Ефикасност и трошкови операције за уклањање интервертебралне киле

Хируршки третман интервертебралне киле - екстремна мера у неуспесу конзервативне терапије. Слична ситуација се јавља код не више од 25% пацијената.

Главни задатак операције за уклањање интервертебралне киле је елиминисање притиска пада на кичмену мождину или његове коријене. Такав третман је технички тежак, захтева високу квалификацију неурохирурга, а његов трошак је веома пристојан (од 20 000 до 180 000 рубаља.).

Ефикасност хируршког лечења је до 80-90%. Ова интервенција се обично добро толерише и не захтева дуг период опоравка.

Коме је потребна операција и када?

Индикације за уклањање киле:

Неефикасност конзервативног лечења синдрома бола је разлог # 1. У 75% пацијената, интервертебрална кила пролази након сложеног конзервативног третмана. Ако бол не нестане у року од 2 месеца - потребна је хируршка интервенција.

Ако се интервертебрална кила појавила као резултат трауме кичме и праћена је израженом деформацијом структура костију. Уз помоћ операције, у овом случају се постижу два циља: декомпресија ("дистракција") кичмене мождине или његови корени и елиминишу последице фрактуре вретенца.

Комбинација синдрома бола са тешким неуролошким симптомима:

  • пареса или парализа доњег дела трупа;
  • слабост или атрофија мишића ногу;
  • парестезија (трепетање, пузање) у ногама или укоченост у доњем делу пртљажника;
  • кашњење или инконтиненција;
  • фекална инконтиненција;
  • импотенција.

У присуству тешких симптома оштећења нервног система, хируршко уклањање треба обавити у првих 24 сата након њиховог појаве. Иначе, ефекти компресије нервних канала могу постати неповратни.

Контраиндикације на хируршки третман интервертебралне киле су исте као и код било које друге операције:

  • акутни инфективни процеси;
  • тешка срчана, бубрежна или респираторна инсуфицијенција;
  • акутни инфаркт миокарда или можданог удара;
  • трудноће.

Варијанте оперативног третмана

Хирургија за уклањање интервертебралне киле се врши на два начина.

1. Отворите Дисцецтоми

Ово је најстарији, најистакнутији и најпоузданији метод, који је сада безнадежно застарео. Састоји се из чињенице да је диск делимично или потпуно уклоњен, а веза пршљенова постаје непокретна. Такође је могуће заменити диск или његово језгро вештачком протезом. Једноставна и поуздана, али не и физиолошка.

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Уклањање херниране кичме

Операција за уклањање интервертебралне киле је неопходна мера када не постоје други начини помоћи пацијенту. Често се не ослобађа хроничне остеохондрозе, која раније није имала квалификован третман. Индикације за хируршког лечења или дијагнозе стручну консултацију неурохирурга након детаљног прегледа, а пацијент је потребно да оствари свој неминовност, да би се избегло озбиљне последице, до инвалидитета.

Да ли је опасно?

Након операције да се уклоне пацијенту херниатед диск осећа одмах побољшање, смањење бола, напредак у обнављању кичмену функцију, осетљивост, карлице органе, боравак пацијента у болници у исто време не прелази недељу дана. Све ово - предности које омогућавају пацијенту да избегне тешке патологије, губитак способности за рад и повратак у нормалан живот.

Операција на килу кичме, поред заслуга, оптерећена је ризицима:

  • Свака операција за уклањање киле кичме носи део ризика, не постоји сто посто гаранција успеха;
  • Уклањање киле кичме смањује величину хрскавице, што повећава оптерећење на најближем пршљену;
  • Чак и након што најхуманија хирургија за рехабилитацију хрскавице траје знатно вријеме - од три мјесеца до половине године, током овог периода, вјероватно су манифестације различитих компликација.

Ако је хируршки третман интервертебралне киле једини излаз, не одбијте. Свака хируршка интервенција на кичми је опција када из два најгора случаја изаберете најмање опасну. Операција одлагања је бесмислена, изгубљено време може довести до неповратног губитка здравља. Да ли је потребна операција, лекар одлучује на основу дуготрајне анализе стања пацијента. Ако други третмани не помажу, прописује се хируршки преглед.

Врсте операција

Постоји много врста операција за уклањање киле кичме, тако да неурохирург може изабрати најоптималнији метод уклањања кила. Развијене су шест најчешћих врста хируршких интервенција које се користе за уклањање хернираног диска.

Дисцецтоми

Овај метод хируршке интервенције се сада сматра да је изгубио значај, али се у ретким случајевима и даље користи. Током хируршке интервенције, направљен је отворени рез и оштећен интервертебрални диск се уклања. Недостатак ове методе је дуг период рехабилитације, висок ризик од инфекције патогеном микрофлора и других компликација. Предност овакве операције је екстремни ретки случајеви понављања интервертебралне киле.

Ендоскопско уклањање

Ендоскопски рад интервертебралне киле се изводи помоћу спиналног ендоскопа. Ова техника за уклањање киле сматра се да је штедљива, мишићи и везе практично нису оштећени, ризик од крварења је минимизиран. Поседујући велики број предности, потребно је напоменути да у свим случајевима изливања није могуће, ендоскопска хирургија за уклањање херниације диска. Мане таквих операција укључују велику вероватноћу поновног појаве киле и тешких главобоља са неквалификованом употребом анестезије. Ендоскопска операција интервертебралне киле је веома скупа акција.

Микрохируршко уклањање

Микрохируршки удаљење интервертебралног кила је најсавршенија, јер је најмање штетна, јер када се скине киле скоро трауматизиране околно ткиво. Операција је изведена помоћу највише хигх-тецх алата, на микро нивоу, што је могуће уклонити интервертебрал килу, штеде мишићи и ткива. Ове операције су прилично успјешне, али постоји ризик од компликација због цицатрициалних и епидуралних адхезија.

Ламинектонија

У току хируршке интервенције, сечење се врши помоћу ламинектонијума, али је уклоњен само мали фрагмент лука диска. У постоперативном периоду регенерација ткива је брза. Хируршка интервенција штеди, ипак постоји висок ризик од компликација и сепсе.

Дисц Нуцлеопласти

Диск нуклеопластика интервертебралне киле спада у најновије ниско-трауматске методе лечења. Током уклањања херније кичме посматраног рендгенском у повређеног интервертебралног хрскавице Уметање посебну иглу, која се изводи ласером херније, плазма или неког другог зрачења, са којима је ткиво се греје, позициониране у оквиру диска и смањи количину заобљена. Ова техника одмах ослобађа пацијента од сензације бола, углавном одвија без компликација, али подаци хируршки третман даје позитиван ефекат само када је величина кила, не више од седам милиметара и није компликован са растом остеофити.

Ласерско уклањање

Ласерска хернијација диска хернија се користи као независна метода и као помоћна метода реконструкције диска у случају потпуног уклањања кичмене киле. Ласерска хирургија са интервертебралном хиријом односи се на ниско-трауматске методе лечења.

Колико дуго траје операција? У зависности од начина рада, хернирани диск се може уклонити у времену од тридесет минута, до два сата.

