Шта је остеоартритис периферних зглобова и кичме и начина лечења?

Остеоартхроза периферних зглобова и кичме је хронична дегенеративна-деструктивна патологија мишићно-скелетног система. Најчешће, велики зглобови су погођени, на пример, колено или кука. Међутим, хрскавице су често уништене у периферним зглобовима: лакат, рамена, метакарпални, стерноклавикуларни и глежањ. Болест се јавља на позадини постепеног уништавања синовијалне торбе, лигамената, тетива, која се налази у близини структура костију.

Главни узрок остеоартритиса је разградња метаболичких процеса. Да би изазвали развој патологије може бити траума, прекомерно оптерећење, тече у зглобовима и упале кичме. Карактеристични симптоми су бол, јутарњи оток зглобова, крутост кретања. Код дијагностиковања се користи рентгенски преглед, ако је потребно, изводи се артроскопија. У реуматологији се примењује конзервативни третман остеоартритиса. Са ниском ефикасношћу, пацијенту се приказује ендопростетика.

Узроци и механизми развоја патологије

Важно је знати! Доктори су шокирани: "Постоји ефикасан и приступачан лек за ОСТЕОЦХОНДРОСИС." Прочитајте више.

Остеоартритис се развија из различитих разлога, али прогресија је увек праћена уништавањем хрскавог ткива, који губи способност брзо опоравка. Нормално, зглобне хрскавице су глатке и равне. Они се крећу неометано у зглобу, равномерно распоређивање оптерећења на мишићима, костима, лигаментима и тетивним апаратима.

Али са остеоартрозом, површине хрскавица постају грубе, померају се "држећи се" једни другима када се крећу. Временом раздвајају мале делове. Они пенетрирају у заједничку шупљину и интервертебралне дискове, слободно се крећу и трауматизују синовијалне мембране. То је разлог за формирање калцификационих центара, а понекад и места осификовања. Ово стање доводи до нестабилности заједничких, често насталих дислокација, а понекад и анкилозе - потпуне имобилизације периферне артикулације или пршљенице. Спроводити развој остеоартритиса могу различити фактори - и унутрашњи и спољашњи:

  • траума - преломи, дислокације, сублуксације, тешке модрице, руптуре лигамената и (или) тетива;
  • дисплазија - конгенитална патологија, која може изазвати сублуксацију или дислокацију зглоба;
  • метаболички поремећаји;
  • аутоимуне патологије, на пример, реуматоидни артритис;
  • неспецифична упала, изазвана стафилококовима или стрептококима;
  • специфичне заразне болести - сифилис, гонореја, трихомонијаза, бруцелоза, туберкулоза;
  • прекомерна покретљивост зглобова, слабост лигаментног апарата тетиве;
  • дегенеративна-дистрофична патологија кичме - остеохондроза различите локализације;
  • Хемофилија, која се јавља у позадини бројних крварења у периферним артикулацијама.

Вероватноћа остеоартритиса се повећава код старијих људи због смањења производње колагена у телу. Реуматолози говоре о изазивачким факторима повећаног стреса на кичми и периферним зглобовима - ово је прекомерна тежина, ојачана спортска обука, подизање тежине. Често се код жена у менопаузи дијагностикује патологија због настанка хормонске неравнотеже. Ткиво хрскавице може брзо да се разбије код људи који раде са токсичним супстанцама или живе у околишно неповољном окружењу.

Остеоартритис се сматра патолошком везаном за узраст. Дијагностикује се код 2% пацијената млађих од 45 година, 31% људи 45-65 година и 80% пацијената старијих од 70 година. Најчешће болест делује на зглобове руке, прва метатарсофалангеална артикулација, лумбална и цервикална кичма.

Клиничка слика

Симптоми остеоартритиса се појављују постепено. Човек већ месецима можда чак и не сумња да су у једном или више зглобова ткива мијењана. У почетној фази се развија благо бол, интензивира се са продуженим ходањем или подизањем тежине. Ујутро, подручје захваћеног зглобног или међусобног диска је мало отечено, а крутост се осећа током кретања. Током дана особа "шири": бол и отеклост нестају услед развоја антиинфламаторних хормона у телу. Са прогресијом остеоартритиса, интензитет клиничких манифестација се повећава:

  • кретање је праћено црепитацијом - крч и кликова у зглобу или кичми;
  • бол се сада јавља не само када се креће, већ и код одмора;
  • Сензације и крутост нелагодности изазивају оштру промјену времена;
  • када је палпација оштећеног зглоба боли од болова, који се не опада дуго;
  • Едем се формира не само ујутро, већ иу вечерњим сатима.

Остеоартритис периферних зглобова и кичме карактерише понављајући курс. У фази ремисије, озбиљност симптома је значајно смањена. Бол се осећа само код повећаних оптерећења, а запремина кретања у артикулацији је незнатно ограничена. Али чак и уз благи пад имуности, дође до рецидива. Бол нестаје тек након узимања аналгетика, постоји јака крутост кретања. Током овог периода, приликом ходања, човек често користи штап или штапић.

Остеоартритис често прати сновитис - запаљење синовијалне торбе. Изнад захваћеног зглоба или дела кичме, кожа црвенка и набрекне, а испод ње се ствара еластични округли заптивач. Када синовитис често развија опште тровање тела. Код особе нагло подиже температуру, боли глава, може се отворити повраћање.

Чак и "занемарена" ОСТЕОЦХОНДРОСИС може се излечити код куће! Само не заборавите да га разбијте једном дневно.

Остеоартхроза кичме

Остеоартритис кичме - дистрофичне и дегенеративне промене у кичми, које карактерише бол. Болест ограничава активност мотора и способност рада пацијената, обично се јавља код старијих особа. Остеоартритис мења ткиво хрскавице и кости која се налази у близини, повређена подручја набрекне и почиње бол. Са прогресијом болести на коштаном ткиву, формирају се остеофити и шпурке. Може утицати на грлиће, грудну или лумбалну регију.

