Колико дуго хирургија за замјену кука?

Операција на зглобу кука (ХЈ) је наведено код пацијената који више нису у стању да хода и обавља основне манипулације родном зглоба, јер је ударио дегенеративних и деструктивне промене, а не може да обавља своју функцију. Операција која ће заменити зглоб са вештачким имплантатом или хируршком обнављањем структура костију помоћи ће особи да се врати на уобичајени начин живота. Постоје различите врсте хируршког лечења, али шта ће помоћи у појединачном случају, одлучује лекар.

Када је приказана операција?

Хируршке процедуре кука потребно када коштаних структура оштећена дегенеративне болести или прелома настаје под утицајем фактора трауматског. Препорука за операцију на ТБС-у је:

  • коксартроза;
  • артритис;
  • физиолошко хабање споја;
  • конгениталне аномалије у развоју мишићно-скелетног система;
  • Инфективне и запаљенске болести које улазе у хроничну фазу.

Замена зглоба кука са вештачком протезом је неопходна за асептичну некрозу главе костију кука, која је настала због преклапања артикулација крви у посудама. У овом случају, изолација се обавља. Понекад се карлична кост замењује због њеног уништења због дегенеративних промена изазваних дијабетесом. Иако се такав третман сматра небезбедним и сложеним, али захваљујући њему живот пацијента ће се упознати, без ограничења, болова и неугодности.

Основне контраиндикације

Да би се искључила или потврдила ограничења операције, пацијент се шаље за дијагностичку студију. Хируршком третману је забрањено прописивање таквих повреда:

Метастатски рак је контраиндикација операцији.

  • болести кардиоваскуларног система;
  • активна туберкулоза;
  • Инфективна запаљења, локализована у зглобу кука;
  • неуролошки, ментални поремећаји;
  • Канцерогене болести са ширењем метастаза;
  • компликован дијабетес мелитус;
  • плућна инсуфицијенција;
  • болест бубрега.

Врсте операција на зглобу колка

Ендопростетика

Ова операција је замена кук, је индиковано код пацијената са узнапредовалим стадијумом Цокартхросис, прелома врата бутне кости, развој канцера и метастаза, главе бутне кости некрозе Стилл-ову болест. Замена артикулационог зглоба је потпуна и парцијална. Све зависи од стадијума болести, здравственог стања пацијента, његовог узраста, тежине и других важних параметара. Тип ендопротезе бира хирург. Након Артхропласти накнадног рехабилитације и периода опоравка, током које је потребно да се раде вежбе именовани лекару да подесите моћ да прати стање вештачког зглоба.

Операција артхродезе

Током хируршког третмана лекар врши исцртавање хрскавице главе и ацетабулума, уклањају се некротичне структуре. Манипулација се врши кроз У-сличан предњи илиако-феморални рез. Након што су зглобне површине у потпуности обрађене, лекар ће покушати да исправи зглоб и стабилизује га помоћу специјалних зглобова за бољу адхезију. Рехабилитација подразумева примену током времена опоравка терапије вежбањем, пролазак физиотерапијских процедура, поштовање правилне исхране.

Репоситион

Поступак се спроводи под општом анестезијом, фокусирајући се на рендгенске слике. Приликом корекције након прелома, лекар исправно упоређује фрагменте структура зглоба и кука, а затим их поправља за анатомску фузију. Након дислокације помјерање се врши ручно. Прво, доктор повуче повређени крак, а затим га окреће до тренутка када удари у зглобну шупљину.

Ако је прелом или дислокација озбиљан, техника корекције се врши хируршки.

Артхросцопи

Препоручује се као дијагностичка и терапеутска мера за патологије које се развијају у структурама зглоба кука. Током манипулација користи се ендоскоп са оптичким системом. Кроз мале резове, лекар убацује инструмент у зглобну шупљину, а затим га прегледа. Захваљујући артроскопији, могуће је добити тачну дијагнозу и провести хируршки третман у дубини зглоба.

Артхропласти

Ово је хируршка процедура, захваљујући којој је могуће обновити функционисање ТБС-а. Током операције, лекар искључује зглобне зглоба, након чега симулира анатомски исправан површину постављањем заптивач између коштаних структура пацијента родном ткиву, што ће вршити функцију хрскавице. Артхропластија зглобног зглоба такође пружа делимичну или потпуну протетику зглоба.

