Деформисање остеоартритиса руку: симптоми и методе лечења

Деформисани остеоартритис (ДОА) руку је једна од најчешћих болести зглобова. Према статистикама, то чини 8 од 10 случајева реуматских патологија. Болест најчешће утиче на мале зглобове руку, укључујући зглобове зглобова.

Ово на крају доводи до ограничења моторних активности и укривљености прстију. Главни узрок остеоартритиса је старост и генетска предиспозиција. ДОА се често преносе преко женске линије и дијагностикује се код пацијената током менопаузе.

Остеоартритис интерфалангеалних зглобова руку

За ову болест, типичне су дегенеративне-дистрофичне промјене у ткиву хрскавице, које постепено повећавају. Болест се постепено развија, а не манифестује се у раним фазама. Мало је непријатно у зглобовима руку пацијентима због знака замора на крају радног дана.

Симптоми интерфераналних лезија

Временом, патолошке промене напредују више и знаци ДОА постају израженији:

  • у прстима постоји бол и крутост;
  • Зглобови су деформисани и искривљени;
  • када палпација постоји карактеристично пукотање или цркање;
  • Када се погоршава, зглоб се загрева на додир;
  • црвенило и оток на подручју погођене артикулације, сврби свраб у овој области;
  • нокат фаланса прстију одступа напољу;
  • оштро смањена покретљивост зглобова руку.

Прва ствар која приморава пацијента да се окрене лекару је бол у боловима у рукама. У почетку је краткотрајан, појављује се под физичким стресом или монотоним радом и нестаје након кратког одмора.

Током времена патолошки процес укључује синовијалну мембрану зглобова, а мир више не доноси олакшање. Мали зглобови костију руку и даље болују, поготово ноћу. Погоршање болести је забележено у хладном и влажном периоду или пре промене времена.

Јутарња крутост малих зглобова се не формира одмах. Појављује се након дугог периода бола и ограничених кретања у зглобовима руку. Осим тога, ограничење флексибилности олакшава дуготрајна и упорна мишићна тензија, која се рефлектује као одговор на бол. То доводи до ограничења амплитуде кретања у зглобовима руку.

Упала може да обухвати један или више зглобова. У другом случају говоре о заједничком патолошком процесу. У интерфалангалном простору формирају се нодуле Бусхаарда и Гебердена, што се види на слици.

Изговорена ДОА прста представља озбиљну препреку нормалном функционисању пацијента. Он доживљава потешкоће у вршењу елементарних кретања неопходних за самоуслужење, професионална активност често постаје немогућа.

Остеоартритис зглобног зглоба

Трака за зглоб је један од најфлексибилнијих и флексибилних зглобова руке. Узрок ДОА може се пренети модрице, фрактуре костију зглоба, истезање и руптуре лигамената. Оштећење ове странице је веома болно, а остеоартритис се не појављује одмах након повреде, али након неког времена.

У раној фази болести, осећаји нелагодности у пределу зглобног зглоба су безначајни. С даљим уништавањем ткива заједничког региона ситуација је отежана. Покушаји савијања или поравнања руке у зглобу изазивају оштар бол и крч.

Обично се не дешава деформација хрскавице са зглобним ДОА. Визуелно је веома тешко разликовати удружени зглоб од здраве зглобне зглобове. Закривљеност се може десити након прелома са нетачном фузијом костију. Инфламаторни процес са карпалним остеоартритисом ријетко се формира.

Фазе болести

У зависности од тежине лезије зглоба, разликују се неколико периода болести:

  1. ДОА 1 степен. Одликује га благо бол у зглобовима увече, ноћу или после оптерећења. Мобилност артикулације није прекинута, нодуле Бусхаарда и Гебердена нису приметне.
  2. ДОА 2 степени. Прогресија болести доводи до константног болова који боли, који се јавља само након узимања лекова. Погађени зглобови расте, руже. Свраб се јавља у периартикуларном региону, што је гори до вечери. Мобилност зглобова је изразито ограничена и не опоравља се након развоја. Печати између фаланси се повећавају и постају добро означени.
  3. ДОА 3 степени. Прати га снажан бол и скоро потпуни губитак покретљивости зглобова. На подручју захваћене хрскавице расту многи остеофити, замењујући оштећено ткиво. Пратимо деформацију прстију.

Остеоартхроза руку је неповратан процес. Терапија је усмерена само на уклањање симптома патологије и побољшање стања пацијента.

Закаснела дијагноза болести негативно утиче на исход болести и значајно компликује третман.

Како лијечити остеоартритис руку

Да би успорили прогресију болести и смањили ризик од озбиљних посљедица, неопходно је ограничити оптерећење зглобова прстију и зглобова. Међутим, потпуна непокретност зглобова може учинити више штете него добра. Због тога се препоручује време за медицинску гимнастику и терапију одржавања.

Лекови

Да би се елиминисали главни симптоми остеоартритиса и побољшали квалитет живота пацијента показује употребу лекова. Уз болест првог степена, лекови се користе само када се јавља јак бол. Други степен патологије захтева континуирану примену лекова, уз курсеве. Нодуларни остеоартритис не реагује на лечење.

Са четкицама ДОА неопходни су следећи препарати:

  1. Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД). Оне укључују Диклофенак, Мовалис, Мелоксикам, Артхросан. Примените их препорученим курсевима 10 дана тек после консултације са лекаром. Лекови имају низ контраиндикација.
  2. Цхондропротецторс. Међу њима су Струцтум, Цхондрокиде, Артрум, Терафлек. Ова група лекова ефикасно обнавља ткиво хрскавице и успорава његово уништење. Однесите их прилично дуго, најмање 6 месеци. Након паузе, курс мора да се понови.
  3. Аналгетици. У случају појаве бола, именују Баралгин, Кетанов, Ибупрофен. Пацијенти често прописују блокаде новоцаина и ињекције глукокортикоида у регију хрскавице.
  4. Витаминско-минерални комплекси,
  5. Имуностимуланти.

Да би елиминисали симптоме ДОА, користите локалне иританте - масти, гелове. Бисцхофите се користи за успоравање формирања нодула. Терапијску слани раствор се наноси у облику коморе ноћу. Поступци се спроводе сваког дана. Након 30 сесија, потребно је да направите паузу месец дана и наставите са лечењем.

