Остеопенија, као рани прекурсор остеопорозе: како лијечити и дијагностиковати?

Да би се разумела мистериозни и лагано живот костију и као лагану њене смрти, није нужно да продре у тело, све до величине црвеног крвног свеприсутног - довољно је да первазивне к-зрака. Бар, како би се види како је кост "топи".

То је тако, јер се проценат његове масе у укупној маса тела смањује, као и тежина и запремина минералне материје у њој.

У рендгенском снимку, слика унутрашње структуре предметног објекта, представљена у негативном облику, назива се рентгенска сенка. Када се остеопенија смањује ова сенка - густина структуре кости као органа се смањује.

Ако процес "топе" кости зване остеопороза, образац кости утиснут на слици у овом тренутку, и говорећи, костима - мало, ово је остеопенија, остеопороза слика у историји.

Слика јасно показује разлику између остеопеније и остеопорозе

Зашто је сенка кости транспарентнија сваког месеца?

Процес развоја остеопорозе може се упоредити са дрвета живота, и општи приказ свог простора је остало у старим границама, али дрво је све лабаве, бесрамно пилферед штеточина - живи испод коре и ларви поднета у дрво гљива Тиндер.

Ко су "кукурузни" и "тињани" у односу на кост, који су разлози за његову спору смрт?

Међу факторима уништавања коштаног ткива су следећи:

  • генетски;
  • начин живота;
  • ендокрине патологије;
  • патолошка повезаност;
  • Формирана као дуготрајна употреба лекова.

Прва група разлога су полу и старости (често обележен остеопеније женама и старије и старије особе), као и критичним високих (преко 172 цм код жена и више од 183 цм код мушкараца) или сувише мале тежине.

Поједине карактеристике анатомије (структура костију) и физиологија организма (нетолеранција производа направљених од млека) такодје припадају.

Би лужење коштаног минерала доводи као хормонални дисбаланс било које природе (као рану менопаузу или ендокриних патологија: хиперпаратиреоидизма, дијабетес), као и зависност од алкохола и кафе и настањен у регионима екстремном северу, што је довело до недостатком витамина Д.

Остеопениа може проузроковати, јер употреба лекова различитих ефеката ликова на телу (Цитостатици, кортикостероиди, тетрациклин антибиотике), као и потреба за продужено парентералну исхрану и стања изазваних трансплантацијом органа.

Посебну групу узрока формирају болести:

  • дигестивни органи, што доводи до кршења апсорпције минералних супстанци;
  • хемопоезу и систем циркулације крви (кршење транспортне функције крви);
  • ауто-алергијске болести и системске болести везивног ткива;
  • инсуфицијенција функције јетре и бубрега.

Први сумњиви знакови

Није било значајних промена у здравственом стању не изазивају остеопенију док док не чуди прелом када пада највише безначајне, или одједном дијагностикован са компресије прелома, која се догодила без икаквог видљивог разлога и без бола.

Или долази време радиолошких "налаза" у облику реткости сенки костију на слици која се узима за потпуно другачију, не-костну патологију.

Терапеут који је већ дуги низ година био упознат са становништвом на његовој локацији, увек може приметити и показати својим "пацијентима" мале промјене у телу које он не примјећује, јер он сваког дана види:

  • смањен раст (због смањења висине тела кичме);
  • тешкоћа у устању и седењу (због развоја патологије зглобова);
  • одсуство бившег тана (пацијент "напуштен" дацха и "сео" код куће);
  • прсти руке постају "восак до транспарентности".

Скрупулозну анализа навика, начина живота пацијента, "сет" његове болести и "јарма" лекова потроше у својој целовитости и без Кс-зрака дозволити да се претпостави да је присуство остеопении (или остеопорозе).

Карактеристична пацијент - жена преко 50 година, са малим повећањем код гојазних (због година од пријема глукокортикоиде око астме), са даљинским оперативни јајници, који живе сами и због тога често једе "хладну храну" (такође не толерише млечне производе. )

На основу ове анализе, могуће је "угасити" место следеће могуће фрактуре са високом вероватноћом.

Најспорнији су они који доживљавају највеће аксијално или попречно оптерећење кости или делове скелета који нису заштићени дебелим слојем меког ткива:

  • тело пршљенова (преломи од пада на леђа и на страну);
  • Рамена и кости подлактице (због пада на изложене руке);
  • голенице (фрактура са фиксираном, спуштеном стопом);
  • врату кукова (због специфичности анатомске структуре).

Рентгенска дијагностика

Овај метод дијагнозе зрачења разликује 3 врсте остеопеницних манифестација (или патолошки ниске костне масе):

  1. Када остеопороза означен је као уништење органских матричних структура и "уклањање" минералне материје костију (истовремено) због ниске активности остеобласта. Карактеристична карактеристика су разређене греде и спужве и компактне костне супстанце, прекинуте везе између сједала, перфорације и лома појединачних греда.
  2. За остеомалациа карактерише се недовољно високим нивоом минерализације коштаних ткива са доминацијом лоше минерализоване органске матрице и кршењем нормалног односа минералних и органских супстанци, што доводи до губитка крутости костију и појављивања патолошке флексибилности.
  3. Остеопенија у облику фибро-цистичног остеитиса карактерише повећана ресорпција органске матричне структуре и минералне супстанце са њиховом заменом влакнима ткива. Ова слика је типична за тешки хиперпаратироидизам (активација остеокласта узрокованих прекомерним лучењем паратироидних хормона).

У већини случајева, са остеопенијом, постоје све назначене промене у колену, али једна од патологија је доминантна.

Са највећом прецизношћу дијагноза омогућава коришћење ДЕКСА (Двострука Апсорпциометрија Кс-Зрака), или дензитометрија, која омогућава да се идентификују 2% годишње депресије густине костију (што је апсолутно немогуће у току стандардног радиографије).

Не мање важним методама истраживања су:

  • биохемијска студија (одређивање стања метаболизма фосфора и калцијума и нивоа активности хормона који регулишу калцијум);
  • истраживање биопсије орума (да би се искључила дијагноза миелома).

Компликације и прогнозе

Остеопенија, која се не лечи, постепено и неприметно прелази у следећу фазу уништења костију - остеопороза, када је могућа фрактура костију постала категорија стварних догађаја.

