Третман епокондилитиса удара у лактовима

Надисхцхецхалки (у латиници - епикондилус) су место везивања тетива флексорних мишића / екстензора зглоба и прстију руке.

Пораз споја лакта са епокондилитисом указује на појаву запаљенско-дегенеративног процеса у коштаном ткиву епикондила, лигамената и тетива мишића.

Симптоми

Главни симптом епокондилитиса је бол, болна тешкоћа ротације и продужења у зглобу, у лактовима и зглобовима.

Бол у боловима на спољној страни лактобетона, који може "пуцати" у рамену и подлактицу.

Епикондил и екстензорски мишићи су болни на палпацији (палпација).

Могући узроци ове болести:

- Једнократно прекомерно оптерећење четкице, на пример, подизање тежине једном руком;

- Вишеструко систематско оптерећење на зглобу и подлактици повезаним са професионалним активностима: рад возача, шоја, сликара, зидара, малтера;

- Спортска оптерећења у боксу, тенису, подизање шипке, бацање језгра, лопте и других;

- много сати шивања, плетења, рада на рачунару;

Од лакта два епицондиле хумеруса се налази: унутрашњи и спољашњи (на латинском - мезијалног и латералног), епикондилитис може бити респективно медијални и латерални.

У медицинској пракси, епикондилитис бочни је чешћи, одликује се болом од спољашњег удара лактобока.

Третман

То се одвија на следећим начинима:

  • Од лекова
  • Физиотерапијске процедуре
  • Без лековитог ефекта
  • Хируршке интервенције
  • Одговарајуће рецепте народне медицине

Почните третман са имобилизацијом погођеног удова применом лактова или ортозе.

Веома пожељно искључи саобраћај изазивајући бол.

2-3 пута дневно препоручује се наношење хладноће или леда у лечење како би се смањио едем и бол.

За трљање у нестероидној антиинфламаторној масти на подручју зглобног зглоба и погођеног супрацондилума (Нурофен, Наклофен, Диклак гел).

За општу анестезију узмите Аналгин, Кетанов, Реналган.

За локалну анестезију на погођеном подручју користе се блокаде Новоцаина.

Ако је бол јако озбиљна или је немогуће искључити покрет који изазива бол, ињекције глукокортикоидних лијекова у његовој чистој форми (Бетаметазон, Дипроспан) или у комбинацији са анестетиком.

Да би се избегле поновљене појаве епикондилитиса, препоручује се промена врсте активности - одсуство стреса на зглобу у комбинацији са лечењем лијекова омогућава вам да заборавите на болест након 2-3 месеца.

Ако се активност не може заменити, физиотерапијске процедуре треба додати третману лијековима.

Добар утицај у акутном периоду епикондилитис има:

- магнетотерапија високог интензитета (магнетни таласи)

- Ласерско зрачење инфрацрвено

Ове процедуре побољшавају метаболичке процесе и убрзавају стварање нових ћелија у мишићном ткиву и тетивним ткивима, смањују упале, заустављају уништавање зглобова, смањују бол.

Добар утицај у субакутном периоду епикондилитис има:

- Схоцкваве терапија (излагање високонапонским акустичним таласима)

- Фонофоресија са хидрокортизоном

- Примене за озокерите (температура изложеног материјала је 45 Ц)

- Локална криотерапија зона бола (излагање негативним температурама)

Ове процедуре ублажавају бол, запаљење и напетост у мишићима лактобетона.

Физиотерапија

Мануална терапија је веома ефикасна код епикондилитиса. Након 10-15 сесија, болне манифестације се уклањају чак и са покретима који изазивају болест.

Максимални ефекат се постиже када се комбинује са другим методама лечења.

Физиотерапију прописује лекар као физиотерапеут или рехабилитатор. Избор вежби се обавља по правилу 1-2 пута дневно и промовише ослобађање од болних спазма.

Хирудотерапија може уклонити бол синдром и едем за 5-6 сесија. Улазак у крв и плазма пљувачке медицинске пијеске уклања едем и има дуготрајно протуупални и аналгетски ефекат.

Операција

Хируршке методе се врло ретко користе, обично за лечење хроничних и врло занемарених облика болести.

То укључује:

- субцхондрал туннелинг (формирање канала у области кости суседан хрскавице, који се елиминисана због повећаног притиска унутар костима и зглобовима, а проток је обновљена микроциркулацију у кости и мишића ткива кисеоника)

- ексцизија хипертрофијског лигамента зглоба, такозвана Хоманова операција. Током ове операције, део болног лигамента се сјече на тачки везивања кости

Побољшана верзија ове операције се такође врши - преко дијела лигамента са ласерским скалпелом.

Традиционална медицина

Духовита тинктура корена кавне киселине: литарско тегло испуњено полупињеним кореном коњске киселине и преливом водке или алкохола.

Инсистирајте 10 дана. Нанети као облоге на зглобу.

Уљано уље припрема се из четири кашике здробљених листова свежих лова, разблажених у 200 грама биљног уља (боље рафинисано) и инфицирано током недеље.

Филтрирано уље се утрља у оболелу зглобу, или се облоге наносе преко ноћи.

Спречавање болести и поновљеност

Смањена на једноставне мере:

  • током физичког напрезања на лактовом зглобу, неопходно је да се његова мобилност поправи завојем еластичне завоје, налотника или ортозе
  • радити монотоно дело, узимајући паузе и мијешање зглоба
  • избегавајте подизање терета са рукама

Епикондилитис добро одговара на лечење, што је најважније, почети на вријеме.

Бочни епокондилитис симптома лактације и лечења

Ова болест се сматра професионалним и на други начин назива се "лактом тенисера" или пацијентима који имају јако оптерећење на лакту. Карактерише га постепено повећавајући бол и осећај сагоревања у регији лактова.