Узроци

Остеоартхроза кичме се јавља из следећих разлога:

  • Велики терет на једном од делова кичме, често повезан са професијом (подизање тешких предмета, а неактиван начин живота, Бент врат током дугог временског периода);
  • Патологија кичме са погрешном дистрибуцијом оптерећења. То су кипоза, лордоза, сколиоза, итд.;
  • Упала у једном од кичме;
  • Повреде;
  • Патологије урођеног карактера;
  • Хормонске промене;
  • Хернија;
  • Присуство проблема са метаболичким процесима;
  • Спољни фактори (штетни услови околине, лоши квалитет воде за пиће).

У почетку, у ћелијама хрскавог ткива (хондроци) долази до патолошких промена. Као резултат тога, дискови између пршљенова и артикулације трпе: ћелије умиру овде, што утиче на пуну производњу колагена. Те ћелије које настављају производњу колагена не могу се носити са оптерећењем и држати у одговарајућој количини у води хрскавице и протеини.

Хирурзи губе еластичност, престају да буду еластични, постоји ограничење моторичке активности, почиње бол.

Како болест напредује, остеофити расте у зглобовима, а настају се оштећења мишића и лигамента. Атрофија мишића и запаљење. Деформација погођеног одељења већ се може видети визуелно.

Симптоми болести

Симптоми код људи који пате од ове болести, као и да ли остеоартритис периферних зглобова и кичме или остеоартритиса на лумбалне кичме. Симптоматологија болести обухвата:

  • Јаки бол у погођеном подручју. Појављују се у облику напада, након што су у статичким положајима, након физичког напора. Ако особа устаје и постане слаба, болови нестају, али док болест напредује, они постају трајни;
  • Пацијент деформише зглобове;
  • Током погоршања, погођено подручје набрекне;
  • Због деформитета пршљенова, крвни судови се погоршавају, циркулација крви погоршава. Ово доводи до мигрене, зубобоље;
  • Пацијент се непрестано осећа лоше;
  • Ограничен покрет због болова у грлићу или грудном простору;
  • Погоршани пршљеници изазивају крхку када се насилно крећу.

Врсте остеоартритиса

Болест је подељена на локацију погођеног подручја у три главне врсте:

  • Лумбоартхроза - манифестује се као бол у лумбалној и махунарки.
  • Цервико-артроза је врста болести која погађа врат.
  • Дорсартроза - одликује се локализацијом у торакалној кичми.

Цервикосаартроза

Настаје због честог спазма мишића врата и рамена. Обично, разлог је седентарни начин живота, велики физички напор на врату, седентарни начин живота.

Карактерише га болним осјећајима у врату и затикању, интензивира се када се глава нагиње или окреће. Са остеоартритисом у занемареном стању, пацијент може имати муве пред очима, пада вид, глава му се врти, звони у ушима. Могући поремећаји неуролошке природе.

Лумбарартхроза

Пацијент се пожали на тешке болове у сакруку и струку. Главни узроци су: траума; конгениталне аномалије; сколиоза; вишка тежине итд. У групи ризика, људи који проводе доста времена седења или на ногама, преоптерећују колена и зглоб колка. Остеоартритис сакралне кичме неће се јавити ако се на раду одржава гимнастика или загревање сваких 30-60 минута. Природа бола боли, даје мишићима бутине или глутеусима. Прво бол боли особу само код кретања, на крају почиње да се стално труди, чак и ноћу. Бол почиње због јаког грчева мишића и остеофита. Ноге и кукови могу бити глупи, пацијент их не осјећа добро.

Дорсартроз

Болест се одликује болним осјећајима болести природе, која је локализирана између лопатица. Затим пацијенти примећују крутост кретања која се јавља ујутру. Често пацијент осети отрпу грудног подручја, функционисање унутрашњих органа је поремећено.

Третман

Лечење болести се одвија на сложен начин. Што пре пацијент консултује доктора, а он почиње да лечи болест, пре но што ће позитивна динамика ићи. Главне методе лечења остеоартритиса:

  • Употреба лекова;
  • Ортопедски ефекат;
  • Ручне методе;
  • Курс физиотерапије.

Припреме

Ова техника се заснива на елиминацији запаљеног процеса и сензација болова. Лекари користе хормоналне лекове, релаксанте мишића, лекове против болова.

Ортопедска терапија

Доктори праве кичменог стуба, уклањајући нервне стезаљке, ојачавајући проток крви. Осим тога, користе се посебне ортопедске адаптације (на примјер, шантз овратник, завој, корзет). Уз њихову помоћ, додатно је оптерећење уклоњено из хрбтенице, што спречава развој болести.

Мануална терапија

Да би се избегло деформисање кичме, лекари препоручују коришћење масаже. Његов ефекат на тело: повећан проток крви, елиминација бола, враћање храњивих материја у ткиво и хрскавицу, уклањање мишића грчева.

Физиотерапија

Комплекс ових метода у комбинацији са терапијом вежбања чини мишићни корзет јачим, зауставља бол, побољшава зглобове. После ослобађања, користите акупунктуру, лечење пијавицама, апликације на бази парафина и терапијског блата.

Када су сва правила третмана и периодичности испуњена, симптоми болести се повлаче, а остеоартроза кичме престаје да напредује. Али ако МРИ скенирање показује да се болест наставља развијати, пацијенту се приказује хируршка интервенција. Вриједно је схватити да се оштећени нервни завршници неће опоравити, тако да је благовремени третман загарантовани висок степен терапије.

Шта је некроителна артроза цервикалне кичме?

Епидуритис кичме шта је то?

Туберкулоза кичме: како победити болест?

Како лијечити остеоартритис периферних зглобова

У медицини постоји више од сто патологија зглобова, али најчешће се дијагностикује остеоартритис. Патолошки процес прати дегенеративни-дистрофични феномен са даљим оштећивањем хрскавице, костију и мишићних ткива. До недавно је остеоартритис била болест старости, али данас је болест јако млада и сада се све више дијагностикује код младих људи 30-40 година.

Шта је овај остеоартритис периферних зглобова и како се бавити болестом, каже овај чланак.

Опис

Почетак патолошког процеса изражава се минималним лезијама хијалинских хрскавица, што као резултат доводи до накнадних промјена у пратећим ткивима. Хронични процес лезије синовијалних зглобова почиње да се развија.

