Руптура коленског зглобног менискуса: симптоми и третман

Колен зглоб је један од највећих и најкомплекснијих у људском телу. Има много различитих лигамената, хрскавица и неколико меких ткива које га могу заштитити од трауме. На коленском зглобу, као и на куку, неопходно је читаво оптерећење људског тијела за ходање, трчање и играње спортова.

Колена структура са описом

Ово доводи до честих повреда у зглобу колена. Може доћи одреди латерал и укрштене лигаменте, преломи бутне цондилес и тибијалне кости лакта, као и најчешћи тип повреде је Менисцал суза.

Који је менискус и који је узрок његове појачане трауме?

Менисци коленског зглоба су хрскавице које се налазе између костију апарата колена и служе као амортизери приликом ходања.

Менискус је полукружна хрскавица, која се налази између феморала и тибије. Састоји се од тела, задњег и предњег рога. Сваки менискус је полукруг, где је средина тело менискуса, а ивице полукружника су рогови. Предњи рог је причвршћен за интеркондиларне надморске висине на предњој страни коленског зглоба, а задње хорн на задњу сирену. Постоје две врсте мениских:

  • спољни или бочни - налази се на спољашњој страни колена, више мобилни и мање склони повреди;
  • унутрашњи или медијални менискус - мање покретан, смештен ближе унутрашњој ивици и повезан са унутрашњим бочним лигаментом. Најчешћа врста повреда је руптура медијалног менискуса.

Оштећење коленског менискуса

Менисци обављају следеће функције:

  1. амортизација и смањење оптерећења на површини костију колена;
  2. повећање површине контакта између површина костију, што помаже у смањењу оптерећења ових костију;
  3. стабилизација колена;
  4. проприоцептори - су у менискусу и дају сигнале мозгу о положају доњег удова.

Менискуса немају своје залихе крви, они спојени са капсулом зглоба колена, тако да се доток крви у оквиру стране капсуле, а унутрашњост - само на рачун интрацапсулар течности. Постоје три зоне крвне линије менискуса:

  • црвена зона - налази се поред капсуле и добија најбољу снабдевање крвљу,
  • средња зона се налази у средини и њено снабдевање крви је занемарљиво;
  • Бела зона - не добија крв из капсуле.

У зависности од зоне у којој се налази погођено подручје, одабрана су тактика лечења. Бреакс налазе у близини капсуле фузионисан самостално, због обиља прокрвљености, и празнине у унутрашњем делу менискуса, хрскавице где се храна долази само на рачун синовијалној течности - не фузионисан уопште.

Инциденца руптуре менискуса

Ова траума је на првом мјесту међу унутрашњим повредама коленског зглоба. Често се налазе међу спортистима, људи који се баве тешким физичким радом, професионалним плесачима и слично. Више од 70% пада на руптури медијалног менискуса, око 20% се јавља у латералном менискусу и око 5% у руптури оба менишћа.

Оштећени колени зглоб

По типу оштећења се разликују:

  • вертикална уздужна руптура - према врсти "ручица заливног канапа";
  • коси, рушевина менискуса у патцхворк-у;
  • дегенеративна руптура - масовна репродукција ткива менискуса;
  • радијална - попречна руптура;
  • хоризонтална руптура;
  • оштећење предњег или задњег рога менискуса;
  • друге врсте руптура.

Изолиране лезије унутрашњег или спољашњег менискуса или повезана оштећења такође се деле.

Узроци руптуре менискуса

Узрок руптуре менискуса из зглоба колена је често трауматски индиректни ефекти, што доводи до тога да се потколенице нагло скреће према унутра или споља, изазивајући руптура лигамената колена и менискуса. Такође, руптура менискуса је могућа са наглим отмицама или смањењем тибије, прекомерног продужења колена или директне повреде - оштрог ударца колена.

Клиника за руптуре менискуса

Пукотина коленског менискуса има карактеристичне симптоме. Постоји акутни и хронични период болести.

Акутна Период - траје до 4 - 5 недеља, у пратњи карактеристика менискус распада несреће одмах након повреде, акутни бол се јавља повећање величине, отоком, неспособност да обавља кретање, крварење у споја. Карактеристичан је симптом "плутајуће пателе" - од акумулације течности у шупљини коленског зглоба.

Руковање менискусом - опције

Ови симптоми су уобичајени за све повреде кољенских зглобова како би се прецизно одредила врста повреда која је неопходна за обављање рентгенског прегледа.

Када се акутни период промијени у хроничном периоду, појављују се карактеристични симптоми који потврђују дијагнозу руптуре менискуса.

Симптоми руптуре менискуса су следећи:

  • Симптом Баиков - појављивање болова током палпације у пределу колена испред и истовременог продужења главе.
  • Симптом Земље - или симптом "дланове" - лежиште је савијено у колену и испод ње можете ставити длан.
  • Транеров симптом је хипер-илеална гепаеестезија (преосјетљивост коже) испод колена и на горњем делу треперења.
  • Симптом Перелмана је појава бола и нестабилности ходања када се спуштају степеницама.
  • Симптом Цхаклин, или "кројачки" симптом - када подигнете праву ногу, можете видети атрофију мишића четврте капе на бутину и јаку напетост мишића сарториуса.
  • Симптом блокаде је један од најважнијих симптома у дијагнози руптуре медијалног менискуса. Када је оптерећење на повређене ноге - пењање уз степенице, чучањ - постоји "одузимање" зглоба колена, пацијент не може у потпуности да исправи ногу, постоји бол и излив у колену.

Симптоми оштећења медијалног менискуса:

  • бол је интензивнија на унутрашњој страни коленског зглоба;
  • са притиском на везивање лигамента на менискус, појављује се тачна болест;
  • Блокада колена;
  • бол приликом превртања и окретања тибије споља;
  • бол са прекомерним савијањем ногу.

Симптоми оштећења латералног менискуса:

  • са напетостима коленског зглоба, постоји бол, давање спољног одјељења;
  • бол у поновном завртању и окретању глежева унутра;
  • слабост мишића предњег дела бедра.