Штавише, кости су толико танке и тако крхке да се прелом може догодити без примене значајних физичких напора, од једноставног окретања тела у кревету у сну.

Вертебрал фрактуре (нарочито вишеструких и поновљених) као резултат прогресије остеопеније су препуни различитих неуролошких поремећаја, од лумбаго до крајње ограничена мобилност у кичми (како због болова у њему, и због свог физичког инвалидитета).

Посебан тип остеопеније-остеопорозе је стероидна (или женска постменопауза) варијанта која доводи до вишеструких прелома ребара.

Како помоћи вашим костима не срушити

Да би се обновила нормална структура и јачина кости, неопходно је постићи равнотежу у метаболизму фосфора и калцијума и вратити витамин Д на своје место у овој размени.

Не игноришите дефицит у телу:

  • силицијум, магнезијум, манган, бор, флуор, бакар, цинк;
  • витамини А, Ц, Е и К.

Дакле, први задатак је повратак метаболизма свих ових несталих компоненти путем исхране, а потреба за организмом у сваком од њих се одређује лабораторијском анализом.

Ослобађање од лоших навика, укључујући алкохол и пушење, злоупотребу кафе и физиолошког раствора, помаже у смањењу губитка калцијума.

Међу препорученим хранама, преференце треба дати киселом млеку производе који садрже растворљиве облике калцијума, производе који узрокују ацидозу, треба препоручити за употребу у мањим количинама.

Главна мера у лечењу остеопеније је елиминација узрока његове појаве - болести која води до ње (у случају повреде апсорпције есенцијалних супстанци из хране - ово је обнављање дигестивног система).

Ако је неопходно терапије замене хормона (естроген и прогестерон), користило дрогу из класе бисфосфоната, посебно је важно када је опасност од ескалације остеопенију у остеопорозе.

Мало о превенцији

Мере за спречавање "таљења" костију су да ојачају своју снагу:

  • уравнотежена исхрана;
  • умјерено излагање сунцу, што доводи до појаве опекотина;
  • Дозвољена физичка вежба на телу (спорт, плес, фитнес, планинарење);
  • одбијање од уобичајених алкохола и злоупотребе одређених врста производа;
  • редовни медицински преглед.

Тек после престанка уништавања сопствених костију и других ткива у телу са несвесним односом према њима, можете зауставити прогресију болести и постићи његов повратни развој.

Шта је остеопенија

Да би се разумела суштина болести остеопеније и остеопорозе, а такође и разлика између њих - неопходно је размотрити процесе који се одвијају у костној масти.

Главна је механизам преуређења костију који траје континуирано током целог живота особе. У нормалном току процеса креирање нових и уништавање застарјелих ћелија ткива уравнотежено је и отклоњено. Обнова траје од 100 до 200 дана и покреће тело сваке 3 године. Са узрастом или са неповољним факторима, ова крхка равнотежа је прекинута, почињу реуматолошке болести.

Остеопенски синдром - шта је то?

Остеопенија - стање у којем је минерална густина костију смањена у поређењу са нормом за особу истог узраста, што доводи до слабљења скелета, повећава ризик од прелома.

Остеопенски синдром (ИЦД код 10 М89.9) неће бити претња за живот, али лукава низак мирна струја, која није клинички евидентан све до појаве компликација чак и неке преломи настају у скривеној форми, нема отока и бола, мобилност је очуван. Често пацијент потпуно није свјестан повреде и не консултује лијечника.

Схватићемо како се остеопороза и остеопенија разликују. За разлику од остеопорозе, механичка чврстоћа костију и способност да издрже физиолошки стрес у остеопенији, наставља се смањење снаге без губитка саме костне масе.

Са развојем остеопорозе, постоји ризик од прелома уз најмањи утицај, као и губитак коштаног ткива уз повреду процеса његовог регенерације.

Медицина у исто време третира остеопенију и остеопорозу као сродне болести, али су у различитим степенима тежине: када се оостопенија смањује густоћа, али се још увек не приближава критичкој, карактеристичној за остеопорозу. Остеопенија је описана као патолошка позадина, а остеопороза је класификована као потпуно оболела тешка болест.

Узроци остеопеније

Остеопенија је прелазно стање осовитог система, између здравог и остеопорозног, фактори појаве у болестима су слични и на крају доносе редукцију минерализације костију:

  • Првобитно низак ниво минерализације коштаног ткива, калцијума и фосфора примарно се узима у обзир;
  • старост и пол - жене на основу физиологије падају у групу ризика пуно раније него мушкарци, након 50 година;
  • раст више од 175 цм код жена, 183 цм код мушкараца;
  • недовољна тежина;
  • честа трудноћа и дуги периоди лактације;
  • хормонске пропусте различите етногенезе, од нивоа тироидних хормона до дијабетес мелитуса;
  • продужено излагање вештачком храњењу, на примјер, трансплантација органа;
  • недостатак минералних супстанци и витамин Д;
  • патологија крвних судова и циркулација, везивно ткиво;
  • недостаци у исхрани;
  • болести пробавног тракта, у којима су поремећени метаболизам и асимилација хранљивих материја;
  • генетика;
  • недостатак вежби, седентарни начин живота;
  • заразне и реуматске патологије, артритис;
  • узимање одређених лекова: кортикостероидни хормони, антиконвулзанти, орални контрацептиви;
  • онколошке болести и начини њиховог лечења - радиоактивно зрачење и хемотерапија изазивају остеопенију зглобног зглоба, лумбална кичма;
  • нездрав животни стил.

Врсте остеопеније

Патолошки процес је подијељен:

  1. Локализацијом:
    • дифузно - целокупни скелет је укључен у патолошки процес;
    • локално - тече у одређеним деловима коштаног или коштаног ткива.
  2. По фази развоја:

Симптоматологија

Симптоми остеопенског синдрома називају се "тихи", ретко се манифестују у почетним фазама.

Чак су и преломи често неизражене природе, иако микротраума током остеопеније лумбалне кичме, терапија захтева одмах.

Овакав "тишини" ток болести који се већ налази у телу доводи до чињенице да пацијент не тражи помоћ док остеопенија не дође у остеопорозу или дође до очигледне фрактуре.

