Карактеристике лијечења запаљења тетива руке

Случајеви опасног запаљења тетива руке код мушкараца примећени су, према медстатистичким, двоструко чешће од жена. Ово је због повећаног физичког напора које је доживио јачи секс. Упалним процесом, који покрива прамене, треба пратити њихова деградација, руптура или некроза. Због тога је тако важно започети третман болести на време.

Узроци болести

Тетка је нека врста везивног ткива која причвршћује мишиће на кост зглоба. Ово је врста преносног механизма, преко кога се врши флексија, продужетак и окрети удка. Тендонитис је уобичајено име за инфламаторне болести тетива. Појасни се у зависности од врсте оштећења. Ако је у пределу пете, лекар дијагностикује ахилов тендинитис, у тетанитису колена - патела, а ако се открије упала тетива зглоба, тендонитис зглоба или стилоидитис.

Постоје два облика болести: запаљење лактобора или зглобног зглоба. У вези са обимном компјутеризацијом, радијални стилоидитис је широко распрострањен. Поред мултимилионске војске канцеларијских службеника, ова болест утиче на раднике у транспортној индустрији, грађевинари, музичари, спортисти. То јест, онај који више пута врши стереотипне кретње, због којих су тетиве руке истегнуте.

Стога је најчешће узрокован развој тендонитиса зглоба:

  • систематско физичко преоптерећење;
  • повреде (ударци, модрице, фрактуре);
  • повезани инфламаторни процеси.

Због сталног повећаног стреса на зглобовима, тетиве су истегнуте. Посебно је штетно када напетост настаје изненада, изненада. Последица овога су неизбежне микротрауме тетива и развој стилоидита. Уколико дође до механичког оштећења, део влакана прамена се разбије на местима на којима се причвршћују кости.

Тендонитис зглоба може да се деси чак и због површних рана, абразија, дубоких огреботина на руци, ако се не одмах дезинфицира.

Поред тога, стилоидитис је често последица таквих заразних и системских болести као што су:

  • ангина, еризипела, гломерулонефритиса, реуматске грознице и других болести изазваних стрептококима;
  • реуматоидни, псориатични, реактивни артритис;
  • остеоартритис;
  • лупус еритематозус;
  • склеродерма;
  • гонореја;
  • хламидија;
  • боррелиосис;
  • аутоимуне патологије;
  • гихт;
  • дијабетес мелитус и други.

Дегенеративни процеси који се јављају у зглобовима, посебно уништавање хрскавице, често се протежу на тетиву. Најчешћи узроци су:

  • хормонска дисбаланса;
  • тешка физичка активност;
  • старење ткива;
  • остеопорозе и др.

Манифестације болести

Главни симптоми тендонитиса зглоба:

  • синдром бола;
  • хиперемија (црвенило) коже;
  • ограничавање слободе кретања;
  • појављивање поткожних нодула;
  • бука, харинга у зглобовима.

Бол је први знак стилоидитиса. Најчешће се осећа у зглобу, ретко даје другим подручјима и обично се јавља када пацијент активно крене са четком. Међутим, ако се зглоби савија или не уклања неког другог, готово да нема болова, јер се мишићи не затежу и напетост тетиве није присутна. Захваљујући овом тесту, лако је разликовати бол због стилаидитиса од болова који настају услед запаљења зглоба. Ако је погођен, у сваком случају се појављују болне сензације.

Површина коже постаје црвена када је торба за тетиве упаљена или се кабл налази близу површине руке. Због микро-трауме постоји оток, ограничена је слобода кретања у зглобу. Понекад постоје и други знаци болести: мали, еластични поткожни нодули дуж тетиве. Ово је влакно ткиво, које због депозиције соли може ојачати и изазвати акутни бол. У исто време чују се звуци трења покретне тетиве, који се не јављају у здравој особи.

Поред тога, постоји низ симптома који нису повезани са запаљењем струне, већ са болестима који су га узроковали. То су:

  • заразне болести;
  • патологија реуматске природе;
  • гихт.

Манифестације заразних болести:

  • губитак апетита, главобоља, ниске температуре (+ 37... + 37,5 ° Ц најмање недељу дана);
  • црвено грло, кашаљ, загушени нос;
  • испуштање из уретре, болне акте урина, свраб екстерних гениталија.

Са патологијама реуматске природе, јак бол се осећа чешће ујутру и према вечерњим слабљењем. Упала је покривена оба четка. Остале манифестације таквих болести:

  • укрштени прсти са плавим врховима;
  • фиксни поткожни нодули на зглобовима;
  • огрубелост и црвенило коже лица;
  • ниска температура;
  • кратак дах;
  • аритмија.
  • тешко отицање зглобова;
  • на њих потиснути поткожни нодули;
  • напади акутног бола.

Дијагноза тендонитиса

Када откривамо запаљење тетиве, важно је утврдити присуство:

  • физичко преоптерећење или повреде;
  • разлике у кретању зглобова обе руке;
  • болне сензације са динамичним покретима;
  • бол током палпације у пројекцијама жица.

Ако постоји сумња на тендинитис зглоба, нарочито у одсуству трауме, доктор користи лабораторијске и инструменталне методе испитивања пацијента. Дијагноза се потврђује таквим абнормалностима у тестовима крви као што су:

  • вишак броја леукоцита;
  • повећана ЕСР (стопа седиментације еритроцита);
  • присуство Ц-реактивног протеина (са инфективном природом тендинитиса);
  • вишак мокраћне киселине (са протуром са стилоидитом);
  • повећан реуматоидни фактор.