Масажа и гимнастика

Ручни утицај се препоручује у фази ремисије. Покрети масажа треба да буду мекани и глатки, како не би изазивали даље уништавање ткива хрскавице. Као резултат терапеутског ефекта, метаболизам и циркулација у зглобним ткивима се побољшавају, ухваћен је спазам рефлексног мишића.

Није ни мање корисно у лечењу остеоартритиса ручне терапијске гимнастике. Његов циљ је јачање мишића, повећање флексибилности лигамената и зглобова, враћање амплитуде покрета и спречавање зглобова зглобова.

Физиотерапија

Примијенити физиопроцедуре треба тек пошто се процес упале своди и синдром бол се смањује. Физиотерапија фиксира позитиван резултат употребе лекова, има благотворно дејство на циркулацију крви и тонус мишића, враћа покретљивост прстију.

Најчешће се пацијентима прописују следеће процедуре:

  • магнетотерапија;
  • електрофореза са лидокаином или новоцаином;
  • ултразвучна терапија са хидрокортизоном;
  • примене озокерита или парафина.

За сваког пацијента изабран је појединачни комплекс физиотерапијских процедура, зависно од стадијума болести и степена оштећења зглобова.

Неконвенционални рецепти

Традиционална медицина се широко користи у комплексном третману остеоартритиса руку.

Ефективне су топла купка са инфузијом биља: камилица, жица, елецампане, сабелник, аира, која траје 15-20 минута. Затим се четкица наноси компримом меда и соли у једнаким размерама, изолованим и остављеним до јутра.

Примјене креде и јогурта су једнако корисне за оштећене зглобове. Користе се и ноћу. Унутрашњост препоручује се употреба инфузије листова безе.

Остеоартритис руку се односи на прогресивну неизлечиву болест, узрокујући деформације зглобова и често доводећи до инвалидитета. Да би се спречиле непоправљиве промене у зглобовима, потребно је благовремено посетити лекара и почети лијечење.

Симптоми и лечење остеоартритиса зглоба

Ручак мора издржати пуно оптерећења при покретању руку. Када физичке способности прелазе физичке границе, деформисани остеоартритис зглобног зглоба почиње да напредује. Амплитуда покрета покрета и покретљивости се смањује услед запаљења тетива, мишићних ткива и живаца, уз бол и оток.

Узроци

Остеоартритис зглобног зглоба произлази из:

  • повреде костију зглоба: дислокације или преломи
  • преоптерећења вибрација при раду са бушилицом, бушење перфоратора;
  • ношење и подизање тешких оптерећења од стране градитеља или спортиста;
  • дневно куцање приликом рада на рачунару.

Фазе и симптоми

Остеоартритис зглобног зглоба се манифестује симптоми у складу са И, ИИ и ИИИ фазе развоја. Први показује бол и нелагодност у флексији и екстензији, пре него што видите деформацију зглоба на реентгенограму. Можда сужавајући јаз између костију који чине зглоб.

У првом стадијуму болови симптоми, узроковани оптерећењем на зглобу, нестају током одмора. Промене у зглобу: ограничење запремине и амплитуде кретања се не појављује.

У ИИ фази, артроза зглобног зглоба је невидљиво манифестирана када су зглобови под стресом и у мировању. Мишеви пролазе кроз атрофију, на рентгенском снимку може се приметити значајно сужење заједничког јаза, у близини је костур.

У ИИИ фази пацијент мора да трпи стални бол, да тражи руке позицију да га смање. Постоји оштро ограничење покретљивости и амплитуде кретања зглоба. Можда фузија површина зглоба (анкилоза).

Симптоми стадија ИИ и ИИИ се манифестују слабљењем снажне силе и отргњености руку, укључујући и дланове, што се назива тунеловим синдромом. Утечене тетиве пролазе близу нерва, што доводи до њеног едема. Има мекана ткива.

Дијагностика

Подручје зглоба се испитује помоћу рендгенског зрака како би се утврдио степен артрозе, као и да се идентификују пратећи запаљиви процес (артритис) и друге болести, према којима пацијент може доживети бол у зглобу:

  • артритис, укључујући реуматоидни и гут;
  • Бектеревова болест;
  • полиартритис, укључујући пост-трауматске и реуматоидне;
  • гихт и тендинитис;
  • синдром карпалног тунела код трудница током ИИ и ИИИ триместра због повећане телесне тежине и едема.

Поред рентгена, испитују се и општа анализа крви (од прста) и реуматског теста (из вене).

Третман

Обавља се деформација артрозе:

  • хондропротектори;
  • кинезитерапија и рефлекс, ударни талас, милиметарски талас, магнетна терапија ласера;
  • масажа и терапија блатом;
  • људска средства.

Као хондропротектори, третман артрозе у И и ИИ фази врши се Глукозамином и Цхондроитин сулфатом. Значи хранити ткиво хрскавице и враћати своју структуру у случају оштећења, побољшати производњу споја течности, нормализирати своје особине за подмазивање.

Добро доказани третман са лековима-хондопротекторе: Артхро, Дона, Струцтум, Терафлек, Цхондроитин АКОС, Хондролон, Елбона. Лечење лековима у комбинацији са употребом дијететских суплемената уз присуство глукозамина и хондроитин сулфата: Сусанхом Лифе формула, Цхондро и други.

Третман ИИИ степена са хондропротекторима неће бити ефикасан због потпуног уништавања хрскавице.

Повратите мобилност костију зглобног зглоба са сесијама ручне терапије, користећи метод мобилизације. За побољшање циркулације крви и убрзавање метаболичких процеса у зглобу, третман се спроводи процедурама које доносе значајне предности:

  1. облоге засноване на бисцхофиту и бовиној жучи из апотеке, озокерит;
  2. парафинске апликације;
  3. масажа гелом (кремом): Волтарен, Фастум, Долгит, итд.;
  4. електрофореза.

Када је погођен артрозом зглобног зглоба, засићени су деривати хијалуронске киселине: Остенил, Ферматрон, Хиастат, Го-он. У чистом облику, хијалуронска киселина се уноси у зглоб артрозе, понекад истовремено са ручним померањем.

Третман са селективним (нестероидних) анти-инфламаторни агенси: целебрек, целецокиб, еторикоксиб, Арцокиа, мелокицам, мовалис елиминише бол и изазива најмање споредних ефеката.

Комплексна терапија се надопуњује ефикасним фоликуларним лековима за наношење компреса и извођење масажа.

