Операција за замјену кука: све у реду

Операцији у којој је лекар уклања питтед артритична део кука, замењујући га вештачком имплантом, који се састоји од пластичних и металних делова под називом артхропласти. Операција даје дуготрајан терапеутски ефекат и назначено је ако конзервативни поступци лијечења не ублажавају болесничко стање.

Прву операцију замене зглобног колка обавио је у Немачкој хирург Темистокс Глуцк 1891. године. Као вештачка феморална глава коришћена је слонова кост, фиксирана цинк-вијцима, гипсом и лепком.

Како су направљена ендопростетика?

Важно је знати! Доктори су шокирани: "Постоји ефикасан и приступачан лек за болове у зглобовима." Прочитајте више.

Поступак се изводи коришћењем традиционалних или минимално инвазивних метода. Главна разлика је дужина реза.

Тренутни тренд је избор најмањих инвазивних хируршких техника: могуће је смањити површину ожиљака, смањити бол након операције и скратити период рехабилитације.

Процес хируршке интервенције може се подијелити у двије фазе:

  • уклањање оштећеног подручја;
  • уградња биокомпатибилног импланта.

План за будућу операцију саставља се на основу раније проведених лабораторијских и дијагностичких прегледа. Протетизација се бира појединачно, на основу пола, старости, тежине и начина живота пацијента.

Где те операције?

Поступак није технички тешко, али за његово извођење потребно је много искуства од хирурга и изврсне опреме клинике. Нажалост, мали број домаћих здравствених установа, осим капитала, може се похвалити изузетним успјехима у овој области. Према томе, избор клинике треба приступити са максималном озбиљношћу.

Искуство и достигнућа клиника у Немачкој, Аустрији, Швајцарској, Израелу су високо цењени, међутим, трошкови замене зглоба у њима су прилично високи. Алтернативна опција је чешка медицина. Центри ендопростетике ове земље познати су по савременој опреми, искусним хирурзима и одличним програмима рехабилитације.

Приликом избора здравствене установе добићете одговоре на следећа питања:

  1. Колико операција се обавља?
  2. Која је стопа успеха?
  3. Да ли се користе минимално инвазивне технике?
  4. Колико дуго траје рехабилитација?
  5. Да ли се клинике баве рехабилитацијом рехабилитације пацијената?

Трајање поступка замјене кука

Трајање поступка је од једног до три сата. Током операције пацијент је под општом анестезијом. Ако то није могуће, спинална анестезија се изводи.

Контраиндикације

Поступак ендопростетике је безбедан и погодан за већину пацијената. Међутим, постоји група пацијената којима је контраиндикована: то су пацијенти са хроничним облицима различитих обољења, гојазност, активна форма артритиса, у којима су додатне оптерећења неизбежне током операције.

Одлуку о присуству индикација за поступак замене зглобног колка врши хирург на основу детаљне студије о историји болести, резултатима лабораторијских дијагностичких студија. Поред тога, лекар може да препоручи алтернативне или сличне методе лечења.

Алтернативне терапије укључују:

  • комплекси вежби за изградњу мишића у куку;
  • Коришћење помоћних превозних средстава (шетачи, штапови за ходање, штаке);
  • узимање лекова који смањују бол и упале;
  • пријем не-стероидних лекова;
  • остеотомија - обављање реза на кости, померање терета.

Шта треба да буде припрема пре процедуре ендопростетике?

Ако се не ради о процедури замене хитних колица, на пример, због несреће, пацијенти пре операције имају неколико недеља за припрему.

Препоруке лекара за овај период укључују:

  • смањење тежине;
  • побољшање физичког стања. Замолите хирурга да вам покаже оптималан скуп вјежби за изградњу потребне мишићне масе;
  • одбијање узимања других лекова, укључујући разређиваче крви;
  • припрема стамбеног простора.

Мере које поједностављују пролазак након постоперативног периода: разговарајте са рођацима о могућностима помоћи у кућним пословима током прве 1-2 недеље након повратка кући; сложите се да вас превозимо из болнице; пружити удобност. На месту где проводите већину свог времена, поставите даљински управљач, телефонски апарат, канту за смеће, комплет за прву помоћ са потребним лековима, кутију воде; често стављају предмете на ниво изложене руке; залиха на полупроизводима (смрзнуте супе, поврће, итд.).

Узмите књижице у клиници описујући предстојећу операцију, поставите сва питања од интереса.

Трошкови операције за замену кука

Табела 1. Колико количина замене кука кошта у различитим земљама

Употреба минимално инвазивних техника је начин да се значајно уштеди на трошак операције (до 30%) због скраћеног периода опоравка, смањења боравка у болници и нижи унос бола.

Имајте на уму да износ наведен у табели не одражава све трошкове. Поред тога, морате трошити новац на:

  • накнадне посете лекару, истовремени тестови, пре и пост-процедурални прегледи;
  • физиотерапеутске процедуре;
  • услуге специјализованих рехабилитационих центара;
  • набавка лекова за ослобађање болова, антибиотика, витамина и других лекова.

Последице замене кука

Чак и "занемарени" проблеми са зглобовима могу се излечити код куће! Само не заборавите да га разбијте једном дневно.

Одмах након операције, распон расположивих покрета ће бити ограничен. Приликом одмора у кревету, јастук или други посебан уређај поправља беду у исправном положају. У првим постоперативним данима, дренажне цијеви се постављају у тело пацијента како би одводиле течност из оперативног подручја и катетера за преусмјеравање урина док се не може самостално премјестити у санитарну просторију. Од болова, нелагодности и спречавања тромбозе, развоју инфекција се прописују специјални лекови.

Период рехабилитације и потребни физички напори почињу други дан након операције. Поред тога, прописан је низ мера за спречавање стагнације течности у плућима.