Било која од наведених метода операције има и предности и недостатке, одабирајући који начин рада треба користити, потребно је узети у обзир клиничку слику и финансијско стање пацијента.

Могуће компликације

У једном концепту, операција уклањања интервертебралне киле, поставила је велики потенцијал стреса за особу, јер нико не може гарантовати успешан исход операције. Рад уклањања кичмене киле кичме, потенцијално садржи разне компликације. Оне се класификују у компликације које се појављују током операције како би се уклонила хернија кичме и компликације које се јављају у току постоперативног периода.

Неке од њих настају током хируршке интервенције. На пример, случајна оштећења нерва која могу довести до пареса и парализе. Можда је хирург благовремено у току операције да бисте уклонили килу од интервертебрал види проблем који се појављује, а затим сат држите сутура, а ако не приметити да у будућности пацијент ће патити од озбиљних главобоље.

У принципу постоји директна зависност од инструмената, хируршки метод и вештина неурохирурга.

Потенцијалне компликације након операције на кичми су следеће:

  • Привремена инвалидност;
  • Вероватноћа рецидива;
  • Потреба за конзервативним третманом и нивелирањем примарних узрока ове болести.

Рад на килу кичме у лумбалној регији не уклања узроке који су утицали на појаве патологије. Операција са хернијом само уклања синдром бола и враћа осетљивост тела пацијента.

По завршетку операције, пацијенту је обавезно прописана специјализована конзервативна терапија, чији је главни задатак потпуна рехабилитација кичме, као и регулација процеса повезаних са метаболизмом у телу. Поред фармаколошких лијекова пацијенту је прописан систем ресторативних мера.

Рехабилитација

После операције на кичмени стуби, кила више није ту, али ће бити потребна дуга рехабилитација пацијента:

  • Током четрдесет осам сати након завршетка оперативне интервенције како би се обезбедио потпун одмор у кревету;
  • Ставити посебан корзет;
  • Пре него што уђете на ноге, слушајте своје тело, било да постоје болови, вртоглавица. У почетку, сачекајте пар минута пре него што почнете да се крећете;
  • Усправно спустите из кревета са леђима. Пренос тежине тела у стомак и руке. Леђа треба оставити у таквом положају, како не би оштетила шавове;
  • Уздржите се од увртања кретања тела;
  • Да би тело дало сигуран положај, наручите ортопедски душек;
  • У наставку од три недеље након операције избегавајте седење;
  • Туш је дозвољен за кориштење након три дана након операције, купање, за мјесец дана.

Да би се избегло релапсе болести, неопходно је подвргнути дугом терапијом лијечењем, терапијом терапије и другим активностима. Професионално изведена рехабилитација јача мишиће трупа и враћа функционалност кичме. По завршетку операције за уклањање кичмене киле неопходно је запамтити, радити са тежинама и узимати велики физички напор, не препоручују се до краја живота.

Операција са лумбалном интервертебралном кили: индикације, суштина, рехабилитација

Хернија (лумбосакрална) кичме се односи на најчешћи тип интервертебралне киле. Повреда интегритета влакнастог прстена интервертебралног диска долази због спољашњих или унутрашњих фактора. Екстерни фактори укључују повреде другачије природе, на интерне факторе - стечене због старости или неправилно расподјелу физичке активности болести.

У раним фазама класичних метода лечења користе се: масажа, ручна терапија, акупунктура. За разлику од класичне технике, операција хируршке лумбалне кичме је кардинални корак који уништава узрок болести. Након операције и рехабилитације, пацијент се враћа у нормалан начин живота.

Када је потребно извршити операцију? Заправо, бол није најгори симптом лумбалне киле. Када бол олакшава слабост ногу, губитак осетљивости и покретљивости, оштећење мокраће или дефекацију, потребно је хитно да се обратите лекару. У овом случају, само операција може помоћи.

Индикације за рад

Индикације за операцију могу се подијелити у двије категорије: релативне и апсолутне. Релативне индикације долазе у одсуству резултата конзервативног третмана. Ако се стање болесника не побољша након терапије одређеног од стране лекара, доноси се одлука о хируршкој интервенцији.

Апсолутне индикације за операцију:

  • Секвенца кичмене киле. Приликом секвестрације, пулпно језгро пада у потпуности. Под дејством пале кила, пораст нервних корена и синдром акутног бола. Оштри бол почиње у леђима и улази у ногу. Без операције, издвојена кила може довести до парализе.
  • Губитак осетљивости доњих екстремитета, са потешкоћама савијати и раздвојити стопала. Ово је веома озбиљан симптом лумбалне киле, што указује на појаву паресиса - неправилност нервног система који се јавља као резултат оштећења нервних влакана. Без операције пареса доводи до иреверзибилне атрофије мишићне масе у року од мјесец дана након појављивања првих симптома компликације.
  • Превелика интервертебрална кила, стискање краја корена нерва. Лекари називају ово стање "синдром коњске репице". Кршио процес дефекације, мокрење, мушкарци имају еректилно дисфункцију. У одсуству медицинске интервенције, лезије постају неповратне.

Методе хируршке интервенције

Начин хируршке интервенције се бира на основу способности клинике, медицинских индикација и жеља пацијента. Тренутно се користе следеће методе:

  1. Ламинектомија.
  2. Ендоскопија.
  3. Мицродисцецтоми.
  4. Ласерски третман.
  5. Хидропластика.
  6. Уништавање фасетног нерва.

Ламинектомија

Израз "ламинектомија" настао је из комбинације две латинске речи: ламина (плоча) и ектоме (ексцизија).

Ламинектомија је радикална метода која се користи у присуству сложених патологија и великих неоплазми. Име методе је суштина поступка: изрезивање коштаног ткива и уклањање херниације лумбалног региона заједно са фрагментом диска. Као резултат, нерв се ослобађа од притиска, а синдром бола нестаје.

Поступак се спроводи под општом анестезијом од једног до три сата. У неким случајевима, деформисани и уклоњени део хируршког диска замењује имплант. Паралелно са декомпресијом ламинектомије, вертебрал артодеза се може извести - имплантација "нативног" коштаног графта, позајмљеног од самог пацијента. Имплантирана трансплантација "лансира" процес природног развоја коштаног ткива.

Након ламинектомије, пацијент треба да остане на специјалном (постоперативном) одјелу два сата. У овој фази, надгледа се стање особе у процесу изласка из анестезије. Затим се пацијент пребаци на одговарајући одјел болнице и препоручује лекове: анестетике и антиинфламаторне лекове. После једне или две недеље особа може почети да ради са ограниченом физичком активношћу.

Ендоскопија

Ендоскопија је модерна метода која се користи за уклањање малих формација лоцираних у домету ендоскопа. Разлог пријаве је недостатак резултата класичног фармаколошког третмана. У тим меким ткивима, испод којих се налази хернија лумбарног сакралног региона, направљена је пункција. Кроз пробушу помоћу ендоскопа уклоните честице уништеног интервертебралног диска.