  • Када је бол у зглобу, а појава чврстих заптивки газе навлажити народне лекове: терпентин или амонијак и примењена на болних печата наизменично.
  • Трака од платнене тканине је подмазана маслиновим уљем, грејани восак се сипа на врху, танак патцх се формира и наноси на зглоб, под условом да је опекотина искључена. Поправите завој и вунени шал.

Апликација: причврстите комад омекшаних прополиса на зглоб. Може се користити 3-4 пута дневно, а затим се промени на свеж прополис.

Масажу уље се може припремити од фолк лековима: до основе маслина, брескве, ланеног семена, сусама, кукуруза, или сунцокретовог уља (50 мл) се могу додати 20 капи једне од есенцијалних уља рузмарина, коријандера, еукалиптуса или лимуна, бора, чемпреса или лаванде. Можете направити букет етеричних уља за 4-5 предмета, додајући на основу 4-5 капи сваке од њих.

Уз дневну масажу зглобне зоне, уље се може отарасити печата, стожера, синдрома бола и зауставити деструктивни процес хрскавог ткива на површинама костију зглоба.

Са неугодношћу и болом у зглобу, у њега се утрљају масти фоликуларних лекова: мешајте биљно уље са сувом сенфом и медом (1 жлица). За 15 минута у купатилу.

  • свеже стискани сок од шаргарепе и инфузије жалфије (3:50) топло до 37 ° Ц, четкица се спусти у раствор 15 минута;
  • У посуди топле воде (37-40 ° Ц), морска сол (2 жлице) се раствара и уље у жалфије (5-6 капи).

Како избегавати артрозо зглоба и третирати је то?

У радиокарпалном зглобу, 5 кости су зглобне - радијални, улнар и први ред зглобова. Формирано је сложено сложено једињење, које укључује умјетни диск влакна у круницу улне. Елипсоидни зглобни зглоб је један од најнапреднијих у људском телу, омогућава вам да изводите кретања флексионом-екстензора, смањење-смањење. То је лако трауматизовано, стога је остеоартритис зглобног зглоба најчешће посттрауматичан, артроза је такође честа на позадини професионалних преоптерећења. У заједничком простору постоје крвни судови, живци, тетиве које могу бити укључене у патолошки процес са артрозо. Код првих знакова бол у зглобу треба прегледати. Ако се артроза зглоба руке дијагнозира благовремено, третман ће бити ефикаснији.

Етиологија и патогенеза

Као што је већ поменуто, најчешће се ова врста артрозе развија након трауматске повреде зглобова - модрица, фрактура, дислокација, спраин. Посттрауматска артроза почиње да се развија за неколико недеља или чак неколико месеци након оштећења костију или лигамената. Овом тачком, видљиви ефекти трауме обично су већ елиминисани, тешки бол, деформација нестаје. Неудобност у зглобу, крутост кретања које пацијент може повезати са чињеницом да повреда није зацељена и очекује побољшање. Заправо, ово је резултат дугорочне посљедице трауме - деформације артрозе. Ова болест напредује, симптоми расту, стање болесника погоршава. Лечење може само зауставити развој артрозе зглобног зглоба, али га не обрните.

Болест такође може изазвати:

  • опасна појава, редовно преоптерећење зглобова. Артроза такве етиологије утиче на професионалне градитеље, пољопривредне раднике, шампионе, тексторе, спортисте који учвршћују четке. Посебно штетан за зглоб је вибрација која се јавља код рада са бушилицом, бушилицом;
  • старосне промене у телу;
  • ендокрине, хормоналне поремећаје;
  • болести везивног ткива.

Уништавање хрскавице и зглобног диска обично почиње са механичким оштећењима. Због промјена у вези са узрастом или у контексту системских болести, механизам обнове хрскавог ткива може бити прекинут. То је због недостатка хранљивих материја, развоја синовијалне течности и ћелија ткива хрскавице у недовољним количинама. У првој фази, дегенеративне-дистрофичне промјене утјечу углавном на хрскавично ткиво. У хрскавици игра улога слоја који смањује трење костију, а зглобни диск осигурава њихову сагласност, односно кореспонденцију артикулисаних површина. Као резултат уништавања крвотворног ткива, кости фуга су деформисане, повећавајући се у облику кичме. Остеоартритис зглобног зглоба обично прати скраћивање радијуса.

У касној фази, артроза утиче на периартикуларна ткива која се налазе изван заједничке капсуле. Постоји калцификација лигамената, они губе еластичност. Атрофија мишића, понекад болно уговорена. Могућа оштећења остеофита нерва и крвних судова.

Симптоми

Са артрозо зглобног зглоба, симптоми и третман зависе од стадијума болести. Код артрозе зглобног зглоба, први степен кретања у зглобу је праћен умереним болешћу, у јутарњим сатима крутост кретања је примећена. У овој фази већ се појављује проређивање хрскавице, у њему се могу појавити пукотине. Синовијална течност се густи и не обезбеђује хрскавицу потребном количином хранљивих материја. Друга фаза се манифестује снажним болом који се јавља током покрета и опстане дуго времена када зглоб више није подложан стресу. Покрети су праћени крижом. Њихова запремина је смањена за око трећину, поготово бочни покрети су тежи. Слаби мишићи и лигаменти.

Најизраженији знаци артрозе у касној фази. Ово је константан интензиван бол, ограничавајући покретљивост на 50%. Понекад зглобни зглоб стиче патолошку покретљивост, што доводи до померања ручне осе, рука је скраћена или савијена, као на слици. Иако се артроза зглобног зглоба, као и друге врсте артрозе, зове деформација (ДОА), деформација зглоба није приметна ни у касној фази ове болести. Ако је дошло до фрактуре костију зглоба са расипањем, изражена деформација је вероватнија. Промене у зглобовима су јасно видљиве на рендгенском снимку, слика се узима у 2 или 3 пројекције.

Клиничка слика а озбиљно деформисаних фуге, отицање више карактеристика артритиса која обично погађа зглобове групе. Такође треба разликовати од артрозе обољењима меких ткива (тендинитис, бурзитис), стилоидита (запаљење на месту везивања лигамената до процеса стилоид костију), асептиц боне некрозе (Кииабека-Праизера болест).

Испитивање зглобног зглоба

Дијагноза почиње испитивањем и палпацијом зглоба, упоређујући зглобове на пацијенту и здраву руку (посттрауматска артроза, по правилу, једнострана). Лекар испитује палмину, дорзалну, бочну површину зглоба, скреће пажњу на анатомске оријентире - димље, туберкулусе, зглобове, избочине костију. Уколико су неки знакови нестали или се формирали на атипичној локацији, то указује на патолошки процес у зглобовима, али не и на нужно артрозо. Оцијене су боје и образац коже, тон мишића. Пуффинесс у комбинацији са црвенилом и локалном грозницом је знак запаљеног процеса. Информативни бол који прати кретање руке у односу на подлактицу, крч.

