Остеоцалцин норм

Остеокалцин може служити као приповедач неке врсте "хронике" нашег коштаног ткива. Такође, можемо се заштитити од предиспозиције до нових прелома и болести, као што је остеопороза.

Када је поремећај у костима узнемирен, веома је важно да сазнамо разлог ове стагнације. У овом случају остеокалцин делује као нека врста биохемијског маркера.

Приликом процене стања дјевојчице, користе се подаци о фази њеног менструалног циклуса. Остеокалцин се брзо повећава пре новог месеца, на крају лутеалне фазе, како би се формирао нови материјал.

У трудницама се не дијагностикује повећани остеокалцин, јер се стабилно спушта. Остеокалцинова деца су апсолутно нормални феномен, јер им је потребна за раст и развој, нема потребе да брине за млађу генерацију.

Суштина концепта остеокалцина

Остеокалцин је К-зависни витамин који формирају тродневне ћелије ткива које су потпуно одвојене и достигле зрелост. Хидроксиапатити и калцијум специфично се везују остеобласти - ћелије које су достигле зрелост и формирају наш остеокалцин.

У процесу коштане формације остеокалцин се конвертује и пролази у нашим костима остеобласта како би се сигнализира на формирање фаза Остеосинтеза лекара који ће га дијагнозу.

Неопходно је бити уплашен, такав процес може пратити и нормалну размјену у организму особе, и патолошко стање унутар скелета на којем је потребно хитно рјешавати у болници.

Како открити ниво витамина

Као што смо разумели, повећава или смањује ниво остеокалцин у коштано ткиво није опасна, то је једина врста "представник" болести, да нас штити од њених последица, ако успемо да нађемо времена да вришти или савијен витамин К.

За ово, постоји анализа остеокалцина. Не треба да се дуго задржавамо на овој теми, препоручујемо да обратите пажњу на сто и усагласите са својим положајем:

Повишени нивои остеокалцина у крви

Ако је анализа открила да остеокалцин није норма у вашем телу, али је повишен, консултујте се са својим лекаром. Постоји неколико болести, којима се дијагностицира велики садржај витамина у крви, окрените очи:

  • Одсуство додавања полних хормона, врста недостатка;
  • Престанак минерализације костију. Веома опасна болест, доводи до губитка контроле над њиховим костима, прелома. Сломљене кости;
  • Кршење пропорционалности костију, превелике или сувише мале. Настаје због утицаја на хипофизу у мозгу;
  • Тумор костију;
  • Болест, коју карактерише тотална хиперфункција штитасте жлезде;
  • Малигна формација костију пореклом из ткива.

Често активно повећање остеокалцина примећује се малформацијама костију и малигнитета. Најчешће, укупна минерална густина се смањује, коштано ткиво више није одвраћање, а ако се не лечи, ускоро нећете моћи нормално да водите дневне активности.

Смањен садржај остеокалцина у крви

Често случајеви, када се остеокалцин нагло помера у смеру спуштања, ово се сигнализира различитим анализама. Опет, са трудноћом на ниском нивоу овог витамина није потребно обратити пажњу, јер се стварање коштаног ткива детета одвија и све се троши за то.

Смањен остеокалцин се јавља у многим условима, може довести до главних за непосредну дијагнозу и лечење:

  • Малигна формација, рахитис код мале деце;
  • Превисока концентрација паратироидног хормона, као последица формирања патолошких процеса у телу жене;
  • Хиперкортицизам. Опасна болест, што је нижи ниво витамина у крви, већа је вероватноћа погоршања;
  • Премала производња хормона раста у вашем телу.

Рендген за остеопорозу

На рентгенском снимку је неопходно пре свега открити иницијалну остеопорозу, звану сенил у окружењу доктора. Једна од његових варијетета је остеопороза, која се јавља код жена након менструалне паузе.

Секундарна остеопороза изазива одређене болести и егзогени фактори. Хипостаза и атрофија су они услови који могу изазвати фрактуре костију, а на то упозорава остеокалцин на рендгенском снимку.

Током процеса радиографије, лекар који треба да дође до њега треба да идентификује главне знаке остеопорозе. Такође, лекар може да смири ваше страхове о остеопорози и дијагностикује нормални садржај остеокалцина у крви.

Остеокалцин: како ојачати кости и побољшати своје здравље

Остеокалцин је протеин, хормон који производи остеобласт - ћелије које стварају коштано ткиво. Ослобађа се од остеобластних ћелија током формирања коштаног ткива и делимично улази у крв. Остеокалцин се сматра најтраженијим маркером за процену формирања костију. Везује калцијум у костима, учествује у формирању коштаног ткива и његовој регенерацији.

Као хормон у крви, остеокалцин може:

  • Повећати производњу инсулин панкреаса (АНД, АНД)
  • Да бисте променили ниво глукозе у крви (АНД)
  • Стимулисати производњу тестостерон (Ии)
  • Побољшати рад мозга (АНД)

Норме остеокалцина

Приближно 95% здравих одраслих има нивое остеокалцина у нормалном опсегу од 11 до 48 нг / мл у крви. Међутим, ови индикатори су типични за одрасле од 30 до 50 година.

Током периода интензивног раста деце и њиховог пубертета, вредности остеокалцина значајно повећавају у распону од 77 до 269 нг / мл. А уз старење, вредности овог протеина су озбиљно смањене и налазе се у распону од 14 - 46 нг / мл.

Производња остеокалцина је подложна циркадијски ритмови и промјене у току дана, достигавши свој врхунац у раним јутарњим часовима и најнижу тачку у подне. (ии)

Хормоналне утицаји Остеокалцин ОН метаболизма (хттпс://ввв.сциенцедирецт.цом/сциенце/артицле/пии/С8756328215002355)

Ефекти и ефекти остеокалцина

Остеокалцин помаже у изградњи јаких костију

Остеокалцин је одговоран за хватање и везивање калцијума у ​​коштаном ткиву, што даје кости снагу и флексибилност. Да би се овај процес започео, прво треба активирати остеокалцин витамин К.(И) На пример, код мишева са ниским индексима остеокалцина, пронађене су много мање јаке кости, које су чак довеле до њихових прелома (Ии)

Међутим, повишени нивои остеокалцина нису увек знак јачине костију. Код старијих људи такав висок ниво овог протеина је, напротив, показатељ смањења густине костију (нарочито врату кука и кичме), што може довести до озбиљних прелома. Такав повећани ниво остеокалцина је повезан са бројним поремећајима у формирању коштаног ткива (АНД, АНД, АНД, АНД, АНД)

Остеокалцин регулише ниво инсулина и глукозе

Када Остеокалцин ради као хормон, она је у стању да контролише равнотежу између инсулина и глукозе у телу (Ии) у панкреасу протеин повећава производњу инсулина путем активације. рецептори ГПРЦ6А. Ово повећава производњу бета ћелија у панкреасу, која затим почињу производити, чувати и отпуштати инсулин (АНД, АНД)

Остеокалцин такође утиче на мишиће и друга ткива како би помогао одржавање равнотеже нивоа глукозе. Ово се постиже повећањем производње адипонектина у масним ћелијама (адипоцити). Адипонектин, заузврат, повећава уношење глукозе у масти и мишићне ћелије. (Ии)

Низак ниво остеокалцина може угрозити способност тела да користи инсулин за контролу садржаја глукозе. (Ии)

Остеокалцин стимулише производњу тестостерона

Остеокалцин је повезан са мушким репродуктивним функцијама. Када делује као хормон у крви, она интерагује са ћелијама тестиса кроз ГПРЦ6А рецепторе. Таква интеракција подстиче повећање производње тестостерон.(Ии)

Нивои остеокалцина у крви обично расте током пубертета дјечака, а њени ниски нивои су повезани са успоравањем или одлагањем пубертета. Међутим, пошто се нивои остеокалцина могу значајно разликовати од особе до особе, ови индикатори нису нужно поуздани показатељ сексуалног развоја код одређене особе.

Остеокалцин побољшава мишићну снагу

Остеокалцин има директан утицај на снагу мишића, нарочито на руке и стопала. Сигнали у мишићном ткиву, добијени од остеокалцина, помажу мишићима да се прилагоде физичкој активности. Заједно, ове могућности помажу остеокалцину да спречи смањење толеранције вежбања са узрастом (Ии)

Познато је да су довољни нивои овог протеина позитивно повезани с мишићном снагом код жена старих 70 и више година, што смањује ризик од пада и прелома. Веће вредности остеокалцина су такође повезане са растом мишићне масе и са превенцијом губитка мишићне масе са узрастом (Ии)

Остеокалцин побољшава функцију мозга

Остеокалцин помаже у повећању производње неуротрансмитера - допамин, норепинефрин, серотонин у мозгу (експерименти су били на мишевима). Ови неуротрансмитери играју важну улогу у мотивацији, учењу и памћењу (Ии)

Једна студија укључивала је 44 особе са ниским нивоом остеокалцина. Сви су били дијагнозирани негативним промјенама у микроструктури мозга (у хипоталамусу, таламусу и субкортичној бијелој материји). Такве промене могу довести до смањења ефикасности мозга. (Ии)

У другој студији која укључује 117 жена старости 71-78 година, утврђено је да је когнитивна функција мозга побољшана када је ниво остеокалцин у мозгу повећава. (И) Друге студије на мишевима су показала неправилности у учењу и брзину меморије на нижем остеокалцин. (А )

Дијаграм који показује однос између ћелија коштаног ткива, кардиоваскуларни систем, масно ткиво и метаболизам (хттп://ввв.елсевиер.ес/ен-ревиста-ендоцринологиа-нутрицион-енглисх-едитион-412-артицуло-цардиовасцулар-дисеасе-боне-метаболисм- С2173509311000080)

Низак ниво остеокалцина

Спуштени ниво остеокалцина је повезан са инсулинском резистенцијом и дијабетесом

Недавна студија укључује 98 здравих мушкараца показала да низак остеокалцин довела до неефикасног коришћења инсулина (развој такозваног инсулинске резистенције), до смањења производње инсулина и побољшање глукозе вредности. (Ии)

У другој мета-анализи од 39 испитивања која укључују 23.381 особе, утврђено је да је смањење нивоа остеокалцина повезано са вишим вредностима гликован хемоглобин (Хба1ц), што указује на просечан садржај глукозе у наредна 3 месеца. (Ии)

Друга студија са 128 учесника показала је да повећање нивоа остеокалцина доприноси побољшању нивоа глукозе у крви дијабетес типа 1 (аутоимуне болести). (ии)

Као што се испоставило, остеокалцин штити бета ћелије панкреаса (произвођаче инсулина) од оштећења са високим нивоом глукозе (експеримент се обавља на мишевима). А када експериментишу са људским бета ћелијама, остеокалцин је побољшао њихово функционисање. (И)

Међутим, постоје и други истраживачи који оспоравају постојање везе између остеокалцина и нивоа глукозе. Они тврде да чак, ако веза постоји, није јасно да ли остеокалцин утиче на ниво глукозе или обрнуто.(Ии)