Озбиљност повреде менискуса

Повреда коленског зглоба

У зависности од степена озбиљности, лекар прописује лечење. Разликују следеће степене:

  1. Мала руптура менискуса - прати мали бол и оток у колену. Симптоми се јављају у року од неколико недеља.
  2. Руптура умерене тежине - у коленском зглобу постоји акутни бол, постоји изражен едем, покрети су ограничени, али способност шетње остаје. Са физичком активношћу, чучњом, пењањем по степеништу, у колену постоји акутни бол. Ови симптоми су присутни неколико седмица, ако третман није извршен, болест се претвара у хроничну форму.
  3. Озбиљна тежина - тешки бол и оток коленског зглоба, могуће крварење у његову шупљину. Одликује комплетним црусх или менискуса маргине делове, фрагменте падају менискуса између зглобних површина изазивају крутост и неспособност за кретање самостално. Симптоми се повећавају током неколико дана, потребна је хируршка интервенција.

Уз честе микротрауме, старији људи развијају хроничну или дегенеративну фазу болести. Ткиво хрскавице под утицајем бројних оштећења губи своје особине, подвргнуто дегенерацији. Са физичким напорима или без очигледног разлога, појављују се болови колена, оток, поремећај хода и други симптоми оштећења менискуса.

Дијагноза менискалне руптуре

Дијагноза се утврђује карактеристичном клиничком слику, прегледом и лабораторијским методама студије. Да би се направила таква дијагноза, потребан је рентгенски преглед, МРИ или артроскопија коленског зглоба.

Рентгенски преглед менискуса

Главни знак руптуре менискуса је бол и оток колена. Озбиљност овог знака зависи од тежине повреде, његове локације и времена које је протекло од повреде. Ортхопедиц хирург спроводи детаљан преглед оштећеног зглоба и спроводи неопходне дијагностичке процедуре.

Рентгенски преглед је прилично једноставан метод дијагнозе. На рендгенским сликама менисци нису видљиви, стога се спроводе студије које користе контрастне супстанце или користе савремене методе истраживања.

Артхросцопи је најновији метод истраживања. Уз помоћ специјалног уређаја можете погледати унутар оштећеног колена, утврдити место и тежину руптуре и, ако је потребно, обавити медицинске процедуре.

Лечење: медицински и хируршки

Избор лијекова зависи од локације руптуре и озбиљности повреда. Када се прекине коленични зглобни менискус, третман се врши конзервативно или оперативно.

  1. Прва помоћ пацијенту:
    • потпуни мир;
    • наметање хладног компресора;
    • - анестезија;
    • пункција - за уклањање акумулиране течности;
    • наношење гипса.
  2. Постељина.
  3. Увођење гипсова лангета до 3 недеље.
  4. Елиминација блокаде коленског зглоба.
  5. Физиотерапија и терапијска гимнастика.
  6. Пријем нестероидних антиинфламаторних лекова - диклофенак, ибупрофен, мелоксикам.
  7. Коришћење хондропротечара који помажу у обнављању ткива хрскавице, убрзавају регенерацију и фузију хрскавице - хондратин сулфат, глукозамин и други.
  8. Спољна средства - користите различите масти и креме за брушење - Алесан, Кеторал, Волтарен, Долгит и тако даље.

Уз правилан третман, никакве компликације, опоравак се јавља у року од 6-8 недеља.

  1. дробљење хрскавог ткива менискуса;
  2. руптура и расипање менискуса;
  3. присуство крви у шупљини;
  4. одвајање рогова и тела менискуса;
  5. нема ефекта конзервативне терапије већ неколико седмица.

У овим случајевима прописана је хируршка процедура, која се може извршити таквим методама:

  1. Уклањање мениска менисцецтоми или - уклањање једног дела или све менискуса менискуса у потпуности приказан на пуну експанзију хрскавице значајног изолације менискуса, појаве компликација. Ова операција се сматра превише трауматично, изазивајући артритис, упала и очување излива у зглобу колена и доводи до ослобађања од бола у зглобу је само 50-70% случајева.
  2. Враћање менискуса - менискуса игра важну улогу у биомеханици коленског зглоба, а данас хирурзи имају тенденцију да задрже менискус и, ако је могуће, да га обновите. Ову операцију обично обављају млади, активни људи и под одређеним условима. Могуће је обновити менискус у таквим случајевима као:
    • уздужни вертикални прелом менискуса,
    • периферни руптуре,
    • раздвајање менискуса из капсуле,
    • периферно руптуре менискуса са могућим померањем истог у центар,
    • одсуство дегенеративних промена у хрскавичном ткиву,
    • млада година пацијента.

У овој операцији потребно је узети у обзир рецепт и локализацију јаз. Свежа траума и локализација у црвеној или средњој зони, узраст пацијента до 40 година повећава шансе за успешан рад.

  • Артроскопски - најсавременији и атрауматски начин спровођења хируршке интервенције. Користећи артроскоп, врши се визуелизација места повреде и хируршке интервенције. Предности ове методе су у минималном поремећају интегритета околних ткива, као иу могућности интервенције унутар колена. За спијање менискуса изнутра, специјалне игле се користе са неупијајућим шавним материјалом, који повезују руптуру у шупљини коленског зглоба кроз канилу артхросцопа. Шиви са овом методом могу се примјењивати чврсто, нормално на линију руптуре, што чини шив јачи. Ова метода је погодна за руптуре предњег рога или тела менискуса. У 70-85% случајева постоји потпуна фузија хрскавог ткива и рестаурација функција коленског зглоба.
  • Спајање менискуса са посебним причвршћивачима или стрелицама. Ово омогућава лепљење менискуса без додатних резови, или употреба специјалних уређаја као што су артоскопа. Примијенити апсорбабилне фиксативе прве и друге генерације. Хватачи прва генерација направљене од материјала који се ресорбује дуже, имају више тежине и самим тим чешће имају компликације као што су упала, формирање гранулома, излива, зглобних повреда хрскавице и сл. Прирубнице друге генерације брзо растварају, имају заобљен облик и ризик од компликација је много мањи.
  • Трансплантација менискуса - данас, захваљујући развоју трансплантологије, постаје могућност потпуне замене оштећеног менискуса и враћања његових функција. Индикације за операцију су комплетно дробљење менискуса, немогућност обнављања с другим средствима, значајно погоршање животног стандарда пацијента и одсуство контраиндикација.
  • Контраиндикације за трансплантацију:

    • дегенеративне промене;
    • нестабилност колена;
    • старост;
    • присуство општих соматских обољења.

    Рехабилитација

    Важно је период опоравка након повреде. Неопходно је спровести читав низ мера рехабилитације:

    • спровођење специјалних тренинга и вјежби у циљу развоја кољенског зглоба;
    • употреба хондропротека, нестероидних антиинфламаторних лекова;
    • масажа и физиотерапија;
    • недостатак физичке активности за 6-12 месеци.