У овом чланку детаљно ћемо размотрити све суптилности болести, узроке, дијагностику, различите методе лечења, превенцију, на који лекар, уопште, све што ће вам помоћи у спречавању или лечењу ове болести.

Карактеристике болести


Латерал епикондилитис - је дегенеративни и запаљенске промене на месту везивања тетива, мишића унутар и изван подлактице према хумеруса. Најчешћи спољашњи епокондилитис (спољни епикондилитис) пати, теже флексорне отежавају мање оштећене (унутрашњи епокондилитис). Болест се развија као последица систематског преоптерећења поменутом месту везивања лигамената до костију (ентхесис) са каснијим развојем упалног процеса.

Када упала латералног епикондилитис увек секундарно настаје као одбрамбена реакција на повреду ткива, при чему су леукоцити концентрисана у одређеном локусу и промоције зарастање. Међутим, ткиво не може запалити, и у том случају микронадриви ће довести до дегенерације лигамената, у којима је поремећен локација колагених влакана.

Тендонске ћелије се замењују фибробластима - структурама које више не производе тако јаку врсту колагена, без уређеног уређења влакана. Постоји повећање инфериорног везивног ткива и згушњавање тетиве.

Болест се назива "епикондилитис", с обзиром да је латинска реч епикондилус преведена као епикондил, а крајњи -итис указује на запаљен процес. Дефиниција "латералног" је повезана са подручјем на спољашњим "костима" лакта, названом "латерал епицондиле".

Узроци развоја

"алт =" ">
Бочни епикондил је мали туберкулум смештен незнатно изнад споја лакта на вањској површини хумеруса. Ова анатомска образовање је везаност за неколико мишића: кратко радијалног екстензорних мишића зглоба, лакта екстензорних стране, мали прст екстензију и екстензорних прстију који у горњем делу су повезани са једним заједничким тетиве.

Са репетитивним покретима (обично подижући нешто са издуженом четком), тетива почиње да пати од константног преоптерећења. Микрофруктуре се формирају у свом ткиву. Због микротраума, тетива се упали, оштећене ћелије замењују везивно ткиво. Постепено дегенерисање тетиве - повећава се у запремини и истовремено постаје још рањивије од стреса.

Латерал епикондилитис је често резултат погрешне технике ударања у игру тениса, тако да се болест назива "лакат тениског играча". Међутим, ова болест не утиче само на спортисте, већ и на људе који морају дуго држати руке у тежини или вишеструко подизати нешто са исправљеном четком.

Латерал епикондилитис може да се јави у сликара, уметника, столари, баштовани, месара, кувара, ауто механике и код људи који обављају сличну операцију у кући (на пример, у земљи).
У овом случају, у тренутку повреде, особа осећа тренутни бол, која брзо пролази.

Међутим, први знаци болести се јављају за неколико сати, па чак и дана, јер се повећава оток и упала. Једнократна оптерећења на рукама такође могу проузроковати епикондилитис лактобетона. Врло често, такве повреде пате од пацијената који се баве рвањем руку, радећи са кључем или одвијачем.

Хронично оптерећење тетиве је још један фактор који повећава ризик од упале коморе лакта. Епокондилитис се јавља услед запаљења тетива и у овом случају је секундарна болест.

Оштећење циркулације крви узроковано повредом доводи до промена дистрофичног карактера у тетиву и развоја упалне реакције. Како болест напредује, рука слаби.

Пацијенту је тешко држати чак и светлосни предмет у руци. Временом, мишићи могу у потпуности атрофирати.
Међу свим мишићима зглобова везаних за бочни епикондил, најранији је најкраћи екстензор руке.

Држа четкицу у издуженом стању када је лакат исправљен. Фиксирање ове позиције је од великог значаја за спортисте који се баве тенисом. Ризик од развоја болести се повећава много пута ако спортиста не поседује технику ударања лопте.

Пошто монотоно покрети изазивају развој патолошког процеса, локус лезије се налази на руци особе коју често користи. Међутим, постоје случајеви када су пацијенти дијагностиковани улнарним епикондилитисом на обе руке.

Специјалисти такође позивају низ других разлога који доводе до ове болести:

  • активни спортови (посебно ако је техника извођења вјежби нетачна);
  • радна активност (на примјер, у области пољопривреде, грађевинарства, кројења итд.);
  • физиолошке промене повезане са старењем тела после тридесет година.

Инфламаторни процеси у латералном епокондилитису су секундарни, јер су заштитна реакција на један од горе поменутих узрока.

Симптоми и фактори појаве

Главни знаци који карактеришу епикондилитис се манифестују у болним сензацијама у подлактици и рамену. Да бисте се уверили у ово, можете узети шољу или руковати неком руком. То јест, сваки мањи покрет прати озбиљан бол.

У првој фази болести постоје непријатне сензације: слаби нестабилни бол и пулсни осјећај у лакту и вањској површини подлактице и рамена. Бол се може појавити када се рукујете или узмете чашу у руци.

Са прогресивним латералним епокондилитисом, бол постаје трајна, лежи у подлактици, што је праћено потешкоћама у вршењу службених или кућних задатака. Било који незначајни покрет доноси неподношљиву патњу.

Али са продужавањем лакта, синдром бола скоро је одсутан, за разлику од случајева који укључују повреде руке, када је екстремитет болан континуирано. Снага екстензорних мишића руке и прстима смањује се. Амплитуда кретања је очувана, а када се посматрају, по правилу се не види ни црвенило нити оток у пределу лакта.

Када палпирају спољашњу површину лакта, нарочито у тачки мало изван и спреда спољашњег епикондила, утврђује се болест. Одсуство патолошких промена на реентгенограму.

Међутим, у поређењу са оштећеним краком, у овом случају, током продужења лакташког зглоба, нема неугодности. Симптоми се могу подсетити на неколико месеци пре него што особа почне лечење.

