Погоршање реуматоидног артритиса - како се заштитити?

Рхеуматоидни артритис је хронични облик болести, који се упија, а касније деформише зглобове. Понекад су погођени и други системи и органи. Жене се чешће јављају због предиспозиције тијела, понекад у случају инфекције, хипотермије, али и због физичке или менталне трауме. Симптоми болести су различити. Понекад промене у зглобовима се јављају мала, а понекад и секундарна погоршања болести.

На примјер, један зглоб може почети да утиче, а онда оштра деформација друге особе. Понекад је погођена само кичма. Обично су патети симетрични, уз погоршање постоје отоци, црвени зглобови, постају болни када се крећу и пробирају. У неким случајевима, реуматоидни артритис напредује без видљивог погоршања, док ујутро постоји осећај укочености у зглобовима (зглобови више деформисана, више су болесни).

симетрија лезија код реуматоидног артритиса

Болест се сматра прогресивном када се јавља атрофија мишића. У овом случају, рентгенске слике зглобова показују само малу депресију коштаног ткива, а затим су уочене уске ћилимасте пукотине, остеопороза и сублуксације. Бектеревова болест (хронично запаљење зглобова, нарочито кичма) је чешћа код мушкараца. Са њеним лигаментним апаратом примећена је оссифиед и изразита кифоза. У млађим људима, понекад су зглобови понекад погођени лимфним чворовима (на пример, лактови су увећани). Постоји и оштећење унутрашњих органа, као што су јетра, слезина, срчани бубрези и серозне мембране.

Погоршање реуматоидног артритиса изазива повећање телесне температуре, повећање ЕСР и леукоцитоза. Ово објашњава појаву реуматоидног фактора у крви. Болест може трајати годинама и деценијама, што доводи пацијента до непокретности, а у случају прогресије амилоидозе бубрега, прогноза се озбиљно погоршава. Превенција је од великог значаја у спречавању погоршања болести.

Да бисте то урадили, избегавајте преоптерећења различитих типова, пад температуре ваздуха и повреде спојева. Терапеутске вежбе у случају егзацербације су контраиндиковане. У овом случају се користи само третман по положају.

структура лезије артритиса

Хајде да ударимо артритичку гимнастику!

Дакле, гимнастику радимо само током ремисије болести, али не у случају погоршања. Са редовним обављањем ових вежби не само да побољшате покретљивост зглобова и да ојачате корзети мишићног лигамента, већ и позитивно утичу на ток болести. Задатак вежбалне терапије за артритис укључује такве предмете:

  • спречавање развоја лоше покретљивости у зглобовима,
  • побољшање квалитета физиолошких функција,
  • јачање метаболизма тела,
  • нормализација централног нервног система,
  • побољшање циркулације лимфоцита и крви код пацијената са зглобовима,
  • спречавање атрофије у зглобовима,
  • адаптација зглобова различитим вештинама.

При спровођењу вежбалне терапије треба следити такве препоруке:

  • Вежбање треба обављати 3 пута дневно у топлој соби,
  • Ујутро, без изласка из кревета, потребно је обављати вјежбе свјетла са малим бројем понављања,
  • комплетан сет вјежбања средњих вјежби се изводи у подне,
  • Након 3 сата поновите дневне вежбе.

Покрети треба да штеде. Вјежбе се не могу обавити до изнуђивања. Током погоршавања болести, сложени покрети се морају пропустити. Оптерећење зглобова треба повећати врло споро, смањујући га током погоршања. Ако је потребно и консултујте се са доктором, комплекс вежби се може проширити. Гимнастику треба радити само до замора.

Пошто уз погоршање артритиса вјежбе нису интензивне, обично није неопходно прије сесије и након контроле пулса. Међутим, ако је присутна кардиоваскуларна патологија, таква контрола ће бити одговарајућа. Разлика импулса пре и после вјежбања не би требала бити већа од 20 откуцаја у минути, а за рестаурацију треба додијелити четвртину сата.

Екерцисе Стрифе

Треба напоменути да је терапија вежбањем подељена на три дела:

  • Припремни део се наставља 3 дана 15 минута. Током овог периода, пацијент мора да подучава исправно дисање и опуштање, комбинујући дисање са вежбањем. Постоји припрема пацијента за накнадна оптерећења.
  • Главни део траје 15 дана пола сата дневно. У то време вежбе треба да раде на јачању мишића и враћању основних функција у зглобове.
  • Завршни део. Одржава се неколико дана пре пуштања из здравствене установе и задатка домаћег задатка. У овом случају, пацијент је спреман да спроведе вежбе код куће.

вежбе које леже у кревету

Пуни скуп класа почиње након буђења.

  1. Полазна позиција: лежи на задњој страни са рукама и ногама равно. Без скидања главице са јастука, полако померите главу лево и десно док не осетите незнатно напетост у мишићима на вратима на крају кретања. Поновите 5 пута.
  2. Руке на инспирацију полако подижу и вуку преко главе, а при издаху полако спуштају. Поновите 5 пута.
  3. Четке руку и прстима полако се савијају до осећаја мале тензије. Неколико секунди остају у овом положају и поново се одвезују. Поновите 5 пута.
  4. Полазна позиција - лежи на задњој страни, ноге савијасе на коленима, стопала - на кревету. Полако мењате ноге у колена, пете се крећу по кревету. Поновите 5 пута.
  5. Колена су нагнута лево и десно до максимума, карлица и стопала не срушу кревет. Поновите 5 пута.
  6. Полазна позиција лежи на једној страни. Окрените се да подигнете лијеву и десну ногу, раздвојите их у крилу. Поновите 5 пута.
  7. У леђном положају на левој страни тела, узмите десну ногу на страну. Поновите 5 пута.
  8. Поновите исте вежбе, лежећи са десне стране.
  9. Полазна позиција седи на столици. Руке се савијте на лактовима, додирните четкама. Направите ротацијске кругове с савијеним рукама, покушавајући да максимално опишете ове кругове. Бол не би требао бити. Кругови прво раде напред, а онда назад.
  10. Спустите руке дуж тела и опустите се, удахните полако их подигните, а на издужењу полако спустите.

Рећи ћемо болове - не!