На други оперативни дан већина оних који су прошли операцију већ су способни да седну на кревету, померајући се уз помоћ других.

Пошто је ажуриран заједнички има ограничен домет кретања на располагању од здравог физиотерапеут ће вам рећи колико брзо реструктурирају и прилагоде свакодневном животу, како би се спречило могуће компликације и оштећења на имплантат.

Могуће компликације

Успех је око 95-98% операција на замени кука. Међутим, ризик од компликација, као и код других врста хируршких интервенција, и даље је присутан.

Проучите могуће компликације пре него што се сложите да изведете описану процедуру:

  • дислокација и слабљење феморалног зглоба. Дислоцирани зглоб се поставља под анестезијом;
  • инфекција. Први знак овакве компликације је висока температура, црвенило, оток оперативног подручја. Пријем антибиотика је обавезан елемент постоперативног периода. Међутим, у једном случају од 200, инфекција и даље се јавља, онда се имплант уклања, заражено подручје се очисти, затим се убаци нова протеза;
  • тромбоза. Мере за спречавање настанка крвних угрушака укључују хабање компресијског чарапа, ињекције хепарина или других лекова који разблажују крв;
  • хабање споја. Као и природни зглоб, протеза се исцрпљује. Повећајте овај ризик игнорирањем рецепта лекара, недостатком физичке активности, вишком телесне масе и другим факторима. Керамички и метални импланти су мање подложни абразији;
  • плућна емболија. Формира се ако крвни зглоб ломи и устаје у плућа. Дишање је тешко, постоји ризик од колапса.

Потреба за рехабилитацијом

Програм активности рехабилитације је богат, јер неприпремљена особа може бити претјерана. Међутим, комплекс поступака који препоручује лекар пажљиво се обраћа и неопходан за извршење.

Потреба за провођењем програма рехабилитације је из више разлога:

  • избегавајте ризик од повратка ограничења мобилности (контрактура);
  • научити протетички удов да изводе покрете са истом амплитудом као и пре болести;
  • у супротном, трошена средства и провођени тестови отишли ​​ће у отпад.

Рад на себи не би требало да се зауставља нити када се враћате кући, нити у било које време након тога. Само дневни напори, умерено физичко оптерећење, претварајући се у начин живота, дају резултате.

Препоручује се период рехабилитације у специјализованим центрима, где рехабилитациони стручњаци развијају индивидуални програм студија и физиотерапију за сваког пацијента, прате његову усаглашеност, прате напредак. У здравственим установама, пацијентима се обезбеђује и свеобухватна психолошка подршка, обука која помаже у адаптацији.

Хирургија за замену кука: прегледи

Ендопротезе зглоба кука - прилично једноставна операција, пацијент, чак и лакши од сличног поступка на колену, тако да његова вредност у многим клиникама испод, а период боравка у болници - је краћи.

Мање од месец дана након замене пацијента са вештачког кука зглобних зглобова се већ побринути за себе саме, да хода без помоћи, користећи једноставне механизме за подршку (стицк и тако. Н.).

Међутим, са стварним пацијентима, ствари су много компликованије. Људи који су оставили своје коментаре на профилним форумима говоре приче које отежавају душу. Мишљења се разликују од медицинских установа, како домаћих тако и страних, оперативних и службених кадрова, специфичности постоперативног периода, рехабилитације и каснијег живота имплантом у телу.

Удео негативних критерија је много већи. Можда је то због познате заједничке људске жеље да поделе своју несрећу, али да чују тих успјеха. Бивши пацијенти говоре о заразним инфекцијама, некомпетентним лекарима, неоправданим надама, итд.

Међутим, постоје званичне статистике, према којима:

  • компликације прате само 2% операција ендопротезе;
  • у 90 случајева од 100, уз поштовање свих потребних препорука, довољне физичке активности, контроле тежине и система храњења за удове који су прошли протетику, враћа се скоро читав низ раније расположивих покрета;
  • након што је успоставио квалитативни имплант, 90-95% пацијената носи протезе око 10 година, више од 85% - 15 година, а 70% га не мења током целог живота.

Артроскопија зглобног зглоба

Један од најефикаснијих алтернатива замене зглоба кука је Артхросцопи - поступак у којем ортопед, обавља мали рез, уводи минијатурни оптичког камеру у бутину. Операција се врши за дијагнозу и лечење одређених болести. Спроведен је у амбулантном окружењу, прегледи пацијената указују на његову лако подношљивост.

Када се описана техника појавила само, коришћена је искључиво у дијагностичке сврхе, али сада се спектар његове примјене значајно проширио. У присуству индикација артроскопија се прописује за:

  • потврда дијагнозе;
  • уклањање слободних тела;
  • елиминација мишићних руптура;
  • зарастање лигамената и тетива;
  • постављање причвршћивача за преломе на површини зглоба.

Због мале величине артроскопа и других алата, димензије резова су много мање него код традиционалних метода интервенције. Пацијенти се опорављају лакше и брже, враћају изгубљену покретљивост.

Трошкови артроскопије у Москви

Цена ове процедуре у Москви зависи од престижа, нивоа и апетита здравствене установе. У просеку, ради се 35.000 рубаља.

Рехабилитација

Процес враћања пацијената који су подвргнути артроскопији је прилично брз. У зависности од специфичности интервенције, пражњење се одвија у року од 1-2 дана након ње. Међутим, уколико дође до компликација, боравак у болници може се продужити до мјесец дана.

Период пуне рехабилитације траје од 21 дана до 4 месеца. Да бисте убрзали повратак у нормалан живот, следеће препоруке ће помоћи:

За лечење и превенцију болести зглобова и кичме наших читалаца користити брзо и без хируршке методе лечења препоручује водећих реуматолога Русија, одлучили су да се супротставе безакоње поднетог то заиста третира фармацеутске и медицине! Упознали смо се са овом техником и одлучили да вам понудимо на своју пажњу. Прочитајте више.

