Шта је заједнички остеоартритис - узроци, симптоми, дијагностика, фазе, лечење и превенција

Многи људи који су искусили прве непријатне симптоме заинтересовани су за: остеоартритис - шта је то? Остеоартритис је заједничка болест у којој ткиво хрскавице пролази кроз запаљен процес и особа почиње да искуси бол. Овај проблем се дијагнозира углавном код старијих особа, али у ретким случајевима то суочавају и млади људи. Остеоартритис се лечи у почетној фази како би се спречило развој болести, чија последица може постати инвалидност.

Шта је остеоартритис?

Остеоартритис - дегенеративна-дистрофичних оштећење зглобова, у којима постоји запаљење хрскавице и субцхондрал кости. Ако се не лечи, заједничка хрскавица почиње да се руши, откривајући површину кости. Ово може довести до имобилизације и перманентног синдрома бола. Код остеоартритиса (артрозе остеоартритис или деформације) стварања остеофити представљају израслине на кост.

До данас, остеоартритис је дијагностикован у 70% случајева код реуматолошких болести, а затим у рангирање пролази артритис. Сваки четврти педесетогодишњак има напомену о овом проблему у свом медицинском запису. Након 60 година, 97% људи је погођено остеоартритисом. Ово је разочаравајућа статистика, с обзиром да сваке године постоји ризик од повећања проблема код младих људи.

Остеоартритис је подељен у клиничким облицима: полиостеоартхросис (присуство и одсуство нодула) олигоостеоартроз, моноартроз. Подијељен је бројем запаљених зглобова на примарној генерализованој остеоартрози и локалном. Такође, болест има своје фазе развоја и класификације због појаве (примарно и секундарно).

Примарно

Примарни остеоартритис се назива и идиопатским. Најчешће су болесни после 40 година. Узрок идиопатске врсте болести, лекари не могу назвати, који се односи на генетику или хормонима. У примарној остеоартритис распаљује више зглобова (полиартхросис), које хитно треба да се лечи да спречи развој болести.

Секундарни

Секундарни остеоартритис дијагностицира се углавном код старијих особа. То је резултат повреда, модрица, урођених (генетских) проблема са зглобовима. Узрок може бити пренета инфламаторна болест или инфекција, на пример, сифилис, гонореја. Овде доктор након комплетног прегледа може дати тачан закључак и назвати узрок секундарног остеоартритиса.

Патогенеза

Патогенеза остеоартритиса је следећа:

  • Када болест трпи хрскавицу, синовијалну капсулу, кост, тетиве, посуде, нервне завршетке итд.
  • Због недостатка исхране и слабог метаболизма, хрскавица почиње да губи хондроците и протеогликане, постаје тањша.
  • Ензими за синтезу успорава фагоцитоза се смањује, што доводи до леукоцитима не може да прати микробе у заједнички упала почиње.

Симптоми

Симптоми остеоартритиса у интерфалангеалној форми иу хипу су исти. Детектовање артрозе зглобова прве фазе може бити случајно када се дијагностикује друге болести или преглед, али преостале фазе развоја имају прилично приметну симптоматологију. Ако осећате да зглобови имају проблеме, потребно је да затражите помоћ клинике. Симптоми:

  • бол када се учвршћује на зглобу, који пролази у миру;
  • црепитација или карактеристичан клик када ротирате или окрећете спој;
  • отргненост зглоба током продужене изложености у једној позицији;
  • пролиферација коштаног ткива артрозе;
  • Болне сензације не пролазе ни током периода одмора и ојачају се притиском на болан спот;
  • упале и хиперемију коже и мишића око удруженог зглоба;
  • парализа зглоба.

Узроци артрозе

Разлози за развој остеоартритиса су обимни и не личи једни на друге. Велику улогу игра насљедност, претрпана траума, начин живота. Чак и нерегуларна исхрана или хормонски поремећаји могу изазвати проблем. Тачан разлог за настанак остеоартритиса не зову стручњаци, наглашавајући следеће могуће факторе:

  • механичко оштећење: повреде, модрице, преломи;
  • инфламаторни процес;
  • болести зглобова, на пример, реуматоидни артритис;
  • занимање одређених спортова;
  • велики физички напор;
  • пренијети инфекције;
  • седентарски начин живота;
  • хепатична или бубрежна инсуфицијенција;
  • старост;
  • прекомјерна тежина;
  • ендокрине и хормоналне поремећаје;
  • неухрањеност.

Дијагностика

Остеоартритис зглобова може се дијагностиковати у првој фази развоја уз помоћ специјалног прегледа. Због тога, ако сумњате у ваше присуство ове болести, морате отићи у болницу где ће се испитати. Клинички тестови крви и урина не одражавају патологију у раним фазама, проблем се може открити само помоћу посебних метода испитивања:

  • радиографија зглоба;
  • магнетна резонанца (МРИ);
  • ултразвук (ултразвук);
  • артроскопија;
  • хистолошка анализа синовијалне течности;
  • тест крви за леукоците, антиген и антитела.

Етапе оф

Остеоартритис има три степена развоја. Самоопредељење степена остеоартритиса може се постићи коришћењем алго-функционалног Лекен индекса:

  1. Први степен дегенерације зглоба карактеришу промене у синовијалној мембрани и течности која утичу на исхрану хрскавице.
  2. У другој фази појављују се прве "звона": пацијент осећа бол и грудвице у зглобовима током кретања.
  3. Затим долази и трећа фаза. Са голим оком видљиве су промене: згушњавање коштаног ткива, оток, непрекидан бол, евентуално манифестација Албековог синдрома.