Патогенеза се заснива на процесу метаболизма ткива хрскавице, када преовладавају катаболички процеси преко анаболичких.

Манифестације болести се осећају већ када постоје поремећаји у производњи ензима.

Остеоартритис има два главна облика:

Понекад у лексикону лекара користе се детаљнији описи који говоре о специфичној преваленци патолошког процеса: коксартрозе и др.

Зашто постоји болест

Узроци болести могу бити процеси старења, патолошке промене, неадекватна исхрана хрскавице, због чега се брзо отежава.

Како болест напредује, соли у ткивима почињу да се акумулирају и постепено се деформише зглоб.

Генерализовани облик болести није само дијагностикована патологија, која се јавља код око 15% популације. Најчешће пате од женских лица. Што је старија особа, то је већа шанса за развој ове болести.

Углавном су погођени велики зглобови, који се понашају стално озбиљним оптерећењем (колена, карлице). Људи који физички раде, професионално се баве спортом, пате од вишка килограма, су склонији овој болести више него други.

Често, патолошки процес укључује мале зглобове, често болест се дијагностицира заједно са остеохондрозо и спондилозом.

Узроци ове болести нису детаљно проучени, али је веза са наследјеношћу доказана. Такође можете бити болесни у животу.

Систематски понављајућа оптерећења која знатно премашују норму (фанатични спорт, неуморни физички рад) доводе до поремећаја функционисања зглобова. Као резултат, смањена је способност померања удова.

Клиничка слика

Таква озбиљна болест се не може развијати равноправно, предуслови за његов изглед су чак и минимални болови у зглобовима под стресом.

Типични симптоми за ову болест су следећи:

  1. Слинавост у зглобовима, ограничени покрети, који настају ујутру. Симптом се осећа у мирном стању иу покрету.
  2. Почетни болови се јављају током кретања, а затим нестају док се активност повећава, стога је могуће лако дијагностицирати болест.
  3. У присуству сновитиса, постоји оток и повећање удруженог зглоба доприноси оштећењу лигамента и доводи до нестабилности.
  4. Како болест напредује, епизоде ​​затезања зглобова почињу да се појављују све чешће, болест се може осетити чак и безначајним покретима и проћи након одређених радњи.
  5. Последње фазе болести прате значајно ограничење покретљивости и деформације.

Симптоми и лечење остеоартритиса периферних зглобова је веома важно размотрити како би се правилно дијагностиковале и развиле тактике ефикасне терапије.

Основе третмана

Остеоартхроза периферних зглобова и кичме може се лечити само квалификованим специјалистом након темељног испитивања.

Главна правила терапије:

  1. Режим снаге и дневног реда. Ако имате више килограма, онда треба напорно радити да их се решите. Смањивање оптерећења је важан принцип лечења. Неопходно је искључити преоптерећења и поновити оштећења зглобова. Пацијенти треба да напусте мекана седишта столица и фотеља, изаберу круте душеке. Додатни прибор - кољенице, корзет, штап итд.
  2. Узимање лекова. Таква средства треба да буду веома ефикасна. За одређене жариште препоручује се коришћење спољних средстава како би се смањила вероватноћа нежељених ефеката.
  3. Терапија деформисања облика болести се смањује на употребу хормоналних средстава глукокортикостероида.
  4. Приказане су процедуре физиотерапије: електрофореза, акупунктура, магнетотерапија, итд.

Лекари преписују ињекције додатним кисеоником пацијенту са остеоартритисом. Препоручује се и ласерска терапија. Има антиинфламаторни ефекат, промовише поправку ткива и ублажава бол.

Физиотерапијске процедуре

Такве манипулације се препоручују након уклањања упале у зглобовима и смањења синдрома бола. Веома корисна масажа за поправљање ефекта.

Пацијентима се такође препоручује само-масажа, што се мора урадити прије примјене терапије за стимулисање снабдевања крвљу и повећање мишићног тона. Гимнастика треба да буде безбедна и да није праћена болом. Са позитивне стране, показала се тачкаста масажа.

Сазнајте више о третирању зглобова са електрофорезом прочитајте овде.

Терапијска физичка обука се врши са положаја који седе или у хоризонталном положају. Најважније је да се не боли зглобови како би се избегла додатна оштећења. Гимнастика ће дати резултате само ако пацијент све буде глатко. ЛФК доводи до пораста крви у оболелим подручјима, бољу исхрану хрскавице, елиминише појаву стајаћих феномена и контрактура, помаже у јачању мускулатуре.

Парафински пакети ублажити упале. Борба против знакова болести биће веома ефикасна са употребом баротерапије како би се стимулисало снабдевање крвљу. Блатне купке су такође корисне.

Нестандардни начини лечења

Апитерапија сугерише употреба пчелиног отрова. Главни активни састојак је апитокин, који је засићен многим корисним компонентама. Уз помоћ ове супстанце, може се анестетизовати и ублажити запаљење.

Апитокин враћа покретљивост зглобова и ублажава бол. Секундарни облик болести лечи се у року од 14 дана, али овај метод се не може користити ако постоји алергија.

Довољно се показао метод хирудотерапије. Жлезде пилића производе веома корисну супстанцу која уклања отапање и анестезира.

Такав третман има низ ограничења: низак хемоглобин, трудноћа, нетолеранција према хирудину и проблеми са коагулабилношћу крви.

Традиционална медицина

Требаће вам млеко, валеријан и мед. Узмите велику жлицу природног меда и разблажите га у загрејаном млеку. У пиће капите 10 капи валеријана. Ова смеша треба да се инфицира у затвореном простору 24 сата. Морају да се баве оболелим подручјима, а затим их обмотате топлим премазом.

За други рецепт, узмите маслиново уље, Добро га загријте и примените у болесни огртач. Са горње стране потребно је покрити нешто топло. Требало би да буде отприлике сат времена, препоручује се да уље оставите целу ноћ.

Превентивне мјере

Методе за спречавање ове болести може се навести само неколико реченица:

  1. Умјерен физички рад.
  2. Здрава уравнотежена дијета.
  3. Нормална телесна тежина.