Међу симптома које се већ могу приметити, ми ћемо разликовати:

  • нарушавање положаја, смањење раста до 4 цм - знаци деформисаних пршљенова, смањење њихове висине због компресије;
  • дорзална кифоза, отицање грлића материце, сколиоза;
  • појављивање болних осећаја оштрим окретима, подизање тежине, чак и уз јак кашаљ или кијање;
  • повећава тон мишића леђа услед деформација у кичми;
  • болни услови се погоршавају током периода од око 7 дана, а затим прелазе у бол у болу;
  • бледо коже - један од индиректних знакова, указује на могућност недостатка витамина Д;

Такви симптоми нису увек у корелацији са развојем остеопатских болести, већ требају бити разлог за дијагнозу како би се искључила или потврдила болест.

Дијагностика

Да би се утврдила стална остеопенија или њен прелазак на остеопорозу, потребна су два типа истраживања: лабораторијска и инструментална. Све ове анализе су безболне и односе се на неинвазивни тип.

Хајде да размотримо лабораторијске прегледе:

  1. Блоод - Давање крви за истраживање на празан стомак ујутру, серум је одвојен у лабораторији и одређивање нивоа електролита, фосфат, калцијум, ПТГ1-84 хормона, Т4, ТСХ.
  2. Анализа урина - пасс материјал ујутро на празан желудац, има се мере показатељи пХ да потврди довољно ацидификације, и да се процени излучивање калцијума и мерење своје нивое треба да прикупи 2 ДСА узорак урина. Такође, на основу истраживања урина и крви, процењује се однос тубуларне реабсорбције фосфата и брзине гломеруларне филтрације.
  3. Анализа за онкологију - како би се искључили малигни тумори, који могу довести до остеопеније, потребно је проћи низ тестова: ЕСР, Бенс-Јонес протеин у урину, електрофореза серумских протеина.

Инструментални прегледи:

  1. Радиографија кичме - изведена је у бочној пројекцији, омогућава вам да видите присуство болести, када је губитак костне масе већ 40-50%. Стога ова метода није погодна за одређивање остеопеније и почетне фазе остеопорозе.
  2. Кс-зраци костију појединачних - понекад помаже да се идентификују болести од индиректних манифестација: промене у епипхисес у детињству рахитиса, промена будалетина дугих костију, фаланге ресорпцију компактан супстанцу.
  3. Коштана денситометрија је најсавременија и осетљива метода, истраживање се врши помоћу двотопне рентгенске апсорптиометрије.

Денситометрија нам омогућава да проценимо не само присуство смањења густине костију, већ и њеног квантитативни индикатори:

  • З-резултат - разлика између вредности густине костију: добијени индекси и теоријска норма за просечну особу истог узраста, висине и тежине;
  • Т-индикатор - разлика између добијених података и норме за четрдесетогодишњу особу.

Да би се проценила резултати скали користи, где Т -1 је нормална стопа, када резултати од -1 до -2.5 остеопении је постављен на Т -2.5 и доступни нон-трауматски пацијента фрактуре је дијагностикована остеопороза.

Денситометрија се изводи амбулантно, процедура траје 10-15 минута. Коштано ткиво се скенира у подручјима гдје се преломи јављају чешће него код других: бутина, кичма, зглоб, зглоб.

Припрема за студију:

  • пријавите ако сте трудни;
  • Већ унапријед разговарајте са доктором о томе, који препарати се већ примењују, неки лекови пре дензитометрије треба зауставити да прихвате било када;
  • Забрањено је узимати додатке калцијума дан пре испитивања.

Третман

Примарни задатак у присуству пацијентове остеопеније је спречавање погоршања стања, уклањање узрока појаве болести и постепено постизање нормалних стопа.

Тактика метода и терапије зависе од стања коштаног ткива и фактора који узрокују његово слабљење.

Са лаким протоком, на самом почетку остеопеније, посебан третман није потребан: постоје прилагођавања навика, начин живота, додавање терапијских вежби, дијете уз увођење потребних производа и искључивање штетних.

Могуће је укључити витаминско-минералне комплексе, као и контролу стања коштаног ткива пацијента.

Ако се пацијент примењује у каснијим фазама или ако једноставна подешавања нису донела резултате, стање пацијента се поново процењује, према резултатима тестова које лекар може да дода лекове: специјализоване препарате калцијума, хормоналне лекове, бисфосфонате.

Приказана је и укључивање физиотерапијских процедура - фонофоресија, електрофореза, магнетотерапија. Главна ствар у таквом току болести је спречавање преласка остеопеније на остеопорозу.

За те услове нису прописани озбиљнији лекови, јер имају нежељене ефекте и без директне потребе, лекари покушавају да их раде без њих.

ВАЖНО! Када је остеопенија контраиндикована ручна терапија, масажа се дозвољава не пре шест месеци од почетка лечења лековима и мора се третирати у лечењу.

Подешавање снаге

Исправљање прехрамбених навика, прелазак на уравнотежену исхрану представља важан корак ка опоравку код остеопеније. Неопходно је контролирати да ли довољно минерала долази довољно? На крају крајева, клинички је доказано да корисне супстанце из хране апсорбују тело боље и потпуније него од витаминско-минералних комплекса.

Стога, особа са остеопенијом мора обратити пажњу на његову исхрану и пратити препоруке. Исправка односа броја БЈУ у пропорцијама од 1 / 1.2 / 4, респективно, је израђена и изабрана храна, богата важним за елементе у траговима остеопеније:

  • калцијум - неопходан је за изградњу костног система, асимилацију протеина и фосфора;
  • Калијум - добро утиче на мишићни корзет;
  • фосфор - учествује у процесу остеогенезе, хормонске позадине;
  • јод - штитна жлезда одговорна за метаболизам је потребна.

Препоручени производи: плодови мора, маховина, сусам, млечни производи, махунарке, пусто месо, производи од поврћа, зеленила, житарице, ораси, суви плодови.

ТИП. Репа, која је занемарена, носи огромну количину корисних минерала: бакар, манган, гвожђе, цинк, јод, фосфор, сумпор.