    Последице руптуре менискуса коленског зглоба са правилним и благовременим третманом су практично одсутне. Може доћи до болова током физичког напора, нестабилности ходања, могућности поновног појаве трауме.

    Фазе рехабилитације након руптуре коленског зглобног менискуса

    Рехабилитација након сличне повреде састоји се од 5 фаза. Тек пошто сте постигли постављене циљеве, можете наставити на следећу фазу. Задатак било којег програма рехабилитације је да обнови нормално функционисање оштећеног органа.

    • Фаза 1 - трајање 4-8 недеља, током овог времена потребно је проширити што већи распон покрета у оштећеном зглобу, смањити оплетеност зглоба и почети ходати без штакора.
    • Фаза 2 - до 2,5 месеца. Потребно је враћати потпуну количину кретања у зглобу, потпуно уклонити отпуштеност, поврати контролу над коленским зглобом док ходам и тренинг тренинга ослаби након повреде мишића.
    • Фаза 3 - да би се постигло потпуно рестаурација опсега покрета у коленском зглобу у спорту, тренингу и трчању, враћају мишићну снагу. У овој фази почињу да активно изводе класе физикалне терапије и постепено се враћају у уобичајени ритам живота.
    • Фаза 4 - тренинг, његов циљ - да добијете прилику да играте спорт, трчите, пружите пуно оптерећење зглобу без икаквог бола. Јачање мишића повређеног удова.
    • 5 фаза - обнова свих изгубљених функција коленског зглоба.

    После фазе рехабилитације, потребно је смањити оптерећење повријеђеног зглоба, покушати избјећи ситуације у којима се може предузети ризик од повреда и превентивних мјера. Ово укључује вежбе за јачање снаге мишића, помоћу посебних вежби, употребом хондропротека и лекова који побољшавају периферну циркулацију. Када се бавите спортом, препоручује се употреба специјалних кољена, што смањује ризик од повреда.

    Руптуре медисног коленског зглобног менискуса: симптоми и третман оштећења

    Медијални (унутрашњи) менискус је хрскавасти слој који обавља функције амортизер и стабилизатор кретања доњих удова. Трауматска руптура се дешава како код спортиста, тако и код људи који воде нормалан животни стил. Одвојени фрагмент треба уклонити, јер може ограничити моторну активност зглоба и изазвати болне осјећаје. Како се манифестује болест, како се третирати?

    Садржај

    Пукотина медијалног менискуса коленског зглоба је патологија честа од професионалних спортиста и обичних људи. У зависности од узрока настанка, постоје два типа: трауматска и дегенеративна.

    У одсуству одговарајуће терапије, хронично оштећење медијалног менискуса коленског зглоба претвара се у запостављену форму. То доводи до неповратних дегенеративних промјена у зглобу.

    Коленски зглоб има сложену структуру. Ако је један елемент оштећен, други пате.

    Медијални менискус је Ц облика и састоји се од три дела. Дисконтинуитети се разликују на локацији, погледајте:

    • задњег рога медијалног менискуса;
    • средњи део (тело);
    • предњи рог.

    На трајектору трауме постоји класификација:

    • уздужни;
    • попречни (радијални);
    • обликуе;
    • патцхворк;
    • хоризонталне руптуре рога медијалног менискуса.

    Сузе менискуса класификују се путем трајекта лезија

    Унутрашњи хрскавични слој је причвршћен за тибију са леђа и за заједничку капсулу колена са спољашње стране.

    Напомена: Имајући два тачка везе, медијални менискус је мање покретан. Ово објашњава високу осетљивост на повреде.

    Карактеристични знаци руптуре унутрашњег менискуса

    Оштећење медијалног менискуса најчешће се јавља током физичких вежби: трчање на рељефном терену, ротирање на једној нози, оштри напади и друге ситуације.

    У зависности од клиничких манифестација, одликује се акутна и хронична руптура медијалног менискуса. Посебна карактеристика првог облика је интензиван бол изненадне природе, локализован дуж линије заједничког јаза, гдје је наводно оштећен хрскавички слој.

    Прекидање колена менискуса је најчешћа повреда код унутрашњих повреда кољенских зглобова

    Други карактеристични симптоми руптуре медијалног менискуса коленског зглоба су:

    • оштро ограничење способности мотора (у случају да ископана површина блокира кретање споја);
    • хематропа (хеморагија у зглобну шупљину);
    • едем.

    Напомена: са савијеном кољеном, особа не осећа увек интензиван бол. Често се појављује када се покушава раздвојити нога. Ово је карактеристичан знак трауме унутрашњег дела међуфраничног зглоба.

    Дегенеративно оштећење медисног коленског зглобног менискуса је хронични облик патологије. У овом случају су уобичајени симптоми:

    • болне осјећаје различитог интензитета, који настају како у физичкој активности тако иу мировању;
    • мање често - ометање зглоба;
    • оштећење суседне хрскавице (феморалне или тибије);
    • оток погођеног подручја.

    Прочитајте и чланак "Упала коленског зглобног менискуса" на нашем порталу.

    Едем коленског зглоба са дегенеративним оштећењем, што је хронично

    Напомена: одсуство специфичних клиничких манифестација често отежава независно откривање патологије. Према томе, уколико постоје сумњиви симптоми, консултујте се са реуматологом.

    Основне медицинске мере

    Избор метода терапеутског ефекта зависи од природе повреде и степена његове озбиљности. Лечење оштећења медијалног менискуса коленског зглоба врши се кроз две главне методе:

    • конзервативни (уз помоћ лековитих препарата, физиотерапијских процедура, вежбања);
    • радикални, тј. хируршки (потпуна, делимична менисектомија, реконструктивна хирургија).

    Артхросцопи - најмањи трауматски метод хируршког третмана

    Напомена: Поред делимичног или потпуног уклањања медијалног менискуса колена, хируршки третман подразумева сисање или трансплантацију погођеног подручја. Међутим, ови начини решавања проблема нису увек ефикасни и практични.

    Нехируршки третман медисног коленског зглобног менискуса

    Индикације за употребу конзервативних терапеутских техника су:

    • благи руптури задњег рога медијалног менискуса;
    • радијални вид повреде;
    • непостојање повреде места хватаљке облоге између површина споја.

    Терапија укључује, пре свега, смањење интензитета физичке активности.

    Реза ће привремено имобилизовати колено и ослободити оптерећење

    Напомена: не у потпуности искључује кретање, уколико нема строге контраиндикације, пошто је циркулација крви у зглобу оштећена. Примена гипса и других нетачних метода може довести до лигаментне лигаменте, ограниченог или потпуног губитка функције мотора колена.

