Непроменљиви зглоб колена код новорођенчади: узроци и лечење

Незрелост зглоба кука код новорођенчади је патолошко стање у којем се артикулација не формира довољно брзо. У вријеме рођења дјетета, већина његових зглобова у колуту се састоји од крвотворних ткива. Једнице оссифицатион су локализоване у региону феморалне главе зглобова, а њихове језгре су величине 3-6 мм. Понекад се такве зоне јављају касније, чешће до шест месеци живота.

Незрелост једра стегненице често се комбинује са различитим облицима дисплазије. Раније су идентифицирани ови појмови, истичући незрелост, као рану форму дисплазије. Сада незрелост зглобова кука сматра се засебним патолошким условима, упркос сличности дијагнозе и лечења. Терапија користи само конзервативне методе - физиотерапије и процедуре масаже, носи ортопедске адаптације. Да би се елиминисали тешки облици дисплазије, потребна је хируршка операција.

Карактеристичне карактеристике патологије

Важно је знати! Доктори су шокирани: "Постоји ефикасан и приступачан лек за болове у зглобовима." Прочитајте више.

Недовољно развијеност зглобног колка (ТБС) дијагностикује се код више од 20% новорођенчади, а четири пута чешће код дјевојчица него код дјечака. За разлику од дисаблазије, незрелост ТБС може правилно формирати, али је много спорије од норме. Пошто дечији зглобови и кичма се састоје од великог броја крвотворних ткива, њихова привремена незрелост је потпуно физиолошка. Дијагноза се врши на темељу кашњења у развоју језгара осисификације. Преостале знаке незрелости се сматрају варијантом норме:

  • велика величина ацетабулума;
  • њихова равна форма;
  • повећана еластичност лигаментног апарата тетиве.

Али са комбинацијом таквих особина структуре и незрелости ТБС-а, развој и прогресија дисплазије је могућа, болест која је опасна с његовим тешким посљедицама. Дакле, дечији ортопеди не чекају стварање жариоца осификовања, али предузимају мере како би осигурали потпун развој ТБС-а.

Узроци и провокативни фактори

У неким случајевима незрелост зглобова у новорођенчади може се предвидети због компликованог тока трудноће. Ако током трудноће детета погорша хроничну болест или открије акутни облик инфекције, потребно је лијечење. Припреме одређених клиничких и фармаколошких група (антибиотици, имуномодулатори, цитостатици) често изазивају нежељене реакције. Један од њих може бити успоравање формирања језгара осисификације. Други узроци физиолошке незрелости зглобова зглобова код новорођенчади:

  • бреецх презентација фетуса;
  • тешки облик токсикозе током већине трудноће;
  • одсуство у исхрани предвиђене мајке довољног броја елемената у траговима, витамина који растворе масти и воду;
  • изненадне флуктуације на нивоу хормона;
  • компликована испорука.

Код недоношчених дојенчади, незрелост ТБС-а се дијагностицира готово увек, а логично је објашњење за ово. Дијете се појавило преурањено, стога су језгра осификовања само у фази формирања. Често је физиолошка незрелост проузрокована недовољним уносом хранљивих и биолошки активних супстанци неопходних за правилан развој мишићно-скелетног система. Али постоје и генетски предуслови, обично откривени у фази планирања трудноће.

На касну формацију језгара осисификације утиче хормонска позадина будућег мајке. На пример, пре рођења, повећана количина релаксина почиње да производи јајници и плацента. Овај хормон помаже да се опусте лигаменти у грудном зглобу карличних костију, проширење карлице, нормалан ток порода. Али селективност за овај хормон није карактеристична. Због тога, кошчасте структуре фетуса истовремено су омекшане, изазивајући хипоплазију кичмених зглобова.

Клиничка слика

Недовољно развијање зглобова у новорођенчади се понекад налази у породилишту у првом прегледу педијатријског ортопеда. Али за разлику од дисплазије, незрелост ТБС-а се не манифестује са тешким симптомима, нарочито током првих дана дететовог живота. Знаци одложене оссифицатион и неправилног стварања зглобова обично се јављају након 3 месеца. Који родитељи или педијатар могу приметити на следећем испиту:

  • скраћивање бедра;
  • смањио мишићни тон;
  • асиметрично распоређивање кожних зглобова;
  • појаву препреке у покушају уклањања зглоба;
  • карактеристичан клик када воде ТБС.

Раније се дијагностикује патологија, што је бржа и успешнија терапија. Откривање неразвијености омогућава спољни преглед, жалбе родитеља, функционално тестирање. Потврдите дијагнозу помоћу резултата ултразвука, рентгенских студија. Иако се радиографија сматра најинформативнијим методом, она је контраиндикована за дјецу до 3 мјесеца. Степен зрелости ТБС одређује се параметри ултразвучне класификације Уха. На пример, тип 2а према Еарл-у је незрелим диспластичним зглобом.

Осисификација главе фемора се јавља приближно у доби од 7 месеци код девојака, 9 код дечака. Ако се третира незрелост зглобова зглобова пре него што дете достиже пола године, онда ће у будућности они бити формирани унутар норме.

Физиолошка незрелост зглобова у новорођенчадима

Једна од познатих дечијих патологија је неразвијеност зглобова (хипоплазија) или недовољно брзо формирање нуклеола у зглобу. У малој деци, ови зглобови се стварају у доби од 3-7 месеци. Физиолошка незрелост зглобова апарата код новорођенчади често је збуњена са дисплазијом, али то су различите болести (друга је нетачно формирање ТБС-а). Ове болести су подељене. Патолошки развој се одређује када је појављивање језгра одложено у односу на конвенционалне нормалне индексе. Али у телу малих девојака постоји естроген, због чега се језгра стварају на вишој стопи, стопе биофизиолошких процеса у њиховом телу су веће од оних њихових мушких вршњака.

Узроци

Телесна незрелост зглобова код дојенчади је урођена болест, изглед је узрокован нетачном исхраном мајке током феталне гестације и недостатка витамина, калцијума.

Као посљедица, у телу ембриона почињу створити везивна влакна.

Постоји још неколико разлога за појаву дојенчади:

  • повећана наследна предиспозиција;
  • ендокрини проблеми код жена током периода гестације;
  • заразне болести;
  • концепција потомака у касном добу;
  • токсикоза;
  • ризик од превременог прекида трудноће;
  • дуга или претерано брза испорука;
  • нетачно постављање фетуса.

Облици и области ризика

Недовољно развијеност ТБТ-а код дјетета након порођаја примећује се у више опција:

  • Ацетабулар (рођена одступања од природе ацетабулума).
  • Непожељан диспластични зглоб кука код рођених беба (тип 2а према Еарл-у) је прилично чест случај. Када флексибилност лигамената и одступање централизације главе у ацетабулуму достигне мале димензије, обична здравствена масажа, заједно са дневним пуњењем за кратко вријеме, уклања сличну аномалију.

У скупу дјеце одмах након рођења, просечан ниво (тип 2а) неразвијености ТБС-а је очигледан. Приметни су знаци кршења здравља. Због тога се проучава стање мрвица од другог месеца живота, када је очигледан развој хрскавог јачања ТБС-а. Ако се патологија раније визуализује, уради се изузетан ултразвук (према графикону - тип 2а);

  • Аномалија развоја фемур (БЦ) у проксималном делу.

Генетске негативне тенденције формирања костију кука у посматраном подручју (неразвијеност) су промене у углу дијафиза у врату. Ниво се израчунава у правцу повезивања центара врата и главе БЦ, и дуж контуре дијафизе. Да бисте пронашли болест код беба, могуће је уз помоћ фронталног рендгенског снимка и проучавање слике добијене на слици.

  • Ротацијска незрелост. Патолошко погоршање развоја, мењајући угао између оси колена и ТБС. Урођена хипоплазија зглобова у новорођенчади је резултат неуспјеха током трудноће мајке, због чега су главни разлози за развој негативних промјена:
  1. Потрошња снажних лекова у периоду трудноће.
  2. Тешка токсичност при ходању.
  3. Неадекватна исхрана, недостатак витамина.
  4. Постојање хроничних болести код трудница.
  5. Генетска предиспозиција.
  6. Чекајући првог рођака.
  7. Изузетно велико дете на рођењу.
  8. Тјелесна локација фетуса.
  9. Прехрана испорука (неприпремљеност мајчиног тијела да произведе растуће потомство и / или нежни ембрион).

Карапузов, ухваћен у групу са високим ризиком, одмах ставити под надзођење ортопеда и прописати курс лечења. Женама у ситуацији у присуству таквог детета или његовом абнормалном налазу унутар материце понуђени су царски рез.

