Остеопороза

Болест коју карактерише губитак еластичност и јачина костију, редчење и крхкост, што доводи до чињенице да се лако могу сломити остеопороза, што у преводу значи "ретка кост". Остеопороза је четврта најчешћа на свету, после кардиоваскуларних и онколошких болести, као и дијабетес мелитус.

Болест има изражен узраст, односно жене и мушкарци старији од 55 година су у опасности. То је узрок болести прелом кука, што се често примећује код жена након 60 година. Остеопороза се дешава када се крше прописи о садржају минералних супстанци калцијум у костима. У случају остеопорозе, кости прелазе чак и са малим повредама, на примјер, када пада у зимском периоду, а пршљеници могу да се сломе чак и као резултат подизања тежине. Прекиди су врло слабо спојени. Често доводи до компликација остеопорозе инвалидитет.

Са нормалним развојем, кост се константно уништава и поново обнавља, а ако се уништава брже од ажурирања, онда се развија остеопороза.

Узроци остеопорозе

Фактори који утичу на развој болести су доста. Међу њима, следећи узроци остеопорозе:

  • ниска моторна активност, седентарни начин живота;
  • неухрањеност, недостатак витамина;
  • поремећаји панкреаса и тироидних жлезда;
  • пушење, прекомјерно пијење;
  • употреба хормоналних лекова;
  • поремећене функције јајника;
  • хормоналних поремећаја у периоду менопауза.

Врсте остеопорозе

Најчешћа класификација болести заснива се на тачно томе шта минерали или супстанце недостају у организму, што доводи до развоја болести.

Према овој класификацији, израђују се следеће врсте остеопорозе:

  • постменопауза, што је узроковано мањкавостима у телу женског хормона естроген, учествујући у регулацији метаболизма калцијума;
  • сениле (или сениле) се јавља са недостатком калцијума старости, обично након 70 година;
  • секундарна остеопороза Она настаје као последица других болести, као што је хронична инсуфицијенције бубрега, хормонских поремећаја, дијабетеса, повреде зрачења и хроничну примену одређених лекова (кортикостероиди, антиконвулзанти).

Прекиди костију изазвани остеопорозом пате од сваке треће жене старије од 60 година. Постоји неколико фактора који доприносе развоју болести. Међу њима су жене старије од 65 година које имају рођаке са овом болестом. А такође има и неке ендокрине болести, дијабетес, реуматоидне артритис, хипертироидизам, хронична бубрежна инсуфицијенција, мала тежина (мање од 60 кг) и крхка физика, рана менопауза и ниска минерална густина костију. Такође, фактори ризика укључују пушење, прекомерну конзумацију алкохола и кафе, слабу физичку активност, недостатак витамина Д и унос одређених лекова, углавном хормонских лекова.

Симптоми остеопорозе

Обично смањење густине костију се јавља споро, а болест је асимптоматска (нарочито сенилна остеопороза). Међутим, пацијенти могу бити забринути због болова у коштаници када се временске промене, промене у положају, крхкост ноктију и коса и распадање зуба.

Главни симптоми остеопорозе се јављају када је кост већ озбиљно ослабљен. Може узнемиравати болове "боли" у лумбалном и торакалном подручју приликом извођења статички рад (када седимо), смањење раста услед нагиба пршљенова, што доводи до промене у држању, пародонтозатхе, рана седа коса, интервертебрална кила, тахикардија, стратификација и крхка ноктију, ноћне грчеве у ногама. Можда постоји такозвана "удовица грла", И.е. закривљеност кичме напред. Са таквим симптомима, без чекања на преломе, најбоље је видети доктора.

Посебно су склони преломима кичме и кука. Прекиди цервикални хип, кости на подлактици, зглобови најчешће се пронађу. Прекретнице се најчешће јављају са најмањим лезијама, а врло споро лече. Прекиди су обично праћени акутним болешћу, отоком, оштећеном моторичком активношћу.

Дијагноза остеопорозе

Обично се пацијент обраћа лекару са преломом, а дијагноза остеопорозе заснива се на прегледу места прелома и резултатима радиолошког прегледа кости. Подаци радиографија може утврдити остеопорозу, када се изгуби више од 20% коштаног ткива.

Међутим, могуће је одредити дијагнозу чак и пре прелома процјеном густине костију. Најтачнији метод мерења густине костију је метода Рентгенска апсорптиометрија. Примјењује се на жене у ризику од развоја остеопорозе, потпуно је безболна и састоји се од зрачења са нижим дозама него код конвенционалне радиографије. Уз помоћ можете измерити садржај минерала у костима.

Осте-сензитометрија омогућава вам да процените густину коштаног ткива, и рачунарска томографија - да процени своје стање, а ове студије помажу у идентификацији болести у раним фазама, још нема фрактура. Резултати ових студија помажу лекару који лечи да одабере одговарајући ефективан третман.

Лечење остеопорозе

Спречавање болести је много лакше него третирати. Третман је много скупље него у превенцији остеопорозе, а она је у стању да побољша стање у кости калцијум допуну у комбинацији са уносом витамина Д. За лечење постменопаузалне остеопорозе је прописано пријем бисфосфонати, флуориде и калцитонин.

Бисфосфонати (Акласта, Бонвива, Алендронат-натријум) прилично скупи лекови који су ефикасни у лечењу остеопорозе. Женама се такође може прописати третман за остеопорозу помоћу супституционе терапије, узимајући естроген, који може зауставити развој болести. Калцитонин (Микалтсик) интрамускуларно или у облику аеросола прописан је онима који су имали повреде вретенца. Флуор једињења утичу на густину коштаног ткива, али ово ткиво је довољно крхко. Терипаратиде јача формирање коштаног ткива, и стронцијеве соли имају благотворно дејство на кости. Мушкарцима је прописан унос калцијума и витамин Д.

Када преломи зглобова намећу гипс, а са преломима кука се обично изводе протетичка фемура. Ако су пршци прекинути, поставите имобилизација и физиотерапија, али често бол остаје дуго времена. Поред терапије лековима, употреба корзети, који подржавају леђа.

Спречавање остеопорозе

Да бисте спречили развој болести, потребно је бринути о костима, почев од младости. Неопходно је да се елиминишу фактори ризика за болести, не пушити или злоупотребе алкохола, уверите се да је дневни курс калцијума није био мањи од 1000 мг. Да би то урадили, исхрана укључује млечне производе (млеко, кисело млеко, сир, јогурт), поврће, купус, ораси, суве кајсије, шљиве, рибу (лосос, сардине са костима). или су прописани препарати калцијума, често садрже и витамин Д. Витамин Д се такође налази у румењу, рибље уље и јетра. Храна треба уравнотежити.

Повећање густине костију доприносе редовног вежбања, као што су јоггинг, ходање, аеробик, плес, тенис и пењање уз степенице, као и посебне вежбе, у којима је оптерећење на кости. Морамо да избегнемо напорне тренинге, што може довести до повреде, и претерану губитак масти - на поремећаја менструалног циклуса и ране менопаузе. Често је на сунцу, тк. сунчеви зраци утичу на производњу витамина Д. Жена треба да прати њен менструални циклус, редовно посјећује гинеколог.

Компликације остеопорозе

Међу главним компликацијама остеопорозе, примећују се парцијални преломи екстремитета који се не добро уклапају. Прекиди на врату фемура или кичме могу довести до инвалидитета.

Остеопороза - шта је то? Симптоми и лечење.

Остеопороза је ретка фекција кортикалне и спужве костног слоја, што је резултат делимичног растварања коштане супстанце. Име болести потичу из грчких речи: остео - кост и пора - пор, рупа, рупа. Крхљивост коштаног ткива, узрокована смањењем специфичне тежине кости у јединици запремине, настала је због кршења метаболичких процеса у телу одговорног за асимилацију микроелемента калцијума. Да размотримо детаљније зашто се појављује остеопороза, шта је то, и како лијечити болест традиционалном и народном медицином?

Патологија је чешћа код жена током менопаузе (до 80% случајева). Сиромаштво пацијената са остеопорозом лежи у чињеници да чак и код лакших повреда и оптерећења на компресији развијају преломе костију. Процес уништавања костију напредује сваке године, ограничавајући покретљивост пацијената и смањење квалитета живота. Низ мера помаже у заустављању процеса и спречавању појаве прелома и пукотина.