    У акутној фази треба обезбиједити одмор до краја. Интензиван бол цроппед путем анестетика и нестероидних антиинфламаторних лекова који аналгетски ефекат ( "Ибупрофен", "Нурофен" и друге).

    Благо уздужни руптуре задњег рога медијалног менискуса (до 1 цм), попречно (до 0,3 цм), по правилу, расте заједно независно и практично не узрокује анксиозност. Због тога је важно ограничити, али не у потпуности искључити, моторичку активност доњих екстремитета.

    Оперативна интервенција

    Хируршке манипулације се изводе артроскопском или артротоомијом. Главни задатак је делимично или потпуно уклонити медијални менискус. Индикације за операцију су:

    • интензиван бол;
    • значајна хоризонтална руптура медијалног менискуса;
    • излив (акумулација течности у коленском зглобу);
    • кликните на продужетак колена;
    • блокада зглоба.

    Мешовита техника шивења

    Када се шију, користе се дугачке хируршке игле с фиксним лигатурама (ресорбабилне или неупијајуће шавове). Технике коришћене за поправљање менискуса:

    • шивање од унутрашњости до спољашње стране;
    • шавови споља изнутра;
    • унутар зглоба;
    • трансплантација медијалног менискуса.

    Напомена: Прије избора одређене технике, лекар треба да узме у обзир факторе који имају користи и штете пацијенту.

    Реконструктивна техника

    Мање негативне статистике у поређењу са традиционалним методама хируршке интервенције имају операције опоравка. Такође се обављају артроскопским или артроскопским методама. Главни задатак таквих манипулација је елиминисање оштећења хиндбона, како би се обезбедио медијални менискус на површини заједничке капсуле.

    У том циљу се користе апсорбујући и апсорбујући хируршки уређаји (стрелице, дугмад и друго). Прије фиксације потребно је претходно лечење повређених ивица - уклањање ткива у капиларну мрежу. Тада су припремљене ивице комбиноване и фиксиране.

    Пукотина медијалног менискуса мора бити откривена благовремено и излечена. Последица злостављања лекару је инвалидитет.

    Садржај

    Коаутор чланка: Дмитриј Уљанов - ортопедист-реуматолог са 22 године искуства, доктор прве категорије. Бављен је дијагностиком, лијечењем и превенцијом свих болести зглобова и везивног ткива. Дипломирала је у специјалности "Реуматологија", студирала на Руском универзитету пријатељства пријатељства.

    Оштећење предњег рога медијалног менискуса

    Иако су кости коленских зглобова највећа у људском скелету, на колену је дошло до већине повреда. Траума се дешава због високих оптерећења на овом делу ивица. О оваквој трауми ћемо говорити као оштећење рога медијалног менискуса и начине за уклањање његових последица.

    Именовање менискуса

    ВАЖНО ДА ЗНАТЕ! Једини лек за бол у зглобовима, артритис, остеоартритис, болести дегенеративни дискова и других болести коштаног система, препоручује од лекара! Прочитајте више.

    Зглобни зглоб се односи на комплексну структуру, где сваки елемент решава специфичан проблем. Свако колено има менисци који делиму зглобну шупљину на пола и обављају следеће задатке:

    • стабилизирајући. Током било које активности мотора, спојне површине се померају у правом смеру;
    • дјеловати у улози амортизера, омекшавајући ударце и ударце током трчања, скакања, ходања.

    Елементи пригушивања трауме се јављају са различитим зглобовима у зглобу, управо због оптерећења коју обично делују. У сваком колену су два менискуса, састоји се од хрскавог ткива:

    • бочни (спољни);
    • медијални (унутрашњи).

    Свака врста дампинг плоче формира тело и сирене (задње са предње стране). Амортизујући елементи се слободно крећу током активности мотора.

    Главна оштећења се јављају са роговом унутрашњег менискуса.

    Зашто постоји траума?

    Распрострањено оштећење хрскавице је ангиопатија, потпуна или непотпуна. Стручни спортисти и плесачи су често повређени и чија је специјалност повезана са великим оптерећењем. Повреде се јављају код старијих особа, а као резултат случајних непредвиђених оптерећења на подручју колена.

    Оштећење тела рога медијалног менискуса долази из следећих разлога:

    • повећана, спортска оптерећења (јогови на укрштеним рељефима, скокови);
    • активно ходање, дугачак положај чучњева;
    • хроничне, артикуларне патологије, у којима се развија запаљење региона колена;
    • конгенитална артикуларна патологија.

    Наведени разлози доводе до траума менискуса различите тежине.

    Класификација

    Симптоматика у трауматизацији елемената хрскавице зависи од тежине оштећења крвотворног ткива. Постоје сљедеће фазе унутрашњег менискуса:

    • 1 степен (лагано). Покрет повређеног удова је нормалан. Сензације бола су слабе и постају интензивније током сквања или скокова. Може доћи до благог отока изнад кнеецапа;
    • 2 степени траумат је праћен синдромом снажног бола. Изузетно је тешко раздвојити чак и спољну помоћ. Можете се померати, хватати, али у било ком тренутку може се блокирати зглоб. Пуффинесс постепено постаје све више и кожа мења своју сенку;
    • оштећење задњег рога медијалног менискуса 3 степена праћени синдрома бола таквог интензитета који је немогуће толерисати. Највише на месту пателла. Свака моторна активност је немогућа. Кољено постаје веће по величини, а кожа мења своју здраву боју на цримсон или цианотиц.

    Ако је медијални менискус оштећен, постоје следећи симптоми:

    1. бол се интензивира ако притискате на капицу колена изнутра и истовремено продужите удио (Базховова метода);
    2. кожа површине колена постаје сувише осетљива (симптом Турнера);
    3. када пацијент лежи, онда под повређеним коленом без руке пролази длан (Ландов симптом).

    Након дијагнозе, лекар одлучује који метод лечења примењује.

    Хоризонтални јаз

    Потпуно враћање зглобова није тешко! Најважнији 2-3 пута дневно да би се ово место претворило у болело место.

    У зависности од локације оштећеног подручја и општих карактеристика лезије, разликују се следеће врсте трауме код медијалног менискуса:

    • ходање дуж;
    • обликуе;
    • пролазе кроз;
    • хоризонтално;
    • хронични облик патологије.