Да би доктору дефинитивни закључци омогућили инструменталне методе дијагностике:

  • уз помоћ ултразвука зглобова руке, могуће је открити разбијене тетиве влакна, посебно са трауматским тендинитисом, и присуство истовременог артритиса или бурзитиса, што је важно за одређивање тактике третмана;
  • Радиографија јасно показује деформисану хрскавицу, локацију депозита соли у тетивима, нарочито код болести реуматске природе;
  • сликање магнетне резонанце нам омогућава да са високим степеном прецизности утврдимо карактер патологије жица, да откријемо чак и веома мале влакнасте нодуле, микроскопске трауме и жаришне отапала од соли.

Лечење болести

Када стиролид буде готово свака природа, користе се основне методе терапије. Овај третман за запаљење четке:

  • одмор (имобилизација удова);
  • хладно, нарочито након трауме;
  • антиинфламаторни лекови;
  • физиотерапеутске процедуре.

Статичност зглобног зглоба помоћу обујмице не дозвољава истезање болесне тетиве. У тешким случајевима је назначено гипсано завојем од 2 до 4 недеље. Имобилизација није неопходна само када је стихлоид реуматска или артритисна природа.

Хладне лосионе, бочице са топлом водом драстично смањују капиларе. Овај једноставан метод смањује отапање четке, ублажава бол и убрзава процес зарастања. Али ако је тендонитис последица системске болести, хладно лечење се не спроводи.

Анти-инфламаторни лекови су основа медикаментне терапије стилоидита. То су:

Ефективан третман занемареног тендонитиса, нарочито реуматске природе, дају хормонски лекови. Ињекције кортизона убризгане у упаљену тетиву дају јако куративно дејство дуго времена. Међутим, кортикостероиде треба користити превидно, јер повећавају ризик од оштећења влакна праменова до њиховог руптура. Са заразним тендинитисом, антибиотици постају приоритетни лекови. Озбиљност напада бола гутљивог стилоидитиса уклања Цолцхицине.

Потреба за хируршком интервенцијом се јавља само код великих трауматских руптура или суппурација тетива.

Комплексна терапија

Како лијечити тендонитис зупних фолк лекова? Најпопуларније облоге су:

  1. Кашицу је раширио кромпир помешан са сецканим луком и пажљиво се мешао са малом количином хемијске глине. Чувајте компримовање целу ноћ.
  2. Кашицу из неколико пире глава главица мијешати са 50 мл воде, оставити да стоји 2-3 сата. Облажући гипсом и држи компримовање 10-15 минута. Поновите процедуру 2-3 пута дневно.
  3. У чаши топле воде растворите 1 тбсп. л. соли. Потопљени раствору газа, замрзавање у фрижидеру, причврстите се за четкицу, завој и држите док се саксија не осуши.

У комплексном третману болести, широко се користе физиотерапеутске методе које убрзавају проток крви и метаболизам у погођени руци. Примијените:

  • електрофореза са Лидасом;
  • ласерски зраци;
  • магнетно поље;
  • ултраљубичасто зрачење;
  • ултразвук;
  • терапија ударним таласима.

Тешко је преценити вриједност и терапеутску масажу. Савршено опушта мишиће, чиме се смањује напетост упаљених тетива. Значајно убрзава зарастање оштећених влакана. Није предвиђено масирање само са инфективним тендинитисом, јер се патогена микрофлора може ширити у суседним ткивима.

Трауматологија за све

Практични савети за повреде и болести мускулоскелетног система. Корисни материјали за докторе - трауматолози, ортопедисти, хирурзи.

Календар

Револвер Мапс

Добијте нове чланке

Тумори руке

На зглобу и прстима, као недељиви део људског тела, могу се развити све врсте тумора, са изузетком неоплазме специфичних за нервни систем. Појава, развој и исход тумора прстију и руку са патоанатомске тачке гледишта се не разликује од тумора других делова тела. Њихову специфичност више објашњава специјално земљиште (високо диференцирана ткива, покретни делови) на којима се развијају и мале просторне могућности које имају.

Треба напоменути, међутим, да су многи аутори нагласили реткост типичних тумора руке и прстију, и бенигних и малигних.

Аеллер описује само 36 случајева тумора четкица и прстију на материјалу од 36,144 случајева, Гуртл - 26 од 16,500 случајева, и Реди - само 5 случајева на 10,000 пацијената.

Класификација

Постоје следећи типови тумора прстију и руку представљени у складу са најједноставнијом класификацијом:

а) меких ткива; б) кости.

а) меких ткива; б) кости.

3. Метастатски тумори:

а) меких ткива; б) кости.

Бенигни тумори

Бенигни тумори меких ткива прстију и руку.

Они обухватају различите бенигне туморе пореклом из епитела, знојних жлезда, лојне жлезде и везивно ткиво мишића, тетива и тетива корице, заједничке капсуле, нерве и крвне судове. Неки од њих нису тумори у пуном смислу речи, међутим, због њиховог туморског изгледа, они ће бити разматрани на овом предавању.

Ксантома -. Енцапсулатед тумор, ацинуса структуру и величине 1 цм ДО3 су локализоване на палмарно ксантома обично близу доње стране четке прстију. Најчешће долазе из вагине флексорних тетива. Хистолошка анализа открива ћелије које садрже липоидну супстанцу, међу којима се налазе гигантске ћелије и пене ћелије смештене у строму везивног ткива.

Овај тумор обично не изазива никакву посебну дисфункцију.

Пигментисане пеге и пигментирани тумори

То су обично урођене промене коже. Они су равни или високи изнад коже, покривени у већини случајева са длакама. Верује се да је свака тачка потенцијално малигна и може се дегенерирати у меланосаркому. Третман је оцекиван и, ако је формација локализирана у региону склоном на трљање, потребно је радити. Када је потребно хируршко уклањање бити јако пажљиви тако. Е. акцизе дубоко здравог ткива или чак (уколико је локализација тумора није брига и естетски дефект) не ради.