Симптоми остеопорозе

Болест се обично изражава следећим симптомима:

  • смањење коштане масе, које се може одредити само дензитометријом (рендгенски преглед који открива минералну густину костију);
  • бол у зглобовима и мишићно-скелетни систем, посебно код кичме, ребара, карлице;
  • повећан бол са физичком активношћу;
  • честе конвулзије;
  • пародонтоза;
  • повећана крхкост нохтних плоча;
  • погоршање стања косе;
  • смањење у стагнацији;
  • лоше здравље;
  • регуларне фрактуре.

Остеопороза - шта је то? Узроци болести.

Ризик од остеопорозе код жена повећава се у следећим случајевима:

  • рана менопауза (до 44 године);
  • уклањање материце и / или јајника;
  • одсуство менструације више од пола године, узроковано усаглашавањем са строгом исхраном (штрајком глађу) или повећаним физичким напорима.

Ризик од остеопорозе код мушкараца, према неким научницима, изазива пад нивоа тестостерона у крви. Ово стање може изазвати следеће нежељене факторе:

  • пријем глукокортикоида;
  • алкохолизам;
  • пушење;
  • хипогонадизам (патологија у којој ниво тестостерона пада испод критичног нивоа).

Патологије које доводе до остеопорозе:

  • хипертироидизам (прекомерно функционисање штитне жлезде);
  • болести надбубрежне жлезде;
  • Хиперпаратироидизам (хиперфункција паратироидних жлезда);
  • неисправности у хипофизи;
  • анорексија, булимија;
  • дуготрајна употреба кортикостероида за артритис и астму;
  • реуматоидни артритис;
  • Црохнова болест;
  • рак простате и рака дојке;
  • берибери;
  • патологија, у којој је пацијент трајно имобилисан (усаглашеност са постељином, укључујући).

Хиподинамија (седентарни начин живота) такође се односи на факторе који изазивају остеопорозу.

Дијета за остеопорозу

Пре свега, уз помоћ исхране, неопходно је нормализовати минерални метаболизам у телу, пошто остеопороза није изазвана недостатком калцијума, већ је немогућност да је дигестира. Да повећате апсорпцију калцијума у ​​цревима у посудама додајте мало природних биљних уља. Обавезно јести сису и млечне производе, желе и желе посуђе, зеленило, сирове ораси, семе.

Такође је важно да се у дневном менију намирница које садрже фитоестрогене, јер недостатак хормона естрогена, који синтетишу године смањује драматично (посебно код жена након престанка менструације), активира кости уништавање процесе. Кофеином производи су испрани калцијум из костију, тако да би требало заменити биљним чајевима од биљака које садрже фитоестрогене (Саге, Пискавица, сладић корена, бобица клеке, кантарион оставља, оригано, слатка детелина, врба, Блоссом липа, Вилд Иам).

Производи потребне у исхрани за превенцију и лечење остеопорозе: махунастог поврћа (соје, пасуља, сочиво), луцерке и црвене детелине (додатака са овим лековитог биља); житарице (пиринач, јечам, зоб, хељда, пшеничне клице), зелена поврће (произашла першун, целер, броколи, бели лук, шпаргла), воће (смокве, суво грожђе, тамне сорте, црвене и плаве грожђе, нар, јабуке), морски плодови, риба, ланено семе, природни (живи) пиво и високо квалитетно црно вино.

Лечење остеопорозе у традиционалној медицини

Наука тврди да је немогуће потпуно излечити остеопорозу, али је могуће зауставити његов развој јачањем коштаног ткива помоћу сљедећих лијекова:

  • лекови одговорни за регулацију метаболизма фосфора и калцијума;
  • лекови који јачају коштано ткиво са витаминима и флуоридом групе Д;
  • хормонска терапија замене (узимање лекова са естрогенима за пацијенте са остеопорозом у постменопаузалном периоду).

Сви лекови које лекар поставља појединачно, након свеобухватног прегледа и утврђивања узрока који су узроковали ово стање. Да би се спречило непотребно оптерећење костију, пацијентима се саветује да поврате тежину у нормалу, посебно са тенденцијом до гојазности. Да би се повећала издржљивост костију, потребно је ојачати мишиће уз помоћ терапеутске гимнастике.

Фолк рецепти за лечење остеопорозе

Мама. Једна мумија са мачетом се узима два пута дневно четврт сат времена пре оброка, пере 200 мл пролеће, топљене или куване воде. Период лечења је 20 дана. Понављам после паузе од месец дана.

Еггсхелл. Користите јаје од јаја само од домаћих јаја. Сирова материја се каљењем у пећници у трајању од пола сата и млевену у прах (погодно је користити млин за кафу). 150 грама шкољке, 150 грама прополиса и 75 грама хељде, лимете или сунцокретовог меда темељно се мешају. Пријем лекова за 2 тсп. три пута дневно. Да би се постигла позитивна динамика, терапија треба да траје најмање 2 месеца.

Лицорице су голе. Млијепа биљка, жлица сировине сипајте 0,45 литара вреле воде, стојите на водени сауни на пола сата, инсистирајте 90 минута, филтрирајте. Узмите ½ шоље четири пута дневно пре оброка.

Лук. Композиција поврћа магнезијума соли су присутни, фосфора, калијума, кверцетин, што је потребно за нормализацију минералног метаболизма. 2 главице црног лука испрана са љуске исецканог, то фри Рустиц (сунцокретово) уље док не порумени, шећера и 1 литар кључале воде, на ниској температури протомаи четврт сата, оставите да стоји око сат времена. Избегавајте руку лијекове, поделите у 3 дозе и једите пре оброка три пута дневно током мјесец дана.

Зелене ораси млечне зрелости. 30-40 плодова за млевење, сировина заспати у контејнеру тамног стакла, сипати 1 литар квалитетне водке, плуте и ставити 2 седмице у осенчено место. Филтрирану тинктуру узимамо за 12-15 мл (1 жлица) три пута дневно након оброка.

Лечење остеопорозе, као и свака патологија, треба започети што је раније могуће. Због тога, код првих знакова невоље и појављивања алармантних симптома, консултујте лекара који ће прописати медицински третман и саветовати људе. Будите здрави!

Остеопороза

Остеопороза - Скелетне болести са промјеном структуре костију. Маса костова постепено смањује, постаје мање издржљива и крхка. Болест је асимптоматична и често се детектује само након прелома радијуса, вратног дела или тела вретенца. Важно је не само да идентификује остеопорозу, већ и да одреди његов узрок. У том циљу се спроводи свеобухватна студија пацијента, укључујући радиографију, дензитометрију, ЦТ, метаболизам костију и хормонске истраживања. Лечење се врши на сложен начин помоћу препарата калцијума, калцитонина, витамина Д, биофосфоната и хормоналних препарата.

Остеопороза

Остеопороза - Скелетне болести са промјеном структуре костију. Маса костова постепено смањује, постаје мање издржљива и крхка. Болест је асимптоматична и често се детектује само након прелома радијуса, вратног дела или тела вретенца.

Према ВХО, остеопороза је четврта најчешћа не-заразна болест после срчаних и васкуларних болести, онколошких болести и дијабетес мелитуса. Болест погађа углавном старије особе и жене у постменопаузи. Вероватноћа развоја остеопорозе се повећава са годинама.

Постоје два облика остеопорозе: примарна и секундарна.

Узроци остеопорозе

Остеопороза је мултифакторна болест.

Иновативна (примарна) остеопороза се, по правилу, развија код пацијената старијих од 50 година. Фактори ризика за развој примарне остеопорозе су:

  • породична историја (индикације прелома које су се догодиле код старијих чланова породице као резултат малољетне повреде);
  • старије и сениле старосне доби;
  • астенична физика, губитак тежине;
  • мали раст;
  • касни почетак менструације (старији од 15 година и више);
  • рана менопауза (пре 50 година);
  • неплодност;
  • Поремећаји менструалног циклуса;
  • велики број трудноће и рођења;
  • продужено дојење.