Остеосинтеза

Ово је хируршки третман прелома костију, при чему су поломљене структуре коштаног ткива спојене посебним елементима за причвршћивање, који су засновани на нерђајућим легурама. Операција се врши на такав начин:

  • интрамедуларни, у којем се фиксатор убацује у мождану шупљину сломљене кости;
  • кад су фрагменти везани површно;
  • кортикални, у овом случају структура пролази кроз кортикалне слојеве коштаног ткива.
Повратак на садржај

Остеотомија

Са конгениталним или стеченим деформитетима, препоручује се вештачки прелаз структуре костију, тако да ће се могуће нормализовати и исправити артикулација у жељеном положају. Поступак је назначен за такве болести:

Компликације

Након замене зглобног колка или других хируршких манипулација у току постоперативног периода, могу се развити негативне последице. Најчешћа компликација је везивање бактеријске инфекције. Ако је инфекција озбиљна и не посједује антибактеријску терапију, врши се екстартикулација или изолација удова. Потреба за изолацијом је оправдана када ситуација прети непредвидивим и смртоносним последицама за пацијента.

Поред инфекције, пацијент може манифестовати:

  • дислокације или сублуксације;
  • тромбоемболизам;
  • преломи удова;
  • неуролошки поремећаји.
Повратак на садржај

Рехабилитација

Након операције, зглоб је имобилизован, тако да ће се бржи спојити. Другог трећег дана након манипулације, пацијенту је дозвољено да се помера помоћу ходалица или штаке. Када зглоб ради без поремећаја, лекар прописује низ физичких вежби који ће помоћи у тренингу мишићног корзета.

Ако пацијент шаље више, док се не жали на опипљиву неугодност и бол, даљи опоравак се може урадити код куће. Током периода санације прописана је специјална дијета. Храна треба уравнотежити, садржи витамине, микро и макронутриенте. Препоручује се употреба хладне и бродице куване на кости. Ако нема компликација, за годину дана се особа може вратити на пуно живота.

Операција за замјену кука: све у реду

Операцији у којој је лекар уклања питтед артритична део кука, замењујући га вештачком имплантом, који се састоји од пластичних и металних делова под називом артхропласти. Операција даје дуготрајан терапеутски ефекат и назначено је ако конзервативни поступци лијечења не ублажавају болесничко стање.

Прву операцију замене зглобног колка обавио је у Немачкој хирург Темистокс Глуцк 1891. године. Као вештачка феморална глава коришћена је слонова кост, фиксирана цинк-вијцима, гипсом и лепком.

Како су направљена ендопростетика?

Важно је знати! Доктори су шокирани: "Постоји ефикасан и приступачан лек за болове у зглобовима." Прочитајте више.

Поступак се изводи коришћењем традиционалних или минимално инвазивних метода. Главна разлика је дужина реза.

Тренутни тренд је избор најмањих инвазивних хируршких техника: могуће је смањити површину ожиљака, смањити бол након операције и скратити период рехабилитације.

Процес хируршке интервенције може се подијелити у двије фазе:

  • уклањање оштећеног подручја;
  • уградња биокомпатибилног импланта.

План за будућу операцију саставља се на основу раније проведених лабораторијских и дијагностичких прегледа. Протетизација се бира појединачно, на основу пола, старости, тежине и начина живота пацијента.

Где те операције?

Поступак није технички тешко, али за његово извођење потребно је много искуства од хирурга и изврсне опреме клинике. Нажалост, мали број домаћих здравствених установа, осим капитала, може се похвалити изузетним успјехима у овој области. Према томе, избор клинике треба приступити са максималном озбиљношћу.

Искуство и достигнућа клиника у Немачкој, Аустрији, Швајцарској, Израелу су високо цењени, међутим, трошкови замене зглоба у њима су прилично високи. Алтернативна опција је чешка медицина. Центри ендопростетике ове земље познати су по савременој опреми, искусним хирурзима и одличним програмима рехабилитације.

Приликом избора здравствене установе добићете одговоре на следећа питања:

  1. Колико операција се обавља?
  2. Која је стопа успеха?
  3. Да ли се користе минимално инвазивне технике?
  4. Колико дуго траје рехабилитација?
  5. Да ли се клинике баве рехабилитацијом рехабилитације пацијената?

Трајање поступка замјене кука

Трајање поступка је од једног до три сата. Током операције пацијент је под општом анестезијом. Ако то није могуће, спинална анестезија се изводи.

Контраиндикације

Поступак ендопростетике је безбедан и погодан за већину пацијената. Међутим, постоји група пацијената којима је контраиндикована: то су пацијенти са хроничним облицима различитих обољења, гојазност, активна форма артритиса, у којима су додатне оптерећења неизбежне током операције.

Одлуку о присуству индикација за поступак замене зглобног колка врши хирург на основу детаљне студије о историји болести, резултатима лабораторијских дијагностичких студија. Поред тога, лекар може да препоручи алтернативне или сличне методе лечења.

Алтернативне терапије укључују:

  • комплекси вежби за изградњу мишића у куку;
  • Коришћење помоћних превозних средстава (шетачи, штапови за ходање, штаке);
  • узимање лекова који смањују бол и упале;
  • пријем не-стероидних лекова;
  • остеотомија - обављање реза на кости, померање терета.