За прецизну дијагнозу потребна су лабораторијска и хардверска испитивања. Рентген открива сужење заједничког јаза, згушњавање коштаног ткива, остеофита. Код артрозе зглоба другог степена, јаз се смањује за више од половине, у три фазе је практично одсутан. Број и величина остеофита се повећава. Добити информације о стању меких ткива омогућава ултразвук. Једна од најинтензивних дијагностичких техника је МРИ, то је скупа процедура, али уз њену помоћ могуће је открити најмању промјену у зглобном и периартикуларном ткиву. За диференцијалну дијагнозу артрозе и инфламаторних болести, нарочито артритиса, врши се општи и биохемијски тест крви, када се сумња на крв за артритис, крв се узима за реуматске тестове.

Третман

Након постављања тачне дијагнозе, можете започети лечење артрозе зглоба. За почетак, зглоб се мора истоварити и искључити поновну повреду. Ово олакшавају ортопедски производи - вристлетс, ортхосес, бандагес, гуме. Препоручују се да се користе током рехабилитације након повреде, када се одстрани лијевање. Људи чије су професионалне активности или хобији повезани са оптерећењем на ручном зглобу треба носити завој који поправља завој током рада и спорта у терапеутске и профилактичке сврхе. Други услов за успешну терапију је уравнотежена дијета. Особа треба да прими довољно витамина и минерала, протеина, влакана. Потрошња масти, угљених хидрата, соли треба ограничити, штетне намирнице са конзервансима треба искључити из исхране.

Обично третирање артрозе зглобног зглоба почиње са кратким током нестероидних антиинфламаторних лекова. Уз њихову помоћ олакшавају бол и упали запаљење (ако је доступно). Са занемареним облицима са оштрим инфламаторним поступком, може се указати лечење кортикостероидима. Чим се болест прелази из акутне фазе на субакут, могуће је проширити опсег начина деловања. Третман има следеће циљеве:

  • заустави уништавање крвотворног ткива, надокнађује недостатак његових компоненти у телу, ствара услове за регенерацију хрскавице и крвни суд;
  • побољшати циркулацију крви, метаболичке процесе и трофично ткиво у заједничком региону;
  • вратити покретљивост зглоба.

Хондропротектори и хијалуронска киселина

Главне компоненте крвотворног ткива су хондроитин и глукозамин. Ако их из неког разлога производи у недовољним количинама, употреба егзогених компоненти помаже у исправљању ситуације. Обично се издвајају из хрскавог ткива стоке. Лекови који садрже хондроитин и / или глукозамин се називају хондропротекторима. Они такође могу неутралисати дјеловање ензима који уништавају хрскавицу. Најефикаснији системски метод хондропротека у облику таблета (капсула), ињекција. Може се допунити примјеном масти на зглобном подручју. Што су раније хондропротектори започети, веће су шансе за успех, у три фазе, када је хрскавица скоро потпуно уништена, оне нису прописане.

Један од разлога због којих се артикуларна хрскавица срушила, напукла, губи еластичност, је смањење обима производње синовијалне течности и промена његових карактеристика. Разређену густу интраартикуларну течност и чине волумен своје помоћи помоћу препарата хијалуронске киселине. Оне се ињектирају директно у заједничку капсулу. Ако се хондропротектори узимају неколико месеци, ток лечења хијалуронском киселином се састоји само од неколико ињекција. Ово природно мазиво не само да спречава уништавање хрскавице, већ и смањује трење костију. Ињекције се користе чак иу касној фази болести, али само у одсуству упале у зглобној капсули.

Стимулација циркулације крви и трофизма

Од медикаментних препарата такав ефекат има локалне иритантне масти. Оне укључују компоненте које промовишу ширење крвних судова и активацију циркулације крви. У исто време побољшава се исхрана ткива и лимфних ткива, едем се смањује. Због загревања и локалног иритативног ефекта, такве масти блокирају бол. Ова категорија укључује препарате на бази пчела и змије, капсаицина (екстракт црвене паприке), камфора, сенфа и неколико других етеричних уља. Они такође могу да садрже антиинфламаторне компоненте, обично салицилате.

Стимулишу метаболичке процесе и физиотерапијске процедуре циркулације крви:

  • облоге са бисцхофитом, димексидом, медицинском жучом;
  • озоцерите и парафинске облоге;
  • терапеутски блато, облоге са глине;
  • ласерска терапија;
  • магнетотерапија;
  • електрофореза са лековима.

Заједнички развој

У раним фазама артрозе зглоба се успешно лечи уз помоћ ручне терапије. Постепено истезање зглоба се зове мобилизација, поступак се спроводи на неколико сесија. Као резултат, зглоб се ослобађа и пацијент може безболно померити руку у зглобу. Али постоји мања контраиндикација за ручну терапију, и није увек могуће користити ову технику. Добар ефекат има масажу, током које врши трикове који газе и трљају. На задњој страни, утицај треба да буде више светла, штедљив него код палмара. Да бисте спречили атрофију мишића, потребно је радити и на подлактици поред зглоба. Масажа се препоручује за допуњавање активним и пасивним вежбама.

Избор ефикасних и сигурних вежби за развој зглоба и јачање околних мишића помоћи ће доктору-рехабилитологу. У суштини, приказане су вежбе за савијање, савијање, кружни покрети. Ако извршење комплекса вежби прати бол, можете потопити руку у топлу воду и померити се под водом.

Прогноза за артрозо зглобног зглоба је релативно повољна, ограничење мобилности обично не прелази 50%, особа може обављати основне операције, задржава способност самоуслужења. Истовремено, из активности пратити микро-трауматске зглобове, неопходно је одбити. У суштини, артроза зглобова се третира конзервативним методама, хируршка интервенција се користи ако је компликована другим патолошким процесима у пределу зглоба и руке. Игноришући симптоме артрозе, покушаји само-лијечења без медицинске консултације могу довести до чињенице да ће болест ићи у запостављену форму, која се не може третирати.

Остеоартритис зглобног зглоба

Остеоартритис зглобног зглоба.

