Бол у леђима: сорте и главни узроци појаве

Бол је један од врста заштитних реакција тела као одговор на утицај неког патогеног фактора. Осим мобилизације различитих функционалних система, то служи као нека врста сигнала за саму особу о негативним промјенама које се дешавају у телу. Међу многим различитим жариштима локализације непријатних сензација је бол у доњем делу леђа најчешћи.

Познато је да је више од 80% људи барем једном у свом животу доживео такве клиничке симптоме. Типично, сличан знак се појављује у одраслој доби - за 35-55 година, иако се понекад бол у леђима јавља код адолесцената.

Дуго времена такво неугодје се сматрало само као манифестација радикулитиса, тако да су пацијенти послати на консултације неурологу.

Касније, међутим, доказано је да је ова болест дијагностикована само у 8% случајева, када је бол. Стога, тренутно признаје само исправну хипотезу да такви симптоми могу бити у вези са оба ортопедска, реуматолошких, трауматологицал проблемима и лезија различитих унутрашњих органа налазе на задњици и слабина.

У погледу трајања бол је подељен на акутне и хроничне. Акутни облик овог синдрома се каже ако такве клиничке манифестације трају не више од 3 месеца. Ово је вријеме потребно за враћање и лечење оштећења ткива. Ако бол у леђима траје дуже, то је хронични облик болести. У складу са препорукама Светске здравствене организације, субверзивна форма је направљена у посебној групи која траје неколико седмица.

Терапијска класификација патологије

Клинички, разликују се неколико врста овог синдрома:

  • локални;
  • пројекција;
  • рефлектован;
  • радикуларни (или радикуларни);
  • појављује се са мишићним грчевима.

Локални бол у лумбалној области кичме је трајне природе, њен интензитет може се разликовати у зависности од положаја тела и повећава се са кретањем. У овом случају, пацијент може тачно да идентификује локализацију болних подручја, а притисак на њих прати озбиљан неугодност. Често на позадини овог облика бола ограничена је покретљивост ногу, пртљажник.

Пројекциони бол у доњем делу леђа је неуролошког порекла. Може се просути или концентрирати у било којој тачки. Појављује се када су нервна влакна која преносе болне импулсе у одговарајући део мозга оштећена или заглављена. У овом случају, непријатне сензације могу се ширити дуж нерва. Неудобност се повећава са окретима пртљажника, стиче пулсирајуће особине у вежбама и покретима који су повезани са непосредним притиском (аксијалним) оптерећењем кичме.

Бол у леђима у доњем делу леђа има све симптоме лумбага, то јест, изненада, без очигледног разлога. У миру, она има досадан болан карактер, али сваки покрет прати узнемирујуће оштро стрељање болних импулса. Готово увек овај облик нелагодности у глежу наставља са зрачењем непријатних сензација у десној или левој нози, обично испод коленског зглоба. Нагибање, окретање са стране, подизање правих ногу доводи до померања корена и повећања бола у доњој леђима.

Синдром рефлектираног бола се јавља када се унутрашњи органи оштећују. Појав нелагодности је због чињенице да је ткиво близу фокуса патологије и одређене површине кичмене колоне повезане истим нервом. Код оваквог синдрома бола постоји нејасан осећај неугодности који се шири из унутрашњости тела на спољну површину леђа. И интензитет непријатних сензација практично се не мења приликом кретања и палпације површине кичме.

За другу класификацију, примарни и секундарни бол у доњем делу леђа карактеришу. Главни узрок синдрома су примарни механичка оштећења кичми повезан са оштећењем мишића и функције лигамента, лумбалног бола, херниатед диск. Секундарна бол је последица других болести које директно не односе на кости и хрскавице у кичми.

Класификација патогенетским механизмом порекла

У складу са патогенезом појаве синдрома бола могу бити:

  • Ноцицептиве. Појављује се када иритира специфичне рецепторе за бол (названи су натситсепторами) као резултат оштећења ткива у трауми, истезању, модрицама, упалама итд. Такав бол у леђима је акутан, његов интензитет зависи од тежине и трајања патолошког процеса. Међутим, ако болест утиче на коштано или мишићно ткиво, синдром бола постаје досадан и боли. Повећава се са кретањем и практично нестаје у миру, има јасну локализацију.
  • Неуропатски. По правилу, то се дешава када су корени пршљенова оштећени као резултат интервертебралне киле. Такви болни у доњим удовима су хронични и праћени су кршењем осетљивости коже, поремећаја мотора.
  • Психогени. Бол у доњем делу ове генезе је изузетно ретка. Обично се догађа слична дијагноза, ако током пола године лекари не могу открити тачан узрок неугодности у кичми.

Али ова класификација је веома условна, јер код пацијената са хроничним болом у лумбалној регији сви патофизиолошки механизми учествују у формирању симптома.

Појава такве клиничке слике није независна болест. Ово је само симптом неког патолошког процеса. Стога, доктори користе појмове који дефинишу локализацију и интензитет за његово означавање. Акутни бол тхроббинг грчеве зове лумбаго, и туп бол, хронични природа - лумбалгиа ор ишијас.

Етиолошки фактори

Стручњаци верују да је најчешћи разлог боли у леђима мишићни напор.

Дакле, у одсуству адекватне припреме или прекомерне физичке активности, влакна везивног ткива су разбијена, нарочито на месту везивања мишића, што узрокује бол у доњем леђима.

Међутим, не увек су разлози за такве симптоме могу бити "безопасни". Следеће болести су опасне у погледу даљи развојне прогнозе:

  • Отицање. Дијагноза мање од 1% пацијената са боловима у леђима. Фактори ризика су присуство онколошких болести у историји, оштар губитак тежине без икаквог узрока, старосне доби преко 50 година, болни импулси током сна или у мировању.
  • Инфекција. У корист ове дијагнозе је повећање телесне температуре, хронично бактеријско оштећење епидермиса, урогениталног система, респираторног система, стања имунодефицијенције, употребе кортикостероида. По правилу, ако бол у леђима проузрокује инфекција, појављује се леђа "шумови" и код одмора, поред тога, непријатност у стомаку, иза грудног коша итд.
  • Синдром коњске репице. Болест је повезана са штипањем великог нервног влакна у лумбалној сакралној регији. У овом случају, бол има покретни карактер, даје зону задњице и задњој површини ногу. У тешким лезијама, особа изгуби осетљивост доњих екстремитета и способност да их потпуно раздвојите.
  • Компресија прелома кичме. У највећем броју случајева, претходи је тешка траума, понекад се може развити у комбинације старијих (преко 70 година) и остеохондрозе.
  • Акутна абдоминална анеуризма. Често је ова патологија асимптоматска, а једина клиничка манифестација је бол у леђима. Таква дијагноза се претпоставља са истовременим атеросклеротским формацијама у посудама, код старијих пацијената, у присуству болова у шавовима у стању мировања или ноћу.
  • Херниатед дисц. У пратњи изненадних болова, сензација, као да је "везана" назад у лумбалној регији, мишићна слабост у ногама.

Осим тога, везује, акутни или вице верса, бол, боцкање бол може бити последица конгениталних абнормалности структура кичме (нпр спондилолистхесис), језичак, или оштећена МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК, различитих промена зглобова код артритиса (јувениле, реактивни), анкилозни спондилитис. У неким случајевима, бол у леђима узрокован поремећајима метаболишу (Пагет-ова болест), остеопорозе, неуролошких поремећаја (брисање пример је стегнут или упала (ишијас) от ишијадикуса).

Синдром пројекционог бола се јавља с улцерима или туморима задњег зида желуца, панкреатитисом, запаљенским процесима и дивертикулитисом дебелог црева. Код жена, ова симптоматологија је понекад посљедица гинеколошких болести, а код мушкараца - тумора простате или простатитиса.