Ово је прилично ретко тумор руке и прстију. Налазе се дубље и покривене су нормалном покретном кожом. Ове формације потичу из фасције руке и прстију. Просечна величина ових тумора је 1 -5 цм. Фиброме су прилично тешке формације и могу изазвати неуралгичне болове, притискајући на неки нерв. Најчешће се налазе на палмарној површини руке, јер долазе од палмарне апонеурозе.

Лечење - брзо уклањање.

Брадавице се углавном налазе на задњој страни руке и прстима. Они су бенигни папиломатични растови заобљеног облика, чврсти, испупчени изнад коже, у величинама од 2 до 4 мм у пречнику. У централном делу брадавице постоји неколико папиломатозних процеса. На додир су безболни, али ако су откривени, почињу крварити, а онда су папиломатске формације боље видљиве.

Третман се састоји од електрицне уградње и уклањања.

Ово је најчешћа туморска формација руке, која се најчешће локализује на задњој страни руке. У пореклу ганглиона, водећи тренутак је траума или физички стрес. Неоплазма се јавља као резултат дегенерације везивног ткива (Лиддерхјсе, Станл). Појављује се

чешће код жена. То је формирање издвојеног облика који је у пројекцији одређене тетиве. Конзистенција може бити од меке, еластичне до тврдо. Околишно ткиво не омета његово расељавање. Кретање тетиве у каналу узрокује благу болест (не сме се збунити с тендовагинитисом!).

Садржај ганглиона је желатинаста маса, од безбојне до жуто-жуте боје, у зависности од "старости" ганглиона.

Третман. Најефикаснији хируршки третман. Све друге методе (пробијање, дренажа, дробљење итд.) - обично доводе до рецидива.

Оперативна техника. Анестезија је локална инфилтрација. Прави или закривљени рез на тетиви у бочној страни од ње. Искључивање ганглиона је поступак који захтева пажњу и тачност. Да би се избегло понављање, промењена ткива треба потпуно уклонити. Напуштање чак и мале површине може довести до рецидива. Након ексцизије ганглиона, синовијална вагина се не шири, шавови коже се надограђују. Имобилизација руке и прстију је неопходна само за период до нестанка постоперативног едема (4-5 дана). У будућности се препоручује превидни развој покрета, јер у супротном може доћи до цикатрицне инсуфицијенције тетиве. Далеки део омотача са правилним развојем кретања не омета функцију.

Формација тумора округла, 1-2 цм у пречнику, ретко - више. Хигроми су најчешће локализовани на задњој страни зглобног зглоба, али се могу појавити иу другим зглобовима.

Порекло хигроме је из заједничке капсуле. У почетним фазама формирања хипрома може бити присутна комуникација са зглобном шупљином. Знак "младе" хигроме је нестанак када притиснете прст или промените положај четке. У исто време, садржај хидроме кроз анастомозу улази у зглобну шупљину. У старим случајевима, хипома се често опушта од зглобова, а затим се често дијагностицира као ганглион. Понекад се комуникација између хигроме и зглоба одржава кроз уску ногу са малом рупом. Пацијенти су највише забринути због козметичког дефекта. Као и ганглија тетиве, хигроме се често јављају код жена.

Третман. Хигром је предмет хируршког третмана. Хируршка интервенција се састоји у исцртавању хипроме заједно са зидовима и прегибањем ноге, ако их има. Појављују се одређене потешкоће уколико се нога хидроме налази испод гомиле екстензорних карпалиса. У овом случају, пакет може бити делимично ресецтед (али не више од "ширине"), а затим се отвара приступ ногу. Дисекција лигамента како би се уклонила хигром је неприхватљиво! Да би поуздано ослободили пацијента од рецидива, као додатну мјеру дозвољено је третирати кревет даљинског хигроа помоћу биполарног електроагрегатора. Ткиво ожиљака, које се формира на овом месту, више неће дозволити стварање гигром.

Фиг.1. Фазе рада уклањања хигроме.

Након уклањања тумора, препоручује се да се носи гипс дуги или суспензиони завој 10-14 дана. Физиотерапија се обавља у складу са општим правилима.

У наставку, повећава се оптерећење зглобног зглоба, постепено се повећава до пуне 2-3 недеље.

Реакција са правилним третманом је ретка, иако је у принципу могуће формирати хипром другу локализацију унутар истог зглоба.

То су тумори из масног ткива. Формације су меке, поткожне. Нису увијек строго ограничене и налазе се на палмарној површини руке. Често су њихове димензије значајне. Липоми могу продрети између метакарпалних костију и стићи до задње површине руке. Четкица постаје шира, месната, мекана, дебела, прсти се такође шире. Прво, функција четкице је готово сачувана, али је касније све више и више прекинута. Прсти губе способност да врше суптилне кретње.

У диференцијалној дијагнози треба запамтити туберкуларни тендовагинитис. Карактеристично, липом не изазивају црепитус и палпацији зрнатост, због присуства рисоподобних ћелија које се јављају у туберкулозе теносиновитис. Липоми никада не пролазе кроз карпални канал, што је врло често код туберкулозних тендовагинитиса.

Третман се састоји у уклањању тумора.

То су васкуларне конгениталне малформације лоциране у меким ткивима. Често сијају кроз кожу. Најчешћа локализација ових формација је тенар, база палца и задња страна руке. Формације конзистенције попут теста, мекана на додир. Ретко су чврсти и инфилтрирани. Карактеристичан знак је бол. Пертуси и други аутори верују да је бол изазван притискањем нервних завршетака или велике нервне границе са масом тумора. Када маса тумора продре у било који од зглобова, његова мобилност је поремећена. Најчешће су погођени неки од зглобова палца или ја карпометакарпални зглоб. У другом случају, противљење палца је нарушено.