Лечење остеоартритиса

Лечење артилозне дисплазије се одвија под надзором лекара. Забрањено је укључивање у самопомоћ, чак и када се ради о људским правима. Све треба координирати са реуматологом. Немогуће је потпуно лечити остеоартрозе, већ уклонити симптоме и спријечити релапсове под снагом савремене медицине и пацијента. Лечење је комплексно, састоји се од следећих метода:

  • Терапија лековима. Ово укључује узимање лекова. Овај бол пиллс (Аналгин, Парацетамол, ибупрофен), антиинфламаторни лекови (мелокицам, индометацин, Румаион) хондропротектори (Артепарон, артритис, терафлекса ануран камене), који не дозвољавају хрскавица разбити даље.
  • Важна компонента сложеног третмана је употреба хондропротека - на пример, лек Алфлутоп. Калуп за убризгавање обезбеђује максималну биорасположивост и брзину лека који помаже у заустављању прогресије уништења хрскавице, ублажава запаљење и стимулише синтезу хијалуронске киселине. Због брзог појаве ефекта, не постоји потреба за дугорочним курсевима лека - само 20 ињекција двапут годишње. Допуњавањем лечењем остеоартритиса може се смањити дозирање и трајање употребе НСАИД.
  • Физиотерапија. Ова магнетна терапија, ултразвук, термалне процедуре, купке.
  • Масажа. Пацијент треба проћи кроз масажни курс са остеоартритисом, који ће помоћи у отклањању отока, побољшању микроциркулације крви и смањењу болова.
  • Акупунктура. Овај поступак ослобађа напетост мишића, опушта и ослобађа упале.
  • Терапијска физичка обука. Вежба је обавезна, утичу на ефикасност лечења остеоартритиса.
  • Снага. У менију морате укључити производе који садрже колаген. То је црвена риба фамилије салмонида, морске кале, говедине, ћуретине, хладноће.

Превенција

Било која болест боља је превенција од лечења, а остеоартритис није изузетак. Да би се спречило појављивање болести, потребно је пратити превентивна правила. Човек би требао гледати његову тежину, једи у праву. На много начина, превенција остеоартритиса зависи од физичке активности: не у потпуности одустати спорт, вежбе у облику једноставних вежби треба да буде присутан у животу било које особе, без обзира на старост.

Видео: како лијечити остеоартритис

Коментари

Моја баба је имала субхондралну гонартхрозу, то је остеоартритис колена. Третира се народним методама које не помажу ништа од неких скупих лекова, али резултат мора да чека много дуже. Сама производи масти од меда и сенфа за коморе, пије различите биљне тинктуре.

Валентин, 63 године

Пати од остеоартритиса 15 година. Први знакови нису приписивали значај, што се више пута жалило. Запаљење је трајало дуго: пио сам лекове, примењене масти и отишао у процедуру. Пусти. Сада пратим дијету, радим посебне вјежбе, престујем да пијем. Болест се подсјећа на влажно вријеме, а онда се лекови не могу диспензирати.

Александар, 54 године

Ја сам у бекству, сада радим као тренер. Добивени у повредама младих у спорту, осјетили су се прије неколико година. Сумњала сам да је нешто погрешно када се колчепни колч почео болати и пуцати док ходате. Дијагноза је реактивни остеоартритис. Сада је зглоб забринут тек након пуно физичке активности.

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Ко је у опасности од развоја остеоартритиса, и зашто је третиран покретом

Остеоартритис (синоними: артроза, деформација артрозе, остеоартритис) једна је од најчешћих болести мускулоскелетног система. Данас се дијагноза ради:

  • седам процената становништва САД-а (највећа фигура на свету);
  • сваку пету жену и сваког седмог човека који је превазишао 50 година.

Родна статистика је спроведена у фази клиничког испољавања болести. У раној фази, када се абнормалност открије само на рентген, ови бројеви у свом апсолутном износу је још застрашујуће, иако је релативна фреквенција ране дијагнозе остеоартритиса код жена опада - 87%, у поређењу са 83% за мушкарце.

Цифре су шокантне: они кажу да...

Остеоартритис почиње у старости код већине мушкараца и жена, само код жена, због хормонских карактеристика, ова патологија напредује много брже.

Али заправо, шта је ово - остеоартритис?

Шта је остеоартритис и који су његови узроци

Остеоартритис се сматра процес старост-дегенеративни која доводи до уништења хрскавице зглобова, укључујући у процесу субцхондрал кости и меког ткива заједничких (капсуле, лигамената, мишића). Овај тип се односи на истинску, примарну идиоматску остеоартрозо, са необјашњивим узроцима и факторима ризика, који укључују:

  • генетске мутације;
  • лоша хередитост;
  • тешка тежина;
  • стални професионални рад.

Примарна патологија обично се развија у облику системске полиопаркартезе, која утиче на многе зглобове.

Међутим, судбина болести од ове болести - остеоартритис не прође млади. Али у младости постоји углавном секундарни остеоартритис који може довести до:

  • повреде;
  • конгенитална дисплазија (равне ноге, урођена дислокација кука, валгус деформитети колена и стопала итд.);
  • инфламаторни процеси аутоимуне и заразне природе (најчешће је реуматоидни артритис);
  • неуродистрофни процеси у лумбосакралном одељењу;
  • рамена-скапуларни периартхритис;
  • болести неправилног метаболизма (протин, Кашин-Бекова болест итд.).

Секундарни остеоартритис асиметрично утиче на један или оба зглоба, то јест, неједнако.

Фактори ризика за артрозо:

  • недостатак естрогена, важан учесник у остеосинтези, током менопаузе (због чега жене често имају артрозо);
  • метаболички поремећаји;
  • недостатак важних микроелемената;
  • остеопороза;
  • штетни фактори околине и професионалне активности (честа хипотермија, тежак физички дневни рад).

Зашто у ИЦД 10 остеоартритис = остеоартритис

Дегенеративни-дистрофичних процеси костију и меких структура може развијати истовремено, доводи до запаљења синовијалне мембране и других периартикуларно (периартикуларно) ткива. С друге стране, систем је тло артритис секундарни остеоартритис, који пре или касније спојена са заједничком упалног процеса, и даље, обе болести су спојена у један. Из ових разлога, артроза и артритис више се не идентификују у ИЦД 10, а остеоартритис се сматра синонимом за остеоартритис. И деформирајуће и инфламаторне болести у зглобовима се комбинују у међународној класификацији под заједничким именом "Артхропатхиес" (код М00-М25).