Шта треба да буде припрема пре процедуре ендопростетике?

Ако се не ради о процедури замене хитних колица, на пример, због несреће, пацијенти пре операције имају неколико недеља за припрему.

Препоруке лекара за овај период укључују:

  • смањење тежине;
  • побољшање физичког стања. Замолите хирурга да вам покаже оптималан скуп вјежби за изградњу потребне мишићне масе;
  • одбијање узимања других лекова, укључујући разређиваче крви;
  • припрема стамбеног простора.

Мере које поједностављују пролазак након постоперативног периода: разговарајте са рођацима о могућностима помоћи у кућним пословима током прве 1-2 недеље након повратка кући; сложите се да вас превозимо из болнице; пружити удобност. На месту где проводите већину свог времена, поставите даљински управљач, телефонски апарат, канту за смеће, комплет за прву помоћ са потребним лековима, кутију воде; често стављају предмете на ниво изложене руке; залиха на полупроизводима (смрзнуте супе, поврће, итд.).

Узмите књижице у клиници описујући предстојећу операцију, поставите сва питања од интереса.

Трошкови операције за замену кука

Табела 1. Колико количина замене кука кошта у различитим земљама

Употреба минимално инвазивних техника је начин да се значајно уштеди на трошак операције (до 30%) због скраћеног периода опоравка, смањења боравка у болници и нижи унос бола.

Имајте на уму да износ наведен у табели не одражава све трошкове. Поред тога, морате трошити новац на:

  • накнадне посете лекару, истовремени тестови, пре и пост-процедурални прегледи;
  • физиотерапеутске процедуре;
  • услуге специјализованих рехабилитационих центара;
  • набавка лекова за ослобађање болова, антибиотика, витамина и других лекова.

Последице замене кука

Чак и "занемарени" проблеми са зглобовима могу се излечити код куће! Само не заборавите да га разбијте једном дневно.

Одмах након операције, распон расположивих покрета ће бити ограничен. Приликом одмора у кревету, јастук или други посебан уређај поправља беду у исправном положају. У првим постоперативним данима, дренажне цијеви се постављају у тело пацијента како би одводиле течност из оперативног подручја и катетера за преусмјеравање урина док се не може самостално премјестити у санитарну просторију. Од болова, нелагодности и спречавања тромбозе, развоју инфекција се прописују специјални лекови.

Период рехабилитације и потребни физички напори почињу други дан након операције. Поред тога, прописан је низ мера за спречавање стагнације течности у плућима.

На други оперативни дан већина оних који су прошли операцију већ су способни да седну на кревету, померајући се уз помоћ других.

Пошто је ажуриран заједнички има ограничен домет кретања на располагању од здравог физиотерапеут ће вам рећи колико брзо реструктурирају и прилагоде свакодневном животу, како би се спречило могуће компликације и оштећења на имплантат.

Могуће компликације

Успех је око 95-98% операција на замени кука. Међутим, ризик од компликација, као и код других врста хируршких интервенција, и даље је присутан.

Проучите могуће компликације пре него што се сложите да изведете описану процедуру:

  • дислокација и слабљење феморалног зглоба. Дислоцирани зглоб се поставља под анестезијом;
  • инфекција. Први знак овакве компликације је висока температура, црвенило, оток оперативног подручја. Пријем антибиотика је обавезан елемент постоперативног периода. Међутим, у једном случају од 200, инфекција и даље се јавља, онда се имплант уклања, заражено подручје се очисти, затим се убаци нова протеза;
  • тромбоза. Мере за спречавање настанка крвних угрушака укључују хабање компресијског чарапа, ињекције хепарина или других лекова који разблажују крв;
  • хабање споја. Као и природни зглоб, протеза се исцрпљује. Повећајте овај ризик игнорирањем рецепта лекара, недостатком физичке активности, вишком телесне масе и другим факторима. Керамички и метални импланти су мање подложни абразији;
  • плућна емболија. Формира се ако крвни зглоб ломи и устаје у плућа. Дишање је тешко, постоји ризик од колапса.

Потреба за рехабилитацијом

Програм активности рехабилитације је богат, јер неприпремљена особа може бити претјерана. Међутим, комплекс поступака који препоручује лекар пажљиво се обраћа и неопходан за извршење.

Потреба за провођењем програма рехабилитације је из више разлога:

  • избегавајте ризик од повратка ограничења мобилности (контрактура);
  • научити протетички удов да изводе покрете са истом амплитудом као и пре болести;
  • у супротном, трошена средства и провођени тестови отишли ​​ће у отпад.