Једна од значајних предности ендоскопије је манипулација изван кичменог канала. Радна цев је уметнута под надзором специјалисте који посматра процес кроз рендген апарат. Стога је вероватноћа оштећења кичменог канала сведена на нулу. Интегритет околних ткива је прекинут у незнатном степену.

  • Хладна плазма нуклеопластика је таљење језгра пулпа помоћу електроде.
  • Хемонуклеолиза је разблаживање језгра пулпе лековима убризганим кроз иглу за пункцију.

Мицродисцецтоми

Оперативни третман методом микродисцектомије подразумева употребу оперативног микроскопа. Након што је направио мали рез, хирург може користити микрохируршки инструмент за уклањање фрагмента диска са минималном штетом. У овом случају, коришћење микроскопа обезбеђује оптималну видљивост. Да би се спречио појављивање унутрашњих ожиљака и адхезија, у резу се убаци посебан гел.

Задатак микродисектомије је уклањање честице диска или читавог диска са минималним оштећењем околних ткива. Метода се односи на "златни стандард" третмана интервертебралне киле.

Микродисцектомија се прописује након прегледа помоћу компјутерског томографа или МР. Употреба микрохируршких техника омогућава смањење рехабилитационог периода од неколико седмица до неколико дана. Одмах након операције, постоји брз пад синдрома бола.

Ласерска испарења

Уклањање лумбалне киле са ласером је могуће у случају да не постоји секвестрација (одвајање дела) диска. Ова најснажнија метода састоји се у "сушењу" течности на деформисаном диску. Сама процедура се састоји из неколико фаза:

  1. Пирсинг коже.
  2. Убацивање игле у диск.
  3. Увод у иглу ласерског влакна.
  4. Утицај енергије.
  5. Претварање течности у паро.

Због ласерске "испаравања" течност се уклања, хернија се смањује и осуши. Стога се притисак на нервне завршетке смањује, а бол се повлачи. Предности ласерске методе укључују потпуно одсуство ожиљака, минимални период рехабилитације, брзи опоравак. Хирургија помоћу ласерске терапије може се обавити без икаквих ограничења у неколико сегмената кичме. Још један позитиван аспект: кратко трајање поступка (око сат времена).

Поред ласерске терапије, лекари препоручују да се прибегавају класичном третману. Стални позитиван ефекат се може постићи употребом комплексне терапије: масажа, акупунктура, физиотерапија. Терапеутска физичка обука омогућава обликовање мишићног скелета и спречавање појаве релапса и дегенеративних промена у другим одељењима кичме.

Ласерско опоравак

У медицини користе се деструктивна и обнављајућа својства ласера. Током манипулације, ласерски зрак се зрачио и загријао ласерским зраком. Под утицајем топлоте активирају се механизми природне обнове хрскавог ткива. Нове ћелије које се појављују испуњавају пукотине у коштаном ткиву и враћају структуру диска.

Хидрофласти

Хидропластика се прописује у случајевима када је потребно уклонити малу интервертебралну килу (до 66 мм). Поступак се не може извести ако се открије велика кила, за који се сумња да је тумор онколошка, интегритет влакнастог прстена је компромитован и постоји инфекција.

Суштина методе је да оштећени фрагменти буду испрани из шупљине диска уз помоћ физиолошког рјешења. Текућина продире у тело под притиском. Хидропластичност гарантује одсуство адхезија и ожиљака. Минимална траума смањује период опоравка на неколико дана.

Уништавање фасетног нерва

фацет ризозотомија (или уништавање фасетног нерва)

Техника се састоји у инактивацији рецептора за болове лоцираних у фасетним (међусобнобезним) зглобовима. Доказана је висока ефикасност операције у уклањању синдрома бола.

Да би се потврдио присуство синдрома фасета, предузимају се мере за блокирање нервних завршетка. Ако блокада доведе до позитивног резултата (уклањања синдрома бола), онда се доноси одлука о пожељности уништавања фасетног нерва. Под локалном анестезијом, РФ сонда се убацује пункцијом у нерв и деактивира рецепторе болова. Време излагања радио-фреквенцији - 2 минута. Време манипулације је 30 минута.

Важно! Оперативна интервенција је само први корак за завршетак опоравка. Значајну улогу игра рехабилитација - сет мера усмјерених на обнављање здравља.

Рехабилитација

Рехабилитациони период се састоји из неколико фаза:

  • Постоперативни период је око две недеље.
  • Касна фаза је до 2 месеца након операције.
  • Редовна терапија одржавања - за живот.

Главни задатак рехабилитације је потпуно уклањање болова узрокованих присуством резидуалних неуролошких реакција. У току мјера, физички и биомеханички параметри се стабилизују, покретљивост екстремитета се обнавља, мишићни тон је ојачан. Квалитативни опоравак се може постићи само под надзором лекара за рехабилитацију.

Рехабилитационе активности:

  1. Терапија вежбањем. Потребно је извести скуп посебних вјежби усмјерених на јачање мишића леђа и наставак покретљивости кичме.
  2. Физиолошке процедуре.
  3. Пријем фармаколошких препарата. Анестетички агенси се прописују у постоперативном периоду, затим средства која спречавају појаву компликација.
  4. Санаторијумски третман.

Фактори који утичу на избор програма рехабилитације:

  • Физиолошке карактеристике: присуство других болести, старост, трајање преоперативног периода.
  • Врста хируршке интервенције. Ако се, с ламинектомијом, суседни пршљенци у року од шест месеци спајају, период за опоравак након примене минимално инвазивних метода се јавља за кратко време.

Циљ рехабилитације је постепено враћање у нормалан начин живота под вођством специјалисте. Само лекар може направити појединачни програм који омогућава постепено повећање физичких оптерећења на прихватљив ниво.

Постоперативни период

У року од две недеље након операције, пацијент треба пажљиво пратити његово физичко стање и сигурно носити корзет у строго одређеном временском периоду.

Забрањено је:

  1. Да седнем. Пацијент се помера на гурнеју.
  2. Подизати тежине преко 3 кг тежине.
  3. Одбијте носити корзет.
  4. Уради самопомоћ.
  5. Носите корсета дуже од три сата дневно.

Тело треба да прими довољан број елемената потребних за рестаурацију: микроелементе, протеине, животињске масти. Важно је схватити да током тог периода лоше навике могу спречити наставак нормалног живота.

Ограничења у касној фази опоравка:

  • Не можеш дуго остати на једној позицији. Сваких 4 сата морате положити полагање на 20 минута.
  • Неприхватљиво тресење, губитак равнотеже, препун изненадних покрета или падања. Време проведено у транспорту треба ограничити. Да не случајно клизнете на улици морате водити рачуна о удобним ципелама.
  • Не можете подићи више од 5-8 кг. Тачне границе оптерећења могу указивати на доктора.
  • У сваком случају не бисте одбили корзет. Време ношења - 4 сата дневно.