Остеоартхроза зглобног зглоба је хронична болест, која је праћена проређивањем хрскавице и деформацијом костних структура зглоба. Како је договорено?

Зглобни зглоб је у четкици између првог реда зглобних костију (тридесет, навицулар, семилунар) и подлактице (дистални крајеви улне и костију косе). Улога апсорбера шокова је умјетни диск који се састоји од хрскавог ткива, а све структуре костију међусобно су прекривене крилатичним ткивом. Све компоненте зглобног зглоба су фиксиране помоћу бројних лигамената. Облик зглобног зглоба је елиптичан, могуће је кретати дуж сагиталних и предњих осе.

Узроци болести.

  • Идиопатски остеоартритис, када је поремећена синтеза колагена, површина хрскавице је исцрпљена, трпећа трпи. Зашто се ово деси никоме није познато.
  • Повреде, дислокације, операције које доводе до посттрауматског остеоартритиса.
  • Велика оптерећења и микротраума код особа са тешким физичким радом, спортиста и оних чији рад укључује удар вибрације или константно оптерећење на рукама.
  • Урођене малформације.
  • Старосне промене повезане са метаболичким поремећајима (дијабетес мелитус, гихт, хондрокалциноза, гојазност).
  • Хормонално реструктурирање код жена током менопаузе, друге ендокрине болести.
  • Инфламаторне болести зглобног ткива.

Симптоми болести.

Остеоартхроза напредује полако и на свакој фази постоји симптоматологија. Почетак болести карактерише појављивање периодичног бола у зглобу погођеном зглобу. Током кретања чује се карактеристична криза, нарочито када је оптерећење у облику подупирача. Нема видљивих промена у првом степену. У 2 стадијума бола постају интензивнији, свако оптерећење постаје мучење за особу, чак и палпација и пасивни покрети су болни. Ујутро постоји крутост која пролази након загревања. Могућа хиперемија и мала грла зглобног зглоба. У последњој трећој фази, мобилност руке је изгубљена. Већ је проглашена деформација.

Дијагностика.

  • Жалбе пацијента (бол, крутост, крут, ограничење кретања).
  • Анамнеза, која узима у обзир све факторе ризика (повећан стрес, трауму, присуство хроничних болести).
  • Рендгенски преглед, где је могуће утврдити фазу процеса од стања заједничког јаза и присуства остеофита и различитих коштаних деформација.
  • Компјутерска томографија пружа тачнију слику свих промена у остеоартритису (локација постојећих циста и остеофита, интензитет остеосклерозе, стање зглобова).
  • Имагинг магнетне резонанце вам омогућава да видите све у тродимензионалној слици, јасније са минималним грешкама у контрасту са другим методама.
  • Сцинтиграфија показује присуство метаболичких поремећаја у ткивима зглобног зглоба.

Лечење и рехабилитација.

Терапија остеоартритиса по правилу почиње са терапијом лековима, што подразумева постављање: аналгетика, нестероидних антиинфламаторних лекова, лекова који побољшавају исхрану хрскавице, као и хондропротекторима. Заједно са медицинским лечењем, обавезан третман је ограничење било ког оптерећења на траци за зглоб у овом случају. Да бисте то урадили, користите посебне завоје које врше имобилизацију. Обично се користе, почев од 2. степена болести.

Савет: Важно је напустити оне факторе који су довели до проблема, а за то морате промијенити линију активности, јер наставак да се оптерете руком, ефекат помоћи неће бити.

Методе рехабилитације укључују физиотерапију и масажу. Најприкладнији за остеоартритис су следеће физиотерапеутске процедуре: фонофоресија, терапија блатом, ласерска терапија, магнетотерапија, електрофореза, топлота и балнеотерапија. Масажа се врши истовременим трљањем антиинфламаторних масти и гела.

Хируршки третман.

Користи се када се остеоартритис занемарује и не постоји ништа што је учињено да би се протеза ставила. Овај поступак се назива артропластика, односно замену постојећег истрошени ручног зглоба са вештачком један. Хируршко лечење је у општој анестезији, рез на полеђини руке, уклоните оштећене делове зглоба, мјесто припремљен за протезе, направи рупе за причвршћивање. Да би се поуздано одржао нови дизајн, користи се специјални цементни цемент. Након постављања имплантата, хирург проверава мобилност, а ако је све добро, шије рану у слојевима.

Рука је фиксирана са гипсом неколико седмица, након 2 седмице, шавови се обично уклањају. Комплетна опоравак покретљивости се јавља обично трећи - шести месец након ендопростетике.

Профилакса уз помоћ терапеутске гимнастике.

То је исправна моторна активност која ће помоћи у спречавању остеоартритиса зглобног зглоба. Вежбе помажу у побољшању снабдијевања крви и исхране, ојачавају мишиће и лигаменте

Савет: Важно је да редовно вежбате, свакодневно, а не повремено, а онда ће доћи до резултата.

Започните разред, по правилу, са загревањем, малом самомажом за загревање мишића. Затим постепено од једноставних вежби до сложенијих трошкова гимнастике. Немојте преоптерећивати руке и урадити нека оштра кретања, све би требало да иде глатко и уредно. Вежба обично ротира четкицу у различитим правцима, подижући их горе и доле. Сви су врло једноставни у изведби и лако се понашају.

Како заборавити на бол у зглобовима?

  • Укоченост ујутро у четкици и крчи док вас возим прогоне...
  • Све пада из руку и немогуће је учинити све због боли...
  • Можда сте покушали самостално да се носите, користили разне масти и пилуле...
  • Али проблем остаје, пошто прочитате ове редове...

Немојте само-медицирати, тражите помоћ од специјалиста. Искусни ортопед Валериј Немцхенко ће прописати прави третман и да ће ускоро заборавити бол и нелагодност која изазива сте остеоартроз.Цхитат на.. "

  • Као што се манифестује
  • Дијагностика
  • Како се решити

Артроза зглоба је релативно ретка патологија. Најчешће је пост-трауматичан и развија се након повреде, на пример, дислокације или прелома. Штавише, артроза се не појављује одмах након повреде, али после неког времена и док његов развој не може проћи од неколико недеља до неколико месеци, па чак и година.

Али постоји још једна група разлога - професионална. Најчешће налазе у патологији оних који су током дана веома неугодно зглоб заједничког, што може бити градитељи, спортисти, пијаниста, и људи других професија.

Трећи фактор је вибрација, тако да болест може бити откривена код оних који активно раде са макетом, перфоратором и другим сличним алатима.