Богата репа и витамин К, који помажу калцијуму у телу и производе протеине за коштано ткиво.

Обратите пажњу на репу приликом састављања хране:

  • укључити више биљних производа у исхрану;
  • смањити количину конзумиране соли;
  • смањити број животињских масти;
  • биљни чајеви и декаци ће бити корисни за тело (пре него што конзумирате све чорбе - разговарајте са својим лекаром);
  • Искључити производе са индустријским конзервансима у композицији, ометају апсорпцију минерала, промовишу губитак калцијума, нарушавају метаболизам;
  • Искључити алкохолна пића, јаке чајеве, кафу;
  • Искључите слаткише и слатка газирана пића, нарочито она која садрже ортофосфорну киселину.

Лекови

Уз увођење лекова у процес лечења, главни акценат је на уклањању узрока болести и спречавању преласка у озбиљнију фазу.

Најчешћи лекови:

  • бисфосфонати - спречавање губитка коштане масе, на њихов пријем остеокласта не могу да раде свој посао уништавања ћелија, тако да они могу узети само курсеве, и за кратко време;
  • калцитонин - тироидни хормон, регулише метаболизам калцијума;
  • калцитриол - садржи витамин Д у високој концентрацији, користи се са сталном контролом нивоа Ца;
  • ралоксифен - активира естрогенске хормоне и осетљивост на коштано ткиво;
  • терипаратид - стимулатор анаболичког метаболизма, синтетички облик хормона, прописује ендокринолог;
  • калцијум препарати - калцијум карбонат, калцијум глуконат, калцемин итд.

Терапијска гимнастика

Вежбање има благотворно дејство на нормализацију циркулације крви и исхрану, смањујући стагнацију.

Комплекс је изабран од стране лекара појединачно, али у сваком случају треба искључити скакање, дизање тегова, нагле покрете и напред кривине и ротационе врсте покрета.

ЛФК треба изводити без болова, трајање запослења 30 минута, 3 пута недељно.

Размотрите примере вежби:

  • "Арцх поред зида" тренира цело тело. Потребно је да се окренемо према зиду, руке дуж ширине тело, ноге рамена осим, ​​издахните наизменично протежу руке напред, додирује зид, док издишете - у првобитан положај, до 5 сетова.
  • Горњи део леђа. У положају седења, руке савијати у лактовима што је могуће, у овом положају морате остати 5 секунди, завршити 10 приступа.
  • Доња леђа и абдомен. Лежао на поду, савијте ноге, напрезање мишића трбуха, окрените карлицу да лумбални дотакне тло, мишићима нису напети, морате остати за 5 секунди и вратите у почетни положај, до 10 сетова.

Начин живота у остеопенији

Ако имате ову дијагнозу, морате следити следећа правила за здрав начин живота:

  • исправна исхрана, одбацивање лоших навика;
  • редовну терапију вежбања, флексибилан начин живота;
  • инспекције и анализе по распореду;
  • елиминисање непотребних физичких активности и покрета.

Неки савремени савети:

  • При чишћењу користите предмете са дугачком дршком како бисте смањили падине;
  • Немојте носити посуду воде из умиваоника, боље је напунити водом, стављајући га на штедњак;
  • не нагињете, седите на столицу, користите кашику за ципеле са дугачком ручицом;
  • ако подигнете објекат, боље је савијати кољена него савијати;
  • Немојте окренути кичму када подижете предмете;
  • куповина и производи се носи у две вреће, ово ће равномерно расподјелити терет.

Компликације и прогнозе

Главна компликација у остеопенији су све врсте прелома, као иу одсуству или неодговарајућем третману - прелазак на остеопорозу.

Најопаснија компликација медицине је прелом врату кука, он доводи до инвалидитета у пола случајева, лечење захтева хитну интервенцију и касну дуготрајну рехабилитацију.

Остеопенија лумбалне кичме опасна је преломима пршљенова чак и са благим ефектом.

Компликације су такође истовремене неуролошке болести и хронични процеси, метаболички поремећаји - све ово негативно утиче на стање особе.

Прогноза лечења је генерално повољна, нарочито док је била у последњим фазама остеопорозе, као и остеопења може да се третира понекад довољно да се преиспита начин живота и исхране, у другим случајевима - да почне да узима дрогу.

Исходи

Свест о оваквој болести као што је остеопенија је временски знак да се испита, да започне превентивне мере, да се брине о свом здрављу и здрављу рођака.

Запамтите да је болест асимптоматски и опасан развој остеопорозе с временом. Обратите се свом лекару ради тестирања ради идентификације присуства или одсуства болести.

Да ли знате разлику између остеопеније и остеопорозе?

Остеопенија је стање коштаног ткива које узрокује смањење њихове густине, а ризик од прелома се повећава. Исти процеси карактеришу и остеопорозу. Која је разлика између ових држава?

Њихова главна разлика је у томе што је остеопороза изражена болест, а остеопенија је њен претходник. У другом случају, особа изгледа да је склона преломима, ау случају остеопорозе, њихова вероватноћа се повећава много пута. Главни знаци оба стања су приближно исти, али се симптоми остеопеније често не манифестују.

Узроци развоја болести

Код старосне инволутион, коштано ткиво постаје тањирније и мање чврсто. Чак и након достизања 30-35 година код људи, процес појављивања нових ћелија се смањује и њихово уништење почиње да преовладава. Дође до деминерализације, маса ткива се смањује, а структура постаје мање јака, што доводи до прелома уз најмању трауму.

За разлику од остеопорозе, са остеопенијом постоје симптоми смањене густине костију без присуства губитка ткива. Једноставно током истраживања, наводи се иницијално смањење густине.

Код жена, вероватноћа прелома је много већа, јер у доби до 30 година, густина костију у праведном полу је на почетку нижа него код мушкараца. А након менопаузе, смањење хормонске позадине повећава вероватноћу патологије много пута. Али то не значи да се остеопенија и остеопороза не могу појавити код старијих мушкараца. Оне такође треба да спроводе истраживања и проверавају густину костију, јер се симптоми оваквог одступања могу манифестовати падом нивоа тестостерона.