Рад на себи не би требало да се зауставља нити када се враћате кући, нити у било које време након тога. Само дневни напори, умерено физичко оптерећење, претварајући се у начин живота, дају резултате.

Препоручује се период рехабилитације у специјализованим центрима, где рехабилитациони стручњаци развијају индивидуални програм студија и физиотерапију за сваког пацијента, прате његову усаглашеност, прате напредак. У здравственим установама, пацијентима се обезбеђује и свеобухватна психолошка подршка, обука која помаже у адаптацији.

Хирургија за замену кука: прегледи

Ендопротезе зглоба кука - прилично једноставна операција, пацијент, чак и лакши од сличног поступка на колену, тако да његова вредност у многим клиникама испод, а период боравка у болници - је краћи.

Мање од месец дана након замене пацијента са вештачког кука зглобних зглобова се већ побринути за себе саме, да хода без помоћи, користећи једноставне механизме за подршку (стицк и тако. Н.).

Међутим, са стварним пацијентима, ствари су много компликованије. Људи који су оставили своје коментаре на профилним форумима говоре приче које отежавају душу. Мишљења се разликују од медицинских установа, како домаћих тако и страних, оперативних и службених кадрова, специфичности постоперативног периода, рехабилитације и каснијег живота имплантом у телу.

Удео негативних критерија је много већи. Можда је то због познате заједничке људске жеље да поделе своју несрећу, али да чују тих успјеха. Бивши пацијенти говоре о заразним инфекцијама, некомпетентним лекарима, неоправданим надама, итд.

Међутим, постоје званичне статистике, према којима:

  • компликације прате само 2% операција ендопротезе;
  • у 90 случајева од 100, уз поштовање свих потребних препорука, довољне физичке активности, контроле тежине и система храњења за удове који су прошли протетику, враћа се скоро читав низ раније расположивих покрета;
  • након што је успоставио квалитативни имплант, 90-95% пацијената носи протезе око 10 година, више од 85% - 15 година, а 70% га не мења током целог живота.

Артроскопија зглобног зглоба

Један од најефикаснијих алтернатива замене зглоба кука је Артхросцопи - поступак у којем ортопед, обавља мали рез, уводи минијатурни оптичког камеру у бутину. Операција се врши за дијагнозу и лечење одређених болести. Спроведен је у амбулантном окружењу, прегледи пацијената указују на његову лако подношљивост.

Када се описана техника појавила само, коришћена је искључиво у дијагностичке сврхе, али сада се спектар његове примјене значајно проширио. У присуству индикација артроскопија се прописује за:

  • потврда дијагнозе;
  • уклањање слободних тела;
  • елиминација мишићних руптура;
  • зарастање лигамената и тетива;
  • постављање причвршћивача за преломе на површини зглоба.

Због мале величине артроскопа и других алата, димензије резова су много мање него код традиционалних метода интервенције. Пацијенти се опорављају лакше и брже, враћају изгубљену покретљивост.

Трошкови артроскопије у Москви

Цена ове процедуре у Москви зависи од престижа, нивоа и апетита здравствене установе. У просеку, ради се 35.000 рубаља.

Рехабилитација

Процес враћања пацијената који су подвргнути артроскопији је прилично брз. У зависности од специфичности интервенције, пражњење се одвија у року од 1-2 дана након ње. Међутим, уколико дође до компликација, боравак у болници може се продужити до мјесец дана.

Период пуне рехабилитације траје од 21 дана до 4 месеца. Да бисте убрзали повратак у нормалан живот, следеће препоруке ће помоћи:

За лечење и превенцију болести зглобова и кичме наших читалаца користити брзо и без хируршке методе лечења препоручује водећих реуматолога Русија, одлучили су да се супротставе безакоње поднетог то заиста третира фармацеутске и медицине! Упознали смо се са овом техником и одлучили да вам понудимо на своју пажњу. Прочитајте више.

  • узимање антибиотика смањујеће ризик од инфекције;
  • пацијенту је потребан потпуни одмор у првим данима;
  • Заједнички спој захтева поуздану фиксацију;
  • Неколико времена након поступка, препоручује се носити компресијско платно и еластичне завоје;
  • у раним данима моторна активност треба минимизирати;
  • одбијање вруће купке;
  • следећих неколико месеци требало би да заборавите на одлазак на плажу и на соларијум.

Програм рехабилитације зависи од врсте поступка који се спроводи. У неким случајевима чак ни најједноставнија физиотерапија није потребна, на пример, у случају санације. Неким пацијентима се приписује низ једноставних кућних вежби.