Слична ситуација постоји код дијабетес мелитуса типа 2. Показано је да су ниски ниво остеокалцина у крви повезани са дијабетесом типа 2 код мушкараца, жена и деце. (И) И дневне ињекције остеокалцина могу обновити осјетљивост на инсулин и смањити толеранцију глукозе, а такођер штите од развоја гојазност и дијабетески мишеви који су били на исхрани са мастима у храни. (ии)

Међутим, полне разлике такође могу утицати на то како остеокалцин утиче на отпорност на инсулин. У једној студији доказано је да продужена употреба таблета остеокалцина може знатно побољшати унос глукозе од стране ћелија и повећати ниво тестостерона. (И)

Чини се да је потребно више истраживања како би се разјаснило да ли постоји веза између остеокалцина и ризика од развоја дијабетеса типа 2. Тешкоћа у разјашњавању ових односа може бити због разлика у физиологији између мишева и људи: на пример, мишеви имају три гена остеокалцина, а људи имају само један ген. (Ии)

Смањен ниво остеокалцина може указивати на ризик од срчаних болести

Неке студије показале су да низак резултати остеокалцина могу указивати на могуће болести срца. Овај однос још није јасан, јер има много других различитих фактора (старост, пол, физичка активност, итд.). Ипак, резултати студија показују да постоји веза између остеокалцина и опћег стања срца и васкуларног здравља (Ии)

Недавна студија укључује 247 старијих особа са срчаним обољењима је успоставио везу између ниског нивоа остеокалцин са повећаним ризиком од кардиоваскуларних проблема. (Ии) Поред тога, нижи нивои остеокалцина су повезани са повећаним ризиком од кардиоваскуларних обољења у две студије са 3.384 и 140 учесника који раније нису били дијагностификовани са срчаним обољењима. (ии)

Низак ниво остеокалцина је повезан са отврдњавањем артерија (калцификација)

Постоји сложена веза између остеокалцина и очвршћавања артерија. Мета-анализа је показала 26 студија са позитивном везом, 17 студија са негативним, а 29 са неутралном везом. (Ии)

У студији која је обухватила 774 мушкараца, показало се да смањује очвршћавање (калцификацију) артерија и смањује ризике срчана обољења на вишим нивоима остеокалцин. (ии) Осим тога, мишеви са шећерном болешћу, са повећањем вредности остеокалцин озбиљно смањен ризик од калцификације (калцификације) артерија. (ии)

Коначно, у једној студији, у којој је учествовало 1.691 мушкарац и 1.913 жена, показало се да су нивои остеокалцина и калцификације артерија повезани у "обрнутој кривини Ј облика". То значи да и ниски и високи нивои остеокалцина могу повећати ризик отврдњавања артерија (калцификација), иако ниски ниво повећава ризик у већој мјери.(Ии)

Низак ниво остеокалцина повезан је са развојем метаболичког синдрома

У Мета-анализи 55 студија са укупно учешћем од 46.998 људи, показало се да низак ниво остеокалцина у крви је повезан са повећаним ризиком од метаболичког синдрома.(И) Сличан закључак добијен је у другој студији која је обухватила 798 старијих мушкараца, где је снижени ниво остеокалцина у крви показатељ развоја метаболичког синдрома (Ии)

Поред тога, у студији која укључује више од 2.000 људи, низак ниво остеокалцина је повезан са вишим нивоима Ц-реактивног протеина, што је довело до повећања нивоа хронично упалу код пацијената са метаболичким синдромом (ии)

На крају, када су дебелим мишевима дати остеокалцин током трудноће, њихови потомци су заштићени од метаболичких поремећаја узрокованих гојазношћу њихових мајки. (Ии)

Низак ниво остеокалцина указује на гојазност

Према мета-анализи, низак ниво остеокалцин у крви повезана је са индексом већи телесне масе (БМИ) код људи. (ИИ) и многе друге студије су такође подржали везу између гојазности и низак крвни нивоа остеокалцин код деце, адолесцената и жена у менопаузи.

Недавна студија са 132 учесника који су имали нормалну тежину или гојазност открили су да је гојазност повезана са ниским нивоом остеокалцина у крви, што би могло довести до инсулинска резистенција и хронично упалу. (ии)

Низак ниво остеокалцина повезан је са развојем безалкохолне масне болести јетре (НЗХБП)

Остеокалцински тестови у крви могу помоћи у предвиђању активности безалкохолна масна болест јетре (НАЈБП). Студија обухвата 120 деце узраста од 7 до 13 година (60 од њих су са дијагнозом НАФЛД, и 60 - били здрави) показало је да низак ниво остеокалцин у крви обезбеђује веома добру прогнозу озбиљности НАФЛД (И).

Низак ниво остеокалцина у крви такође је индикатор НАФЛД-а у 4 студије које укључују укупно 8.834 мушкараца и жена. (Ии)

Истраживања животиња сугеришу да остеокалцин може смањити ризик од развоја НАЈБП активацијом протеина нрф2 (мастер регулатор антиокидантних и детоксикационих ензима) за смањење оксидативног стреса у јетри (ии)

ДЕТЕНЦИЈА ГОСТОСТИ КОШКОГ ТКИВА У ОСТЕОПОРОЗИ

Високи ниво остеокалцина

Повишени нивои остеокалцина могу указивати на остеопорозу

Повишени нивои остеокалцина у крви били су повезани са смањеном минералном густином коштаног ткива (ниске костне масе) и остеопороза. Такви закључци су добијени у 4 студије са укупно 417 женских учесника у постменопаузним женама. (И) Анализе за одређивање нивоа остеокалцина у крви могу се користити за дијагнозу и праћење стања пацијената са остеопорозом. Ово се може урадити са уобичајеним скенирањем минералне густине костију.

Друге студије су показале да је висок садржај остеокалцина у крви индикатор губитка костију, а код старијих особа - показатељ смањења густине костију и повећан ризик од прелома. Студије на животињама указују да је то због реабсорпције коштаног ткива (уништавање костију као резултат преноса минералних супстанци у крв), што је праћено повећаним ослобађањем остеокалцина у крв. (Ии)

Витамин К, витамин Д и додатци калцијума смањују ниво остеокалцина у крви и повећавају густину костију у студији са 78 жена у постменопаузи.

Висок ниво остеокалцина повезан је са дијабетесом у трудноћи

Студија о 130 трудница показала је везу између високог садржаја остеокалцина у крви и ризика повећане отпорности на инсулин током трудноће, што би могло довести до стања тзв. гестацијски дијабетес (привремени облик дијабетеса повезан са трудноћом и порођајима) (ии)

Ниво остеокалцина у крви био је већи током трудноће код 48 жена са гестационим дијабетесом у поређењу са другим 48 здравих трудноћа.

Повећани нивои остеокалцина су повезани са густином дојке код жена

Дијагностицирана гојазност жена у постменопаузи, заједно са повећаним нивоом остеокалцина у крви, показала је већу вероватноћу повећане густине груди. Ово повећање густине дојке представља важан фактор ризика за развој рак дојке. Ова зависност је пронађена у студији која укључује 239 жена у женама у пременопаузи и постменопаузи у доби од 40-60 година.

Висок ниво остеокалцина може указати на анемију

Ниво остеокалцина може утицати на формирање црвених крвних зрнаца, које носе кисеоник у крви. У студији у којој је учествовало 939 старијих мушкараца старости 72-79 година, показано је на високом нивоу остеокалцина, који је повезан са малим бројем црвених крвних зрнаца. Међутим, механизам овог односа још није познат (Ии)

ЕНДОКРИНСКА УЛОГА ОСТЕОЦАЛЦИНЕ-а (хттп://јое.ендоцринологи-јоурналс.орг/цонтент/225/1/Р1/Ф1.екпансион.хтмл)


Шта смањује остеокалцин

Пушење

Пушење смањује ниво остеокалцина кроз ометање гена који производе остеокалцин. Ово може довести до потешкоћа у лечењу костију и може ослабити зубе и зубне имплантате кроз омекшавање коштаног ткива у оралној шупљини (алвеоларна кост). (Ии)

Пушење такође може смањити ниво остеокалцина у пљувачки, што је повезано са хроничним запаљењем десни (периодонтитис). (Ии)

Глукокортикоиди

Глукокортикоиди су стероидни хормони који потискују запаљење. Често се користе за лечење астме и реуматоидни артритис. Међутим, глукокортикоиди могу такође смањити количину остеокалцин у кости, који може да повећа ризик од остеопорозе код људи који редовно користе глукокортикоида. (И)

Смањивање дозе глукокортикоида који се користи код 208 пацијената са реуматоидним артритисом довело је до повећања нивоа остеокалцина и побољшаног метаболизма костију.

Недостатак гвожђа

Постоји мишљење да постоји веза између недостатак гвожђа и низак ниво остеокалцина. Код пацова недостатак гвожђа доводи до смањења остеокалцина, смањења минералне густине костију и смањења коштане чврстоће.

Оно што повећава остеокалцин

Витамин К

Витамин К Потребно је активирати остеокалцин у телу. Недостатак витамина К води ка недостатку остеокалцина у костима. Недостатак витамина К повезан је и са ниском минералном густином костију и повећаним ризиком од прелома. (Ии)

Студија са плацебом контролисана са 40 здравих младих мушкараца показала је да су суплементи са витамин К повећава нивое остеокалцина тек након што су узети у року од 4 недеље. То је омогућило побољшање употребе инсулина од стране тела (смањењем отпорности на инсулин) и одржавање здравог нивоа глукозе. Ови резултати су у складу са подацима из других клиничких студија о употреби витамина К у суплементима младих мушкараца, као и старијих жена и мушкараца. (Ии)

Анализа узорака крви од 896 људи показала је то већина људи не добија довољно витамина К од своје исхране, оМеђутим, витамин К се може добити као додатак. Најбољи тип витамина К за унос је витамин К2, посебно МК-7 облика. (И)

Међутим, људи који узимају одређене врсте лекова за редчење крви (антикоагуланси), као што је варфарин, морају бити опрезни. Постоји значајан ризик да ће неки од ових лекова постати мање ефикасни ако истовремено узимате витамин К2 у облику МК-7. Према томе, таква комбинација се не препоручује.

ВИТАМИН К2 АКТИВИ ОСТЕОЦАЛЦИН

Физичко оптерећење

Нивои остеокалцина су већи код људи који су физички активнији.(И) Однос између физичке активности и виших нивоа остеокалцина пронађен је у студији која обухвата 54 адолесцента. (Ии)

Један сат вежбања дневно са фреквенцијом 3 пута недељно током 12 недеља доводи до повећања нивоа остеокалцина и повећања минералне густине костију код 29 жена са остеопороза (старосна доб је 71-78 година).