Пошто зависи производњи естрогена стање коштаног ткива, учесталост остеопорозе повећава драматично после менопаузе. Жене у доби од 50 до 55 година пате од прелома због остеопорозе 4-7 пута чешће од мушкараца. До 70. године свака друга жена има преломе.

Према савременој трауматологији, ризик од прелома повећава сразмерно смањењу густине костију. Са смањењем густине костију за 10%, инциденца прелома се повећава за 2-3 пута. Остеопороза првенствено утиче спонгиозну кост са превласт материјала (пршљенови, кости подлактице на подручју ручног зглоба), па типично компликација болести су фрактуре тела пршљенова и радијалног кости у типичном месту.

Секундарна остеопороза је узрокована ендокриним инвалидитетом и животним стилом пацијента. Фактори ризика секундарне остеопорозе:

  • ендокриних поремећаја (смањена функција јајника, дијабетес, повећање производње надбубрежних и хормона тироидних хормона);
  • Поремећаји у исхрани (неуравнотежена дијета, неурогична анорексија, високи садржаји протеина и масти у исхрани, недостатак калцијума);
  • злоупотреба никотина, алкохола и кафе;
  • дуготрајна употреба (више од мјесец дана) кортикостероида, антиконвулзаната и хепарина;
  • хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • повреда апсорпције калцијума у ​​цревима;
  • генетска предиспозиција;
  • недостатак покретљивости, недовољна физичка активност;
  • продужени одмор у кревету (са траумом, операцијом, хроничним болестима).

Симптоми остеопорозе

Често остеопороза дуго остаје непримећена. Једини знаци развоја болести су бол у региону кичме (грудног и лумбарног региона). Са остеопорозом, раст пацијента постепено смањује, његов положај се мења, кичма постаје мање мобилна.

Најзначајнија манифестација остеопорозе су фрактуре (обично - тело пршљенова или полупречника). Посебну опасност представљају фрактуре кука, који у 20-25% случајева узрокују смрт болесника током прве половине године након повреде, а код 40-45% доводе до појаве тешке инвалидности.

Дијагноза остеопорозе

Дијагноза остеопорозе се врши на основу притужби пацијената, истраживања историје болести, резултата испитивања трауматолога и мерења минералне густине костију.

Да би се одредила густину костију помоћу једног фотона (не увек информативну) и два фотона дензитометрија, ултразвук дензитометрија и квантитативну ЦТ кичме. Рентгенске методе истраживања омогућавају поуздано откривање знакова остеопорозе само са значајним губитком масе коштаног ткива (више од 30%).

Лечење остеопорозе

Главни циљ у лечењу остеопорозе је смањење губитка костију уз истовремено активирање процеса његовог обнављања. Сложени третман остеопорозе укључује хормонску терапију (естрогене, андрогене, гестагене), витамин Д, бисфосфонате, калцитонин.

Хормонски препарати за остеопорозу се бирају у зависности од пола, старости и фактора ризика. При избору лекова за жене узимају се у обзир климактеријска фаза, присуство материце и жеља жене да има менструалне реакције у постменструалном периоду.

Хормонска терапија је контраиндикована у пратећем тешким оштећењем јетре и бубрега, тромбоемболије, акутни тромбофлебитис, крварење материце, туморима женског гениталног органа и тешких облика дијабетеса.

У процесу хормонског третмана остеопорозе, потребно је контролисати артеријски притисак и обавити онкоцитолошке студије. Једном годишње се изводе мамограф и ултразвук карлице.

Калцитонин за лечење остеопорозе се користи у присуству контраиндикација за хормонску терапију. Лек успорава губитак коштаног ткива, помаже повећање уноса фосфора и калцијума у ​​кост, има аналгетички ефекат, побољшава процесе коштане адхезије у преломима.

Бисфосфати смањују ресорпцију коштаног ткива. Витамин Д стимулише апсорпцију фосфора и калцијума, активира процесе формирања костију.

Спречавање остеопорозе

Спречавање остеопорозе треба започети у младости и траје доживотно. Посебно треба обратити пажњу на превентивне мере у периоду пубертета (формирање костију) и постменопаузалног периода.

Повећати снагу коштаног ткива и смањити његову ресорпцију доприноси адекватној исхрани (уравнотежени састав хране, довољан унос калцијума), редовна физичка активност. Неопходно је ограничити конзумирање алкохола, кафе и никотина. Код старијих особа, треба бити благовремено идентификовати факторе ризика за развој остеопорозе, ако је потребно, узимати витамин Д и додатке калцијума. Могућ је превентивни рецепт хормонских препарата.

Жене у пери и постменопаузи се подстичу да повећају унос млечних производа богатих калцијумом. Када алергије и интолеранција на храну захтевима млека калцијума може надокнадити за формулације таблете у комбинацији са витамином Д. До 50 година старости треба да имају редовне прегледе за идентификацију ризика од развоја остеопорозе и потребу за терапије замене хормона.

Остеопороза: шта је то, узроци, симптоми, дијагноза, лечење и превенција, прогноза

Према подацима Светске здравствене организације, око 35% прелома код жена и 20% код мушкараца долази због остеопорозе. У старости, то је водећи узрок таквих повреда. Од свих болести које доводе до инвалидитета и смрти, остеопороза се налази на четвртом нивоу (после рака, кардиоваскуларних обољења и дијабетеса). О свом друштвеном значењу кажу статистички подаци:

  • 10% укупног становништва пате од остеопорозе;
  • карактеристични преломи су откривени код 6% људи;
  • 3 милиона компримионих прелома тела кичме се годишње региструју, укључујући 2 милиона за жене и 1 за мушкарце;
  • код особа старијих од 50 година, инциденца остеопорозе је 28%;
  • 17 прелома костију доњих екстремитета, 5 прелома тела кичме, свака 5 минута - врат кука се забележи у Русији сваке минуте.

Даље детаљније о томе шта је и како се лијечи остеопороза.

Шта је остеопороза?

Остеопороза (латинска остеопороза) - болест која се манифестује смањила пластичност и јачину костију. Заснива се на преовлађивању процеса уништења током формирања коштаног ткива.

Остеохондроза се развија услед кршења минералног метаболизма: калцијума, фосфора и витамина Д. Механизам зависи од фактора који је изазвао патологију, али за све облике болести карактерише конзистентан ток следећих процеса:

  • због неравнотеже између образовања и уништења, формирање коштаног ткива успорава током периода раста и њеног обнављања;
  • маса коштаног ткива се смањује;
  • смањује се снага костију.

Класификација

Према узрочном фактору, остеохондроза се дели на два типа:

Примарна остеохондроза:

  • Тип 1 (такође назван постменопауза) је најчешћи. Пати од ове врсте остеохондрозе углавном жене 15-20 година након појаве менопаузе. У срцу његовог развоја је недостатак естрогена, код мушкараца ова патологија је изазвана недостатком тестостерона.
  • Тип 2 (сенил) развија једнако код мушкараца и жена, чешће након 70 година.
  • Тип 3 (идиопатски). Његови разлози нису познати, млади пате.

Секундарна остеохондроза (појављује се као симптом неке друге патологије):

  • болести ендокриног система (повећана паратироидна активност, недовољна производња тироидних хормона, дијабетес, хиперфункција надбубрежних жлезда);
  • аутоимуне болести (реуматоидни артритис);
  • болести крви (леукемија, миелом);
  • неоплазме костију;
  • патологија бубрега (бубрежна инсуфицијенција);
  • болести дигестивног система, што доводи до смањења апсорпције калцијума.

Фазе развоја

Постоје 4 фазе развоја остеопорозе:

  • прва (и) фаза нема симптома, постепено се смањује густина костију;
  • друга (ИИ) фаза: Коштано ткиво постаје тањирније, али интегритет није прекинут;
  • трећа (И И) фаза: болест утиче на неколико делова хрбтенице, густина коштаног ткива се даље смањује, облик пршљеница се мења;
  • четврта (ИВ) фаза: облик костију се мења, а џепови просветљења су радиолошки.