Видео: терапеутске вежбе после кичмене хирургије

Трошкови рада

Трошкови операције зависе од клинике и начина операције. У већој мери цена зависи од локације клинике. Ако у покрајини цена традиционалне операције износи од 10-20 хиљада рубаља, онда у Москви трошак почиње од 50-100 хиљада рубаља. Приближни ниво цена у Русији:

  1. Ламинектомија - 12-125 хиљада рубаља.
  2. Микродисцектомија - 12-155 хиљада рубаља.
  3. Ендоскопија - 12-85 хиљада рубаља.
  4. Уништавање фасетног нерва - 16-125 хиљада рубаља.

Херниација лумбалног региона може се бесплатно смањити у јавној клиници, користећи ОМС. Да бисте добили бесплатну медицинску помоћ, потребно је да контактирате клинику у месту становања. Лекар клинике ће поставити неопходне тестове и прегледе, након чега ће упутити болницу.

Патиент Ревиевс

Марина:

Већ 5 година сам се борио са килнама лумбалне кичме. Борила се са различитим успехом: ручна терапија је имала само привремени ефекат. Позитивни прегледи о ручној терапији су тачни: добар неуролошки приручник може пуно учинити, али он не гарантује одсуство рецидива. Када су ме током следећег напада боли довели у гурнеи у болницу, лекари су издали пресуду: потребан је операција.

Именовали су микродисцектомију. Шта да кажем? Операција је обављена под епидуралном анестезијом, период рехабилитације био је минималан. Прошло је већ две године и још увек не могу да схватим зашто је толико дуго требало да пати од киле и није одмах извршила операцију.

Андрев:

На 4-5 дискова је била хернија величине 10к10к12 мм. Први пут је имао неуролога пре три године. Почео је конзервативни третман, који није донио очекиване резултате. Под утицајем дроге, бол се повукао, али се вратио врло брзо. Једног дана сам управо пао и нисам могао сам сам да устанем. Морао сам да идем на операцију.

Буквално дан након операције, осетио сам да је бол нестао. Почео сам да изводим препоручене вежбе и осећао сам се да се враћам у живот. Важно: никако не компликујте прописане вежбе, изводите само оне које је лекар препоручио.

Валентина:

За мене 35 година, после рођења другог детета, почео сам да узнемиравам болове у ногу или стопалу. Отишао сам у поликлинику и направио МР. Пронађене су две лумбалне киле, у болници су стављени бол и синдром бола је уклоњен, јер нисам могао сам да ходам. До тренутка пражњења, бол се супротставио, али сам и даље остао без мрља. Почео сам ходати по масерима, бакама и чаролијима, све док нисам коначно ушао у институт неурохирургије.

Операција је изведена ласером. Сутрадан након операције, стајао сам на ногама. Било је неопходно ходати сваки сат 5 минута. Оперисано је у понедељак, у четвртак је већ отишао кући. Резултат: одлично стање, мишићи се не повлаче, подупира се нога. Саветујем свима да не оклевају са операцијом.

Нијансе рада интервертебралне киле, прегледи и цене

Садржај

О интервертебралној кили на Интернету написана пуно, довољно је изложено разним тематским видео снимцима о различитим терапеутским техникама. И операција уклањања интервертебралне киле је једна од најпопуларнијих тема за дискусију. Истовремено, повратне информације од оних који су то учинили били су позитивнији него негативни. Оперативна интервенција за данас је најопаснији начин за "избјегавање" из заробљавања неподношљивих физичких мука и ограничења. Да би се оперисала хернија, наравно, не препоручује се свима који то имају.

Херниатед дискове само у одређеним ситуацијама су разлог за хитну операцију кад угрожава животе и физичко здравље пацијента, или постати извор израженог бола, који се не може исправити конзервативно. Од 100% пацијената са овом дијагнозом, само 20% треба операцију. А од пресудног значаја овде се игра не толико због величине патолошке формације, већ степена његовог учешћа у компресији кичмених корена, васкуларних грана и кичмене мождине.

Интервертебрална кила: врсте операција, цена

У арсеналу савремене неурохирургије постоје 3 ефикасна хируршка тактика која се успешно користи за елиминацију киле и развијена на позадини неуролошког недостатка, то је:

  • микродисцектомија - основна микрохируршка техника, препозната као најопаснија пуна операција, током које се користе оптичке технологије засноване на микроскопу;
  • ендоскопска дисектомија - друга метода за значај и ефикасност након мицродисцектомије, али степен његове инвазивности је мањи због чињенице да се све манипулације врше под контролом ендоскопског уређаја;
  • нуклеопластика - највише нежни тип располагању, али она се приказује само у раним фазама, фокус се уклања испаравањем нуклеуса, који је посебан електрода кроз малој бушења (одликује висок степен вероватноће рецидива).

Постављајући питање, колико је операција за интервертебралну килу, не заборавите пре свега да обратите пажњу на престиж и репутацију одвојене здравствене установе и хирурга. Није тајна да је унутар Руске Федерације веома тешко пронаћи пристојну клинику и добар оперативни доктор. Још теже је ситуација са рехабилитацијом, а након довољно озбиљне интервенције, она посебно одлучује, с којим резултатима завршава пост-оперативни опоравак. Међутим, трошак такве хируршке и рехабилитационе помоћи у Москви је највиши. У сјеверној престоници, слична динамика цена, иу Ростову и удаљеним градовима, индикатор трошкова се значајно смањује.

У Москви, оперисана интервертебрална кила, према рецензијама, у просеку од 90 хиљада рубаља, у Ростову да пролази операција је прилично могуће за 15% -20% јефтиније. Вреди напоменути да је ефикасност хируршког третмана у Русији најмање 10 посто нижа него у иностранству. То је, ако у страним водећим земљама, на пример, мицродискецтоми 95% ефикасна (максимално 5% и више - вероватноћа рецидива) - (износи чак 15% ризик од рецидива) негде у 85%, затим национална територија.

У напомену! Желели бисмо скренути вашу пажњу на чињеницу да је Чешка Република данас у глобалној мери једна од најнапреднијих држава у неурохирургији кичме. Цене у Чешкој за беспрекорно извођење високотехнолошких процедура су половине оних слично опремљених и високо професионалних држава неурохирурга, попут Немачке и Израела.

Када се препоручује операција?

Индикације за хирургију са херниатед кичменог диску цервикалне кичме, као избочењу лумбални или торакалне локализације, представљају озбиљно клиничко стање.