Ако се леђа у лумбалној регији оштро пали, бол је акутна нетолерантна природа, што може указати на уролитијазу и прогресију рачунара дуж уретера.

Ако се пацијент окрену лекару са жалбама на бол у леђима, тактика дијагнозе и даље лечење је следећа:

  1. Испитивање особе, анамнеза и посебна пажња посвећена је симптомима који указују на опасне услове живота (специфични знаци тумора, анеуризма и др.).
  2. Уколико не постоје манифестације озбиљних болести, препоручујемо анестетичку терапију у акутном периоду, терапијску гимнастику, масажу.
  3. Идентификација симптома опасних патологија захтева даљу дијагнозу лабораторијским и инструменталним методама.
  4. Након дијагнозе одређени лекови су прописани, понекад је потребна хируршка интервенција.

Ако испитивање пацијента не даје никакве информације, а дејство таблета и ињекција не функционише пола године, препоручује се консултовање са специјалистом да искључи или потврди психогено порекло болести.

Бол у леђима у лумбалној регији: специфичност симптома, када доћи до доктора, методе дијагнозе

По правилу, хронични неугодност у доњем делу леђа услед одређених фактора везаних за животни стил пацијента и присуство истовремених болести.

Неки су прилично подложни корекцији без лекова, други се могу кориговати само уз помоћ лекова, физиотерапијских процедура или хируршке интервенције.

Ако леђа хронично боли у лумбалној регији, обратите пажњу на такве факторе:

  • превише се затеже на кичму, везано за професионалне активности, дуг боравак у непријатном положају како на радном мјесту, тако иу кући;
  • недостатак редовне вјежбе или сувише оштар почетак обуке;
  • значајна физичка оптерећења без адекватног тренинга мишића;
  • поремећаји држања (сколиоза, кифосколиоза, нагиб);
  • гојазност;
  • честе прехладе;
  • пораз дигестивног тракта;
  • Пушење, злоупотреба кофеинских пића.

Хронични бол се обично јавља након акутне регресије и независно од тога у облику примарног симптома. Најчешћи узроци његовог појављивања су нестабилност кичменог стуба на позадини остеохондроза, миофасцијалнихм синдром (неугодност изазвану дистрибуцијом неправилном оптерећења или претераног оверекертион мишића леђа), остеоартритис од фацет зглобова кичме. Обично је нелагодност лоша када ходате, крећете, окрећете или нагињате пртљажник.

Акутни бол у лумбалној регији обично је повезан са траумама костију, везивног или мишићног ткива гребена, падом. Од изненадног појављивања таквих сензација може се указати на ослобађање камена из бубрега и његово опадајуће кретање дуж уринарног тракта. Често жене се жале да леђа боли у лумбалној регији након порођаја због тешког оптерећења и карлице, и сакралне кичме.

Сви доживљавају такве симптоме, али не сви одлазе код доктора. Па кад треба да потпишем консултацију?

Индикације за преглед, ако леђа боли у лумбалној регији, су такви фактори ризика:

  • старост;
  • присуство хроничних болести мускулоскелетног система;
  • пратеће заразне болести;
  • повишена температура тела, појаву симптома опште интоксикације тијела, губитак апетита и губитак тежине;
  • присуство крви у урину, тахикардија, бол у стомаку и други знаци који указују на пораз унутрашњих органа.

Обично, ако леђа боли у лумбалној регији, особа почиње самосталним третманом. Пацијенти користе различите антиинфламаторне и грејне масти, које су доступне у свакој апотеци. Међутим, ако се стање не побољша у року од 7-10 дана, то је разлог за посету хирурду, ортопедији или трауматологу.

Да би се утврдио узрок болова у лумбалној регији, лекари користе следеће дијагностичке методе:

  • Радиографија. Додијелити у огромној већини случајева, служи као главни начин за идентификацију поврхних фрактура. Према слици, може се утврдити висина јачине између пршљенова, деформације интервертебралног диска, дегенеративних промена у гребену и тумора. У неким случајевима, уобичајени рендгенски снимак није довољан, поступак се понавља под оптерећењем (нагиб напред или бочно итд.).
  • Електромиографија. Помаже у одређивању ексцитабилности и функционалне проводљивости нервних завршетка. Додијелити радикулопатијом, нејасан разлог, ако леђа боли у лумбалној регији, пре хируршке интервенције.
  • Денситометрија (поступак утврђивања густине костију). Додијелити да идентификује остеопорозу и његову тежину.
  • Компјутерска и магнетна резонанца (ЦТ или МРИ). Они су информативнија алтернатива истраживању рендгенских зрака. У једној процедури омогућава снимање слике у неколико пројекција, да би се утврдило присуство неоплазме у пределу кичмене мождине или патологија мијелинског плашта. Поред тога, ЦТ и МРИ карактеришу мањи радијални оптерећење.
  • Сцинтиграфија. Студија се спроводи коришћењем контрастних радиоактивних изотопа. Обично су прописани за дијагнозу малигних тумора.
  • Миелографија. Поступак је сличан сцинтиграфији, али се у овом случају раствор контраста убризгава директно у погођено подручје. Ова студија вам омогућава да тачно одредите контуре и локацију међурегионалне киле, ако леђа боли у лумбалној регији.

Такође је прописан општи тест крви (ниво ЕСР и леукоцити је важан у дијагностици инфективног процеса), студије за одређивање концентрације калцијума, фосфора, алкалне фосфатазе. Према исказу, тестови се праве за откривање реуматоидног фактора и других специфичних маркера артритиса. Ако је потребно, рентген на грудима, ултразвук абдоминалне шупљине и уринарни систем.

Међутим, нису сви наведени методи додељени одређеном пацијенту. Они су потребни само за диференцијалну дијагнозу животних опасних услова (такве ситуације су мање од 10%). По правилу, ако леђа боли у лумбалној регији, да би се утврдио тачан узрок, дају правац за Кс-зраке, ЦТ, МРИ или неке лабораторијске студије.

Акутни бол у доњем делу леђа: пол, нелагодност током трудноће

Константа нелагодност у доњем делу леђа је обично последица хроничних дегенеративних процеса у везивно ткиво интервертебрал дискова, који су често у пратњи упале.

Такве сензације могу бити различитог интензитета - од акутног сагоревања и оштрог болова према позадини моторичке активности до малог бола у миру. Али такав проблем се не решава самостално. Дистрофија хрскавог ткива и може трајати годинама, а без одговарајућег лечења значајно погоршава квалитет живота и доводи до инвалидитета.

Понавља акутни бол се обично приписује спазам мишића, слабљење мишића око трупа гребена штипање нервних завршетака (у овом случају непријатан осећај и може настати одједном ирадиироват пете, хип, препоне). Понекад, ради уклањања ових симптома, довољно је имати неколико дана редовне употребе аналгетичких масти. У неким случајевима, лумбаго захтева употребу озбиљних аналгетика у виду ињекција или таблета. Али са редовним повредама мишића или везивног ткива, ризик од хроничних болести кичме значајно се повећава.

Код жена, бол у леђима често се јавља на позадини гинеколошких болести (тумори и запаљенски процеси у материци и додацима). Често се сличан синдром примећује у менструацији.

На непријатним сензацијама у доњем делу леђа, жене се често жале на трудноћу. Ова клиничка слика је узрокована неколико фактора. Пре свега, ово повећање телесне тежине и неједнака расподела. Главна тежина фетуса пада само на лумбални регион, што доводи до повећаног оптерећења мишића и зглобова гребена.