Третирање је тешко. Екстирпација није увек радикална, а понекад је неопходно ампутирати цео сегмент.

То је такође тумор циркулаторног система. Нормални гломусни корпусици су артерио-венске анастомозе. Они играју улогу у регулацији топлоте. Хипертрофија ових нормалних формација назива се тумор гломуса. Овај други има пречник од неколико милиметара. Локализован у 70% случајева на горњим екстремитетима. 30% тумора налази се у пределу руке и подлактице. Мање често се налазе на палмарној страни И и ИИ фаланга. Када се гломус тумор налази испод нокта, услед недостатка простора да се развије између доње плоче нокта и горње површине фаланге, тумор може да изазове искључивања терминала фаланге. Карактеристичан знак је тешки бол, посебно са притиском. Често, када се притисне гломусни тумор, пацијент постаје болестан (Косх). Детаљно сам проучавао гломеруларне туморе Массона. Због тога се ова формација назива и тумор Масона. Массон је открио да, поред артериовенске анастомозе, тумор гломуса такође укључује нервне ћелије, које он назива ангиоедемом. У тумору постоји пуно вегетативних и нервних завршетака, који одређују његову изузетну болест. Могућа је и малигна дегенерација тумора.

Епидермоид или цисте имплантата

Обично су такве цисте последица имплантације епитела у дубље слојеве коже када су повређени или повређени. Иако ријетко, локација епидермоидних циста такође се посматра у костима - обично у дисталној фаланси. Имплантацијске цисте се описују након ампутације прстију.

Третман. Третман се састоји у оперативном уклањању цисте и попуњавању шупљине.

Бенигни тумори костију руке и прстију

Бенигни тумори костију руке и прстију укључују костне цисте, ендохондре, остеоме и миелоплактичке туморе.

Цисте кости у пределу руке и прстима су веома ретке. Описани су само неколико случајева. Они су локализовани у метафизним фалангама.

Клинички знаци слабе сржи, ограничавање кретања суседних зглобова, и патолошки прелом - бол и губитак функције.

Третман се састоји у чишћењу и попуњавању шупљине с трансплантацијом костију.

Хондроми и ендохроми

Ови тумори су веома слични једни према другима. Многи аутори их деле само локализацијом - унутар или изван костију. Образовање је хрскавица тумора потиче по мишљењу низа, искључиво из одвојене ћелије хрскавице епифизе хрскавице и фаланги на окоштавање језгра малих костију шаке.

Постоје вишеструке и појединачне форме. Неки аутори верују да су вишеструке хондроме склоне малигној дегенерацији. Ова појава је запажена, али ретко. Према томе, уопште, ручне хондроме се сматрају бенигним тумором типичне хистолошке структуре. Често су примећени патолошки преломи костију.

Рендгенска слика је типична за ендодроме и хондроме. Кост је најчешће симетрично густа, често деформисана.

Третман се састоји у уклањању тумора. Приступ тумору треба да буде планиран тако да се сачува капсуларно-лигаментни апарат зглобова и тетива флексора и екстензорних прстију. Ово је тежак али решљив задатак. Хајде да размотримо неке примјере.

Слика 2 Најчешћа локализација ендохрома и фазе њиховог ексхлеације.

Тумор се налази на нивоу средње фаланге, на њеној бази. У том случају, за приступ препоручује се да не користите задњи, већ бочни приступ, који пролази дуж средње линије прста. Након дисекције коже, пронађен је бочни део екстензора, троугластог лигамента интерфалангеалног зглоба. Померајући тетиве бочног дела екстензора споља, а централни део - на страну, добијемо пад величине око 1 цм. Ово је сасвим довољно за експлоатацију тумора на тако тешком месту.

Тумор потиче из базе проксималног фаланкса. Приступ може бити задња страна или бочна, дуж средње линије прста. Пребацивањем исте тетиве, добићемо пад од 1,5 - 2,0 цм. Уклањање тумора и заптивање шупљине врши се у складу са општим правилима.

Локација тумора у близини метакарпофалангеалног зглоба, на метакарпалној кости. Приступ је планиран на такав начин да не дође у додир са тетивом екстензора одговарајућег прста. Да би то учинили, линеарни рез је направљен у интерстицијалном простору, са облогом свих вена задњег дела руке на нивоу реза. Неопходно је предузети мјере и одржати међусобне везе у овој зони, јер спречавају дислокацију кичма.

Да бисте приступили промену фазе кости треба да буде оштра длето облик узак "прозор" можда већи, кроз који пролази екцоцхлеатион или паријетални измењено ресекције кости. Основна помоћ у овоме може бити зубни карбидни бурс. Фиксирани на малу бушилицу или директно на врх сврдла, они омогућавају квалитативни третман шупљине. Даље, шупљина може бити испуњена мишићном, аутотрансформацијом костију или коштаном мрвљу. Постоје докази о корисности попуњавања таквих шупљина са ензимима (лидаза, химотрипсин итд.). Распуштањем остатака тумора, они доприносе добром реституцији коштаног ткива чак и без костне пластике. Ако се и даље изводи коштано графтовање, онда се посебна пажња заслужује за одабир области донаторске ограде. Узимајући у обзир малу количину коштаног ткива потребног за попуњавање костне шупљине, непримерено је користити крило иула. Можете користити сајт који је прилично погодан за те сврхе. Он се налази у подручју метаепифизе полупречника испод екстензора руке. Од линеарног приступа (око 3 цм), тетива се уклања из канала и узима на држачу. Део синовијалне мембране са периостеумом се пресеца у облику У (немогуће је раздвојити!). Под овим "вентилом" помоћу длијепа олука узима се аутографт одговарајуће величине. Ако је потребно, спужвасту кост може се додатно извући са кашичицом у одговарајућој количини. После тога, "вентил" је постављен и постављен 2-3 шава помоћу ресорбабилног материјала. Тамо се тетива такође уклапа. Синовијална мембрана је такође сисана са 2-3 шавова са резимљивом навојем. Предности ове методе је у томе што не захтева анестезију још један сегмент, где је требало да се аутобоне, коштани материјал најбоље одговара потребама овог типа кости. Екстензор руке не изабере нас случајно. То је снажан мишић са масти и жила, са правом смернице за пацијенте, постоперативни лако да задржи кретање зрака исправљање четком. Ожиљци на тетивима који се формирају после ове операције су мали и лако се могу истегнути. У неким случајевима, када тумор уништи зглобни крај кости, морате извршити артродезу помоћу дебелог кортикалног аутографта. У овом случају, такође је погодно користити радијус дијафизе радијуса, који је резан кружним или осцилујућим тестером. Атрооза се врши помоћу уградње прста у практичном функционалном положају.