Најтежи тренутак у току реуматоидног артритиса је његово погоршање. Током овог периода, неповратни процеси промене зглоба и хрскавице почињу да се убрзавају. Постају све дебљи, топлији, болнији и мирнији. У овом случају лекари обично прописују хормоналне лекове. Мишљења стручњака овде често се разликују. Неки саветују пацијенте са леденом водом, а други - топли медицински завоји. Медицински акутни избијања болести заустављају се ињектирање кортикостероида. У овом случају, пацијент се ослања на одмор или хоспитализацију.

Балнеолошке методе третмана - минералне, радонске купке и омотачи - врло су корисне. Такође препоручујемо специјално одабрану исхрану. Требало би искључити зачињене зачине, црвено месо, цитрусе, алкохолна и газирана пића. Препоручљиво је не конзумирати со. Показује се да конзумирају несладане бобице и воће и довољан број поврћа. Производи треба да садрже велику количину протеина и нормалну количину масти.

Умерена вежба је корисна

Превентивно одржавање погоршања

Иако средства за потпуну елиминацију ове болести још нису пронађена, имате могућност да спречите настанак акутних периода. За ово вам је потребно:

запамтите везу између психичког стања особе и стања његовог имунитета. Ако често имате депресију, стрес, анксиозност, боље је тражити помоћ од психолога;

  • Смањите тежину у нормалу и одржите се у овом облику;
  • Редовно вежбајте, не избегавајте умерено умерено оптерећење (ходање, пливање);
  • избегавати хипотермију;
  • на време за лечење заразних болести, да не толеришу бол у грлу и грипу "на ногама". У овом случају неће бити могућности инфекције у зглобовима.
  • Такви једноставни савети ће помоћи не само да се заштитите од погоршања, већ и да побољшате своје тело у целини.

    Зашто је артритис погоршан и како се носити са болом?

    Артхритис је хронична болест која може у неким околностима погоршати. Главни симптом погоршања артритиса је бол. Најефикаснији начин да се ублажи бол са артритисом јесте узимање нестероидних антиинфламаторних лијекова и лекова за бол.

    Узроци погоршања артритиса

    Артхритис је инфламаторна болест зглобова која је хронична. Нажалост, болест напредује, а ако се не задржи под контролом, процес заједничког уништавања ће се догодити врло брзо.

    Једна од главних манифестација артритиса је бол. Ово је први симптом погоршања хроничног артритиса, који се може јавити из разних разлога. Фактори који доприносе погоршању артритиса укључују:

    Ако је реч о реуматоидном артритису, горе наведени фактори доприносе активирању имунолошког система, укључујући и у односу на сопствене ћелије зглобова.

    Најједноставније: узимање лекова против болова

    Када је артритис узнемирен болом, најједноставније и истовремено ефикасније, оно што можете учинити је да пијете анестетику. Ако знате за своју болест, онда сигурно у вашем кабинету за лекове постоје такве лекове које сте прописали доктору.

    Обично, лечење артритиса подразумева употребу нестероидних антиинфламаторних лекова, који могу уклонити упални процес и са њим бол. У неким случајевима, ови лекови се могу давати интравенозно или интрамускуларно. Значи лек пролази кроз гастроинтестинални тракт и улази директно у крв.

    Поред нестероидних антиинфламаторних лекова, такође се могу узимати и релаксанти мишића, анестетици и глукокортикоиди. Имајте на уму да ове лекове треба прописати само лекар. Не можете их сами преузети!

    Како олакшати даље погоршање артритиса?

    У великој мери ћете се ослободити патње ако вратите своју тежину у нормалу. Гојазност је важан фактор који повећава оптерећење зглобова. Са сваким изгубљеним килограмом, осећате се боље, а бол у погоршању ће бити мање интензиван.

    Ексерцербације артритиса ће се јавити много ређе ако редовно посећујете санаторијум, правилно једете и обављате умерену физичку активност.

    Како смањити погоршање реуматоидног артритиса

    Зглобови су посебни чворови који повезују цео организам у једну целину и омогућавају нам да правимо све врсте покрета. Али радост живота - покрет - може бити озбиљно ограничена у различитим болестима, на примјер, реуматоидним артритисом. Сама артхритис је опасна болест, а када се леукоцити укључе у процес, проблеми постају велики у природи.

    Међународна класификација болести

    Према ИЦД-10 - Међународна класификација болести 10 сазивања - реуматоидни артритис укључен у М05 групи и представља хроничну болест која утиче првенствено мале зглобове - шаке, прсте, скочни зглоб - мање већи јоинт - лакат, колено, кук заједничке.

    Према ИЦД-10, ова болест је једно од најтежих и неизлечиве, углавном јер је праћена аутоимуним напада тела - бела крвна зрнца уместо страних тела почињу да процесуира ћелије тела, по правилу - везивно ткиво у зглобовима. Ипак, подаци који изазивају такву нездраву манифестацију.

    Методе, које би омогућиле потпуно елиминисање болести, не постоје. Због тога се на ИЦД 10 препоручује да се подвргне дијагнози и да прође тестове због сумње на ову хроничну болест.

    Модерне дијагностичке методе

    Са реуматоидним артритисом, потребно је да прођете кроз три основне фазе дијагнозе - клиничко испитивање, пружите бесплатне крвне тестове и провјерите хардверски преглед. Клинички преглед код лекара је неопходан да би се идентификовали главни симптоми који чине болест. Током инспекције биће постављено неколико питања, као и спољне промене у зглобовима који ће помоћи у одређивању поузданости информација.

    Следећи корак је узимање узорка крви за спровођење биохемијских и високо специјализованих анализа. Извођење крвних тестова, следеће вредности треба да одреде лабораторијски техничари: корелација између протеинских фракција, што ће омогућити утврђивање запаљеног процеса. Урична киселина, сијаличне киселине, фибриноген, који су индикатори протина и запаљенских процеса. Реуматоидни фактор - његов висок садржај указује на то да вам ова хронична болест лако може да погоди. Такође је важно научити о циркулишућим имунским комплексима, чији садржај је значајно повећан код реуматоидног артритиса.

    Али најважније је да се тестови открију, ово повећање садржаја леукоцита у крви, чија формула се помера лево. Откривене индикације су једна од главних у одређивању дијагнозе код пацијента.