Симптоми и знаци

Тешкоћа дијагнозе је да беба не може да запита како се осећа. Због тога је толико важно да на време пронађемо болест за бројне симптоме, које морају прво видети мама и тата:

  • према медицинским правилима, ноге бебе се узгајају на стране на 150 степени и више. Када је угао развода доњих екстремитета мањи од прописаног, ноге се крећу у тесном ритму, морате ићи у болницу;
  • ако родитељи виде да њихова беба има неједнаку дужину ногу, одмах треба да идете на ортопедски састанак;
  • у специјалној контроли су потребни зглобови коже на задњици и у препуцима мрвица. Они морају бити симетрични, свака асиметрија је разлог за забринутост;
  • посматрање, у коме се кретање бебине ноге прати кликом који се чује - јасан симптом болести зглоба кука.

Фазе и дијагностика

Када се утврђује ниво формирања болести, примећују се бројне фазе незрелости ТБС:

  • Присуство незрелега зглоба кука код новорођенчади није болест; патологија се одређује ултразвуком код недоношчади.
  • Пре-напор (први степен) - показују се знаци неадекватности, али се кретање главе фемура још није догодило.
  • Сублуксација (2.) - глава лежи у одређеној мери у ацетабулуму.
  • Поремећај дислокације колка је јак губитак главе фемора из зглоба кука.

Инспекција

Испитивање бебе је пожељније да се проведе након порођаја, као и са временом одређивања болести је теже. Најтеже је идентифицирати присуство дисплазије или неразвијености ТБС првог степена. Са ручним пробијањем видљив је видљив клик, а фолдови коже нису исти.

Сублуксација и дислокација је лако осетити када беба не може да се креће у правцу бутине, када постоји покрет удова кликните асиметрија фолдс траг. Дислокација се најбоље види, због тога, може се открити од стране маме и тате.

Али након одлучивања неопходно је ићи у болницу за амбулантно испитивање.

Ултразвучна дијагноза

За идентификацију болести код деце до 3 месеца старости за исправну дијагнозу, вреди се испитати за ултразвук. Ова метода је потпуно безбедна, али уз помоћ је откривено доста података, на којима је могуће осигурати болест (или његово одсуство). Када истражујете, погледајте ниво ТБС делова. Размотримо угао зареза, који показује степен његовог формирања.

Радиографија

За малу децу, рендгенска дијагноза се готово не примењује, јер је ефикаснија са пола године. Код новорођенчета, значајан део стегненице није видљив на рендгенском снимку, јер се формира од хрскавице. Да би добили резултат, постоји посебна ознака, што омогућава правилно израчунавање угла шупљине и кретања бедра. Ова метода се такође користи да се види оисификација главе фемора у времену.

Коме да се обратите лекару?

Присуство примарних знакова болести не значи да беба погоршава здравље. То је само узраст. Без обзира на симптоме, морате ићи код педијатријског ортопеда који ће пажљивије испитати стање малих пацијената:

  1. У почетку је истраживање мајке. Доктор треба да зна како је трудноћа била, било да се погоршава, да ли постоји урођена тенденција за болест.
  2. Ултразвук ногу. Овај метод истраживања је сигуран за бебу, али истиче се за високе перформансе. Стога лекар може сасвим сигурно навести да ли је зглоб кука незрео.

Код новорођене деце у периоду ултразвука одређен је волумен језгра осификовања. Овај индикатор мора бити једнак узрасту детета. Чак и мала аномалија може указати на настанак болести.

Кршења корекције

Савремена медицина користи многе конзервативне методе лечења без лекова, јер за бебе медицински производи имају негативне посљедице.

Терапијска гимнастика

Физичке вежбе се сматрају најбољим начином рехабилитације и терапије неразвијености зглобова. Можете почети са лечењем. Обавља се веома пажљиво, како би се избегло испадање кука из одговарајуће зглобне шупљине. Могу се мијењати врсте активности које имају за циљ промјену положаја зглоба. Вежбајте око 10 пута дневно. Да бисте пратили позитивне резултате, потребно је провести низ курсева из гимнастике.

Неке технике мама и тата могу сами учинити:

  • радећи у зглобу зглобова;
  • да гурну ногу бебе у стомак под правим углом;
  • правити кружне кретње кукова;
  • кретање ногу у облику познатог "бицикла" пријем;
  • гимнастика завршава са ударцима.

Комплекс би требало да се понавља 2 пута дневно.

Широко срање

Метод унапређења здравља може бити широко замагљивање детета. Родитељи често добивају површне информације о томе, па немојте замишљати како изводити акције.

Алгоритам зајебанција новорођенчади:

  • Густа тканина се склапа у облику правоугаоног троугла. Точка са правим углом помера се са доње стране.
  • Беба се вуче на пелену и стављају пелене.
  • Доњи екстремит се креће око 80 °.
  • Крај тканине иницијално обнавља једну ногу, а затим други крај другог. Угао крпе је фиксиран на стомаку.
  • Да материјал не виси, потребно је да исецете бебу другим тканином.

Масажа са неразвијеним зглобовима

Манипулацију обавља лекар. Мишићно-скелетна структура мале деце није јака, било каква неуспешна акција доводи до трауме. Током сесије обављена је масажа целог тела, потребно је посматрати стање појединих делова, нарочито карличне делове. Ток масаже подељен је на неколико фаза, ултразвук је додељен на крају сваког од њих. Ултразвучно зрачење ТДИ ће показати да ли је динамика позитивна од масаже. Када нема таквих резултата, вежбе треба напустити и наставити са осталим процедурама.

Време сесије масаже није више од трећине сата, првих пет минута су омекшавање и загревање покрета.

Водећа сцена је релативно енергична гушења мишића, гурање руку на тело бебе расте. Масаже мишића, лигамената и тетива се изводе. Муцање иде у облику прстена са врховима прстију. Затим следи загревање задњице и бола. На крају сесије - гурање и загревање стопала.

Коришћење ортопедских уређаја

Терапије укључују третман уз подршку ортопедских уређаја. Прихватају удове бебе у положају олова, због чега је у току реализација недовољно развијеног зглоба. Опрема која се користи за незреле ТБС:

  • Јастук Змаја. Уређај који изгледа као широка пелена. Продава се у специјализованим трговачким центрима или самим импровизованим материјалима.
  • Бекерове гаћице. Не дозволите беби да помери ноге.
  • Узбуђени Павлик.
  • Гуме Виленског. Дете их треба носити сваки дан током времена одређеног од ортопеда. Оне се уклањају само током поступка са водом.

Оперативна интервенција

Ако терапија није имала позитиван ефекат, хипоплазија зглобова је коригована хируршким методом. Хирургија је обавезна ако се погоршава здравље детета упркос текућем третману или ако је немогуће закључити уметање главе у зглоб. Чести фактор који доводи до хируршке интервенције на костима кука је одлагање болести.

Превентивне мјере

Начини спрјечавања заједничког неразвијености:

  • адолесцентима и дјеци изложеним ризику се подстичу да се вежбају у базену;
  • да вози бицикл;
  • вежбање вежбања терапија за развој и јачање мишића доњих екстремитета.

У адолесценцији је непожељно доживљавање физичког стреса на зглобу кука.

Обавезно је спровести превентивно одржавање и сталан надзор у периоду болести:

  1. Учешће у сталним медицинским прегледима.
  2. Детекција деце из зоне ризика и њихово надгледање.
  3. Користите широко качење.
  4. Носи бебу на рукама, периодично узгајање и мешање ногу.
  5. Побољшања тренутних прегледа бебе у болници за преглед од стране специјалиста.
  6. За клинца је предвиђена лагана масажа, лака гимнастичка вежба за зону кука.

Један од водећих улога тумачи фактор који је незрелост или кука дисплазија код новорођенчади мора бити откривена у раним фазама развоја, благовремено. Брзина којом се ортопедски лекар одлучује да започне мере лечења директно утиче на њихову даљу ефикасност и шансе за опоравак. Лечење и рехабилитација треба да се одвијају потпуно на научном нивоу, без самопокретања.

Недовољан развој зглобова у новорођенчадима

Недовољни развој зглобова - одложени развој заједничких језгара. Нормално код деце, формирају се у доби од 3-7 месеци. Не мешајте незрелост зглобова и дисплазије, то су фундаментално различите болести, дисфузија је у погрешној формацији. У данашње време, болести се разликују. Дијагноза се прави када је развој језгра приметно касно. Девојке имају естроген, захваљујући томе што језгро сазре брже, брзина биолошких процеса у телу девојчица је већа.

Неблаговремени третман патологије код новорођенчади доводи до погоршања болести, што доводи до дисплазије. За почетак лијечења на вријеме, потребно је рано дијагностиковање болести. Већ 2-3 седмице након рођења бебе специјалан лекар може да примети патологију. Ако се лечење обавља на време, стање зглобног колка ће бити обновљено и неће бити трага болести за пола године. Уколико се после шест месеци дијагностикује одступање од норме, третман незрелости код новорођенчади ће бити проблематичнији. Изузимајући ризик од компликација, препоручује се беба прегледати месецима, три, шест мјесеци и годину дана.