Разлози због којих се развија остеопенија су:

  • генетска предиспозиција;
  • хормонално реструктурирање;
  • пушење и конзумирање алкохолних пића;
  • неухрањеност;
  • инсуфицијенција витамина Д;
  • астенична физика;
  • дуги боравак у непокретном или неактивном стању;
  • употреба хормоналних лекова или антиконвулзивне терапије;
  • целиакија (са повредом апсорпције минералних супстанци);
  • зрачење;
  • хемотерапија;
  • онцопатхологи.

Занимљиви подаци истраживања

Њихови амерички научници спровели су студије о вероватности развоја остеопорозе од остеопеније код жена током менопаузе. У ту сврху, 15 година је забележено око 15 хиљада жена. Коришћени су почетни подаци донситометрије. Крајња тачка је била појава остеопорозе.

У тешким степеном остеопеније, када је стопа коштане густине (БМД) је од - 2 до - 2,49, симптоми остеопорозе јављају у року од годину дана. Уз умерени облик поремећаја костне структуре (од -1,5 до -1,99), ознаћена болест почела је у 4,7 године. Код ниског БМД (1.01 и до 1.49), само 10% жена је имало остеопорозу након несреће од 17 година.

Осим тога, поуздано је утврђено да стопа прогресије болести директно зависи од старосне доби пацијената. Због тога се препоручује да се све жене подвргну дензитометрији након 65 година живота. Ово је посебно важно за жене које пуше, имају малу тежину и компликовану историју болести костију.

Манифестације

Симптоми остеопеније ретко се јављају у почетној фази процеса. Исто се може рећи о остеопорози. У неким случајевима, чак и знаци прелома могу се јавити без значајних симптома и бола. То доводи до чињенице да пацијент дуго не тражи помоћ, а дијагноза болести и његов третман одгађају се прилично дуго.

Први симптоми транзиције остеопеније на остеопорозу су следећи:

  1. Започиње компресија пршљенова, што доводи до њихове деформације, кршења положаја и одређеног смањења раста пацијента.
  2. Испред врата се налази цервикални отклон, дорзална кифоза. Жене често имају сколиозу.
  3. Са развојем прелома, у кичми могу бити тешки болови и деформације. Бол се интензивира након подизања тежине, оштрих кривина, кашља или кихања.
  4. Процес у кичми често стиче понављајуће особине, јер се одређена компензација јавља због повећања тона леђних мишића.
  5. Симптоми бола најмањи су изражени ујутру и интензивирају се као резултат физичких кретања током дана.
  6. Акутно стање обично траје недељу дана. Тада глупи бол наставља да истраје. Интервал између једног прелома и другог може трајати годинама.

Дијагностика

Да би се тачно одредила остеопенија и почетна фаза остеопорозе, рутинска рендген дијагностика није прикладна. Промене постају врсте тек након губитка до 30% укупне масе костију. Дакле, постоје савремене и прецизне методе откривања болести:

  • ултразвучна или рентгенска динситометрија;
  • квантитативни ЦТ.

Денситометрија се односи на квантитативну дијагностику костне патологије и истовремено није инвазивна. Захваљујући томе мери се маса костију, али и његова минерална густина. Добијени су следећи подаци:

  • З је индикатор који одређује разлику између добијеног и теоријског (нормалне за одређену старост) вредности густине костију;
  • Т - индекс разлика у добијену густину и норма ове вредности код мушкарца од 40 година.

У норми Т је једнак (-1). Остеопенију треба поставити када је резултат од -1 до 2,5. Остеопороза се разматра у случају да је Т више од 2,5 и да постоје не-трауматски преломи костију.

Третман

У присуству иницијалне фазе остеопеније, није потребан посебан третман. Да би се спречио развој прелома, особа би требало да преиспита животни стил и да једе како треба. Мени мора садржавати јела са витамином Д, калцијумом и магнезијумом. Неопходно је елиминисати узрок, због кога је дошло до повреде структуре костију, заустављања конзумирања алкохола и никотина, и учествовања у лаким физичким вежбама.

Помоћи са остеопорозом захтева озбиљну акцију. У овом случају је неопходно етиопатогенетско и симптоматско лечење. Поред истих препорука за превенцију, лекар често препоручује пацијентима који примају хормонску терапију замјене, употребу лекова који ублажавају бол, средства и мултивитамине са садржајем потребних елемената.

Шта је остеопенија, од онога што се појављује, шта је опасно и како се лечи?

Термин "остеопенија" значи да, према радиографији, постоје знаци смањења коштане масе и густине. Са даљом дијагнозом испада да сличне аномалије примећују у кичми и зглобовима.

Не мешајте остеопенију са остеопорозом, постоје разлике између ових патологија. Остеопенија није независна болест. Како су другачији? Најочигледнија разлика је у томе што остеопороза није услов, већ независна болест. Разлика је такође у томе што код остепеније обично нема очигледне симптоматологије, док је код остеопорозе прилично изражен (бол, фрактуре, упале).

1 Остеопенија - шта је то?

Шта значи термин "остеопенија"?

Остеопенија није независна болест: то је губитак густине костију и масе. На радиографском снимку кости, ово се може видети као затамњење. Остеопенија је средња држава између здравог коштаног ткива и остеопорозе.

Али смањење густине може утицати не само на кост. На примјер, врло често је болест локализирана у зглобовима зглобова, у групама пршљенова леђа.

Структура коштаног ткива

У ИЦД-10, дијагноза "остеопеније" је под шифром "М81" и односи се на групу остеопорозе без развоја патолошких прелома. Такође, ово патолошко стање може се приписати групи "М80-М85" (повреда густине костију и структуре).
до менија ↑

1.1 Остеопенија и остеопороза: разлика

Која је разлика између ове две државе? Постоје јасни лабораторијски критерији за остеопорозу: промене у резултатима биокемије, као и специфична одступања од визуализације дијагностичких података.

На пример, калцијум у телу пацијента је значајно смањен, посебно код системске / дифузне остеопорозе. Дефицијенција калцијума је такође примећена код остеопеније, али ипак није критична и не захтева употребу моћних суплемената.