    Хардверске дијагностичке методе

    Главни методе хардверских дијагностике, индикације да са већом прецизношћу да владају друге аномалије и прецизно одредити дијагнозу су Кс-зраци, компјутеризована томографија (ЦТ) и магнетна резонанца (МРИ).

    Студија помоћу рендген апарата омогућава утврђивање уништавања коштаног ткива, формирања раста, природе повреда и многих других индикација. Али ова метода не дозвољава добијање података о меким ткивима и интерним повредама зглоба.

    Компјутерска томографија (ЦТ) је софистициранији метод испитивања и омогућава вам да детектујете не само оштећење коштаног ткива, већ и погледате у заједничку шупљину. Поред тога, ЦТ може одредити стање меког ткива, а код проучавања кичме ЦТ се често комбинује са мијелографијом - да би добили детаљне податке о структури нервне колоне.

    ЦТ скенирање је један од прогресивних метода за добивање података, омогућава вам да добијете потпуну слику о болести. Али у исто време, ЦТ скенирање подразумева јак ефекат рендгенских зрака на људско тело, због чега се користи у екстремним контраверзним случајевима.

    МРИ дозвољава да добије исте индикације, као и ЦТ-дијагностику. Његова изузетна карактеристика је одсуство негативног утицаја на људско тело - уместо рендгенског зрачења, главни метод за добијање података овде су магнетни таласи. Али у исто време, овај метод је много скупљи од ЦТ скенирања или радиографије, тако да то не може бити учињено за сваког пацијента.

    Главни правци третмана

    Већ је више пута речено да ова хронична болест нема ефикасне методе лечења. Модерни лекови, лекова и других метода сложене терапије теже да само успори болест и да спречи погоршање реуматоидног артритиса. Ако такве методе нису доступне, развој болести може проузроковати сложеније проблеме (амилоидоза), па чак и онеспособљеност. Главни проблеми који се постављају лекара, састоји се у отклањању или рељефа меру бола симптома, инхибиције деструктивног процеса развоја, отклањање променама у зглобовима на структурном нивоу, као и побољшање живота пацијента и спречавање инвалидитета.

    Пошто реуматоидни артритис је активно укључена аутоимуни процес, (ИЦД-10) се користе за лечење у стању да сузбије претеране агресивност леукоците дроге. На основу тога, утицај на тело би требао бити на два нивоа:

    1. Смањивање активности имунитета - имуносупресија.
    2. Користећи нестероидне антиинфламаторне лекове који сузбијају симптоме бола.

    Вреди напоменути да су лекови првог нивоа били највише кориштени, јер они инхибирају развој артритиса и не прикривају њене симптоме, као припреме друге групе. Први ниво обухвата основне антиинфламаторне лекове, генетски пројектоване биолошке препарате (ГИБП) и глукокортикостероиде.

    Шта се не може прихватити?

    Код реуматоидног артритиса, због неправилног деловања имуног система, не могу се користити било који имуностимуланси, као ни неки од њихових аналога. Активирање производње леукоцита и имуних тијела, које стимулишу имуностимуланте, могу довести до убрзања у развоју артритиса.

    Али ипак, узимање неких имуностимуланса може бити изузетно важно. У том случају, престаните са коришћењем или не, требате обавијестити лијечника, и требали бисте му рећи правовремено да узимате имуностимуланте.

    Основни антиинфламаторни лекови

    Основни анти-инфламаторни лекови, према ИЦД-10 су ефикасна употреба у било ком стадијуму реуматоидног артритиса и може спречити инвалидност. Али, као њихов куративне ефекте лекова почињу да након акумулације у телу после одређеног временског периода, да би се постигао најбољи ефекат, најбоље је да их примењују у раним стадијумима болести. Које су предности ДМАРД - је да се елиминишу проблеми имуног активности, у трајању од ефекта, наставак након завршетка пријема, способност да подстакне ремисије, као и успоравање уништење заједничке ткива.

    Који лекови се односе на ову групу и могу побољшати живот пацијента? Ово је Арава, лек из групе метотрексата и сулфасалазина.

    Арава

    Арава, на бази активне супстанце лефлуномид, има комплексан ефекат на ток реуматоидног артритиса. Арава је представљен у облику таблета. Лек има два ефекта у правцима - потискује имуни систем и ублажи упале.

    Арава је основни антиинфламаторни лек који је тестиран са многим аутоимунским лезијама. Смањује симптоме и успорава напредовање оштећења зглоба активним обликом реуматоидног артритиса. Лек се акумулира у телу 4-6 недеља, након чега почиње да делује. Утицај који Арава носи са њим наставља да расте 4-6 месеци. Лек има аналоге, које су представљене таблете Елафра, Ралеф, Лефлуномиде.

    Поред позитивног ефекта, Арава може изазвати озбиљне проблеме ако нема индикација за употребу. Дакле, лек може да изазове негативне последице по кршење јетре, бубрега, трудноће и дијабетеса, као и низ других болести.

    Метотрексат

    Препарати метотрексатне групе имају изражен и упорни ефекат код пацијента, али се појављује тек после пола године примене метотрексата након акумулације. Позитивне особине лека, према ИЦД-10, су следеће:

    • примена лека може успорити стварање протеина имунолошког система;
    • лек успорава ерозију зглоба, олакшава упалу, побољшава живот, спречава инвалидност;
    • Употреба метотрексата блокира производњу компоненти које уништавају везивно ткиво;

    Поред тога, лекови метотрексатне групе имају трајни ефекат код пацијента - више од 3 месеца. Постоје контраиндикације - ренална и хепатична инсуфицијенција, имунодефицијенција, чир на желуцу. Такође треба рећи да се ови лекови не могу користити за дијабетес мелитус.

    Сулфасалазин

    Употреба сулфасалазина се изводи у иницијалним стадијумима болести, када нема озбиљних проблема, а не постоји предуслов за инвалидитет. Употреба сулфасалазина се спроводи као део комплекса средстава. Да би се постигао значајан ефекат, пријем треба одржавати дуже од 2 месеца.