Повратна могућност је могућа и са добро обављеном операцијом, али се не посматрају често.

Остеоми су тумори чврсте конзистенције. Најчешће у области четке, опекотине остеома су локализоване и врло ријетко - спужвасти облик остеома. Лезије укључују метакарпалне кости. Остеоми се не понављају.

Мијелопластични тумори су релативно ретки у подручју руке и прстију. Изражавају се у цистичном отицању кости, отицању меких ткива и узрокују пацијенту да има изразито изражен осећај топлине и бола. Функција четке је мање или више прекршена. Када се тумор значајно повећава, кост се лако ломи, а туморске масе продиру у меку ткиву.

Малигни тумори руке и прстију

Малигни тумори меког ткива руке и прстију

Примарни карцином коже је ријетко. То су тумори који су локализовани

само на полеђини руке. Почните као хиперкератоза и постепено улцеришите. Туморне масе шире се преко површине коже и дубоко у њега. Нецротско ткиво се одбија и формирају се широки и дубоки чир са подигнутим ивицама. Чире се инфицирају и производе непријатан мирис.

Типична локализација епидермалних малигних тумора руке је подужни лежај палца - карцинома субунгуале.

Третман се састоји у великој ексцизији за здрага ткива или ампутације уз уклањање лимфних чворова у улнарском делу и под руком.

Ови тумори су такође веома ретки. Прво се појављују у облику отока, који се брзо повећава. У почетку они веома сличу фибромима и имају скоро исту почетну локацију са њима - смештени су у фасциално везивно ткиво. Међутим, за неколико месеци њихова величина се веома повећава. Функција четке је прекршена. Четка је деформисана. У овој фази пацијенти доживљавају јаке болове.

Мање чести су тзв. Паразомски саркоми, који потичу из периода костију руке. Ови тумори стоје на ивици између меких и остеогених тумора.

Оперативни третман - уклањање тумора.

Ова врста саркома потиче од елемената везивног ткива крвних судова. Капоси (1872) га описује на следећи начин: "Тамније црвене чворови са глатком површином и спужвастом структуром појављују се на кожи. Руке и стопала су омиљена локализација овог тумора. Промене могу спонтано нестати и ожиљци пигмента остају на свом мјесту. Болест је најчешћа код мушкараца у доби од око 40 година, углавном у Источној Европи. "

Хистолошка слика тумора варира зависно од фазе посматрања. Овај опис је направљен у најопштијим терминима. У првој фази пронађени су многи капилари. У ћелијама ендотела ових капилара утврђене су многе митолошке фигуре. Зидови посуда су изгубљени, а њен лумен се увећава. Лимфни судови су дилати и формирају цисте. Између капилара постоје снопови везивног ткива са издуженим ћелијама са језгром у облику вретена. Неки аутори сматрају да су тумори: ћелије и друге једноставно ћелије везивног ткива (Кои Руффани, итд.).

Један од карактеристичних знакова тумора је појава тамних мрља пигмента хемосидернна. Они су резултат разградње црвених крвних зрнаца у везивном ткиву. Често постоје метастазе. Прогноза је често лоша.

Лечење се врши препарацијама арсена.

Синдијам (сарком, саркоендотелиом) је тумор који потиче од тетивних омотача и зглобних капсула. Клинички је изражен тумором меке конзистенције са нејасним контурама. Је склон релапсу. Ретко се метастазира. Често се дешава код младих и деце.

Са диференцијалном дијагнозом, треба га разликовати од специфичног тендовагинитиса и туберкулозног сновитиса. Синдиома се манифестује у ретким случајевима и као бенигна неоплазма.

Третман се састоји у екстирпацији, иу далекосежним случајевима и повратним ампутацијама.

Малигни тумори костију руке и прстију

Ово је готово једини тумор костију који се првенствено примећује у костима руке. На срећу, на овом подручју сарком је врло ретка. Карактерише се клиничким знацима других малигних тумора костију - брзи развој, бол, итд. Исто се може рећи и за хондросарком.

Бенигна хондрома и миелопластични тумори могу се такође дегенерирати у малигне туморе, као што је већ поменуто.

Метастатски тумори руке и прстију су изузетно ретки и због тога имају мало практичног значаја. Герин је у литератури прикупио 30 случајева метастаза у пољу четке. Наравно, ова цифра не одговара стварности. Списи о кости тумора Мартинелли и Марцони руке даље описују 2 предмета, а Лоцховски Павлански и Чехословачка су писали о другом случају метастаза у полумесечаст кости плућног канцера.