Лекари су способни да спасу пацијенте из разних болести које се претходно сматрају инвалидом. Поступак ендопростетике у многим случајевима је једино решење које помаже да се реши бол, ограничени покрети. Међутим, његова ефикасност зависи од воље и снаге пацијентове воље. Његова марљивост у поштовању прописаног режима, неопходне моторичке активности и мере предострожности утичу на трајање и исход периода рехабилитације. Значајну улогу игра и психолошки став и уверење у успех. Због тога, подесите најбоље и останите здрави!

Како заборавити на бол у зглобовима?

  • Бол у зглобу ограничава ваше покрете и пун живота...
  • Забринут си због неугодности, крчи и систематичног бола...
  • Можда сте пробали гомилу лекова, крема и масти...
  • Али судећи по чињеници да сте прочитали ове речи - нису вам много помогли...

Али ортопедиста Валентин Дикул каже да стварно ефикасан лек за болове у зглобу постоји! Прочитајте више >>>

Да ли желите да примате исти третман, питајте нас како?

Хирургија за замену зглоба кука: индикације, мождани удар, опоравак

Зглобни зглоб је највећи спој људског тела, без којег је тешко замислити такве познате акције као што су ходање, чучњаци, трчање, држање вертикалног положаја тела. Доживљавајући огромна оптерећења, он је врло склоном различитим патолошким промјенама које доносе не само бол, већ и кршење његове функције. У таквим случајевима замена зглоба кука са вештачком ендопротезом постаје једини начин да се обнови претходна активност пацијента и уобичајени начин живота.

Зглоб зглоба повезује ноге са карличицом. У зглобу је укључена глава фемора, уроњена у ацетабулум базичне карлице карлице. Да би се обезбедило кретање, зглобне површине су покривене мокрим ткивом, а сам зглоб је окружен добрим мишићним скелетом и снажним лигаментним апаратом.

Здрав кутни зглоб је укључен у косине и кривине тела, савијајући и окрећући ноге, обезбеђујући правилан ход и држање. Ми не размишљамо о овим акцијама, али свака промјена у зглобу доводи до великог неугодја и губитка уобичајених функција. И претерано оптерећење и недостатак покрета могу допринијети промјенама у зглобним елементима, различитим траумама, запаљенским процесима, инфекције могу довести до неповратних посљедица када је потребна операција.

Када је потребна замена кука

Индикације за замену зглоба кука су:

  • Остеоартритис;
  • Носите зглоб у процесу живота;
  • Повреде;
  • Конгениталне карактеристике заједничког развоја;
  • Инфламаторни процеси.

Остеоартритис Најчешћи је разлог за операцију. У случају повреде кука, указује се на коксартрозу. Ово стање је дегенеративно-деструктивна промена у којој су хрскавице уништене, површине костију су лишене заштитног слоја и деформисане. Неусклађеност оптерећења са могућностима удруженог зглоба доводи до погоршавања промјена, појављивања бола и ограничења покретљивости. Ткиво хрскавице не може бити обновљено, а процес је неповратан. Артрозо промовише хронична траума и неухрањеност зглобова.

Носите зглоб кука долази код старијих због преоптерећења са кретањем, тежином тела, подизањем тежине. Временом је поремећена прехрана зглобних елемената, хрскавица постаје све крхка и крхка, а зглоб престаје да игра улогу амортизера. У таквим случајевима говоре о "погоршању старости".

Повреде - такође је уобичајени узрок дисфункције кука. У случају повреда у овој области често се јавља прелом врату фемура, што се сматра честом патологијом мускулоскелетног система код старијих особа. Посебно су склони прелому феморалног врату жене напредног узраста, због промена у хормонској подлози услед узраста, пате од остеопорозе и крхких костију.

Већ доступни старосне секундарним изменама зглобни елемената, неухрањеност хрскавице и коштаног ткива доводи до чињенице да фузија коштаних фрагмената је практично немогуће. Пацијенти су присиљени да лазе, али нема питања о ходању. Овај кревет је много опаснији од самог прелома, јер доприноси погоршању хроничне патологије из плућа, срца и крвних судова. Лези пацијенти након фрактуре вратног фемура имају повецан ризик од можданог удара, тромбоемболијске компликације, вероватне болеснице, упалу плућа, стога треба заменити зглоб кука. Омогућава не само избегавање озбиљних компликација, већ и спасавање живота пацијента.

У случају других повреда, праћене оштећењем лигаментног апарата, рушење хрскавица, дислокација, честа је посљедица посттрауматска коксартроза, у вези са којом постоји потреба за хируршким третманом.

Ако се формира зглоб у интраутеринском периоду или раном детињствудисплазија, конгенитална дислокација), трофични поремећаји и дегенерација шарене хрскавице су неизбежни. Рана артроза се развија, појављује се бол, покрети постају тежи.

Инфламаторни процеси могу бити узроковани реуматоидним артритисом, протузом, системским болестима везивног ткива, траумом. Сви они воде до уништавања артикулисаних елемената и потребе да их замене вештачким.