Највећи ризик од латералног епикондилитиса примећен је код особа старијих од 40 година, а код оних који су наследили патологију - ослабљени лигаментни апарат.

Факторски развој болести може бити не само професија, већ и константно ношење тешких предмета и кеса. Такође, појаву болести олакшавају монотоно кретање, на пример, монотоно дело око куће.

Да би се спречило појављивање патологије, нема потребе за превеликим напрезањем мишићног система. Стога, враћајући се кући из продавнице, морам дијелити терет на обе руке. И не покушавајте да пренесете велики број врећа истовремено, јер је боље то урадити у две фазе него након што имате неугодност у лакту.

Ови симптоми су гори када је оптерећење на мишиће који придају бочном епицондиле хумеруса (држи рекет, затезање вијке са шрафцигером, итд). Најчешће се јавља бол на погонском страни (са десне стране у десном руком и лево - леворук), али се болест може јавити на обе стране.

Превеликост мишића и тетива у регији улнар је главни узрок епокондилитиса. Покрети с враћањем силе у зглобу лактова могу допринијети расту тетива регије у улнару.

Не мора бити превелик терет у професионалном тенису. Затварање ноктију, носећи водене канте у земљи, резање грмља - све ово може да доведе до развоја играча са лаким тенисом.

Када је ткиво оштећено, развија се запаљење, што је заштитна реакција тела. Леукоцити се мигрирају у фокус упале, чистећи га од оштећених ткива и промовишу зарастање. У медицинској терминологији, болести праћене упалом имају завршетак -ит.

На пример, запаљење тетива се назива тендонитис. Сходно томе, запаљење ткива близу латералног епикондила назива се бочни епикондилитис.

Треба напоменути да лакт тениског играча није увек праћен упалом ткива. У одсуству запаљенских промена у тетивима, болест се назива тендоноза. Са тендонозом, истезање и микрорадијација доводе до дегенеративних промена у тетиви.

У овој тетиви поремећени су распоред колагених влакана. Тендонске ћелије почињу да се замењују фибробластима - ћелијама које производе незнатно различит тип колагена, не толико јаке и без уређеног уређења влакана. Постепено постаје дегенерација тетиве: постаје дебљија због раста инфериорног везивног ткива. Наравно, ова тетива може се оштетити чак и код лакших повреда.

Тачан механизам развоја епокондилитиса и даље није познат. Према једној заједничкој хипотези, у тетиви која се везује за латерални епикондил, појављују се микро-снапови због преоптерећења.

Враћање интегритета тетиве отежано је континуираним стресом, што може довести и до стварања нових лезија. Ширење везивног ткива на мјесту оштећења доводи до слабљења тетива и појаве бола.

Када радите поправке или кућне послове, требало би да направите паузу често што је више могуће. На крају крајева, мишићи који нису навикнути на велика оптерећења, морате да се одморите. Према томе, немојте подизати тежину и сами премјестити велике предмете.

Бол у лактичном зглобу са епикондилитисом

Бол у лактичном зглобу са епокондилитисом је једини јасно изражен симптом болести. Синдром бола има низ особина које помажу да се одвоје од сличних зглобова у зглобовима.

Болне сензације могу бити акутне и субакуте:

  • У акутном епокондилитису бол је локализован у пределу супракондиларне кости рамена и има константан, интензиван карактер. У неким случајевима, бол се даје подлактици и нарушава покретљивост лакта. Врло је тешко држати екстремитет у проширеном положају, нелагодност се јавља када покушавате да стиснете руку.
  • Субакутни облик упале праћен је тупим болом, који се манифестује благим притиском на спољни или унутрашњи епикондил. Неугледне сензације се јављају малим оптерећењима на лакту.

У стању мировања или покретима флексионом-екстензора, бол у зглобу не расте.

Упала комора лакта са епокондилитисом

Упала комора лакта са епокондилитисом се јавља на месту везивања мишића лакта до кости подлактице. Озбиљност запаљеног процеса зависи у потпуности од облика болести, узрока и локације патологије.

Упркос чињеници да се епокондилитис сматра професионалном болешћу, болесници са болестима мишићно-скелетног система све више и чешће пате од ове болести.

Због слабих симптома, запаљен процес није увек могуће открити на време. У почетку, запаљење тетива изазива неугодност, али са прогресијом болести, болови постају болни и акутни, имају локализовану природу. Запаљен процес ојачава се оптерећењем на погођеном делу, са флексијом и продужавањем лакта.

Опасност од скривеног облика је да епикондилитис може трајати месецима, стичући хроничну фазу. У овом случају, пацијент очекује хируршки третман и дуг период рехабилитације.

Дијагностика

Када се појаве симптоми ове болести (најчешће јак бол у лакту), особа тражи помоћ од квалификованих специјалиста - ортопеда.

Када се палпација у подручју тетиве прореза флека (5-10 мм и дистално средњим дијелом медиалног епикондила), постоји кондензација и болечина. Поред тога, бол се повећава помоћу наслона за зглоб који савија подлактицу и пронирање под углом од 90 °. Флекион контрактура се може развити код професионалних спортиста због мишићне хипертрофије.

Да бисте разликовали средњу вредност, потребно је с тунелским синдромом и неуритисом улнарног живца. Постоји једноставан тест "молже" (имитација муже) која узрокује интензивирање болова у медијалном епокондилитису.

Међутим, понекад постоји потреба за инструменталном дијагностиком (визуелизацијом) за разлику. дијагноза са другим болестима. Запажено је да 5% људи са примарном дијагнозом латералног епокондилитиса има радијални тунелски синдром.