Истраживање 11 мушкараца средњих година показало је да се нивои остеокалцина повећавају и остају на овом нивоу неколико сати након кратког периода тренинг високог интензитета (4 сета од 4 минуте вожња бициклом са готово максималним оптерећењем). Такође је довела иста врста обуке повећати осјетљивост инсулина.(Ии)

Такође постоје докази да дужи периоди мање интензивне обуке могу повећати ниво остеокалцина. Студија у којој је учествовало 31 особа средњих година открила је значајно повећање нивоа остеокалцина након вожње бицикла на сат са фреквенцијом од 3-4 дана недељно (Ии)

У другој студији, у којој је учествовало 39 младих људи са гојазношћу, али иначе здравим, показало се да је 8-недељни програм вежбања са 4 вежбања недељно повећава нивое остеокалцина и лептина у крви.

Дијаграм који показује однос ћелија коштане остеокласта и Б ћелије панкреаса инсулин и остеокалцин

Губитак масти и ограничење калорија

У студији од 107 старијих људи, остеокалцин се повећао у крви преласком на рестрикција калорија.(И) У другој студији са 49 гојазних мушкараца, вредности остеокалцина повећане су након губитка тежине (Ии)

Међутим, уз губитак од 71 жене у постменопаузи, није дошло до корелације између губитка тежине и промена нивоа остеокалцина. Коначно, код 178 гојазних људи, повећање нивоа крви остеокалцина било је повезано са смањењем количине масти у телу. Међутим, након губитка тежине, ниво остеокалцина се свеједно смањио. (И)

Витамин Д

Витамин Д директно стимулише производњу остеокалцина.(И) У студији која укључује 76 жена у менопаузи са гојазношћу у доби од 51 до 63 године, суплементи витамина Д. са комбинацијом ниске калоричне дијете довела је до повећања нивоа остеокалцина и благог побољшања осјетљивости на инсулин. (ии)

Цинк и манган

Суплементи цинка повећавају ниво остеокалцина код 22 адолесцента са ниским растом. Међутим, ови додатци нису довели до промене у самом расту, посматрано 6-12 месеци. (Ии)

Адитиви са манганом, као што је приказано, такође су допринели повећању остеокалцина у крви, повећању минералне густине кости и формирању костију у моделу код мишева. (Ии)

Маслиново уље

Студија, спроведена преко 12 месеци, уз учешће жена у постменопаузи са смањеном минералне густине кости, али без дијагнозе остеопорозе, показало је да узимање извод из маслиновог лишћа довела до пораста нивоа у крви остеокалцин и на повећању густине кости у кичми. (Ии)

Константна потрошња маслиново уље у саставу медитеранске исхране помаже у повећању нивоа остеокалцина. Овај закључак је направљен у студији која укључује 42 старије особе са високим ризиком од срчаних обољења (Ии)

Омега-3 масне киселине

Допуне Омега-3 масних киселина повећале су ниво остеокалцина код пацова. Али ова студија захтева неке додатне доказе о даљем истраживању (Ии)

Еллагиц ацид

Еллагична киселина се налази у многим воћа и поврћа, као што су пецани, ораси, шипке, малине, јагоде и бруснице. Ова супстанца ради као антиоксидант, који спречава оштећење ћелија. Еллагиц ацид помаже у повећању остеокалцина код пацова након екстракције зуба. (Ии)

Млеко

Разматра се главна корисна супстанца у млијеку млијека силимарин. Промовише раст остеокалцина, помаже у лечењу костију и повећава густину костију код мишева са преломима костију (Ии)

Икаријан

Икарин је флавоноид из кореанске биљке. Продужена 24-месечна студија показује да Ицариин може помоћи у спречавању губитка костију жена у постменопаузи. Икарин одржава нивое остеокалцина и спречава губитак коштаног ткива. (И)

Инсулинска терапија

Тип 1 дијабетес може изазвати промене у скелету, нарочито када је ниво глукозе лоше контролисан. Неке студије показале су да терапија инсулином повећава садржај остеокалцина, што доводи до побољшане структуре костију и флексибилности костију са тренутном дијагнозом дијабетеса типа 1.

Алендронат

Алендронат је лек за лечење остеопорозе и Пагетове болести. Употреба алендроната у малим дозама је повезана са повећањем остеокалцина и побољшањем рестаурације коштаног ткива. (Ии)

Терипаратиде

Терипаратид је паратироидни хормон који се користи за лечење остеопорозе. У студији у којој су учествовале старе жене са реуматоидним артритисом, дуготрајни третман (48 недеља) са терипаратидом је омогућио повећање нивоа остеокалцина у крви (И)

Од људи са реуматоидним артритисом имају већи ризик од остеопорозе, онда се може применити примена курсева терапаратида (И)

Остеокалцин у крви: шта је, када је анализа прописана, норме, разлоге за раст и пад

Метаболички поремећаји у костима ствара услове за неодговарајуће ремоделирање костију и смањење стопе његовог формирања, што подразумијева ницања тенденцију фрактуре и друге које произилазе из ове патологије ефеката (смањена чврстоћа, повећана кости фрагилити, остеопороза).

Да би се утврдило стање метаболизма коштаног ткива у лабораторији користите прилично осетљив показатељ размене - остеокалцин (ОК, Остеоцалцин, ГЛА-протеин). Овај показатељ је представник групе основних, најинтензивних, биохемијских маркера који могу много да кажу како даКао и формирање костију и шта се уопште дешава у систему костију.

Ремоделирање коштаног ткива. Остеокласти уклањају старо коштано ткиво, остеобласти формирају нови, ослобађајући протеин остеокалцина, који затим улази у крвоток

На првом месту - о нормама у крви

Нормација маркера формирања костију у плазми (серуму) крви зависи од пола и старосне доби, па је препоручљиво да одражава своје вредности у табели:

Код жена за објективно вредновање, веома је важно разјаснити не само старост, већ и фазу менструалног циклуса, иначе резултат можда не задовољава доктора и плаши пацијента. На крају лутеалне фазе, односно два до три дана пре почетка новог месечног периода, остеокалцин је обично донекле повишен у односу на норму. Код трудница, ниво овог протеина је, напротив, снижен (гинекологи узимају у обзир ову чињеницу). Повећање концентрације остеокалцина код деце, а нарочито код адолесцената је због интензивног раста током овог периода живота.

Штавише, у анализи, треба узети у обзир чињеницу да је ниво остеокалцин има широк спектар дневних осцилација одобрених стандарда за сваки сат, наравно, су доступне, али да би се добили објективне резултате који се мапирају узорке крви треба изабрати у истом сати.

Али шта он представља?

формирање активног облика остеокалцина

Остеокалцин (ОК) - зависни витамин К, протеин који није колаген, који је формиран од младих ћелија коштаног ткива, али је достигао властити зрелост - остеобласта и пожељно садржан у међућелијским супстанце (матрикс) се такође производи остеобласта, која делује као протеин који се везује калцијум то хидроксиапатита. Међутим, одређена количина овог протеина (≈10%) и даље се пушта из матрице, оставља уобичајено место боравка и улази у крвоток. Овај третман одвија уз учешће витамина К, извођење корелацију калцијума и калциферолом (витамин Д) и великих мултинуцлеатед ћелија, макрофага (остеокласта) растварања минералну компоненту костију и уништавања колаген. Ослобођени интерцелуларне супстанци остеокалцин, представља остатке γ-Карбоксиглутаминска Киселина накнадно напусти тело путем бубрега.

Интензитет производа описаног непосредно утичу калцијум-протеина хормона (хормон тироидне жлезде - калцитонин, паратироидни Хормоне - паратхирин и паратхормона) и калциферола (Вит Д). Цалцитриол ([1,25 (ОХ) 2Д3] - метаболит витамина Д) стимулише производњу ГЛА-синтетизовани протеин у својим ћелијама (остеобласта) и тиме доприноси повећању његовог садржаја у крви. Када је метаболичка активност ових ћелија поремећена, концентрација остеокалцина у крви одступа од норме, што указује на одређени патолошки процес.

У којим случајевима се повећава ниво остеокалцина?

Поред повећања концентрације енергије у ОК физиолошким разлозима (интензиван раст код деце и адолесцената) или других околности повезаних са калцијума метаболизмом или хормона који садрже калцијум (дугог боравка у лежећем положају), нивои остеокалцина повећао у следећим случајевима:

  • Убрзање метаболичких процеса у коштаном ткиву из различитих разлога;
  • Развој остеопорозе у постменопавзи;
  • Хронична бубрежна инсуфицијенција (смањење реналне филтрације тубула) формирање нефрогени остеодистропхи (дисордер калцијум-фосфор метаболизам, развој резистенције на паратиреоидног хормона, поремећена ремоделирање костију);
  • Деформисана остеодистрофија (Пагетова болест);
  • Након прелома костију (и тубуларних и равних) - ниво ОК је повећан још годину дана;
  • Патолошко стање са повећањем активности тироидног хормона: примарни хипертиреоза (Гравес 'дисеасе анд Гравес' дисеасе) или секундарних болести узроковане процеса тумора локализован у хипофизи;
  • Поремећаји функционалних способности предњег режња хипофизе и повећање производње СТХ - соматотропног хормона (акромегали);
  • Малигне неоплазме које потичу из коштаног ткива (примарни тумор) или долазе у облику метастаза од других органа;
  • Недовољна минерализација коштаног ткива (остеомалација);
  • Пријем представника неких група фармацеутских производа: калциферол (витамин Д) и његови метаболити (калцитриол), витамин Б7 (биотин), антиепилептички лекови.

Промена у количини остеокалцина (на горе) је примећена уз активно формирање коштаног ткива, укључујући, узроковано малигним процесом. Међутим, овде је ОК повећан због чињенице да постоји прекомеран раст абнормалног (патолошког) ткива, који такође активно почиње да производи овај протеин.

Повећана ниво остеокалцин и када успорава процес преуређења. На пример, у остеопорозе због кумулативно слабљења коштаног ткива (често због промена везаних за старење) уништавање старог кости - катаболизам, почиње да превлада над процесом формирања костију, тако да је ново ткиво није време да се замени стари. У вези с тим, смањен коштана густина (БМД), боне бреакс мицроарцхитецтоницс појављује повећан крхкост и кртост, повећава ризик од прелома и најмања повреда.

А када се смањује остеокалцин?

У међувремену, постоје околности када се ниво описаног протеина у крви снижава. У трудноћи, она је нижа због физиолошких разлога, због чега се сличне карактеристике гестационог периода могу изоставити, а не као здравствени проблеми. А остеокалцин се снижава у крви чак и под таквим условима:

  1. Рахити у малој деци;
  2. Висока концентрација ПТХ (паратироидни хормон, паратироидни хормон), али низак ниво калцијума и калцитонина због формирања одређених патолошких процеса;
  3. Хиперкортицизам је синдром и болест Итенко-Цусхинга, а што је тежа симптоматологија, нижи је ниво остеокалцина у крви;
  4. Генерисан плазмацитом (миелом);
  5. Примарна жучна цироза;
  6. Недовољна производња соматотропина (СТХ);
  7. Хипофункција паратироидних жлезда.

Поред наведених разлога, употреба глукокортикоида може смањити концентрацију ГЛА протеина.