    Које дозе треба користити, одређује љекар који присуствује и зависи од резултата ЦТ дијагностике, сумње у инвалидитет. Дејање сулфасалазина је последица сулфонамида, који имају антиинфламаторни ефекат.

    Лијек се може давати одраслима и дјеци од 5 година. Употреба сулфасалазина је забрањена у случајевима болести крви, инсуфицијенције бубрега или јетре, индивидуалне нетолеранције. Поред тога, узимање антибиотика заједно са лековима групе Сулфасалазине нема смисла, јер се његов ефекат смањује.

    Генетски пројектовани биолошки препарати

    ГИБП није постао распрострањен у Русији због високих трошкова. Али, ипак, употреба ГИБП-а је добродошла широм свијета, јер имају селективни ефекат на формирање обавезних компоненти и леукоцита.

    ЦТ скенер ефекта ГИБП-а показао је позитивне резултате. ГИБП може побољшати стање пацијената који раније нису манифестовали сличну тенденцију. Посебно значајан ефекат може се постићи коришћењем ГИБП и метотрексата. Коришћењем ГИБП-а могуће је постићи дугорочне ремисије, како би се спречила онеспособљеност.

    Тешке последице

    Као и други лекови, средства за лечење реуматоидног артритиса имају бројне нежељене ефекте, од којих је једна амилоидоза. Према ИЦД 10, амилоидоза је болест у којој се јавља таложење специфичног амилоидног протеина. Најчешће, амилоидоза утиче на бубреге.

    Амилоидоза се може идентификовати следећим симптомима:

    • Перзистентна и екстензивна отекла по целом телу.
    • Ширење лимфних чворова.
    • Неуравнотеженост воде и соли.
    • Поремећај циркулације крви.
    • Оштећење цријева, поремећаји дигестивног система.
    • Егзацербације код дијабетес мелитуса.

    За дијагнозу амилоидозе неопходно је тестирати уринске тестове. Одлучује се садржај специфичног протеина у њему.

    Амилоидоза се третира елиминисањем самог узрока болести - фокус упале у бубрезима. У ту сврху је прописана примјена диуретике, препарата са садржајем гвожђа и лијечења против хипертензије. Поред тога, амилоидозу се може елиминисати применом одређеног броја специфичних лекова који убрзавају уклањање штетних токсина из тела и успоравају формирање амилоида.

    Амилоидоза захтева већу пажњу на исхрану. Дијета треба да се састоји од компонената са нижим садржајима соли. Препоручујемо јести поврће, воће и лагано пржена јетра. Амилоидоза, према ИЦД-10, је први гласник бубрежне инсуфицијенције.

    У одсуству правилног лечења, не би дошло само до погоршања стања пацијента, већ и до озбиљних посљедица, до смртоносног исхода.

    Реуматоидни артритис је озбиљна инфламаторна болест зглобова. Основа је аутоимунски процес, људска антитела почињу да нападају сопствена ткива, што узрокује упале и деформације зглобова.

    Овај проблем захтева сталан третман и праћење симптома. Током погоршања артритиса, потребно је што прије смањити активност процеса, а терапија одржавања помаже у спречавању нових напада.

    Санаторијумски третман реуматоидног артритиса је један од начина да се спречи поновити болест. Овај метод лечења се препоручује и за малољетни артритис код деце.

    Који се поступци спроводе у санаторијуму? Коме је наведен овај третман? У којој санаторији треба да идете за лечење реуматоидног артритиса? Покушаћемо да одговоримо на ова питања.

    Индикације за лечење санаторијумом

    Постоје два критеријума за болест, према којој се процењују индикације за санаторијумски третман реуматоидног артритиса: запаљенска активност и функционални капацитет.

    За лечење у санаторијуму да буде ефикасан и безбедан, активност реуматоидног артритиса треба уопште бити минимална или одсутна (болест је у ремисији). То значи следеће:

    • Број отечаних зглобова у време лечења је минималан.
    • Стопа седиментације еритроцита није повећана.
    • АТСТСП и СРП су умерено повећани или у границама норме.
    • Нема активних екстра-артикулних манифестација.
    • Према визуелној скали, пацијент указује на високу здравствену стање.

    Пошаљи пацијенту у санаторијумски лекар може само са комбинацијом минималне активности са умереним степеном ограничења активности. То значи следеће:

    • Сачувано самопослуживање.
    • Могуће је обављати професионалне активности.
    • Непрофесионалне активности могу бити ограничене или задржане.

    Са израженим оштећењем зглоба и активним запаљенским поступком, лечење санаторијумом не треба користити. Ово може погоршати стање пацијента.

    Методе санаторијумског лечења

    Доктор и пацијент бирају место лечења санаторијума према неколико критеријума. Међутим, главни је доступност неопходних метода и процедура за лечење реуматоидног артритиса у здравственој установи.

    Са реуматоидним артритисом, такве компоненте санаторијумског лечења могу бити корисне:

    1. Цлиматотхерапи.
    2. Терапијска физичка обука.
    3. Физиотерапија.
    4. Балнеотерапија.

    Неопходно је детаљније раздвојити сваку од метода терапије.

    Климатски утицаји

    Пошто је реуматоидни артритис заснован на аутоимунским запаљењима, неопходно је фокусирати третман на елиминацију овог процеса. Многи еколошки и климатски фактори помажу у уклањању активности запаљења.

    Фактори који спречавају аутоимунски процес и повећавају отпорност тела су:

    • Аеротерапија - утицај свежег ваздуха удаљавајући од града смањује ризик од инфламаторних, заразних процеса, интоксикације.
    • Хелиотерапија - време проведено на сунцу доприноси попуњавању тела витамином Д, што је изузетно важно за функцију мишићноскелетног система.
    • Таласотерапија - третман морским таласима и морском климом - савршено уклања активност запаљеног процеса.

    Препоручљиво је одабрати санаторијум који испуњава наведене критеријуме.

    Једна од најважнијих компоненти лечења реуматоидног артритиса је терапија вежбања. Неовисно о чему заједнички утиче, потребно је стално усавршавање.

    Вежба вам омогућава да постигнете такве ефекте:

    1. Вежбајте мишиће око зглоба.
    2. Обнављање нормалних анатомских интеракција елемента артикулације.
    3. Компензација за деформације.
    4. Побољшана циркулација синовијалне течности.
    5. Побољшати проток крви и нормализовати метаболичке процесе.
    6. Смањење тежине симптома артритиса.