    Карактеристике хоризонталне повреде рога медијалног менискуса су у следећим тачкама:

    • Са оваквим откуцањем унутрашње јастучне плоче долази до повреде, усмерене ка капсули зглобова;
    • постоји оток у региону заједничког јаза. Овај развој патологије има уобичајене знаке оштећења предњег менискуса споља од спољашње хрскавице, тако да се дијагнози морају посветити посебна пажња.

    Са хоризонталним делимичним оштећењима, шупљина почиње да акумулира вишак синовијалне течности. Дијагноза патологије је могућа ултразвуком.

    Надаље, прописана је употреба лекова из категорије хондопротектора, који помажу у обнављању хрскавичастих ткива.

    Након уклањања првих симптома, развија се сет специјалних гимнастичких вежби за сваког пацијента. Физичке сесије и масаже су прописане.

    Ако традиционалне методе лечења не дају позитиван резултат, онда је приказана оперативна интервенција.

    Синовитис у трауматизацији медијалног менискуса

    На позадини оштећења рога медијалног менискуса, синовитис може почети. Ова патологија се развија због структурних промена хрскавице које се јављају у ткивима у случају повреде. Са руптуром, синовијална течност почиње да се производи у великој запремини и попуњава зглобну шупљину.

    Са развојем синовитиса (акумулације течности), постаје све теже изводити кретање. Ако постоји прелазак на дегенеративни ток патологије, колено је константно у савијеном положају. Као резултат, развија се мишићни спазм.

    Трчање облика синовитиса доводи до развоја артритиса. Стога, током дијагнозе, симптоми сломљеног менискуса су слични хроничном току артритиса.

    Ако се време не бави лечењем синовитиса, површина хрскавице потпуно се сруши. Зглоб ће престати да примају храну, што ће довести до даљег инвалидитета.

    Методе лијечења

    Уз било какве повреде у зглобу, потребно је да се лијечите благовремено, без одлагања. Ако одложите лечење клиници, онда траума иде на хроничан курс. Хронични ток патологије доводи до промена структуре ткива спојева и даље деформације оштећеног удова.

    Третман оштећења рога медијалног менискуса је конзервативан или хируршки. У третирању таквих повреда чешће се користе традиционалне методе.

    Интегрисана, традиционална терапија траумированииа унутрашњег менискуса, обухвата следеће активности:

    1. Артикуларна блокада се изводи помоћу специјалних медицинских препарата, након чега се моторна способност зглоба делимично обнавља;
    2. Анти-инфламаторни лијекови се прописују за уклањање отапала;
    3. период опоравка, који укључује скуп посебних гимнастичких вежби, физиотерапије и масажних сесија;
    4. даље се наставља пријем хондопротектора (препарати који подстичу рестаурацију структуре хрскавице). Међу активним компонентама хондопротектора налази се Хијалуронска киселина. Курс за пријем може трајати до шест месеци.

    На наставку целокупног терапијског третмана постоје лекови против болова, јер оштећење лигамената прати стални бол. Да би се елиминисао бол предвиђена као што су ибупрофен, диклофенак, парацетамол.

    Хируршка интервенција

    Када се трауматизује менискус, следеће тачке служе као показатељи хируршке манипулације:

    • озбиљне повреде;
    • када су хрскавице здробљене, а ткива се не могу обновити;
    • тешка траума од менискусских рогова;
    • задња суза;
    • артикуларна циста.

    Извршите следеће врсте хируршке манипулације у случају оштећења задњег хорна амортизоване хрскавице:

    1. ресекција сломљена дела или менискус. Оваква манипулација се врши непотпуном или потпуном разарањем;
    2. обнављање уништена ткива;
    3. замена уништени имплантати ткива;
    4. шивање менискусе. Таква операција се врши у случају свеже штете и непосредне пријаве за медицинску помоћ.

    Размотримо детаљније врсте хируршког лечења повреде колена.

    Артроза

    Суштина артротомије се своди на потпуну ресекцију оштећеног менискуса. Ова операција се изводи у ријетким случајевима, када су артикуларна ткива, укључујући и посуде, потпуно погођена и не могу се обновити.

    Са савременим хирурзима и ортопедима, ова техника је утврђена као неефикасна и практично се не користи нигде.

    Делимична менискакомија

    Код враћања менискуса оштећени ивици се исцртавају на такав начин да постоји равна површина.

    Ендопростетика

    Донаторски орган се трансплантира на место рањеног менискуса. Ова врста операције се не врши често, јер је могуће одбацити донаторски материјал.

    Шивање оштећених ткива

    Хируршко лечење ове врсте има за циљ обнављање уништеног хрскавог ткива. Хируршка интервенција ове врсте даје позитивне резултате ако је траума утицала на најмањи део менискуса и постоји могућност фузије оштећене површине.

    Спајање се врши само новим оштећењима.

    Артхросцопи

    Хируршка интервенција помоћу артроскопске технике се сматра најсавременијом и ефикаснијом методом лечења. Са свим предностима у току рада искључена је виртуелна трауматска повреда.

    Да би се извршила операција у зглобној шупљини, извршено је неколико ситних сечења, помоћу којих се инструменти убацују заједно са фотоапаратом. Кроз резове, током интервенције испоручује се физиолошки раствор.

    Техника артроскопије је изузетна не само због ниског трауматизма у спровођењу, већ и због чињенице да истовремено можете видети право стање оштећеног удова. Артхросцопи се такође користи као једна од дијагностичких метода за дијагностицирање након што је оштећен коленски зглоб.

    Анатомија

    менискуса колена су цартилаге форматион, полумесеца облика, која повећавају подударност на зглобних површина, делују као амортизер у зглобу, су укључени у исхрани хијалина хрскавице, као и стабилизује зглоб колена. Када се покрети менискуса колена померена у различитим правцима, гурните на тибијалне платоу, њихов облик и напетост може се мењати. Менискус колени зглоб два:
    - Унутрашњи (медијални) менискус
    - спољашњи (латерални) менискус

    Менисци се састоје од фиброзне хрскавице. По правилу, менишци имају семлунарну форму, иако постоје варијанте дискоидних менишија (често спољне). На попречном пресеку - облик менискуса је близу троугла према бази ка капсули зглоба.