Здрава и остеопоротска кост

Такође, код остеопорозе, већ су примећени преломи различитих костију који се лако добијају. Посебно се често појављују фемуре и, нарочито, прелом на вратима фемура. Добивање прелома кичме због остеопеније је много теже: промене у густини костију још нису тако озбиљне.
до менија ↑

1.2 Зашто се развија: узроци остеопеније

Постоји неколико десетина могућих разлога због којих се развија остеопенија. Да бисте их поједноставили, можете их комбинирати у неколико група.

Главни узроци остеопеније:

  1. Генетска предиспозиција, дефекти урођених и аномалије апарата костију (болест се најчешће манифестује код деце, нарочито прерано беба).
  2. Ендокрине (метаболичке) патологије, нарочито дијабетес мелитус.
  3. Остеопенија се понекад појављује на позадини погрешног начина живота, недостатка покретљивости, хиподинамије.
  4. Удружене болести мускулоскелетног система, нарочито артритис, артроза.
  5. Продужена употреба лекова који ометају функцију апсорпције црева или смањују количину калцијума у ​​телу.

1.3. Шта је опасно?

Најочигледнија опасност од остеопеније је прелазак на остеопорозу костију. За разлику од остеопеније, остеопороза се третира много теже, дуготрајније и захтева много више финансијских трошкова (нарочито за препарате бисфосфоната).

Дијагноза остеопеније са денситометријом

Само по себи, остеопенија је опасна смањењем снаге костију, високим ризиком од њихових прелома у ситуацијама у којима здрави људи никад неће имати фрактуру. Такође је могуће развити метаболичке поремећаје или побољшати постојеће.

У дугом току без лијечења, остеопенија прелази у остеопорозу, што може довести до инвалидитета пацијента.
до менија ↑

1.4 Ризичке групе: ко се често дешава?

Нису сви људи подједнако подложни остеопенији. Постоји ризична група у којој су шансе за остеопенију са накнадним прелазом на остеопорозу изузетно високе.

Ризична група за остеопенију обухвата:

  • људи који се придржавају исхране са малим садржајем витамина и различитих корисних супстанци (нарочито калцијума), практиковање вегетаријанске хране;
  • људи, који воде седентарни начин живота, који пате од хиподинамије, опште детонирано тело;
  • људи који доживљавају прекомеран физички напор, због чега се брзо појављује хабање мишићно-скелетног система;
  • старостно доба (услед уништавања костију и кртоглава у вези са узрастом).

1.5 Прогноза: Да ли је лечена остеопенија?

Лечење остеопеније је могуће, а у раним фазама је дато прилично лако. Већина пацијената има довољно прилагођавања исхране (унос хране, богат фосфатом, гвожђем и калцијумом, различитим витаминима).

Ако корекција резултата исхране није дала - препоручује конзервативни третман лековима. Генерално, прогноза за остеопенију је повољна, нарочито код мушкараца. Женска предвиђања су донекле гора, с обзиром на то да је њихово тело више предиспонирано на остеопорозу и сличне услове.

Остеопенија у рендгенској слици

Остеопенија код деце има неизвесну прогнозу, јер је често узрокована озбиљним поремећајима ендокриног система.
до менија ↑

1.6 Коме лекару треба да се пријавим?

Лечење само остеопенијом је изузетно глупо и опасно за здравље. Претпостављајући ову болест или спремну дијагнозу, требали бисте контактирати доктора-терапеута (укључујући породичног доктора).

То је доктор који одлучује о којем специјализованом специјалисту да иде даље (терапеут сам врло ретко третира такве болести). На пример, ако је узрок проблем са гастроинтестиналним трактом - гастроентерологу, ако је узрок у имунолошком систему код реуматолога, ако у ендокрином систему - код ендокринолога.
до менија ↑

2 степена патологије

Остеопенија је условно подијељена на три степена, која се разликује по клиничким знацима (како се манифестује болест), технику лијечења и коначне прогнозе. Што се раније болест дијагностикује и лечи, већа је шанса да се оздрави (а остеопенија се рано третира са скоро 100% вероватноћом).

  1. Степен 1: минималне или непостојеће клиничке манифестације: пацијент чак не сумња на присуство овог одступања. Лечење је изузетно једноставно и кратко (у већини случајева).
  2. Степен 2: појављују се први симптоми (замор, грчеви ногу, неугодност у зглобовима). Третман је компликованији, али ипак не захтијева никакву "жртву" и дуготрајну употребу лијекова.
  3. Степен 3: овде је све озбиљно. Остеопенија клинички подсећа на остеопорозу прве фазе: кости постају веома крхке. Недостатак терапије у овој фази прети транзицији патологије на потпуну остеопорозу.

3 Како се дијагностикује остеопенија? Дијагноза

Дијагноза остеопеније се врши помоћу лабораторијских биохемијских анализа и уз помоћ визуализације дијагностике. У првом случају се врши испитивање урина и крви за одржавање различитих супстанци, посебно калцијума и фосфора.

Дијагноза остеопеније

У другом случају се врши снимање радиографије или рачунарске или магнетне резонанце. Примарна дијагноза се врши помоћу радиографије и заснива се на његовим резултатима (на слици је видљива сјена) и очекује се болест.

Компјутерска томографија или магнетна резонанца се користе за одређивање степена лезије целокупне коштане сржи. Денситометрија има највишу дијагностичку вредност.
до менија ↑

4 Методе третмана

Како излечити остеопенију? И да ли се уопште може излечити? На срећу, третман је могућ, али је потребан само интегрисани приступ. А то значи да се неколико начина лечења примењује одједном, од којих свака појединачно има премала терапеутску ефикасност.

Главне методе лечења остеопеније:

  • корекција исхране, придржавање посебне дијете;
  • употреба лековитих дрога;
  • извођење посебних физичких вежби и / или редовне гимнастике;
  • прилагођавање начина живота, борба против хиподинамије и детренированности;
  • лечење болести које се развијају заједно или су узрок остеопеније.

4.1 Подешавање снаге

За пацијента је прописана посебна дијета, у којој већина хране мора садржавати различите витамине (посебно калцијума). Истовремено, исхрана треба да буде високог квалитета, тако да тело пацијента прима што је више различитих корисних супстанци.