  • узимање антибиотика смањујеће ризик од инфекције;
  • пацијенту је потребан потпуни одмор у првим данима;
  • Заједнички спој захтева поуздану фиксацију;
  • Неколико времена након поступка, препоручује се носити компресијско платно и еластичне завоје;
  • у раним данима моторна активност треба минимизирати;
  • одбијање вруће купке;
  • следећих неколико месеци требало би да заборавите на одлазак на плажу и на соларијум.

Програм рехабилитације зависи од врсте поступка који се спроводи. У неким случајевима чак ни најједноставнија физиотерапија није потребна, на пример, у случају санације. Неким пацијентима се приписује низ једноставних кућних вежби.

Лекари су способни да спасу пацијенте из разних болести које се претходно сматрају инвалидом. Поступак ендопростетике у многим случајевима је једино решење које помаже да се реши бол, ограничени покрети. Међутим, његова ефикасност зависи од воље и снаге пацијентове воље. Његова марљивост у поштовању прописаног режима, неопходне моторичке активности и мере предострожности утичу на трајање и исход периода рехабилитације. Значајну улогу игра и психолошки став и уверење у успех. Због тога, подесите најбоље и останите здрави!

Како заборавити на бол у зглобовима?

  • Бол у зглобу ограничава ваше покрете и пун живота...
  • Забринут си због неугодности, крчи и систематичног бола...
  • Можда сте пробали гомилу лекова, крема и масти...
  • Али судећи по чињеници да сте прочитали ове речи - нису вам много помогли...

Али ортопедиста Валентин Дикул каже да стварно ефикасан лек за болове у зглобу постоји! Прочитајте више >>>

Да ли желите да примате исти третман, питајте нас како?

Како су операције на зглобу колка

Број операција на зглобу зглобова се сада огромно повећао с повећањем активности човека. Непријатељство да седи код куће већ дуго постаје неотуђива карактеристика не само младих, већ и старих година. А за игре, путовање широм света, физичко васпитање, плес и спорт, морате чврсто стајати на ногама.

Зашто и у којим случајевима је операција неопходна?

Потреба за реконструкцијом или протетиком колка се јавља у случају поремећаја у његовој функцији:

  • ограничење покретљивости због болних кретања;
  • крутост, која може бити праћена болом или без њега;
  • опасност од појављивања потпуне непокретности (анкилоза - фузија површина које чине повезивање костију у једну монолитну целину);
  • уништавање зглоба, које не може издржати конзервативне мјере.

Задња тачка подразумева уништавање удруженог зглоба због промена узраста и због развоја акутне патологије, на пример, прелома код спортисте.

Листа болести укључује разне патологије: од артритиса и артрозе до прелома кука, некрозе главе фемора и присуства неоплазме у једној од зона.

Које су врсте операција на зглобу кука?

У зависности од задатих циљева, операција је природе:

  • мјере усмјерене на обнављање интегритета костију;
  • потпуна замена истрошеног костног дела или читавог зглоба;
  • исправљање облика кости која је укључена у стварање зглоба кука;
  • испитивање зглобне шупљине ендоскопски.

Прва категорија укључује остеосинтезу и репоситион.

Пробијање у сврху испитивања унутрашње шупљине назива се артроскопијом, повредом интегритета како би се исправио облик костију - остеотомија, потпуна замјена фрагмента костију (или потпуно спојена) са ендопростетиком.

Постоје и даље варијанте артродезе - циљно лишавање покрета покрета. Изводи се вештачким коњугирањем површина његових саставних делова као резултат њихове ригидне фиксације једни према другима. Након тога формирана монолитна структура костију врши искључиво функцију подршке.

Свака од врста хируршких интервенција се обавља узимајући у обзир:

  • способности методе и коришћених материјала;
  • списак индиција и контраиндикација на операцију (почевши од општег стања пацијента и његовог узраста до начина живота и лоших навика).

Посебна пажња заслужује сакупљање алергијске анамнезе и избор методе анестезије.

Остеосинтеза

Ово обнављање интегритета кости консолидацијом (поновним повезивањем) његових фрагмената. Подручје примјене остеосинтезе обухвата категорије прелома, у којима је могуће фиксирати фиксирање механичким везивањем једни с другима помоћу различитих структура причвршћивања.

Требало би да има неколико фрагмента (идеално - два), а они и сами - да буду довољно велики, јер операција подразумева употребу прилично великих причвршћивача: шрафове, плоче, игле и слично.

Тако, са преломом врата (са ломом главе фемора), спој од фрагмената може се нанети неколико дугих вијака (најмање два, од када се користи један, постоји ризик ротације главе у односу на врат).

Технички, операција изгледа као завртања у пре голим коштаних вијака стриктно верификоване дужине (у складу са анатомским димензија за Кс-Раи) у правцу нормалном на линију одломио и подудара са правцем грлића осе.

Код медијалних фрактура, препоручљиво је користити симетрични триилобатни смит, што је немогуће због дизајна аксијалне ротације фрагмената главе.

У случају варијација прелома изван заједничке капсуле, може се примијенити метална плоча - патцх-естрих који држи фрагменте и повезан крај до краја. Навојни вијци у рупицама који се налазе на супротним крајевима плоче, постављени на зону прелома, омогућавају поуздано и чврсто повезивање фрагмената костију.

Репоситион

Ова опција се користи за интра-артикуларне, не повређене преломе, када је фрагмент феморалне главе прекратак да га држи у потребном положају, а костни фрагменти се не могу поредити једни са другима. У овом случају, положај (размак) фрагмената се мења применом нека врста вуче: лепак или скелет.

Друга метода је поузданија и подразумијева стварање константног потисног оптерећења од 4 до 7 кг, причвршћене на иглу Кирсцхнер, проведено кроз туберозитет тибије.