Главни знаци који указују на присуство патологије:

  • Повреда симетрије ингвиналних и глутеалних зглобова;
  • Различите дужине доњих екстремитета новорођенчета;
  • Код ходања, зглобови се чују кликом;
  • Ноге дјетета не могу се разводити за 170 степени.

Ако новорођенчад има један од знакова, морате видети доктора.

Узроци недовољно развијеног споја:

  • Неуравнотежена исхрана мајке током трудноће;
  • Трудноћа је пратила тешка токсикоза;
  • Касна трудноћа;
  • Разне заразне болести пренете током трудноће;
  • Родјење је било тешко;
  • Пронађена је наследна предиспозиција болести.

Методе лијечења неравног зглобног зглоба

Ако је болест идентификована на време, лечење је претежно конзервативно. У почетној фази болести, у третману се користе посебни одстојници и гуме. Њихова акција је усмерена на узгајање у различитим правцима доњих екстремитета новорођенчади. Адаптације стимулишу развој заједничког колка и развој. У третману патологије, лекар прописује витамине, посебан курс за масажу и терапијску гимнастику.

Физиотерапија показује добре резултате. Извршена је магнетотерапија и електрофореза са фосфором и калцијумом. Ток третмана засићује неопходне супстанце и елементе дјечијих зглобова, побољшава циркулацију крви. Препоручљиво је, с неразвијеношћу зглобова, бити као узимање остеопата, исправне акције којима се враћа равнотежа структуре дјечјих костију. За спречавање болести боље је користити широко зачињење детета.

Ако постоје неразвијени зглобови, важно је знати неколико правила:

  1. Боље је носити дјецу у рукама са раменима.
  2. Обавезно извођење гимнастичких вежби.
  3. Правовремени тренинг за ходање. Не учите децу да ходају превише рано. Препоручљиво је искључити различите уређаје за пјешачку дјецу: ходалице, праменове и друго.

Широко преплитање детета

Средство за лечење незрелости се третира великим бројем деце. Многи родитељи често су чули о методи, али не знају како правилно направити широку шишању.

Поступак за широко зарастање новорођенчади:

  1. Дебела пелена се савија у облику троугла. Прави угао је постављен.
  2. Беба ставља се на пеленат и ставља се на врх пелене.
  3. Ноге дјетета су савијене око 80 степени.
  4. Крај пелене прво претвори једну ногу, а други крај је други. Угао пелене је фиксиран на стомаку бебе.
  5. Да бисте спречили пад пелене, можете бебити бебу преко додатне пелене.

Масажа са неразвијеним зглобовима

Масажу за дете са болестом обавља посебан лекар, по могућности са добрим искуством. Зглобови и кости малишана су крхки, сва погрешна дејства са масажом могу пореметити нормалан рад мишићно-скелетног система. У току масаже морате пратити стање зглобова и костију. Ток масаже је подељен у неколико сегмената, на крају сваке се врши ултразвук. Ултразвук зглобова ће показати да ли овај метод лечења има позитивну динамику. Ако нема резултата, масажа је неефикасна, остале процедуре су прописане.

Трајање масаже не прелази 20 минута, врши се првих пет минута, припремне манипулације.

Акције које обавља специјалиста са неразвијеним зглобовима

  • Дете је положено на стомак. Лагано гризећи леђа, руке и задњицу;
  • После промене положаја - окреће се на леђима. Удара у груди, абдомен, горњи и доњи екстремитет новорођенчади.

Манипулација има за циљ постављање позитивних емоција и тактилних сензација. Обично деца као прелиминарна фаза, деца се опусте.

Главна фаза масаже:

  • Након кретања покрета, врши интензивно трљање мишића, притисак кретања се повећава. Овде, мишићи, лигаменти и тетиве деце су масирани. Покрети се изводе око круга са подметачима прстију. Горњи, доњи удови, леђа и стомак су такође рубни;
  • Након трљања, наведена масажа прелази на задњицу и оштећени зглоб;
  • Положај бебе на стомаку. Задњице након труљења су разбијена и искоришћена;
  • Кружни покрети се изводе на подручју зглоба;
  • Дијете се окреће позади. Један специјалиста држи зглоб кука, док други ухвати колено ногу и повуче га на страну. Манипулације се раде лагано и са опрезом;
  • Следећа акција је савијање ногу у коленским зглобовима уз благо тресење. После тога савијене ноге су савијене према споља.
  • На крају сесије за масажу се врши гутање и гнетење стопала.

Манипулација се понавља у просјеку 10-12 пута. Масажа се обавља сваког дана. Приликом извођења, потребно је да пажљиво пратите реакцију бебе. Акције престају ако дијете почиње да брине и плаче. Понављање је дозвољено када се дете смири.

Третман са масажом треба редовно изводити, тако да се могу видети позитивни резултати.

Терапијска гимнастика

Гимнастика је препозната као обавезан метод за обнављање и лечење неразвијености зглобова. Све гимнастичке вежбе се изводе изузетно прецизно, тако да се бутина не помера из жлебове шупљине. Вежбе усмерене на заједничку корекцију, допуштено је заменити. Требало би да се ради до 10 пута дневно. Да би видели позитивне резултате, биће потребно провести неколико курсева гимнастичких вежби.

Одвојене вјежбе родитељи су у могућности сами провести дете:

  • Изведите масажу у пределу кука са покретним покретима;
  • Притисните бебине ноге на стомак под правим углом;
  • Кружни покрети са куковима;
  • Бицикл за вежбање;
  • Вежбе се завршавају муцењем;
  • Вежбајте пожељно 2 пута дневно.

Коришћење ортопедских уређаја

Методе конзервативног лечења укључују третман са различитим ортопедским адаптацијама. Они фиксирају ноге дјетета у стање повлачења, због чега долази до рестаурације неразвијеног зглоба.

Адаптери који се користе за незрелост зглоба кука:

  • Јастук Змаја. Адаптација, слично широком сваддлингу. Продава се у специјализованим продавницама или се производи самостално.
  • Бекерове гаћице. Не дозволи деци да узму ноге заједно.
  • Узбуђени Павлик.
  • Гуме Виленског. Носи се дневно три месеца. Изузетак је направљен за купање детета.

Оперативна интервенција

Ако третман са конзервативним методама није давао позитиван резултат и није био ефикасан, хипоплазија зглобова кукица се коригује хируршки.

Хируршка интервенција је индицирана у случајевима када се погоршава болест или је немогуће извршити корекцију затвореног зглоба. Најчешћи узрок хируршког лечења је неблаговремена дијагноза болести.

Превенција

Да би се смањио ризик од неразвијености зглоба кука код деце, неопходно је искључити утицај негативних фактора у фази трудноће од самог почетка. Испуњавање лекарских наређења, правилна и уравнотежена исхрана током трудноће - смањује ризик од обољења код детета.

Мере за спречавање заједничког неразвијености:

  1. Спровођење правовременог истраживања;
  2. Идентификација ризичних група и праћење;
  3. Боље је користити широко заливање;
  4. Пожељно је да потпуно заборавите на чврсто заливање дјеце;
  5. Носи дијете у рукама, док беба гледа у мајку, његове ноге су разблажене;
  6. Обавезно је присуствовати планираним прегледима бебе у поликлиници;
  7. Добро је у превентивним мјерама за кориштење прстена, преноса кенгура типа;
  8. Препоручљиво је одабрати пелене за већу величину. Када попуните пелену, ноге ће се помицати;
  9. Можете једноставну масажу за дете, једноставне гимнастичке вежбе.

Старија деца и деца из зоне ризика подстичу се да пливање, бициклизам и извођење гимнастике раде за јачање мишића доњих удова. У адолесценцији је пожељно избјећи повећан стрес на зглобу.

Прелазна незрелост зглобова у новорођенчадима

Хип дисплазија код деце

Једно од најважнијих важних питања које су сви ортопедисти ставили пред свет је дисплазија зглобног зглоба, што је данас веома често. Ово је патолошка деформација зглобова, која је урођена по природи и, ако се пажљиво испитају, дијагностикује се одмах након рођења.

Под дисплазија кука (ДПС) данас разуме неисправан развој зглобних спојева или њених различитих елемената, који укључују чашице са подручја око ње, околине зглобне површине хрскавице, мишићне ћелије и лигамент. Без одговарајуће подршке ових структура, стегна се не може задржати на свом месту, због чега се развија стање које се назива дисфузија.

Дисплазија се увек не дијагностикује од самог рођења детета. Понекад се проблем може идентификовати само када беба предузме прве кораке. Ако родитељи имају сумње, препоручује се да се консултују са доктором. Данас се дисфузија ТБС успешно третира ако се терапија започне рано.
Садржај:

  • Који је разлог
  • Врсте болести
  • Симптоми. Како одредити?
  • Симптоми
  • Лечење дисплазије кука код деце
  • Узбуђени Павлик
  • Разне гуме
  • Фреецоцк Тире
  • Вилниус аутобус
  • Тубингер Бус
  • Шина Волкова
  • Хируршки третман
  • Масажа за дисплазију кука код деце
  • Гимнастика и вежбе
  • Пење за дисплазију
  • Терапија вежбањем
  • Електрофореза
  • Доктор Комаровски о дисплазији зглобова
  • Могуће последице

Који је разлог

Данас, ниједан лекар са сигурношћу не може рећи који је главни разлог за развој дисплазије и сродних промена у зглобу колка. Све чешће говоре о наследној предиспозицији, која би требало комбиновати са низом стања које промовишу манифестацију патологије.