Али у домаћој медицини, артроза и артритис се и даље сматрају различитим болестима, између којих постоје важне клиничке разлике:

  • са артрозом, дистрофични, доминантни деформисани симптоми, понекад се додаје локална упала у облику механичког сновитиса;
  • с артритисом - запаљенски процеси могу утицати на цело тело и представљају главну особину.

Патогенеза објашњава како се лијечи остеоартритис

Функционалност хрскавице је обезбеђена сопственом структуром и синовијалном мембраном.

  • Горњи слој хрскавице састоји се од хондроцита, доњег - из матрице (гликозамин и колаген). Са покретима и оптерећењем, хрскавица функционише као пумпа, дајући назад употребљене елементе и апсорбујући нове. Амортизирајуће особине су последица блиског односа између елемената матрице хрскавице. Када је заједничка подвргава притиску или терета, концентрација глукозамин је повећана, што заузврат стимулише производњу колагена у потребној количини хрскавице вратио у свој првобитни облик. Што је већи терет, већа је производња колагена. Временом, продужена диспропорционална оптерећења, метаболички поремећаји ометају ову равнотежу, а колаген постаје неадекватан. Ово доводи до згушњавања и повећања храпавости хрскавог слоја у првој фази, али касније почиње да разређује и сруши.
  • Синовијална мембрана производи течност која садржи главне компоненте хрскавице (хондроците), од којих потиче. Такође производи хијалуронску киселину и протеине. Механичка иритација синовијалне мембране са артрозо доводи до хроничног синовитиса, фиброзе заједничке капсуле, синовијалне хипертрофије. После тога, почиње и дистрофични процес, ау синовиуму је дефицит компонената хрскавице.

Исхрана и подмазивање зглобних површина се јављају само унутар синовијалне капсуле, јер је хрскавица без властитог система циркулације. Бројне сукње и џепови зглобне торбе осигуравају комплетну испоруку потребних елемената у траговима за све заједничке структуре. То је због природне микроциркулације синовијалне течности, што је могуће и искључиво због кретања.

Тако, у оквиру заједничког шупљине нема другог механичку пумпу, који би довео у кретању флексибилне течности хрскавице или тресе, али природно моторне активности особе и јединствене способности биолошких система - Заједничка да зарасте.

Према томе, било који народни поступак лечења артрозе неће бити ефикасан ако пацијент, жалећи се за себе, престане да се креће, има хоризонталну позицију, у којој он нема шта да повреди. Ово би требало да буде главна мотивација - без покрета немогуће је опоравити од такве дегенеративне-дистрофичне болести као остеоартритис.

Симптоми и лечење остеоартритиса

Главни знаци остеоартритиса:

  • механички тупи бол, који се јавља под утицајем оптерећења и кретања, посебно након стања одмора;
  • зависност синдрома бола на метеоролошким условима: бол се често јавља у влажном времену или уочи промене времена;
  • Укоченост у јутарњим сатима траје до 30 минута;
  • чврстоћа споја узрокована инцонгруенцијом његових површина (они више не изгледају као идеална брава), калцификација и скраћивање лигамената, мишићни спазм;
  • зрачење симптома боли у другим подручјима, на примјер, ингвинална с коксартрозом;
  • мишићна тензија;
  • груби крч приликом вожње.

Уобичајени симптоми упале (повишене РОЕ, високе температуре, реактивни протеини у крви) су одсутни.

Степени остеоартритиса према реентгенолошким карактеристикама

Артроза у свом развоју пролази према нашој класификацији три (према универзално прихваћеном класификацијом Келлгрен-Лавренце - четири) степена развоја:

  1. У првој фази (сумњиво), рендгенски снимак није открио сужење споја између зглобова, али је могућа мања раса дуж ивица (остеофити). Ово стање се сматра нормално.
  2. У другој фази (меке), сужење јарца је још увек у сумњи, али остеофити су већ одређени.
  3. У трећој (умерени) субхондронској кости постаје густа, остеофити умерене величине, изразито сужење јаза, деформација зглобних површина је могућа.
  4. У четвртој (озбиљној) фази, примећује се:
    • озбиљно сужење споја између зглобова;
    • чврсти остеофити;
    • склеротизација субхондралне кости;
    • изговарана деформација костију - са коксартрозом, глава фемора је гриња и стиче гљива или цилиндрични облик;
    • евентуално кршење заједничког поравнања.

Класификација Келлгрен-Лавренце има још једну опцију, у којој постоје стварно пет фаза, због поделе треће етапе на два степена (светло и средње).

Општа клиничка слика за остеоартритис

Остеохондроза напредује врло споро и даје разне симптоме, у зависности од индивидуалних карактеристика пацијента и погођених подручја. Једна од његових занимљивих карактеристика је контрадикција између рендгенске слике и клиничких знакова.

На рентгенском снимку постоје изразите деформације, остеофити, анкилоза, али болни симптоми су умерени у исто време. Ово је могуће у касној фази остеоартритиса, у којем се јављају неуродистрофни процеси, односно умирање нерва склоних хроничним иритацијама и упалама.

Насупрот томе, болне манифестације могу бити акутне, иако на рендгенском снимку, само једва приметно сужење прореза. Понекад бол надилази појаву рендгенских знакова артрозе - то се дешава када артроза утиче на саму зглоб, њену капсулу и околне мишиће, тетиве и лигаменте.