Процес дијагнозе се одвија у неколико фаза:

  • Визуелни преглед руке и површине упале:
    1. локализација болног синдрома;
    2. амплитуда покрета као што је "флексион-продужетак" лакта, руке, прстију.
  • Осећање спољашње површине лакта за присуство специфичних оштећења.
  • Кс-зраке лакта региона (процедура је неопходна да дијагноза доктора може искључити слична симптомима болести - артритис, неуропатије, остеоцхондропатхи).
  • Ултразвук (одређује локализацију запаљеног подручја).
  • МРИ (показује специфичне оштећене области лигамената и мишићног ткива).

Поред тога, можда ћете морати консултовати неуролога. Овај специјалиста, по правилу, именује за спровођење ЕМГ или ЕНГ и рендгенске цервикалне кичме како би идентификовао могуће патолошке промене из периферног нервног система.

Третман

Конзервативни третман

Терапија је обично конзервативна, коју обавља ортопедски или трауматолог. Циљ терапије је елиминисање упале, ублажавање болова и јачање мишића. У почетној фази, користе се НСАИД и криотерапија, препоручује се ограничење оптерећења на зглобу.

У неким случајевима се користе ортозе. У наредним именованим часовима терапија се изводи, укључујући иницијално изометријске, а затим ексцентричне и концентричне вежбе. Са синдромом упорног бола, извршавају се блокаде, убацујући препарате глукокортикостероида у запаљеном подручју.

Када латерал епикондилитис користе четири технике: лаксатив рад Гауманн (назубљеном одељак тетиве), модификован исецање ткива праћено фиксацијом тетиве до кости, уклањању Бурси са прстенастог лигамента и тетиве издужења.

Операција се врши на планиран начин у условима ортопедске или трауматолошке службе под проводном анестезијом или општом анестезијом. После хируршког захвата, гипсано лепљење се примењује на руку, а у постоперативном периоду прописане су вежбање. Вјежбе са отпором су дозвољене за извођење мјесец дана након операције.

Исход конзервативне терапије и хируршки третман бочног епокондилитиса је обично повољан. Више од 90% пацијената је у потпуности излечено и враћено на своје претходне радне оптерећења. Са конзервативном терапијом, симптоми обично нестају након 3-4 недеље, обнову значајних оптерећења је могућа за неколико месеци.

Период опоравка после операције траје и неколико мјесеци. У неким случајевима, после хируршког лечења развија се слабост мишића, моторна активност је умјерено или умерено ограничена (на примјер, приликом подизања тежине).

Ако бол не оде у року од 1-2 недеље, могу се прописати блокаде које укључују глукокортикостероиде. Током првог дана након њихове примене, често се примећује интензитет сензација бола - то је типична реакција захваћених ткива на лек.

Процедура за коришћење следећих гликокортикостероида лекове: лек се меша са лидокаин или другим анестетика и убризгава у угроженој области - онај на коме су означени најтежу бол.

Ако је епокондилитис спољашњи, није тешко изабрати погодно место за примену лека. У овом случају, блокада се може извршити како у седишту, тако иу лажном положају пацијента. Ако болест има унутрашњи облик, за поступак пацијент треба лежати на каучу на стомаку и истегнути руке дуж пртљажника. На овом положају лекар добија приступ унутрашњем епикондилу.

Поред тога, ова поза минимизира ризик од оштећења нерва, за разлику од тога када се ињекција примењује када пацијент седи.

Након превазилажења погоршања, пацијент се упућује на електрофорезу. По правилу се врши употребом јода или новоцаина. Такође је препоручљиво направити загревање компримова и проћи УХФ.

Поред тога, након завршетка акутне фазе бочног епокондилитиса, специјалиста развија скуп ресторативних вежби за пацијента. Главна је прекомерна честица. На основу резултата такве студије, еластичност ткива је нормализована и ризик од микротракције је умањен у будућности.

Побољшању и олакшавању процеса опоравка такође су допринеле посебне процедуре масаже и терапија блатом.

Трајање конзервативног третмана без употребе глукокортикостероидних лекова је око 2-3 недеље - након толико времена код већине пацијената постоји бол. Ако је у терапију укључено блокирање глукокортикостероида, бол се може елиминисати у року од 1-3 дана.

У изузетним случајевима, болне сензације трају чак и након примене глукокортикостероида. Ово се обично јавља у случају хроничног латералног епикондилитиса, склона релапсу. Такође у овој ризичној групи су пацијенти са билатералним епокондилитисом и синдром хипермобилности зглобова.

У случају хроничног облика, у пратњи честим погоршања, пацијент ће се саветује да се заустави спортског тренинга и промена локације посла да се ослободи од мишићних оптерећења.

Када сачувате бол за 3-4 месеца, поставља се питање операције, током које је ексцизија погођених делова патологији тетиве где се спаја са кости.

После успешног рада, лонж је постављен на лакат. За даљи опоравак, пацијенту се прописују одговарајуће физиотерапеутске процедуре, препоручује се специјална масажа и гимнастика.

У случају да за 6-12 месеци конзервативног третмана није било могуће добити жељени резултат и уклонити синдром бола, прописан је операција. Хируршка интервенција се јавља под општом анестезијом или уз употребу проводне анестезије.

Издужење тетиве. Операција Гомана, која је 1926. године предложила укидање дела тетива екстензора руке и прстију. Тренутно се овај поступак не врши на мјесту преласка тетива на мишиће, као што је предложио лекар, већ у близини зоне везивања лигамената до кости.

Уклањање Бурсе и прстенастог лигамент. Све ове методе се своди на то да је мишић одвојен од подручја њихове везаности за КОНДИЛА рамене кости, извадите оболело ткиво и поново прикључите прекине везу мишиће до костију.

Оперативни третман

Хируршка интервенција се може извести кроз резање од 4-6 цм (отворено), што вам омогућава да видите све промјене у оштећеном подручју, или кроз две пунктуре дужине 1 цм (артроскопски). У сваком случају, постоји ризик од компликација, без обзира на искуство и надлежност хирурга.