На пример, утврђено је да дојенчки женског рода пате од дисплазије много чешће од мушких дојенчади. Неки лекари повезују такву статистику са чињеницом да девојке обично имају флексибилније везивно ткиво, што утиче на зглобове.

Од великог значаја је ток трудноће. Многе жене пате од вишка прогестерона током периода трудноће бебе, а затим су у својој деци забележиле дисплазију колчепног колчета до неке мере. Вредност такође има број родова. У првом рођењу, ризик од развоја дисплазије је увек већи него код деце која се појављују на другом или трећем месту у породици.

Значај у развоју дисплазије има и карактеристике фетуса и његовог развоја. На примјер, велика деца чешће пате од дисплазије не само зато што имају веће оптерећење на зглобу колка. Поента је и да је велики фетус у материци у суштини ограничен у кретању, што спречава нормалан развој зглобова.

Наравно, ниједан од доктора не искључује утицај спољашњих фактора, било да је то лоша екологија, присуство лоших навика код мајке, радити у штетној производњи, узимати лијекове који негативно дјелују на плод.

Интересантно је да је болест често повезана са културом беба из кревета у различитим деловима света. Тако, на примјер, у земљама са прихваћеним методом крутог директног зацења, дијабетес код дјеце се дијагнозира често. Ово је због ограничења покретљивости зглобова, што спречава њихов потпун развој.

С друге стране, доктори наводе као пример земље Азије, гдје многе жене носи дјецу на својим леђима или специјалним уређајима на грудима. Овакав приступ помаже у обезбеђивању узгоја ногу (формирање тачне конфигурације зглоба) и довољној покретљивости да се зглоб правилно и потпуно формира.

Врсте болести

Дисплазија зглоба кука је три главна типа.

Ацетабуларна дисплазија

То подразумијева патолошке промјене од ацетабулума, што је мјесто примјене главе фемур и једног од главних елемената зглоба. Код ове врсте патологије, углавном је погођена хрскавица око ацетабулума. Због погрешне локације главе костију, ткиво хрскавице може се одвојити и деформирати, што доводи до постепеног хабања зглоба, истезање своје капсуле.

Епипхисеал дисплазија

Обично се карактерише чињеницом да ткиво хрскавице постаје кост. Такве промене у великој мјери ометају кретање зглоба, јер коштано ткиво није флексибилно и не може служити као облога између двије структуре. Поред тежине кретања, појављују се жалбе на бол. Временом развијају се деформисања промена у ногама.

Ротацијска дисплазија

Прате га успорени развој заједничких елемената, као и неправилан распоред заједничких компоненти релативно једни према другима. Доктори и даље расправљају о томе да ли укључити ротациону дисплазију посебно на дисплазију, или још увек разматрају погрешно стање.

Подела дисплазија у врсте је неопходна да лекари разумеју механизам развоја патологије. Ово помаже у избору најбољег начина борбе против болести, заустављање тог или неког патолошког процеса, усмеравање терапије усмерено, а не само уопште.

Поред различитих типова дисплазије, разликују се и три фазе ове болести.

  • И степен се обично карактерише благом подубликацијом. У овом случају, глава стегненице не оставља своје место у ацетабулуму, али се у њој благо мијеша.
  • ИИ степен карактерише потпуна сублукација, у којој глава кости само пола наставља да се налази у ацетабулуму.
  • ИИИ степен карактерише комплетно померање главе из ацетабулума, развија се потпуна дислокација.

Одељење дисплазије у три различите фазе је неопходно како би се одабрали тачни начини лечења. Дакле, на примјер, у првом степену патологије, можете само масирати и правилно одјећи дете, али у трећој фази, вјероватно ћете морати да се прибјегнете помоћу специјалних дизајна или хируршкој операцији.

Симптоми. Како одредити?

Зглоб колут је један од најјачих зглобова у људском тијелу. Развија се тако да издржава висока оптерећења. То је зглоб зглоб који доживи главни притисак током вожње, ходања или једноставног сједења, и мора издржати ова оптерећења.

Нормално, зглоб зглобова се састоји од главе фемора која подсећа на куглу у облику и ацетабуларну шупљину која има облик полумјесеца. Подупирање споја у адекватној конфигурацији, као и нормална репродукција покрета у свим равнинама, обезбеђују тетиве, мишићи и лигаменти. Зглоб може правилно и потпуно функционисати само ако су сви његови елементи у потпуности развијени, што није примећено са дисплазијом.

У раним фазама живота, беба која пати од дисплазије зглобног зглоба, поготово ако је слабо изражена, не може се на било који начин разликовати од потпуно здравог детета. Први знаци патологије у овом случају привлаче пажњу само када дете почиње да прави прве кораке.

Међу знаковима на које сваки пажљиви родитељ може обратити пажњу, постоје само два главна знака: асиметрија зглобова коже на ногама и разлика у дужини ногу.

Знаци су међусобно повезани. Асиметрија зглобова се заправо развија због чињенице да је један од кракова нешто краћи од другог. Због тога ће површина кољенастог крака на страни скраћивања бити нешто већа него на здравој нози. Положај ингвиналних и глутеалних зуба такође је дијагностички значајан. Разлике се могу састојати не само на нивоу положаја преклопа, већ иу дубини и облику.

Важно је запамтити да ако патологија утиче на зглобове кука са обе стране, оба ова знака губе информативност. Фокус на бочицама и дужину ногу је могућ само ако се дисфузија развија само са једне стране. Интересантно је и то што неки лекари верују да са стране у којој се налази подубликација или дислокација, у већем броју се примећују кожне зглобове, али то није тачно. Са дисплазијом, ово мишљење је нетачно, с обзиром да може бити присутно пола малољетника, али неће бити дислокације или подубликације.

Многи родитељи обраћају пажњу на асиметрију феморалних кутних зуба, али нема дијагностичку вредност за дисплазију. Овај симптом је такође карактеристичан за здраву дјецу без патологије.

Када се процењује разлика у дужини удова, важно је правилно извршити дијагностички преглед бебе. Дете се процењују када је у положају на леђима, благо савијајући своје ноге не само у пределу колена, већ иу подручју кука. Дисплазија ће бити праћена посебним феноменом скраћивања кука, који се формира ако се глава кости помери уназад у односу на ацетабулум у којој треба да се налази. Као резултат, колено са погођене стране биће са здравом страном мањи од колена. Присуство овог феномена сугерише да беба има патолошку промену у подручју тешке ТДС, зване урођене дислокације кука.

Симптоми

Осим знакова који су доступни за процјену сваком пажљивом родитељу, дисфузија зглобова кука код бебе може се открити током лечења. У овом случају лекар обраћа пажњу на специфичне симптоме, које не могу проценити било који родитељ без сваког родитеља.

Код дијагнозе дисплазије код дојеница до годину дана, златни стандард је процена присуства симптома Марк-Ортхолана или, како се назива, симптом "кликања", клизања. Да се ​​повери дијете за присуство симптома, најбоље је за педијатра, како не би повредио бебу, али било који родитељ треба знати суштину пријема.

Тест почиње чињеницом да се дете налази на леђима. Деца у овој позицији изгубе способност да се одупру, тако да се дијагноза може извести без интерференције. Клинац је савијен ногама у зглобу колена и кука и лагано започиње, без изненадних покрета, да их посади у различитим правцима. Нормално, без нелагодности, бебе ноге могу скоро додиривати површину стола на коме се одвија студија.

Ако дете пати од дисплазије, глава фемора ће се искочити из ацетабулума када се одведе, што ће бити праћено буком. Притисак ће осећати лекар који спроводи дијагнозу. После тога, дете се остави раздвојеним ногама, посматрајући како се болна ногу полако враћа у свој нормалан положај. Враћање у анатомски исправну позицију завршава благим кретањем, што указује на дислокацију главе фемора.

Симптом Марк-Ортоланија је, наравно, сматран златним стандардом у дијагнози дисплазије ТБС-а, али његово присуство не указује увек на то да је беба болесна ако је дете у прве две недеље живота. Многа деца првих недеља живота показују присуство позитивног симптома, лечење у року од неколико недеља без вањских сметњи.

Због тога је неопходно пажљиво протумачити резултате теста за присуство симптома Марк-Ортхоланија и веровати да тест може да изврши само професионалац. Искусан доктор ће моћи да схвати када је присуство позитивног симптома индикативан за дисплазију, и када је ово само привремена анатомска карактеристика.