Као што се манифестује

Главни симптоми ће бити крварење у зглобу током кретања и болести. И бол се јавља само на одређеним положајима руке и у основи у екстремним положајима флексије или продужења. У миру, бол се не догоди, али ако је неко време пре ове руке подвргнуто снажном физичком оптерећењу, онда се и бол не може избећи.

Други симптом треба сматрати повредом покретљивости зглоба, који се може смањити за пола. Међутим, све ово се не манифестира на било који начин и немогуће је рећи о болести контролом само руке. Снажна деформација је карактеристична само за оне случајеве када је дошло до фрактуре и нетачне фузије кости, што је разлог недостатка адекватне медицинске заштите.

Зглобни зглоб је најпопуларније место за развој запаљеног процеса код реуматоидног артритиса. А најважније јесте да не збуњујемо два таква различита и истовремено слична болест. Да би се разликовао од првог од другог, помогао би се искусном специјалисту, а то се може учинити према интензитету бола који артритиси појаве ноћу и ујутру. Да, а појављивање зглоба пролази кроз значајне промене артритиса, што се једноставно не дешава са артрозо.

Још једна важна разлика у артрози зглобова је број упаљених зглобова. Код артритиса, само један ретко делује. Али са артрозо, само један зглоб је погођен - у овом случају, зглоб.

Постоје разлике у томе како се пацијент осећа. Код артрозе не постоји повећање телесне температуре, нема слабости и нема смрзавања, нема бола у целом телу. Али са артритисом, сви ови симптоми су врло изражени.

Дијагностика

Остеоартритис зглоба руке је тешко идентификовати. Да би то урадили, потребне су неке дијагностичке процедуре, најједноставније у овом случају се сматрају радиографијом. То је са њом, по правилу, и дијагноза почиње.

На рендгенском слици прецизно може одредити степен артритисом промена у заједничком простору, као и да идентификују или елиминише запаљенски процес, односно артритис.

Такође, будите сигурни да уради комплетну крвну слику, која ће помоћи да се идентификују или искључити инфламаторну компоненту, на Ревмопроби анализе. Ако је артритис, да свака промена у анализи неће, али код упале јављају повишена седиментација еритроцита, Ц-реактивни протеин, бела крвна зрнца и глобулини.

Ако је немогуће утврдити дијагнозу, врши се таква истраживања као што су ЦТ или МР, као и дијагностичка артроскопија.

Како се решити

Лечење артрозе зглоба код специјалисте увек даје позитиван резултат. Али ово се догађа само када постоји могућност да се елиминише узрок патологије - у овом случају, скоро увек долази до потпуног опоравка.

Ако током лечења пацијент не поштује препоруке доктора и настави да му опушта руку, ефекат лечења неће бити видљив. И ако постоји било какво побољшање, ускоро ће проћи и све ће се вратити у првобитно стање.

У третману, пре свега, треба користити хондропротекторе, који ће обезбедити исхрану и подршку зглобу. Па погађа стање зглоба и мануелну терапију - у само 3 - 4 сесије можете вратити пуну мобилност

Трећи задатак са којим се лечи лекар је побољшање снабдевања крвљу и убрзавање метаболизма. Добро је користити методе као што су:

  1. Компресује се са медицинском жучом и бишофитом.
  2. Исцељење блато.
  3. Озокерите.
  4. Парафинотерапија.
  5. Масажа са мастима који имају антиинфламаторни ефекат.
  6. Електрофореза.
  7. Магнетотерапија.

Немојте заборавити да током лечења рука треба бити у лијевању, или требати носити посебне фиксиране завоје или медицинске наруквице. Само на тај начин може се спојити истовремено и омогућити потпуно нестанак патологије током терапије.

Пожељно је да се све горе наведене методе користе на сложен начин, а не да се кладити само на једну ствар.

Лечење остеоартрита малих зглобова руку и прстију: како и шта лијечити ДОА

  • Елиминише бол и отицање у зглобовима артритиса и артрозе
  • Обнавља зглобове и ткива, ефикасан је у остеохондрози

Деформисани остеоартритис руку (ДОА) се јавља као резултат метаболичких поремећаја у ткивима хрскавице. Због тога, покрети прстију постају ограничени, а четка је деформисана.

Како се болест развија?

Остеоартхроза зглоба или руке је тип локомоторног система. Као резултат метаболичких поремећаја у ткиву, тело губи способност регенерације, што доводи до делимичног или потпуног уништавања хрскавице и суседне кости.

Ово се дешава јер хрскавица не добија неопходну влагу и хранљиве елементе за то. Као последица, губи еластичност и еластичност. Када хрскавица губи функционалност и колапс, појављује се синдром бола, а кости почињу да додирују једни друге чак и код најмањих кретања прстију.

Ако не третирате остеоартритис, болест ће довести до појаве остеофита (израстања).

Разлози за развој руку ДОА:

  • Сексуалност - жене су чешће болесне;
  • генетска предиспозиција;
  • период после менопаузе;
  • старост;
  • операције на зглобовима руку;
  • прекомјерна тежина;
  • прекомерна физичка активност;
  • друге болести руку и зглобова;
  • неухрањеност;
  • повреда.

Симптоми и знаци рукописа ДОА

Људи са тешком деформацијом артрозе након 40 година. Због тога, болест можете приметити само на рендгенској слици промена у структури хрскавице. Деформисани остеоартритис четкица обично почиње да се развија на индексу и средњем прсту (ближе нокатној плочи).

На подручју зглобова постоје нодули који се јављају као резултат раста коштаног ткива. Ови чворови се могу налазити на задњој или бочној страни прста. Када кликнете на ове густе неоплазме, пацијент не осећа никакав бол. Најчешће ДОА се појављује одмах на обе руке, болест се карактерише симетријом.

Обрати пажњу! Ако се остеоартритис већ дијагностицира, ремисија се више неће појавити и нодуле неће нестати. У местима формирања малих нодула, понекад се јавља пецкање, међутим, ретко пацијентима то придаје значај.

Генерално, они који губе активност ручног покрета окрећу се доктору. И то се дешава због промена у коштаном ткиву, које негативно дјелују на зглобове. За особу постаје тешко направити мали ручни рад. Појављује се бол око зглобног зглоба. После дугог периода неактивности, осећа се крутост у њиховим рукама.

Са прогресијом болести, кретање прстију је строго ограничено. Ако желите савијати палац дуж радијалне ивице зглоба, појављује се бол и чује се крварење. На рендгенском снимку могу се видети неоплазме - остеофити.