Узроци остеопорозе

Остеопороза - полиетолошка патологија. Узроци настанка и развоја ове болести су многи. Међу њима су следеће:

  • недостатак калцијума у ​​храни;
  • кршење варења минерала у цревима;
  • ниска физичка активност;
  • кршење хормонске равнотеже;
  • патологија крви;
  • аутоимуне болести (лупус,аутоимунски тироидитис);
  • поремећена функција бубрега;
  • дијабетес мелитус;
  • лезије дигестивног тракта;
  • злоупотреба кафе, алкохолних и газираних пића;
  • пушење дувана;
  • дуготрајна употреба лекова:
    • глукокортикостероиди;
    • тироидни хормони;
    • лекови који смањују коагулацију крви;
    • средства против напада;
    • литијум;
    • цитостатички лекови;
    • тетрациклине;
    • агониста и антагониста гонадотропина.

Фактори ризика који изазивају развој остеопорозе

Фактори ризика повећавају могућност формирања остеопорозе, међу њима:

  • који припада кавкасу и монголоидској раси;
  • наследство - присуство сличне патологије у ближој породици;
  • старост преко 50 година;
  • женски секс;
  • мала тежина (до 56 кг жене, до 70 кг мушкарца који је предмет средњег раста);
  • висок раст (жене изнад 172 центиметара, мушкарци изнад 183 центиметара);

Симптоми остеопорозе

Због постепеног смањења коштане густине, остеопороза је остала непримећена много година. Главни знаци остеопорозе се јављају када је коштано ткиво већ значајно разређено.

Заједнички знаци остеопорозе:

  • бол локализована у костима;
  • брзи замор;
  • рано сива;
  • формирање плака на зубима;
  • пародонтоза;
  • тахикардија;
  • патолошки преломи (главни знак остеохондрозе).

Патолошка фрактура је могућа са минималним или нормалним оптерећењем, настају због неугодног кретања, слабог удара, приликом ходања, кашља или кихања.

Знаци остеопорозе горњег и доњег екстремитета

  • тупи бол у костима;
  • мишићни грчеви;
  • стратификација ноктију;
  • деформисане кости доњих удова;
  • патолошки преломи.

Лом стеза фемура је карактеристичан симптом остеопорозе. Изложени му, по правилу, жене 65-80 година.

Симптоми цервикалне остеопорозе

  • продужени бол у пределу препона;
  • скраћивање ноге на 4 центиметра;
  • Стоп на погођени страни се окреће према споља (приметно када пацијент лежи на леђима).

Симптоми остеопорозе кичме

  • бол у лумбалној и торакалној кичми. Бол престаје након спавања или одмора у хоризонталном положају. Симптоми нестају 9 месеци након повреде. Временски периоди између прелома варирају од неколико дана до неколико година.
  • напетост дорзалних мишића;
  • асиметричне зглобове са стране абдомена;
  • кочење због промена облика тела кичме;
  • смањење раста (више од 1 центиметар годишње);
  • Ограничење покретљивости кичме.

Знаци остеопорозе зглобова

Најчешће, рамена, зглобови, интервертебрални, кукови и колени зглобови су подвргнути остеопорози:

  • болест у зглобовима;
  • оток;
  • промена облика;
  • црунцх;
  • ограничење мобилности.

Дијагностика

Пре додељивања инструменталних прегледа и тестова, лекар испитује и прегледа пацијента. Истраживање вам омогућава да идентификујете присуство фактора ризика за развој патологије, присуство повреда у анамнези. Током испитивања, процењује се стање кичме, мери се висина, примећује се да ли има деформитета удова.

Да би се разјаснила дијагноза, кориштени су инструментални и лабораторијски тестови.

Инструменталне истраживачке методе

Обично се пацијент окреће специјалисту са преломом, али је могуће открити болест чак и пре него што се прекине интегритет костију.

  • Радиографија омогућава откривање прелома, знаци остеопорозе се откривају само када се густина коштаног ткива смањује за 20%. Помоћу ове методе могуће је дијагностиковати оштећења костију удова, тела кичме, карлице и лобање.
  • Остеоденситометрија процењује густину коштаног ткива.
  • Рентгенска апсорптиометрија дозвољава да се утврди не само густина, већ и засићеност минерала зрачењем са нижим дозама него са радиографијом. Изведено особама које су у опасности од остеопорозе.
  • Периферна денситометрија показује стање малих костију. Ова метода се користи за идентификацију болести и процену ефикасности лечења.
  • Компјутерска и магнетна резонанца приказује стање кости.

Инструменталне методе истраживања могу потврдити присуство остеопорозе и тежину протока, али се лабораторијске методе користе за утврђивање узрока.

Лабораторијско истраживање

  • Одређивање нивоа укупног калцијума у ​​крви (нормалне вредности 2,2-2,65 ммол / л).
  • Неоргански фосфор (нормалне вредности су 0,85-1,45 μмол / Л).
  • Паратироидни хормон регулише минерални метаболизам (нормалне вредности од 0.7-5.6 пмол / мл).
  • Деоксипиридинолин одражава процесе уништавања коштаног ткива, налази се у урину (нормалне вредности за мушкарце су 2,3-5,4 нмол / мл, за жене 3,0-7,4 нмол / мл).

Третман

Лечење остеопорозе је комплексан процес који укључује имунологе, ендокринологе, реуматологе, неурологе и друге специјалисте. Када се дијагностикује "остеопороза", лечење има за циљ смањење губитка костију и активирање процеса његовог опоравка.

Терапија лековима

За лечење ове болести се користе неколико лекова:

  • Утицај на метаболизам:
    • главна терапија је препарати калцијума и витамина Д;
    • једињења флавона (остеосин);
    • комплекс оссеино-хидроксиапатита инхибира дегенерацију коштаног ткива и активира формирање новог;
  • Инхибиција уништавања коштаног ткива:
    • Естрогени се користе као супституциона терапија (ралоксифен);
    • Препарати калцитонина стимулишу апсорпцију калцијума из крви;
    • биофосфонати инхибирају ресорпцију (уништавање) костију (Етидронат, Памидронат, Алендронат);
    • Стронцијумови лекови дјелују на исти начин као и препарати калцијума;
  • Стимулација формирања коштаног ткива:
    • паратироидни хормон (Терипаратиде);
    • флуоридне соли (препоручене за сенилну остеопорозу);
    • хормон раста.

Терапијска физичка обука

Шетња или вежба, која дају терет, доприносе јачању коштаног ткива. Редовно их обављају, заједно са другим методама терапије остеохондрозе, могу зауставити прогресију болести. Постепено се тело навикава на стрес, тако да се вежбе периодично мењају.

Методе традиционалне медицине

Неке врсте лековитих биљака су коришћене за лечење остеопорозе костију од давнина. Уз употребу декокција и инфузија, хормонска равнотежа се обнавља и апсорпција минерала је побољшана.

  • Мумије требају узети једну лоптицу 15 минута пре оброка, током терапије је 20 дана.
  • Шунке за јаја треба калцинирати у пећници у трајању од 30 минута, поново напунити у стање, 150 грама прашка мешати са 150 грама прополиса и 75 грама меда. Узмите 2 месеца за 2 кашичице три пута дневно.
  • 1 жлица сљуњеног корена сланог сипите 2 шоље вреле воде, оставите сат и по, одводите, узмите пола шоље 4 пута дневно пре оброка.
  • Исперите 2 лука, сеците, попржите у биљним уљима, додајте 1 литар вреле воде, уроните 15 минута на ниској врућини, оставите 30 минута. Однесите је на оброк три пута дневно месец дана.
  • За 20 грама копра и першуна сипајте 500 милилитара воде која се пали, оставите пола сата, стисните, пијте 6 месеци до 100 милилитара 3 пута дневно.
  • Убаците 1 кашичицу маслаца од трава у 200 милилитара вреле воде у трајању од 30 минута. Стакло је подељено у три дозе, трајање лечења је 3-6 месеци.

Исхрана

Пацијенти са утврђеном дијагнозом, или они који су у ризику, требају се придржавати посебне дијете. Главни задатак лијечења и профилактичке исхране код ове болести костију је осигурати унос неопходне количине минерала и витамина Д.

Препоручује се искључивање сљедећих производа из дневне исхране: кафа, чај, чоколада, слаткиши, масне намирнице као што су маслац, маргарин, мајонез, алкохолна пића, ражени хлеб, кромпир, конзумирање меса је ограничено.