Закључак

Сумирајући све наведено, можемо закључити да пацијент може самостално утицати на све узроке болести. Свака особа је у стању да сам одлучи шта је за њега боља: болест и константно лечење или спречавање остеоартритиса периферних зглобова.

Остеоартхроза периферних зглобова

Опис:

То је хронична дегенеративна болест зглобова, која се заснива на дегенерација зглобне хрскавице са каснијим променом боне зглобних површина, развој маргиналних остеофити, заједничке деформације, као и развојем умерене синовитисом.

Симптоми остеоартритиса периферних зглобова:

Остеоартхроза метакарпалних зглобова палца.

Узроци Остеоартроза периферних зглобова:

У срцу болести је повреда метаболичких процеса, што утиче на заједничко стање. Артикуларне хрскавице не добијају неопходне хранљиве материје и постепено се исцрпљују, чак и код људи средњих година. Сличне промене се јављају у зглобу са старењем.

Лечење остеоартритиса периферних зглобова:

Када је остеоартритис прописан:
- Електрофореза хлора, новоцаине, лидокаина, апипора на погођеном зглобу. Тренутна снага је 10-15 мА. Трајање изложености је 20-30 минута. дневно. Ток третмана је 15 процедура.
- Ултрапхонопхоресис хидроцортисоне, Трилон Б, аналгетик масти на погођеном зглобу. Интензитет ултразвука је 0,2-0,4 В / цм2, непрекидан рад. Трајање излагања је 5-6 минута. за један заједнички сваки дан. Ток третмана је 10-12 процедура.
- Хелиум-неонско ласерско зрачење на погођеном зглобу. Густина флукса снаге је 0,5-2 мВ / цм2. Трајање излагања је 5-8 минута. за један заједнички сваки дан. Ток третмана је 15 процедура.
- Инфрацрвено ласерско зрачење до удруженог зглоба. Техника излагања је контакт, скенирање. Режим је континуиран или импулсан са фреквенцијом 1000-1500 Хз. и импулсну снагу од 6-10 В. Трајање излагања је 6-8 минута. на једном великом заједничком дневнику. Ток третмана је 10 процедура.
- Пулс магнетотерапија високог интензитета. Индуцторс «н» и «С» апарат "Амит-01", "АМТ2 АГС" функцију на обе стране екстремитета преко погођене области и полако га око великог зглоба, а у рукама и ногама на палмар, плантарног и задњој страни. Амплитуда магнетном индукцијом 400-800 мТ када се експресују синдром бола, јер је приликом обављања поље слаби накнадне процедуре постепено повећавати до максималне вредности. Интервал између импулса је 20 мс, с обзиром да се синдром бола погоршава, повећава се на 100 мс. Трајање излагања једном зглобу је 5-10 мин, укупно време је 10-20 мин. дневно. Ток третмана је 5-10 процедура.
- ДМВ-терапија на погођеном зглобу. Када је изложен једном зглобу, користи се цилиндрични радијатор, када је изложен двоје, правоугаони, који се налази одмах изнад оба зглоба. Снага зрачења је 40-50 В. Трајање изложености је 10-15 минута. дневно. Ток третмана је 10 процедура.
- Светлосна терапија са Хесца лампом, спектар црвене зрачења. Трајање изложености је 20-30 минута. 3 пута дневно током егзацербације.
- Лаки третман са биоптрон лампом, поларизованим светлом. Трајање изложености је 20-30 минута. 2 пута дневно током погоршања.
- Термо-масажни кауч «ЦЕРАГЕМ». Температура 50 ° Ц, време излагања 30 мин. дневно. Ток третмана је 10-12 процедура.
- Гравитон термо. Температура 50 ° Ц, време излагања 30 мин. Ток од 10 процедура.
- Нафталанска терапија. Трајање изложености је 15-20 минута. дневно. Ток третмана је 15 процедура.
- Турпентинске купке беле емулзије. Поступци се спроводе сваког дана. Ток третмана је 10 купки.
- Локална криотерапија са сувим хладним ваздухом до удруженог зглоба. Температура ваздушног тока је -30 ° Ц, трајање излагања је 10-15 минута, техника је лабилна. Ток третмана је 10 процедура.

Остеоартритис кичме и периферних зглобова

Ова патологија, попут остеоартритиса, најчешће погађа велике зглобове мишићно-скелетног система. Међутим, на периферне зглобове и кичму су такође погођени. Патолошки процеси у лакта, рамена, зглоба, метацарпопхалангеал, стерноцлавицулар и скочног зглобова су хроничне природе и јављају у позадини дегенеративних промена у хрскавице. Напредовање болести води не само до деструкцијом хрскавице, али и деформише површине зглобова, праћене лезија околосуставного простор.

Остеоартхроза кичме се сматра не мање опасним од оштећења периферних зглобова. Таква патологија узрокује промене у међусобнобрусним дисковима, због чега су тела кичме и окружујући крвни судови, нервни завршеци, меки ткиви оштећени. У контексту таквих повреда, долази до кичмене кривине, појављују се снажна болна осећања, мобилност се погоршава.

Остеоартхроза периферних зглобова и кичме прети озбиљним посљедицама и, у случају не-лијечења, узрокује неспособност.

Етиологија

Главни фактори који изазивају дегенеративне промене у ткиву хрскавице су:

  • повреде и оштећења зглобова или кичме;
  • недостатак витамина;
  • прекомјерна тежина;
  • велики физички напор;
  • поремећаји метаболизма;
  • конгениталне аномалије;
  • хиподинамија;
  • старосне промене.

Узроци прогресије болести често су аутоимуне и заразне болести.

Болест може утицати и на једну периферну артикулацију, а неколико истовремено (полиостоартхросис). Такође, један део кичме (цервикални, торакални, лумбални) или неколико може бити укључен у патолошке процесе.

Симптоматологија

Знаци патологије постају манифестни само у другој фази свог курса, када је ткиво хрскавице уништено и настаје запаљен процес. Са развојем периферног остеоартритиса, развој ензима и медијатора је поремећен, преовлађује катаболизам (постепено уништавање ткива). Кршење производње колагена погоршава стање хрскавог ткива и убрзава дегенеративне-дистрофичне промјене у структурама једињења.