Нотевортхи такође репозиционирати техником коришћењем динамичког вијком кука, који се састоји од врата уведеног шипке причвршћивање металну плочу такође фиксира вијцима до трохантерних региона.

Остеотомија

Буквалан превод термина звучи као "сечење кост" и говори о потреби да се мења свој облик, као што је већ постојеће конфигурације не дозвољава кретање зглоба у наочиглед малог врату-вратило угла, или из било ког другог разлога. Да би се то учинило, кост се пресеца, а затим ствара нову конфигурацију помоћу остеотомије са другом линијом:

  • обликуе;
  • арцхед;
  • степпед;
  • попречно или на неки други начин.

Вјештачки индукована линија прелома може се одвијати у два равнина стварањем угаоног или клинастог облика, за који је потребан или повлачење клинастог фрагмента или чак његов пренос у зону на супротној страни.

Након исправљања облика кости, фрагменти се фиксирају методама остеосинтезе или имобилизације гипса.

У случају анкилозе, што доводи до скраћивања удова са смањењем, флексијом и ротацијом фемура према унутра (као резултат туберкулозе или друге етиологије), користе се варијације сусцептибилне остеотомије:

Држати клин фрагменте путем ометања покрета иссецхонного клина остеотомијом на супротној страни прелома (елонгације за кук) користе или метални причвршћивачи или костију игле или држачи специјално пројектоване облик.

Сфера примене ове методе такође медијалног прелома врата бутне кости (посебно код старијих контингента) и формирање псеудоартроза перспективе изглед уситњено фрактуре вратног трансцервикални и базалних локализације. Најпопуларнији начин лечења ових варијанти је употреба косих остеотомија са фиксацијом конструкције Антонова-Каплана плочама.

Цонгенитал дислоцатион служи као индикација за остеотомијом са апликације Ревенцо руке (са углом у близини 120⁰), а недостатак бутне кости главе и врата остеотомијом је елиминисано коришћењем Новацхенко ради саопштавања двоструки виле облика површине.

Артхросцопи

Овај тип операције, често произведена без медицинске и дијагностичке сврхе, омогућавајући визуелно прегледајте заједничку шупљину преко ендоскопске (оптичким) Алат који је уведен кроз убодном малог пречника. И узети и материјал за хистолошко (лабораторијско) истраживање ткива. Повећана због побољшања метода могуће технике омогућавају сада и преузме на заједничким мерама за обнову или да интервенишу у њему у терапеутске сврхе, јер омогућава контролу процеса медицинске ока.

Атродеза

Је нека врста операције се користи када једноставно нема другог избора: елиминација болови у зглобовима и дисфункције у деформације остеоартритиса од замене кука или кука није могуће.

Артродеза се обавља следећим методама:

  • ектраартицулар;
  • интра-артикуларни;
  • комбиновано;
  • компресија.

Сврха артхродезе је формирање фиксног зглоба који обавља чисто потпорну улогу. Креиран је кроз консолидацију коштаних структура ацетабулум и главе бутне кости, које поред исецања некротично ткива и измењен, повући цео дебљину слоја хијалина хрскавице (до слоја сунђерастог кости) на обе зглобних површине, формирајући спој. После дугог, чврстог контакта, обезбеђеног коришћењем механичких конструкција и уређаја за причвршћивање, две спојене површине се спајају док се потпуно непокретне.

Ако су глава и велики део врата озбиљно оштећени, они се ресектују. А за формирање везе већ се користи велики трохунтер на бутини.

Метод доводи до пацијента велике неугодности: када операција је заврши у року од три месеца да трпим носи гипс корсет (постизање горњи део на нивоу брадавице), настављајући доле не само на управља ногу (са хапшењу свих њених одељења), али и здрава ( до нивоа колена).

Успјешним резултатом на радиографијама у гипсаним завојима (замијењеним другим, већ без ангажовања здраве ногице) наставља се још 3-4 мјесеца, а независно ходање постаје могуће након 4-6 мјесеци од дана операције. И пре формирања костију калуса довољне чврстоће, пацијент мора да користи ортопедски уређај са покривањем тела од нивоа груди до прстију на радном делу.

Одсуство кретања у оперативном делу зглоба кука утиче на животни стандард:

  • повећан стрес на коленском зглобу и лумбалној кичми, оштећен бол у овим деловима тела;
  • Постоје непријатности док се крећете на степенице и горе и доље, као и када останете у сједишту.

Ендопростетика

Тренутно је овај метод најопаснији развој у области враћања интегритета и функција зглобног колка.

Слобода клизна вештачки створена спој без ограничавања обима покрета, омогућава његова употреба не само старије особе, али и млади људи (уметници циркус и филм штос, спортисти, монтажери алпиниста и радници сличних занимања), који им омогућавају да наставе да обављају послове везане са сложеним покретима тела и тестом високе физичке активности.

Термин ендопротезе није ограничен на десет година због високе отпорности на хабање коришћених материјала, поред тога се инсталира са једном интервенцијом и не захтева другу операцију за уклањање спајаја.

Суштина методе је чврста фиксација компонентних делова протезе у ацетабулум, припремљеном на одређени начин, а на бутини са главом и вратом резидованом на базу. Протеза постаје замена за њихово постојање као део фемура.

О контраиндикацијама на операције на коксофеморалном зглобу

Они могу бити:

  • тешко опште стање тела, због старости, исцрпљености, присуства респираторних, кардиоваскуларних, кардиопулмоналних или других неуспеха органа;
  • присуство нетолеранције на анестезију;
  • акутни период инфекције;
  • опасна ментална или неуролошка патологија;
  • Присуство абнормалности у крвним нивоима (ниска коагулабилност и слично).