Остеоартритис коленског зглоба

  • Болест дуго времена је скоро асимптоматска, јер стабилност колена одржава и патела, менискус и велики број лигамената.
  • Константни знак гонартхрозе може бити синовитис механичке природе, због иритације синовијалне мембране са остеофитима.
  • Са касном гонартхрозом може доћи:
    • кршење заједничке стабилности са повећаном слободом и опасношћу од уобичајених дислокација;
    • варус деформација;
    • хондроматоза са формирањем интраартикуларног тела.

Хип Остеоартритис

ТБС из свих других зглобова најчешће је склона секундарној артрози изазваној конгениталној дисплазији и трауми.

  • Коксартроза се манифестује снажним болешћу, дајући ингвиналном, глутеалном региону и чак до коленског зглоба.
  • Са овом патологијом, рано ограничење покретљивости, манифестовано у принудном редукованом, полу-савијеном положају ногу, њеној спољној ротацији, компензаторној лордози лумбалног региона.
  • У последњој фази кокартрозе постоје:
    • анкилоза - фузија зглобних површина;
    • Цистичне фоци се појављују у унутрашњости костију, као код туберкулозе.

Остеоартритис у руци

Патологија се манифестује у три варијанте:

  • Остеоартритис дисталних интерфалангеалних зглобова прстију са формирањем хеберденских нодула. Болест се развија дуго, чешће патње жене након 50 година. Бол се обично јавља касно.
  • Остеоартритис карпометакарпалног зглоба великог прста - развија се као резултат микротраума. Клиничка слика је иста као код прве патологије.
  • Остеоартритис проксималних зглобова прстију је најређа форма артрозе руке. Оно се манифестује у спором развоју Буцхарова нодула.

Артроза од проксималних зглобова обично почиње после већ утицао дистално, што омогућава да разликујемо остеоартритиса проксималнх интерфалангеалних спојеве реуматоидног артритиса.

Остеоартритис стопала

Најчешће утиче на први метатарсал-фаланални зглоб. Појављује се изразито валгус деформитет или хронична повреда палца.

Остеоартритис лактобетона

Раре, углавном непрекидан рад са Перцуссиве, је професионална болест градитеља, рудара, Смитхс и т. Д. Разликује симптоме тешког бола, ограниченог обима покрета и остеофити зглобова мишеве.

Друга артроза

Поред ових врста, дијагностикује се и артроза рамена, зглоба, темпоромандибуларних, костално-вертебралних, глежањских зглобова.

У старијим случајевима, остеоартритис често утиче на многе зглобове у исто време, а удари, нарочито прсти и стопала, и кичма, такође трпе. Таква болест се зове полиартроза.

Како лијечити остеоартритис

Лечење болести је сложена комбинација, састоји се од три неодвојиве делове.

Симптоматски третман

Циљ је смањити синдром бола и упале. Користе се следећи лекови:

  • НСАИДс (индометацин, бутадионе, ибупрофен, мелоксикам и др.);
  • ГЦС (дипроспан, хидрокортизон);
  • релаксанти мишића (мидокалам, баклофен).

Етиолошки третман

Ово је најтежа фаза, јер се узроци остеоартритиса понекад не могу тачно утврдити.

  • Ако је етиологија повезана са генским мутацијама, наследјеним особинама, тешко је излечити такву болест. Можете га само стабилизирати на једном нивоу.
  • Ако пацијент има пуно тежине, чак и без тачне дијагнозе, можете бити сигурни да овај фактор ризика треба елиминисати што је брже могуће путем исхране и вежбања. У супротном, биће бескорисно да се бори против других могућих узрока ове болести.
  • Тешка физичка дневна оптерећења за остеоартритис су строго контраиндикована, па ако их имате за своје здравље, размислите о промени посла или активности. Али то на ни на који начин не значи отклањање кретања и терапеутске физичке културе из њиховог живота, већ супротно - они морају постати интегрални део живота, јер је то суштина лечења.
  • Ако је узрок остеоартритиса постао артритис, приоритет треба да буде да уради за њих. Артритис, заузврат, често изазвана инфекцијом, тако да ће у будућности да елиминишу деформацију костију, узети антибиотике. Додатно компликује задатак неизлечиве аутоимуне патологије - реуматоидни артритис: у овом случају ће пацијент има дугорочни третман са пријемом веома јаких лекова, а неки од њих су посебно сузбија имунитет да успори процес болести.
  • Жене за 50 година са остеоартритисом такође морају да се боре и са остеопорозом, која због потискивања производње естрогена током менопаузе и касније почиње да брзо раствара женске кости. И препарати калцијума неће помоћи, јер се Ца остеопороза једноставно не разблажи. Потребно је поправити цео систем остеосинтезе, чинећи сложен избор (уз помоћ доктора) између хормоналних лекова (садржи естроген, калцитонин) и биофосфонате.

Патогенетски третман

Основа основа, која истријеби болест у пупољак, је физичка вежба (види горе Патогенеза објашњава како се лијечи остеоартритис).

ЛФК за остеоартритис

Једино у покрету може се заиста одржати нормална природна регенерација хрскавице и циркулација синовијалне течности, главни добављач најважнијих компонената хрскавице.

Али овде постоји потешкоћа у избору оптималног дозвољеног оптерећења за зглоб пацијента, јер преоптерећење може довести до друге погоршања и чак повреда.

  • аеробика;
  • пливање и водена гимнастика;
  • Вежбе које развијају осећај просторног положаја (проприоцептион);
  • ресторативна гимнастика.

ЛФК са остеоартритисом треба да буде дуга и трајна, а не краткотрајна и расположена.

Заштитници за пацијенте са зглобовима

То су лекови за регенерацију пасивног зглоба и одржавање његове функционалности:

  • хондропротектори (румалон, структум, дон, итд.);
  • хијалуронске киселине у облику директних ињекција.

Недостатак таквих метода у њиховом привременом дејству: када се лек заустави, ефекат нестаје.

Хијалуронска киселина се прописује у касним стадијумима остеоартритиса и хондропротека - у раним фазама.