То укључује:

  • оштећење нерва и крвних судова;
  • смањење снаге подлактице;
  • инфекција, што доводи до потребе за поновним операцијама;
  • дуг период опоравка услед споро изградње мишића на кост;
  • смањење "флексибилности" удова.

Планирана операција се одвија у трауматолошком или ортопедском одељењу болнице. Након тога, 1-2 недеље се наноси гипс, што смањује напетост мишића. Када се уклони гипсани лангет, почињу да се примењују загревање компримова са алкохолом из камфора, вазом или уобичајеном водком.

Једног месеца након интервенције хирурга, прописана је терапијска вјежба, која укључује вјежбе са отпором. Растезање је започето најкасније 2 месеца након операције. За спорт и нормална оптерећења, пацијент се може вратити тек након 4-6 месеци.

Унапређење регионалног крвотока. Примијенити електрофорез са ацетилхолином, калијевим јодидом или новоцаином, као и са УХФ терапијом. Да би се побољшала исхрана ћелија у подручју везивања тетива, прописују се блокаде са бидистилованом водом, које имају добар ефекат, али су болне када се лек примењује. У хроничним облицима епикондилитиса убризгавају се витамини Б1, Б2 и Б12.

Спречавање атрофије мишића и враћање функције зглобова.

Предвиђена је масажа подлактице и мишића рамена, суви ваздушних купатила, терапије блатом, терапије вежбања са следећим врстама вежби:

  • Изометричке - статичке вежбе засноване на жељи пацијента да се одупре отпорности. Они имају за циљ повећање снаге и јачање лигамената повређеног удова.
  • Ексцентрични (спуштање пројектила, у којем мишићи пролазе испод оптерећења)
  • Концентрично (контракција мишића због подизања гравитације). Такве вежбе имају за циљ обнављање и јачање мишића.

Након хируршког и конзервативног лечења, више од 90% пацијената је потпуно излечено и вратило се свом претходном начину живота. Са конзервативним приступом, симптоми епокондилитиса нестају након 3-4 недеље, а повратак на уобичајени обим посла за пацијента постаје могућ за неколико месеци.

После операције, период опоравка траје и неколико месеци, са понекад мишићном слабошћу и благим ограничавањем активности мотора, посебно када се подижу тежине.

Хоме Треатмент

Стручњаци тврде да код куће током планираног лечења бочног епокондилитиса удара у лактовима пацијент мора да се придржава одређених правила:

  1. Искључите сва покретања која су покренула појаву болести.
    узети анестетички лек у време погоршања болних сензација (на примјер, Аналгин или Кетанов).
  2. када поново дође до болних сензација за анестетизацију лекова, требало би додати суперпозицију компримовања. Компресије су две врсте:
    • у време погоршања болова - хладно (на спољашњем делу лакта);
    • након смањивања болних сензација - вруће (на истом подручју руку);

Компрес се примењује 15-20 минута, неколико пута дневно.

  • Немојте занемарити вјежбе како бисте развили мишиће лакта. Ово ће захтевати помоћ здраве руке. Са њеном помоћи, рука болесне руке полако се савија и необрађује све док се не појави сензација напетости. Истовремено, апсолутно је немогуће толерисати појаву снажних сензација бола. Током савијања, четкица се одлаже неколико секунди у критичном положају, а требало би мало да се окреће са стране на страну. Таква вјежба се препоручује на три начина.
  • након завршетка лечења, ојачани су мишићи и лигаменти. Да бисте ово урадили исправно, потребан вам је неки тежак предмет (на примјер, бућица од 200 до 500 грама). Четкица би требала заузети потребан положај - окренут је уназад према горе. Техника вежбе:
    • кочница на 100-120 степени;
    • Четкица се развила заједно са подлактицом;
    • вратите руку у почетну позицију.

    Вежба се врши 10 пута у три приступа. Након тога, за исту технологију вежба се врши од друге оригиналне позиције - четка је окренута надоле са задње стране. Али прије обављања описаних вежби, пацијент треба консултовати лекара.

    Третман са народним лијековима

    Лечење епикондилитис заједничких фоликуларних лекова је популарно до данас. По правилу, фолк терапија се примењује истовремено са конзервативним третманом, јер су неки народни рецепти заиста ефикасни у епикондилитису.

    Али не треба се у потпуности ослањати на такав третман, јер без медицинске помоћи запаљен процес може узети врло озбиљне скале. Размотрите најпопуларније методе лијечења фоликуларних лекова епикондилитиса.

    1. Да би се елиминисао бол, масажно уље, припремљено од ловорових листова, је погодно. Узмите пар ловоричких листова, исеците их у прах и помешајте мало загрејано маслиново или биљно уље. Пре употребе, производ треба инфузирати 7-10 дана. Лијек се може користити као компримирати или трљати у зглоб коморе.
    2. Узмите литарску теглу и попуните га са ½ коријенских коријена кора. Додајте 500 мл водке у биљку, темељно исмешајте и ставите у тамно и топло место 10-15 дана. Користите производ као оштрицу, пажљиво омотајте оштећени крак 1,5-2 сата. Ток третмана је 10-14 дана.
    3. Ако епокондилитис има хроничну форму и често се понавља, зелени чај ће помоћи да се носи са болним осјећајима. Улијте врелу воду на једну жлицу чаја и пустите да се пије 30-40 минута. Спремни напитак, налијте у контејнер са коцкама леда и замрзните. Лед од зеленог чаја препоручује се да се нанесе на место боли 5-10 минута.
    4. Од мирисне љубичице могуће је припремити добар анестетик и вратити компрес. 200 г цвијета прелије 200 мл водке и пошаљите 10-14 дана на мрачно мјесто. Примљена средства морају се примијенити на заједнички 2 сата, сваки дан мјесец дана.
    5. Сипајте врелу воду преко лишћа и цвијећа црних елдерберија 5-10 минута. Пажљиво исцедите мешавину поврћа и ставите лакатни зглоб, завијени на врху филмом. Након 15-20 минута, облога се може уклонити и опрати кожом. Лечење треба обављати сваких 3-4 дана у трајању од 1-2 месеца.
    6. Да бисте уклонили акутни инфламаторни процес, можете користити врућу глину. Узми плаву глине и мијешај је топлом водом 1: 1. Нежно распоређујте производ на двослојну газу и поставите га на лакат, причврстите комбину са завојницом и омотајте мараму или шал. Компрес се држи 30 минута и замењује новим. Поступак треба изводити 2-3 пута дневно за 7-10 дана.