Ако је симптом Марк-Ортоланија већ неинформативан, пре свега процењује се способност детета да повуче ноге. Са првим степеном дисплазије, отмица ће бити бесплатна, дете неће осетити неугодност, као у норми. Међутим, с обољењем друге или треће фазе, покушаји преусмеравања ногице ће узроковати неугодност бебе. Дисплазија ТБС вам не дозвољава да се разводите бебе на ногама више од 60-65 степени. Овај симптом се користи за дијагностификовање дисплазије код старије деце.

Важно је разумјети у којем старосном периоду који од тестова има највећу дијагностичку вриједност и правилно их примјењује и тумачи добијене резултате.

За додатне симптоме који указују на то да дијете има дисплазију зглобног зглоба, може се приписати сљедеће:

  • бол који се појављује приликом покушаја ширења дечијих ногу у различитим правцима или као одговор на покрет (дете ће о томе обавијестити плакањем током испитивања, повећаном анксиозношћу);
  • прекомерна еластичност зглоба, у којој глава кости лако склизне из ацетабулума и подиже се на своје место уз најмањи терет;
  • покретљивост зглоба, која дозвољава детету да окреће уд у неприродном углу, узимајући необичне позиције.

Често се дијагностикује дијагностиковање дијагнозе само када дијете стоји на ногама и предузима прве кораке. У овом тренутку, пажњу одговорних родитеља привлачи кретање, као да се пукне кретање, ако се ударе оба зглоба. Ако се патологија посматра са једне стране, дијете често иде на врхове, а да не додирне пете на поду, а може бити и лимп, што се објашњава различитом дужином ногу.

Дисплазија кукова код новорођенчади није увек дијагностикована без употребе додатних техника. Тако, на примјер, ако се дијагноза мора успоставити на самом почетку живота новорођенчета, а конвенционални тестови не раде, користе се ултразвучне и радиографске технике.

Међу свим методама, предност се даје углавном ултразвуку, јер је овај метод најсигурнији и погодан је за често кориштење. Уз то, не само дијагнозе, већ и контролу процеса лечења.

Током ултразвука или радиографије, лекар скреће пажњу на следеће симптоме дисплазије:

  • ацетабулум на слици може имати деформације или гњечења, глава кост ће бити деформисана, вероватно околна хрскавице хипоплазијом плоча;
  • лигаментни апарат и зглобна капсула су подвргнути евалуацији, која може бити превише истегнута;
  • погрешан положај кости привлачи пажњу (процењује се угао између главе и ацетабулума);
  • Такође можете видети излаз главе кости из шупљине (излаз може бити или дјелимичан или потпун).

Друге дијагностичке технике се користе ако се ради о проблему операције зглобова. Додатне дијагностичке методе су ЦТ или артрографија. Прва техника вам омогућава да добијете бољу идеју о заједничком стању, а друга даје прилику да процени зглоб у случају да се доктор суочава са веома запостављеним процесом дисплазије.

Лечење дисплазије кука код деце

У срцу лечења дисплазије је рана дијагноза патологије, а исто раније почетак њене терапије. Важно је запамтити да ако се дијете дијагностикује благо дисплазијом, не предузимају се посебне мере за лијечење. Сви родитељи у овом случају требају учинити да створе удружење за услове под којима ће се он вратити у нормалну државу и постати уроњен у њега.

Много теже је случај са лечењем деце са тешком дисплазијом. У овом случају користе се различите ортопедске технике како би се исправила ситуација. Ортопедски третман је такође назначен и за дјецу са благо дисплазијом у случају да ефекат превентивних мјера није у року од шест мјесеци.

Широко користи у лечењу је коришћење различитих ортопедских структура које помажу успостављање зглоба на правом положају.

Узбуђени Павлик

Павликове стријеле су дизајн који замењује круте ортопедске уређаје, чија употреба често доводи до развоја некротичних промјена у глави фемур-а.

Данашње Павликове стријеле су направљене од мекане тканине и омогућавају вам да се ноге ногу проширите на страну без трауме како би се глава кости вратила натраг у свој природни положај.

Разне гуме

У данашњој ортопедији постоје многе опције пнеуматика које се користе ако се дијете дијагностикује дисплазијом ТБС-а. Налог за одговарајућу гуму бира ортопедски лекар, узимајући у обзир развојне особине дјетета, озбиљност дисплазије.

Фреецоцк Тире

Фреикове или Фреикове гаћице су ортопедски уређаји који омогућавају да се бебе ноге подигну на 90 степени и, ако је потребно, да мало повећа овај угао. Гума је направљена од густог материјала, али је осмишљена на начин да не повреди дете.

Његова употреба је релевантна не само у случају дисплазије без дислокације, већ и уз подугукцију кука.

Вилниус аутобус

Виленски аутобус је ортопедски уређај који се састоји од пар трака (материјал се углавном користи за кожу) и метални дистекер који их повезује. Родитељи треба увек посетити лекара пре првог обрађивања гуме, тако да показује технику коју треба пратити када се уређај носи на беби.

Гума Виленски захтева усаглашеност са низом захтева, без којих њено ношење неће бити ефикасно. Они укључују:

  • потребу да пажљиво и чврсто причврстите траке како бисте их спречили да клизају;
  • Гума се непрекидно носи током 4-6 месеци живота клинца, уклањање гуме претпоставља се само за период купања;
  • избор дужине дистекера за ортопедског доктора (дужина се подешава малим точком који је запечаћен, тако да дете не може да га премјешта током игре);
  • гума се не уклања чак и током спавања или промене одеће, а за удобност ових манипулација користи се одећа на дугмадима.

Тубингер Бус

То је нешто између другог Виленског и стегова Павлик. Такође опремљени са дистанчником за ноге и специјалним навојем, који вам омогућавају да подесите ширину ножног проводника.

Шина Волкова

Данас се овај ортопедски дизајн врло ретко користи у лечењу дисплазије. Његова употреба је ограничена на низ озбиљних недостатака. Тако, на пример, пнеуматик Волков је прилично скуп, тешко је изабрати тачно, ограничава покретљивост дјетета, што му доводи до значајних неугодности.

Наведене варијације су само најчешће. Савремено тржиште свакодневно нуди све више и више алата за борбу против дисплазије, али је немогуће недвосмислено одабрати онај који ће бити идеалан за све параметре.

Хируршки третман

Хирургија се користи у лечењу дисплазије ТБС није тако често, али у неким случајевима без интервенције немогуће је исправити ситуацију. Ово се, на пример, дешава када је конзервативна терапија неефикасна или када је патологија откривена код бебе након прве године живота.

Постоји неколико различитих техника које се користе за вођење дислокације дислокације. Једно од најчешћих - отворено смањење, које се примењује ако се нормална конфигурација зглоба није обновила конзервативно.

Друга опција је остеотомија. У овом случају, једна од компоненти зглоба је подијељена у два и поново спојена. Овај приступ вам омогућава да смањите бол синдром и учините зглоб функционалнијим.

Брзо можете подесити различите ноге бебе за дужину стопала, што олакшава ходање. Последња опција хируршког третмана је заједничка протеза. Користи се активно углавном у оним случајевима када је деформација у великој мјери промијенила конфигурацију зглоба.

Оперативни третман је у већини случајева ефикасан, али након што је потребно дуга и понекад тешка рехабилитација, коју дјеца увијек не толеришу добро. Због тога, доктори покушавају да одуговлаче оперативно решење проблема што је дуже могуће.

Масажа за дисплазију кука код деце

Технике масаже се широко користе ако је дисплазија зглобова у беби врло изражена. Све манипулације се спроводе у договору са ортопедским лекаром и само професионалним масером. Препоручују се следећа правила:

  • масажа се врши на тврдој површини без закривљености;
  • препоручује се коришћење клијента, јер масажа понекад провоцира мокрење;
  • потребно је провести најмање 10 сједница;
  • једна сесија се обавља једном дневно;
  • Масажа се врши курсевима са паузом за месец дана.

У суштини током масаже примењују се технике капи, лако пењеће и клапне. Сила током масаже се не примењује, сви покрети масера ​​треба да буду глатки и пажљиви. Посебна пажња посвећена је подручју зглобног зглоба, где се врши брушење и гњечење.

Масер може обављати пасивну гимнастику, извођење вежбе са бебом, "лебди" (дете узима у наручје и подиже са стола за превијање), нежно што кружно кретање у ТБС, савијање и ширење удове детета у различитим правцима.

Пасивна гимнастика је укључена у масажу ако се ради о лечењу деце која још нису стара годину дана.

Гимнастика и вежбе

Терапијске гимнастичке вежбе се користе током целог периода лечења дисплазије ТБС. Са овом болести, доктори, приликом постављања вежби покушавају да постигну следеће циљеве:

  • да промовишу стварање зглоба, повратак на то од исправног положаја и конфигурације;
  • спровести мере јачања феморалних мишића, које морају пружити подршку за кости у ацетабулуму;
  • контролишу и надокнадити због недостатка физичке активности бебе;
  • осигурати потпун развој физичког стања код дјетета са дисплазијом;
  • повећати површину зглобног колчника са напајањем кисеоника како би се спречиле некротичне промене.