Поред тога, ближе порођају, интензивирана синтеза биолошки активних супстанци "одговорних" за одступање карличних костију почиње да олакшава активност рођења. Стога, често озбиљни болови у леђима настају управо због ових физиолошких промена. У постпартум периоду таква неугодност може бити узрокована последицом епидуралне анестезије.

Узроци болова у лумбалној кичми

Бол у лумбалној кичми је познат скоро свакој одраслој особи. Људи чији рад је повезан са ручним радом пати од овог бола чешће од других. Облици леђа испод струка су увек доживљавају максимална оптерећења, али то није једини узрок узрока болова у леђима у лумбалној регији.

Бол у леђима је заштитни механизам који увек служи као сигнал за акцију. Она може упозорити на болест у раним фазама, када ће третман бити много лакши. Обраћање лекару у фази одсуства спољних симптома је увек ефикасније и захтијева мање средстава и напора за опоравак.

Узроци

Можете осјетити бол у лумбалној кичми након подизања тежине, наглог кретања или као резултат трауме. Такође, доњи део леђа може се осетити без претходних фактора, и то је најбоља могућност. Зато што симптом, чије порекло је разумљиво за вас, може значити озбиљнији проблем.

Лумбална кичма често боли ако:

  • пренета је значајна напетост мишића, мишићи и лигаменти су растегнути;
  • дошло је до руптуре интервертебралног диска, киле;
  • изненада, мишићи су цонтрацтинг (спазма);
  • са узрастом, дошло је до деформације интервертебралног диска или сужавања централног канала кичме (стеноза).

Мање уобичајене су ситуације у којима бол у лумбалној кичми може пратити или бити предатор следећих проблема:

  • остеопороза, и као резултат мали преломи зглобова;
  • болести уринарног система, укључујући бубреге;
  • штипање нервних завршетка у доњем леђима;
  • наследне аномалије;
  • пораз костију;
  • болести простате у мушкарцима и гинеколошке болести код жена;
  • артроза зглобова зглобова;
  • отечени абдомни органи.

Природа бола

Бол у леђима може бити акутан или хроничан. Акутно стање карактерише изненадни изглед пуцњава, траје у просјеку од једне седмице до мјесеца и може проћи без медицинске интервенције. Међутим, то се може спорадично поновити током цијеле године. Хронични бол се постепено развија, дефинише се као бол и може трајати у просеку од 3 месеца. У неким случајевима, бол је пропраћена паљењем или пецкањем, можда постоји слабост у ногама. Природу бола треба пријавити лекару ради прегледа и дијагнозе.

У зависности од старости и менталних карактеристика, бол може бити недопустива или, обратно, лако толерисана. На примјер, радикулитис код старијих особа може бити праћен јаким болом, упркос чињеници да се праг боли временом смањује.

Да размотримо детаљније, симптом којом болест може бити тај или тај бол.

Акутни бол

То може бити сигнал диска испустом. Протрусион - је једна од фаза остеоартритиса, а ако не предузму ефикасне мере и не прате скуп правила прописаних од стране лекара, у овом случају, следећи корак ће бити развој остеохондроза кила.

Спондилоартритис или Бецхтерев-ова болест карактерише и акутни бол у доњем делу леђа. Такође се може научити од крутости у телу у миру, чешће у другој половини ноћи. Повреде кичме без одговарајућег третмана могу се помицати на друге зглобове: колена, колена, зглоб и изазвати проблеме са срцем и бубрезима.

Спинал епидурит - упала, што је обично последица ширења заразних болести или пурулентним у простор између кичменог периоста и омотача кичмене мождине или може развити на позадини остеомијелитис или туберкулозе.

Акутни бол се може посматрати у патологији зглобова, акутном дистензију или преломима пршљенова. Поред тога, такав бол је понекад неспецифичан симптом акутног апендицитиса или опструкције црева. Акутна повреда циркулације кичме, праћена болом у пределу испод лумбалне регије, доводи до удара.

Хронични бол

Најчешће се стално присуство бола на леђима у доњем делу лумбалног региона примећује код сколиозе - бочна закривљеност кичме. Бектеревова болест се такође може десити хроничним карактером бола.

Остеомијелитис - запаљење костију узрокованих бактеријама стрептококуса, стафилококуса, гнојног бацила или салмонеле. Утиче на кости, коштану срж и периостеум. Бактерије могу ући у тијело било као последица трауме, или их довести крвљу с даљинског огњишта унутар тела.

Остеопороза и остеомалација су метаболичке болести костију повезаних са метаболичким поремећајима. Око 30% прелома је повезано са остеопорозом, пошто коштано ткиво постаје тање, губи густину. Код остеомалације, кости су омекшане због недостатка минералних супстанци или њихове нетачне асимилације.

Инфецтиоус - бруцелоза, епидурална апсцес, кичмена туберкулозе - и незаразне -синдром Реитер, спондилитис, артритис - лезије кичмене мождине, и примарне или метастатски тумори су такође окарактерисан хроничним болом.

Фактори ризика

Узраст, повећава се инциденција болова у леђима. Интервертебрални дискови су истрошени, густина костију и квалитет везивних ткива су смањени и дехидрирани. Постоје и други фактори који могу повећати вероватноћу проблема с доње стране леђа.

  1. Предиспозиција на промене кичме и мишићно-скелетног система може се наследити.
  2. Због ниског прага осетљивости на бол, особа не може примијетити повреде у лумбалној кичми, на примјер, хернија.
  3. Артхритис, који погађа много старијих људи, може се одушевити осим врата и подручја испод струка.
  4. Систематско стресно стање такође може узроковати бол у кичми.
  5. Практично све жене имају лумбални кичми током трудноће и након порођаја, јер постоји трансформација карличних костију и редистрибуира главно тежинско оптерећење.
  6. Претежно код жена током менопаузе, кости постају мање густе, развија се остеопороза, и као резултат могу бити пукотине у пршљенима и уништавање кичме.
  7. Професија везана за тежак физички рад, као и редовна закривљена позиција тела на послу - један је од најчешћих фактора ризика.
  8. Необучени мишићи на леђима могу изазвати бол у кичми испод лумбалног региона, чак и са једним необичним оптерећењем.
  9. Прекомерна тежина пропорционално повећава оптерећење на кичми, нарочито на доњим подручјима.
  10. Капљица никотина убија не само коња, већ и поремећа циркулацију крви особе - као резултат, бол у леђима често прати тежак пушач.

Прва помоћ

Када боли лумбална кичма, нема потребе за потпуним мировањем, осим случајева који укључују повреде леђа, укључујући ниже лумбалне регије. Дефинитивно је неопходно смањити ниво оптерећења на леђима неколико дана, повратак на уобичајене оптерећења треба постепено. Постељни одмор може изазвати развој тромбоза и ослабити тонус мишића.

Ако је бол у леђима повезана са превеликим поремећајима мишића, да опустите мишиће користите топлоту - разне масти за загревање, појасеви и слично. У присуству упале, додатно загревање упаљене површине је контраиндицирано - напротив, неопходно је користити хладно.

Понекад бол у леђима спречава сан, да га смањи, може да се феталном положају, што ће уклонити неке од оптерећења у односу на кичму, или лежати на леђима, стављање јастук испод колена. Обезбедите ригидност кревета - не би требало да се оптерећује.

У запаљеном процесу, боље је дати предност инхибиторима ЦОКС-2 класе, имају мање ефекта на стомак. У сваком случају, бирањем лијекова за анестезију, ублажавањем мишићне тензије (опуштање мишића) и смањењем упале, боље је урадити доктора. Специјалиста је такодје неопходан ако бол не оде далеко, у пратњи грознице, слабости ногу или проблема појављују се у раду генитоуринарног система.

Дијагностика

Да би се утврдило порекло боли у леђима, постоји низ хардверских и не-хардверских студија и тестова које лекар може да преда.