Ови тумори су мала по величини понекад без спољашњих симптома. Код радиографије о недефинисаном болу пронађени су жари уништења, а хистолошки преглед показује да је реч о метастазама. Стога, могуће је сазнати природу примарног тумора и, ако није идентификовано, да утврди своје присуство.

ЗАКЉУЧАК

Завршавши разговор о туморима руке и прстију, желео бих да нагласим да је лечење ових болести у већини случајева веома тежак задатак. Ово је последица блиских анатомских и физиолошких односа између важних структура руке и прстију, одсуства било какве врсте меких ткива. Наравно, лечење малигних тумора руку и прстију је изузетно тешко, али су и сами тумори врло ријетки, а онкологи их чешће третирају. Морате "само" на време да препознајете болест и пошаљете пацијента онкологу.

Ситуација са бенигним туморима ове локализације је много компликованија. Свако вежбање хирурга сусрете у свом раду са таквим болестима често довољно само познавање патологије, заједно са анатомијом сегмента ће вам омогућити да имају поверења у лечењу и спречи понављање хигромом, тетива ганглије, да се постигне радикално и очување функције у лечењу енхондром и тако даље.

Како лијечити тендонитис зглоба?

Тендонитис је болест коју карактерише запаљење у тетивима, што је изазвано било којом патологијом зглоба, њеном траумом или стресном ситуацијом.

Врло често, тендонитис је праћен синдромом болова различитог интензитета.

Најугроженији људи су они са повећаном моторичком активношћу и присуством абнормалности у мишићно-скелетном развоју.

Садржај

Шта је то? ↑

Тендонитис ручног зглоба (стилоидитис) је једна од варијетета запаљенско-дистрофичног процеса, који се одликује оштећењем (по правилу, истезањем) зглобних зглобова.

Ова патологија се јавља у тренутку везивања тетиве на стилоидни процес радијалне или улнарске кости.

Узроци болести ↑

Главни узрок упале у тетивима је продужено и прекомерно оптерећење зглоба, које у већини случајева произилази из микротракције и прекомерне моторичке активности.

Ако је оптерећење трајно, ткиво хрскавице и тетива подлеже дегенеративним промјенама, што резултира:

  • депозити соли. Формирана у месту микробрица тендинозних влакана. Они представљају солидан раст који трауме меке ткиве;
  • места са дегенерираним ткивом тетиве и хрскавице;
  • места некрозе неких ткива.

Такође, као резултат дуготрајног стреса на тканину тетива влакана, који се налази између њих, може да окошта, су се јављале остеофити, клинови и других костију израслине доводи до тендозам.

Следећи фактори могу допринијети развоју патологије:

  • дислокације;
  • истезање;
  • гихт;
  • артритис;
  • реактивни артритис;
  • врста активности везана за затекат тетива зглоба. На пример, то се врло често примећује код пијаниста или оних који дуго раде на рачунару.

Главни симптоми ↑

Главни знаци такве патологије као што су тендонитис зглоба су:

  • локализоване болне сензације у подручју тетиве зглоба које се појављују током палпације или активног кретања. У исто време, док рука буде у миру, нема болова;
  • отицање на месту удруженог зглоба;
  • црвенило и благи пораст локалне температуре у подручју упале;
  • приликом кретања болесне руке четком кроз посебан апарат (пхонендосцопе) или карактеристичног криза може се чути на краткој удаљености;
  • као резултат запаљења зглобова, појави се затезање или благо отврдњавање тетиве, што може довести до поремећаја или потпуног нестанка покретљивости зглобног зглоба;
  • пацијент може с великим потешкоћама ухватити покрете.

На које болести се примењује перкутана хладно-плазма нуклеопластика? Прочитајте овде.

Дијагностичке методе ↑

Сложеност дијагнозе лежи, пре свега, у одсуству било каквих специфичних симптома код болести које би се разликовале од других патологија зглоба и његових околних ткива.

Поред тога, током испитивања уз помоћ различитих апарата, могуће је открити само неке симптоме процеса упале тетиве.

Због тога је један од важних дијелова откривања болести диференцијална дијагноза, која ће помоћи разликовању тендонитиса од:

  • одвајање тетиве;
  • заразни теносиновитис;
  • бурситис.

Дакле, главне методе дијагнозе су:

  • инспекција, током које ће лекар моћи да одреди локализацију синдрома бола са кретањем руке и палпације. Такође се открива присуство едема у подручју инфламације тетива. Треба напоменути да се бол са овом болестом јавља само током кретања и да је локални;
  • радиографија. Овај метод дијагнозе биће користан само ако се налази депозиција соли (обично у касним стадијумима болести). Такође, радиографија ће помоћи да се идентификују неке од промена које су се десиле код тендонитиса као резултат бурситиса или артритиса;
  • ултразвучни преглед. То је додатни метод дијагностиковања патологије и помаже у идентификацији присуства контракција тетиве и промјене у његовој структури;
  • лабораторијска истраживања(тест крви: општи и за реуматске тестове) су прописани у развоју тендонитиса као резултат реуматоидног или инфективног процеса;
  • Ехографија: помаже у идентификацији промена у структури тетиве и његовој контракцији. У извођењу ове студије, главни услов је праћење смера ултразвучног таласа - неприхватљиво је прелазити коси пречник тетиве.

Магнетна резонанца и компјутеризована томографија нису веома ефикасни методи детекције болести, али могу да открију области дегенеративних промена које лечење се одвија само операције, и присуство повреда тетива у облику праска.

Зашто се појављује хипром зглобног зглоба? Сазнајте у овом материјалу.

Шта ако су зглобови прстију болни? Погледај овде.

Лечење тендонитиса зглоба ↑

Конзервативан

У почетној фази болести, њен третман је могућ применом конзервативних метода.