Уз повреде се понекад користе хируршке методе поправке хрскавице:

  • микрофрацтуринг;
  • хондропластика;
  • трансплантација ћелија.

Хируршки третман

Користи се за тежак степен артрозе и губитак зглобова за већину функција мотора. Методе које се користе су:

Друге врсте третмана

Они се углавном користе у субакутном периоду опоравка.

Физиотерапија

Физиотерапија (у неким случајевима) има добар ефекат у лечењу болова, побољшава циркулацију крви, стимулише регенерацију хрскавице.

Широко користе такве методе рехабилитације:

  • масажа;
  • ласерска терапија;
  • електромиостимулација;
  • електротерапију и друге методе.

Дијета за остеоартритис

Дијета треба да садржи:

  • производи са садржајем колагена, на пример, желе, воћни желе;
  • риба и морски плодови, рибље уље;
  • поврће, бобице, спанаћ итд.

Неопходно је ограничити масне, димљене производе, јела од брашна, шећер, алкохол, газирану воду.

Ова дијета се такође препоручује за превелику тежину за превенцију остеоартритиса.

Санаторијумски третман

Омогућава употребу таквих поступака третмана:

  • природни ефекти (хидротерапија, таласотерапија, тан, минерална вода);
  • блатне купке и купке;
  • методе физиотерапије итд.

Санаторијумски третман за остеоартритис је добар за спречавање погоршања болести, али је апсолутно немогуће ићи у санаторијум директно у акутном периоду.

Лечење остеоартритиса са људским лековима

У људима постоји много начина да се елиминишу бол и упала у зглобовима, али је тешко одлучити који од њих је најбољи у третирању такве болести као што је остеоартритис, због његове вишеструке етиологије.

Фолк лекови лечење остеоартритиса треба користити у целом комплексу мера лечења, али је разумно, на пример, узимање топлу купку (не стављање компресује) у синовитисом, температуре и других симптома упале.

Популарни народни лекови

  • алкохолна тинктура сабље или маслачака;
  • тинктура црвеног капсицума (садржи капсаицин);
  • маст из комфрија;
  • унутрашња маст;
  • "Инфернал" мешавина (терпентин, камер и водка).

За оралну примену:

  • вода децока сабља;
  • чорбу;
  • чај са ђумбиром;
  • колекција камилице, календула, шентјанжевина и менте;
  • сок од целера.
  • димексид;
  • маст из прополиса;
  • сирови кромпир;
  • редкев и хрен;
  • апотека жучи;
  • лист купуса;
  • сенф са медом.

Такође је добро користити умирујуће купке које ублажавају бол у зглобовима: на пример, од сијена, морске соли, еукалиптуса итд.

Лечење остеоартритиса је веома дуго и тешко, а тек онда може постићи неки позитиван резултат и болест ће бити заустављена.

Остеоартритис: опис и главни узроци болести

Остеоартритис је хронична болест везивног ткива у структурама мишићно-скелетног система, који се карактерише прогресивним путем и постепеним уништавањем хрскавице, праћен упалним процесом. Ова патологија је једна од најчешћих лезија везивног ткива. Остеоартритис се чешће дијагностикује код мушкараца млађих од 45 година, а код жена старијих од 55 година. Слична болест је откривена у скоро свакој особи након 65-70 година.

У складу са општеприхваћеном медицинском класификацијом ИЦД десете ревизије патологије, додају се шифре М.15 до М.19, зависно од врсте и локализације лезије. Представници слабијег секса пате од ове болести готово двоструко често као и мушкарци, а често се ова дијагноза ставља на многе чланове исте породице, што указује на генетску предиспозицију.

Главни механизми настанка остеоартритиса на ћелијском нивоу су дегенеративни поремећаји крвне жлезде ткива, који се јављају као одговор на већу осетљивост зглоба на дневно оптерећење.

Сличне промене могу се јавити и као резултат стечене, и због конгениталних етиолошких фактора.

Патогенетски механизми развоја болести

Остеоартритис прати изражене промене у унутрашњој структури везивног ткива. Ово доводи до деформације ерозије хрскавице и уништавања конституисаних колагенских влакана и молекула протеогликана, који се састоје од хондроитина и глукозамина.

Такве промене доводе до поремећаја у стабилности мреже колагена, која одржава јачину и еластичност крављег ткива. Као резултат уништавања његових ћелија, хондроцита, отпадају металопротеазе, које саме по себи имају деструктивне особине. Одређену улогу у дегенерацији везивног ткива игра повећање синтезе колагеназа и стромелина. Нормално, ниво ових ензима контролише се цитокини присутни у синовијалној мембрани зглоба. Међутим, у патологији, њихова концентрација се мења, што је праћено даљим уништавањем хрскавице.

Промењени протеогликани се одликују способношћу апсорпције воде, али нису у могућности да га задрже. Прекомерна течност прелази у колаген, који проширује и губи снагу, што је праћено и деструктивним променама.

Улога у патогенези остеоартрозе додељена је запаљеном процесу, мада етиологија његовог развоја није увек разумљива. Као резултат развоја специфичних медијатора (интерлеукина, фактора некрозе тумора, итд.), Главни симптом болести је бол. А оштећење индуковане инфламацијом синовијалне мембране такође промовира некрозу хондроцита и развој пукотина пукотина до самог костију у зони максималног оптерећења.

У скорије вријеме, стручњаци су открили да остеоартритис прати изражене промене у својствима синовијалне течности која окружује хрскавично ткиво и врши заштитну и храњиву функцију. Реолошке особине овог "решења" одржавају се уз помоћ хијалуронана. Када остеоартритис крши вискозитет синовијалне течности, што такође утиче на нормално функционисање заједничких ткива.