Контраиндикације локалне природе су:

  • присуство метастаза у кости са њеним канцерозним лезијама;
  • гнојни процес у зглобу;
  • остеопенија (инсуфицијенција минералног састава структура костију);
  • присуство у њему неуролошких (моторно осетљивих) поремећаја:
  • одсуство синуса костне сржи у бутину;
  • анатомске абнормалности кости костију.

О особености постоперативног периода и рехабилитације

Јер људско тело - динамички систем са мноштвом опција перколације истог стања, трајање пост-оперативном периоду зависи од врсте операције, степен његове комплексности и трауме, анестезија примењеног метода појављивања фактори незабележени преоперативно или новонастала.

Методе рехабилитације укључују употребу терапеутског физичког васпитања, масаже, мануелне терапије, физиотерапијских метода подстицања метаболизма и енергије у телу:

  • Способност обнављања снаге мишића који служе зглобу;
  • Спречавање развоја компликација, укључујући контрактуре;
  • смањивање степена едема ткива.

Без обзира на природу интервенције, пацијент мора следити опште препоруке које доприносе успеху активности рехабилитације:

  • придржавају препоручени режим са одређеним ограничењима мобилности, као дијете, промовише цревну несметан рад и оптимизују метаболизам, спречава стагнацију у плућима (пнеумонија);
  • уздржати се од уобичајене домаће интоксикације (алкохол, никотин, вишак лијекова).

Тражити медицинску помоћ док се лечење код куће врши одмах:

  • повећати телесну температуру преко 38⁰Ц током 2-3 дана;
  • стабилно интензиван или повећава локални бол;
  • појаву патолошког (гнојног, крвавог, крвавог) испуштања из ране;
  • немотивирано погоршање општег добробити.

Важно је запамтити да, упркос многим патологијама које су инхерентне у зглобу колчева што доводи до слома његовог рада, савремена ортопедија у већини случајева може успешно да се носи са проблемима који проистичу из њих.

Колико дуго хирургија за замјену кука?

Шта је артхропластија кука?

Велика хируршка процедура у којој је неопходно мењати истрошене или оштећене делове великих зглобова костију у телу у облику зглоба кука (ХЈ) са вештачким дела - замена кука.

"Стари" ТБЦ се замењује ендопростезом. Зове се тако, јер је успостављена и налази се унутар организма ("ендо-").

Производ захтева чврстоћу, поузданост фиксирања компоненти и биокомпатибилност са ткивима и структурама тела.

Вјештачки "зглоб" има веће оптерећење због недостатка хрскавице и сновијалне течности која смањује трење. Из тог разлога, протеза је израђена од висококвалитетних металних легура.

Они су најтраженији и служе до 20 година. Коришћење и полимери са керамиком.

У једној ендопротези, неколико материјала често се комбинује, на примјер, пластика са металом. Уопштено, формирање вештачког зглоба кука обезбеђује:.

  • чашаста протеза, замена ацетабуларног зглоба;
  • облога од полиетилена, смањење трења;
  • глава, пружајући меку клизавост током кретања;
  • ногу, перципирајући главно оптерећење и замењујући горњу трећину кости и врата стегла.

Ендопротеза, која ће бити инсталирана уместо сопственог оштећеног зглоба кука, има различите величине. Одговарајућа опција је одабрана унапријед, на основу података радиографије и антропометријских информација о пацијенту.

Испоручује се у погонску јединицу у стерилном стању. Ендопростетика се изводи под анестезијом, али варијанта анестезије може бити различита.

Најоптималнија је кичмена анестезија. Како овај поступак? Директно на оперативном столу у лумбалној области врши се ињекција, кроз коју се ињектира лидокаин, анестетички кичмени мождине.

Као резултат тога, сви делови тела који су испод струка потпуно изгубе осетљивост. Пацијент остаје у контакту са доктором, схвата да пролази кроз ендопростетику, али уопште не осећа бол.

На тај начин изгледа савремена операциона сала где се врше операције замене зглобова.

Друга опција је општа анестезија кроз респираторну цев уметнута у лумен бронхијалног дрвета. Такође, са алергијама на лидокаин и друге локалне анестетике. После анестезије, операција почиње одмах. Укључује следеће кораке:

  • крак коже дужине око 20 цм, кроз који се прави приступ зглобу;
  • изложеност оболелим артикулацијама костију-катализаторима;
  • уклањање зглобног зглоба кука резањем у горњој трећини бедра;
  • распршивање кости бетона ради прецизног постављања ендопротезе;
  • фиксирање вештачког зглоба у фемур са цементом;
  • проверити перформансе ендопротезе флексионим покретима удова;
  • контролу хемостазе и слој-слојно шивање ране.

Време рада у одсуству компликација није више од 2 сата. Онда се пацијент пренесе дан или два на јединицу за интензивну његу како би се обновиле виталне функције. Изнад је видео који одражава пуну хируршку интервенцију.

Варијанте ендопростетике

До данас постоје три врсте операција које замењују зглоб кука:

  • замена површина зглобног зглоба;
  • уградња потпуне или потпуне ендопротезе;
  • постављање парцијалне ендопротезе.

Замена површина зглоба кука

Са овом врстом операције, хируршки ефекат директно на зглоб је минималан (за разлику од других метода). Из ацетабулума кости кости уклања се хрскавасти слој, уместо тога поставља се умјетни артикуларни кревет.

Што се тиче костне кости, глава је специјално оштрена, а на њој се ставља посебна капуљача од висококвалитетног материјала.

Због ових промена, површине костију зглоба се мењају на вештачке површине, док клизање између ових дијелова постаје што ближе идеалном стању.

Делимична ендопростетика

Ова хируршка интервенција утиче на више ткива, али се операција врши и на тежим стадијумима болести, када процес замене површина споја више није поуздан.

Са овом врстом хируршке интервенције, костна глава стегненице више није мокра, већ се потпуно уклања. Поред тога, такође делимично уклоњен и врата бутне кости кости и уместо тога стави зглобова ткива повучене вештачке лежај и вештачки Хеад боне бутину са керамичком или металик зглобне површине.