Остеопороза и његова асоцијација са атеросклерозом

Остеопороза је директно везана за метаболичке поремећаје коштаног ткива. Међутим, познато је да се ови поремећаји чешће примећују код жена - имају снагу костију нижу од природе. И ако у репродуктивном добу штите женски систем костију, естрогени се узимају, а затим са појавом менопаузе, услед смањења њиховог нивоа, они изгубе способност да се носи са овим задатком.

Вероватно, многи пацијенти су већ приметили да такви патолошки услови као остеопороза и формирање атеросклеротичних плака на зидовима крвних судова раде паралелно једни са другима. Дакле, која веза са атеросклерозом има прогресивно смањење коштане масе, кршење њене микроархитектонике, повећање катаболизма у костима? А ево шта:

  • Ризик оба болести је веома значајно повезан са старошћу (најмањи ризик примећен код младих здравих људи);
  • Одсуство клиничких манифестација у почетном периоду болести (ни остеопороза, нити атеросклероза на почетку не пријављују симптоме болести);

Ова веза са атеросклерозом има повећан ниво остеокалцина у крви остеопорозе.

За тачну дијагнозу важни су и други индикатори

Дакле, прописан је тест крви за остеокалцин:

  1. У случају остеопорозе (повода је услов који ствара услове за његов развој или појаву знакова који указују на то да је патолошки процес већ нестао);
  2. Да би се утврдила ефикасност антиресорптивног лечења код пацијената који пате од остеопорозе;
  3. У случајевима синдрома хиперкалцемије (повећање садржаја јонизованог калцијума у ​​крви).

Без гледања на чињеницу да ГЛА-протеин осетљиво маркер за метаболичку активност остеобласта, изоловани утврђивање његовог нивоа у плазми (серуму) није увек обезбеди пуну количину информација, тако да изучавање остеокалцин често допунити друге тестове:

  • Алкална фосфатаза (АПФ), како она учествује у метаболизму фосфора и калцијума;
  • Калцијум јонизован (са сумњом на оштећење калцијевог метаболизма);
  • Калцитонин (тироидни хормон, који смањује ниво Ца 2+ у крви), који се сматра туморским маркером;
  • ПТХ (паратиреоидни хормон - паратиреоидни хормон, повећава концентрацију Ца2 у крвној плазми смањењем ресорпцију фосфора (П) у бубрежних тубула;
  • ДПИД (деоксипиридинолин) је показатељ метаболизма коштаног ткива, одређеног у урину.

Концентрација остеокалцина се најчешће одређује помоћу хемилуминисцентног имуноассаи-а, чији принцип је једнозаходни "сендвич".

Методе припреме и селекције узорака крви такође немају ништа необично, па се у том погледу не разликују од других биокемијских тестова. Једноставно: на празан желудац, изузев уочи масних намирница и алкохола, као и активне физичке активности сат времена пре анализе.

Тест крви за маркере остеопорозе

Крвни тестови

Општи опис

Остеопороза (ДБ) - најчешћи патологија скелета, који се састоји у сталном смањење коштане масе и кршење њених мицроарцхитецтоницс, што је на крају довело до прекомерне костију и фрактура, често без минималног трауматски напора. Циљ лабораторије је да пронађе признање ОП болести које манифестују остеопенију, детекцију узрока секундарног ОП и метаболичких карактеристика РАМ који је значајан да провери дијагнозу и селекцију адекватне терапије са проценом њене ефикасности.

Како функционише процедура?

Крв се узима из кубиталне вене ујутро, 12 сати после последњег оброка.

Припрема за анализу

Уочи анализе не препоручује се интензиван физички рад и пиће алкохолних пића.

Маркер формирања костне матрице

Маркер за формирање костних матрица (Тотал П1НП) је маркер активности костног метаболизма у људском телу. Укупно П1НП продире у међуларни простор и крвоток током синтезе колагена типа И и интегрише га у матрицу костију, показујући активност формирања костију.


Индикације за сврху анализе:

  • терапија са анаболичким средствима;
  • антиресорптивна терапија ОП;
  • лечење различитих болести костију.

Тумачење резултата

Витамин Д укупно

Главна улога витамина Д у телу је повезана са регулацијом метаболизма калцијума. Одговарајући витамин Д у телу смањује ризик од развоја броја онколошких болести, дијабетеса, мултипле склерозе, кардиоваскуларних болести, туберкулозе.


Индикације за сврху анализе:

  • рицкетс;
  • ОП;
  • нутритивна инсуфицијенција;
  • бубрежна остеодистрофија;
  • хипопаратироидизам;
  • остеопороза у постменопаузи;
  • трудноће.

Тумачење резултата

  • интоксикација са витамином Д;
  • прекомерна инсолација;
  • употреба етидронат динатријума унутра.
  • рицкетс;
  • поремећаји исхране;
  • синдром малабсорпције;
  • стеатеррхеа;
  • цироза јетре;
  • остеомалациа;
  • Коришћење лекова (алуминијум хидроксид, холестирамин, колестипол, етидронат динатријум интравенозно, глукокортикоиди, изониазид, рифампин);
  • бубрежна остеодистрофија;
  • остеитис цистичне фиброзе;
  • тиротоксикоза;
  • инсуфицијенција панкреаса;
  • целиакија;
  • интестинална инфламаторна патологија;
  • ресекција црева;
  • Алзхеимерова болест.

Остеоцалцин

Остеокалцин (ОК, ГЛА протеин) је осетљив маркер метаболизма коштаног ткива. Његова концентрација у крви манифестује метаболичку активност остеобласта коштаног ткива. ГЛА протеин одражава ниво метаболизма костију уопште, служи као прогностички индикатор озбиљности оштећења костију. Поред дијагнозе, користи се и за праћење антиресорптивне терапије код пацијената са остеопорозом.


Индикације за сврху анализе:

  • ОП;
  • евалуација ефикасности антиресорптивне терапије код пацијената са ОП;
  • хиперкалцемични синдром.

Тумачење резултата

  • ОП у постменопаузи;
  • остеомалациа;
  • примарни и секундарни хиперпаратироидизам;
  • Пагетова болест;
  • бубрежна остеодистрофија;
  • метастазе у кости;
  • дифузни токсични гоитер;
  • "Олуја" раст адолесцента;
  • хронична бубрежна инсуфицијенција.

Паратироидни хормон

Паратироидни хормон (ПТХ) је један од централних регулатора метаболизма калцијум-фосфора, синтетисан паратиреоидним жлездама као одговор на смањење концентрације екстрацелуларног калцијума. Активира ресорпцију коштаног ткива и доводи до уноса калцијума и фосфора у крв.

Индикације за сврху анализе:

  • хиперкалцемија;
  • хипокалцемија;
  • Рентгенски позитивни камен у уринарном систему;
  • остеопороза;
  • цисте у костима;
  • остеосклероза тела кичме.


Тумачење резултата

  • аденомом паратироидних жлезда;
  • хронична болест бубрега;
  • Золлингер-Еллисонов синдром;
  • псеудогоут;
  • хиперпаратироидизам.
  • ресекција штитне жлезде;
  • саркоидоза;
  • аутоимунски тироидитис;
  • повећала функцију штитне жлезде.

Алкална фосфотаза у крви

Алкална фосфатаза (АЛП) - ан концентрат ензим у коштаној (остеобласта), хепатоцита, бубрежних тубула ћелије интестиналне мукозе и постељица. Као маркер формирања кости алкалне фосфатазе учествује у процесима везаним за раст кости, његова активност код деце је већи него код одраслих.


Индикације за сврху анализе:

  • појаву симптома холестаза;
  • узимање лекова који изазивају холестазу;
  • болести костног система и процена ефикасности његове терапије;
  • у комплексу тестова јетре.

Тумачење резултата

Повећање нивоа алкалног фосфора

  • Пагетова болест;
  • остеомалациа;
  • Гауцхерова болест;
  • примарни или секундарни хиперпаратироидизам;
  • рицкетс;
  • консолидација прелома;
  • остеосарком;
  • метастазе костију;
  • патологија јетре и жучних пролаза широког спектра;
  • недостатак калцијума и фосфата у храни;
  • цитомегалија код деце;
  • инфективна мононуклеоза;
  • инфаркт плућа;
  • инфаркт бубрега;
  • физиолошки (у прераном новорођенчади, деца у периоду брзог раста, код жена у последњем тромесечју трудноће и после менопаузе);
  • употреба хепатотоксичних лекова.

Снижавање нивоа алкалних фосфора:

  • наследна хипофосфатемија;
  • поремећаји раста костију скелета;
  • хипотироидизам;
  • квасхиоркор;
  • недостатак цинка и магнезијума у ​​храни;
  • употреба лекова (естрогени, орални контрацептиви, даназол, азатиоприн, клофибрат).

Пропептид колагена типа 1

Пропептида колагена тип 1 (П1НП) - органском основом костију подноси, углавном колагена тип 1, који је направљен од типа 1 проколагена синтетисан фибробласта и остеобласта. П1НП је један од маркера који манифестује активност формирања костију.


Индикације за сврху анализе:

  • ОП;
  • остеомалациа;
  • хиперпаратироидизам;
  • несавршена остеогенеза;
  • Пагетова болест;
  • Ренална остеопатија;
  • метастазе у кости.

Тумачење резултата

  • ОП;
  • сенилна остеопороза;
  • остеомалациа;
  • несавршена остеогенеза;
  • Пагетова болест;
  • бубрежна остеодистрофија;
  • метастазе костију.

Производи растварања колагена деоксипиридинолина

Деоксипиридонолин (ДПИД) - највидљивији маркер костне ресорпције, одређује се урином. Његова излучивање у урину се повећава са постменопаузалном остеопорозом, остеомалацијом, тиротоксикозом, примарним хиперпаратироидизмом итд. ДПИД ниво код деце, због високе стопе коштаног метаболизма је значајно већа него код одраслих.


Индикације за сврху анализе:

  • ОП у постменопаузи;
  • примарни хиперпаратироидизам;
  • болести и Цусхинговог синдрома;
  • дуготрајно лечење глукокортикоидним хормонима;
  • алотрансплантација бубрега;
  • повишен ниво тироксина;
  • метастазе у кости;
  • мултипле миелома;
  • артритис.

Тумачење резултата

  • хиперпаратироидизам;
  • хипертироидизам;
  • Пагетова болест;
  • ОП;
  • остеоартритис;
  • реуматоидни артритис.
  • адекватан третман горе наведене патологије.

Ц-терминал телопептид типа И колагена у крви

Ц-терминални телопептид типа колагена И у крви (ПИЦП) - производ типа регресија колагена 1, што је више од 90% органске матрице кости. Детектовање маркера коштане ресорпције се користе за дијагностиковање и праћење ефикасности третмана остеопорозу, реуматоидни артритис, Пагет-ову болест, метаболичка остеопатију, мултипли мијелом, хиперпаратиреоидизма.

Остеокалцин у остеопорози

Шта је остеопороза и како се третирати?

Око 66% људи старијих од 50 година има знаке остеопорозе, изражених у различитим степенима. У будућности ће се распрострањивање ове патологије повећати због опште старења становништва. Ово је важан медицински и социјални проблем, о којем не треба знати само лекари и обични људи, како би се благовремено предузимале мере за спречавање и лечење ове болести.