Међу осталим разлозима за замену кука је потребно, можете да изаберете асептичке некроза главе бутне кости, као резултат затварања храњење артерије, прекомерно оптерећење на споја са гојазности, трофичким поремећаја у шећерне болести и других метаболичких болести.

Наведена стања узрокују непоправљиво оштећење зглоба, па ће излаз да се сачува могућност кретања бити операција која ће је заменити. Не бој се тога. Наравно, интервенција није једноставна, од пацијента ће захтијевати одређене напоре, како у припреми, тако иу току фазе рехабилитације, али то је једини начин да се елиминише бол и обнови претходна моторна активност.

Када је операција немогућа?

Кад је јасно да се не може урадити без операције, важно је да лекар процени могуће ризике и контраиндикације на интервенцију, јер већина пацијената има старије људе који имају "читав гомилу" пратећих болести.

И тако, контраиндикације на замену зглоба кука могу се узети у обзир:

  1. Акутни инфламаторни процес у зглобу;
  2. Акутне заразне болести у вријеме планиране операције;
  3. Присуство нездрављених жаришта хроничне инфекције (фурунула, каријеса, пустуларних процеса коже итд.);
  4. Болести унутрашњих органа у фази декомпензације.

Акутни артритис зглобног зглоба може ометати нормално убризгавање имплантата и опасно је за генерализацију упале, па га треба конзервативно очистити.

Ако се пацијент изненада разболи са заразном патологијом током планиране интервенције (АРВИ, пнеумонија, инфекција црева, итд.), онда ће операција морати бити одложена до тренутка потпуног опоравка.

Хроничне инфламаторне жариште, Чак и летаргичан, а понекад неприметан, попут зубног зуба или пустуле на кожи, мора бити елиминисан. Операција је озбиљан стрес који може довести до ширења инфекције у целом телу.

Ако пацијент пати тешке болести унутрашњих органа у фази декомпензације, онда је операција контраиндикована. У таквим случајевима, ако је могуће, водите државу у стабилно стање. На пример, тачан доза инсулина код дијабетичара, покупи ефикасност антихипертензивних лекова у хипотензивних пацијената редукованим пулса током аритмије и тако даље. Д. Ако лекари моћи да надокнади патологији, операција може постати изводљиво.

Млади пацијенти су посебна група пацијената. Обично питање ендопростетике произлази из трауме. Ако су у случају старијих индикација апсолутно сигурна, онда ће младима бити додијељена операција само ако су исцрпљене све могућности за обнављање сопственог оштећеног зглоба уз употребу техника очувања органа.

Припрема за операцију

Правилна припрема за операцију је важна компонента целокупног третмана, што одређује коначни резултат. Важно је извести максимално истраживање функције виталних органа, спречити погоршање хроничних болести, нормализирати тежину и активирати мишиће.

Припрема за замену зглоба кука треба започети неколико недеља пре планиране операције. То укључује:

  • Опште клиничке студије (крв, урин, коагулограм), флуорографија, ултразвук абдоминалне шупљине, ЕКГ (према индикацијама);
  • Радиографија погођеног зглоба у различитим пројекцијама;
  • Консултације специјалиста.

Све наведене студије могу се обавити на клиници у којој се планира операција, али је корисније да их спроведите ванболно у амбуланту и доктору да дође са већ припремљеним резултатима на основу којих ће се одабрати метод анестезије.

Важна ствар у припреми је добијање дозволе за операцију од терапеута. Многи пацијенти, посебно старији, пате од хроничне патологије, што може погоршати или послужити као контраиндикација за интервенцију. Пре артропластије, крвни притисак се коригује на стабилне нормалне фигуре, ниво шећера у крви код дијабетичара, пожељно је смањити тежину за гојазност. У присуству распадања зуба, треба га лијечити код зубара, јер је то простор за хроничну инфекцију.

У фази опоравка, важну улогу игра стање мишића, па је препоручљиво започети обуку у припремној фази. Доктор или ЛФК инструктор ће вам помоћи да савладате вежбе за јачање мишића руку, трупа и ногу.

Пацијенти који су прошли протетику морају се кретати на штакама или помоћу шетача, тако да можете покушати да их користите унапред.

Пушачи треба, ако је могуће, дијелити са лошом навику ако не желе да се суоче са компликацијама из плућа, продужавајући зарастање рана.

У случају узимања лекова који разблажују крв, хирург треба упозорити на ово и престати да их узима најмање недељу дана пре операције. Иначе, неке лекове засноване на аспирину не могу се отказати (на пример, тромбо-дупе), али такву препоруку треба дати само од лекара.