Физички преглед

Да би конкретније одредили тачну локацију болова и разумели њихов утицај на моторичке функције, доктор ће предложити неколико кретања. Обично су то различити торзови трупа, флексија и продужетак ногу, ходајући на прстима и штиклама. Такође, доктор треба да провери ваше рефлексе, стање нервног система и осетљивост уз помоћ специјалних тестова. Дијагноза ће вам дати препоруке и поставке, уз поштовање које ће бол у леђима проћи за неколико недеља.

Међутим, ако имате у својој историји болести најмање један од следећих ставки, лекар треба да преписује преглед физиотерапеута, неуролога и ортопеда:

  • више од месец дана боли у лумбалној кичми;
  • постоји губитак тежине;
  • бол у пратњи персистентне мишићне слабости, отрплости, грознице;
  • старост преко 65 година;
  • следећим родитељима дијагностикована је онколошка обољења.

Елиминација других болести

Бол у леђима може бити имагинарни или симптом болести која није повезана са кичмом. На пример, камени у бубрегу могу дати болове у кичму. Друге могуће болести које треба искључити, размотрили смо у одјељку Разлози. Да бисте искључили инфекције, биће вам потребан тест крви и урина.

Рентген

Према рендгенском снимку леђа може се утврдити присуство жаришта погођених инфекцијама, пукотинама и преломима, промене у густини костију. Међутим, у савременој медицини постоје и прогресивне хардверске методе за одређивање узрока бола.

ЦТ и МР

Компјутер и магнетни резонанцни томограм могу показивати промјене у међусобно супраљским дисковима, инфекцијама и туморима, ако их има. Слике магнетне резонанце обично се користе за испитивање меких ткива, компјутеризоване томографије за зглобове. Такође можете проверити мишиће и провести нервну проводљивост.

Како ублажити оштар бол у доњем леђима

Немогуће је независно знати шта узрокује бол у доњем леђима. Лумбаго у позадини, научно говорећи, лумбаго, осећа се у лумбалној регији, праћено мишићним грчевима, отежавајући патологију. Акутни нетолерабилни бол у доњем леђу имају различите узроке, који трају од неколико минута до неколико месеци. Пацијент се навикне на болно стање, бол у кичми постаје део живота. Не адресирају лекара, погоршавају своје здравље и смањују шансе за опоравак.

Синдром бола

Бол се јавља у старосној категорији средњих и средњих година. Стрес, хипотермија, физичко стресање неприпремљеног организма изазивају болне сензације, ограничене акције. Бол у леђима у лумбалној регији подијељен је у двије категорије:

Прва је узрокована патологијама кичме: атрофија лигамената, проблеми тетива, интервертебралних дискова. Прати га стиснути нерви, следећа болест лумбалне регије. Остеохондроза утиче на ткива костију и хрскавице, што доводи до дистрофије. Спондилартроза утиче на зглобове између пршљенова, који су одговорни за оперативност и флексибилност кичме.

Друга категорија посвећена је патологијама органа, заразних болести, тумора, повреда, сколиозе. Укључује реуматоидни артритис, Бектереву болест, Реитерову болест, формирање на пршљенима кичмене мождине.

Са акутним болом нису искључени проблеми: остеомалација, болести које нарушавају метаболизам, остеопорозу.

Сломљени пршљеници осећају бол у доњем делу десне стране, а инфекција доњег дела леђа утиче на диске измедју кичменог дела са туберкулозом, епидуралним апсцесом, бруцелозом. Са патологијама можданог удара може се осјетити бол у сакралној кичми.

Бол лумбалне регије подељен је на три типа: хронични, акутни и повремени.

Бол акутан

  • Оштар бол у доњем делу леђа на задњој или десној страни узрокован је истезањем мишића. Постоје ограничења кретања, нема нелагодности у ногама, подручја препона;
  • Ломљени пршљеници током прекомерног савијања леђа, пада узрокују оштар бол у доњем делу леђа. оболели од рака, Цусхинг болест, Пагет-ова болест, хиперпаратиреоидизам, остеопороза склони да разбије пршљенова без притисака са стране, у пратњи оштар бол у доњем делу леђа на лево или десно;
  • Замена дискова међу међусобно ограничава кретање, узрокује бол у доњем делу десне стране;
  • Непосредни бол може бити последица синдрома фасета. Патологија не утиче на диск, али, утичући на ојачану кичму, остављајући канал канала, узрокује непријатне сензације. Бол у доњем делу десне стране отежава кретање и ограничава радне капацитете;
  • Оштар бол у доњем делу леђа настао је од епидуралног апсцеса. Дијагноза болести, лечење је одмах. Упала грудног региона кичме има болне осећања када притисне и тапка, дајући у доњи део леђа;
  • За бол у леђима, бол у зглобовима колчице, на примјер, коксаријоза, дају се у болу доњег леђа, задњицу и доње екстремитете до колена.

Хронични бол

  • Утицај на кичму испада да је деформација спондилоза, повећавајући волумен костију, оштећујући корене кичме, сужавајући канал. Слабост ногу, утрнулост и други неуролошки симптоми се јављају због појављивања повремене клаудикације;
  • Бектеревова болест (анклизирајућа спондилартроза) почетног степена ограничава кретање пацијента, нарочито ујутру, смањујући ефикасност грудног подручја током дисања. Роентген дозвољава фиксирање промена у сакроилијским зглобовима, који врше деструктивну силу на подручју кичме;
  • Онкологија. Тумори, метастазе, поремећај метаболичког процеса. Тумор кичмене мождине, који укључује менингиом, неурофиброму, липому;
  • Остеомијелитис утиче на сакрум, привлачан бучни бол. Проверава се путем реентгенографије коштаног ткива, разградње коже с туберкулином, одређивања ЕСР-а за присуство или одсуство туберкулозе, стафилококса и других носача.

Бол бијесног типа

Патологија се изненада појављује бол се осећа на левој и десној лумбалном одељења кичме, не држите покрете, и да се утврди тачно где је бол локализован на не-повећању снаге, то је тешко. На питање шта треба учинити када понекад боли лумбални регион, постоји само један одговор - тражити квалификовану медицинску помоћ.

Болести органа

Проблеми органа кука, доње и горње абдоминалне шупљине, дају болови различитих подручја доњег леђа. Акције кичме нису отежане, не постоје локални симптоми, осећаји болова се не повећавају. Најчешће болести су:

  • Сорте тумора везане за желудац, панкреас, дебело црево, дуоденум;
  • Патологије, зване дивертикулитис, улцеративни колитис;
  • Патологија карличних органа у хроничној фази. Не заборавите на карциномом материце или јајника, ендометриозу;
  • Бубрежна колија, која се развија у току прогресије у конкретним ткивима бубрега. Чини се када изађе кроз уринарни тракт. Најјачи болни осећај проширења зидова великим камењем;
  • У мушкој половици популације, манифестације су узроковане гнојним простатитисом, неким аномалијама тестиса;
  • Лумбални регион, торакални регион доживљавају бол у сецкани анеуризми аорте;
  • Додатак, који је атипичан, доводи до болова у доњем делу и назад. Уз упале, синдром бола се осјећа десно иу доњем леђима. Пацијенту је потребна хитна медицинска помоћ.

Методе третмана

Одмарајте се у кревету, одморите - залога брзо опоравка. Важно је избјегавати брзе покрете када се исправљате, продужавате, радите све полако. Лежи на површини максималне ригидности, претварајући стандардни душек у ортопедски душек, користећи картонски штит или дрвени лист. Током путовања у тоалет користите штаке и посебан ремен, који стабилизује лумбални регион.