У последњој фази ДОА, цео зглоб је деформисан, ау неким ситуацијама изгубљен је капацитет за рад и то је инвалидитет. Пацијент није у стању извршити елементарне ствари - писање, стискање или нечишћавање четке.

Да би направили исправну дијагнозу, могуће је уз помоћ реуматских тестова, за које се узима крв. Треба напоменути да ДОА руку утиче само на зглобове од 2-5 прстију и не деформише метакарпофалангеалне зглобове.

Фаза остеоартритиса

Остеоартритис је подељен у три фазе:

  1. У првој фази се болест практично не манифестује. Неудобност у рукама се јавља само са оптерећењем. На рендгенском снимку између зглобних површина костију, уочава се сужавање празнине.
  2. Друга фаза ДОА у региону погођених зглобова стално узрокује бол. Поред сужавања жучне пукотине, остеофити (неоплазме) постају видљиви на радиографији.
  3. У трећој фази болести, особа је скоро потпуно лишена прилике да помери руке. Количина умјетне течности постаје минимална, артикуларна хрскавица је уништена, а његово место окупирају остеофити.

Лечење остеоартрозе руку

Главни циљ лијечења остеоартритиса руку је вратити хрскавицу у способност задржавања влаге. Болест се третира и конзервативно и хируршки.

Операција се користи само када конзервативни третман није давао резултате, а болест наставља напредовати. Процес уништења хрскавице не може се променити.

Лечење се заснива на уклањању синдрома бола, смањењу запаљеног процеса и суспензији даљег развоја остеоартритиса. Доктор поставља пацијента комплетном леку.

Анти-инфламаторни лекови

Нестероиди препарати. Најчешће је:

Поред чињенице да су лекови ове групе добри у уклањању запаљенских процеса и анестезирајући их, они имају низ негативних квалитета.

Ови лекови имају штетан утицај на желудац дуоденума и могу узроковати чиреве. Можете заштитити зидове стомака, ако заједно са овим анти-инфламаторним лековима узимате:

Ако пацијент са остеоартритисом нема проблема са кардиоваскуларним системом, следећи анти-инфламаторни лекови ће бити рационални:

Почетна фаза остеоартрозе руку се третира са нестероидним мастима. Ови лекови ослобађају синдром запаљења и бола:

  • Нимесулид-гел.
  • Диклаг-гел.
  • Волтарен-гел.
  • Маст са индометацином.
  • Колхицин (ефикасан код ерозивног остеоартритиса).
Цхондропротецторс

Главни задатак ових лекова је обнављање и спречавање уништавања ткива хрскавице. Једино што се треба узети у обзир када су прописане је да лекови раде само када нема запаљеног процеса у зглобу.

Због тога, пре узимања ових лекова, пацијент треба проћи кроз третман противнетним лековима.

Остали третмани

Медицинска протетика: убризгавањем у зглоб, уведена је хијалуронска киселина, која врши функцију артикуларног подмазивања. Поред лекова, пацијенти са заједничким остеоартритисом прописују додатне процедуре:

  • Терапија вјежби;
  • терапија ударним таласима;
  • фонофоресис;
  • електрофореза;
  • придржавање исправне исхране.

Само у екстремним случајевима прибегава се хируршкој методи. Последњих година, медицина је значајно повећала број успешних операција за замену зглобова руку. Данас се примењује терапија, у којој доктори покушавају да обнове кост и хрскавичасто ткиво. Да бисте то урадили, користите ћелије тела пацијента.

Ако почнете лијечити остеоартритис на вријеме, болест ће зауставити његов развој. Али због чињенице да се болест не манифестује у почетној фази, тешко је дијагнозирати себе, па је превенција остеоартритиса толико важна.

Третман ДОА прстију са народним лековима

Лечење остеоартритиса са људским лековима је немогуће, али често лекари преписују лекове у комбинацији са комерцијалним обрадама. У рукама због примене компреса, циркулација крви се побољшава.

Да би се смањио бол у зглобовима, помогло би се урезивањем из обичне школске креде. Креда мора бити млевана у прах и помешана са млеком до конзистенције густе павлаке. Састав се наноси на руку, затим ставити полиетиленску рукавицу. Ова процедура се врши ноћу.

Расхер направљен од глицерина алкохола и меда маја такође помаже у смањивању запаљеног процеса и ублажавању болова у погођеном зглобу. Постоје и неконвенционалне методе - апитерапија и хирудотерапија, али такав третман због могућих контраиндикација треба координисати са лечењем

Лечење медицинским пијеском добро олакшава бол, отицање и запаљење. Осим тога, пљувачка пенуша обезбеђује ћелијску исхрану ткивима и стимулацију биолошких процеса. Контраиндикације укључују:

  • ниска коагулабилност крви;
  • хемофилија;
  • трудноћа;
  • анемија;
  • алергијска реакција на хирудин.

Апитерапија је третман са пчелим отровом. Ток ове терапије је 2 недеље. Током овог периода обновљена је покретљивост зглоба и побољшани су процеси метаболизма у ткивима. Контраиндикација је алергија на отров пчела.

  • Елиминише бол и отицање у зглобовима артритиса и артрозе
  • Обнавља зглобове и ткива, ефикасан је у остеохондрози

Остеоартхроза зглобног зглоба: етиологија, клиника, терапија

Опасно обољење се сматра остеоартритисом, са првим симптомима, одмах посетите лекара

Остеоартритис је хронична патологија, прогресивна патологија изазива дегенеративно-дистрофично оштећење зглоба услед уништавања хијалинске хрскавице. Деформисани остеоартритис зглобног зглоба најчешће је резултат повређених и довољно ретко. Патологија изазива настанак неповратних компликација у хрскавичном ткиву, као резултат тога су функције које су инхерентне зглобном зглобу изгубљене.

Узроци развоја патологије

Деформацијска патологија је узрок неизбежног процеса - старење, па се болест често налази код старијих пацијената након 60 година живота. Остеоартритис зглобног зглоба 1. степена почиње да се развија као резултат трауме. Најчешће је последица трауме са развојем компликација. Болест се формира након 2-3 недеље или 2 месеца након прелома, истезања, модрица, оштећења тетива руке. Пацијенти не плаћају мање болове, па болест наставља да напредује. Други узроци остеоартритиса зглобног зглоба су:

  • конгениталне аномалије костију и крвотворног ткива;
  • повреда синтезе колагена и исцрпљивање хрскавих површина;
  • хормонални поремећаји код жена током менопаузе;
  • метаболички поремећај који узрокује дијабетес мелитус, гихт, гојазност, хондрокалцинозу;
  • генетска предиспозиција;
  • болести мускулоскелетног система.