Као резултат ових процеса, хрскавица густе и еластичне структуре плаве боје постаје жута, постаје досадна, са грубом површином. У раној фази, остеоартритис карактерише формирање фокуса омекшавања везивног ткива, у каснијој фази се појављују мале и велике пукотине. Ово доводи до излагања кости и формирања специфичних некротичних раса у зглобној шупљини. Када се слој хрскавог ткива смањује, оптерећење на њој постаје неједнако, што је праћено повећањем трења између структура које се налазе поред места везивног ткива.

У зависности од етиолошког фактора, остеоартритис је примарни (такође се зове идиопатски) и секундарни. Идиопатски облик болести се развија у односу на генетски утврђене узроке и подијељен је на локални тип (лезија једног или два зглоба) и генерализован (укључује патологију три или више структура мускулоскелетног система). Секундарни облик остеоартритиса се развија као последица других болести које утичу на метаболичке процесе и функције ендокриних жлезда или се јављају као резултат посттрауматских промјена.

Ова патологија може утјецати на било који зглоб, без обзира на њену величину и локацију, али у већини случајева трпе лактови, кука, зглоб или колена. Често је оштећена рука и међуфалангеални зглобови.

Главни етиолошки фактори

Тренутно, остеоартритис се сматра вероватнијим као група болести које се могу разликовати од локализације патолошког процеса, али имају сличну патогенезу. Слично томе, прилично је тешко издвојити било који узрок ове болести.

То је последица утицаја целе групе етиолошких фактора:

  • Старост. Према клиничкој статистици, ризик од симптома остеоартритиса се драматично повећава код мушкараца и жена након 50 година. Специјалисти то приписују губитку способности ткива хрскавице да се регенерише. Као резултат тога, зглобови постају више подложни различитим врстама стреса.
  • Паул. Анализирајући све податке, научници су дошли до закључка да секс утиче на локализацију лезија зглобова. На пример, остеоартритис четки је чешћи код жена, посебно преко 60, док се код мушкараца чешће јавља патологија колних зглобова. Разлог за такве разлике није јасан до краја. Претпоставља се да на ове процесе утиче ендокрини систем, посебно естрогени. Ово је повезано са оштрим појавом симптома остеоартритиса током менопаузе.
  • Дефекти скелета. Урођене патологије мишићно-скелетног система често узрокују идиопатску остеоартрозу зглобова.
  • Генетска предиспозиција. Велики развој истраживачких технологија људског генома омогућио је идентификацију мутација које доводе до веће изложености разним лезијама везивног ткива, укључујући остеоартрозе.
  • Повреда. Научници се слажу да оштећење било којег зглоба може бити покретач за даљу прогресију патолошких промена, али у пракси болест се не развија увијек. Стога, доктори су склони да мисле да траума може "започети" остеоартритис само ако постоје други фактори ризика.
  • Професионалне активности, спорт. Прекомерно оптерећење одређеног зглоба значајно повећава вероватноћу обољења. На примјер, фудбалски играчи често узимају у обзир штету зглобова кољена, плесачи имају зглобове, боксери имају метакарпофалангеалне зглобове итд. Исто важи и за људе чија је професија повезана са неуједначеном дистрибуцијом оптерећења на хрскавичном ткиву.
  • Прекомјерна тежина. Међусобна повезаност велике телесне тежине и остеоартрозе објашњава се повећањем оптерећења на зглобовима, што узрокује његово механичко оштећење. Осим тога, гојазни људи су променили минеролошки састав коштаног ткива, што такође доводи до деструктивних промена у везивном ткиву.
  • Метаболичке болести и ендокринопатија. Поремећаји воде и соли и минерала метаболизма и квара на жлезде у дијабетес, хемохроматозе, Вилсонова болест - Коновалов, акромегалија, тиреоидних лезија утичу на структуру кости и хрскавице, који подразумева поремећаји дистрофичних-дегенеративна.

Дијагноза се заснива на подацима анамнезе, иницијалном прегледу, резултатима ултразвучног и радиографског прегледа. Љекар лечења поставља зависно од степена изражености дегенеративних процеса. Обично почињу са лијечењем лијекова усмјереним на елиминацију упале и враћање метаболичке активности везивног ткива.

Предписани лекови трају дуго, третман се надопуњује са мастима и другим средствима за спољну употребу, физиотерапијом, гимнастиком. Важну улогу игра нутрија. Пре свега, потребна је исхрана која има за циљ смањење телесне тежине, производи морају садржавати довољно протеина и других храњивих састојака како би засићили хрскавицу.

Облици остеоартритиса: принципи класификације болести

Традиционално, патологија се дели на примарне и секундарне форме.

Сматра се да се појављују идиопатски или истински облици остеоартритиса без икаквих пратећих обољења.

Секундарном остеоартритису претходи патолошки услови који могу изазвати дегенеративне промене у хрскавичном ткиву.

Осим тога, облици остеоартритиса се разликују у зависности од локализације. Дакле, доделите:

  • Коксартроз. Најчешћа и озбиљна врста болести која утиче на зглоб колка. Може изазвати потпун губитак функције зглоба и изазвати рану инвалидност.
  • Гонартхроз, тече са оштећењем кољенских зглобова и прати бол приликом ходања (нарочито ако се пење на планину или љествицу).
  • Остеоартхроза метакарпалних и фалангеалних зглобова руке. Овај облик остеоартритиса карактерише појављивање вишеструких нодуларних формација величине грашка на прстима. Названи су им Геберденови чворови. У исто време, деформације (Бушарови нодули) такође се појављују на бочној површини интерфалангеалног зглоба, због чега прст изгледа као вретено.
  • Полиостоартхросис. Прате га лезије периферних зглобова и интервертебралних дискова. Примарни тип овог системског облика остеоартритиса, који се обично појављује у позадини насљедних патологија, назива се Келлгренова болест. Секундарна полиостартроза је често последица метаболичких поремећаја (нпр. Гихта).

У клиничкој пракси су много мање чести облици остеоартритиса као оштећења зглобова, рамена или лактова. У зависности од тежине клиничких симптома, постоји неколико степена озбиљности болести.