У тело кости се убацује посебан пин и због тога конструкција има одличну чврстоћу.

Тотална или потпуна протетика

Укупна замена кукица је најрадикалнија операција свих горе наведених, али уједно и најефикаснија. Значење је да је током ње потпуна замена феморалног зглоба.

Посмртни остаци крвотворног ткива уклањају се из карличне кости, а нова, метална или керамичка, постављена је уместо заједничког кревета.

Други део вештачке протезе се састоји од гвожђа пин високе чврстоће, који је направљен од нерђајућег челика, титанијума и других метала, а заједнички главе, која такође могу бити направљена од високо квалитетних керамике или метала.

Метални чеп се убацује у кост и постави се, обезбеђује стабилност и поузданост целе структуре, а глава ендопротезе је директно причвршћена на њега.

Варијанте протеза

Пошто су сви различити, са различитим врстама тела и величине, онда сви елементи ове вештачке протезе - зглобни лежај, заједничка глава пин - бирају појединачно за сваку особу посебно.

Постоји више од 200 различитих компоненти ове ендопротезе. Њихов избор доноси хирург током прегледа особе и припрема га за ову хируршку интервенцију.

Поред тога, протезе су направљене од различитих материјала:

  • керамика;
  • метал;
  • висококвалитетни полиетилен;
  • пластика.

С обзиром на особу, начин живота и доба протетске операције, ови материјали се могу комбиновати у различитим комбинацијама.

Тако, за старије особе које треба да плати мали вежба може да се подеси ендопротезу, где је један део гленоид - на пример, заједничка кутија - направљен од пластике, и други - од керамике.

Ова комбинација омогућава значајно повећање трајања протезе.

А када се операција изводи на младог пацијента који је имао физички напор на зглобовима (и биће у будућности) прилично велик, стратегија избора ендопротезе биће потпуно другачија.

Ова особа је, по правилу, инсталирана протеза, где су обе површине споја израђене од метала, или су оба елемента направљена од керамике.

Ове ендопротезе хипног зглоба су чврсте, али у исто време могу служити дуже време, чак и са веома значајним физичким напорима.

Трошкови протетике

Трошкови замене кука састоје се од две компоненте: цене саме протезе и цене операције истовремено са третманом у стационарним условима.

Трошкови протеза може варирати у зависности од типа болести: стога протеза за хируршко лечење коксартроза могу бити као ниска скупљи од ендопротезе, која је потребна, на пример, када су Цоллум преломи и друге болести.

Генерално, трошкови заједничке ендопротезе могу се разликовати између 45-130 хиљада и више (приближно у Москви почетком 2016. године)

Цијена саме операције истовремено са лечењем у болници, процесом рехабилитације итд. може бити од 40 хиљада рубаља.

за прилично једноструку једнополну протезу зглоба кука, до 450 хиљада рубаља.

и више за потпуну протетику.

Поред класификације материјала ендопротезе, зглобови су подељени према неколико критеријума. Један од њих се заснива на компонентама протезе. Може бити:

  1. Један пол. У овом случају, протеза се састоји само од главе с ногом. Оне замењују одговарајуће делове зглобног колка. "Нативе" остаје само ацетабулум. Данас се таква протеза ријетко користи. Разлог је тај што је ризик од уништења ацетабулума одличан.
  2. Биполарни или укупно. Ова врста протезе замењује све делове зглобног зглоба - врата, главе, ацетабулума. Боље је фиксирано и максимално прилагођено телу. Ово повећава успех операције. Укупна протеза погодна је за старије и младе са високом активношћу.

У зависности од коришћене протезе, ендопростетика може бити потпуна или делимична. У првом случају се глава, врат и ацетабулум артикулације замењују, у другом случају се замењују само прва два дела. Друга класификација операције као критеријум користи метод фиксирања ендопротезе. Керамика или метала морају нужно бити чврсто повезани са костима, тако да се зглоб колка може у потпуности радити. Након избора ендопротезе и његове величине, лекар се одређује врстом фиксације:

  1. Цементлесс. Фиксирање имплантата уместо зглоба кука је због његовог посебног дизајна. Површина протезе има много малих избочина, рупа и депресија. Кроз њих временом расте коштано ткиво, формирајући цео систем. Овај метод повећава услове рехабилитације.
  2. Цемент. Састоји се од фиксирања ендопротезе до кости захваљујући посебном биолошком лепку, названом цемент. Припрема се током операције. Фиксација је услед чврстоће цемента. Рестаурација зглоба кука у овом случају је бржа, али ризик од одбацивања имплантата је висок.
  3. Мешано или хибридно. То је комбинација оба метода - цемента и цемента. Нога је причвршћена лепком, а чаша се увија у ацетабулум. Сматра се да је најоптималнији начин фиксирања протезе.

Протетна протеза обухвата вештачку куглу (зглоб) и ацетабулум, у којој вештачки зглоб клизи. Лигаменти који подржавају овај зглоб се уклањају, а глава протезе држи се уз помоћ мишића, који се ојачавају током периода рехабилитације.

Вештачки зглоб има "ногу", због чега је протеза фиксирана унутар фемура.

Колико дуго траје операција зависи од индивидуалних карактеристика пацијента. На то утичу и могући компликације током операције. У просеку може трајати од 45 минута до два сата.

По принципу фиксације постоје две врсте ендопростетике.

Хип реплацемент. Трошкови рада, време опоравка

Једно од достигнућа савремене медицине је могућност замене спојева са вештачким аналогама. Иако неки затвореници могу бити сумњичави за такве поступке, такви начини лечења могу значајно промијенити живот особе.

Зашто заменити зглобове кука?