Важно је запамтити да за гимнастику нема контраиндикација везаних за узраст. То значи да чак и врло мала деца проводе своју гимнастику, само за њих ће пасивно и алтернативно мијењати.

Избор сетова вјежби се врши појединачно сваки пут. Доктор, одабир оптималних вежби, руководи се општим стањем детета, његовим физичким подацима. Како беба расте и ојачава своје тело, оптерећење може пропорционално повећати.

Пење за дисплазију

Дисплазија зглобова у дојкама захтева не само лечење уз помоћ физичког васпитања, већ и правилно ткање дјетета. Широко коришћене методе широког затезања, које могу бити не само терапеутске, већ и дијагностичке.

Широко размножавање врши се за неколико индикација:

  • беба је угрожена за развој дисплазије ТБС;
  • УС ТБС је показао незрелост зглоба или неке од његових компоненти;
  • Није могуће третирати дијете другим методама, осим из свјежих разлога.

Техника широког затезања не представља тешкоће, па га стога и лако могу обављати родитељи без интервенције доктора. Свадјање почиње чињеницом да се дете налази на леђима. Између ногу бебе налазе се две траке пелена, које су фиксиране у појасу помоћу треће траке. Овај метод сисања омогућава вам да лако држите своје удове под углом од најмање 60 степени без много непријатности за дете.

ЛФК је техника која се користи за рехабилитацију деце након што је зглоб оперисан или доведен у нормалну конфигурацију конзервативним методама. Вежбе за физиотерапију дају дјетету потребну количину физичке активности. Са децом до три године можете изводити следеће вежбе:

  • флексија и продужење бокова са леве стране;
  • ваља из положаја седења до лежећег и назад, пожељно без потпорних руку;
  • активно пузање, које родитељи треба максимално стимулисати;
  • прелазак са стојећег положаја у сједиште, такође је пожељно без употребе руку као подршке;
  • ходање различитих темпа и типова;
  • развој вјештине бацања предмета;
  • комплексне вежбе усмјерене на јачање мишићног система ногу;
  • комплексне вежбе усмјерене на развој мишићних система абдоминалне преса;
  • Вјежбе за дихање које помажу у засићењу циркулационог система кисеоником.

Као иу случају гимнастике, комплекс појединачних вјежби за физиотерапијску вјежбу треба одабрати у сваком појединачном случају. Ово је због чињенице да је нека деца могу бити контраиндикована у одређеним врстама вежбања или физичке активности.

Електрофореза

Електрофореза је још једна техника која се широко користи у лечењу деце са дисплазијом кука. Приликом извођења поступака за дијете, електроде се примјењују на удруженим зглобовима, који су омотани у медицинска рјешења. Најчешће се користе раствори јода, калцијума или фосфора.

Калцијум и фосфор, који улазе у зглоб кроз кожу, врше јачање ефекта на своје елементе, доприносећи правилном стварању његових елемената и формирању конфигурације.

Електрофореза као физиотерапијска процедура је популарна због чињенице да је то могуће не само у болници, већ иу кући. Поступци се спроводе курсом који укључује 10-11 сједница електрофорезе.

Поред електрофорезе, доктори могу препоручити друге физиотерапијске процедуре које ће имати благотворно дејство на зглобу погођену дисплазијом. Тако, на примјер, апликација често са озоцеритом, која успјешно побољшава проток крви у мјесту контакта са кожом, промовише регенеративне процесе у ткивима.

Друга метода је коришћење топлих купатила са слатком водом. Беба је смештена у такву купку 8-9 минута дневно. Топла вода помаже у побољшању протока крви, пружајући спој са кисеоником.

Доктор Комаровски о дисплазији зглобова

Доктор Комаровски, који разматра тему дисплазије ТБС-а, посвећује посебну пажњу погрешном мишљењу да се, како би се спријечило развој ове болести, дијете морати заклањати тако да су му ноге једнаке. Напротив, казе он, такво зацење доприноси развоју патологије.

Да би се постигла тачна конфигурација зглоба, каже лекар, могуће је само ако су ноге бебе у разблаженом стању. У овом случају, глава стегненице је идеално лоцирана на подручју ацетабулума, где би требало да се налази.

Доктор обраћа пажњу родитеља на чињеницу да се дисплазија не може увек дијагностиковати у раном добу. Штавише, многи родитељи, који су суочени са дијагнозом, игноришу их у непосредној близини, суочавајући се са озбиљним проблемима до тренутка када беба почиње да шета. Један од најопаснијих проблема је урођена дислокација кука, која се мора дијагностиковати и уклонити на вријеме, тако да у будућности дијете може мирно да се креће.

Др. Комаровски такође скреће пажњу родитеља на чињеницу да не постоје јасни критеријуми за дијагностиковање ТДС дисплазије. Данас, када се у пракси сусреће са дисплазијом, доктор сам преузима одговорност, одабирајући схему лечења за дете. Истовремено се процењује велики број фактора истовремено, међу којима су тежина детета, пол, опште стање при рођењу и још много тога.

Комаровски посебну пажњу посвећује родитељима да сва дјеца не требају лијечење уз помоћ Павликових стрија или разних гума, али истовремено није увијек гимнастика ефикасна у сваком случају. У сваком случају, одлука о лијечењу дисплазије се узима појединачно, не само због чињенице присуства болести, већ и из различитих других критеријума.

Ако лекар сумња у избор оптималне терапије, он може понудити да посматра дете неколико седмица. Не плашите се такве одлуке. Да, дисплазија кука код деце млађе од годину дана треба третирати што раније, али неколико недеља на пракси не играју велику улогу, али у великој мери помажу у дијагностичкој претрази и смањују ризик од грешака приликом избора лечења.

Могуће последице

Многи родитељи су се сусрели са концептом дисплазије, али мали број њих зна шта ће дијете у будућности угрожавати ову болест, чак и ако су у детињству његови симптоми потпуно одсутни. Наравно, не треба се бојати да је дете са дисплазијом осуђено на лежећи начин живота није вредно тога, јер је далеко од тога.

Међутим, деца која болују од дисплазије ТБС почињу много касније да прате лекарска опажања, а обука у овој једноставној вештини је теже за њих. Ако је дисплазија јако озбиљна, дете може у потпуности одбити да покуша ходати због јаких напада бола који прате сваки корак.

Неправилан ход у дјетету са овом болести допринеће развоју болести кичме, као што су кипоза или сколиоза. Ово је последица неправилне расподеле оптерећења на кичми на вратима током периода кретања.

Најопаснија компликација дисплазије је цосартхроза. Ова патологија је праћена тешком деформацијом, скоро потпуним уништавањем погођеног зглоба. Као резултат, постоје проблеми са ходањем, особа може добити инвалидитет, јер ће се у најбољем случају померити са трском. Са коксартрозом, једини начин лечења који ће бити доступан особи је замена зглоба са вештачким зглобом. Наравно, аскарроза се не развија за годину дана, али је немогуће спријечити његов развој са дисплазијом, коју нико никад није третирао.

Важно је запамтити да са дисплазијом ТБС-а, благовремена дијагноза и медицинска помоћ играју огромну улогу. Ако родитељи не затварају очи на стање детета, верујући да је одсуство притужби знак здравља, са годинама ће се готово сигурно суочити са развојем компликација ове болести. Важно је запамтити да што је више занемарив случај дисплазије, теже, опасно и скупо ће бити третирати. Такође, лечење дисплазије је компликовано јер дијете расте и повећава се оптерећење зглобова.

Да би се избјегли проблеми у будућности, лијечење дисплазије треба ријешити одмах након дијагнозе, а доктор ће одабрати оптимални метод терапијског ефекта.

Шта је дисплазија зглоба кука, узроци изгледа, симптоматологија, лечење

Дисплазија зглобова је најкомпликованија патологија, која се може потпуно излечити тек у року од годину дана од порођаја бебе. Постоји болест која нарушава развој зглоба, у кости кости се не може успоставити у ацетабулуму, или стално излази из ње.

Опште карактеристике патологије

За болест се карактерише неразвијеност зглобног колка, што изазива дислокацију или подубликуацију костију кука. Треба напоменути да ово кршење не утиче само на кости, већ и на лигаменте, живце, мишиће.

Треба напоменути да се симптоми првог степена болести не могу самостално одредити. Дијагноза није увек могућа чак и искусног доктора. Међутим, до данас дете се тестира одмах након рођења.

Патологија се назива "дислокација колка" на други начин. Најчешће је урођена, иако је њен развој могућ због неправилног процеса рођења. Приказана болест се сматра изузетно широко распрострањена. У овом случају најчешће се дијагностикује код дјевојчица.

Дисплазија је сложени поремећај зглоба који захтева хитну интервенцију специјалиста. Без компетентног третмана, особа ће имати озбиљне посљедице, које су у већини случајева неповратне.