  • У случају да конзервативна терапија и рехабилитација одговарајућег типа не дају очекивани резултат, увек се разматра питање хоспитализације пацијента у хируршком одељењу. Операција је неопходна за пацијенте који у року од 6 недеља (понекад 2-3 месеца) квалитетни медицински и физиотерапијски третман није помогао да се носи са светлим болним симптомима у било којој фази патологије.
  • Уз операцију уклањања хернираног интервертебралног диска, не би требало да се оклевајте и када постоји изразит синдром репног коња. Овај синдром се карактерише упорним симптомима бола у лумбосакралној области шириле на ногу моторни слабљења функционалности доњи удови мишића хипотрофија, осетљиви поремећаја критичних поремећаја карличног органа. Шта се може десити ако се операција не изврши благовремено? Неопходно је схватити да одуговлачење може довести до неповратних посљедица, а најгори од њих је једнострана или двострана пуну парализу ногу.
  • Уколико постоји синдром грлића материце који доприноси угњетавању оперативности и осјетљивости руку, овдје је приказана и хитна хируршка интервенција. Не губите време, у таквим случајевима може доћи до потпуног губитка мишићне јачине горњег екстремитета, другим речима, њихове парализе. Повреде кичмене мождине и смрт кичмена нерва у цервикалном или торакалног нивоу - парализа респираторног центра, тешке срчане инсуфицијенције, који је препун изненадне смрти.
  • Вероватно сте читали више од једног форума на којима треба радити на хитној основи, многи лекари препоручују везану килу, најопаснију сорту. И они су прави стотину хиљада пута! Ови ризици, који могу довести до оперативног дела проблематичног диска, комадиће мртвог хрскавица који се не уклањају из анатомског простора, који се слободно крећу у кичмену мождину, нису комичан. Патхологи дангероус заменом кичмене мождине, крвних судова, нерава, и као последица тога, парализе и / или сложених аутоимунских реакција које не могу кориговане никаквим тактикама третмана.

Данас занемарене болести, ако се благовремено обраћају пажња на њих, безбедно се лече брзо, са минималном агресијом за тело и релативно безболним. Веома трауматична радикална хирургија се већ дуго не користи, тако да се не морате плашити. Замењена је јединственом минимално инвазивном хируршком тактиком, чији је висок терапијски ефекат потврђен дугогодишњим клиничким истраживањем.

Савремене процедуре у вези интервертебрал килу не захтева велике резове, дисекцију мишићног ткива и у већини случајева не захтевају потпуну уклањање диска, што омогућава најудобнији пренесе све постоперативне фазе и за кратко време поврати нормалан ниво квалитета живота. И најновије технике Неуроимагинг пружају одличан преглед и да се ограничи смањи вероватноћу оштећења током операције неуро-васкуларних лезија, кичмене мождине и других паравертебрал и интервертебрал структурама.

Стандардна шема хируршког процеса

Микрохируршка верзија операције, названа микродисцектомија, је "златни стандард" хируршке терапије за хрбте кичме било које локализације и величине. Његов циљ - елиминација синдрома неурокомпрессије због ресекције патолошког ткива, који делује изван нормалних граница диска. Просечно трајање сесије је 1 сат. Да бисмо разумели како да урадимо ово уклањање, припремили смо вам информативни материјал који јасно описује особине хируршког процеса.

  1. Операција се врши на посебном моторизованом оперативном столу, који обезбеђује практично и правилно постављање пацијента. Пацијент се ставља на стомак. Анестезија је општег типа.
  2. Током целог времена користи се флуорографска навигација корак по корак. Манипулацију резима вршиће миниатурни инструменти за микрохирургију под контролом снажног електронског микроскопа. Оперативни микроскоп даје минимално 8 пута повећање у свим структурама вертебралног система.
  3. Лечење коже антисептиком, у пројекцији проблематичног диска, хирург прави мали вертикални рез (3-4 цм) коже и подкожне масти. Надаље, он помиче мишићно ткиво у страну, без излагања било којим резовима.
  4. Да би отворио слободан приступ проблемској локацији, специјалиста са брзо бушилицом одузима мали део лука, који, ако се правилно манипулише, неће утицати на пратеће способности кичме. Затим, унутар радног поља, жути лигамент се уклања, често дјелимично.
  5. После створеног приступа диску, корен нерва и дурална врећа се уклањају, након чега се уклањање међусобне киле започиње на најупушенији начин.
  6. Потпуно уклањање херниал материјала и секуестерс доступне са максималним очувањем МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК, лекар обавља завршну процедуре које укључују зрачење ласерског диска, обрада средство за дезинфекцију композиције хируршке ране инсталацију дренаже и конца.

Важно! Киретажу треба правилно обавити од стране хирурга, како не би претерао и спречио некомплетну ресекцију. Ако се ова фаза поступка не изврши адекватно, рецидива кила је готово неизбежна. Дакле, пролазите кроз операцију само са високо стручним љекаром који има богато искуство о успешним интервенцијама ове врсте.

Величина кила за операцију

Утврдите да ли је вредно обављати операцију са овом или оном количином интервертебралне киле, само је специјалиста способан. Према мишљењу уско специјализованих лекара, у 99.9% случајева са великим величинама протрума препоручује се примена операције. Нехируршки третман за прекомерно увећане киле ће бити изгубљен током времена због неефикасности.

Дакле, шта значи термин "велика кила"? За лумбосакрални део, ово је формација од 9 мм, а ако је потребна екскизна процедура при нижим вредностима, биће назначени дијагностички резултати и неуролошки тестови. За цервикалне сегменте, индекси изнад 6 мм су потенцијално опасни, могуће је само да се ријешите ове болести на оперативан начин. На којој величини је неопходна нормална операција, ако је болест локализована на нивоу грудног коша? Са истим као иу случају лумбалног одељења.

Наглашавамо да је са наведеним величинама могуће применити искључиво микрохируршку интервенцију, понекад ендоскопију. Данас, многи здравствене установе непотребно често препоручују пацијентима да се подвргне Нуцлеопласти (ласер, хладно плазма), али нема терапеутску вредност када дијагнозу велики интервертебрал кила! Дакле, не морате питати да ли то уопште желите учинити, ако се ефекат није догодио, запамтите шта ћемо ми рећи.

Перкутано испаравање ласером или хладном плазмом савршено се савладава са "младим" килима, величине до 6 мм и без знакова оштећења интегритета влакнастог прстена. У другим случајевима, овај метод "не ради". Поред тога, имајте на уму да људи након 50 година због лоше хидрације и еластичности карциномних структура такође не помажу.

Рад уклањања хернираног диска кичме и последица

Патологија Ц5 Ц6 диска (цервикални ниво), лумбосакралних и лумбалних помака интервертебралне хрскавице често се коригују оперативно. Секвенцијална кила Л5 С1 диска и губитак хрскавице у региону Л4 Л5 је најчешћа ситуација која се јавља у приближно једнакој фреквенцији. Треба напоменути да доминантна сума кила развијен случајева управо у ова два нивоа, доњи део леђа, инциденција болести у Л5 С1 је 36,2%, а Л4 Л5 31% свих случајева патологија у оквиру лумбалне и крстима. Често, код 22% пацијената, постоје истовремене повреде између 5. лумбалног пршљена и 1. сакралне, између 5. и 4. пршљена од лумбалног региона.

Свака операција, без обзира на њен трошак (у Маикоп 1 сегменту се брише за 62-70 хиљада рубаља.), Има одређене ризике од посљедица. Компликације су ријетке, и углавном због некомпетентних неурохируршких манипулација, као и неписмених организованих рехабилитација. Трошкови медицинских грешака или лошег опоравка - инвалидитет, хронични бол, рани релапс и друга разочаравајућа предвиђања. Због тога, уз максималну одговорност, идите на избор здравствених установа, где ћете бити вођени и обновљени. Међу могућим компликацијама су:

  • цицатрицо-адхезивни процес;
  • развој инфекције у ранама и вертебралним структурама;
  • повреда мокраће и функције црева;
  • запаљење кичме кичмене мождине;
  • појављивање артрозе кичме;
  • гнојни-некротични процес у коштаним ткивима;
  • поновљен развој патологије на радном месту.