Операција у којој се оштећени зглоб као последица повреде или болести замењује вештачким аналогом се зове ендопростетика. Ова врста операције за неке људе остаје једини начин да се мобилност поврати у ногу.

Користите ову технику само када све друге методе за обнављање оштећене функције зглоба нису имале жељени ефекат. Ово је обично због превеликог хабања зглобова због урођених аномалија или повреда.

На које болести се може постићи ендопростетика?

Операција за замену зглоба кука постаје релевантна због утицаја следећих болести и повреда:

  • Оштећење врата стегненице. У неким случајевима, углавном код старијих људи, кост не расте заједно након прелома. Ова чињеница чини немогућим и безболно и исправно функционисање зглоба кука. Једини излаз у овој ситуацији је ендопростетика.
  • Урођене патологије. У овом случају, због непотпуног развоја зглоба, операција је такође неопходна, јер друге технике нису у стању да исправљају своју нетачну структуру.
  • Остеоартритис зглоба кука. Под овом дијагнозом се схвата оштећење зглобне хрскавице, у коме сваки покрет ногу прати озбиљан бол.
  • Ефекти на зглобу реуматоидног артритиса. Замена зглобова зглобова може бити последица овог запаљеног процеса који се развија унутар зглобне шупљине.
  • Боне Туморс.
  • Аваскуларна некроза. Код ове болести, место ноге се уништава због недовољног снабдевања крвљу.

Треба напоменути да је ранија ендопростетика извршена углавном за старе особе. Али, захваљујући развоју технологије, операција за замјену зглоба кука постала је релевантна за младе људе. Нове протезе, способне да издрже велика, стабилна оптерећења, дозвољавају људима након операције да воде активан животни стил без видљивих ограничења.

Контраиндикације

Ако је потребно заменити зглоб, неке истовремене болести могу учинити оперативну интервенцију проблематичном. Говоримо о пацијентима који пате од Паркинсонове болести, дијабетеса, доживели су мождани удар или срчани удар. Проблеми са кардиоваскуларним системом могу такође довести до значајних компликација након што се врши замена кука. Оперативна интервенција може бити ирелевантна у случају изражене мишићне слабости код пацијента.

Размотрити контраиндикације је важно, јер у случају њиховог присуства повећава се ризик од оштећења или дислокације вештачког зглоба. Када се здравствени статус пацијента може дефинисати као сиромашан, а шансе за развој заразних компликација су велике, постоји могућност да се операција неће успешно пренијети.

Делимична замена кука

Ова врста интервенције се врши у случајевима када постоје озбиљне индикације. Таква протетика подразумева операцију у којој је погођена велика површина зглоба.

Посебности хируршке интервенције ове врсте укључују потпуно уклањање главе фемур. У неким случајевима, врат кости се делимично уклања. Ови елементи зглоба замењују вештачки аналоги. Компоненте протезе су, по правилу, израђене од специјалних металних легура или биокерамике. Специјални пинови се такође уносе у кост. То је неопходно како би се имплементираним структурама добиле велике снаге.

Замена површина зглоба кука

Ова врста интервенције се може окарактерисати као минимална. Његова суштина се своди на уклањање хрскавог слоја из ацетабулума карличне кости. Даље, уместо уклоњене површине, фиксиран је посебан кровни лежај. У овом случају се глава стегнуте браде под посебним металним поклопцем. Након што је операција завршена, инсталирана површина ацетабулума и нова капица почињу скоро савршено да се клизе релативно једни према другима.

Укупна (потпуна) протетика возила

Ова врста интервенције се разликује од других у томе што је изузетно радикална и најефикаснија. Таква протеза зглобног колка подразумијева потпуну замјену површине. То значи да се ткиво хрскавице уклања из карличне кости и умјесто ње постави керамички или метални слој.

Да би се обезбедила неопходна покретљивост и фиксација имплантата, постављен је метак високе чврстоће или биокемија. Један део вештачког зглоба чврсто је уграђен у фемур, а други врши функцију спојне главе (од метала или керамике). Због чињенице да је метални чеп фиксиран унутар фемур-а, цела структура је чврста и стабилна. Једна од најпопуларнијих верзија вештачког зглоба је титанијумска протеза.

Треба напоменути да постоји неколико типова фиксације ендопротезе:

  • Цемент. Оба дела протезе су причвршћена помоћу посебног елемента костију.
  • Фиксирање без цемента. Вештачку структуру прати клијање природног коштаног ткива директно у саму површину импланта.
  • Хибрид. У овом случају говоримо о фиксирању стопала употребом цемента и посуде помоћу цементлесс технике.

Припрема за операцију

Пре него што се операција изврши, пацијент пролази кроз дијагностички процес, након чега се одређује присуство контраиндикација или њихово одсуство. Ако се донесе одлука да се имплантира протеза зглобног зглоба, пацијенту се даје низ припремних мера:

  • Третман хроничног и акутног упала (ако постоји), пошто њихово присуство значајно повећава ризик од инфекције умјетног зглобног подручја.
  • Посетите зубара и елиминишите зубне болести.
  • Ако је пацијент прекомјерне тежине, консултује га нутрициониста. Ово је важно из разлога што додатни килограм врши затезање на зглобу, што заузврат може узроковати упале и крвне грудве.
  • Прикупљање штакора са наслоном за руке. Они ће бити потребни током периода опоравка после операције.

Заједничка замена

Пацијент мора стићи у болницу дан прије почетка операције. Директно, сама ендопростетика може се изводити и код спиналне и опште анестезије.

Операција замене зглобова подијељена је у неколико фаза:

  • Након што је аналгетик ефикасан, направљен је рез коже ткива, затим се уклањају оштећене површине зглоба.
  • Затим, хирург поправља вештачке имплантате, фиксира их механички или користи коштани цемент. Ако је потребно, костни вијци се користе за попуњавање великих костних дефеката.
  • Завршна фаза операције је испитивање удруживања од стране ортопедског хирурга. Ово се ради како би се осигурала поуздана фиксација протезе у кости. Ортхопедист такође проверава одсуство дислокације протезе током различитих кретања.