Први степен је праћен безначајним ограничењима покретљивости зглобова и благим нелагодностима, које већина пацијената отписује за прекомерно оштећење или замор мишића. У овој фази, патологија је скоро немогућа за дијагнозу.

Други степен, без обзира на облик остеоартритиса, карактерише појављивање специфичног крварења током кретања. Поред тога, постоји и умерена атрофија и слабост мишића око зглоба. Ова фаза захтева хитан почетак медицинског и физиотерапијског лечења.

Трећи степен артрозе је праћен скоро потпуним губитком функционалне активности зглоба. На прегледу сазнајте екстремну фазу проређивања крвотворног ткива, пацијента је поремећено оштрим ограничењем покретљивости. У највећем броју случајева, једина опција за лечење овог облика остеоартритиса је хируршка интервенција.

Знаци остеоартритиса и основних дијагностичких метода

Болест је хронична, али озбиљност клиничких симптома у овом случају стално расте. Због прогресије деформисаних поремећаја зглобне структуре, постоје специфични знаци остеоартритиса, водећи од којих је синдром бола. У овом случају може се повезати не само са оштећивањем везивног ткива, већ и са истовременим системским обољењима.

За остеоартритис карактерише такозвани "механички" бол, који се појављује под утицајем одређених фактора, по правилу, физичке активности. Неудобност пролази у стању мировања, а током покрета се обнављају импулси бола. Сталне непријатне сензације ноћу су повезане са стагнирајућим појавама на погођеном зглобном подручју, повредом венског одлива.

Често, бол и други знаци остеоартритиса се погоршавају када се метеоролошки услови промене (оштар пад температуре или атмосферски притисак, растућа влажност итд.). Слични симптоми су повезани са сложеним системом осјетљивих барорецептора.

Производи пропадања ћилибарних ћелија се налазе на унутрашњим површинама зглоба. Када дођу у контакт једни с другима током кретања, постоји јак бол, која се зове "почетак". У процесу ходања или лаганог тренинга, ова токсична једињења су гурана и пролазе непријатне сензације.

Као резултат изразитих денгеративних промена, могућа је и блокада зглоба - акутни и изненадни болови повезани са штипањем својих појединачних структура. Као резултат тога, особа се не може ни помакнути, јер најмањи покрет постаје узрок појављивања најјачих болних импулса.

Код истовременог инфламаторног процеса, знаци остеоартритиса су другачије природе.

Бол боји пацијента скоро константно, а прате га и следећи симптоми:

  • јутарња крутост, која може трајати до пола сата;
  • отицање удруженог зглоба због ексудације;
  • повећање локалне температуре коже;
  • рефлексно повећање тона око окруженог зглоба мишићних влакана.

За различите облике болести, специфични знаци остеоартритиса су карактеристични. На пример, гонартхроза наставља са механичким болом у пределу коленских зглобова. Понекад се појављују 5 до 10 минута након почетка кретања и не пролазе дуго времена. Бол се осети са предње или унутрашње стране колена, понекад дати у правцу зглоба.

Са коксартрозом, болови су такође механички, они могу зрачити дуж нервних влакана до задњице и бутине. Пацијент настоји да ублажи неугодност, тако да његово стајање постане шепућено.

Да би поразили зглобове руке, такви знаци остеоартритиса као деформитета прстију руке видљиве голим оком су специфични.

Уопште, клиничка слика болести, без обзира на њен облик, је следећа:

  • бол у фокусу патологије другачије природе и интензитета;
  • крутост или потпуно ограничавање моторичке функције удруженог зглоба;
  • могуће повећање величине зглоба, што је повезано са едемом;
  • зависност тежине симптома из метеоролошких услова;
  • црепитација, другим ријечима, појављивање крчи приликом кретања зглобова.

Дијагностичке методе

Клиничка анализа крви и урина код остеоартритиса обично остаје у нормалном опсегу, што зависи од старости пацијента. Само због секундарна инфекција заједничке синовије може повећати ЕСР 30 мм / х, повећање броја леукоцита, изглед Ц-реактивног протеина, фибриноген и специфичне имуноглобулина. Биокемијски и имунолошки параметри се такође не мењају (осим случајева секундарног облика патологије).

Стога, како би се открили знаци остеоартритиса, стари, доказани метод годинама - потребно је рентгенски преглед погођеног зглоба.

Главни симптоми болести су:

  • присуство раста на кости (остеофити);
  • сужење заједничког јаза, обично се примећује у подручју максималног оптерећења;
  • збијање коштаног ткива;
  • могуће присуство циста, дислокација и сублуксација.

Модернији метод дијагнозе је снимање магнетне резонанце. Употреба МРИ-а вам омогућава да истовремено снимите зглоб у неколико пројекција, даје више информација због високог контраста меких и мокрених ткива. Према МРИ сликама, може се открити нека промена у структури костију и одредити природу њиховог порекла. Важна предност овог начина дијагнозе је његова већа сигурност у поређењу са рендгенским снимком.

Остеоартритис: третман са конзервативним и хируршким методама

Успех терапије болести зависи од многих фактора. Поред лекова треба укључити и физиотерапију, куративну гимнастику, ако је потребно, указује се на хируршку интервенцију.

У каснијој фази патологије остеоартритиса, лечење ће бити мање ефективно, као и узимање лекова "од случаја до случаја", а нередовне вежбе терапије вежбањем ће учинити више штете него добра.

Приликом планирања комплексне терапије треба размотрити читав спектар истовремених патологија. На примјер, кориштење одређених метода лијечења је врло ограничено у присуству улцеративних лезија дигестивног тракта, варикозних вена, тромбозе и других болести унутрашњих органа.

Главни критеријуми за ефикасност одабраних терапија су нестанак синдрома бола и обнављање функционалне активности зглоба.