Највећа подложност рецидива су људи који оперисано је испуста дискова дисцогениц бол, пружајући нежно пластичну језгро ласерске енергије или хладно плазми. Када таква операција да поврати облик хрскавице киле није избрисан, а изнутра дравн смањењем обима супстанце пулпосус, па ризици његовог обнове су довољно велики, реда од 20% -25%.

Релапсе након операције

Не можете помоћи, али упозорите да ниједна од хируршких метода не даје 100% гаранцију за неуспјех у будућности. Али то није разлог одбијања операције! Ако је лекар препоручио као једино ефикасно средство за сузбијање сложеног медицинског проблема, онда је то од виталног значаја за пацијента. Оперативна интервенција даје максималне шансе за лечење подмукле манифестације болести и за повратак пуног радног капацитета. У тешким облицима патологије, операција је једина ефикасна мера третмана која омогућава избјегавању најстрашније особе - инвалидности. Верујте ми, боље је имати операцију, јер њено одсуство у било ком тренутку може учинити слабим пацијентом који није самозадовољан.

Вероватноћа раног или даљњег релапса није тако велика, након успјешне микродисцектомије - не више од 5%. Ако се хернија понови, поновљена интервенција је неопходна. Ако подвргате све медицинске мере у високо специјализованим клиникама са беспрекорном репутацијом, можете бити мирни и не брините о томе. Идеално реализована неурохируршка сесија, компетентна рехабилитација, дисциплиниран став пацијента на постоперативни опоравак и тачно поштовање свих додељених физичких ограничења обезбедиће највећи степен заштите од постоперативног релапса.

Када можете ићи након операције

Да бисте добили одличне постоперативне резултате, придржавајте се стриктно свим медицинским препорукама. После интервенције биће вам дозвољено да устанете и пређете следећег дана. Седење неће бити 3-6 недеља, током периода опоравка морате користити корзет. Пацијент мора да преписује лекове, присуствује терапији вежбања и физиотерапијским сесијама, у завршној фази - купање у базену, масажа, рефлексотерапија. Период пуне рехабилитације је најмање 2 месеца, у неким случајевима од 3 месеца до 1 године.

Често пацијенти питају, када се може савијати након операције киле на диску, да се покрене и врати у спорт? Савијање након операције на вратним и торакалним дисковима обично се дозвољава у трећој седмици. Али након оперативне интервенције на доњем леђу са нагињањем биће потребно чекати мало дуже, обавезно разговарати о том моменту са доктором. Што се тиче трчања, обично их треба искључити из дневне рутине, ова врста оптерећења се односи на доживотну контраиндикацију. Ненамерно и краткорочно трчање у случају ванредног стања је могуће, али само не пре 12 месеци након операције.

Све врсте физичког васпитања, које укључују тешки спорт, бициклизам, тимске игре, скакање, трчање, увијање, рвање, коњички спорт, су животни табу. Не можете подићи тежине изнад 5-8 кг. Током живота су приказане редовне сесије посебне терапијске гимнастике, оне ће имати добру превенцију релапса. Најкорисније и, што је најважније, сигурно за вас физнагрузкам укључују пливање (пузање, позади) и нордијско ходање. Свако без изузетка 1-2 пута годишње показује лечење у санаторији.

У чешкој клиници не само да се ради о висококвалитетној операцији кичме, укључујући и интервертебралне диске, већ и да се потпуно ангажују у обнови пацијента. Ниједан од области не поклапају са Чешком, нигде у свету нећете бити понуђен на истом приступачној цени за уклањање килу на највишем нивоу и истовремено да се заврши цела ток рехабилитације високог квалитета, укључујући и бање рекреацију.

Како уклонити херниовану кичму

Бол у леђима постаје уобичајено проблем савременог човека због неразвијености мишића леђа и неправилног тешким теретом. Неопходно је пажљиво погледати непријатне сензације које се јављају у кичми. Узрок бола може се развија интервертебрал хернију, што може довести до постепеног губитка моторичких способности и парализе екстремитета. Да би се ослободили киле и спријечили развој патологије, може се само оперирати.

Врсте операција за уклањање херниране кичме

На кичми постоји неколико врста операција које имају различите степене ефикасности, ризичности и различитог трајања периода опоравка. Најоптималније и напредне методе опоравка који хирурзи стручњаци бирају своје пацијенте, у зависности од индивидуалних карактеристика су следеће врсте операције:

Ендоскопски

Ендоскопска - фаст ослобађање од херније интервертебралног простора и ослобађајући передавленних нервним завршецима кичмене мождине да се смањи бол и неуролошка оштећења, који не захтева велике резове у ткивима.

Стручњаци идентификују такве предности ендоскопске херније као лакше повреде меких ткива, очување интегритета интервертебралног диска, најмањи проценат постоперативних компликација, малог губитка крви током уклањања киле, одсуство постоперативног бола.

Индикације за употребу ове врсте операција су:

  • пропуштање киле на страни интервертебралног диска;
  • инфламаторне појаве у спиналном каналу;
  • развој неуролошког синдрома са тешким болом, давање леђа и струка;
  • одсуство израженог ефекта од дуготрајног третмана конзервативним методама;
  • развој сексуалне дисфункције.

Контраиндикације за ову врсту операције су:

  • онколошке болести са секундарним жариштима у кичми;
  • сузење судова канала кичме;
  • трудноћа;
  • развој заразних лезија на месту локализације кила;
  • пренесене болести кардиоваскуларног система;
  • средња хернија.

Ласер

Ласер - еффецт (грејања и испаравања течности) ласерског снопа озрачивања на ниском енергетско језгро унутар МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК да смањи или уклоните из даљег повлаче се херниал садржаје који притискају нервних коренова и изазива интензиван бол. Језгро је густа формација желатинозне конзистенције, која се састоји од 70% воде. Разликовати ласерско испаравање (или денуклеатсииу) и реконструкција интервертебрал дискова.

За овај начин хируршког лечења кила кичме:

  • мање непријатне сензације и потпуно одсуство болова током манипулације;
  • структура здравих ткива која окружују кичму и ожиљци нису узнемирена;
  • најбржи период опоравка, који не захтијева строга ограничења и одмор у постељи;
  • употреба локалне анестезије.

Хернирани штит у кичми, који захтева третман са ласером, има следеће карактеристике:

  • мала ширина;
  • одсуство било каквих компликација;
  • старост пацијента у распону од 20-50 година;
  • нема побољшања у лечењу лијекова;
  • дегенеративни процеси у ткивима диска кичме.

Специјалисти разликују неколико контраиндикација за ласерску испаравање дискова:

  1. величина херниалног протруса је много већа од 6 мм;
  2. старосне дегенеративне процесе у ткиву пацијента који је напунио 50 година;
  3. осисификација језгра интервертебралног диска, повреда кичмене мождине.