    Ови ефекти могу се постићи само правилном, дозираном и сложеном терапијом терапије. Њиме могу пружити квалификовани стручњаци, који су у сваком здравственом санаторију.

    Допуните часове физичког васпитања који иду на свеж ваздух, пливајући у морској води. Пливање је један од најбољих начина за побољшање функције зглобова и истовремено избјегавање превеликог стреса на њих.

    Такође се препоручује скандинавским ходањем у природи санаторијума. То ће помоћи у јачању мишића, повећати укупни отпор и издржљивост тела.

    Избегавајте трчање, скакање и друге покрете са великом амплитудом. Чак и уз минималну активност артритиса, могу изазвати погоршање због додатних штетних ефеката.

    Физиотерапија

    Одличан третман за реуматоидни артритис је правилно изабрана физиотерапија. А најбоље мјесто за висококвалитетну физиотерапију зглобова је погодан санаторијум.

    Неопходно је одабрати бањски објекат са довољном количином физиотерапије, што је индицирано код реуматоидног артритиса. Међу методама лечења које најбоље утичу на стање зглобова, следеће процедуре:

    • Магнетотерапија.
    • Електрофореза лекова.
    • УХФ-терапија.
    • Фонофоресија и ултразвук.
    • Озокерите.
    • ДМВ-терапија.
    • Индуцтотхерми.
    • Третирање са парафином.

    Изаберите спа центар који има у арсеналу довољно опсега физиотерапијских процедура.

    Чак и уз минималну активност болести, ови методи дозвољавају постизање бројних корисних ефеката.

    Међу њима је побољшање микроциркулације, повећање отпорности локалних заштитних фактора, јачање синовијалне мембране, уклањање едема зглобова.

    Балнеотерапија

    Добар санаторијум је увек познат по својим различитим методама балнеотерапије - утицај корисних вода. Овај метод терапије је одличан за елиминацију манифестација реуматоидног артритиса.

    Код аутоимуне болести, такве методе балнеотерапије су погодне:

    • Третман третмана.
    • Излагање хлорид-натријуму.
    • Водоник сулфид.
    • Радон купке.
    • Нитричне силикатне воде.
    • Утицај јод-брома.

    Такви поступци терапије не само уклањају карактеристичне симптоме патолошког процеса, већ и заустављају брзину прогресије.

    Понекад због балнеолошког ефекта, болест се погоршава. Код првих знакова погоршања, неопходно је звучати сопствено благостање специјалисту, помоћи ће у исправљању плана лечења.

    Критеријуми учинка

    Након што је пацијент прошао санаторијумски третман, лекар треба да процени њену ефикасност. Овај процес је важан на првом мјесту за пацијента, с обзиром на позитиван ефекат, он ће бити послат на поновно лијечење након одређеног временског периода. Недостатак ефекта или погоршање стања треба да доведе до промене тактике терапије.

    Доктор оцјењује низ параметара одређених за дијагнозу реуматоидног артритиса. За ово се користи медјународна скала активности болести - ДАС28.

    Терапија санаторијумом сматра се повољном за следеће промене у људском стању:

    • Број болних зглобова смањен је за најмање 1.
    • Смањен је број отеклих или отечених зглобова.
    • Титар Ц-реактивног протеина смањен је за 1 мг у децилитеру.
    • Према визуелној скали, пацијент показује 10 бодова мање него пре санаторијума.

    Посебни индекси се такође израчунавају, на примјер, СДАИ, који помажу лијечнику да објективизује промјене у здравственом стању пацијента.

    Из горе наведеног, мора се закључити да је друга посјета вашег лекара након санаторијума неопходна за надгледање ефикасности терапије.

    Санаторије у Русији

    Прилично је тешко изабрати најбоље медицинско одмаралиште. Потребно је знати листу најповољнијих санаторија за лечење артритиса у Русији. Сами процијените сваку институцију, а затим размотрите могућност лијечења са својим лекаром.

    За најбољу терапију реуматоидног артритиса у Русији треба размотрити такве институције:

    1. Са водама од блата и хлорид-натријума: Зеленоградск, Језеро Медвезхие, Липетск, Саркивевски минералне воде, Пјатигорск, Елтон, Тотма, Увилди.
    2. С водоник-сулфидним водама: Кхилово, Клиуцхи, Серноводск-Кавказски, Соцхи.
    3. Са радонским купатима: Пиатигорск, Белокурикха, Ургуцхаи.
    4. Уз азотне воде: Нацхики, Талаиа, Кулдур.
    5. Са водама јода и брома: Уст-Качка, Налчик.

    Како би се осигурало да је процес путовања и лечења најповољнији, размотрите удаљеност од санаторијума од места боравка.

    Санаторије за децу

    Посебан проблем су инфламаторне болести зглобова код деце. Дечији или јувенилни реуматоидни артритис такође треба третирати колико год је могуће у санаторијуму.

    Дјечји санаторијум је такође тешко покупити. Неопходно је узети у обзир њен опсег од мјеста пребивалишта, могућности живљења са родитељима, пуног броја медицинских процедура и њихове кореспонденције дететовом организму.

    Третман деце врши следеће специјализоване установе:

    У случају потешкоћа могуће је разјаснити могућност дјетета боравка у санаторију са представницима одређене институције поштом или телефоном.

    Реактивни артритис: симптоми и методе лечења болести

    Реактивни артритис (реактивна артропатија) је болест код којих се након недавне заразне болести развија један или више зглобова (артритиса).

    Брза навигација на текст:

    Узроци болести
    Симптоми реактивног артритиса
    Дијагностика
    Како разликовати реактивни артритис од других болести
    Лечење болести
    Последице болести и његова прогноза

    Инфекције које узрокују ову болест обично долазе у три облика:

    • урогениталне инфекције (најчешће узроковане кламидијом);
    • инфекције респираторног тракта које узрокују трахеитис, бронхитис и пнеумонију (обично су такви патогени микоплазме и кламидија)
    • цревне инфекције које узрокују тровање храном и друге болести гастроинтестиналног тракта; у овим случајевима порекло ових поремећаја су такви микроорганизми као што су салмонела, схигелла, цлостридиа и Е. цоли.