Они укључују:

  • остати у болесном зглобу. Састоји се из искључивања физичког напора на тетиву зглоба како би се смањио ризик од руптуре тетиве. У фази озбиљног погоршања мир је непотребан;
  • примена хладноће 3-4 пута дневно у облику различитих компримова на погођено подручје. То ће помоћи у смањивању синдрома бола и уклањању тумора;
  • примена гума и гипс плоче. Употреба било којих уређаја са ефектом завоја подстиче брже зарастање удруженог зглоба, смањујући његову мобилност.

Фото: гума за зглобну заштиту

Медицирано

Такође, употреба лекова је конзервативни метод лечења ове патологије.

По правилу, користите антиинфламаторне лекове, које укључују:

  • Хидрокортизон. Ињекције с овим леком уложите у омотне омотаче, али не у саму тетиву;
  • Пироксикам (око 10 мг дневно);
  • Индометацин (50 мг 3 пута дневно);
  • Ибупрофен (2400 мг дневно);
  • Метилпреднизол са 1% раствора лидокаина;
  • Мотрин.

Такође у неким случајевима, лекар може прописати антибактеријски третман.

Физичка обука и масажа

Након што се акутни процес болести сруши, неопходно је започети посебну физичку вежбу, која треба да укључи вежбе за истезање и јачање мишића руку.

Ако је болест узела хронични облик, онда неће бити превише прописати масажу.

Помаже у убрзавању крвног и лимфног тока, који побољшава процес храњења ткива и има аналгетички ефекат.

Фазе масаже:

  • грицкање погођеног подручја;
  • Спирално и полукружно брушење са палцима;
  • гњечење штете дуж и преко;
  • газећи на базу палца.

Поред тога, користите трљање и гурање подлогу од четири прста.

Сви трикови се раде полако неколико минута.

Укупна количина масажног времена је од 10 до 15 минута.

Видео: подлактица и ручна масажа

Физиотерапија

Једна од главних метода лечења, која још није прешла у хроничну форму и нема озбиљних компликација, је физиотерапија.

Поступци који би помогли у сузбијању ове болести:

  • магнетна терапија. То је ефекат нискофреквентних магнетних поља на зглобове зглобова. Помаже у смањивању болова, уклањању запаљења и отицања из погођеног подручја;
  • ултразвук. Промовише повећану пропустљивост коже за примену локалних лекова, повећава лимфни ток, ублаже упале и стимулише регенеративне процесе;
  • ласерска терапија. Помаже процес повећања активности метаболичких процеса, стимулише зглоб до опоравка, анестезира, побољшава снабдевање кисиком према погођеним ткивима, промовише излучивање соли;
  • у хроничном тендинитису препоручују се блато и парафинске примјене, као и електрофореза са лидазом.

Још један ефикасан физиотерапеутски метод лечења тендинитиса је терапија шок-шок таласа.

Овај метод је један од најновијих метода лечења и често се користи у случајевима занемаривања случајева уместо хируршке интервенције.

Таква терапија се изводи након рентгенског и ултразвучног прегледа.

Састоји се од неколико сесија (обично од 4 до 6) терапије ударним таласима, од којих свака траје не више од 15-20 минута.

Сличне процедуре примјењују се у примјени таласа енергетског удара средњег нивоа, због чега болне сензације потпуно нестају или делимично нестају.

Фото: апарати за терапију ударним таласима

Након проласка током лечења, пацијенту се прописује ограничење спортских активности и одбијање или смањење монотоних оптерећења на зглобној зглобу.

Фолк лекови

Ако није почео облика болести, можете да прибегавају популарних рецепата, ефекат који је усмерен на уклањање запаљенског процеса у области оштећеног тетиве, као и да ублажи или ослободити од бола.

Ево неколико доказаних алата:

  • цурцумин. Његова употреба помаже у ублажавању болова и смањењу упале. Користи се као зачина не више од 0,5 грама дневно;
  • корење ђумбира и сассапарила: исецкати, мијешати, додати чашу добијене смеше у чашу куване воде и пити 2 пута дневно. Можеш га узети уместо чаја. Ова смеша се често користи за лечење различитих патологија кичма и зглобова, праћено њиховим запаљењем;
  • свеже бобице птичје трешње: 3 кашике сировина (или 1 кашика сувог) сипајте воду са кључањем (око стакла), инсистирајте на воденој купки и попијте добијену супу неколико пута дневно. Због садржаја вишње у соку средстава за сунчање, који су комбиновани са антоцијанима, ова јуха има антиинфламаторни и ресторативни ефекат;
  • преграде од орахова: стакло инсистира на 0,5 литра водке 2-3 недеље и узима мале порције 2-3 пута дневно током 30 дана.

Још један сјајан народни лек који помаже да се реши бол у тетивима је једноставна слана вода.

За његову производњу неопходно је:

  • растворити једну жлицу соли у чаши воде, мешати и навлажити салваву газу у резултираном раствору;
  • након тога мало стиснути, стави у торбу, а затим у замрзивач на неколико минута;
  • Извадите салвета из вреће и причврстите га на зглобну зглобу, пажљиво прибиндоват.
  • Чувај до сувог.

Сличан метод - уместо ташну салт користи Грасс пастирску (сушена).

Кашика траве сипа се у чашу воде која се загрева и инсистира на око 2 сата. Сви даљи кораци су описани у претходном рецепту.

Хируршка интервенција

У случају да лек и други конзервативни третман не помажу, а пацијент има знакове руптуре или изговараних дегенеративних промена у тетиви, рационално је искористити хируршку интервенцију.

Састоји се из исрезивања ожиљних ткива и апонеуроза тетива.

Након операције, време рехабилитације ће бити од 2 до 3 месеца. Људима чије се активности односе на спорт, дозвољено је да се врате на то не прије 3-4 месеца.