    Вежбе

    Вежбе са епикондилитисом зглобног зглоба укључене су у програм рехабилитације ради обнављања нормалног функционисања удова. Све вјежбе прописује само љекар који присјећа.

    Главни циљ класе је нормализација регионалне микроциркулације, потпуно елиминисање неугодности у лезији, враћање могућности пуне зглобове и спречавање атрофије мишића подлактице.

    Али извршење вјежби има низ рецепта и ограничења. Физичка оптерећења треба да буду постепена, тј. Од малих до великих. Први пут вежбе не би требало да трају дуго, али пошто је спој зглобова ојачан, трајање вежби се може повећати.

    Ако током вјежбе постоји оштар бол, боље је консултовати лијечника. Уопштено, физичко лечење побољшава проток крви, нормализује ослобађање синовијалне течности, ојачава мишице и повећава еластичност лигамената. Треба обратити пажњу и на пасивно и активно оптерећење користећи здраву руку.

    • Склоните руке у лактовима, постепено стисните и одвојите своје песнице.
    • Полако савијте и раздвојите лактове, држите руке заједно.
    • Држати рамена непокретна, савијати и раздвојити површину подлактице, вршити кружне кретње споља и изнутра.
    • Направите "млин" и "маказе" својим рукама.

    Осим горе наведених вежби, постоје и друге, са оптерећењем снаге на рукама. Али се не користе увек за опоравак након епикондилитиса.

    Бандажа

    Завој са епикондилитисом споја лакта служи за имобилизацију удова и спречава даље повреде лигамената и ткива зглоба. Предност завоја је у томе што овај уређај није прескуп и увек ће бити згодан.

    Такве завоје треба носити спортисти и људи који су претрпели повреде спојева колена и оних чији је рад повезан са активним функционирањем флекор-ектенсор мишића.

    Користити завој са епокондилитисом је бољи са технологијом доктора, тј. Носити је у датом времену за то, на пример, 1-2 сата дневно. Препоручује се да се завој се користи у случајевима када је лучни зглоб највише погођен.

    У овом случају делује као врста превентивне методе за спречавање трауматизације и руптуре лигамената и кичма зглоба.

    Превенција

    Спречавање бочног епокондилитиса код тенисера укључује израду одговарајуће технике удара, употребом одговарајуће опреме и фиксирањем лакта еластичним завојем. Људи који раде понављајући покрети препоручују побољшање ергономије радног места, узимајући паузе током рада и, ако је могуће, ограничавање оптерећења мишића екстензора.

    Дакле, са честим покретима истог типа када се бавите спортом или карактеристикама професије, неопходно је заменити начин рада и одмор. Да бисте отклонили напетост из мишићног система, можете загрејати, лагану масажу или посебне вежбе током терапије вежбања.

    Ако је болест у хроничној фази, али као профилакса процеса запаљења, можете користити такве процедуре:

    Криотерапија локалног карактера на погођеном подручју. Да бисте спровели овај метод, користите сух, хладан ваздух, температуру испод 30 степени.

    Ултрапхонопхоресис уз употребу анестетских и антиинфламаторних смеша у подручју локализације болова.
    Екстракорпореална терапија ударним таласом - сматра се екстремном превентивном методом. Користи се у случају када друге мере не доносе олакшање синдрома бола и не доприносе природном обнављању мишићних ткива зглобног зглоба.

    Парафин-озокерит и нафталанске примене. Превенција укључује смањење ризика од повреда спојева на лактовима при ношењу тегова, ручним алатима у раду или спорту. Не заборавите на заштиту лактова завојем еластичне завоје или специјалних комода за кољена.

    Бочни епиконилитис - прогноза

    Прогноза епикондилитиса зглобног зглоба је обично повољна, јер болест не доводи до смрти или смртоносног оштећења организма. Са благовременим приступом медицинској неги, операција се може избјећи брзим обнављањем оштећеног мишићног ткива.

    Али ако се болест занемарује, онда ће, највероватније, морати да прође операцију и блокаде да елиминише бол. У овом случају, прогноза опоравка зависи од природе запаљеног процеса и степена оштећења ткива удова.

    Епикондилитис лакта добро реагује на третман, па чак хронична болест може трансформисати у фази дуготрајне ремисије. Али не заборавите на поштовање превентивних мера за заштиту спојева од оштећења и спречавају упалу која ће изазвати не само непријатност, већ и значајно нелагодност током рада или спорта који се односе на редовне оптерећења на зглобу лакта.
    "алт =" ">

    Симптоми и лечење латералног епокондилитиса лактобетона

    Ако сте упознати са болестима "тенисовог лакта", вероватно знате и друго име - бочни епикондилитис лактосног зглоба. Каква је његова особеност? Које методе лечења ове болести примењују савремену медицину? Шта стручњаци препоручују код пацијената код куће?