    Понекад, али ређе, често, реактивни артритис може се јавити не само због пренетих бактеријских инфекција, већ и након вирусних болести. У овим случајевима, "кривци" болести могу бити ентеровируси, вируси рубеоле, херпес, аденовируси и други.

    Узроци болести: ко и зашто се најчешће јављају?

    Сви могу да узму реактивни артритис, али постоје посебне ризичне групе у којима се шансе за болести реактивном артропатијом могу повећавати неколико пута или чак десет пута. Најчешће, младићи мушкараца старости од 20-25 до 40 година постају реактивни артритис; жене су много мање чешће.

    Посебно је сјајна вероватноћа развоја реактивног артритиса након хламидијалне сексуалне инфекције - након тога се шири болест од 1 до 3%, а након тровања храном - од 1 до 4%. Ако сте мушкарац, ваше шансе да ухватите такву тешку болест је 10 до 20 пута већа од оног код жена!

    Поред тога, генетички лекари су могли изоловати посебан ген, чије присуство такође доприноси високој вјероватноћи да ће се разболети. Овај ген се назива ХЛА-Б27. Они који имају овај ген су у опасности да добију педесет (!) Тимес чешће него људи који немају овај ген.

    Занимљиво је да често реактивни артритис не произилази из чињенице да су бактерије које су узроковале примарну болест ушле у зглоб: понекад упале се јављају без бактерија, односно асептичне.

    Зашто се то дешава, научници још увек нису у потпуности открили, али се верује да је ћелијски зид бактерија - Мицопласма и кламидија - као зид ћелија различитих органа у телу (на пример, зглобова), а затим имуних ћелија - браниоцима нашег тела против инфекција - почетак грешка "нападати", нападајући ћелије спојева и мукозних мембрана.

    Симптоми

    Први симптоми реактивни артритис појављују 3-4 недеље после иницијалне инфекције - то јест, након почетка урогениталног цхламидиосис, дијареја (пролив са интестиналном инфекцијом) или прехладе (ларингитис, бронхитис, пнеумонија).

    Први знак реактивни артритис обично прилично општи симптоми: грозница (који, међутим, ретко висока), општа слабост, малаксалост, а понекад - губитак тежине, повећање чворови лимфни (најчешће у препонама).

    Прате болови у зглобовима, мишићни бол и бол у леђима, који "дају" задњици и горњим ногама.

    Најчешће, реактивни артритис утиче на велике зглобове ногу, што доводи до упале колена, глежња, зглоба великог прста. Врло често запаљене артикулације које повезују карличне кости (тзв. Сакроилеитис).

    Осим тога, често може утицати на највећи спој људског тела, што резултира реактивним артритисом зглобног колка. Много мање запаљења зглобова се јавља у рукама: али ако се ово деси, онда су зглобови зглоба и зглобног зглоба утицали.

    Поред самих зглобова, тетиве зглобова мишића близу оболелих су запаљене, као и зглобне прсте (обично ноге). Као резултат, појављује се масивно упалу многих прстних ткива - озбиљан симптом ове болести, која се зове дактилитис.

    Паралелно са овим симптомима, знаци болести се појављују и код других органа. На првом месту - утиче на очи у облику иридотсиклита (упала ириса очију), увеитиса и коњунктивитиса. А ако коњунктивитис обично пролази релативно лако на позадини лечења, онда запаљење ириса, ако се таква особа не консултује одмах са лекаром, може довести до значајног смањења видне оштрине, па чак и слепила!

    Друга група симптома и знаци реактивног артритиса је оштећење коже и мукозних мембрана. Истовремено на кожи и мукозним мембранама различитих органа постоји велики број рана - ерозија. Ове ране могу се јавити на орални слузници, на кожи главе пениса код мушкараца и код вулве код жена.

    Опасност није толико јака, колико ће они "сести" другу инфекцију, а као резултат ће доћи до секундарне инфекције и могућа су нова компликација.

    Што се тиче саме коже, са реактивним артритисом, може доћи до симптома као што је кератодерма - када горњи слојеви коже почињу да раширију снажније него у норми.

    Као резултат, кожа постаје густа него што би требала бити, а различити осипови се појављују у облику малих плака и пустуле. Често постоје и лезије ноктију - постају жуте, крхке и могу почети да се олују и пилинг.

    Пораз срца је трећи карактеристични знак реактивног артритиса, који се јавља код сваког десетог пацијента са овом подмуклошћу. У овом случају, срчани мишић (миокардитис), као и зид аорте - најважнија и велика артерија људског тела (аортитис), запалили су се.

    Последице таквих симптома су веома озбиљне - од проблема срчане проводљивости са кршењем срчаног срчаног срчаног удара услед запаљења зидова аорте и срчаних вентила.

    Постоји посебан облик реактивног артритиса, што утиче фуге (са симптомима артритиса и синовитисом), очи (као коњунктивитис или увеитис), а постоји запаљење мукозних урогениталног органа (ас уретритиса). Таква комбинација симптома је идентификована у одвојеној болести, која се зове "Реитеров синдром".

    Осим тога, ток реактивног артритиса код деце има своје карактеристике, тако да су посвећени посебном чланку - Реактивним артритисом код деце.

    Како лекар дијагностикује ово?

    Постоје одређени критеријуми помоћу којих можете сумњати на појаву реактивног артритиса. Овде су:

    • инфекција респираторних, генито-уринарних или дигестивних тракта који су се десили 3-4 недеље пре појаве болова у зглобовима;
    • погођено је неколико зглобова, али обично не више од 4-5;
    • најчешће се развијају асиметрични зглобови;
    • првенствено трпијо зглобове ногу, поготово велике (колена и кука), као и прсте.

    Како разликовати ову болест од других (диференцијална дијагноза)

    Када доктор дијагностикује "реактивни артритис", он мора разликовати ову болест од других болести које могу изгледати слично, али то потез, као и третман, могу се разликовати.

    Пре свега, доктор треба да се увери да се не бави реуматоидним артритисом. Да би се то урадило, извршен је лабораторијски тест крви за тзв. Реуматоидни фактор. Са реактивним артритисом, анализа ће бити негативна.