Да би се уклонила крв и течност која се може акумулирати на месту реза, постави се дренажа. Оперисани дио бутина је прекривен меком завојницом. Операција може трајати дуже него обично, ако због значајног губитка крви постоји потреба за трансфузијом.

Период опоравка

Након замене зглобног зглоба, рехабилитација пацијента подразумијева боравак у болници 10-12 дана. И овај израз се не мења, чак иу случају делимичне замене зглоба.

Да би се одржала равнотежа воде и соли након замене зглоба, уведена су посебна рјешења. Неугодност у области реза се уклања уз помоћ анестетика и антибиотика. Ако после операције постоје потешкоће са уринирањем (нежељени ефекат анестезије), уринарни катетер се привремено убацује.

Такође, у постоперативном периоду, пацијенти подлежу следећим активностима:

  • физиотерапија;
  • имобилизација у пластичном аутобусу;
  • спречавање тромбемболизма са малим дозама хепарина;
  • Рендгенски преглед;
  • Респираторна гимнастика, чија је сврха да спречи појаву пнеумоније и стагнирајућих појава у плућима;
  • пасивне вежбе са методологом (од 3. дана), врши активне вежбе (од 5. дана).

Опоравак после замене колка може трајати неколико мјесеци. У овом слуцају, у слуцају заједницких протеза главе, пуно оптерећење је могуце од првог дана након операције. Када доктори дозвољавају пацијенту да изађе из кревета, ходање по ходнику и степеништима помоћу штакора постаје могуће.

Ако је приликом вјежбе благи бол, онда се не узнемиравајте - ово је нормални постоперативни феномен. Када пацијент буде испуштен из клинике, он мора да прати одређене препоруке:

  • да бисте избегли заједничку дислокацију, не прелазите ноге;
  • узимати лекове који смањују ризик од тромбозе;
  • не учествују у активним спортовима;
  • користите специјалне уређаје да бисте смањили оптерећење на стопалу;
  • редовно идите у базен;
  • санирати фокус хроничне инфекције;
  • избегавајте покретање ногу са великом амплитудом;
  • на првом знаку повећаног бола или упале се обратите лекару;
  • Стабилно изводите сет вежби.

Треба обезбедити да кожа у пределу реза остаје чиста и сува. У овом случају, облоге треба мењати према препорукама лекара. За три месеца рехабилитације важно је да правилно седите. То значи да вам није потребно користити ниске столице, ако је могуће, изаберите фотеље са наслоном за руке који вам омогућавају да редистрибуирате терет и не дуго останите у једној позицији.

Трошкови рада

Наравно, замена зглобова може имати другу цијену, у зависности од специфичне клинике у којој се врши хируршка процедура. Међутим, и даље се може утврдити просечан ниво цена. За операцију на зглобу, узимајући у обзир анализу, анестезију, боравак у клиници и исхрана ће морати дати од 105 до 110 хиљада рубаља. Треба запамтити да је неопходно купити саму ендопростезу, без које се зглоб не може заменити. Цена као резултат трошкова операције и протезе.

Што се тиче количине која ће бити дата за ендопротезу, она директно зависи од врсте имплантата:

  • једнополни - од 60 до 90 хиљада рубаља;
  • Потпуно цемент са 95 на 120 хиљада рубаља;
  • потпуно без цемента од 130 до 160 хиљада рубаља.

Горе наведене информације о трошковима операције као што је замена кука, чија цијена може бити знатно другачија, је приближно. Стога морате пажљиво проучити услове и цијене одређене клинике.

Да ли је могућа квота?

Многи пацијенти који су имали озбиљне проблеме са зглобом не могу себи приуштити куповину ендопротезе и операције посебно. Дакле, таква тема као операција за замену колка колка по квоти, релевантна је за многе људе.

Према наређењу Министарства здравља и социјалног развоја Руске Федерације "О обезбеђивању високотехнолошке медицинске заштите на рачун федералног буџета", овај тип лечења као инсталација имплантата је доступан на слободној основи. За то је потребно имати руску регистрацију и политику обавезног осигурања.

Детаљније информације о условима пружања бесплатне медицинске високотехнолошке неге могу се добити на интернет страници приоритетног националног пројекта "Здравље".

Где се одвијају операције замене зглобова?

Они који су заинтересовани за квалитетан третман, наравно, биће заинтересовани да знају где се обављају операције за замену зглоба кука. Као иу Русији иу другим земљама, можете наћи многе клинике у којима се обављају такве операције. Али у сваком случају, има смисла дати неколико примера:

  • Европски медицински центар. Он је у престоници и нуди висок ниво квалификоване медицинске неге. Из овог центра налазе се 2 клинике на адреси: Москва, ул. Сепкина, Спиридониевски трака. Данас постоје клинике.
  • Клиника за ендопростетику у Литванији. Ово је модерна медицинска установа са високотехнолошком опремом. Тим хирурга који раде овде има искуство од више од 20 година, а такође и стално приправнике у иностранству. Ова клиника има представништво у Москви, за коју се можете обратити на: 7 (499) 34 34 015.
  • Израелске клинике су такође спремне да понуди висококвалитетне операције замене зглобова. Истовремено, има много вриједних опција, међу којима је боље изабрати уз истовремену консултацију квалификованог љекара.

Ако проучавате тему "Заједнице колективних" прегледа пацијената, онда можемо доћи до очигледног закључка: ова операција може значајно помоћи многим људима који не могу нормално да се крећу. Важно је проћи квалитативну дијагнозу. Помаже у избјегавању могућих компликација и компетентније приступити процесу замјене зглоба.