Потребна је употреба следећих производа:

  • извори калцијума: млечни производи, јаја, ораси, зелено поврће;
  • витамин Д: павлака, јаја, биљна уља, риба;
  • витамин А: лист зелена салата, бундева, јетре, воћа;
  • фолна киселина: зелено поврће;
  • цинк: морски плодови, јетра;
  • манган: репа, бели лук;
  • магнезијум: житарице, слане;
  • фосфор: морски плодови, телетина.

Прогноза

Уз благовремено откривање патолошког процеса, његово корекцију и елиминацију фактора ризика, изглед је повољан. Међутим, радни капацитет у неким случајевима је смањен, уколико је потребно, препоручује се таквим пацијентима рад који не захтијева мануелни рад. Главна компликација остеопорозе су фрактуре и њихове последице. Понекад се не могу избећи. Ово је посебно важно за старије људе. На пример, са преломом врата у бутину, ризик од инвалидитета и смрти је висок. Зато је веома важно посветити посебну пажњу превенцији ове озбиљне болести.

Превенција

Да бисте спречили развој костију остеопорозе, посебно оних уз присуство више фактора ризика иду, препоручљиво је да обрати посебну пажњу на начин живота. Мере за спречавање развоја остеопорозе требало би да почну у детињству, онда ће кости нагомилати неопходну количину минерала.

  • Здрав животни стил: Елиминисање алкохола, пушење, ограничавање количине кафе и чаја се користе за спречавање развоја остеопорозе. Чак и мале дозе алкохола инхибирају обнављање коштаног ткива, пушење изазива спазму капилара, због чега се калцијум апсорбира спорије од крви. Уз прекомерно конзумирање кафе, калцијум се опере далеко од костију.
  • Физичко васпитање: Физичке вежбе су корисне за спречавање остеопорозе. Продужена неактивност мишића изазива ослобађање минерала из коштаног ткива, смањујући густину костију. Оптерећење треба да буде умерено: јога, фитнес, ходање. Веома је важно да обука буде редовна.
  • Напајање: Довољан унос хране са калцијум исхране, фосфора и магнезијума је превенција остеопорозе и претераним уносом соли, алкохола, поштовање строгој дијети промовисање лужење минерала из костију.
  • Сунчање: Ултравиолет раис, природне или вештачке (кварца лампа) доприносе засићења витамина Д. Овај промовише минерализацију кости.
  • Правовремени третман хроничних болести: Многе болести пробавног система, бубрега, хормонских поремећаја узрокују повреду апсорпције калцијума. Лек за ове болести ће смањити ризик од остеопорозе. Ако је немогуће елиминисати патологију, неопходна је корекција формираног минералног дефицита. Лековита профилакса остеопорозе је могућа само код лица под ризиком, лекове прописује лекар који присуствује.

Спречавање остеопорозе је неопходно за све без изузетка, нарочито ово се односи на људе у зони ризика. Они, поред превенције, требају стални медицински надзор, који ће идентификовати болест у почетној фази и спречити његов напредак.

Остеопороза

нбсп Остеопороза је болест коју карактерише смањење јачине костију и доводи до повећаног ризика од прелома.
нбсп Остеопороза је главни узрок прелома код жена у постменопаузи и старијим пацијентима.
нбсп Најчешће се појављују преломи фемура, кичме и зглоба, али свака кост може бити оштећена. Неки преломи могу довести до дуготрајне инвалидности, посебно ако се јављају у зглобу колка.

Опис остеопорозе

нбсп Остеопороза се често назива "тиха болест", јер обично напредује без икаквих симптома, док не дође до фрактуре или једног или више пршљенова.
нбсп Прслина вертебралног система може се видети првим сензором или видјети када особа пати од озбиљног бола у леђима, губитка висине или кичмених деформитета, као што је опуштено држање.
нбсп Кости погођене остеопорозом могу постати тако крхка да се преломи јављају спонтано или као резултат мањег удубљења, падова или нормалног стреса и напрезања, као што су савијање, подизање или чак кашљање.

нбсп Многи људи мисле да је остеопороза природни и неизбежан део старења. Међутим, медицински стручњаци сада верују да је остеопороза углавном спречити.
нбсп Осим тога, људи који већ имају остеопорозу могу предузети мере за спречавање или успоравање даљег прогресије болести и смањити ризик од будућих прелома. Иако је остеопороза некада сматрана првенствено као болест старосне доби, сада је препозната као болест која може бити последица не оптималног развоја костију у детињству и адолесценцији, као и од губитка костне масе у каснијем животу.

Ко има остеопорозу?

нбсп Остеопороза може да удари у било којој доби, иако се ризик од развоја болести повећава са годинама.

нбсп Остеопороза утиче на жене и мушкарце свих раса и етничких група. Болест је најчешћа код не-шпанских бијелих жена и азијских жена. Афричке и шпанске жене имају мањи ризик од развоја остеопорозе, али и даље су у значајном ризику. За индијске жене подаци нису јасни. Међу мушкарцима, остеопороза је чешћа код нешпанских белаца и Азијаца него код мушкараца других етничких или расних група.

нбсп Од свих прелома, преломи кука имају најтеже последице. Већина прелома кукова захтева хоспитализацију и хируршку интервенцију; Код неких пацијената, преломи кука захтевају смјештај у домове за његу.
нбсп 50% људи који су искусили преломе кука неће моћи ходати без помоћи. Приближно један од пет пацијената са преломом кука старијим од 50 година умре у року од годину дана, као резултат компликација.
нбсп Вертебрални преломи такође могу имати озбиљне посљедице, укључујући хронични бол у леђима и инвалидност. Они су такође повезани са повећаним морталитетом код старијих особа.

Коштано ткиво

нбсп Боне је а живо ткиво, који подржава наше мишиће, штити виталне унутрашње органе и задржава већину калцијума у ​​телу. Састоји се углавном од структуре тврдих, еластичних влакнаста влакана званих колаген и кристала минералног калцијум фосфата који чврстоћа и јача структуре. Комбинација колагена и калцијум фосфата чини кости јаким и флексибилним.

нбсп Кост такође садржи живе ћелије, укључујући и оне који негују ткива која контролишу процес познат као преуређивање костију. Током живота, Наше кости се стално ажурирају овим процесом ремоделирања, у коме се уклања стара кост (ресорпција костију) и замењује новом костом (формирање костију). Преуређивање костију врши се кроз координирано деловање ћелија - остеокласти и ћелије формирања костију - остеобластс.

нбсп После двадесет година, коштана маса може остати стабилна или се постепено смањује током живота, у зависности од многих фактора, начина живота, као што су исхрана и физичка активност. Од средине живота, и мушкарци и жене доживљавају смањење старосне масе костију.
нбсп Жене брзо губи коштану масу током првих 4 до 8 година након менопаузе (завршетак целе године без менструације), која се обично јавља између 45 и 55 година. До 65 година мушкарци и жене теже губитак костне масе.

Узроци остеопорозе

нбсп Успоравање раста костију у детињству и адолесценцији може довести до немогућности постизања оптималне максималне масе костију. Тако је врхунац костне масе постигнут на почетку живота важан фактор који утиче на ризик од остеопорозе у каснијим годинама.
нбсп Људи који имају јаке кости (изнад врха коштане масе) имају мање шансе да развију остеопорозу када се изгуби кост због старења, менопаузе или других фактора.

нбсп Погоршање квалитета коштаног ткива које одражава унутрашњу структуру или архитектуру, кост и друге факторе који доприносе смањењу јачине костију и повећаном ризику од прелома.

Научници још увек не јасно разумеју све факторе који утичу на квалитет коштаног ткива и однос ових фактора и ризика од остеопорозе и фрактура. Ипак, ово је активно поље истраживања

нбсп Главни узрок губитка костију код жена током каснијег живота јесте смањење естрогена, што се дешава са менопаузом.
нбсп Естроген је полни хормон који игра важну улогу у стварању и одржавању коштаног ткива. Смањење естрогена, било због природне менопаузе, хируршког уклањања јајника или хемотерапије или радиотерапије за лечење канцера, може довести до губитка костне масе и, коначно, формирања остеопорозе. Након менопаузе, брзина губитка костију је убрзана, јер количина естрогена који производи женска јајника нагло пада.
нбсп Губитак костне масе се јавља најбрзи у првих неколико година након менопаузе, и наставља се после менопаузе.