Интерламинар

Уклањање избочине језгро од велике величине МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК (6 мм) у лумбосакрални где анатомски добро одвојене спинозног процесе са оснивањем имплантата. Имплант је направљен нешто већи од скраћеног диска. Предност ове методе је да имплант подржава и фиксира лигаменти пршљенова стабилности и сегменте како не би случајно активирала рецидив искривио нервних коренова.

Овај метод уклањања киле може се изводити само код пацијената без болести и патологија кардиоваскуларног и респираторног система, без прогресивног инфективног или запаљеног процеса.

Да ли акупунктура помаже код киле кичме, прочитајте овде.

Ендоскопска хирургија за уклањање киле лумбалне кичме

Припрема за операцију

Прије одлучивања о датуму операције, лекар који је присутан прикупља потребне клиничке тестове:

  • општи преглед крви;
  • истраживање нивоа шећера и личних антигенских карактеристика;
  • општи преглед урина;
  • реуматроми за детекцију степена осетљивости унутрашњих органа, зглобова и свих типова ткива тијела до запаљеног процеса;
  • опис електрокардиограма;
  • МРИ подаци.

На дан операције неопходно је уздржати се од конзумирања течности и хране 7-8 сати, као и консултације са анестезиологом за продужене болести и алергијске реакције на лекове за анестезију.

Пре операције се врши рентгенско обиљежавање како би се тачно одредила локација избијања једра интервертебралног диска и штипање нерва.

Колико дуго траје операција?

Трајање поступка зависи од тога колико су интервертебралне диске утицале, од величине избочина и нивоа вештине хирурга. У просеку траје од 50 до 120 минута.

Суштина операције

Пацијенту је дата локална анестезија - епидурална анестезија, у којој може описати своја осећања током манипулација.

Љекар прави рез на 0,5 до 1,5 центиметра на подручју где је хернија постављена и гура ткива за приступ кичми. Затим се иглица убацује у рупу, која служи као водич за медицинску ендоскопу.

Ендоскоп - инструмент опремљен са електро-оптички претварач, који помаже лекару без озбиљних повреда ткива има промоцију уклонити језгро пулпосус и гледају тачност својих активности на екрану.

Хирург усмјерава ендоскоп на канал гдје кичмени мозак ступа у контакт са нервним коријенима. Искључивање и уклањање удубљеног дела диска и мртвих ткива, стезање нервног краја и узроковање болног неуролошког синдрома. Након завршетка свих манипулација, рез се третира антисептичним средством и наноси се шав на њега.

Пуна информација о методама кичмене хирургије, као и повратне информације пацијената након лечења, можете прочитати на веб страници Артусмед.

Да ли је операција опасна?

За разлику од операције кавитације, ендоскопско уклањање херниалног протруса носи неколико озбиљних ризика који се јављају у малом проценту оперисаних пацијената:

  • инфекција;
  • хематом, уз дуготрајне болне осјећаје;
  • поновно појављивање киле на истом месту кичме након неког времена;
  • смањење еластичности ткива услед развоја инфламаторног процеса и преласка меког везивног ткива у чврсти фиброзни оштри облик;
  • сужавање канала кичме, изазивање болова у доњем делу леђа и ногу;
  • траума нервног корена или дура матер оперних хирурга током манипулација ("људски фактор").

Уклањање хернија лумбалне кичме са ласером

Припрема за операцију

Неколико дана пре операције, пацијент треба да посјети радиолога, неурохирурга, који ће водити манипулације. Доктор мора имати високе квалификације, добити посебну обуку и добити документ којим се потврђује дозвола за обављање таквих операција. Затим ће заказано постављање терапеута да би се утврдило да ли постоје индивидуалне контраиндикације за ову врсту операције, преглед општег стања и анализа клиничких испитивања:

  • опће анализе излучивања и крви;
  • тест крви за садржај шећера;
  • резултати ЕКГ;
  • радиографија;
  • компјутерска томографија кичме.

Дан пре заказаног анестезиолога узима се лек за анестезију која не изазива алергије.

Суштина операције

Пацијент се подвргава анестезији на месту излагања ласера, а затим се на кожи направи пункција на месту лезије интервертебралног диска. У отварању неурохирурга уводи посебну иглу за пунктуре са ЛЕД кварцама. Игла мора стићи до језгре диска. Све манипулације које доктор израђује уз помоћ томографа - компјутера и рендгенског снимка, који увећавају слику и омогућавају специјалисту да види најмања суптилност и контролише тачност његових кретања. ЛЕД емитује енергију довољну за загревање језгра на 70 степени. Течност која се налази у језгру под утицајем температуре има облик пару и испушта се кроз мале рупе у иглу. Према томе, језгро се смањује у величини, али не мења састав ткива. Деформисани корен нерва се ослобађа због чињенице да се херниални садржај, који је изван фиброзног прстена, повлачи. Трајање операције је од 30 до 60 минута.

Цена (трошкови трансакције)

ласерски хирургија цена састоји се од комбинације неколико фактора: нивоа сложености операције (1 до 5), угледом и стручношћу и оперативни специјалиста тимом лекара, клинике прицинг функције, укључујући и додатне процедуре у пред-оперативном и периода опоравка.

Централна клиничка болница бр. 1

Клиника за минимално инвазивну неурохирургију

Централни биро дизајна Руске академије наука

Клинички и дијагностички центар МГМУ их. Сецхенова И.М.

од 15000 рубаља

од 50.000 рубаља

од 60.000 рубаља

од 80.000 рубаља

од 80.000 рубаља

Градска болница бр. 23, бр. 40

Војномедицинска академија. Кирова С.М.

Истраживачки институт за трауматологију и ортопедију

од 80.000 рубаља

од 60.000 рубаља

од 100.000 рубаља

од 90.000 рубаља

Интерламинарна хирургија за уклањање киле лумбалне кичме

Суштина операције

Љекар који је присутан предвиђа прелиминарне клиничке студије сличне онима описаним за ласерску и ендоскопску интервенцију. Они ће помоћи оперативном хирургу да схвати важност и неопходност уградње стабилизирајућег импланта. Пацијенту се даје анестетски лек, тада неурохирурга прави рез на нивоу рупице између кичмених лука. Уз помоћ хируршког микроскопа, протрусион се уклања и имплант се убаци на своје место, механички ограничавајући смањење лумена између пршљенова и спречавање компресије нерва.

Ефекти операције на кичми

Многи пацијенти који су прошли операцију на кичми, надају се да ће се вратити нормалном животу за кратко време. Али за потпуни опоравак, неопходно је урадити пуно посла како би се елиминисале последице хируршке интервенције.

Рехабилитација након операције

Повратак у нормалан живот после операције на акцизну штитњу једра интервертебралног диска код свих пацијената одвија се на различите начине. И то зависи од комбинације фактора: општег стања система тела, величине киле и сложености ситуације, тежине именовања лекара који долазе, и начина уклањања штитњака.

Специјалисти разликују три постоперативна периода, од којих свака карактерише одређена сензација пацијента и одговарајуће медицинске мере.