Када све потребне процедуре завршен, и тако се добија дозвола операција, пацијент одлази на клинику, који се налази у Дому, с њим говори о анестезиолог преферира метода анестезије и хирурга планира ток предстојећег операције. Пацијент попуњава упитник и слаже се са операцијом након разговора са доктором, који информише о могућим компликацијама и ризицима.

Уочи операције од седам сати увече забрањено је јести, а од поноћи - храна и вода. Ово стање је веома важно за осигурање сигурне анестезије и спречавање опасних нежељених ефеката (на пример, повраћање). Требали бисте се туширати и ставити на чисту одећу, покушати да спавате и не брините, ослањајући се на искуство и знање особља.

Непосредно пре операције трака до здраву ногу са еластичним завојем да се спречи тромбоза, и катетера бешике да се уклоне дан после артхропласти.

Како се врши замена кука?

Као ендопротеза кука у зглобу, користе се различите конструкције, састоје се од инертних материјала (метала, керамике, полимера) који су довољно јаки да помажу покретима. Ендопротеза треба да одговара колико је то могуће замењеним зглобовима и да буду изабране појединачно у величини.

хип имплант представља шарке састоји од шипке која се фиксира у бутне кости, чашице, која се компримује у карличном кости, а метални или керамички колега јабучица који је уроњен у вештачкој ацетабулум.

Материјали који се користе за производњу протеза су инертни, не изазивају реакцију са околних ткива и добро су успостављени. Многи пацијенти се питају да ли је могуће проучавати тако популарну студију као МР током ендопростетике. Титанове легуре и синтетичке компоненте протезе су парамагнетне, не померајте се или не грејате у јаком магнетном пољу, тако да ова студија није контраиндикована после операције.

Протезе су фиксиране на кости на неколико начина:

  1. Уз помоћ специјалног цементни цемент, јачање штапа и ацетабулума у ​​костима (пожељно код старијих пацијената).
  2. Цементлесс метод, када су елементи вештачког зглоба притиснути у кости због специјалног грубог премаза који спречава клизање графта у костима (изведе млади пацијент).
  3. Хибридна пуна фиксација, када је шипка ојачана цементом, а ацетабулум је без њега (за пацијенте средњих година).

Напредак операције

Интервенција траје око 2-3 сата, предност се даје минималном инвазивном приступу, пружајући најмању трауматизацију ткива. Хип реплацемент се односи на високотехнолошку манипулацију, која захтева високу квалификацију и искуство хирурга, на основу кога зависи исход интервенције.

Пацијент је постављен на његову страну, нога је савијена и фиксирана. Операција се одвија у неколико фаза:

  • Пружање приступа погођеном зглобу: исећи кожу дуж зглоба, мишићи и лигаменти се не пресецају, али се одлазе. Ово је веома важна тачка, што омогућава брзо опоравак функције мотора. Након пенетрације у зглоб, уклоњени су делови. Предност се даје минималним резовима, који не само да не повређују мишиће и лигаменте, већ су такође добри са козметичке тачке гледишта.
  • У другој фази, хирург поставља протезу: Метална шипка се налази у формираном феморалном каналу, онда су ацетабулум и глава фемора фиксирани. Након примарне фиксације протетских елемената, доктор проверава дужину ноге и количину покрета, "прилагођава" протезу потребној конфигурацији, а затим га поправља цементом или било којом од горе наведених метода.
  • Трећа етапа је финале - састоји се у прању ране антисептиком, меком ткиву и везивањем коже. Одвод је уграђен у рану за преусмеравање садржаја.

Операција се може извести под општом анестезијом или епидуралном анестезијом. У другој варијанти пацијент може да спава, ако постоји таква жеља. Избор методе анестезије одређује присуство истовремене патологије и жеље пацијента.

Видео: артропластика кука - ток операције

После операције

Одмах након интервенције врши се рентгенски преглед како би се осигурала правилна инсталација протезе, онда се пацијент шаље у постоперативни одјел или интензивну негу. У неким случајевима, пацијент може одмах бити пребачен на Одељење за трауматологију и ортопедију.

На одјелу након операције, ивица је прекривена јастуцима или специјалним ваљцима како би се спречило нежељено кретање. Пацијента прати хирург и медицинске сестре који прате ток раног постоперативног периода.

Након ендопростетике, лекови за бол се прописују, редом која се излучује дренажом редовно се прегледа, а катетер се уклања из бешике. Антибиотици су назначени да спречавају заразне компликације. Дана 12-14 дана, шавови се уклањају и дозвољавају се туширањем.

Када се ставе главни страхови везани за потребу за операцијом, пацијент је сигурно преживео, вриједно је одмах уложити максималне напоре на рехабилитацију након замјене кољенастог зглоба.