Облици патологије

Болест се може класификовати на следећи начин:

  1. Физиолошка незрелост беба. Код овог степена деформације, зглобне и кошчасте површине су корелисане коректно, међутим, сам спој је непотпун. Овај образац се сматра најлакшим. Не захтева компликоване методе лечења. Међутим, препоручљиво је стално да се обратите лекару.
  2. Предње бутине. Такав степен деформације може већ у будућности проузроковати значајну штету. Одликује се чињеницом да заједничка глава није фиксна. То јест, може слободно изаћи из ацетабулума. Ова врста болести захтева озбиљну пажњу доктора и пажљив третман. Ако се третман не почне на вријеме, онда се овај облик дисплазије развија у артрозу. То јест, зглоб се деформише, не може нормално да обавља своје функције, а пацијент осећа јак бол приликом кретања.
  3. Дислокација кука. Таква урођена патологија кичме је најтежа. Одликује се чињеницом да површина главе костију и ацетабулума не одговарају једни другима. То значи да се фемур у овом случају налази изван шупљине. Таква дисплазија зглоба кука може бити испуњена потпуном непокретношћу. Због тога ће правовремена дијагностикованост и комплексна терапија помоћи да се избегне онеспособљеност.

Сваки од ових облика дисплазије је ацетабуларни, јер га изазивају абнормалности у развоју ацетабулума. Поред тога, болест је проксимална ако утиче на одјељење са истим именом. Овде се скреће пажња на цервико-дијахазијски угао. Ако постоје одступања, они се одређују радиографијом.

Одвојено, можемо разликовати ротациону дисплазију, која се карактерише кршењем развоја артикулације у хоризонталној равни. Свака од ових врста патологије мора почети да се лечи у првој половини животне године детета.

Знаци патологије

Дисплазију костију зглобова код деце карактеришу следеће манифестације:

  • Бора на погођеном делу постаје краћа. Овај симптом се појављује јер су главе зглобова премештене на страну и не улазе у ацетабулум. Овај знак указује на најлакши облик болести. Проблем се може идентификовати визуелним прегледом детета. За ово, бебу треба ставити на леђа и савити ноге. У овом случају, колена ће се налазити на различитим нивоима релативно једни према другима.
  • Асиметрично распоређивање глутуса у кожи. Овај симптом најизраженији је до 3 мјесеца живота. Ако је овај урођени проблем двостран, онда је лакомучнику да примети патолошке промене. Дакле, идеја о дисплазији, овај знак може да гура, ако је пораз једнак. Да би се направила тачна дијагноза, овај симптом није довољан.
  • Ударање главе зглоба. Ово стање је прилично једноставно. За то је беба постављена на леђа, а ноге се полако узгајају. Током поступка, беба може осетити притисак који указује на пуцање кости кости из ацетабулума.
  • Тешко је јести беду. Да би се утврдило да ли је дат симптом присутан, потребно је ставити бебу на леђа и ширити ноге одвојено. Код новорођенчета, угао разређивања је 90 степени, а за бебу у 8 месеци - 60 степени. Ако новорођенчад има дисплазију зглобова, онда вредност индикатора неће бити већа од 50 степени.

Да би видели прве симптоме патологије, педијатријски ортопедски хирург се и даље може испитати док је у породилишту. Међутим, тачна дијагноза са дефиницијом врсте болести утврђује се тек након темељног испитивања. Ако је колут зглобова прегледан на време, проблем се може решити брже.

Нездрављена или нездрављена дисплазија је оптерећена озбиљним проблемима са кретањем у одраслом добу. Стога, немогуће је одлагати рјешење овог проблема.

Узроци развоја патологије

Вазно је да лекар не само да идентификује симптоме, већ и да открије који су узроци допринели развоју болести. Дисплазија зглоба кука може се појавити због сљедећих фактора:

  • Абнормални ток трудноће. На пример, прекомерна производња хормона-релаксина, која је потребна за омекшавање сакро-феморалних зглобова и олакшање проласка бебе преко канала рађања. Међутим, овај хормон негативно утиче на кости бебе. Најчешће ова патологија утиче на девојчице, пошто хормон највише утиче на њихов спој зглобова.
  • Велика маса дјетета при рођењу. Ово доводи до ограничења кретања новорођенчета у мајчиној материци, а такође ствара проблеме током порођаја.
  • Глутеална презентација фетуса. У овом случају, дисфузија кука веома се развија. Ако беба напушта задњицу, онда се његови зглобови могу повредити, јер су и даље веома слаби и пластични. Да би се избегле последице презадње, царски рез се изводи.
  • Хередитети. У већини случајева, беба развија представљену патологију, ако његова мајка има исту дијагнозу.
  • Слаби услови животне средине у области живота труднице. Чињеница је да ваздух загађен токсином када се унесе у тело детета може изазвати погрешно формирање његових костију.
  • Тесно срање. У овом случају, додатни притисак се примењује на зглоб кука, што може проузроковати његову деформацију. Треба напоменути да у оним земљама у којима се уопште не користи тијело, број случајева дисплазије је врло мали.
  • Патолошка промена у стопалима, што доводи до погрешног ходања и, наравно, до кршења симетрије зглоба кука.

Да би се спречила патологија у неким случајевима то је могуће иу току трудноће. На примјер, овај период требате провести на еколошки чистом подручју. Ако је ултразвук одређен карличном презентацијом, онда је то директна индикација за операцију царског реза.

Дијагностичке карактеристике

Да би направио тачну дијагнозу, специјалиста би требао провјерити темељито испитивање бебе, што укључује:

  • Испитивање детета са дефиницијом свих потребних антропометријских параметара.
  • Радиографија. Ако би беба требало да има дијагнозу "дисплазије кука", онда се ова студија спроводи не пре три месеца. Ранија рентгенска дифракција је непрактична.
  • Ултразвук зглобног зглоба. Ова процедура има мање негативног утицаја на тело него рентгенски снимак, тако да се може обавити у породилишту. Међутим, она има један недостатак - непотпуна тачност резултата.

Ако не вјерујете у мишљење једног специјалисте, можете се консултовати са другим лекарима. Међутим, то треба учинити врло брзо, како не би пропустили оптимално време за терапију.

Лечење дисплазије кука

Дакле, дисфузија било којег степена сложености мора се третирати од првог дана детекције симптома. Ако је дијагноза тачна, онда стручњаци треба да постигну фиксирање главе костију кука у жељеној позицији. За лечење болести као што је дисплазија кука, користе се разни уређаји који држе зглоб у исправном положају:

  1. Стругови.
  2. Јастук Змаја.
  3. Широко срање.

Они су посебан бенд који је направљен од меканих трака и тканине. Захваљујући њему можете да поправите бебе. Производ је фиксиран на грудима. Стаменс имају позитиван ефекат на ацетабулум, ојачавају лигаменте. Одстојци не дозвољавају дијете да врати ноге. Величина уређаја треба изабрати у складу са узрастом и растом детета. Карактеристике хабања уређаја зависе од природе болести, степена њеног развоја. На пример, ако мали пацијент има сублуксацију, онда разблажење кука не би требало бити толико јако да осећа бол или неудобност. Ако дете има дислокацију зглоба кука, онда се глава костне кости треба поправити за почетак, а затим фиксирати.

Лечење дисплазије кука помоћу узенгија треба водити тако да ништа не може изазвати запаљење мишића и тетива. Стирруп се мора носити 24 сата. Да не тресе кожу, покушајте пажљиво пратити хигијену бебе. Пошто се током овог периода не можете купати беба, како не бисте уклонили уређај, можете с времена на време да оперете бебо с топлом водом. Уређај не би требао бити мокар током његе, не би требало да добије беби уље или прах. Пошто је дете најчешће посматрао дисплазију са лијеве стране, потребно је пратити исправност положаја лијевог кука током спавања, будности и чак храњења.

Користи се само за лечење беба старијих од мјесец дана. Због чињенице да су ојачани чврсто причвршћени, уређај држи бутине бебе у потребном положају. Производ не трља ноге, јер је углавном направљен од меких материјала. Угао дилатације кука у овом случају постепено се повећава. Одстојници се понекад могу уклонити за купање или храњење бебе, али морате то урадити пажљиво, уз дозволу од лекара.

За њега се користе 3 пелене, са којима су кукови постављени у датом положају. У овом случају се неопходно користи пелена, која не дозвољава бубама да се врате у исправан положај.

Немојте одмах стављати рупицу на максимално разблаживање. Угао треба постепено повећавати.

Остали третмани

Лечење дисплазије кука уз помоћ вежбалне терапије врши се неколико пута дневно. Најефикаснија вјежба је "бициклизам" у леђном положају. Имајте на уму да обе ноге треба гњечити истовремено и заузврат. Покрети би требали бити благи, поштедели. Гимнастика се не може провести сједити и стајати. У супротном, деформација зглоба ће се само повећати. Вјежбе и индивидуалне препоруке треба дати ортопедиста који води дијете.