    Распоређујте тело менискуса, предњи и задњи рог менискуса. Медијални менискус формира већи полукруг него бочни. Њен уски предњи рог везан са средњом део интеркондиларни првенства пре ПКЦ (предње укрштене везе), а рог прикључен на задњем бочном делу интеркондиларни еминенције, у предњем ПЦЛ (задње укрштеног лигамента) и иза месту везивања бочне менискуса. Медијалног менискуса је чврсто фиксирана за капсулу зглоба током и стога мање мобилне, што доводи до већег инциденцу оштећења. Бочни менискус је шири од медијалног и има готово кружни облик. Слично томе, бочни менискус је мобилнији, што смањује фреквенцију њеног руптура.

    Снабдевање крви менисци се изводи из артерија зглобне капсуле. Према степену снабдевања крвљу, 3 зоне. Површина менискуса најближе капсули зглобова (црвена зона) најбоље је увести у крв. Унутрашњи делови менискуса имају своју доток крви (бела зоне), овај део хране врши промет синовијској течности. Стога, менисцусес близини оштећене заједничкој капсуле (паракапсулиарние дисконтинуитета) чешће фузије, а руптуре унутрашњи део менискуса обично није фузионисан. Ове особине у многим погледима одређују тактику лијечења лезија менискуса и способност извођења менијашког сутуре.

    Локализацијом лезије, неколико врсте оштећења менискуса: Дамаге менискус боди (руптура типа "ручица наводњавање", уздужном празнину, на попречној руптуре хоризонтални јаз неуједначеном јаз, итд), оштећења предњег или задњем рог мениска, паракапсуиарние оштећења.

    Постоје и изоловане повреде унутрашњег или спољашњег менискуса и њихове комбиноване повреде. Понекад је оштећење менискуса део сложенијих оштећења структура коленског зглоба.

    Симптоматологија

    Оштећење менискуса припадају најчешћој патологији коленског зглоба.

    Типичан механизам оштећења менискуса је трауме изазване ротације савијена или полу-савијеним ногама у време њеног функционалног оптерећења, на фиксној станици (игра фудбал, хокеј, друга спортска игра, судар, пад када скијање).

    Мање често се јављају руптуре менискуса када се чуче, скупљају, неусаглашени покрети. На основу дегенеративних промена, траума која доводи до оштећења менискуса може бити мала.

    У клиничкој слици оштећења од менискуса, уобичајено је да се направи разлика између акутног и хроничног периода. Акутни период долази одмах након примарне повреде. Пацијент се развија јак боли у зглобу колена, ограничавање кретања због болова, понекад је шиљаст фиксиран у положају флексије (блокада зглоба). У акутном случају, пауза у менискусу често прати крварење у шупљини коленског зглоба (хематролоза). Појављује се оток заједничког простора.

    Често се дијагностикује оштећење менискуса у свежим случајевима, често се дијагностикује као повреда зглобова или спужва. Као резултат конзервативног третмана, пре свега, због фиксације стопала и стварања одмора, стање се постепено побољшава. Међутим, са озбиљним оштећењем менискуса - проблем остаје.

    После неког времена, када се учита наставак или после поновљеног мање трауме, и често у незгодном покрета, опет постоји бол, смањена заједничка функција, поново се акумулира синовијалну течност у зглобу (посттрауматски синовитис) или блокирају зглобове се понављају. Ова такозвана - хронични период болести. У овом случају, може се говорити о застарелим или хроничним оштећењима менискуса.

    Типична симптоматологија: Пацијент се пожали на бол у пројекцији менискуса током покрета и обично сасвим јасно може показати тачку болова. Ограничење запремине кретања (немогућност потпуног проширења ногу или пуна чучња). повреда кретања у коленском зглобу. Симптом блокаде споја, када се одсечени део менискуса помера у зглобну шупљину и периодично се повређује између зглобних површина стегненице и тибије. У неким случајевима, сам пацијент је у могућности да елиминише зглобни блок или одмаралишта на помоћ од стране аутсајдера. Након уклањања блокаде покрета зглоба у њој поново постаје могуће у потпуности. Периодично постоји запаљење млазнице унутрашње шкољке зглоба, у зглобу се акинира синовијална течност - посттрауматски синовитис. Постепено, слабљење и поремећај координације мишића се развијају - хипотрофија мишића, поремећај хода.

    Додатна опасност од хроничног оштећења менискуса јесте постепено оштећење зглобне хрскавице и развој посттрауматске артрозе.

    Дијагностика

    Дијагноза оштећења менискуса обухвата анамнезу, клинички преглед експерта, и инструменталне методе. Да бисте избегли оштећење коштаних структура и разјаснити однос заједничке компоненте обично се радиографија (оштећење менискуса на сликама се не виде, јер су транспарентни за Кс-зраке су менискуса). За приказивање менискуса и других интраартикуларних структуре највише информативне неинвазивна метода је тренутно магнетно-резонанца (МРИ), користи се компјутерска томографија (ЦТ), ултразвучна дијагностика (САД).

    1 нетакнут менискус.
    2 Оштећење рога на задњем делу менискуса.

    Трауматске повреде менискуса често се комбинују са оштећењем других структура коленског зглоба: крижни лигаменти, бочни лигаменти, хрскавица, капсула коленског зглоба.

    Најтачнија и потпуна дијагноза се врши у почетној фази артроскопске хирургије, приликом испитивања и ревизије свих делова зглоба.

    Лечење лезија менискуса

    Конзервативни третман: Као почетна помоћ, обично се врши анестезија, пробијање зглоба, уклањање крви накупљене у зглобу, ако је потребно, блокада зглоба је елиминисана. Да бисте створили одмор, примјењује се завој од банде или тутор. Период имобилизације је 3-4 недеље (понекад и до 6 недеља). Прописан је заштитни режим, локално хладан, посматрање у динамици, нестероидни антиинфламаторни лекови. После неког времена додата се терапеутска вежба, шетајући с трском или штакама, физиотерапијом. Уз повољну струју, рестаурација функције и повратак на спортске оптерећења постиже се 6-8 недеља.

    Ако блокада зглоба не може бити елиминисана, или након конзервативног третмана, блокада зглобова се јавља више пута, пацијент се константно брине о зглобовима у зглобу, отежаним ходањем - указује се на хируршко лечење.

    До данас, најефикаснији начин лечења је артроскопска хирургија.

    Операција је затворена. Кроз 2 пунктуре (по 0,5 цм), артроскоп и потребни инструменти убацују се у заједничку шупљину. Испитује се све делове зглоба, специфицира се природа и степен оштећења менискуса. У зависности од природе и локације лезије, решен је проблем уклањања оштећеног дела менискуса или могућности шупљине менискуса.