нбсп Код мушкараца, ниво сексуалних хормона такође се смањује након средњег доба, али смањење се јавља постепено. Овај пад, убрзан након 50 година.

нбсп Остеопороза такође може бити резултат губитка костију, као резултат многих стања болести, поремећаја у исхрани, као и одређених лекова и медицинских процедура.
нбсп На пример, остеопороза може бити проузрокована продуженим коришћењем неких антиконвулзаната (антиконвулзанти) и глукокортикоидних лекова као што су преднизолон и кортизон. Глукокортикоиди су антиинфламаторни лекови који се користе за лечење многих болести, укључујући реуматоидни артритис, лупус, астму и Црохн-ову болест.

Други узроци остеопорозе:

  • алкохолизам
  • анорексија
  • абнормално низак ниво сексуалних хормона
  • тиротоксикоза
  • болест бубрега
  • гастроинтестинални поремећаји

Фактори ризика за остеопорозу

нбсп Фактори који су повезани са развојем остеопорозе или доприносе вероватноћу развоја болести називају се фактори ризика.
нбсп Многи људи са остеопорозом имају неколико фактора ризика за развој болести, али други који развијају остеопорозу немају идентификоване факторе ризика.
нбсп Постоје неки фактори ризика који не можете да мењате, а други који можете и требали би моћи да промените.

Фактори ризика који не можете промијенити:

нбсп Паул. Ваше шансе за развој остеопорозе су веће ако сте жена. Жене имају мању масу масе костију и мањих костију од мушкараца. Такође губе кост масе брже него мушкарци у средњем вијеку због оштрог пада нивоа естрогена који се јавља уз менопаузу.

нбсп Старост. Што је старије, већи је ризик од остеопорозе. Губитак костне масе се акумулира током времена, а ваше кости постају слабије са годинама. Устав тела. Танак, са танком костом, жене су већег ризика, као што су, изненађујуће, високе жене.

нбсп Трка. Кавкаске (беле) и азијске жене су у највећем ризику. Афричко-америчке и шпанске жене имају мањи али значајан ризик. Међу мушкарцима, бјелоруски људи су у већем ризику од других. Ове разлике у ризику могу се објаснити делом - иако не у потпуности - разликама у врху костне масе међу овим групама.

нбсп Породична историја. Осетљивост на развој остеопорозе и фрактура је делимично наследна.

Фактори ризика за које можете или требали промијенити:

нбсп Недостатак сексуалног хормона. Најчешћа манифестација недостатка естрогена код жена у пременопаузи јесте аменореја, абнормално одсуство менструације.
нбсп Низак ниво естрогена код жена након менопаузе и низак ниво тестостерона код мушкараца такође повећава ризик од остеопорозе.

нбсп Исхрана. Од детињства до старости, исхрана са ниско калцијум и витамин Д може повећати ризик од остеопорозе и фрактура. Прекомерна дијета или неадекватан унос калорија такође може бити лош за здравље костију.

нбсп Одређене болести. Осим проблема сексуалних хормона и поремећаја у исхрани, друге медицинске болести, укључујући различите генетске, ендокрине, гастроинтестиналне, крвне и реуматске проблеме који су повезани са повећаним ризиком од остеопорозе.
нбсп Анорексија, на пример, поремећај исхране који доводи до абнормално ниске телесне тежине, неухрањености, аменореје и других ефеката који негативно утичу на здравље костију.
нбсп Касни почетак пубертета и рана менопауза смањују животни ефекат естрогена код жена и повећавају ризик од остеопорозе.

нбсп

  • Антикоагуланти (хепарин)
  • Антиконвулзанти (неки)
  • Инхибитори ароматазе
  • Циклоспорин и такролимус
  • Хемотерапијски лекови против рака
  • Глукокортикоиди (и АЦТХ [АЦТХ])
  • Гонадотропин-ослобађајући хормонски агонисти
  • Метотрексат
  • Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ)
  • Тхирокине

нбсп Седентарни животни стил. Низак ниво физичке активности и дуги периоди неактивности могу повећати стопу губитка костију, повећати ризик од пада и прелом костију.

нбсп Прекомерна употреба алкохола. Хронична пијаност је важан фактор ризика за развој остеопорозе.
Пушење. Већина студија показује да је пушење фактор ризика за остеопорозу и преломе, иако тачни узроци штетних ефеката употребе дувана на здравље костију остају нејасни.

Фактори ризика повезани са остеопорозом и преломима

нбсп Опасност од развоја остеопорозе је само један од многих фактора ризика за преломе. Ризик од прелома резултат је комбинације фактора који не зависи од костију и кости. Различити аспекти "геометрије костију", као што су структура високог раста, кука и бутина, дужине, такође могу утицати на ваше шансе да се пробије кост ако паднете. Повећана старост, прекомерни губитак телесне масе повећава ризик од прелома.

нбсп Фактори који повећавају вероватноћу падова такође ће допринети ризику од прелома. То укључује смањење јачине мишића, лоше равнотеже, оштећење вида и поремећај менталног капацитета.
нбсп Угао у којем пада утиче и на ризик од прелома. Употреба одређених лекова, као што су средства за помирење и релаксанти мишића, као и опасни елементи у окружењу, попут клизавих тепиха и леда, такође могу повећати ризик од пада.

  • Старији (старији од 65 година и више)
  • Преломи након 45 година
  • Садашња употреба дувана
  • Тежина мање од 127 килограма
  • Менопауза до 50 година
  • Аменореја
  • Доживотни мали унос калцијума
  • Превелика потрошња алкохола
  • Слаб вид, упркос исправци
  • Фаллс
  • Минимална тежина вежби за ношење
  • Медицинске болести хипертироидизма, хроничне болести плућа, ендометриоза, малигни тумори, хронична обољења јетре или бубрега, хиперпаратироидизам, недостатак витамина Д, Цусхингова болест.

Дијагноза остеопорозе

нбсп Дијагноза остеопорозе подразумева неколико фаза, почев од физичког прегледа и историје болести, теста крви и урина, а могуће и процене минералне густине костију.
нбсп лекар може питати о било каквим поделама које сте били, ваш животни стил (укључујући исхрану, вежбање навике, и пушења, ако сте), у прошлости или садашњости здравствене проблеме и лекове који би могли допринијети смањењем коштане масе и повећан ризик од фрактура, породичне историје остеопорозе и других болести, као и код жена, менструалне историје.

нбсп Ако имате болове у леђима или смањење раста или промену држе, лекар ће прописати ретентген кичме како би потражили преломе кичме или малформације због остеопорозе. Ипак, реентгенограм не може открити остеопорозу.
нбсп Резултати лабораторијских тестова крви и урина могу помоћи лекарима да идентификују услове који могу бити узрок губитка костију, као што су хормонски проблеми или недостатак витамина Д.
нбсп Ако резултати вашег физичког испитивања, медицинску историју, Кс-зраци или лабораторијске тестове указују на то да можда имате остеопорозу или имате значајне факторе ризика за болести, лекар може препоручити тест за густине костију.

Тестирање минералне густине костију (БМД) се могу користити за дефинитивну дијагнозу остеопорозе, откривање мале костне масе пре развоја остеопорозе и помоћи у предвиђању ризика од будућих прелома. Опћенито, што је нижа густина коштаног ткива, то је већи ризик од прелома.

нбсп Најчешћи тест за мерење густине костију је брза, безболна технологија која штети не-кости позната као рентгенска апсорптиометрија са двоструком енергијом (ДЕРА). Овај метод, који користи ниске нивое рендгенских зрака, подразумева преношење скенера на цело тело док лежите на меканом столу.
ДПСА се може користити за одређивање БМД целокупног скелета и на различитим локацијама које су склоне пукотинама, као што су куке, кичма или зглобови.

Лечење остеопорозе

нбсп Главни циљ у лечењу особа са остеопорозом је спречавање фрактура.
нбсп Свеобухватни програм третмана укључује нагласак на правилну исхрану, вежбу и спречавање падова који могу довести до прелома. Ваш лекар може такође прописати један од неколико лекова за које је доказано да успоравају или заустављају костију или изграде нову кост, повећавају густину костију и смањују ризик од прелома. Обука и одржавање других аспеката здравог начина живота такођер играју важну улогу.