Припреме

Јачање синдрома бола долази са рефлексним напетостима мишића који утичу на оштећено подручје. Издржите бол - повредите доњи део леђа, ово је једно од најважнијих правила опоравка, тако да при руци треба да буде лек против болова.

Препоручени лекови који ће помоћи у ублажавању акутног бола у доњем делу леђа, али пријем не траје дуже од 3-5 дана:

  • Седалгин;
  • Баралгин;
  • Аналгин;
  • Парацетамол.

Ако дрога није помогла након пола сата или мало више, пријем се понавља. Када метода не ради, користе се снажна средства за постизање ефекта, али не дуже од 2-3 пута:

Уклоните спазма мишића са јаког бола у доњем делу леђа омогућава Носпанум против надутости спојеној позицији кичме применом биљне инфузије, диуретик (Версхпирон, Диакарб, Фуросемиде). Витамински комплекси са Б12, Б6, Ц ће додати исхрану на погођено подручје. Они више воле минерале: фосфор, калијум, магнезијум, калцијум, манган. Уклоните упалу помоћу Ибупрофена, ректалне супозиторије.

На питање како олакшати акутни бол у доњем делу десне или друге стране, постоји неколико могућих одговора:

  • Крем, који садржи кестен коња;
  • Средства са пироксикама, бутадиона или волтарена;
  • Лијекови - Есцузане, Анестезине, препарати ментола.

После три или четири сата руб на маст, преферирајући:

  • Финал Цут;
  • Долгит крем;
  • Масти са змијским отровом или пчелама. (Випратоксу, Випросала, Випералгин, Вирапин, Апизартрон).

Постоје контраиндикације за труднице, људе који имају проблеме са јетром, бубрезима, диабетес меллитус. Курс се изводи током 5-6 дана, користећи лекове два или три пута. Ако се на кожи пронађе алергијска реакција, навлажите памучну вуну водком, алкохолном инфузијом, обришите лек, узмите Тавегил, Цларитин.

Масажа

Самостална масажа се врши у седећој, стојећој или лажној позицији. Подиже тон целог тела, побољшава ефикасност бубрега, смањује ниво акутног бола у доњем делу леђа.

  • Дланови се загревају, спајају се заједно, спајају се између колена, активно трљају. Они су надвишени на лумбалној регији, топлота продире у тело. Поступак се понавља пет пута;
  • Грејне палме примењују се на доњи део леђа, палци су на бочним странама, срушени. Остали леже на површини, површина се загријава;
  • Лумбални регион се масира с подметачима прстију од врха до дна. Прсти се положају праволинијски на пршљена кичма, полако напредује неколико центиметара бочно;
  • Стисните песницу, провуците задњи део на гребену илиакова костију;
  • Нанети на доњу страну леђа леве руке, притисните десном руком, гнетите кружним покретима подручје кичме.

Прикладан положај

Ткива леђних мишића се опуштају ако особа лечи на стомаку, под којом се поставља висок јастук, а руке су истегнуте напред. За опуштање на задњој страни, ноге су савијене, бокови су преведени у вертикалну позицију, постављајући јастуке испод подлоге.

Подизање горњих дијелова тела до нивоа од 45 степени, са равним вратима и вратом, рељеф ће одмах доћи. За позу с бочне стране, јастук се поставља испод струка.

Повуче струк на 39 недеља трудноће, шта да радим?

Ињекције од радикулитиса

Повуче струк на 40. недељу трудноће, шта да радим?

Повлачи струк у 8 недеља трудноће, шта да радим?

Симптоми болести - бол у лумбалној кичми

Бол и њихови узроци према категорији:

Бол и њихови узроци по абецедном реду:

бол у лумбалној кичми

Код којих болести постоји бол у лумбалној кичми:

На које лекове се треба обратити, ако постоји бол у лумбалној кичми:

Имате ли бол у лумбалној кичми? Желите ли знати детаљније информације или вам треба инспекција? Можете заказати састанак са доктором Еуролаб увек на услузи! Најбољи лекари ће вас испитати, прегледати спољне знакове и помоћи вам да идентификујете болест симптома, консултујете се и пружите потребну помоћ. Такође можете позовите доктора код куће. Клиника Еуролаб је отворен за вас 24 сата.

Како контактирати клинику:
Телефонски број наше клинике у Кијеву: (+38 044) 206-20-00 (вишеканални). Секретар клинике покупиће вам згодан дан и сат посете лекару. Овде су назначене наше координате и упутства. Погледајте све детаље о свим услугама клинике на њеној личној страници.

Ако сте раније завршили истраживање, обавезно узети своје резултате у ординацију лекара. Ако студије не буду обављене, урадићемо све што је потребно у нашој клиници или са колегама у другим клиникама.

Имате лумбални кичмењак? Потребно је пажљиво приступити стању вашег здравља уопште. Људи не плаћају довољно пажње симптоми болести и не схватају да ове болести могу бити опасне по живот. Постоји много болести које се у почетку не манифестују у нашем тијелу, али на крају се испоставило да се, нажалост, већ третирају већ прекасно. Свака болест има своје специфичне знаке, карактеристичне спољашње манифестације - тзв симптоми болести. Дефиниција симптома је први корак у дијагнози болести уопште. За то је једноставно потребно више пута годишње подлеже лекарском прегледу, не само да спречава страшну болест, већ и да одржи здрав ум у телу и телу као целини.

Ако желите да питате доктора питање - користите одељак за онлајн консултације, можда ћете наћи одговоре на ваша питања и прочитати савете за самозапошљавање. Ако сте заинтересовани за рецензије клинике и доктора - покушајте да пронађете информације које су вам потребне на форуму. Такође се пријавите на медицинском порталу Еуролаб, да буде стално актуелан са најновијим вестима и ажурирањима на сајту, који ће аутоматски бити послати на маил.

Бол у кичми (доњи део, доњи део леђа)

Садржај

Бол у кичми (доњи део, доњи део леђа)

Бол у леђима је једна од најчешћих притужби међу одраслом популацијом. Његова појава првенствено је повезана са начином живота и претходним траумама. Постоје четири врсте болова у доњем делу леђа (доњи део леђа) које ће пацијент најчешће жалити:

  • локални (локални) бол
  • рефлексни бол
  • радикуларни бол (од кичмених нерва)
  • Фибромиалгија - бол као резултат секундарног (заштитног) спазма мишића

Локални бол

Локални бол у доњем делу леђа (струк) може бити повезан са било којим патолошким процесом који утиче или иритира рецепторе болова нерва. Укључивање у патолошки процес структура које не садрже осјетљиве завршне речи је безболно. Централни део кичменог тела, која има хонеицомб структуру и садржи црвену коштану срж која производи крвне ћелије могао бити уништен, на пример тумор или хемангиом, без изазивања осећај бола. Преломи пршљена и кортикалне слоја да се прекине и деформације периостеума, синовије интервертебрал зглобова, мишића, влакнастих прстена интервертебралног диска и лигаменти су често веома болно за пацијента. Иако болна стања су често праћене отоком од погођених ткива, не може да види да ли је процес релативно дубоко слабине коже.

Структура кичме и кичмене мождине, поглед на попречни део.

Локални болови у леђима су често трајни. Бол може променити интензитет у зависности од промене положаја тела у простору или у вези са кретањем пацијента. Бол у доњем делу леђа (струка) може бити акутна или болна (досадна). Често је бол дифузан, увек се осећа у погођеном делу леђа или даље од ње. Често болови у леђима погоршавају покрети или промене положаја тела (нагиб, израстајући из кревета), који узрокују оштећивање оштећених и упаљених ткива. Јаки притисак или додир на доњем делу леђа (доња леђа) током прегледа пацијента такође узрокује болљивост, што помаже у утврђивању локализације лезије.