Уз болест, третман остеоартритиса почиње физичким методама. За пацијента развијају појединачне вежбе намењене одржавању и обнављању јачине мишића. Ово је нарочито важно када се утиче на грлиће и друге дијелове кичме. Ако је потребно, приказује се помоћно средство: штаке, штапићи, специјални корективни улошци, фиксатори итд. Уз прекомерну телесну тежину, ниско-калорична исхрана је обавезна, са тенденцијом пуњења - ограничавање угљених хидрата, масних намирница, брашна, слаткиша итд. како би се спречило повећање телесне тежине

Лекови

Од фармаколошких метода терапије, указује се орално давање једноставних аналгетика и нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД). Од болова најсигурнији и најчешћи је Парацетамол (лекови укључен у листу препорука за лечење остеоартритиса није само, већ и друге лезије везивног ткива, укључујући бол ТМЈ). Има изражен антипиретичан и аналгетички ефекат, али његова противнетна активност је мала. Због тога се парацетамол прописује за синдром бола без значајних знакова упале.

Постоје и други лекови из групе аналгетика (на примјер, Трамадол). То је много ефикасније од Парацетамола, због чега је прописано за тешке симптоме болести.

У случају остеоартритиса, третман са Аналгином, Баралгином, Пенталгином и њиховим аналогама се не спроводи због изразитог токсичног деловања на тело.

Група НСАИД садржи више од 20 оригиналних имена лекова. Њихова карактеристична особина је комбинација аналгетских и антиинфламаторних ефеката. Стога, њихов орални унос или спољна употреба посебно је назначен за остеоартритис праћен упалом. У овом тренутку, преферирани су НСАИЛс са дуготрајним деловањем. Ово су Целебрек, Напрокен, Аертал, Ксефокам.

У каснијим стадијумима патологије, остеоартритис се третира са интраартикуларним ињекцијама кортикостероида. Ове ињекције имају најјачи антиинфламаторни ефекат, али због ризика од нежељених ефеката процедура се може поновити не више од два пута годишње.

Тактика лијечења лијекова одређује преваленција симптома. Према томе, у изразито запаљеном процесу, индиковани су НСАИЛ или ињекције кортикостероида. Ако је водећи симптом болни синдром, преписати аналгетике или НСАИЛ који имају изражен аналгетички ефекат.

Списак основних лекова за терапију ове болести укључују лекови садрже природне компоненте везивног ткива и синовијалној течности: хондроитин сулфата, глукозамин и хијалуронске киселине. Ова група лекова се назива хондропротекторима.

Као што је приказано, када болест остеоартритис лечења такви лекови не само да смањује тежину бола и побољша функцију кука, али и успорава прогресију дегенеративних промена у хрскавице. Према клиничког испитивања на основу хондропротектори хондроитин бољем "рад" са пораза великих зглобова (колена или кука), и за остеоартритис зглоба или периферних зглобова мора бити или комбиновану хондропротектори или лекове који садрже глукозамин.

Хируршка терапија

У озбиљном току патологије третман остеоартритиса се врши хируршким методама. Ендопротезе приказани са означеним клиничким манифестацијама болести, акутни бол, која не престају и НСАИД аналгетика, озбиљног ограничавање мобилности захваћеног зглоба. Техника извођења операције је прилично компликована, али њен резултат је рестаурација сломљене структуре кости и хрскавог ткива и структуре зглоба.

Хируршка интервенција није панацеа за остеоартритис, она не утиче на ток патолошког процеса.

Стога, након операције, пацијенту је прописан курс физиотерапије, хондропротектора и других лијекова како би се спречило даље уништење везивног ткива.

Остеоартритис: третман са људским правима, физиотерапија, превентивне мере

У почетним стадијумима болести иу присуству наследних предуслова за развој дегенеративних промена хрскавице, могу се користити рецепти алтернативне медицине. На пример:

  • Десетак листова бруснице сипају се са две чаше воде која се кључа и инсистира на сату у термосу. Узмите једнаке порције 3 - 4 пута у току дана.
  • У чај додајте бобице, стабљике и лишће дивље јагоде.
  • У једнаким деловима мијешајте биљке свињетине, оригана и глога, потпуно прелијете 70% алкохола и оставите 2 седмице на тамном хладном мјесту, мјешавајте се сваки дан. Добијена тинктура се користи као млин.
  • У стакленој бочици сипати шарене печене и исечене коријене елекампана, паковања квасца (не суве), пола литра меда. Затим прелијте преко врха куханом водом и ставите на хладно место две недеље. Затим напојите и пијте на гомилу на празан стомак три пута дневно.
  • Сакри 500 - 600 г кромпира, прелијте, додајте кашику сенфа, меда, биљног уља и алкохола. Мешајте и користите као компрес.

Болести остеоартритиса, лечење фолних лекова, што је добра помоћ било у почетној фази дегенеративног процеса, или у комбинацији са методама традиционалне медицине, може се добро третирати физиотерапијом. Балнеотерапија (прихватање радона, водоник-сулфида, терпентинског купатила), примена озокерита, терапеутског блата даје одличан резултат.

Током погоршања могуће је извршити електрофорез да би повећала биорасположивост лекова, како би лечио удружени ласером, електромагнетном или ултразвучном зрачењем.

Такве процедуре имају изражен антиинфламаторни и регенеративни ефекат.

Ако се пронађе болест остеоартритиса, третман са људским лековима понекад има добар ефекат, зато је хронична болест, како би се спријечило његово појаве и погоршање, неопходно је радикално промијенити начин живота. Неопходно је придржавати се принципа правилне исхране. Ово ће обезбедити тело свим витаминима и минералима и помоћи ће у одржавању тежине у норми. Неопходно је радити физичке вежбе за ојачавање мишића и одржавање еластичности лигамената (али са наглашеним синдромом бола посматрају креветски одмор). Да бисте правилно распоредили терет на зглобовима и кичми под стопало, препоручује се стављање ортопедског угаона.