нбсп Најбољи приступ је идентификација и третман основног узрока. Ако узимате лек који узрокује губитак костију, ваш лекар може смањити дозе овог лијека или препоручити прелазак на други лек који је ефикасан, али не штетан за ваше кости.
нбсп Ако имате болест која захтева дуготрајну терапију глукокортикоиди, као што су реуматоидни артритис или лупус, можете предузети одређене лекове које су одобрене за превенцију или лечење остеопорозе повезане са старењем и менопаузе.
нбсп Останите активни, колико год је то могуће, посматрајте здраву исхрану која укључује довољно количине калцијума и витамина, а такође се одрекните пушења и прекомерне конзумације алкохола. Деца и адолесценти са болестима као што су реуматска обољења у детињству и астма такође могу пати од остеопорозе.

нбсп Здравствени радници који се баве остеопорозе, укључујући породичне лекаре, интерниста, ендокринолога, гинеколога, ортопедских хирурга, реуматолога и физиотерапеути (лекара специјализованих за физикалну медицину и рехабилитацију). Физички и професионални лекари и медицинске сестре такође могу учествовати у лечењу особа које пате од остеопорозе.

Напајање

нбсп Здрава, уравнотежена дијета која укључује велики број воћа и поврћа; довољан број калорија; и довољна количина калцијума, витамина Д и витамина К је неопходна да би се смањио губитак коштане масе и одржао општи здравствени статус.
нбсп Калцијум и витамин Д су посебно важни за здравље костију. Калцијум је најважнији нутријент за спречавање остеопорозе и постизање максималне костне масе. За здраве жене у постменопаузи, које не конзумирају довољно калцијума (1200 мг дневно) у својој исхрани, калцијум и витамин Д помажу у одржавању костне масе и спречавању злом колка. Калцијум је такође неопходан како би срце, мишићи и живци могли исправно радити и за нормалну крварење крви.
нбсп Добијамо калцијум из наше исхране и изгубимо га из тела углавном кроз урин, фекалије и знојење. Тело зависи од калцијума у ​​исхрани како би обликовала здраву нову кост. Превентивни унос дијететског калцијума и витамина Д је користан у разним фазама живота.

Мушкарци и жене млађе од 50 година требају 1000 мг калцијума дневно. За жене после 50 година и за мушкарце након 70 година, препоручује се повећање дозе на 1200 милиграма

нбсп Често пацијенти конзумирају много мање од препорученог калцијума у ​​исхрани. Добри извори калцијума укључују млечне производе са ниским садржајем масти; тамно зелено лиснато поврће, укључујући броколи, купус и репу; сардине и лосос; соја, тофу и други соја производи; и храну од калцијума, као што је сок од поморанџе, житарица и хљеба.

Ако имате проблема са добивањем довољног калцијума у ​​вашој исхрани, можда ћете морати узимати додатке калцијума, као што су калцијум карбонат, калцијум фосфат или калцијум цитрат.
нбсп Ако сте између 19 и 50 година, дневно унос калцијума не би требало да прелази 2500 мг, јер превише калцијума може изазвати проблеме као што су бубрежни камен. (У узрасту од 50 година, потрошња калцита не би требало да прелази 2000 мг дневно).

нбсп Витамин Д је неопходан за нормалну апсорпцију калцијума из црева. Излази у кожу након излагања сунчевој светлости. Само неколико производа природно садрже значајну количину витамина Д, укључујући масне рибе и рибље уље.
нбсп Витамин Д обогаћена храна, као што су млеко и житарице, главни су извор хране за витамин Д. Иако многи људи добијају довољно витамина Д.
нбсп Ако постоји ризик од недостатка витамина Д, можете узети мултивитамина или суплементе калцијума који садрже витамин Д у сусрет препоручену дневну дозу од 600 међународних јединица (ИУ) за мушкарце и жене млађе од 70 година и 800 ИУ за људе преко 70 година.
нбсп Дозе преко 2.000 ие дневно се не препоручују осим ако нису под медицинским надзором.

Лифестиле

нбсп Поред здраве исхране, здрав животни стил је важан за оптимизацију здравља костију. Треба избегавати пушење и, ако пијете алкохол, то учините умерено (не више од једног пића дневно је добар опћи водич).
нбсп Важно је препознати и то да неки лекови могу довести до губитка костне масе или повећања ризика од пада и лома костију.
нбсп Разговарајте са својим лекаром ако имате било каквих сумњи у било који лек који узимате. Ако сте између 19 и 50 година, дневно унос калцијума не би требао премашити 2500 мг, јер превише калцијума може изазвати проблеме као што су каменци у бубрегу. (У узрасту од 50 година, потрошња не би требало да прелази 2000 мг дневно.)

Вежба

нбсп Вјежба је важан дио програма лијечења остеопорозе.. Физичка активност је неопходна за стварање и одржавање костију током читавог периода одрасле доби, а потпуност постеље доводи до озбиљног губитка костне масе. Докази сугеришу да најповољније физичко оптерећење за здравље костију укључује тренинг снаге или тренинг отпорности.
нбсп Вежба може да помогне одржавање или чак благо повећање густине костију у одраслом добу и са адекватан унос калцијума и витамина Д, може да помогне минимизира старењем губитак коштане масе код старијих. Употреба различитих врста има и друге важне предности за особе које пате од остеопорозе. Ово може смањити ризик од пада повећањем мишићне масе и снаге и побољшањем координације и равнотеже. Код старијих особа, вежбање такође побољшава функцију и повећава време док не могу да учине без помоћи оних који су ванземаљци.

нбсп Ако имате остеопорозу, избегавајте вежбање с кретенима са кретеницима. Да бисте заштитили од прелома костију, физиотерапеут или специјалиста физикалне рехабилитације може да препоручи специфичне вежбе за јачање и подршку леђа, и научити те безбедан начин да се креће и спровођење свакодневних активности, и да програм вежбања који одговара свим вашим ограничења.

Спречити пад

нбсп Спречавање падова је критичан проблем за мушкарце и жене са остеопорозом. Падови повећавају ваше шансе да разбију колут, зглоб, кичму или други део скелета. Прекиди могу утицати на квалитет живота и довести до губитка независности, па чак и преране смрти. Многи фактори могу допринијети ризику од пада.

нбсп водопади може бити узрокована оштећењем вида или губитак равнотеже, губитак мишићне масе, као и краткорочно или хроничних болести које слабе своје ментално или физичко функционисање. Они такође могу бити узроковано ефектима одређених лекова, укључујући седативе или смирење, хипнотици, антидепресиви, антиконвулзива, релаксанти мишића, одређене срчане лекова, таблета крвног притиска и диуретика.
нбсп Коришћење четири или више лекова на рецепт такође се повећава ризик од пада. Пиће алкохолних пића је још један фактор ризика.
нбсп Ако имате остеопорозу, важно је да будете свесни било каквих физичких промена које можда доживљавате и које утичу на вашу равнотежу или одлазак и разговарајте о овим промјенама са својим доктором или другим здравственим радником.

нбсп Снага падања (колико тешко пристати) игра важну улогу у одређивању да ли ћете прекинути кост. Покушајте да се спустите на своје руке или ухватите, за све, када паднете, може спречити прелом врату бедра. Уместо тога, можете да прекидате ручни зглоб или руку, али последице нису толико озбиљне као да бисте прекинули бутину. Истраживања су показала да је ношење специјално дизајниран одећу која садржи трима може смањити прелома кука као резултат пада, старији људи који живе у старачким домовима и рехабилитацију, али је употреба одеће је често низак.