    Карактеристике латералног епикондилитиса лактосног зглоба

    Реч "епикондилитис" латинског поријекла и у преводу значи "епикондилитис". Ако се ријеци "латерал" додају овој ријечи, онда је то питање подручја запаљенских процеса - спољашње кости лактобоа.

    Назив "бочни епикондилитис лактовског зглоба" у лактом је био због положаја руке коју је потребно током погоршања болести:

    • мишићи екстензора су напети;
    • Рука је непроцењиво одре ена, јер током игре тениса, наиме у тренутку ударца рекета.

    Специјалисти под овом болестом разумеју запаљенске процесе дегенеративне природе у региону лакта - на месту где су тетиве мишића везане за раменима. Ово може да се примени и на мишиће унутрашњег дела подлактице, и на спољну. Стручњаци напомињу да се запаљење спољашњег епокондила примећује много чешће.

    Спољашње манифестације лактова тенисера су пре свега очигледан едем у пределу лакта (латерални епикондил).

    Тако ће болесна особа осећати болне осећања дуж хумералне кости надоле на подлактици. Погоршавање болова ће се догодити чим пацијент узме нешто тешко у руци или отвори руку и прсте.

    Ова болест утиче на људе далеко од тениса као резултат главног разлога - исте врсте покрета као што је "флексион-продужетак" у зглобу лактова. Ако лукни зглоб има претерано преоптерећење, појављују се микроскопске сузе у тетивима и мишићним ткивима, која се евентуално упали.

    Специјалисти такође позивају низ других разлога који доводе до ове болести:

    • активни спортови (посебно ако је техника извођења вјежби нетачна);
    • радна активност (на примјер, у области пољопривреде, грађевинарства, кројења итд.);
    • физиолошке промене повезане са старењем тела после тридесет година.

    Инфламаторни процеси у латералном епокондилитису су секундарни, јер су заштитна реакција на један од горе поменутих узрока.

    Дијагностичка процедура

    Када се појаве симптоми ове болести (најчешће јак бол у лакту), особа тражи помоћ од квалификованих специјалиста - ортопеда. Процес дијагнозе се одвија у неколико фаза:

    1. Визуелни преглед руке и површине упале:
      • локализација болног синдрома;
      • амплитуда покрета као што је "флексион-продужетак" лакта, руке, прстију.
    2. Осећање спољашње површине лакта за присуство специфичних оштећења.
    3. Кс-зраке лакта региона (процедура је неопходна да дијагноза доктора може искључити слична симптомима болести - артритис, неуропатије, остеоцхондропатхи).
    4. Ултразвук (одређује локализацију запаљеног подручја).
    5. МРИ (показује специфичне оштећене области лигамената и мишићног ткива).

    Поред тога, можда ћете морати консултовати неуролога. Овај специјалиста, по правилу, именује за спровођење ЕМГ или ЕНГ и рендгенске цервикалне кичме како би идентификовао могуће патолошке промене из периферног нервног система.

    Модерне методе лечења

    Савремени метод лечења бочног епикондилитиса лактосног зглоба се састоји у примени комплексне терапије. Али, ипак, избор метода директно зависи од неколико фактора:

    • степен развоја патологије у тетивима и мишићима;
    • трајање инфламаторног процеса;
    • ниво функционалног поремећаја активности зглобова.

    Комплексна терапија за лечење ове болести се састоји од:

    1. Елиминишите бол у зглобној зглобној области.
    2. Поврати регионални промет.
    3. Спречити дегенеративне промене у мишићима подлактице.
    4. Враћајте покрете руку у потпуности.

    Стандардни режим лијечења за бочни епикондилитис лактовског зглоба може садржати:

    1. Имобилизација упалног зглоба уз употребу еластичних завоја или завоја, фиксација се врши када је лакат савијен за 80 степени (током недеље пацијент носи завој који се уклања само током ноћи).
    2. Физиотерапеутски поступци:
      • ултразвучна терапија (за побољшање метаболичких процеса, праћено стимулацијом респирације ткива);
      • фонофоресис са субкутаном ињекцијом "хидрокортизона";
      • струје Бернарда (за јачање лимфног циркулације, проток крви, уз паралелну анестезију оштећених лигамената);
      • топлотни третман са парафином;
      • криотерапија;
      • терапија ударним таласима (да стимулише процес опоравка).
    3. Локална примена нестероидних анти-инфламаторног типа лекова (заустављање деструктивних процесе у тетиве ткиву, смањујући оток и бол):
      • гелове (нпр., Дицлац гел);
      • масти (нпр. индометацин или нацлофен);
      • блокада у подручју упале уз употребу ињекција глукокортикостероидних лијекова - Кеналог, Дипроспан, Хидроцортисоне;
      • извођење посебних гимнастичких вежби;
      • употреба ортозе.

    Ако наведене методе немају терапеутски ефекат, лекари често одлучују о хируршком поступку. Постоји неколико метода хируршке интервенције у лечењу латералног епикондилитиса удара у лактовима:

    • исцртано оштећено ткиво уз накнадно фиксирање тетива на кост;
    • продужити тетиве;
    • Радити према систему Хоман (акциза само део тетива на тачки проширења руке, у подручју везивања лигамената до кости);
    • продужити синовијалну торбу, прстенастог лигамента.

    Свака од операција се обавља под општом анестезијом. Сврха операције је уклањање оштећеног мишићног ткива и додавање здравих мишића у кост. На тај начин, лекари заустављају запаљенске процесе у зглобу лактова.

    Након операције, период рехабилитације почиње, која се додељује за обнову функције руку у потпуности. Да би то урадили, пацијент је у оперисан лакат браце преносиви типа. И за неколико дана после операције пацијент треба да спроведе једноставне вежбе које се фокусирају на развој моторике у зглобовима - лакат и зглоб. Изводе се спорим темпом. Интензиван развој радови ће почети тек након смањења симптома бола, који је, неколико недеља после операције. Вежбе треба изводити до потпуног опоравка пацијента под надзором дежурног подиатрист.