Превенција ↑

Да би се спречило развој ове патологије, неопходно је придржавати се одређених правила:

  • није неопходно за дуго времена да обавља монотон посао (у овом случају, ресе покрете руку). Ако то не можете учинити без ових манипулација, онда морате да направите кратку паузу, дозволите рукама да се одморите;
  • пре било каквог тренинга у спорту, морате направити загревање које ће помоћи при припреми мишића и зглобова за интензивнију оптерећеност;
  • требало би покушати избјећи физичке повреде и преоптерећења;
  • Интензитет и трајање терета треба постепено повећавати.

Главна компликација ове болести је руптура тетиве, али уз правилан и благовремени третман тендонитиса ова невоља се може избјећи.

Главна ствар је да будете стрпљиви и покушајте да избегнете значајне напетости.

Свиђа вам се чланак? Претплатите се на ажурирања сајта путем РСС-а или пратите ажурирања на ВКонтакте, Цлассматес, Фацебоок, Гоогле Плус, Ми Ворлд или Твиттер.

Реци својим пријатељима! Реците о овом чланку својим пријатељима у вашој омиљеној друштвеној мрежи помоћу дугмади у панелу са леве стране. Хвала!

Тумор на руци као знак онкологије

Тумор на руци Је неоплазма која се развија као резултат неконтролисане и атипичне поделе мутираних ћелија. У зависности од природе раста, преваленције процеса и формирања метастаза, разликују се следеће врсте тумора руку:

  1. Бенигне неоплазме које карактерише формирање капсуле која штити сусједне органе и системе од патолошког раста.
  2. Малигне неоплазме су канцерозна лезија ткива, при чему се развој деформације и оштећења оближњих ткива јавља стварањем метастаза.
  3. Метастатска укљученост руке долази због ширења ћелија карцинома од примарног патолошког фокуса кроз систем крвних судова.

Класификација бенигних тумора на руци

  • Ксантхомас

Тумори палмарно страни руке заштићеној неоплазми, који се диже изнад површине коже 1-3 цм. Ове канцерогена рука болест обично не изазивају жалбе пацијената и само у присуству козметичке нелагодности врши хируршко уклањање тумора.

То су конгениталне лезије коже руке које се не подижу изнад површине коже и прекривене су длачицама. Доктори-онкологи верују да сваки пигментни тумор може дегенерирати у канцер рака или коже. Због тога су пигментне тачке које се налазе у подручју трајног трења коже подложне хируршком уклањању.

Ово је прилично ретка нова формација дубоких слојева коже. Тумор на руци се формира од фасциалних ткива руке и има чврсту конзистенцију. Карактеристична карактеристика фиброид је могућност нервних завршетака, што узрокује нападе акутног неуралгичног бола.

  • Брадавице

Тумор на прсту често је узрокован папилома вирусом и има изглед густе пролиферације патолошког ткива заобљеног облика. Брадавица на додир је безболна, а када је повређена, почиње крварити.

Лечење оштећења брадавица на кожи је излучивање тумора хируршким, електромагнетним или температурним методом.

Ово је најчешће оток на руци. Узрок настанка ганглија је акутна траума или прекомерна физичка активност. Болест почиње трансформацијом везивног ткива лигамената. Раст тумора, уопште, прати малокалошћу.

За лечење ганглија тетиве, указује се на операцију, пошто конзервативни методи третмана (пункција и дренажа) доприносе честим релапсима.

Ова неоплазма се развија као отицање зглоба руке. Хигрома се јавља из ткива зглобне капсуле. Посебно место за формирање ове патологије је зглобни зглоб. Постоји тумор у виду округлог избочина меких ткива испуњених чистом течном материјом.

Лечење хигрома је уклањање бенигне неоплазме заједно са ткивима заједничке капсуле. После оперативне интервенције, препоручује се електрокоагулација оперативног леђа за формирање ожиљака, који штити релапсове болести.

То су васкуларне аномалије у развоју меких ткива. Углавном оток при руци конзистенција попут теста и цијанотична сенка је хемангиома. Значајно повећање обима патолошких ткива узрокује повреду функције оближњег зглоба или појаву синдрома бола.

Лечење тумора врши се радикалном ресекцијом, у којој се одстрањују неоплазме, у близини здравих ткива и регионалних лимфних чворова.

Име овог тумора долази од тела гломуса - артеријално-венске анастомозе. Ова неоплазма васкуларног порекла углавном утиче на зону подлактице и карактерише га интензивни синдром бола. Третман болести врши искључиво операције као гломус тумор има висок капацитет за регенерацију у малигне облику.

Малигна неоплазма руке

  • Рак коже

Примарне канцерозне лезије коже руке практично се не јављају, изузев задње површине руке. На почетку болести, пацијенти откривају нодуларну дензификацију коже, која на крају улази и крвари.

Лечење кутног канцера базирано је на пажљивом уклањању малигног ткива заједно са оближњим здравим структурама и регионалним лимфним чворовима.

Ова малигна лезија кости руке, чија се дијагностикује подацима:

  1. Визуелна инспекција (деформација тврдих ткива, отицање коже).
  2. Анамнеза болести (напади интензивног бола, губитак тежине).
  3. Рентгенски преглед (фокус атипичног раста коштаног ткива).

Лечење тумора костију врши комбинованим методом, који се састоји у спровођењу хируршке интервенције и хемотерапије.

Извор овог тумора је везивно ткиво крвних судова. Симптоми болести су тамне мрље на кожи руку. Врло често Капосиов ангиосарком формира метастазе у удаљеним органима и системима. Прогноза болести је неповољна. Терапија неоплазма се изводи са препарацијама арзена.