    Мало историје: Професор Ватанабе М. је 1962. године описао технику и извршио прву ендоскопску операцију - делимичну ресекцију менискуса. Године 1971. О`Цоннор Р.Л. упознаје се са новом техником ресекције менискуса и почиње да га примењује у својој клиници. 1975. О`Цоннор Р.Л. објављивање првих резултата артроскопских операција и описује технику ендоскопске ресекције оштећеног фрагмента менискуса, након чега следи изједначавање преосталог дела. Први рад на извођењу артроскопског конца менискуса са описом технике и инструмената објавио је Виртх, Ц.Р., 1981; Стоне Р.Г., Миллер Г., 1982. Ови радови означили су нову фазу хирургије менискуса, јер су раније ове операције биле обављене само на отворен начин. У овом тренутку, већина операција за оштећење менискуса се врши артроскопски.

    Артроскопска техника рада омогућава вам да бринете о ткивима зглоба са највећом могућом пажњом. По правилу се уклања само оштећен део менискуса, а ивице дефекта су поравнане. Што више неоштећеног менискуса може бити спашено, мања је вероватноћа посттрауматских промјена у зглобу. Потпуно уклањање менискуса доводи до развоја тешке артрозе.
    Са свјежом траумом, а локализација лезије је ближа паракапсуларној зони, могуће је обавити операцију - артроскопски конац менискуса.

    Одлука о тактици текућег лечења, оперативни хирург преузима током операције, на основу испитивања оштећеног менискуса и техничких способности.

    Због ниске трауматске природе операције, стадијум стационарне болести обично траје 1-3 дана. У постоперативном периоду, физичка активност је ограничена на 2-4 недеље. У неким случајевима, препоручује се ходање на штакама и ношење кољена. Од прве седмице можете започети рехабилитациони третман. Потпуно опоравак и повратак на спортске оптерећења обично долази за 4-6 недеља.

    С правовременом дијагнозом и вештим извођењем операције - третман даје одличне функционалне резултате и омогућава потпуно рестаурирање физичке активности.

    Механизам развоја

    Колено има сложену структуру. Зглоб обухвата површину кондилома фемур, тибијалну шупљину, као и пателу. За бољу стабилизацију, ублажавање и смањење оптерећења у заједничком простору, упарене хрскавице су локализоване, које се називају медијални (унутрашњи) и латерални (спољашњи) менисци. Имају облик полумесеца чији су сужени ивици усмерени напред и назад - предњим и задњим роговима.

    Спољашњи менискус је покретнија формација, стога, ако је подвргнута прекомерном механичком дејству, она је благо расељена, што спречава трауматско оштећење. Средњи менискус је фиксиран, под утицајем механичке силе, не помера се, што доводи до честих оштећења у различитим одељењима, нарочито у пределу задње руке.

    Узроци

    Оштећење задњег рога медијалног менискуса је полиетолошко-патолошко стање које се развија под утицајем различитих фактора:

    • Утицај кинетичке силе на регију колена у облику удара или пада на њега.
    • Прекомерно савијање колена, доводећи до напетости у лигаментима који поправљају менишће.
    • Ротација (ротација) фемура са фиксираним шиљцима.
    • Често и дуго ходање.
    • Урођене промене, које су узрок смањења јачине лигамента колена, као и њеног хрскавице.
    • Дегенеративни-дистрофични процеси у крвотворним структурама колена, што доводи до њихове редчења и оштећења. Овај разлог је најчешћи међу старијим особама.

    Разјашњење разлога допушта лекару не само да бира оптимални третман, већ и да даје препоруке за спречавање поновног развоја.

    Кршење структуре и облика медијалног менискуса у пределу рога класификовано је према неколико критеријума. У зависности од тежине повреде, постоје:

  • Оштећење рога медијалног менискуса 1 степен - одликује се малим фокалним кршењем интегритета хрскавице без ометања укупне структуре и облика.
  • Оштећење рога медијалног менискуса другог степена је израженија промена у којој је укупна структура и облик хрскавице делимично узнемирен.
  • Оштећење рога медијалног менискуса трећег степена је најтежи степен патолошког стања који утиче на рог медијалног менискуса, који се карактерише кршењем општих анатомских структура и облика (одвајање).
  • У зависности од главног узрочног фактора, који је доводио до развоја патолошког стања крвотворних структура колена, разликује се трауматско и патолошко дегенеративно оштећење рога медијалног менискуса.

    Критеријумом прописивања пренетих траума или патолошког кршења интегритета ове хрскавичне структуре, свежа и хронична повреда рога медијалног менискуса је истакнута. Одвојено оштећење тела и повреда медијалног менискуса такође је посебно назначено.

    Манифестације

    Клинички знаци повреда задње четвртине медијалног менискуса су релативно карактеристични и укључују:

    • Бол који је локализован на унутрашњој површини коленског зглоба. Тежина бола зависи од узрока кршења интегритета ове структуре. Они су интензивнији са трауматским оштећењима и оштро интензивирани приликом ходања или спуштања степеништа.
    • Кршење стања и функције колена, уз ограничење потпуности обима покрета (активни и пасивни покрети). Са потпуним одводом задњег рога медијалног менискуса, потпуни блок у колену може се одржати на позадини оштрог бола.
    • Знаци развоја упале, укључујући црвенило (црвенило) коже површине колена, отицање меких ткива, као и локално повећање температуре, које се осећа након додира колена.

    Са развојем дегенеративног процеса, постепено уништавање хрскавих структура прати појављивање карактеристичних кликова и харинга у колену током извршавања кретања.

    Дијагностика

    Клиничке манифестације су основа за постављање објективне додатне дијагностике доктора. То укључује спровођење истраживања, првенствено намењених визуелизацији унутрашњих структура споја:

  • Радиографија је метода радијационе дијагнозе која дозвољава визуализацију грубих промена у хрскавицама, костним структурама коленског зглоба. Да би се разјаснила локализација абнормалности анатомског интегритета, ова студија се изводи у директној и бочној пројекцији.
  • Компјутерска томографија - односи се на методе дијагнозе зрачења, одликује се перформансом слојевог слоја скенирања ткива и омогућава откривање чак и најмањих промјена.
  • Снимање магнетне резонанце - укључује скенирање слојева по слоју ткива са високом резолуцијом њихове визуализације. Визуелизација се врши коришћењем феномена магнетне нуклеарне резонанце. Спровођење сликања магнетне резонанце Столлером (одређено са 4 степена промена у хрскавичном ткиву) омогућује одређивање чак и најмањих степена трауматских или дегенеративних-дистрофичних промјена.
  • Ултразвук - визуелизација ткива коленског зглоба се постиже коришћењем ултразвука. Овај метод истраживања омогућава утврђивање знакова упале, нарочито повећање запремине течности унутар шупљине колена.
  • Артхросцопи је инвазивна техника инструменталног дијагностичког истраживања, чији принцип је увести посебну танку цев са видео камером (артхросцопе) унутар зглоба, за који се изводе мали резови ткива, укључујући и капсулу.
  • Артхросцопи такође може вршити терапеутске манипулације под визуелном контролом након додатног убризгавања у заједничку шупљину специјалног микроинструмента.