Са остеопенијом могуће су фрактуре костију

Чињеница је да калцијум уопште није панацеа за остеопорозу и сличне патологије. То је заблуда да само он сам може излечити такве патологије. За пуноправно лечење, потребно је да "испуните" тело свим потребама.

Ако са храном, из разних разлога, недостатак храњивих састојака не долази, онда се користе лекови.
до менија ↑

4.2 Припреме

Лековита терапија је обавезна за остеопенију. Препоручују се различите суплементе, допуњавајући недостатак витамина Д и калцијума у ​​телу пацијента. За бољи ефекат, поред исхране, препоручују се препарати који побољшавају апсорпцију храњивих материја за црево.

Ако резултати тестова већ указују на деструктивне промене у коштаном ткиву, прописују се бифосфонати. Ово су изузетно моћни и лекови који се користе само на рецепт. Обично се користе већ у трећој фази остеопеније.

Визуелизација остеопеније ногу

Уобичајено је да се не захтевају лекови против бола или антиинфламаторни лекови - болест се одвија прилично умерено, без болова.
до менија ↑

4.3 Вежбе

Без јачања мишићног корзета и јачања костног апарата, остеопенија је тешко третирати. Мишеви морају бити ојачани тако да смањују оптерећење са костију и зглобног апарата, смањујући вероватноћу повреда.

Кости делимично поштују закон Волфа (он је и закон морфомеханика), а под константним агресивним утицајем околине ојачани (са сваком траумом и пренетим оптерећењем постају јачи). Физичке вежбе минимално оптерећују кости, али то је довољно да их ојачају.

Комплекс вежби припремају лекари, али у већини случајева то је довољно и обична гимнастика (без технике скакања, без трчања, без посла са великим тежинама).
до менија ↑

4.4 Стил живота

Остеопенију можете лијечити онолико колико желите, али ће патологија остати са великом вјероватноћом ако се животни стил није променио. Према томе, у контексту лечења болести, пацијент се мора навикнути на нови начин живота, активнији.

Аффецтед остеопениа оф тхе кнее он Кс-раи

Мора се борити против неактивности. Да ли је ово немогуће због рада у кући или у канцеларији? Затим морате свакодневно провести сваких 10 минута паузе за физичко васпитање и једном дневно и обавити пуни тренинг (нека буде и регуларна гимнастика).

Важно је окончати злоупотребу алкохола и дувана.
до менија ↑

4.5 Лечење лумбалне остеопеније (видео)

4.6 Лечење коморбидитета

Често, узрок остеопеније су метаболичке (укључујући и ендокрине) болести. Врло је тешко борити се са њима, јер су обично хронични, а савремена медицина не зна како да их третира ефикасно и потпуно. На пример, дијабетес мелитус.

У овом случају, болест треба једноставно држати, не дозвољавајући да се развија, и ако је могуће, непрекидно га упућује у ремисију, без жаљења на средства и силе.
до менија ↑

5 Превенција

Спречавање остеопеније је довољно једноставно и не захтијева никакве сложене акције. Све што вам треба јесте да надгледате своје здравље и ојачате на различите начине.

Неколико правила за спречавање остеопеније:

  1. Помери више, избегавајте превише покретљивости.
  2. Ојачати мишићни корзет и кост.
  3. Избегавајте повреде било којег дела тела, док ходате у борбену секцију, користите заштитну опрему и обратите пажњу.
  4. Једите сорту, ослањајући се на корисну храну и избегавајући штетне.
  5. Одбијати пушење и злоупотребу алкохола.
  6. Требали бисте подносити годишње планиране медицинске прегледе и благовремено третирати било какве болести.

Остеопенија - сличности и разлике са остеопорозом

Остеопенија је стање коштаног ткива, у којем се примећује смањење густине и запремине. Патологија је чешћа код жена у постменопаузалном периоду, када дође до изумирања производње сексуалних хормона и почиње активно старење. Остеопенија не представља пријетњу људском животу, али је опасна по њене посљедице. Код 95% болести је асимптоматско, знаци болести се манифестују чак и код оштећења костију (фрактура).

О патологији у детаље

Остеопенија се не манифестује симптоматично, особа нема шта да боли, а функција зглоба је очувана. Стога, када доктор, гледајући снимак рендгенског зрака, утврди дато стање једне или више костију, поставља се питање: шта је то? Покушаћемо да објаснимо у једноставном језику каква је болест и болест.

Суштина развоја патологије јесте постепено смањење густине, као и запремина коштаног ткива услед губитка минералних састојака (фосфор и калцијум). Као резултат, кост постаје крхка, крхка, лако оштећена, чак и са минималним физичким напором или малим повредама које никада не би изазвале прелом у нормалном стању тела.

Остеопенија је видљива само радиолошки, и потврђује се након повреде. То јест, држава претходи остеопорози, али није. Прецизније, патологија је посредна држава између остеопорозе и здраве структуре костију.

Код за μб 10 за остеопенију је М81.

Разлика између остеопеније и остеопорозе

Остеопенија претходи развоју остеопорозе, али патологије нису једна болест. Постоји разлика између остеопеније и остеопорозе:

Бол и криза у леђима и зглобовима током времена може да доведе до страшних последица - локалне или потпуне ограничења кретања у заједничком и кичме до инвалидности. Људи, поучени горким искуством да излечи зглобови су природни лек који се препоручује ортопедске Бубновски. Прочитајте више »

  • Остеопенија је резултат убрзаног старења осетљивог система.
  • Патологија се манифестује само код пацијената са потпуно формираним скелетом, односно код људи старијих од 30 година.
  • Када се болест развије, патолошка лезија се шири на све основне кости скелета (карлице, кукове, рамена, кичме). Жижни облик карактерише појава крхкости само једне кости.
  • Са остеопенијом се значајно смањује густина костију, при чему је очигледно изражена остеопороза.
  • Напредовање патологије зависи од индивидуалних карактеристика костног система пацијента (то јест, на засићењу костију са минералним компонентама). Жене имају физиолошку смањену снагу структуре костију (код мушкараца је већа), тако да је вероватније да ће жене развити болест.