    Препоруке стручњака за обављање кућног лечења

    Стручњаци кажу да код куће у току прописаног третмана латералног епикондилитис зглоба лакта пацијента мора да се придржава одређених правила.

    Правило број 1 - да се искључе сви покрети који су покренули појаву болести.

    Правило број 2 - узети лекове за аналгетику у време погоршања болних сензација (нпр. Аналгин или Кетанов).

    Правило број 3 - с поновним појавом болних сензација за анестезирајуће лекове, треба додати примјену компримова. Компресије су две врсте:

    • у време погоршања болова - хладно (на спољашњем делу лакта);
    • након смањивања болних сензација - вруће (на истом подручју руку);

    Компрес се примењује 15-20 минута, неколико пута дневно.

    Правило број 4 - немојте занемарити вјежбе како бисте развили мишиће лакта. Ово ће захтевати помоћ здраве руке. Са њеном помоћи, рука болесне руке полако се савија и необрађује све док се не појави сензација напетости. Истовремено, апсолутно је немогуће толерисати појаву снажних сензација бола. Током савијања, четкица се одлаже неколико секунди у критичном положају, а требало би мало да се окреће са стране на страну. Таква вјежба се препоручује на три начина.

    Правило број 5 - након завршетка лечења иде на јачање мишића и лигамената. Да бисте ово урадили исправно, потребан вам је неки тежак предмет (на примјер, бућица од 200 до 500 грама). Четкица би требала заузети потребан положај - окренут је уназад према горе. Техника вежбе:

    • кочница на 100-120 степени;
    • Четкица се развила заједно са подлактицом;
    • вратите руку у почетну позицију.

    Вежба се врши 10 пута у три приступа. Након тога, за исту технологију вежба се врши од друге оригиналне позиције - четка је окренута надоле са задње стране. Али прије обављања описаних вежби, пацијент треба консултовати лекара.

    Епокондилитис зглобног зглоба - лечење, превенција и дијагноза

    Епикондилитис - инфламаторни процес, локализован на подручју зглобног зглоба (на месту где су мишићи причвршћени на подлактицу). Према класификацији разликовати неколико типова епокондилитиса:

    1) Бочни епокондилитис. Инфламаторни процес је локализован на месту везивања мишића на бочни епикондил кости. Ова болест се често развија код спортиста, особа укључених у исти тип кретања. Према статистикама, старосна група ризика је од 30 до 50 година.

    2) Медијални епокондилитис. У овој врсти болести, медијална мишићна група зглобног зглоба трпи. Ова болест се често описује код професионалних голфиста, што такође потврђује теорију са стереотипним понављањем покрета и ефектима микротраума.

    На локализацији запаљеног процеса се дешава епикондилитис интерни и на отвореном. Највећи проблем је екстерна.

    Више информација о лечењу зглобова

    Епокондилитис је секундарна болест која се развија у позадини трајне трауме било које од ових мишићних група, тетива и лигамената. Као резултат, дистрофија и атрофија се јављају у тежим случајевима, што је праћено губитком претходне функционалне активности. Запремина кретања епикондилитиса лактова не рефлектује се. Имајући у виду непосредну претњу за наставак каријере, третман епокондилитиса код спортиста се одвија у раним фазама и на свеобухватан начин, узимајући у обзир мере рехабилитације и превенцију. Могуће учешће артритиса и бурзитиса, као могућност ширења запаљеног процеса није доказано.

    Симптоми

    Епикондилитис је склон да се споро тече већ дуже време, а не на било који начин узнемирава пацијента. Напоменути ретко оток, углавном након вежбања, једва приметан бол, слична неугодности и друге непријатности. Као напредовању заједничког отицање повећава, постаје тешко да се изврши претходну опсег покрета због бола, а понекад појављују сами.

    Лечење епокондилитиса се јавља на сложен начин, засновано на трајању болести, нивоу поремећаја функције зглоба, као и промјенама тетива и мишића у пределу руке и подлактице.

    Главни циљеви лечења епикондилитис зглобног зглоба може се формулисати на одређени начин:

    • да се елиминише бол у месту повреда;
    • обновити или побољшати регионалну циркулацију крви;
    • вратити пун волумен покрета у зглобу;
    • спречити атрофију мишића подлактице.

    Први задатак у лечењу епокондилитиса решава се применом традиционалних и хируршких метода.

    Конзервативне методе

    У акутном периоду потребно је имобилизовати горњи екстремитет у трајању од 7-8 дана.

    • физиотерапија-анестезија са ултразвуком и фонофоресијом са хидрокортизоном;
    • блокада у тачки везивања екстензора прстију и рука за анестезију поштеђене локације и побољшање трофизма;
    • загревање компримова са вазелином, алкохола камуфора или обичних водка компримова;
    • медицински препарати;
    • ињекције витамина В1, Б2, В12 (у случају хроничног тока обољења);
    • масира мишиће подлактице и рамена (да спречи или елиминише атрофију мишића, нормализује функцију зглоба);
    • Терапија вежбањем.

    Хируршке методе
    Хируршка интервенција се користи за неуспјешан конзервативни третман 3-4 месеца.
    Широко се користи тзв Гоман операција. Године 1926. предложио је да ексцизује део тетиве од екстензора прстију и руке. До данас таква ексцизија није учињена на месту преласка на мишић, како је сугерисано у оригиналној верзији, али у близини зона везивања тетива на саму кост. Лечење епокондилитиса се хируршки врши ако је конзервативна терапија неуспешна и само према индикацијама. Успут, након овакве операције, потребно је мало времена за опоравак, извршити одговарајуће процедуре, већину конзервативног третмана (физиотерапија, лфк, масажа).