Главни симптоми оштећења периферних зглобова су:

  • оштећење покретљивости једног или више зглобова;
  • крутост;
  • болне сензације;
  • повећање величине зглобова;
  • криж при покрету;
  • формирање печата у подручју заједничких пукотина;
  • оток;
  • црепитација;
  • појаву нодула (са лезијом интерфалангеалних зглобова горњег екстремитета и стопала).

Са развојем остеоартритиса кичме, примећени су следећи симптоми:

  • бол у локализацији патолошких процеса;
  • замор мишића у леђима;
  • промена положаја;
  • крутост кичме;
  • храпавост.

Остеоартхроза периферних зглобова и кичме се налази углавном код особа старијих од 40 година.

Третман

Главни циљ терапије остеоартритиса је инхибиција дегенеративних-дистрофичних процеса. Третман је такође усмјерен на обнављање уништеног крвотворног ткива, смањење упале, хапшење синдрома бола и побољшање покретљивости пацијената.

Комплексна терапија се заснива на употреби лекова, физиотерапијских процедура за побољшање здравља, масаже, терапеутске гимнастике и физичког васпитања. Корекција исхране и тежине је такође неопходна. Уз благовремену помоћ, прогнозе патологије су позитивне.

Пацијенти са напредним периферним остеоартритисом захтевају хируршки третман. Хируршка интервенција са повредом кичме се врши само када је неопходно.

Остеоартхроза периферних зглобова и кичме

Остеоартритис зглобова

Постоји више од сто зглобних болести, али најчешће се јавља остеоартритис. Болест се карактерише прогресивним дегенеративним дистрофичним променама у хрскавичном ткиву уз накнадно уништавање хрскавице, ширењем на кост и мускулоскелетним апаратом у зглобовима. Артхроза се обично сматра знаком старости, али се често налази код 30 до 40 година. Болест је укључена у 13. класу ИЦД 10 (међународна класификација болести) под бројем М15 - М19.

Облици болести

Остеоартроза утиче на различите облике и величине зглобова, али чешће пате од оних који имају велики терет:

  • хип;
  • колени зглоб;
  • глежањ;
  • раме;
  • зглобови кичме.



Леви здраво тело, на десној страни - хрскавица уништена, остеофити видљиви - кости претрпаности

Према броју погођених зглобова, узрок изгледа, локализација, болест је класификован на следећи начин:

  • примарно,
  • секундарно,
  • генерализовано,
  • не-вертебрални.

Када примарна артхроза (идиопатска) посуда пати људима преко 40 година. Постоји болест без јасног разлога. Утиче на неколико површина непромењене зглобне хрскавице. Секундарни остеоартритис је резултат утицаја на зглоб примарног остеоартритиса, наступа из утврђеног разлога.

Деформирајућа артроза карактерише изразито деструктивне промене у епифизама костију, које се манифестују значајном деформацијом зглобова, прогресивно оштећење функције мотора.

Генерализовани остеоартритис (полиартроза, артроза) се јавља уз истовремену повреду два или више зглобова.

Постоји и неурокотеробни облик кичменог артрозе. Болест се манифестује у облику кукавичастих формација између процеса трећег и седмог прсног вратора.

На месту локализације, артроза се разликује од пораза таквих зглобова:

  • централно,
  • хип-коксартроза,
  • хумерус - периартхроза,
  • колено - гонартхроза,
  • централно,
  • остеоартритис периферних зглобова.

Узроци

Узроци артрозе су многоструки. Неки су добро проучавани, други нису баш успостављени до садашњег времена:

  • хередитет у праву линију;
  • старост (углавном болесна након 60 година);
  • секс (чешће удари у женама);
  • повреде, модрице, преломи зглоба са оштећењем хрскавице;
  • операције на заједничком;
  • ендокрини болести - хипертироидизам, дијабетес мелитус;
  • систематска физичка активност;
  • хиподинамија;
  • метаболичке промене:
  • развојне аномалије;
  • Гојазност (више утиче на носеће зглобове - кука, колена, зглоб).



Оптерећење на ногама је чести узрок раног остеоартритиса

Сматра се да је остеоартритис неизбежан резултат старења. Зашто, када примарна генерализована артроза утиче на зглобове код људи прилично младог узраста, до сада није разјашњена. Болест се развија према истом сценарију као моноартроза.

Постепено поремећена хируршка хрскавица хране и сродне структуре зглобова. Прво, сама хрскавица, која штити кости, уништена је. Након тога, деструктивни процес прелази у кости који леже испод хрскавице. Касније се формирају остеофити - болни костни растови. Са својим изгледом, истрошени зглобови почињу да се деформишу.

Фазе болести

Остеоартритис карактерише постепени почетак и последичне промене у зглобу. У свом развоју постоје 5 фаза или степена (класификација према Косинској).



Рани стадијум артрозе колена на рендгенском снимку

1. фаза. Благо уништена хрскавица. Заједнички јаз је добро дефинисан. Остале компоненте зглоба се не мењају. Измене рендгенских зрака су одсутне.

2. фаза. Зглобни јаз се сужава из нормалног стања од 1/3 до 2/3. Појављује се мали број остеофита. Развијају се знаци остеосклерозе. Рендгенске промене нису присутне или су минималне.

3. фаза. Заједнички јаз наставља да се сужава. Пронађени су велики и мали остеофити. Епифизе костију су уништене. Остеосклероза је израженија. Умерене промене на реентгенограму.

4. етапа. Све промене се изговарају. Остеофити су само велика, зглобна пукотина јако сужена - до 1 мм, изражава се остеосклероза. Изражене промене у зглобу су јасно видљиве.

5. етапа. Симптоми наведени у фази 4 настављају да се повећавају. Зглобне површине имају нејасне контуре. Епифизе костију у местима повећаног оптерећења су смањене за 1/3 норме. Зглобови почињу да се деформишу.

Симптоматологија

Постоји још једна класификација артрозе. Не заснива се на знацима промене у структури зглоба, већ на симптомима, клиничким манифестацијама болести. Присуство и развој симптома препознаје се 3 степена болести.