Масажа се такође сматра веома ефикасном методом, међутим, карактеристике његовог учинка зависе од степена развоја и облика болести. Први покрети који требате показати ручном терапеуту. У будућности можете сами да се масирате. Сесије треба бити редовне. Осим тога, ручна терапија се не може увек користити. На пример, не можете масирати дете, ако има грозницу, постоје киле које се не могу исправити. У ручној терапији се користе следеће методе:

  • миловати;
  • уредно трљање.

Све мора бити учињено веома пажљиво.

Третман зглобова Више детаља >>

Урођена дисплазија левог кука можда неће реаговати на конзервативни третман ако је случај веома компликован. Ово је индикација за операцију. Најчешћи метод хирургије је отворена репозиционирање фемура, различитих врста остеотомије. Међутим, не може се рећи да је операција гаранција потпуног опоравка. Штавише, све се може испоставити супротно. Након хируршке процедуре потребно је дуг период рехабилитације.

Последице и прогноза

Ако је дијете дијагностиковано са "дисплазијом", одмах треба почети лијечење. У супротном ће га преузети непоправљиви последици. Дисплазија зглоба кука код одраслих је сложена патологија, што је скоро немогуће исправити. Након развоја, болест доприноси појави повреда унутрашњих органа у карличном подручју. Покрет постаје ограничен. Болест карактерише присуство болова, промена у ходнику.

Дисплазија може довести до формирања новог зглоба, а пацијент још дуго не погоди о томе. Најосновнији начин лечења ове болести код одраслих је операција. То значи да пацијент може да замени део зглоба или све артикулације. Најчешће, дисплазија зглобова зглобова код одраслих доприноси инвалидности.

Превентивно одржавање болести се састоји у правилном начину живота труднице, као и компетентности доктора који ће прихватити труд. Осим тога, потребно је заштитити бебу од случајних повреда у свакодневном животу. Ако приметите прве симптоме дисплазије кука, онда дефинитивно контактирајте лекара како бисте почели лечење што је раније могуће. Будите здрави!

Физиолошка незрелост зглоба кука код новорођенчади (неразвијеност)

  • Елиминише бол и отицање у зглобовима артритиса и артрозе
  • Обнавља зглобове и ткива, ефикасан је у остеохондрози

За почетак, незрелост зглобова кука код детета, ово успоравање развоја зглобова, док је дисплазија, ово је погрешно формирање зглобова.

Ови два концепта су често збуњени. Истовремено се непрекидно понављају и до недавно су оба стања названа дисплазија. Сада су дефинисани концепти и термини, ова разлика је била неопходна не само с аспекта дијагностичке дефиниције проблема, већ и одабира прецизнијег и тачнијег третмана.

Врсте дисплазије и незрелости

Дисплазија се може условно подијелити на неколико типова, првенствено је увијек физиолошки или патолошки изглед, незрелост зглобова зглобова према градацији иде до дислокације или сублукције.

Може се приметити да је као таква незрелост зглобова, ово је најмање опасан степен развоја дисплазије код новорођенчади.

Ипак, ако се болест остави без пажње и не започиње правовремени третман, компликације почињу да се развијају са временом.

Они су забринути због кашњења осисификације, након чега зглобна хрскавица, у времену одређеном за то, не иде у стање костију.

Дете наставља да расте, а повреда у зглобу остаје непромењена, без самог третмана, болест, односно незрелост зглобова, не нестаје.

Након неког времена, нездрављени проблем може се развити у артрозу зглобног зглоба, као резултат поремећаја хода и константних болних сензација.

Са аспекта лечења, најопаснији преседан је сублукација или пре-напрезање зглоба. Ово је хипоплазија, у којој нема помака главе стегненице.

Што се тиче најтежих облика дисплазије, овде лекари недвосмислено називају дислокацију главе фемура.

Игнорисање овог типа доводи до чињенице да се скелет неправилно развија код новорођенчади, једна нога остаје краћа од друге, исход је прекинут.

Проблем је у томе што такви прекршаји остају неповратни, тј. Ако деца не ријеше проблем, онда ће у адолесценцији или одраслима бити немогуће исправити кршење хода.

Друга могућа компликација је развој тзв. Лажног зглоба. У овом случају, зглоб се развија у правцу дислоцираног главе стена.

Због оваквог развоја код новорођенчета почиње да поремети развој мотора, онда су у зглобовима чести болови, неслагање у дужини ногу може на крају достићи 10-15 центиметара.

Знаци и симптоми

Проблем дијагнозе је да новорођенче не може питати о његовим субјективним осећањима.

Због тога је толико важно открити болест у одређеном временском периоду за одређени број знакова, о чему родитељи најпре требају знати.

  • У складу са прихваћеним ногама медицинским стандардима новорођенчета треба издвојити у различитим правцима на 150 - 170 степени, наравно, морају се поштовати асиметрија на ногама, ако је угао ногама уклањања детета је мања од стандарда, потребно је да се обрати ортопеда.
  • Ако родитељи примећују да дијете има различите дужине ногу, вриједи одмах контактирати ортопеда да би утврдио узрок и сврху лијечења.
  • Посебну пажњу тражи глутеални и ингвинални зглоб новорођенчета. Они морају нужно бити симетрични, свака асиметрија је прилика да позовете доктора.
  • Још један знак развоја незрелости зглоба кука код детета може бити клик са кретањем стопала. Ово је карактеристичан звук који је тешко пропустити или игнорисати.

Како препознати болест

У болници се скоро одмах одређује сублукција и дислокација зглоба кука код новорођенчета.

Иако незрелост зглобова може бити откривена месец дана након рођења, овај проблем није толико изражен и прилично је тешко одмах приметити.

Планирано испитивање новорођеног од ортопеда је обавезно, а то се ради 1, 3, 6 и 12 месеци након рођења. На свакој таквој инспекцији постоји могућност постављања исправне дијагнозе, стога није вредно занемаривања планираних прегледа.

Поред тога, дисплазија кука може бити билатерална, а овај тип је још тежи препознати у каснијим развојним периодима.

Само на визуелном прегледу и прегледу од ортопеда не треба да се зауставља.

Чим дете окрене месец дана, можете да одете до ултразвука зглобова кукова новорођенчета. Ултразвук је потпуно безопасан за дете и помаже са високом тачношћу да утврди да ли постоји патологија зглобова.

Узроци развоја проблема

Незрелост зглоба кука, по правилу, је урођена, али доводи до неуравнотежене исхране жене током трудноће и недостатка витамина, недостатка калцијума.

Због недостатка потребних елемената у траговима, везивно ткиво фетуса почиње да се формира погрешно.

Поред тога, примећемо низ разлога за развој болести:

  • Наследња, генетска предиспозиција,
  • ендокрини болести код жене током трудноће,
  • заразне болести током трудноће,
  • касна трудноћа,
  • токсикоза,
  • пријетња преураног прекида трудноће,
  • продужене или обрнуто, сувише брзе испоруке,
  • нетачна позиција фетуса.

Упркос чињеници да се ортопедска дисплазија може открити већ у првим месецима након рођења дјетета, тешко га је одредити, јер се она практично не манифестира.

Главни знаци се могу посматрати након 3 месеца или чак након шест месеци живота.

Занимљиво, изгледа недовољна развијеност кук може, након преуска Сваддлинг беба, а последице оваквог приступа Сваддлинг може одмах појавити, али након једне деценије у виду артритиса је већ одрасла особа.

Најтежа варијанта откривања дисплазије је тренутак када родитељи примећују да дијете ломи док ходају. То значи да је физиолошки проблем већ фиксиран, једна нога је краћа од друге, а ситуацију се може отклонити само хируршком интервенцијом.

Шта се користи у лечењу

Ако хип-незрелост је откривена у тренутку детета до шест месеци живота, и покренуо правовремено лечење, а затим сваких 6 месеци заједничког функције треба да буду у потпуности опоравити, чак и ако су одступања су веома озбиљни.

Следећи приступи заснивају се на конзервативном третману:

  • У раним терминима, поремећај се може третирати специјалним пнеуматицима и подупирачима. Доња линија је да шире ноге дјетета у различитим правцима. Користи се за стимулисање тачног развоја и раста зглобова код новорођенчета.
  • Прописује се специјална витаминска терапија и професионална масажа.
  • Предвиђен је курс магнетотерапије и електрофорезе користећи фосфор и калцијум за лечење. Курс помаже у побољшању циркулације крви и наситити дијете потребним зглобовима.
  • Ако постоји могућност, потребно је да се обратите остеопату. Прави, нежни ручни утицаји помажу у обнављању равнотеже структуре костију.
  • Као варијанта превентивних мера за незрелост зглобова у зглобовима, препоручује се употреба широког затезања детета.
  • Елиминише бол и отицање у зглобовима артритиса и артрозе
  • Обнавља зглобове и ткива, ефикасан је у остеохондрози