  • Шта је то?
  • Узроци
  • Симптоми
  • Степени остеопорозе
  • Дијагностика
  • Лечење остеопорозе
  • Третман са народним лијековима
  • Како узимати тестове
  • Разлика између остеопеније и остеопорозе
  • Вјежба и гимнастика
  • Масажа и вежбање
  • Превенција
  • Исхрана и исхрана
  • Који лекар третира остеопорозу?

Шта је то?

Остеопороза је болест система костију која се јавља када дође до прекомјерног губитка коштане масе, одложеног формирања или комбинације ова два процеса. Као резултат тога, јак скелет слаби, повећава се вероватноћа прелома, па чак и са мало напора.

Остеопороза буквално значи "порозност костију". Када се микроскопски испитује, здраво кост подсећа на сато. У случају болести у овим "сатовима" постоје дефекти и шупљине. Такве кости постају мање густе и чешће раскидају. Свако старије од 50 година, погођен преломом, мора проучавати како би открио остеопорозу.

Ова патологија је прилично честа. Око 25 милиона Руса има малу костну маст, повећавајући ризик од повреда. Свака друга жена и сваки четврти човјек у доби од 50 година и старији трпе због прелома због ове болести.

Прекиди су озбиљна компликација остеопорозе, посебно код старијих пацијената. Најчешће су оштећени зглоб, бутина, кичма и зглоб, али и друге кости могу бити погођене. Као резултат, постоје дуги болови, многи пацијенти губе свој раст. Када болест утиче на пршљена, она доводи до стајања, а затим до кривине кичме и повреде држања.

Болест може да ограничи покретљивост, што доводи до осећаја изолације од света и депресије. Поред тога, до 20% старијих особа који су сломили врат у кукању умре у року од годину дана од компликација прелома или њеног хируршког третмана. Многи пацијенти захтевају дуготрајну негу код куће.

Остеопороза се често назива "тиха болест", јер особа не осећа како му кости слабе. Први знак болести може бити само фрактура, смањење раста или промена положаја. У последња два случаја, консултација лекара је неопходна.

Узроци

Остеопороза се јавља када је поремећај равнотеже између стварања костију и његовог уништења (ресорпције). Два минерала укључена у овај процес су калцијум и фосфор. Током целог живота, тело користи ове супстанце из вањске стране да би формирале кости. Калцијум је такође потребан за нормално функционисање срца, мозга и других органа. Да би сачували своје функције, са недостатком калцијума, тело почиње да користи своје резерве костију, што резултира смањењем њихове снаге.

Обично се маса костију губи много година. Често особа учи о својој болести само у касној фази, када се развија патолошка фрактура.

Главни узрок болести је недостатак сексуалних хормона. Болест се најчешће дијагностикује код жена након 60 година. У то време имају постменопаузу, током које се производња естрогена практично прекида. Остали фактори који доприносе губитку костију код старијих особа:

  • недостатак калцијума и витамина Д;
  • недостатак тренинга снаге;
  • старосне хормоналне промене које нису повезане са недостатком естрогена.

Поред тога, постоји много здравствених проблема и лекова који повећавају вероватноћу остеопорозе. За било који од услова наведених у наставку, неопходно је консултовати лекара о овој патологији:

  • аутоимуне болести (реуматоидни артритис, лупус, мултипла склероза, Бектеревова болест);
  • дигестивни поремећаји (целиакија, ентеритис, колитис, последице бариатријске хирургије);
  • медицинске процедуре (уклањање желуца - гастректомија, надоградња анастомоза обилазнице у цревима);
  • рак дојке или простате;
  • болести крви (леукемија, лимфом, вишеструки миелом, анемија српастих ћелија, таласемија);
  • патологија нервног система (мождани удар, Паркинсонова болест, мултипла склероза, повреда кичмене мождине);
  • менталне болести (депресија, поремећаји исхране - анорексија или булимија);
  • ендокрини болести (дијабетес, хиперпаратироидизам, хипертироидизам, Цусхингов синдром, преурањена менопауза);
  • ХИВ инфекција, укључујући и стадијум АИДС-а;
  • хронична опструктивна плућна болест и емфизем;
  • тријада атлета: недостатак менструације, неправилна исхрана и прекомерна физичка активност);
  • хронична обољења бубрега или јетре;
  • трансплантација органа;
  • претрпио полиомијелитис;
  • гладовање;
  • сколиоза.

Неки лекови могу бити штетни за кости, чак и ако их треба узети за друге болести. Губитак костне масе је обично већи када се користе лекови у високим дозама или дугом току. Овај процес може изазвати такве лекове:

  • антациди који садрже алуминијум;
  • неки антиконвулзанти, фенобарбитал;
  • хемотерапеутски антиканцерогени агенси;
  • Циклоспорин А и такролимус;
  • гонадотропин-ослобађајући хормони, на пример, Золадек;
  • хепарин;
  • литијумске соли;
  • Депо-Провера;
  • метотрексат;
  • инхибитори протонске пумпе (омепразол);
  • селективни блокатори поновног преузимања серотонина (Прозац);
  • глукокортикоиди;
  • Тамоксифен;
  • тироидни хормони и други.

Ако узимате ове лекове дуго времена, требало би да смањите ризик од остеопорозе помоћу расположивих средстава, на пример, добијете довољно калцијума и витамина Д, вежбајте, не пушите.

Фактори ризика за развој болести:

  • женски секс и физички изглед, тежина мање од 50 кг;
  • напредна старост (преко 75 година);
  • рана, вештачка или физиолошка менопауза;
  • пушење, анорексија, булимија, недостатак калцијума у ​​храни, алкохол и ниска покретљивост;
  • реуматоидни артритис;
  • дуготрајна непокретност, на пример, одмор у кревету;
  • наследна предиспозиција.

Симптоми

Знаци остеопорозе код мушкараца и жена су слични.

У раним фазама болест можда не изазива симптоме. Касније то доводи до губитка раста, појављивања тупих болова у костима, мишићима, посебно у врату и доњем леђима.

Са прогресијом болести може се развити изненадни бол. Често се зрачи (шири) на друге локације, повећава се с притиском или, на пример, подршка окончањима траје недељу дана, а затим се постепено смањује за око 3 месеца.

Компресиони преломи пршљенова доводе до закривљености кичме уз формирање тзв. "Удовице грба".

Случајеви када је неопходно видети доктора:

  • стални бол у врату или доњем леђима у женској постменопаузи;
  • јак бол у пределу удова или леђа, који спречава нормално кретање;
  • узимајући повреду сумњом на прелом кичме, кука на вратима или костију подлактице.

Још један од знакова патологије је брз губитак зуба и потешкоћа у зуби.

Остеопоротске фрактуре костију доводе до јаког бола, смањују квалитет живота, доводе до инвалидитета. До 30% пацијената који су подвргнути лому врата фемура захтијевају дуготрајну негу код куће. Старији пацијенти могу развити пнеумонију и тромбозу дубоке вене, компликоване плућном емболијом. Због дуготрајног одмора у кревету. Око 20% пацијената са овом фрактуром умреће у наредној години од индиректних последица трауме.

Након фрактурисане кичме, ризик од поновљеног оштећења у наредним годинама је веома висок. На пример, код 20% старијих жена са фрактури вертебралног поремећаја, то ће се поновити следеће године.

Степени остеопорозе

Озбиљност остеопорозе се одређује клинички. У присуству прелома велике кости или тела вретенца, као и великог броја прелома узрокованих дејством слабе силе (ниске енергије), пацијенту се дијагностикује тешка остеопороза.

Осим тога, узимају се у обзир вредности минералне густине костију (БМД) добијене специјалном студијом, дензитометријом. Анализа његових резултата базирана је на упоређивању података пацијента и средње вредности код здравих људи. Разлика ових бројева изражава се у стандардној девијацији или тзв. Т-критеријуму.

Ако је Т-тест -1 или више у норми, онда је за остеопорозу његова вредност -2,5. Када такав резултат пацијент има и преломе, то је озбиљан степен остеопорозе.

Осим тога, постоје и рентгенски критеријуми који омогућавају процјену стања костију. Они су развијени још 1966. године и данас се мало користе због ниске дијагностичке вредности за утврђивање ране фазе процеса и тешкоће диференцијалне дијагнозе са другим узроцима промене коштаног ткива.

  • 1. степен: смањење броја костних септа (трабецулае);
  • Други (лагани) степен: трабекуле су разређене, густина костне супстанце је смањена, тако да су затварачке плоче (границе између главног дела и зоне раста костију израженије;
  • Трећи (умерени) степен: приликом испитивања кичме, видљив је биконвекситет тела кичме, њихова прострација, једна од њих може имати облик клина (последица фрактуре компресије);
  • 4. (изражено) степен: кост је деминерализована, тзв. Рибљи пршљеници су јасно видљиви, постоје деформације у облику клина.

Сада радиодиагносис лекари избегавају коришћење термин "остеопорозу" у опису рендгенском, користећи израз "смањеног густине костију из сенке", "повећану транспарентност" или "атрофија узорком кости."

Ако се идентификује фрактура компресије пршљена, онда се његова тежина процењује смањењем висине костне базе у поређењу са интактним пршљенама:

  • 1. степен: благо промена облика, смањење висине за 20%;
  • 2. степен: средња деформација, висина смањена за 20 - 40%;
  • 3. степен: тешка деформација, пршљен у облику клина, висина смањена за више од 40% норме.

Стога, уколико пацијент има преломе карактеристичне ове болести, и за Кс-зрацима дензитометрије и озбиљности остеопорозе не задовољава клиничке лекарима да одреде степен патологије је вођена на симптомима.

Дијагностика

Препознавање остеопорозе заснива се на јасном алгоритму за процену ризика код сваког пацијента. Такву дијагностику треба извести реуматолог, ау присуству прелома - трауматолог.

Жалбе, анамнеза болести

Пре развоја прелома, тешко је сумњати на остеопорозу засновану на таквим жалбама. Због тога лекар процењује вероватноћу прелома у наредних 10 година на основу алгоритма ФРАКС. Примијените овај дијагностички алгоритам све жене након завршетка менструације и свих мушкараца преко 50 година.

Главни клинички подаци разматрани за процену ризика од остеопоротске фрактуре:

  • старост и пол;
  • присуство пацијената са реуматоидним артритисом, дијабетес типа 1, хипертиреозе, хипогонадизам, менопаузу пре старости од 40 година, хронични глади, болест црева уз малапсорпције нутријената, болести јетре;
  • прелом кука код мајке или оца пацијента;
  • пушење;
  • ниска телесна тежина;
  • редовни унос алкохола;
  • узимајући преднисолон у дози од више од 5 мг / дневно најмање 3 месеца, без обзира на прописивање овог третмана.

Ако пацијент већ има прелом узрокован малим утицајем енергије на стегну, кичму или више прелома, ФРАКС алгоритам се не користи и дензитометрија се не изводи. Након искључивања других могућих узрока таквих прелома, дијагноза остеопорозе се клинички утврђује.