Развој дегенеративне патологије утиче на умјетнике, сликаче, музичаре, фризере, оператере рачунара и друге особе чији је рад повезан са редовним оптерећењем зглобног зглоба. Такође, формирање болести доводи до вишка телесне масе, старосних промјена, ендокриних патологија, поремећаја периферне циркулације, акутних заразних болести.

Клиничка слика болести

Пост-трауматски остеоартритис се развија постепено. Оштећење зглобног зглоба манифестује тежак бол у артикулацији. У првој фази ове дислокације локуса артхропатхије, болне осјећаји настају као резултат продуженог оптерећења артикулације. Природа бол у првој фази боли, понекад црта. У мировању нема симптома, могуће је мало непријатности. Са развојем остеоартритиса зглобног зглоба првог степена, нема ограничења покретљивости. Како болест напредује, појављују се следећи симптоми:

  • отицање зглоба;
  • Болна сензација монотоно.

Неудобност у другој фази развоја формира се на јасно ограниченом подручју структура костију. Соренесс не зрачи на друге делове удова. Како се прогресија дистрофичне патологије смањује, амплитуда кретања се смањује. У одсуству лечења, болест достигне трећу и четврту фазу развоја, са делимичном или потпуном непокретношћу зглоба. Патологија се активно развија, у зглобовима постоји криза, подсећајући се на кликове.

Болест се може ширити на прсте, постоје Хеберден нодули који имају више карактера. Кости које расте на зглобовима прстију узрокује утрнутост и трепавост прстију. Конзистентност нодула је кост, болна су. Зглобови почињу да се деформишу тако да постаје приметно далеко. Инциденца нодула се повећава са годинама. Овакве зуби се могу наћи у трећини особа старијих од 80 година. Геберденови нодули не нестају никуда, не могу се излечити конзервативним методама, јер су резултат неповратних модификација хијалинасте жлезде и субхондралне кости.

Које активности се обављају за дијагнозу?

Када је оштећен десни или десни зглоб, дијагноза је иста. Дијагноза почиње физичким прегледом жртве. Доктор који се појави одређује природу бола, трајање симптома. Важно је обавијестити доктора о повредама, информације о којима се не налази у медицинском запису. Затим, доктор прегледа визију артикулације. Након сакупљања анамнезе, пацијенту се даје упућивање на испит:

Спровођење визуелне дијагностике зглобног зглоба помаже у откривању фазе развоја болести. Радиографија се користи ако лекар при визуелном прегледу открије деформације, дислокације, а такође и ако карта садржи информације о фрактурима и синдрома.

Терапија лековима болести

Са остеоартритисом зглобног зглоба, третман почиње употребом лекова. Лечење патолошке деформације има за циљ спречавање прогресије дегенеративне болести. Како лијечити остеоартритис? У случају остеоартритиса зглобног зглоба другог степена, лечење подразумева употребу следећих лекова:

  1. НСАИДс помажу да се отарасе болова, ублаже упале, отоци. Представници ове групе укључују такве лекове као што су ибупрофен, диклофенак, целебрекс и Наисе. Са овим лековима треба бити пажљивији, нестероидни антиинфламаторни лекови узрокују јаке нежељене ефекте.
  2. Релаксанти мишића. су потребни да би се ублажио спазам мишића. У суштини, ови лекови нису прописани за карпални остеоартритис, али ако је зглобни зглоб потпуно уништен, може изазвати грчеве мишића, које релаксанти мишића уклањају.
  3. Хондропротектори представљају групу лекова и биолошких адитива. Лекови штите хрскавицу, помагају обнављању ћелија хијалинске хрскавице. Лекови стимулишу производњу дебеле еластичне масе која испуњава зглобну шупљину, нормализира њен састав.

У тешким облицима дегенеративне патологије, лекарима се саветује да убризгавају лијекове у артикулацију која садржи вјештачки аналог синовијалне течности. Када болест дође до друге фазе развоја, неопходно је носити посебне завоје које онемогућавају артикулацију.

Физиотерапеутске процедуре за болест

Враћање метаболизма у зглоб зглобова, побољшање циркулације крви на погођеном подручју помаже физиотерапији. Физиотерапеутски третман у комбинацији са лековима ће помоћи у заустављању прогресије патологије. У ту сврху користите:

  1. Ласерска терапија омогућава враћање оштећених ткива, интрацелуларне реакције интензивирају, едеме нестају, негативни утицај лекова се смањује.
  2. Терапеутско блато благотворно делује на метаболичке процесе, зауставља уништавање костних крвних ткива.
  3. Електрофореза брзо смањује синдром бола, повећава покретљивост зглоба, обезбеђује прилив интра-артикуларне течности.

Када се остеоартритис зглобног зглоба препоручује топлотној обради са загрејаним парафином, обара се природним минералима бисцхофите, масажом са мастима за загревање.

Нетрадиционалне методе терапије

Третман са народним лековима не може да замени традиционалне терапеутске лекове. Међутим, употреба традиционалних рецепата лекова помаже у побољшању општег стања пацијента. Ево најбољих рецепата:

  1. Мик 2 тбсп. л. рицинусово уље са терпентином. Примљени лекови се утркују у оболеле просторе 1 пут за 2 седмице.
  2. Узмите јаја, убаците у пудерасту масу, мијешајте с кефиром високе масти. Морате добити дебелу масу. Лек се примењује на погодно подручје неколико пута дневно.
  3. Узеће сухо лишће пелена, биљног уља. Састојци се мешају, загревају у воденом купатилу 2 сата. Средство се ставља у тамно хладно место, а затим, по потреби, наноси се на зглоб.
  4. Доказан алат је бијели купус. Листови се замесу у млин за месо, у комбинацији са биљним уљем. Маст се користи 2 пута дневно.

Унутрашњост корисна је употреба ломљења вибурнума, воћњака, камилице, стабљике, букве, коњске јакости. Дроге треба пити у року од 24 сата. Фолк лијекови су се добро доказали. За разлику од лекова, кућни лекови не изазивају јаке нежељене ефекте. Лековита одјећа могу се користити споља у облику пладњих. Покријте руке сваког дана пре спавања.