Рефлектовани бол

Пресечени бол у доњем делу леђа (струка) је два типа:

  • бол који се поклања од кичме на простору који лежи у зонама лумбалног и горњег сакралног подручја осетљиве инерцације коже
  • бол који враћа кичму из унутрашњих органа (мала карлица, абдоминална шупљина)

Прекинути бол изазвана болестима горње лумбалне кичме обично резултира предњим површинама кукуруза и глежева. Рефлецтед бол у лезија доњег слабинског и крсног структуре кичме даје задњице, задњи бутине и ноге, може бити до краја. Рефлектована бол овог типа, упркос чињеници да је извор његовог порекла је дубоко осећа пацијент док, туп, не оштре и релативно раштркани. Често га пацијент може осетити на површини.

Анатоми пршљен: вертебралне тело, вертебралне лук, вертебралне зглобни процеси, попречне процеси пршљена, спинозног процес пршљена, један МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК (нуклеус пулпосус и аннулус фибросус).

Одвојени бол у својој снази и интензитету за пацијента може бити исти као локални бол у леђима. Фактори који мењају природу локалног бола (оптерећење, покрет), слично утичу на рефлектовану бол, иако овај ефекат можда није толико изражен као код радикуларног бола. Одвојени бол се може збунити болом изазваним болестима унутрашњих органа. У болестима унутрашњих органа, пацијенти обично описују бол као дубок, вуку, дајући од абдомена до леђа. На болове унутрашњих органа, обично не утичу на кретање кичме. Не смањује се у лежећој позицији и може се променити под утицајем активности (перистализација црева, мокраћа и сл.) Који су укључени у болни процес унутрашњих органа.

Радикуларни бол

Радикуларни бол се јавља када се изложе кичменим нервима у доњем делу леђа (струка). Радикуларни бол је сличан рефлектованом болу, али се разликује по већем интензитету ("тренутни лумбаг") и шири се од кичме до периферије. Радикуларни бол је локализован унутар зоне иннерватион овог корена и услова који га узрокују. Радикуларни бол се јавља као резултат механичког истезања, иритације или стискања корена кичме нерава. Најчешће овај ефекат кичме доживљава механичким деловањем на лумену кичменог канала. Радикуларни бол дуж нерва често има бола или пролонгиран, тупан, не превише интензиван карактер. Код различитих утицаја, који повећавају степен нервне компресије, болови се могу значајно интензивирати и постати разумни за пацијента шивањем или сечењем.

Компресије ишијадикуса са појавом бола ноге (ишијас, ишијас) у кичменој остеохондроза са килом од интервертебралног диска.

Радикуларног бола намази (даје) из леђа (лумбалног кичме) на било ком сајту пешице: у седне, бутине, под колена, потколенице, прстима на нози. Потрес кашљањем, кијањем или пасирање може погоршати радикуларног бола код пацијента, као што је ојачају са локалним бола. Ако је покрет изазива повећање нерва истезања (церадом са правим ногама, дизање стрејт нога) радикуларног бол ће се појачати. Када се југуларна вена компресује на врату, притисак цереброспиналне течности се повећава (ЦСФ, ЦСФ). То такође може довести до кретања кичме или повећања притиска на њега и узроковати повећање радикуларног бола.

Током стимулације или компресије нервних коренова Л4, Л5 и С1 (део ишијадикуса), радикуларног бола имаће низводно задње површине бутне кости, на постериор и антеролатерални површини тибије, наслагане једна на другу. Овакав радикуларни бол дуж Ишијатичног нерва назива се исхиалгиа. Парестезија (спонтано непријатних осећања обамрлости, пецкање,) или смањена осетљивост коже, осетљивост коже и напетост дуж нерва обично прати бол у вези са сензорним влакана постериор кичмене корена нерва. Ако патолошки процес укључена моторна влакна предњег кичмене корена нерва, онда може губитка рефлекса, слабост, атрофија (слабљење функција), спазмодични контракције (неконтролисане мишићне Јеркс појединачни снопови влакана), понекад венски едем.

Мишићни бол (миофасциални синдром, фибромиалгија)

Бол у мишићима (миофасциални синдром, фибромиалгија) је врста болуса у доњем делу леђа (доњем леђима) која се јавља када се јавља мишићни спазам. Мишићни бол је обично најчешћи локални бол. Мучни спаз се формира са многим болестима кичме, што узрокује значајне поремећаје нормалног положаја тела код пацијента. Пацијент осети хроничну напетост мишића као боли, а понекад и конвулзивни бол. Када испитамо пацијента током палпације мишића струка, открива се стрес сакралних вертебралних и глутеалних мишића.

Локализација типичних болних тачака тригера у фибромиалгији (бол у мишићима).

Пацијент са хроничним болом у доњем делу леђа (струка) често не може прецизно указати на њено порекло. Осећање напетост мишића, Конвулзиван грчење, лом лупање или убадање бол у ногама или осећај печења или хладан, као што парестезија и укоченост су карактеристичне болести кичмена нерва или сензорне корена (неуропатија).

Након што је пацијент утврдио карактер и локализацију болова, лекар одређује факторе који погоршавају и елиминишу овај бол. У истраживању пацијента одредити трајање бола, своју зависност од положаја (појачан лагања, седење, стајање), утицај торзо напред, кашљања, кијања и напона. Основна дијагностичка вредност може бити тренутак настанка боли и околности које су га узроковале. С обзиром на чињеницу да су многи болести доњег дела леђа (лумбални) су резултат повреде задобијене током производне делатности или у несрећи, морате запамтити о могућности тежине претеривање пацијента њиховог стања у циљу добијања накнаду или из других личних разлога, као и као резултат хистеричне неурозе или симулације.

Постоји много болести у особи, што доводи до појаве болова у леђима (струка). Један од таквих разлога за појаву бола у леђима су урођене аномалије развоја кичме (кичмена бифида, лумбаризација и сакрализација). Други узроци болова у леђима су болести које се постепено формирају код особе са годинама. Да се ​​подсетимо (остеохондроза, спондилоза, спондилартроза, остеопороза итд.).

Такође, чести узрок боли у леђима (доњи део леђа) код особе је његова акутна или хронична преоптерећења кичме. То укључује:

  • прелом кичме
  • цервикално-окципитални синдром (са повредама врата и главе)
  • хронична преоптерећења мишића леђа са дуготрајним непријатним позама, седентарног рада

Запаљење зглобних површина сакроилијског зглоба (сакроилиитис) узрокује бол у доњем леђима (струк и сакрум).

Већина узрока болова у леђима порекло је повезана са истим физичким стресом на послу или код куће:

  • бол у леђима (продужени седи за воланом)
  • бол у леђима (струк) приликом сједења на рачунару
  • бол у леђима (ниска леђа) са седентарним животним стилом
  • бол у леђима након подизања тежине и преоптерећења током играња спортова
  • бол у леђима (струк) са продуженим носењем бебе на рукама
  • бол у леђима код пацијената са ограниченом покретљивошћу
  • бол у леђима (леђа) са непријатном површином за спавање (јастуке и душек)

У амбулантној пракси, код пацијената са остеохондрозо кичме, најчешћи механизам меморије је појава болова у леђима. Најчешће, људи се нагомилавају у врату и доњем леђима. Често појава таквих симптома релативно отпорних бола код болесника у задњем (врату, крстима) на позадини већ постојећег старосне остеохондроза претходила присуством нелагодности или неугодности дуже време прије погоршања болести.

Такви пацијенти су често месецима или годинама присиљени да издржавају своја непријатна осећања и симптоме бола у леђима. За ублажавање болова и уклањање нелагодности током кретања или одмора у леђима често се узимају различити антиинфламаторни и анестетички лекови, рубови, гели и масти. Са боловима у леђима (струка), такође су коришћени завоји и корсети, све врсте масажера и апликатора.