Такође, лекар обраћа пажњу на жалбе везане за фрактуре компресије тела кичме, које сам пацијент није ни могао приметити. То су:

  • претераност врату, нагиб главе напред, мишићни спазм;
  • бол у грудима, немогућност да дубоко удишу, бол у срцу без везе са оптерећењем, згага;
  • напетост лигамената дуж кичме;
  • контакт костног лука са горњим ивицама карличних костију;
  • остеоартроза зглоба кука;
  • често мокрење, склоност ка запрети због деформитета абдоминалне шупљине.

Спољна инспекција

Измерите висину и тежину пацијента, одредите индекс телесне масе. Са својим падом испод норме последњих година, може се претпоставити смањење коштане масе. Разјасните раст пацијента у доби од 25 година. Ако се смањи за 4 цм или више, сумња се на преломе тела кичме. Исти дијагнозу се предлаже ако је раст у посљедњих 1 до 3 године смањен за 1 - 2 цм.

Остали знаци компресије кичме:

  • зглобова коже на бочним странама и леђима;
  • растојање између доње ивице ребара и горње ивице карличних костију је мања од ширине два прста;
  • немогућност стајања на зид да би га додирнуо, то јест, исправите леђа;
  • избијање абдомена, скраћивање груди и релативно издужење удова.

Осим тога, доктор открива могуће знаке болести које су узрок секундарне остеопорозе.

Лабораторијске методе

Код клинички утврђене дијагнозе остеопорозе, као и неефикасности претходног лечења, свим таквим пацијентима додељени су лабораторијски тестови:

  • генерални тест крви: његове промене (анемија, повишен ЕСР, леукоцитоза) омогућавају сумњу на реуматоидни артритис, онколошке болести, укључујући и миелом и друге болести; остеопороза сама по себи не изазива специфична одступања;
  • Биохемијске анализе са одређивањем калцијума, фосфора, магнезијума, креатинин, тестови функције јетре, глукозе мора искључити контраиндикације за неке средства за лечење остеопорозе и за детектовање секундарну форму болести;
  • одређивање брзине гломеруларне филтрације, што одражава рад бубрега;

У случају сумње на секундарну остеопорозу, лекар прописује неопходне студије, које могу укључивати:

  • дефиниција ТТГ и Т4 код тиреотоксикозе;
  • 25- (ОХ) витамин Д са недовољном ефективношћу лечења;
  • паратормон за откривање хипо- и хиперпаратироидизма;
  • тестостерона и гонадотропин хормона (ФСХ, ЛХ) код младих људи са сумњивим хипогонадизмом.

У ријетким случајевима, диференцијална дијагноза остеопорозе изазива:

  • протеинска електрофореза, детекција лаких ланаца имуноглобулина (мултипле миелома);
  • ИгА и ИгГ антитела на трансглутаминазу ткива (ентеропатија глутена);
  • Гвожђе серума и феритин (анемија);
  • хомоцистеин (хомоцистинурија);
  • пролактин (хиперпролактинемија);
  • триптаза (системска мастоцитоза).

Неким пацијентима је потребно додатно испитивање урина:

  • протеинска електрофореза (вишеструки миелом);
  • калцијум и фосфор (хиперпаратироидизам, остеомалација);
  • слободан кортизол (хиперкортизи);
  • хистамин (системска мастоцитоза, хормон-активни тумори).

Да би се проценила ефикасност лечења, испитивани су тзв. Ремоделинг маркери, односно преобликовање костију. Ако прописују средства која сузбијају ресорпцију (ресорпција), анализира се један или више индикатора:

  • пиридинолин;
  • деоксипиридинолин;
  • Н-терминални проколаген И тип;
  • Ц-терминал телопептид типа И колагена.

Када се користе лекови који повећавају формирање костију, испитују се алкална фосфатаза (специфична за кости), остеокалцин и / или Н-терминални проколаген тип И.

Анализе се изводе пре почетка терапије и након 3 месеца. Нормално до овог тренутка, показатељи варирају за 30% или више. Ако се то не догоди, вероватно је да пацијент не прати план третмана или је неефективан.

На основу лабораторијских тестова само без клинике за ломе, фактора ризика и података дензитометрије, немогуће је дијагностиковати "остеопорозу". Стога се такође не препоручује да то урадите сами у комерцијалним лабораторијама.

Инструменталне дијагностичке методе

Један од циљева дијагностике остеопорозе је откривање поврхних фрактура. Са таквом патологијом, фреквенција накнадних повреда кичме се повећава 3 до 5 пута, а ризик од повреде врату фемур или друге велике кости је 2 пута. Оваквим пацијентима треба дати смер кретања кичме у торакалним и лумбалним пределима (латерална пројекција)

  • са продуженим болом у леђима;
  • са смањењем раста за 4 цм током живота или за 2 цм у посљедњих неколико година;
  • стално узимање преднизолона или других глукокортикоида;
  • са константно високим нивоом глукозе у крви са дијабетесом типа 2;
  • стално примају инсулин за дијабетес;
  • са преломима друге локализације.

Истраживање се врши једном. После тога, понавља се само са појавом или погоршањем бола у леђима, документованом смањењем раста, промјеном положаја или пре укидања лијекова против остеопорозе.

У нејасним случајевима, понекад се захтева компјутерска томографија или сликање магнетном резонанцом, као и сцинтиграфија скелета. Они су неопходни за диференцијалну дијагнозу са другим болестима.

Да би се дијагностиковала остеопороза на основу само рендгенске слике, уколико не постоји карактеристична деформација прстенова у облику клина, то је немогуће.

Дисензометрија аксијалног скелета препоручује се само код оних пацијената који имају просечан ризик од фрактура ФРАКС-а да би сазнали да ли је употреба лекова потребна или не. Пацијентима са ниским ризиком нису потребни лекови, а са високим ризиком од прелома, лекови се могу прописати без денситометрије.

Ово је најтачнији метод дијагностиковања стања коштаног ткива. Може се користити за процену ефикасности терапије, али не више од 1 пута годишње.

Додатне методе за процену густине костију:

  • квантитативна рачунарска томографија, укључујући периферне кости;
  • периферни ДКСА;
  • квантитативна ултразвучна денситометрија.

Ове студије не дозвољавају дијагнозу остеопорозе, али помажу у одређивању ризика од прелома.

Лечење остеопорозе

Коришћени не-фармаколошки, фармаколошки третман, хируршке интервенције.

Терапија лековима

Групе лекова, њихова међународна, трговачка имена и главне индикације приказане су у табели.

  • остеопороза код мушкараца;
  • глукокортикоидна болест
  • постменопаузална остеопороза;
  • остеопороза код мушкараца;
  • жене које примају лечење инхибиторима ароматазе у раку дојке;
  • мушкарци који примају лечење за рак простате (лекови који супресирају андроген)
  • постменопаузална остеопороза са преломом вертебралног прелома;
  • остеопороза код мушкараца;
  • глукокортикоидна остеопороза;
  • неефикасност претходног третмана са другим лековима;
  • тешка остеопороза

Механизам дјеловања бисфосфоната повезан је са супресијом активности остеокластних ћелија које уништавају коштано ткиво. Када користите форме за оралну примену, може доћи до потешкоћа у гутању, боли у стомаку. Уз интравенозну примену, такви нежељени ефекти се не јављају, али се примећује одговор на који се јављају грипи. Брзо пролази сам по себи или након узимања антипиретике.

Контраиндикације за употребу бисфосфоната:

  • низак ниво калцијума у ​​крви;
  • отказивање бубрега;
  • низак ниво фосфора у крви, остеомалација;
  • трудноћу и дојење;
  • старост до 18 година.

Препарати који се узимају интерно имају додатне контраиндикације:

  • повреда пролазности једњака;
  • немогућност задржавања у вертикалном положају пола сата након узимања;
  • погоршање болести езофагуса, желуца, црева.

Алендронат и риседронат се узимају у облику таблета једном недељно, ујутру, пола сата пре оброка; не једите и не лежите у наредних 30 минута.

Ибандронат се примењује у облику таблета једном месечно или у облику интравенске ињекције једном на 3 месеца. Золедронат се примењује интравенско кап по 1 пут годишње.

Деносумаб је људско антитело. Оставља поремећај стварања остеокласта који уништавају коштано ткиво. Примјењује се једном у шест мјесеци. Лек је много сигурнији од бисфосфоната, он ретко узрокује нежељене ефекте. Контраиндикације:

  • низак ниво калцијума у ​​крви;
  • трудноћу, лактацију.

Терипаратид делује на остеобластима - ћелијама које чине коштано ткиво. Активира их и јача формирање костију. Примењује се субкутано 1 пут дневно са посебним пен-шприцем. Нежељени ефекти понекад узрокују вртоглавицу и грчеве у ногама.

Контраиндикације за употребу паратироидног хормона:

  • висок ниво калцијума у ​​крви;
  • примарни хиперпаратироидизам;
  • Пагетова болест;
  • повећање нивоа алкалне фосфатазе у крви непознатог порекла;
  • остеогени сарком;
  • отворене зоне раста код младих људи;
  • претходно озрачена кост;
  • трудноћа, лактација;
  • Малигни тумори или метастазе костију;
  • нетолеранција према леку, алергијске реакције на њега.

Стронцијум ранелат се сада практично не користи због ниске ефикасности и високе токсичности. То значајно повећава ризик од срчаних обољења, кожних болести и тромбозе.

Бисфосфонати у облику таблета се могу узимати непрекидно 5 година, у облику ињекција - 3 године. Деносумаб је безбедан за употребу најмање 10 година. Терипаратид се може користити највише 2 године.

Ако се, према подацима денситометрије, густина костију повећава на -2 или више, нема нових прелома, третман се може привремено зауставити све док индикатори густине не падну на -2,5, или се појави нови фактор ризика од фрактуре.

Сви ови лекови морају бити комбиновани са калцијумом и витамином Д.

Хируршки третман

Операција се врши преломима врата врата бутина. Једна старија особа са сумњивом траумом треба одмах хоспитализирати. Хируршка интервенција је једини начин да се таквом пацијенту врати способност самосталног кретања. Мора се извршити у првих 2 дана након пријема.

Метода зависи од локације места лома. То може бити или остеосинтеза или ендопростетика. После операције, профилакса сводова, рано активирање пацијента, рецепт лијековног третмана остеопорозе.

Операција је контраиндикована у таквим случајевима:

  • акутни срчани удар или мождани удар;
  • тешка пнеумонија са потребом за вештачком вентилацијом;
  • акутна хируршка патологија која захтева хитну хирургију;
  • декомпензација дијабетеса до тренутка нормализације метаболизма угљених хидрата, ако је потребно у условима јединице интензивне неге;
  • цома;
  • гнојна инфекција у региону прелома;
  • непокретност пацијента и пре повреде, узрокована тешким обољењима, менталним поремећајем, смањеном интелигенцијом.

Пацијент треба прегледати од стране неколико стручњака - трауматолога, анестезиолога, кардиолога, ендокринолога, психијатра и других.