Три степена деформисања остеоартритиса периферних зглобова стопала

1. степен. Манифестације артрозе су скромне. Упркос чињеници да су спољашњи знаци артрозе одсутни, већ постоје промене у синовијалној мембрани и течности. Оне утичу на исхрану крвотворног ткива. Зглоб није у могућности да изврши уобичајену физичку активност. Повећати њихов одговор на бол и благи пад покретљивости.

2. степен. Постоје спољни знаци болести. Бол у остеоартритису постаје интензиван, значајно повећан након вежбања. Постоји крч, крутост након кратког стајања на ногама (са артрозо доњег удова). Обим покрета је значајно смањен.

Појављују се симптоми миокардног умора. У овом периоду појављују се остеофити. Зглоб се постепено деформише. Након придруживања секундарном синовитису, површина зглоба постаје врућа, црвенкаста и набрекне. Код артрозе прстова идентификоване су густе, болне формације - Геберденови нодули.

3. степен. Промене се појављују у мишићном апарату. Због смањења амплитуде покрета, атрофија мишића, скратити или, обратно, се истегнути. Функционалне могућности мишића су смањене. Када су мишићна влакна скраћена, формирају се контрактуре. Када се истезање, зглоб ће постати слободан.

Клиника болести је отежана заједничком полистартартрозом. Пацијент није у могућности да обавља уобичајени посао за њега. Он доживљава болан бол са мањим покретима. Зглобна болест често доводи особу у болнички кревет, чак и горе - на инвалидитет.

Дијагностика

Дијагноза се врши на основу жалби пацијената, прегледа зглобова, лабораторијских и инструменталних истраживачких метода:

  • Рентгенски преглед - радиографија у 2 или више пројекција;
  • МРИ;
  • ултразвук (ултразвук);
  • рачунарска томографија (ЦТ);
  • артроскопија великих зглобова;
  • клинички тестови крви;
  • бактериолошке, хистолошке студије синовијалне течности.



Ултразвук - нема анкете безбедније, једноставније и информативније

Метод прегледа прегледа лекар, са тешким манифестацијама артрозе, једна радиографија је довољна.

Терапеутске методе

Остеоартхроза зглобова се углавном третира конзервативно. У тешким случајевима, могућа је хируршка интервенција. Током погоршања, пре свега, оптерећење на зглобу се смањује. За ту сврху користе се штаке или трска. Конзервативни третман обухвата:

  • нестероидни препарати за остеохондрозо;
  • синтетички глукокортикостероиди;
  • хондропротектори;
  • физиотерапеутске процедуре;
  • терапија вежбањем (ЛФК);
  • масажа регионалних мишића;
  • санаторијум-и-спа терапија.

Такође препоручујемо читање:
Гимнастика за артрозе зглобова

Од нестероидних антиинфламаторних лекова са троструком акцијом (аналгетик, антиинфламаторни, антипиретик) примењују се:

  • индометацин,
  • нимесулиде,
  • волтарен (диклофенак),
  • напрокен,
  • ортофен,
  • мелоксикам,
  • целекоксиб,
  • ибупрофен, итд.

НСАИДс у тешким облицима болести и тешким боловима прописују се као интраартикуларне ињекције. Са лакшим протоком артрозе, користите таблете, геле, масти, супозиторије. Да би се избегле компликације од желуца и црева, интрамускуларне ињекције се прописују умјесто таблета.

Бол и упале у остеоартритису третирају синтетички аналоги надбубрежних хормона. Они користе:

  • преднисолоне,
  • дексаметазон,
  • флостерон,
  • хидрокортизон,
  • дипроспан.



Маст двоструког дејства, комбинује антибиотик са кортикостероидом

Стероидни антиинфламаторни лекови се користе за интраартикуларне ињекције, као масти и таблете. ГЦС има много нежељених ефеката и контраиндикација. Пре употребе "безопасних" хормонских масти, заказано је да се обратите лекару.

Да би се спречило прогресија дегенерације хрскавице, прописане су ињекције румалона, артепарона, а такође и хондроитина, глукозамина и других хондропротека.

Терапијска физичка обука

Вјежбе за остеоартритис имају озбиљну пажњу. ЛФК није само скуп вежби, већ део клиничке медицине који проучава ефекат вежбања на тело. Доступне дозе на зглобовима су могуће без погоршања - током периода опоравка или током ремисије. Принципи класа су:

  • узимајући у обзир индивидуалне карактеристике организма (старост, болест, здравље, итд.);
  • систематична и доследна обука;
  • трајање, опоравак изгубљене функције зглоба је могућ са продуженом обуком;
  • постепено повећање оптерећења;
  • цикличност - оптерећење треба заменити за одмор.



Ресторативна гимнастика са артрозо кука

Ако су испуњени сви услови физиотерапеутских активности, постигнути су позитивни резултати. Најједноставнији примери вежби:

  1. Да бисте развили колено са гонартхрозо, можете седети како имите шетњу. Да бисте то урадили, потребно је да се окренете да бисте направили преклапање ногу напред и назад. Не можете толерисати појаву бола.
  2. Са коксартрозом, уобичајене мухе су издужене у положају склоности. Када обављају популарну вежбу "бициклизам" са колутом, колено је укључено у рад.
  3. Када перихелопатоцхном периартхроза кружно померање руку. Руке могу бити подигнуте горе и доле, увучене натраг до стопала.

Поред кичме, особа има све спојеве. Чак и ако је један зглоб под утицајем, препоручљиво је користити други здрав орган током извођења вежби. Зато је боље развити стабилне двосмерне мишићне везе - мозак.

Напајање

Са артрозом не постоји посебна одвојена исхрана. Ако нема ограничења, конзумирање хране може бити обично. Зато је неопходно придржавати се основних принципа здраве исхране. Тело треба да прими довољан број есенцијалних хранљивих састојака.