У првој недељи (рану рехабилитацију) након операције, доктор прати и реагује на бол који се јавља на месту манипулације, и пружа терапеутску и лековиту подршку телу пацијента. Физичке вежбе нису дозвољене. Након ендоскопске операције, лекови се прописују како би убрзали регенеративну функцију тела:

  • анти-инфламаторни лекови - до 10 дана;
  • антибиотике и антидеемије - 5 дана.

Након ласерског уклањања киле препоручује се да се ефекат поправи неколико корака:

  • антифлогистичка средства - до 7 дана;
  • индивидуално одабрана физиотерапија и плазмолифтинг.

Након интерламинарне операције, неуролог прописује курс:

  • цхонропротецторс;
  • препарати вазодилататора
  • микро-релаксанти.

После 2 седмице (касни период опоравка), стручњаци помажу пацијенту да се прилагоди нормалном животу помоћу корекције живота и споро увођење оптималних оптерећења. Током овог периода, посебан корзет додељен је 1 месец, физичке активности и интензивни спортови забрањени су од 1 до 3 месеца.

Одложени период након два месеца рехабилитације траје док се пацијент не опорави.

Колико дуго је боловање

Период опоравка под надзором лекара у болници и ослобађање од рада са издавањем листа боловања за све врсте операција има другачије трајање:

Најважнија мера која олакшава брзо обнављање кичме након хируршког третмана јесте тачно и систематично извођење вежби превентивне гимнастике. Обука вам омогућава да се ослободите бола, ојачате леђне мишиће, елиминишете физичка ограничења прилагодјавањем покретљивости међувербних дискова.

У раном периоду рехабилитације пацијент изводи мали сет најпространих покрета који леже на леђима за 10 до 15 понављања:

2 У супротном полако савијте ноге на коленима и повуците их у груди, задржавајући се у овом положају 30 до 45 секунди.

3 Пређите руке на груди, савијте ноге у колена и притисните главу до груди. Полако подигните пртљажник напред и стојите неколико секунди.

4 Ноге савијте у колена и снажно се држите ногу, подигните карличницу и држите ову позицију 10-20 секунди.

5 Ноге, савијене на коленима, глатко окрећу стране.

Две недеље након операције, са постепеним побољшањем стања, доктор отежава програм вежбања и повећава број понављања. Међутим, неопходно је избјећи оптерећење на лумбалној кичми, тако да пацијенту не нуди вјежбе у сједишту:

2 Лезите на једној страни да бисте подигли ноге.

3 Плитки чучњаци са равним леђима.

4 Лезите на стомак да бисте повукли колена на лактове.

5 Пусх-уп из пода на руке испружене.

6тх Стојећи на свим четвртима, наизменично се повлаче супротним равним удовима, покушавајући да држе леђа равном.

7 Лезите на стомак у исто време да подигнете руке и ноге, држећи се на том положају 15-20 секунди.

Након 1-1,5 месеци, тренинг је дозвољен у положају седења:

2 У наслону за колено лакте полако савијте леђа и нагните се навише, причвршћивањем у доњем и горњој позицији.

3 Глатко тело окреће се према странама.

Поред гимнастике, пацијент мора поштовати неколико правила:

  • немојте надјачати;
  • Немојте дуго остати на истој позицији;
  • да се баве пливањем;
  • Не подизати тежине или скочити;
  • додајте терапеутску и профилактичку масажу од специјалисте.

Исхрана

Придржавање дијете ће омогућити бржи опоравак добро координираног рада свих телесних система и спречити развој нежељених постоперативних посљедица. Храна треба да буде мекана, нехрањена, лако сварљива и не доприноси скупу вишка тежине. Важна компонента је фибер, који олакшава рад црева и не ствара додатни притисак на мишићима штампе. Приоритет треба дати следећим производима:

  • поврће (купус, шаргарепа, броколи) и воће;
  • тајга и брашна (бруснице, бруснице, боровница) у облику морса или јуха;
  • зелени;
  • кувано пусто месо (ћурећа, пилетина, телетина);
  • желатин у саставу желе, желе, воћног млека и мармеладе.

Корзет

Неурохирурским операцијама често се препоручује носити посебан ортопедски корзет или појас, који обавља неколико функција:

  • стабилизација места манипулације;
  • смањење природног оптерећења на кичми током ходања;
  • прилагођавање крвотока;
  • враћање мишића;
  • убрзање зарастања зглобова (ако је направљен рез) и доприноси ожиљци ткива.

У зависности од нивоа сложености операције, постоје 3 врсте корзета:

тешко - приликом уклањања пршљења и постављања имплантата у потпуности поправити положај пршљенова,

полу-крута - када се кила уклони да би спречила компликације и делимично ослободила оптерећење,

меко - користи се у касном периоду опоравка након ендоскопске операције.

Трајање и учесталост ношења било које врсте корзета, његова величина и материјал производње одређује само лекар. Најчешће, оперисани пацијенти почињу да носе получврсте корзете дневно у раном периоду опоравка, не више од 3 сата дневно. Неопходно је поштовати следећа правила:

  • ставите га на леђа
  • преко платна од памучних тканина,
  • цео период ношења, прати одсуство неугодности,
  • пре одмора морате уклонити.

Одбијање носења корзета постепено се јавља у року од 2 - 3 месеца.

Бол после операције

Бол током постоперативног периода након уклањања интервертебралне киле долази из неколико разлога и може се локализовати не само на месту операције, већ иу ногама. Постоје "природни" болови који се јављају као реакција тела на хируршку интервенцију и не указују на болне процесе у телу који захтевају корекцију:

  • благи осећај чврстоће или сувоће на мјесту манипулације;
  • вртоглавица;
  • мањи бол или осећај тежине у доњем делу ногу и ногу после ноћног сна;
  • повећање температуре у 37-38 степени.

Ако пацијент осјећа озбиљну слабост, опекотине, тешкоће са мокрењем, бол у ногама и доњем леђу много јача од преоперативних сензација, онда одмах треба контактирати хирурга за истраживање.

Парапаресис

Озбиљна компликација која се јавља услед кинкед нервних завршетака који захватају МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК језгра, из парезе. Овај синдром има много манифестација. Један од њих карактерише сензорним поремећајима и смањен рефлекс способности, слаби способност мотора или комплетне имобилизацију доњих екстремитета због чињенице да не нервне сигнале не прође, а мишићи раде лоше (парапарезу).

Постоје ретки случајеви када се паресис развија након трауматизације кичменог канала кичме, узрокованог грешком оперативног хирурга, развојем инфламаторног или инфективног процеса.

Да би се решио овакве врсте компликација могуће је користити комплексну терапију - терапију вежбања, масажу, акупунктуру, физичке напоре - електромиостимулацију и електромагнетски утицај. У изузетно ретким случајевима се користи хируршка интервенција.

Хируршка помоћ у отклањању херниалне избочине у кичми за многе пацијенте постаје једина прилика да води пуноправан живот. Модерна медицина нуди довољан избор различитих врста готово безболних и без крвних манипулација, које хирург може узети узимајући у обзир индивидуалне карактеристике пацијента.