Третман са народним лијековима

Рецепти традиционалне медицине у лечењу остеопорозе имају само помоћну вредност као додатни извор калцијума. Они не могу ојачати коштано ткиво код старијих особа, а ризик од прелома не смањује.

Популарни фолклорни лекови:

  • инфузија копра, першуна, богата калцијумом;
  • лук од пржених и пржених лука;
  • инфузија пелвата;
  • инфузија лишћа од маслаца;
  • мјешавина лимуновог сокова и сјецкана јаја с јајима;
  • решење мумија;
  • Локално на подручју костију можете нанијети масти на бази бурдоцк, цомфреи, златних бркова.

Таква средства могу се узимати на дугим курсевима (1-6 месеци), чинећи мале паузе, а затим мењају инфузију или децуку.

Како узимати тестове

Да бисте положили испит за остеопорозу, потребно је консултовати терапеута. Након процене фактора ризика од болести, упутице препоруку ендокринологу, реуматологу или специјалисту који се бави проблемом остеопорозе у овом региону. Жене после менопаузе могу решити овај проблем гинекологу.

Анализе морају бити предузете у истој лабораторији како би се искључиле грешке у резултатима у динамици. Аксијална денситометрија не може се заменити периферним, обично се врши у великим урбаним дијагностичким центрима. Није потребно самостално покренути истраживање, боље је то урадити у правцу и након прегледа лекара.

Разлика између остеопеније и остеопорозе

Остеопенија је исти процес губитка коштане густине као остеопороза, само у мањој мери. Ако је у норми са денситометријом Т-вредност -1 и више, ау случају остеопорозе -2,5 и ниже, за остеопенију вредности овог критеријума су карактеристичне од -1 до -2,5.

Када се открије остеопенија, пацијент треба испитати како би се утврдио ризик од лома према ФРАКС алгоритму. Ако је клинички дијагностификован са "остеопорозом", треба започети одговарајући третман.

Стога, остеопенија није независна болест. Може се посматрати код пацијената са остеопорозом или код здравих људи. Код остеопеније препоручује се исправљање исхране, додатни унос калцијума и витамина Д, одустајање од пушења, повећање оптерећења и друге мере за спречавање остеопорозе.

Вјежба и гимнастика

Физичке вежбе са остеопорозом су неопходне. Они присиљавају околне мишиће да раде, побољшавају метаболизам у коштаном ткиву и ојачају га. За спречавање и лијечење болести, водени аеробик, плесови, шетње се користе.

Оптерећење треба да буде редовно, најмање 15 минута дневно, можете вежбати за неколико приступа. Покрети треба да буду глатки и безболни, јер се за старије особе препоручује да се одмарају на столици.

Гимнастика за остеопорозу кичме

Загревање укључује повлачење, ходање с високим подизањем колена, благи трупови савијања према странама и напред, затварање издужених руку преко главе.

  • лежи на леђима на меканом поду, истегну руке дуж тела, истовремено подиже обе руке, док вуче прсте на вас, поновите 10 пута;
  • полако савијати ногу у колену, клизити на површини пода, поравнати, поновити другу страну;
  • истегните руке горе и нежно обрните на стомак;
  • лежећи на стомаку, испружити руке напред и направити "рибу", срушити удове с пода, поновити 5 пута;
  • лежи на његовој страни нагласком на руку која се савија на лакту, направи 6 маховских ногу горе, понавља се са друге стране;
  • стојите на сва четири лица, савијте се уназад (вежба "мачка");
  • стати са носачем на зиду, савијати једну ногу у колену, поставити другог назад, или мало лагано чучати;
  • Загрлите своје тело рукама, а затим се опустите, можете истовремено лећи на поду.

Масажа и вежбање

Након прелома врата стегненице или друге велике кости неопходна је рехабилитација. Укључује физиотерапију и масажу.

Вежбе у патологији зглобног зглоба:

  • "Маказе" - споро се изводе, ноге су мало подигнуте;
  • у положају склона, усмерите прсте до себе;
  • савијте ногу у зглоб колена и кука, притисните пету до задњице, поравнајте ногу, поновите другу страну;
  • да шире руке у странкама, да се ногу савијају и да нагну главе десно и лево, покушавајући да се брину о коленима пода;
  • наслоните се на леђа столице, придружи се петама, разблажите чарапе и направите 5 - 7 плитке седите.

Када остеопорозу не треба масирати зглобове и ручно терапију. Извршите грижање, трљање, благо гнетење и ефлуураге у леђима и удовима. Овај ефекат помаже побољшању снабдијевања крвљу ткива, убрзава опоравак после прелома, побољшава ефекат третмана. Да ли ова масажа треба само квалификованог специјалисте.

Превенција

Пре или касније, остеопороза ће се развијати код било које особе када дође до одређеног узраста. Стога је неопходно акумулирати масу костију у младости, тако да је његов губитак мање приметан. Управо због овога, као и за спречавање повреда, превентивне мере усмерене на остеопорозу:

  • физичка оптерећења на оси скелета (ходање, плесање, трчање, игре на отвореном) корисне су свима без обзира на старост; Међутим, прекомерна физичка активност у адолесценцији доводи до смањења стопе акумулације масе костију, као и хиподинамије;
  • код старијих особа са остеопорозом или након умерених оптерећења препоручује се (пилатес, јога, пливање); скоро не утичу на стопу губитка костију, али помажу у одржавању добре координације покрета и мишићне снаге, што спречава падове;
  • пацијентима са остеопорозом се не препоручује да раде дубоке падине, подижу тегове, трче, скок, возе јахање;
  • Препоручује се узимање витамина Д и препарата калцијума у ​​недостатку хране; потребно је јести најмање 3 порције млечних производа сваког дана.

Жене млађе од 60 година са менопаузом до 10 година препоручују се замена терапије хормонима.

Исхрана и исхрана

Основа правилне исхране у остеопорози је витамин Д и калцијум. Људи млађи од 50 година требају 600-800 ИУ витамина Д дневно, а преко 50 800-8000 ИУ дневно.

Садржај витамина Д у 100 грама неких производа:

Калцијум дневно захтева 1000 мг, адолесценти - до 1300 мг, жене преко 50 година - до 1200 мг.

Садржај калцијума у ​​100 г неких млечних производа:

Који лекар третира остеопорозу?

Остеопороза је комплексан проблем. Она се бави у распону од специјалиста интерниста, реуматолога, ендокринолога, траума хирурга, гинеколога. Најбоље је пронаћи специјалисте који је прошао специјалне курсеве о дијагнози и лијечењу остеопорозе.

Остеопороза - патологија повезан са смањеним коштане масе, повећава њихову ломљивост и ризик од прелома. Дијагноза се заснива на притужбама, симптомима, лабораторијским тестовима, дензитометрији, радиографији. Будите сигурни да пратите дијету, изводите специјалну гимнастику, узимате лијекове.

Како узимати Остегеноне за лечење остеопорозе и других болести

Лијек Остеогенон је доступан у таблетама и припада групи лекова који регулишу метаболизам у коштаном ткиву, а потом допуњавају недостатак калцијума.

Главна компонента лека је једињење оссеин-хидроксиапатита активног дјеловања, које укључује:

  • колаген;
  • не-колагенски протеини;
  • пептиди;
  • калцијум;
  • калцијум хидроксиапатит;
  • фосфор;
  • друге органске састојке.

Фармаколошка акција

Формирање структуре коштаног ткива, лек делује на метаболизам фосфора и калцијума.

Интензивна остеогенеза и нормализација коштаног минералног састава додатно има позитиван ефекат на метаболичке процесе у зглобовима.

Фармакокинетика агенса

Када се калцијум апсорбује у гастроинтестинални тракт, произведе се партхироид хормон, што смањује могућност ресорпције костију која угрожава негативне ефекте остеокласта. Фосфор кристализује неопходне грађевинске материјале у коштаним ткивима и одлаже излучивање калцијума бубрезима.

Индикације за употребу

Лек се користи за:

  • присуство пукотина и прелома костију ради јачања процеса ревитализације;
  • трудноћу и лактацију у случају кршења равнотеже калцијум-фосфора у остеопенији;
  • остеопороза узрокована хипертироидизмом или гипрепаратиреозомом, као и артритисом;
  • остеопороза, изазвана присилном имобилизацијом удова.

Контраиндикације

Ако је пацијент млађи од 18 година, лек није прописан.

Не користи се Остеогенон у хиперкалциурији, са бубрежном инсуфицијенцијом, са индивидуалном нетолеранцијом компоненти лека и током хемодијализе.

Механизам дјеловања

Лечење и превенција остеопорозе уз помоћ Остеогенона врши се уз помоћ утицаја на производњу остеобласта и инхибицију остеокласта.

Калцијум који се налази у препарату улази у тело, али његово излучивање бубрезима успорава, захваљујући фосфору садржаном у таблетама, који кристализује хидроксиапатит.

Остеокалцин везује калцијум, јача и кристалише коштано ткиво. Такође, у формирању нових коштаних ткива, колагена и оссеина укључене су супстанце из формулације.

Упутства за употребу

Остеогенон се препоручује одраслима уз максималну дозу за дијагнозу остеопорозе иу мањим дозама ако су у организму присутни и други патолошки процеси.

Трајање лечења са леком се разликује у зависности од стања пацијента

Више о дозама

Код остеопорозе препоручена доза лека је већа него код других дијагноза.

У случају остеопорозе, лекар може одредити до 4 таблете два пута дневно за одрасле пацијенте, док се код других болести препоручује не више од две таблете дневно.

Прекомерно знојење и додатна упутства

Ако је препоручена доза лека прекорачена, тијело не постаје алкохолно, али се препоручује да се измери ниво калцијума у ​​крви у урину пацијента ради откривања хиперкалцемије и хиперкалциурије.

Нежељени ефекат

Остеогенон зове минималан број негативних одговора, добро подносе пацијенти, појава појединачних алергијских реакција и гастроинтестиналних поремећаја повезаних са индивидуалним нетолеранције пацијената ексципијената садржаних у формулацији.

Посебна упутства

Лек може да се користи код пацијената са артеријском хипертензијом, садржај натријум хлорида у његовом саставу је минималан. Комбинација употребе остеогенона са тиазидним диуретиком се не препоручује, јер се повећава ризик од хиперкалцемије.

Умерени унос алкохола не утиче на дејство лека. Уколико постоји повреда функције бубрега, дуготрајни унос остеогенида је забрањен. Код уролитијазе, режим и дозирање се даље разговарају са доктором.

Остеогенон се узима четири сата након узимања лекова који садрже гвожђе и антибиотика из тетрациклинске групе бисфосфоната, с обзиром да лек успорава њихову апсорпцију.

Пријем у трудноћи и лактемију

У физиолошким условима, као што су трудноћа и лактација, лек је прописан са опрезом како би се компензовала недостатак калцијума, за спречавање остеопорозе под вођством лекара.

Ако се лек добро подноси, може се примењивати доза која одговара токовима болести.

Лекари саветују

Прегледи лекара који користе Остеогенон у својој пракси су позитивни.

Пролазити кроз болничке одјеле

Мишљење пацијената који узимају Остеогенон.