Јерменијски исх испоручује колагене на оштећену хрскавицу

  • Протеини - извори животињских протеина су риба, месо, јаја, млеко, биљни протеини богати су строчницама, посебно сојемом.
  • Масти - боље је користити различите биљне уља.
  • Угљикохидрати се природно налазе у поврћу, воћу, меду.
  • Витамини групе "Б" су у крупама, мекима, црним хлебом.
  • Минерали - недостатак калцијума и других елемената чине све млечне производе, поврће, воће.

Дијета за остеоартритис је прописана вишком телесне тежине или уз истовремене болести, као што су дијабетес, гојазност, протин. Болним зглобовима нужно је потребан колаген. Налази се у говедима и свињским ногама и другим костима. Када се кување претвори у јухо. Извор колагена је руски желе и јерменски хаш - богата, богата јуха од говејих костију.

Превентивне мјере

Профилакса остеоартритиса може бити означена са три кратка реченица.

  1. Довољна физичка активност.
  2. Правилна уравнотежена дијета, не модерна дијета.
  3. Тежина одговара физиолошкој норми, узимајући у обзир узраст.

Из свих наведених разлога за остеоартритис, особа може бити под утицајем самог себе иу једном или другом правцу. Он има право да изаберу болест и стални третман или јаке здраве зглобове до веома старог времена.

Карактеристике остеоартритиса периферних зглобова

Болести мишићно-скелетног система су од великог друштвеног значаја. Ово је због чињенице да у већини случајева таква патологија омета нормалан рад мишићно-скелетног система, што доводи до привременог или трајног губитка способности за рад. Остеоартритис је колективни концепт који укључује групу болести са сличним симптомима. Треба напоменути да остеоартритис може утицати и на централне зглобове (феморалне) и на периферне. Остеоартритис периферних зглобова је широко распрострањен широм света. У оба случаја, није погођен само сам зглоб, већ и периартикуларни простор, укључујући везивно ткиво.

Од великог значаја је чињеница да се са оштећивањем великих зглобова и малих зглобова могу развити различите компликације до анкилозе. Анкилоза је комплетно уништење зглоба и његова непокретност. Занимљива чињеница је да је остеоартритис синоним за остеоартритис у иностраним изворима, пошто запаљење игра важну улогу у развоју патологије. Да размотримо детаљније о етиологији, клиници и лечењу ове болести.

Дефиниција и класификација

Остеоартритис је болест која има хронични курс карактерисан дегенеративним-дистрофичним променама у зглобовима. Ово је последица пораза хрскавог ткива. Као што је већ речено, остеоартритис је група болести. Истовремено, сви имају различиту етиологију, али један механизам развоја. Остеоартритис је подељен у две велике групе: примарно и секундарно. Примарни остеоартритис се назива и идиопатским. Може утицати и на велике зглобове, и на мале (периферне).

Секундарни облик карактерише чињеница да су периферни зглоби укључени у процес против позадине неке патологије тела. То могу бити трауматске повреде, метаболичке болести, ендемичне болести, конгениталне болести. Међу болестима метаболизма, Вилсон-Коновалова болест, Гауцхерова болест, хемохроматоза и још неке друге су од посебног значаја. Пораз малих зглобова се посматра у позадини ендокрине патологије. То може бити дијабетес, акромегалија, хипотироидизам. Секундарни остеоартритис великих зглобова и малих може се развити са неуропатијом, повећањем депозиције калцијумових соли.

Преваленца артрозе периферних зглобова

Са периферним остеоартритисом, различити зглобови руку, стопала и других делова тела могу бити укључени у патолошки процес. Пораз малих зглобова у већини случајева откривен је код особа старијих од 40 година. Интересантно је да се инциденција стално повећава са годинама. Код старијих особа у узрасту од 55 година, дијагностикује се остеоартритис око један до два. Утврђено је да се лезија малих зглобова руку чешће развија код жена него код мушкараца. Стога, фактор ризика за развој остеоартритиса може бити секс.

За факторе ризика за зглобове руку, заустављање је дефект повезан с синтезом колагена типа 2. Од мале важности је урођена патологија мускулоскелетног система. Од великог значаја су стечени фактори ризика. То укључује повећану телесну тежину, претходне хируршке интервенције и напредну старост. Треба запамтити да у зависности од етиологије, један зглоб, као и многи могу бити погођени. У првом случају, постоји локални облик болести, у другом - генерализованом облику.

Патогенеза болести

Увек поразите периферне зглобове са остеоартритисом праћеном деформацијом костију. Најважније је да остеоартритис карактерише дегенеративни и дистрофични процеси у ткивима. Ово се посматра као резултат примарне оштећења хрскавице, што ускоро доводи до њеног упала. Са остеоартритисом зглобова превладава катаболизам, а не анаболизам. То значи да се ткиво постепено уништава. У овом случају нису обновљени на природан начин. Са обољењем периферних зглобова руку, стопала и других делова тела, долази до поремећаја у производњи медијатора и ензима.

Произведени су такозвани цитокини, који имају проинфламаторни ефекат. Све ово на крају доводи до деградације колагена, што је неопходно за нормално функционисање хрскавице. Важно место у патогенези је инфламаторна реакција. Његово присуство указује откривање у синовијалној мембрани ћелијске инфилтрације. Прогресија болести карактерише повећање концентрације Ц-реактивног протеина.

Узроци остеоартритиса

Полистартартоза или лезија било којег периферног зглоба може доћи из различитих разлога. Најважније су разне врсте трауме, које доприносе оштећењу зглоба и оштећењу његове функције. Мање ретке узроке су урођени поремећаји. Они су повезани са дисплазијом. Што се тиче секундарног облика болести, овде је водеће место у етиологији запаљење. Полиартартроза може бити последица аутоимуних болести. Често се зна и значај заразних болести узрокованих различитим микроорганизмима.

Важна улога је хиподинамија, прекомерна телесна тежина. У овој ситуацији може се посматрати очајање кисеоника заједничких ткива, што доводи до његове патологије. Мање је важна болест, као што је артериосклероза крвних судова. Полистартроза се врло често развија као резултат поремећаја метаболичких процеса. Слична држава се појављује са годинама. Ово се може десити и код људи средњих година. Зглобови руку, стопала и других делова тела не добијају све храњиве материје у потпуности, што доводи до истрошености зглобова.