Узроци болести

Тачни узроци остеопеније нису прецизно одређени науком. Људске кости постају тањирије са годинама. Када одређена доба достигне брзу деструкцију коштаног ткива, али формирање нових ћелија успорава. Све ово је физиолошки процес. Због тога се ова болест може сматрати болестом повезаним са узрастом.

Развој патологије се одвија на исти начин, ако пацијент има смањену природну густину костију.

Главни разлози за развој патологије су:

  • Наследност, аномалија осетног система, конгенитални недостаци костију (патологија се може манифестовати код деце, чешће код недоносних дојенчади).
  • Болести ендокриног система (са дијабетес мелитусом).
  • Недовољна мобилност.
  • Болести мишићно-скелетног система (артроза, артритис).
  • Дуготрајан третман лековима који промовишу излучивање калцијума из тела.

Да ли сте икада доживели стални бол у леђима и зглобовима? Судећи по чињеници да читате овај чланак - са остеохондрозом, артрозо и артритисом, ви сте већ упознати лично. Сигурно сте пробали гомилу лекова, крема, масти, ињекције, доктора и, очигледно - ниједног од горе наведених и ви нисте помогли. И ово објашњава: фармацеути једноставно немају користи од продаје радног средства, јер ће изгубити купце! Упркос томе, кинеска медицина већ тисућа година зна рецепт за уклањање ових болести, и то је једноставно и разумљиво. Прочитајте више »

Фактори повезани са развојем патологије:

  • танак устав;
  • женски секс;
  • старост;
  • који припада Еуропоид трци;
  • злоупотреба лоших навика;
  • неухрањеност (недостатак витамина Д у телу);
  • љубав према слатким газираним пићима;
  • оштећење апсорпције виталних компонената у цревима;
  • последица курса хемиотерапије у лечењу онкологије;
  • последица јонизујућег зрачења.

Клиничка слика

Главна разлика између остеопеније и остеопорозе је испољавање симптома патологије. Када се симптоми остеопеније 1 и 2 степена не манифестују док патологија не доведе до оштећења костију (фрактура).

Остеопенија врату кука

Оштећење зглоба кука и остеопенија вратног фемура у већини варијанти примећују се код старијих пацијената. Дијагноза болести је тешка, па се не врши лечење. Смањеност густине структуре костију откривена је код прелома врата на фемуру (чешће, врат левог бупрења), али до тог времена патологија постаје већ системска и шири се кроз структуру костију.

Остеопенија лумбалне кичме

Пораст лумбалног региона се јавља код болести плућног система, трансплантације органа, пролонгираног гладовања или након терапије с антиконвулзанима или антидепресивима. Остеопенија лумбалне кичме често је последица оштећења остеогенезе. Проређивање костне структуре лумбалног региона је природни процес који је резултат физиолошког старења организма (сенилне остеопеније).

Важно је знати! Ефикасан начин да се ефикасно ослободите остеохондрозе и болова у леђима, препоручује водећи ортопедичар земље! Прочитајте више.

Остеопенија код деце

Ми ћемо дефинисати, која је таква остеопенија костију код новорођенчади? 50% преурањених беба има знаке остеопеније. Главни разлог развоја патологије је недостатак материје минералних састојака калцијума и фосфора у телу. Таква деца од рођења треба да добију, заједно са храном, више минерала који се додају као адитиви за храну према формули за храњење док беба не тежи 3,5 кг. Потреба за бебом у витамину Д одређује лекар у сваком случају појединачно (у просеку, норма уношења витамина Д је 800 меУд). Јачање костног система у детињству промовише посебна гимнастика и масажа.

Дијагностика

За потврђивање дијагнозе користи се посебан метод истраживања - то је денситометрија која мери минералну густину костију. Најчешће се пацијенти испитују у коштаном ткиву пршљенова и бедема. Резултати се упоређују са нормом густине костију код људи сличне старости и пола.

Дијагностика има сљедеће критеријуме:

  • 1 и мање - нормално стање густине костију;
  • Од 1 до 2, 5 - указује на остеопенију;
  • Више од 2, 5 - развој остеопорозе.

Лечење болести

Многи пацијенти питају како лијечити остеопенију? Главна шема терапеутских акција је спречавање даљег развоја патологије.

Како успорити густину костију?

1. Нормализација начина живота:

  • елиминација тешког физичког напора;
  • спречавање повреда, повреда;
  • вежбање гимнастике;
  • спровођење покретног начина живота (активни одмор, ходање на свежем ваздуху);
  • одбацивање лоших навика.

2. Здрава јела. Када се оостопенија, главни акценат треба ставити на исправну и здраву исхрану. Дијета треба да се заснива на свјежем воћу и поврћу. Обавезни елемент исхране - производи који садрже калцијум - млеко, сир од чврстих сорти, млечни производи, сир. У исхрани пацијента мора бити присутна храна обогаћена магнезијумом - махунарке, житарице, поврће. Важно је смањити унос соли и напитака који уклањају калцијум из тела.

3. Терапија лековима. Са остеопенијом се прописују препарати калцијума - калцитриол; агенси који повећавају густину костију - Ралоксифен; агенси који смањују интензитет ресорпције костију - Пролиа, као и препарати који спречавају уништавање костију - биофосфонати (Алендронат, Ацтонел).

4. Спољашње средство. У одређеној категорији становништва се често поставља питање: која врста креме може се користити за остеопенију? Обично је ово интересовање старијих жена које воле народне рецепте и разне чудотворне тритурације. Дакле, масти и креме немају куративан ефекат, тако да се могу користити само као лек са иритантним ефектом. У остеопенији се препоручује коришћење средстава на бази пчелињих производа, али они не доприносе јачању коштаности.

5. Физичка активност. У борби против развоја болести помаже спорт - брзо ходање, пуњење, једноставно трчање. Ако се интересујете, да ли можете пливати у базену, одговоримо да, веома је препоручљиво. Поступци за воду су одличан начин за ојачање кичме и зглобова. Дозвољени волумен физичке активности одређује лекар у сваком појединачном случају.

Нарочито, ови проблеми почињу да се показују након 45 година. Када један на један пре физичке болести, долази до панике и пакла непријатности. Али не бојте се овога - морате понашати! Шта значи да користим и зашто ?, каже водећи ортопедски лекар Сергеј Бубновски. Прочитајте више »