Симптом боли у леђима (доњи део леђа) је много мање чест међу људима који воде спортски начин живота. Спречавање развоја остеохондрозе кичме и појаву симптома боли у леђима (доњи део леђа) унапређује првенствено самозапошљавање у гимнастици, активни одмор. Гимнастика олакшава дневно оптерећење истих мишића, лигамената и зглобова лумбалне кичме.

Уобичајени узроци болова у леђима укључују:

Дијагноза болова у кичми (доњи део леђа, доњи део леђа)

Све почиње неуролошким и ортопедским прегледом код доктора. У овом прегледу се процењује неуролошки статус пацијента, а идентификују се могућа кршења биомеханике кичме са обавезном оцјеном мишића леђа и глутеуса. Већ у овој фази студије, пацијент са остеохондрозом и бола у леђима и доњем делу леђа може се дијагностиковати и лијечити.

Нормално, током испитивања здраве кичме, торакалне кифозе и лумбалне лордозе. Код неких људи, ове кривине кичме могу се значајно изразити формирањем тзв. Округлог леђа. У болестима кичме, присутност прекомерне кривине или обратно глајење нормалне лумбалне лордозе пажљиво се прати. Грба је формиран под оштрим углом кипхотиц који могу бити последица прелома или аномалија грудног кичме, са косим позиције или закривљеност карлице, разлика у тону или паравертебрал глутеусу. Код акутног бола уз упаљене сциатиц нерава (ишијас) могу идентификовати принудно ситуацију струк због мишића напрезања. Ова анталгијска сколиоза благо смањује тежину боли од нервне напетости код пацијента.

Нормално, особа има природну кривину кичме (кифозу и лордозу), која је повезана са његовим усправним.

Питање пацијента о његовим старим повредама, не помаже увек да утврди узроке болова у доњем делу леђа (доњи део леђа). Појасњавање времена појаве и околности настанка бола даје доктору неуролог или неурохирургу много више информација неопходних за постављање тачне дијагнозе.

Такође, када пацијент прегледа лекар, изучава се његова биомеханика. Проценити кичме, зглобове зглобова и ноге у процесу пацијента који врши одређене активне кретње. Ограничења кретања пацијента могу се означити током Ундрессинг, лежећи или стојећи од посматрања из столице или кауча током консултација. Када торзо напред са позиције стоји у нормалним људима се јавља равнање лумбални ЛОРДОЗА и грудне кичме повећање кривину (грудног коша кифоза). Када се бол у леђима, када протезао лигамената или задњег сакроспинални мишића, упала зглобова површине интервертебрал када руптуре интервертебрал дискова у лумбалном кичме, заштитни рефлекси спречавају истезање кичмених структура. Као резултат тога, сакроспинални мишићи остају напети и ограничи кретање лумбалне кичме. Савијање напред од бола у доњем делу леђа (доњи део леђа) ће се одржати на рачун кука и тхорацолумбар споја. Када упала лумбосакрални зглобова (Сакроилиитис) и компресије кичмене нерава пацијента нагиње напред како би се избегло напрезања мишиће тетива, ограничавајући странама поплитејално Фосса, пребацујући главни терет на карлици. У једностраног ишијас кривина се повећава према извору бола у леђима. Покрет у доњем делу пацијента пратиће напетост мишића, болест. Пацијент ће покушати да носи нагиб пртљажника напред на рачун коштаних зглобова. Колена на захваћеној страни може бити савијен у циљу смањења спазма тетиве, карлица ће потом бити скренута назад отпустити напетост кичмених нервних коренова и иШијадични нерв уопште.

Нормално, особа има природну кривину кичме (кифозу и лордозу), која је повезана са његовим усправним.

Ако су лигаменти или мишићи пацијента напрегнути, нагињање у супротном смеру повећаваће бол због притиска меких ткива кичме. Са бочним и парамедијским хернијама и избочинама међувербних дискова, нагиб према лезији ће бити немогућ или озбиљно ограничен због интензификације болова. Када је бол у доњем делу леђа (струка) савити у седећем положају са савијеним коленима и кукова обично пацијент може лако извршити колено до контакта са грудима. Разлог је тај што флексија колена слаби напетост хамстрингса код пацијента и такође елиминише напетост Ишијатичног живца.

Са боловима у леђима и ишијасицом, пасивна флексија струка код пацијента лежи на леђима узрокује благи бол. Ако су колена пацијента савијена (смањује се напетост ишијског нерва), покрет је слободан. Када лумбалне болест и лумбалне кичме (нпр артритис) пасивно флексије кука јављају слободно или са благим повлачењем болови због глутеалне мишића. Пасивно право нога лифт који је у већини здравих људи нема бол 80-90 степени (осим за особе са слабим истезања мишића задње стране ноге), доводи до истезања ишијадикуса и својих корена, изазива бол. Бол у доњем делу леђа може се десити када се карлица окреће око попречне осе. Овај покрет повећава оптерећење зглобова лумбосакралне кичме. Код њиховог артритиса или артрозе пацијент ће се жалити на бол у кретању. У обољења интервертебрал зглобовима лумбалном-сакралног кичме и сабијањем спиналне нервних коренова кретања ограничена на захваћеној страни у односу на супротну страну тела.

Окренути уназад с повећањем кифозе торакалне кичме.

Ласегаов симптом (бол и ограничење покретљивости приликом савијања зглоба кука са исправљеним коленом) може помоћи у дијагностици болова у доњем делу леђа. Подизање равне ноге на страни супротно лезији може изазвати и локализован бол. Овај бол ће бити мање него на страни болести, али то може да буде знак озбиљнијег разарања МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК фрагмента, а не само његов губитак (хернија) или испуст (испупчење). Пацијентов бол изазван овим тестом увек ће бити дати (озрачен) на погођену страну струка, без обзира на то која је нога подигнута.

Деформацију леђа тела најлакше се изводи код особе која стоји или лежи на абдомену пацијента. Ако се болест погорша, пацијенту је тешко да поравна кичму у сталном положају. Пацијент са ниском напетошћу или са испупчењем или хернијом интервертебралног диска може обично да раздваја или савија кичму уназад без повећања болова. Ако је штета локализовани у лумбалном сегментима горње кичменог стуба, или има активан запаљенски процес или прелом (пукотина) или постериор тела пршљенова кичмених органа, односно због повећања угиба натраг, може бити знатно теже.

Запаљење сакроилијског зглоба (сакроилиитис) у акутној фази изазива бол у кичму (сакродинији).

Палпација и ефлуураге у пројекцији кичме се изводе на крају испитивања пацијента. Пожељно је да почне да обавља палпацију у ту област, која у почетку не може бити извор бола, пацијент може да се опусти и напете мишиће леђа, без страха од бола појачања током испитивања од стране доктора неуролога или неурохирурга. Медицински испитивац, неуролог или неурохирург, увек треба знати које структуре може приступити пацијенту са лумбалном палпацијом. Локални бол при притиску прста у лумбалном делу пацијента ријетко се детектује болестима кичме. Конструкције кичме у случају болести на нивоу ледја налазе се тако дубоко да ретко могу дати болност површном палпацијом. Болови на површини или слабо локализована бол на палпацију на струка може да указује на патолошки процес у захваћеном сегменту телесне површини инервацију коже управо овог нерва.