Морате почети опоравак што је раније могуће. Одмарање у кревету не значи покретљивост, а прве вежбе се изводе у кревету под надзором лекара, полако, 5-10 пута свака:

  1. Кретање стопала горе и доље (леже у кревету);
  2. Ротација спина;
  3. Штрајк куадрицепс феморис мишића са издуженом ивицом;
  4. Савијање на коленском зглобу, пета се креће дуж површине кревета;
  5. Затварање глутеалних мишића;
  6. Леђене ноге са стране (лежећи);
  7. Подизање исправљене ноге.

Вежбе које се изводе док стоје:

  • Подићи колено, али не изнад струка;
  • Стави ногу назад и на страну.

Следећег дана након операције, пацијенту се обично дозвољава да устану, ходање се врши помоћу шетача или штака. У овом периоду важно је избјећи непотребне активности и трауматске покрете. Подизање и спуштање степеница најбоље се врши уз помоћ других.

Пацијенте треба информисати да су неке врсте кретања категорички изведене је забрањено:

  1. Прелазак ногу (у сну је неопходно користити јастуке, ограничавајући покрет);
  2. Скуаттинг;
  3. Флексија кука више од 90º;
  4. Савијање и окретање кука у унутрашњост;
  5. Прекомерни труп пртљажника (на примјер, да бисте добили покривач у ногама, док сте тренирали).

Домаца рехабилитација наставља се након пражњења из болнице (након 1-2 недеље). Укључује вежбе које је пацијент већ савладао док су у болници, као и нови са еластичном траком на стационарном бициклу. Корисне шетње, чије трајање постепено се повећава, ау првим фазама потребно је користити трбух да спречите падове.

Одговори пацијената након ендопростетике су позитивни, ау 95% случајева могуће је постићи добар резултат лечења. У првих неколико недеља, бол нестаје, постаје могуће извести различите кретње. За пола или два месеца, могуће је вратити уобичајене дужности и занимања, возити аутомобил, наставити рад.

Могуће компликације су повезане са тромбоемболијом, крварењем, заразним инфламаторним процесима, траумом након операције. Ако имате бол, црвенило коже, тешко отицање стопала, грозницу, одмах се обратите лекару.

Многи пацијенти су забринути да ли ће добити инвалидитет после замене кука. Пошто је операција дизајнирана да елиминише симптоме артрозе, бола и обнавља кретање, не може се сматрати изговором за инвалидитет, под условом да је лечење било ефикасно. Штавише, ако пре операције постоје одређена ограничења због значајног поремећаја мотора и статичке функције, након успјешне замјене зглоба, могу се уклонити.

С друге стране, опасна посљедица операције је постоперативна артроза, што може бити разлог за успостављање групе инвалидитета. Неправилно изабрана протеза, неадекватна или недовољна рехабилитација такође могу довести до компликација и инвалидитета.

Потребна група инвалидности (И-ИИИ) се утврђује на основу степена оштећења моторичке функције и јачине коксартрозе закључком ИТУ-а, на који се пацијент усмјерава након неопходних прегледа.

Хирургија за ендопростетику може се извршити као накнада и бесплатно. У случају плаћеног лечења, цена је веома варијабилна и зависи од материјала и дизајна протезе, докторске квалификације и времена проведеног у болници. У просеку, трошкови замене заједничког у јавној клиници је 45-50 хиљада рубаља. У приватном износу од 300-400000, у овом случају, поред саме протезе, пацијент мора да плати све студије и консултације специјалиста, потрошног материјала и сваког дана лечења у болници.

Замена кукова је случај када можете добити квоту за лечење. За операције на изабраном квоте неопходне да се обезбеди одговарајућа медицинска клиника документе и онда (ако квоте) ће бити дат "Протокол квота решења", на основу којих се пацијент данас у плану пословања. После тога, морате сачекати свој ред.

Замена зглобног зглоба може се обавити у болницама у којима постоји одјел за трауматологију. Није толико важно, то ће бити јавна или приватна клиника, јер резултат зависи од квалитета ендопротезе и квалификације хирурга. У Москви се ендопростетика одвија у државној клиничкој болници бр. 1, ГВКГ. академик Н. Бурденко и други. Свака јавна болница има одељење настрадалих, може да понуди такву услугу, али ако имате жељу и финансијску способност - пацијента право да се пријаве на приватним клиникама, како у Русији и иностранству.

Свака патологија зглобног колка са ограничењима бола и покретљивости би требала бити разлог за прибјегавање трауматологу и рјешавање проблема и потреба за операцијом. Неки пацијенти имају тенденцију да трпе бол и чекају, али промене само напредују и нема побољшања. Надлежни стручњак ће помоћи у одређивању времена рада, одабрати најпогоднију врсту ендопротезе и пружити прилику за активан живот већ дуги низ година.