    Такође, ова болест треба разликовати од септичких упала. Разлика лежи у чињеници да у септични артритис најчешће погађа само једну зглоб, док је заједничка течности одређује велики број белих крвних зрнаца, што није у реактивни артритис, а за лабораторијска испитивања на присуство бактерија обично одређује колоније микроорганизама који је изазвао упалу зглоба.

    Поред тога, важно је да лекар разликује реактивне артритисе и псориатичног артритиса. За ово, доктор-артхролог пазљиво трази узрок, који узрокује упале, и проверава да ли пацијент или његови рођаци имају тенденцију да развију псоријазу.

    Третман

    Пошто је фактор активирања реактивног артритиса обично инфекција, једна од најважнијих тачака лечења је уклањање тела ових инфективних агенаса. О колико се то може учинити, зависност исхода болести зависи.

    Анестетици се такође прописују да ублажавају бол у зглобовима, ау тешким случајевима глукокортикоиди и имуносупресори.

    реактивни артритис третман врши амбулантних, хоспитализација се врши само када је дијагноза нејасна и захтева стално праћење, као и веома изражену манифестације болести и општег стања.

    Напомињемо: све информације наведене у облику имена лекова дају се само за информације. Немојте само-медицинирати, то може проузроковати значајну штету Вашем здрављу и благостању!

    Антимикробни третман

    Такав третман мора нужно спровести сви пацијенти који су успели да идентификују патогена у цревним и урогениталним инфекцијама.

    Ако је болест изазвана кламидијом, обично се прописује доксициклин двапут дневно током 3 месеца (пошто се тачно лечење хламидије дуго траје).

    Поред доксициклина, други антимикробни лекови и антибиотици могу прописати лекар: спирамицин, тетрациклин, азитромицин и други.

    Анестезија за бол у зглобовима

    Да се ​​смањи бол у зглобовима у реактивни артритис обично додељује нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) - попут диклофенак, ибупрофен, напроксен, ацеклофенак, мелокицам, индометацин.

    Више информација о разним лековима из групе лекова за болове можете наћи у овом чланку.

    Са нарочито тешким болом у зглобовима и тетивима, када НСАИД не дају жељени ефекат, лекар може бити именован бутадионе (фенилбутазон).

    Анестетичка терапија хормона са глукокортикоидима

    У посебно тешким и упорног бола које није могуће уклонити горе пријем средстава у облику таблета, локалном применом хормоналних агенаса може бити распоређен - интраартикуларних глукокортикоиде - попут преднизолон. Међутим, за то је неопходно бити потпуно сигуран да у зглобној и интра-артикуларној течности нема заразних микроорганизама.

    Такође повремено, глукокортикоиди у облику преднизолона могу се прописати у облику таблета, али ефикасност овог поступка лечења није довољно висока.

    Лечење лековима који сузбијају имунитет (имуносупресори)

    Добар ефекат у лечењу болести дају имуносупресори. Али пре него што буду именовани, потребно је осигурати да пацијент нема ХИВ инфекцију, јер се имуносупресиви не могу прописати за такве пацијенте.

    Третман се обично изводи метхотриксатом једном недељно, или се азатиоприн може користити при одређеној дози по килограму телесне тежине пацијента.

    Често након нестанка акутних манифестација реактивног артритиса, такви пацијенти захтевају терапију одржавања метотриксатом.

    Третман кутаних манифестација реактивног типа артритиса се обично изводи локално - додељивање лекови који смањују претерану кератинизације коже, као и хормоналне агенсе (кортикостероиди локално).

    Пораз слузокоже (коњунктивитис) обично не захтева посебан третман и прође независно. Али ако је болест изазвала хламидија, онда је неопходно локално лечење антимикробним агенсима.

    Иридоциклитис се лечи увођењем хормоналних лекова (кортикостероида) топикално.

    Режим

    У прве две недеље развоја реактивног артритиса пожељно је ограничити активност у зглобовима који су погођени - то такође омогућава смањење интензитета бола. Међутим, онда, пошто се обављају третмани и опоравак, важно је дати оптерећења зглобовима, тако да касније неће бити контрактура и заједничка чврстоћа.

    Последице болести и његова прогноза

    Трајање реактивног артритиса, у зависности од тежине симптома, времена почетка лечења и других фактора, може се кретати од неколико недеља до неколико месеци, па чак и до једне године са продуженим облицима болести.

    Уз благовремено лечење, реактивни артритис обично завршава у опоравку. Међутим, остаје вероватноћа поновног развоја реактивног артритиса, ако особа поново постане заражена овом инфекцијом или ако дође до њеног погоршања.

    У неким случајевима, у случају неисправности имунолошког система, хронична артропатија може се јавити у реактивном типу (обично хламидијским), у којем антибиотици могу бити неефикасни. У овим случајевима, имуномодулаторни лијекови се прописују под строгим надзором лекара.

    Превенција болести

    До данас није развијена специфична профилакса реактивног артритиса. Међутим, верује се да ако је болест изазвана кламидијом, рано иницирање третмана антибиотиком може значајно скратити време каснијег лечења и смањити број симптома, све до њиховог потпуног одсуства.

    Важна чињеница:
    Болести зглобова и вишка тежине су увек повезане једни са другима. Ако ефикасно смањите тежину, онда ће ваше здравље побољшати. Штавише, ове године смањење тежине је много лакше. На крају крајева, постојао је правни лек који...
    Прича чувеном доктору >>>

    Узроци и лечење егзацербација реуматоидног артритиса

    Зглобови тела су међусобно повезани, па ће погоршање развоја реуматоидног артритиса у једној од њих довести до пораза свих осталих. Због дифузних симптома, патологија се дијагностицира у каснијим фазама, па се препоручује да се што пре контактира са специјалистом, који ће дијагнозирати и прописати надлежни третман.

    Ексцербација реуматоидног артритиса може се десити због неадекватне терапије или других болести.