Бол кад се притисне у грудни-вертебрал углом пројекције може бити болест бубрега, надбубрежне или оштети попречне процесе пршљенова ЛИ или ЛИИ. Повећана осетљивост на палпације латералних процеса лумбалног пршљена и друга пролазе преко њих сакроспинални мишић може указивати на прелом попречне процеса пршљена или напетост мишића у местима њиховог привржености кичме. Бол приликом палпације спинског процеса пршљенова или побољшања болова због отока на њему је неспецифичан знак. Овај бол може указати на оштећење интервертебралног диска у његовом централном дијелу, на упале (дискитис) или на лом. Бол услед притиска у пројекцији на зглобних површина између пршљенова и ЛВ СИ може доћи на лезије интервертебралног диска. Бол у овој области често јавља код реуматоидног артритиса (инфективни неспецифични, прогрессиве, деформисање упала зглобова).

Напетост лигамената, фасциа и мишића у доњем делу леђима (лумбална) изазива осећај бола или хроничног неугодја.

Током палпације спинског процеса, неуропатолог или неурохирург примећује било какво одступање од централне линије на страну, или горе и доље, јер ово може указивати на лом или артритис интервертебралног зглоба. Уколико се спинозног процеса померено напред ( "судопере" у односу на површину) на идентификацију пацијента кичмене нестабилност може пршљенова антериорно оффсет односу на основном пршљена (спондилолистхесис).

Инспекција трбушне дупље, ректума, и карлице процену периферне васкуларне државе на ногама су такође важне компоненте испитивања пацијента се жалио на болове у доњем делу леђа (струка), који не треба занемарити. Без њих можете прескочити болест судова, унутрашњих органа, присуство тумора или упале, која може проширити до кичме или узроковати бол, што се рефлектује на овом подручју.

Када неуролошки преглед пацијента пажљиво проучи промене у моторичким поремећајима, кршење рефлекса и осетљивост на ногама.

На основу резултата неуролошког и ортопедског прегледа пацијента са симптомима болова на позадини остеохондрозе, могу се прописати следеће дијагностичке процедуре:

  • Кс-зраци лумбосакралне кичме са функционалним тестовима
  • ЦТ лумбосакралне кичме
  • МРИ лумбосакралне кичме

Имагинг магнетне резонанце (МРИ) лумбосакралне кичме, херниатион интервертебрал дисц Л5-С1.

Центар интервертебралног диска заузима језгро пулпно језгро. Окружена је и подупрта влакном прстом који се састоји од влакно-хрскавог и везивног ткива. Више о овоме можете пронаћи у чланку о анатомији кичме и људског кичмена мождина.

Дебљина дискова се смањује, тела пршљенова прилазе једни другима, смањујући медвретенчне форамене и угрожавајући нерве и судове у њима (остеохондроза).

Испупчена диска (избочине или пролапс интервертебралног диска) са даљим губитком у кичменој клиренса канала (херниатион или екструдирање интервертебралног диска) често доводе до компресије нервних коренова, изазива бол дуж компресује нерв (бол зрачи у ноге, руке, главе, врата,, интеркосталне интервали у зависности од нивоа компресије нерва) са слабљењем снаге мишића у области инервацију и сензорних поремећаја.

Сколиоза кичме са заштитним спазмом леђних мишића на позадини лумбагаског погоршања.

Често проклизавање или хернирани интервертебрални диск прати симптом болова у мишићима или радикуларним болом дуж нерва у ногу. У овом симптому компресије корена, један нервни корен или два живца се компримују одједном.

Поред симптома компресије нерва кила или избочења интервертебралног диска у лумбалној кичми, стабилност сегмента вретенчарних мотора такође може бити оштећена. Када је кичмена нестабилна, пребија се:

Да би се разјаснила дијагноза спиналне нестабилности, може се тражити рентгенски преглед лумбосакралне кичме са функционалним тестовима.

Најчешћи симптом компресије у херни или протрусиону интервертебралног диска формирају нервни снопови који чине ишијатски нерв. Ишијатични живач се састоји од влакана Л5, С1, С2, С3 - спинални нерви.

Фокус хроничног запаљења у лумену кичменог канала може довести до његовог сужавања (стеноза кичменог канала) и компресије нерва и кичмене мождине која пролази кроз њега. Због тога је стеноза кичменог канала увек неопходна за комплетан третман третмана користећи читав арсенал различитих техника третмана, ау случају неефикасности - хируршки третман.

Лечење болова у кичми (доњи део леђа, доњи део леђа)

У зависности од тежине манифестација и узрока болова у леђима и доњем делу леђа у односу на позадину остеохондрозе кичме са диском хернија или протруса диска, могућа су следећа терапијска дејства:

  • медицинска терапија (НСАИДс, аналгетици, хормони)
  • блокада - убризгавање лекова у шупљину интервертебралног зглоба, кичмени канал, у окидачке тачке у мишићима
  • ручна терапија (нехируршки "фиксирање" хирне на вретенчарском диску уз помоћ мишићних, артикуларних и радикуларних техника)
  • физиотерапија (УХФ, ЦМТ, итд.)
  • терапијска гимнастика
  • акупунктура
  • хируршки третман

Мехке мишићне технике ручне терапије ублажавају грчеве мишића и ублажавају бол.

Интервертебралне зглобове лумбалне, торакалне или цервикалне кичме (фасетни зглобови) могу се такође третирати са терапеутским блокадама. Блокаде са локалним анестетичким и хормоналним препаратима убрзавају уклањање болова и упале и добијају рано позитиван клинички ефекат.

Обично, за медицинске блокаде, довољне су мала доза анестезије (Новоцаине, Лидоцаине) и Цортисоне, Дипроспан или Кеналог, убризгане у лумен удруженог зглоба.

Коришћење акупунктуре је веома ефикасно у лечењу болова у леђима и доњем делу леђа против остеохондрозе кичме са хернираним диском или протрусионом интервертебралног диска.

Када се комбинује са правилно изабраним режимом физиотерапије, терапеутска блокада оне могу дати добре и дугорочне ефекте на лумбални бол и бол у крстима са херниатед диском или диск језичак код пацијената са повредом кичмене остеохондроза.

У лечењу бола у нози и задњице на фоне остеохондроза с килом од интервертебралног језичак диска или уклањање МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК бола, пецкања и рестаурацију осетљивости у ногу са неуритис на ишијадикуса у случају да захтева коришћење компресије физиотерапије.

Носи полу-крута лумбосакрални корсет у лечењу болова у леђима и доњем делу леђа на позадини остеохондроза са килом од интервертебралног избочењу диска или МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК помаже да се ограничи опсег покрета у лумбалном кичме. То, пре свега, помаже да се смањи бол у подручју упале зглобова интервертебрал и уклањање вишка заштите напона и грч мишића леђа.

Опција полукруте лумбосакрални корсет помаже у лечењу бола у леђима и доњем делу леђа у позадини остеохондроза с килом од интервертебралног језичак диска или МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК.

У таквом пацијенту корсета са болова у леђима и доњем делу леђа на позадини остеохондроза са килом од интервертебралног диск или интервертебралног диска избочењу може самостално кретати код куће и на улици, или чак да седе у колима и на радном месту. Потреба да се носи пацијента корсет нестаје чим је бол у леђима.

Али морамо имати на уму да је у периоду од акутног бола у леђима и доњем делу леђа на позадини остеохондроза са килом од МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК или интервертебралног испупчење диска, треба избегавати оптерећења и да се одржи мир. Ово је привремено ограничење, али значајно скраћује време опоравка и, у контексту лечења, не дозвољава даље ширење болести кичме.

Опција полукруте лумбосакрални корсет помаже у лечењу бола у леђима и доњем делу леђа у позадини остеохондроза с килом од интервертебралног језичак диска или МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК.

Постоји неколико типова лумбосакралних полустих корзета. Сви су појединачно изабрани у величини и може поново користити у случају поновног настанка болова у леђима и доњем делу леђа у позадини остеохондроза, као и за спречавање могућег погоршања симптома бола.