нбсп Падови такође могу бити узроковани факторима у вашем окружењу који стварају опасне услове. Неки савети који ће помоћи у уклањању фактора животне средине који доводе до пада укључују:
На отвореном и ван куће:
Користите трска или шетач за додатну стабилност. Носите ципеле које пружају добру подршку и имају танак неклизајућ подлоге. Избегавајте да носите папуче и спортске ципеле са дубоким заштитницима. Шетати на трави када су тротоари клизави; зими, посипати сољу или песком клизавим стазама куће. Будите пажљиви на полираном поду, што је глатко и опасно, посебно када је влажно, а не ходајте по њему, ако је могуће, идите унаоколо.
У затвореном:
Држите простор слободан од сметњи, посебно на подовима. Држите површину пода глатком, али не клизавом. Носите ципеле које пружају добру подршку и имају танак неклизајућ подлоге. Избегавајте да носите папуче и спортске ципеле са дубоким заштитницима. Будите сигурни да тепи и теписи имају неклизајуће подлоге или су причвршћени на под. Користите двострано лепљиву траку како бисте спречили клизање тепиха. Уверите се да су степенице добро осветљене и да степенице имају ограду. Поставите рукохвате на зидове купатила поред купатила, туша и вц-а. Користите гумену подлогу за купатило. Побољшајте осветљење у свом дому. Користите ноћно светло или батеријску лампу ако устанете ноћу. Коришћење лестве које су стабилне и имају ограде. Инсталирајте плафоњере или лампе које се могу укључити помоћу прекидача на улазу у просторију. Ако живите сами (или проводите доста времена у приватности), размислите о куповини бежичног телефона; не морате журити да одговорите на телефонски позив када га позовете, и можете тражити помоћ ако паднете. Узмите у обзир да имате лични систем за хитне случајеве; Можете га користити за позивање помоћи ако паднете. Спречавање падова међу старијим људима Водопади нису само резултат постајања старијих. Многи падови могу бити спречени. Падови, по правилу, проузроковани су многим стварима. Промјеном неких од ових ствари, можете смањити своје шансе да паднете.

нбсп Можете смањити своје шансе да паднете тако што ћете радити ове ствари:
Започните редован програм вежби: Вежбање је један од најважнијих начина да смањите шансе да паднете. То вас чини јачим и помаже вам да се боље осећате. Вјежбе које побољшавају равнотежу и координацију (на примјер, таи цхи) су најкорисније. Недостатак вјежби доводи до слабости и повећава ваше шансе да падне. Питајте свог лекара или здравственог радника о најбољој врсти програма вежбања за вас.
Направите свој дом на сигурном: око половине свих падова се јављају код куће. Да би ваш дом био сигурнији:
Уклоните ствари са којима се можете спустити (на примјер, документе, књиге, одјећу и обућу) са степеница и мјеста на којима ходате. Уклоните мале поклопце или користите двострану траку како бисте избегли клизање. Чувајте предмете које често користите у плакарима како бисте их лако могли доћи без употребе високог стола. Поставите рукохвате поред вашег тоалета и када или туш. Користите неклизајуће простирке у купатилу и тушу. Побољшајте осветљење у свом дому. Док сте старији, потребна вам је светлија свјетла да бисте добро видјели. Лампе или мат светиљке могу смањити одсјај. Поставите ограду и светло на све степенице. Носите ципеле које пружају добру подршку и имају танак неклизајућ подлоге. Избегавајте да носите папуче и спортске ципеле са дубоким заштитницима. Замолите свог доктора да анализира све узете лекове: Замолите свог лекара или фармацеута да узме у обзир све лекове које узимате (укључујући оне којима није потребан рецепт, као што су лекови за прехладу). Када стариш, онда се рад неких лекова у вашем телу може променити. Неки лекови, или комбинације лекова, могу да вас спавају или доведу до дистрактивне пажње, што може довести до пада.
Проверите свој вид: Прошло је доста времена откад сте прегледали очи офталмолога. Можете носити погрешне наочаре или имати стање као што је глауком или катаракта која ограничава ваш вид. Слаб вид може повећати ваше шансе да паднете.

Лекови

нбсп Бисфосфонати: Неколико бифосфоната је одобрено за превенцију или лијечење остеопорозе. Ови лекови смањују активност ћелија које проузрокују губитак костију.

нбсп Паратироидни хормон: Облик паратироидног хормона (ПТХ) је одобрен за жене у постменопаузи и мушкарце са остеопорозом који су у великом ризику од фрактуре. Не препоручује се употреба лека више од 2 године.

нбсп Естроген агонисти / антагонисти: агонист / антагонист естрогена (који се назива и селективни модулатор за естроген рецептор или СЕММ) је одобрен за спречавање и лијечење остеопорозе код жена у постменопаузи. Сперм нису естрогени, али има естрогенски утицај на одређена ткива и ефекте блокирања естрогена на друга ткива.

нбсп Калцитонин: Калцитонин је одобрен за лечење остеопорозе код жена које су најмање 5 година након менопаузе. Калцитонин је хормон који је укључен у регулацију метаболизма калцијума и костију.

нбсп Естроген и хормонска терапија: Естроген и комбиноване естрогена и прогестина (хормон) одобрена за превенцију постменопаузалне остеопорозе, као и за лечење умереног до изразитих наступа врелине и вагиналне сувоће које могу прате менопаузу. Естроген без додатка прогестина се препоручује само за жене које су имале хистеректомија (хируршко уклањање материце), јер естрогени повећава ризик од развоја рака грлића слузокоже и прогестина смањују ризик.

Алтернативна терапија

нбсп Изофлавони су природна једињења која се налазе у соји. Будући да су структурно слични естрогену, истраживачи су веровали да могу отворити перспективу као алтернативу терапији естрогеном за заштиту жена у постменопаузи од остеопорозе. Неколико студија истражило је ефекат изофлавона соје на здравље костију, али резултати су мешани, од скромних ефеката до без ефекта. Већина ових студија имала је различита ограничења, укључујући њихово кратко трајање и малу величину узорка, што отежава потпуно оцењивање утицаја ових једињења на здравље костију.

нбсп Многе објављене студије показују да је унос калцијума низак повезан са ниском коштаном масом, брзим губитком коштаног ткива и високом учесталошћу прелома. Националне анкете показују да је просечан унос калцијума појединаца много нижи од нивоа који се препоручују за оптимално здравље костију. Појединци који конзумирају довољно количине калцијума и витамина Д током свог живота, вероватно ће постићи оптималну масу скелета на почетку живота и мање су вјероватно да ће изгубити коштану снагу касније у животу.
нбсп потреба организма за калцијумом је већи у детињству и адолесценцији, када је костур брзо расте, а код жена током трудноће и дојења. Жене и старији мушкарци такође требају конзумирати више калцијума. Повишени захтеви калцијума код старијих може бити последица недостатка витамина Д, што смањује апсорпцију калцијума у ​​цревима. Поред тога, узраст, ваше тело постаје мање ефикасно у апсорбовању калцијума и других хранљивих материја. Старе особе такође често имају хроничне здравствене проблеме, а такође користе лекове који могу утицати на апсорпцију калцијума. Може ли калцијум и додатци витамина Д помоћи успорити губитак костне масе и спречити прелом врату бедра. Ресултс Студиес Гроуп Инитиативе здравствена калцијума жене заштита са витамином Д је показао да за жене у постменопаузи, нарочито преко 60 година, дневна доза од 1000 мг калцијум карбоната у комбинацији са 400 ИУ витамина Д3 доводи до побољшане густине костију бутине ткива и смањење учесталости прелома кука.
нбсп Адолесценција је најкритичнији период за изградњу коштане масе, што помаже у заштити од остеопорозе касније у животу. Међутим, истраживања показују да код деце узраста од 9 до 19 година у Сједињеним Америчким Државама, мало упознати препоручује ниво. Зато је посебно важно за родитеље и другим старатељима и педијатара да разговара са децом и адолесцентима о развоју костију и здравог начина живота, укључујући и хране богате калцијумом и добија довољно вежбе.

нбсп Витамин Д игра важну улогу у апсорпцији здравља калцијума и костију. ослобађа се у кожи после излагања сунчевој светлости, а може се добити путем исхране, као што је описано у овој публикацији за лечење остеопорозе. Док су многи људи су у стању да се адекватне количине витамина Д, наравно, смањује производњу витамина Д код старијих, код људи који су Хоусебоунд или не добијају довољно сунца, а код неких људи са хроничним неуролошким или гастроинтестиналних обољења се јављају. Ови људи и остали су у ризику од недостатка витамина Д, може да захтева додатни извор витамина Д. Препоручена дневна доза витамина Д је 400 интернационалних јединица (ИУ) за децу, као и 600 иј за децу и одрасле млађе од 70 година, и 800 иј за људе преко 70 година.