Клиничке манифестације

Полиартартроза има лошу симптоматологију. Веома често пацијенти не обраћају пажњу на појаву првих симптома. У овом случају остеоартритис може настати без сјајних манифестација у врло дугом периоду. Главни знаци патологије укључују следеће:

  • повреде покретљивости споја или више зглоба одједном;
  • синдром бола;
  • крутост.

Постоје и други знаци који се могу изговорити. Овај изглед згушњавања у пределу зглобне зглобне зглобове, осећај напетости у погођеном подручју, нежност приликом кретања, могу бити знаци упале. Када се повреде периферних зглобова често налазе црепитација. Сећа се хронике. Још једна важна карактеристика је повећање величине зглоба. У неким случајевима то је узроковано отицањем. Ако су погођени периферни зглобови, могу се појавити нодуле. Ово је типично када се ради о интерфалангалним зглобовима руку или стопала. Што се тиче таквих манифестација као отицање или пораст температуре у подручју лезије, они нису карактеристични.

Синдром бола код остеоартритиса периферних зглобова

Као и код пораза великих зглобова, у овој ситуацији главни симптом је бол. Постоји неколико врста болова. Први је механички бол. Појављује се више након физичког напора, док се у одмору (у ноћи) сруши. Неки људи имају бол ноћу. Истовремено, он има глупи карактер. Синдром бола је трајан. Механизам његовог изгледа повезан је са стагнацијом венске крви. Овај фактор доприноси повећаном интраозном притиску.

Ако је бол у зглобовима руку, ноге су сталне природе, онда узрок може бити у развоју синовитиса. Мишићни спаз је од великог значаја за појаву болова. Још један тип болова карактерише кратак изглед. Њихово трајање је око пола сата или чак мање. Посебност је што се појављују након одмора и прођу након моторичке активности. Важно је да је болест последица оштећења не само хрскавице, већ и кости, јер је хрскавичасто ткиво лишено живаца. У коштаном ткиву развијају микроинфекције, остеофите.

Остеоартритис разних зглобова

Остеоартритис може да се развије у пределу метакарпалног зглоба. То се манифестује чињеницом да је померање палца узнемирено. Постоји црепитација. Бол је локализован на унутрашњој површини. Таква заједничка повреда је чешћа код жена него код мушкараца. Остеоартритис може се појавити у зглобу. Ова деформација се јавља. Главни етиолошки фактор је траума. Остеоартритис може утицати на раменски зглоб.

Типичан симптом учешћа раменског зглоба је бол у оловном положају. Важно је да зглоб није деформисан. Као иу претходним случајевима, може доћи до кризе. Остеоартхроза раменског зглоба скоро никада није примарна. Она се развија као последица болести. У медицинској пракси можете пронаћи не само остеоартритис зглобова руку, већ и стопала. Пример је пораз првог метатарсофалангеалног зглоба.

Узрок његовог развоја је равна стопала, трауматска повреда. Главни симптоми: одступање погађеног прста на страну, бол, поремећај моторичке активности. Роентген показује сужење заједничког јаза, знаке упалног процеса, остеосклероза. У случају да је поремећена функција неколико зглобова, постоји полиозоартроза. Полиостоартритис није неуобичајен.

Дијагноза и лечење

Са једноставним остеоартритисом или зглобом полиестера, увек се врши дијагностика. Укључује збирку анамнезе болести и жалбе пацијента. Нису значајне инструменталне методе истраге. Мултистартроза се може детектовати рентгенском дијагностиком периферних зглобова. Рендген је способан да открије дистрофичне промјене, нарочито, сужавање заједничког јаза. Ако су откривени дебели или цисте, то указује на лезије коштаног ткива. У раним стадијумима болести, присуство остеофита има велику дијагностичку вредност. Остеоартритис или полистоаартроза се разликује од артритиса јер се сви клинички и дијагностички критеријуми постепено развијају током много година.

Лечење артрозе руку, стопала и других делова тела може бити конзервативно и оперативно. Конзервативни третман значи рецептовање анестетиком, електрофорезом, ултрафонофоресијом. Користи се ласерско зрачење. Важан фактор је ограничење оптерећења на зглобу. Фолк лијекови нису увијек ефикасни, али се могу примијенити. Велику улогу играју терапија вежбања, санаторијумско-бањски третман. Од лекова који користе хондропротекторима, НСАИД и другим средствима. Избор методе лечења зависи од стадијума болести. Када се развију компликације, врши се хируршка интервенција.

Стога, артроза или полиостартроза представљају озбиљну патологију која може знатно погоршати квалитет живота и смањити способност за рад. Када се појаве први знаци патологије, препоручује се лекар. Не треба се третирати самостално.

Главни симптоми остеоартритиса

У већини случајева, пацијент не може прецизно указати на време и разлог када се појављују први симптоми остеоартритиса. Дуго времена, болест чак и без патохистолошких промена и радиографских знакова није асимптоматична.

Најчешћи рани знак болести је дифузан, нестабилан бол у зглобу, који се обично јавља током или одмах након оптерећења на зглобу. За остеоартритис такође карактерише јутарња крутост не више од 30 минута. Понекад се одређује благо поремећај периартикуларних ткива (углавном мишића). Постепено и, по правилу, количина кретања у зглобу се смањује незамисливо. На примјер, пацијент се може жалити да се у посљедње вријеме (годину / неколико година) тежи да се нагну на чарапе, због осећаја крутости у зглобу колка.

У ретким случајевима, први симптоми остеоартритиса се брзо развијају (у року од неколико дана или недеља) након трауме. Вероватно траума у ​​овом случају игра улогу "окидача" за клиничку манифестацију промена у зглобу, који су дуго асимптоматски.

Главни знаци и симптоми остеоартритиса (према Диеппе ПА, 1995, са променама)

  • "Механичка" природа бола (се појављује / интензивира са затезањем на зглобу, према вечерњим временима, мирно се одмара, ноћу)
  • Јутарња крутост (

Постоји централни и периферни нервни систем.
Приближно 95% болесника са псориатским артритисом има оштећење периферних зглобова, а само 5% има повреде кичмених зглобова.