Савети за пријем пацијената

Ако је прописано да узмете лек више пута дневно, можете држати пријем и током и после јела. Потребно је узимати таблет са малом количином воде на собној температури.

Први асистент у преломима

Одговорима, можемо закључити да Остеогенон веома ефикасни у прелома, лек има позитиван ефекат на реструктурирању ткива, даје позитиван ефекат у системско дуготрајне употребе, ефикасне у једнокреветним и вишеструки преломи.

Питање куповине

Лек је биконвексна дуготрајна таблета, која има светло жуту капут.

Таблете су произведене у блистерсима од по 10 таблета, у картонској кутији која садржи 4 блистера.

Цена једног паковања Остеогенеса је око 850 рубаља.

Чувати у тамном месту на температури до 30 степени у трајању од 4 године од датума производње. Лек се издаје само на рецепт.

Способност замене алата

Нема препарата који су потпуно аналогни Остеогенону.

Слицан механизам дјеловања поседују они који припадају истој фармакојској групи за ефекте на препарате минерализације и преструктурирања костију:

Дијета за остеопорозу код жена: особине терапеутске исхране

Жене су подједнако подложне остеопорози, као и мушкарци. Избегавање његовог изгледа није тако тешко. Према савету доктора, права дијета може помоћи у томе. Такође се саветује у лечењу ове често дијагностиковане болести. Посебно висок ризик од остеопорозе код жена после 50 година. А међу пацијентима старијим од 70 година, такви пацијенти су чак и више - више од 50%.

  • Како препознати остеопорозу
  • Општи принципи терапеутске исхране
    • Који витамини и минерали требају тело
  • Листа производа за остеопорозу
    • Забрањени производи
    • Исхрана за остеопорозу: приближни мени за цео дан

Ако је специјалиста потврдио дијагнозу остеопорозе, морат ћете размишљати о укључивању промјена у исхрани. Иако то не утиче на постојећи прелом врату кука, барем неће дозволити да се болест у будућности поново појављује.

Како препознати остеопорозу

Ова болест костију може имати различите облике манифестације, али жене често морају дијагнозирати постменопаузну остеопорозу. Вероватноћа њеног појављивања се повећава након 50 година, што доприноси смањењу нивоа естрогена.

Овај елемент је веома важан за тело, пошто олакшава процес асимилације калцијума, али са смањеном количином, долази до деструктивних процеса, што доводи до чињенице да костне ћелије остеобласта раде спорије свакодневно.

Постепено, калцијум се испира из костију, исти узорак се примећује и код других минерала. Као резултат, остаје један костни скелет, који сваким даном постаје све мање издржљив. И једног дана неко сазна за присуство његових зглобова и прелома костију.

Да се ​​утврди ова болест код жена није тако једноставна, јер је неопходно узети у обзир степен његовог развоја. У почетној фази, дегенеративни процес који утиче на кости се асимптоматски развија.

Међутим, током времена, особа може посматрати низ знакова који могу довести до сумње на остеопорозу:

  • Преоптерећење позади, постоје болови у кичми и удовима.
  • Немогуће је дуго лежати, постоје болови између лопатица и доњег леђа.
  • Изражен нагиб се изговара, смањење раста од 10-15 цм.
  • Симптоми деформитета кичме, с временом се проналазе "удовица грба".

Ако се болест открије у последњој фази, чак и мале повреде кичме и екстремитета које могу довести до прелома, биће озбиљно опасност по здравље.

Општи принципи терапеутске исхране

Ако је, након консултације са специјалистом, потврђена чињеница слабих костију, онда је за промену ситуације неопходно пре свега ревидирати исхрану. У условима када је тело акутно дефицитарно у калцијуму, неопходно је осигурати његов редовни унос.

Не заборавите на друге минерале и витамине потребне за нормалну апсорпцију калцијума и ојачања костију.

Треба запамтити да се терапеутска исхрана за остеопорозу не разликује од било чега другог, и стога се током ње потребно придржавати следећих принципа:

  1. Дијетални режим код остеопорозе не утиче на ефикасност лечења. Због тога вам је дозвољено да договорите што више оброка дневно колико желите.
  2. Дијета не подразумијева забрану метода кувања. Због тога можете јести куване, пржене и замрзнуте посуде. Истина, овде вреди помињати: поврће и воће ће донијети много више користи свом тијелу ако их поједете сирови.
  3. Ревидирајте количину протеина у вашој исхрани, која би требала бити минимална. Препоручена је дневна норма од 100-150 грама. Ако тело добије више протеина од калцијума, то ће погоршати процес варења последњег.
  4. Витамин Д је веома важан за јачање људских костију код остеопорозе. Активирање процеса његовог развоја од стране тела може бити, ако ћете често бити на свежем ваздуху. И пожељно је да ваше шетње трају неколико сати.
  5. Нека вам није млада, међутим, у сваком случају, спорт и физичко васпитање су корисни. Одржавајући константну високу физичку активност, не само да ћете моћи да ослабите, већ с временом потпуно се ослободите симптома остеопорозе, али такође помажете вашем телу да боље апсорбује калцијум.

Који витамини и минерали требају тело

Жене после 40-50 година треба да буду веома пажљиве колико су у дневној исхрани витамина и минерала. Дакле, за даме у доби од 50 година, неопходно је да тијело добије најмање 1000 мг калцијума дневно, а након 50 година, та стопа се повећава на 1200 мг.

Најбоље од свега, када вам је потребан минерали, пролазите кроз храну. Добићете максималну корист за тело ако корисне супстанце уђу природно у тело, а не као последица узимања специјалних лекова.

Ако узимате специјалне терапеутске комплексе за елиминацију недостатка калцијума, онда правилно израчунајте дозу. Дефинитивно нећете имати користи од превелике количине калцијума, чак може створити повољне услове за развој уролитијазе.

Ако се дијагностикује остеопорозом, онда ћете морати осигурати да ваше тело у довољним количинама прима друге важне минерале - магнезијум, фосфор, бакар, бор, силицијум, јод и цинк. Уз износ, такође је важно да не грешите. На пример, фосфор тело треба добити 2 пута мање од калцијума, овај однос треба да буде са магнезијумом.

Узимајући посебне витаминске комплексе, можете направити костур јак и тиме избегавати опасне фрактуре. У том случају ћете имати користи од витамина Д, који се формира под утицајем сунца. Такође можете добити и конзумирање специјалних намирница и додатака. Не заборавите на друге витамине - А, Б и аскорбичне.

Можда не сви схватају која је улога витамина Ц у лечењу и превенцији остеопорозе. Чињеница да помаже активирању процеса синтезе колагена, која је главна компонента наших костију, помаже им да одржавају велику густину и еластичност.

Листа производа за остеопорозу

Као дио прописане исхране за ову болест, не постоји строга листа производа које свака жена треба да једе. Преференције треба дати оним производима који садрже доста медицинских витамина и минерала.

Препоручени производи. Већина калцијума се налази у сиру, млечним производима, сардинима, зеленилу и сусама. Уколико се истовремено борите против вишка килограма, нећете имати никаквих посебних проблема: за ово морате укључити само спанаћ, репу и купус у менију.

Фосфор се може наћи у рибама, и да задовољи дневне потребе за магнезијем, редовно јести кашу, ораси и семе. Користећи ове производе, такође елиминишете недостатак и бакар, који можете наћи у одијелу и маслиновом уљу.

Борон у обиљу налази се у свежем воћу и поврћу. Међу њима, вође су коренских усева - шаргарепа и репе, као и купус, грожђе, брескве.

Да би телу обезбедили витамин Д, не треба само да ходате, можете користити такву здраву храну као масне рибе, јаја, печурке. Каротен можете пронаћи у плодовима црвено жуте боје, јетре и јаја. Највиши садржај аскорбинске киселине у црној рибизи, киселој кашми, пилетини, киви и цитрусу.

Забрањени производи

Свака дијета обезбеђује бројне намирнице које треба искључити из исхране. У случају остеопорозе, оне ће бити оне које доприносе елуцији из тела калцијума. Главне ставке на списку забрањених производа су следеће:

  • било које јело са високим садржајем масти;
  • јака црна кафа;
  • газирана вода;
  • алкохол;
  • димљени производи;
  • сланост.

Жене након 50 година са остеопорозом, важно је смањити губитак калцијума у ​​телу. А за то морају уклонити са свог менија штетне конзервиране производе. Заборавите на кобасице и кобасице, кнедле, продавницки сок, мајонез.

Уместо тога, боље је јести природне и домаће оброке. Салату препоручујемо да не попуните купљеном мајонезом, већ са павлацем или јогуртом. Да бисте побољшали укус, можете додати и пикантне биљке које ће вам помоћи да заборавите на непријатну болест остеопорозе.

Исхрана за остеопорозу: приближни мени за цео дан

Чак и ако сте старији од 50 година подигао непријатан дијагнозу остеопорозе, чак иу овој фази још увек можете да приуштите себи кулинарских задовољстава, а не иде мрак, кроз силу једе сирово воће и поврће, једе њихову сир и сира.

Чак иу оквиру терапеутске исхране, можете понудити много рецепата за необичне и укусне ствари које ће вам се свидети не само вас, већ и ваше домаћинство.

Мени доручак. Добар почетак дана може бити чаша пиринчане кашице, кухана у млијеку или овсену кашу, у којој можете ставити суво воће или ораси. Такође можете сјемити сир и омлет са јајима са парадајзом, тепихом са било којим џемом. Ујутру можете пити свеж, биљни чај или млијеко од сусама.

Други доручак. Пре ручка можете уједати сокове с медом или џемом, део сира са зеленилом и бибером, куван од црног хлеба са тостом с маслацем и сиром.

Вечера је ручак. У најважнијем оброку можете припремити пилетину супу са резанцима, поврћем и тиквицама, као алтернативу, можете му понудити уво или парадајз супу са лечом.

Разноврстан мени може бити кувани кромпир са пилећим ролком, парођена риба са пратећим јелима замрзнутог поврћа или пилећег филета са куваним броколијем. Као пиће можете припремити мрс, биљни чај или компоту.

Вечерњи мени. На последњем оброку можете одабрати различите опције: поврће, купус ролнице, пире кромпир са печеном рибом или тепсијом из карфиола с сиром. Лепа порозност може бити десерт у облику салате од шаргарепе са орасима и сувим грожђем. У вечерњим сатима можете пити чај са ружом пса или каркаде.

Дијагноза остеопорозе вероватно неће задовољити никога, али то није изговор за одустајање од времена. Почните да пратите препоруке доктора, а врло брзо ћете приметити да у овој болести нема ничег страшног.

За почетак, морате промијенити своју исхрану. Терапеутска исхрана за остеопорозу је веома важна, јер омогућава решавање главног проблема који изазива ову болест - како би се елиминисао недостатак калцијума.

Међутим, ако изаберете посуђе узимајући у обзир садржај овог елемента, немојте заборавити да са остеопорозом ваша храна треба бити избалансирана и укусна. Стога покушајте направити такав дневни мени, тако да оброк не користи само вам, већ и задовољство.