    Главни узроци развоја болести

    Једна од системских болести везивног ткива је реуматоидни артритис. Такође се односи на аутоимуне патологије, у којима тело почиње да напада своје ћелије. Има хронични облик развоја и узрокује поремећаје у моторичким вештинама претежно малих зглобова. У процесу учења лекари су покушали да успоставе везу између заразних патогена и развоја патологије. Очигледним факторима који изазивају болест могу се приписати:

    • Предиспозиција на нивоу гена. У телу људи чији рођаци пате од болести, постоје гени који поремете површину ћелија мембране.
    • Инфецтиоус патхологи. Идентификовани су неки вируси који повећавају ризик од развоја артритиса: рубела, херпес, хепатитис.

    Које су карактеристике манифестације у различитим фазама?

    За реуматоидни артритис, симетрична оштећења зглоба су уобичајена, која почиње малим зглобовима руку и протеже се до артикулација костију. У фази смирености, особа можда није свесна болести која се развија. Клиничка слика током овог периода је прилично замућена и не изазива јаке неугодности. Међутим, у фази погоршања, када започиње убрзано уништавање, симптоматологија се манифестује са удвострученом силом.

    У складу са фазом развоја, одступање се манифестује:

    Ексербација ревматоидног артритиса карактерише повећан бол, крутост покретљивости, деформација костију.

    • У латентном периоду:
      • крутост у зглобовима, нарочито након спавања;
      • бол у зглобу, до вечери;
      • општи замор;
      • смањио апетит;
      • повећана температура тела;
      • деформација руку и стопала.
    • У време погоршања:
      • повећан бол у коштаним зглобовима;
      • крутост у покретима који се осећају цео дан;
      • отицање и отицање зглобова;
      • локално и опште повећање температуре прага;
      • значајна општа летаргија, озбиљан замор.
    Повратак на садржај

    Шта може довести до недостатка третмана?

    Напредни артритис погађа не само зглобове, већ и друге делове тела. Пре свега, процес мења функционисање система бубрега и изазива развој амилоидозе, гломерулонефритиса и интерстицијалног нефритиса. Следећа мета је срчани систем који почиње да пати од перикардитиса, миокардитиса, ендокардитиса. Патологија која штети плућа и крви, узрокује реуматоидну анемију дефицијенције плућа и гвожђа.

    Који дијагностички комплекс се обавља?

    За обављање консултација и лечење реуматоидног артритиса биће реуматолог. Прво, пацијент се испитује, сакупља се потпуна историја и тек након тога се уписују упутства за испитивање. Главне дијагностичке методе су:

    • општи преглед крви;
    • анализа крви уз помоћ биокемије;
    • дефиниција реуматоидног фактора;
    • проучавање антинуклеарних антитела;
    • испитивање споја течности;
    • Кс-зрачна манифестација;
    • МРИ и ултразвук.

    Третман: основни приступи и њихове особине

    Спровођење успешне терапије погоршања реуматоидног артритиса је могуће с обзиром на резултате тестова. По правилу се практикује интегрисани приступ елиминацији патолошког процеса, како би се зауставио и елиминисао фокус ширења. Лечење прописује само лекар који на основу индивидуалних карактеристика тела може да изгради писмени модел терапије.

    Терапија лековима за погоршање реуматоидног артритиса

    Комплекс лекова се састоји од три нивоа који се конзистентно или комплементарно примењују:

    • Прва фаза је употреба нестероидних антиинфламаторних лекова. Они су нежни у односу на нежељени ефекат, чиме се одржава висока ефикасност антиинфламаторних и аналгетских ефеката. Представници ове категорије су: "Мелоксикам", "Нимесулид", "Целекоксиб".
    • Друга фаза обухвата основну терапију. Додаје се у комплекс за третман након завршне дијагнозе. У процесу примене, стање пацијента је под сталном контролом како би се избјегао развој нежељених ефеката. Међу најсјајнијим представницима њихове групе су: "Сулфазалин", "Д-пенициламин", "Циклофосфан", "Азатиоприн", "Циклоспорин".
    • Трећа фаза укључује употребу лекова на хормонској основи. Често се користе лекови локалних ефеката, у облику масти, гела. Основна средства укључују "Дипросан", "Ибупрофен", "Пирокицам", "Кетопрофен", "Дицлофенац".
    Повратак на садржај

    Да ли је потребно пратити дијету?

    За лечење артритиса реуматоидног типа могуће је уз помоћ стручно изграђене системске исхране. Основа исхране требала би бити оброци са смањеним садржајем калорија, као што су бифтек поврћа, репа и сок од шаргарепе. После месец дана терапије, дозвољено је правити јела од пасуља и пиринча. Међутим, житарице и алкохолна пића остају под забраном.

    Да ли масажа и терапија вежбама помажу у ублажавању погоршања?

    Такав комплекс процедура додељује се свим онима који пате од патологије. Помаже у смањењу мишићног спазма, промовише бржи опоравак костних зглобова. Спроведено је само под водством специјалиста и, ако је потребно, наставља се након уклањања свих клиничких манифестација, као профилактичка мера код куће (нарочито вежбање).

    Терапија са народним лековима се користи као помоћни комплекс због спорога утицаја на погођено подручје.

    Да ли треба да се прибегнем физиотерапији?

    Поступци су прописани да олакшају бол мишићне структуре, као и да смањују јутарњу крутост и повећају активност пацијента. Главне физиотерапеутске методе су:

    • галванске струје;
    • апликације које користе парафин, озокератин;
    • ултразвучни утицај;
    • Инфрацрвено зрачење.
    Повратак на садржај

    Како спречити погоршање болести?

    Профилактичке манипулације се спроводе како би се спречио повратак који се може развити, јер је немогуће потпуно излечити болест. Главне препоруке укључују:

    • консултације са реуматологом сваких шест месеци;
    • извођење терапије вежбања и одмаралишта и санаторијума;
    • Метотрексат се прописује за употребу једном у 7 дана;
    • рана елиминација хроничних инфективних процеса;
    • коришћење ортопедских уређаја.

    Реуматоидни артритис је запаљен процес који напредује и узрокује озбиљне патологије зглоба. Често има латентан ток, па се чини да је већ у прилично касним фазама. Када се појаве први знаци, препоручује се да се дуго не одлаже посјета лекару, јер кашњење може довести до уништења зглоба, узроковати одступања у другим системима тела.