    Оштећење рога медијалног менискуса - лечење

    Након објективне дијагнозе са дефиницијом локализације, озбиљност повреде интегритета хрскавих структура зглоба, лекар прописује свеобухватан третман. Укључује неколико области активности, које укључују конзервативну терапију, хируршку хирургију и накнадну рехабилитацију. Углавном се све активности допуњују и конзистентно додјељују.

    Лечење без операције

    У случају да се дијагностикује дјелимично оштећење рога медијалног менискуса (оцена 1 или 2), конзервативни третман је могућ. Укључује употребу лекова из различитих фармаколошких група (нестероидни антиинфламаторни лекови, витамински препарати, хондропротектори), извођење физиотерапије (електрофорезе, блатне купке, озокерит). Током терапијских догађаја неопходно је обезбедити функционални одмор за зглоб колена.

    Хируршка интервенција

    Главни циљ операције је да се рестаурира анатомски интегритет медијалног менискуса, што омогућава да се у будућности осигура нормално функционално стање кољенског зглоба.

    Хируршка интервенција може бити изведена отвореним приступом или артроскопијом. Модерна артроскопска интервенција сматра се методом избора, јер има мање трауме, омогућава значајно смањење трајања постоперативног и рехабилитационог периода.

    Рехабилитација

    Без обзира на врсту терапије, неопходне су мере рехабилитације, које укључују извођење специјалних гимнастичких вежби са постепеним повећањем оптерећења на зглобу.

    Правовремена дијагноза, лечење и рехабилитација поремећаја интегритета медисног коленског менискуса омогућава постизање повољне прогнозе у вези са рестаурацијом функционалног стања кољенског зглоба.

    Анатомске карактеристике хрскавог ткива колена

    Менискус је хрскавичасто ткиво колена, смештено између две суседне кости и омогућује клизање једне кости преко друге, осигуравајући несметано савијање / продужење колена.

    У структури коленског зглоба су менисци два типа:

    1. Вањски (латерални).
    2. Унутрашњи (медијални).

    Највећи број се сматра отвореним. Због тога је његова оштећења много мање честа од оштећења унутрашњих.

    Унутрашња (средњи) менискуса - хрскавица постава повезана са костима лигамената колена, линеарно унутрашње стране, то је мање мобилни, тако да је траума често третира људе са оштећењем медијалног менискуса тачно. Оштећење рога медијалног менискуса прати оштећење лигамента који повезује менискус са коленским зглобом.

    Изгледа да изгледа као полумјесец који је обложен порозном тканином. Тело хрскавог обујмице састоји се од три дела:

    • Предњи рог;
    • Средњи део;
    • Рог на задњем делу.

    Хартије колена обављају неколико важних функција, без којих би потпун покрет могао бити немогуће:

    1. Амортизација током ходања, трчања, скакања.
    2. Стабилизација положаја колена у миру.
    3. Пропуштени с завршетком нерва, слања сигнала у мозак о кретању кољенског зглоба.

    Менискус сузе

    Траума колена није ретка појава. У овом случају повреде могу добити не само особе које воде активан начин живота, већ и оне који, на примјер, дуго времена седну на чучњи, покушавају да се ротирају на једној нози, дају скокове у дужини. Уништење ткива се јавља и током времена, људи изнад 40 година старости су у опасности. Оштећене коленице у младости са временом почињу носити хроничну природу болести у старости.

    Природа њене штете може се разликовати у зависности од места у којем се појавио јаз и какав је облик.

    Облици суза

    Рушчења хрскавице могу се разликовати у природи и облику лезије. Савремена трауматологија разликује следеће групе руптура унутрашњег менискуса:

    • Лонгитудинал;
    • Дегенеративни;
    • Слантинг;
    • Трансверсе;
    • Руптура рога;
    • Хоризонтал;
    • Руптура предњег рога.

    Руптура рога

    Пукотина задњег рога медијалног менискуса је једна од најчешћих група повреда кољенских зглоба. Ово је најопаснија штета.

    Пукотине задње ноге могу бити:

    1. Хоризонтална, односно уздужна руптура, у којој се слојеви ткива одвајају један од другог, а затим блокирају покретљивост коленског зглоба.
    2. Радијални, то је оштећење коленског зглоба, у којем се појављују коси попречни сузни хрскавог ткива. Рубови лезија изгледају као теписи, који, пада између костију зглоба, стварају крхкост коленског зглоба.
    3. Комбинирано, то јест, носи у себи оштећење (медијално) унутрашњег менискуса два типа - хоризонтално и радијално.

    Симптоми трауме стражњег рога медијалног менискуса

    Симптоми повреде појављују се зависно од облика повреде. Ако је ово акутна форма, знаци повреде су следећи:

    1. Акутни бол, манифестован чак иу стању мировања.
    2. Крвавост унутар ткива.
    3. Блокирање коленског зглоба.
    4. Ткиво са артроскопијом има глатке ивице.
    5. Отицање и црвенило.

    Хронични облик (стар бреак) карактерише следећи симптоми:

    • Бол у тешким физичким напорима;
    • Пукотине коленског зглоба током кретања;
    • Акумулација синовијалне течности;
    • Ткиво са артроскопијом је стратификовано, слично порозном сунђеру.

    Лечење оштећења хрскавице

    Да акутни облик не прелази у хроничну, неопходно је одмах започети лечење. Ако се третман касни, ткиво почиње да стиче знатну штету и постаје крпа. Разарање ткива доводи до дегенерације хрскавице, што доводи до артрозе колена и његове непокретности.

    Фазе третмана су конзервативне

    Конзервативна метода се користи у акутној, неповезаној фази у раним фазама тока болести. Терапија на конзервативне начине састоји се од неколико фаза.

    • Уклањање запаљења, бол и отеклина са нестероидним антиинфламаторним лековима (НСАИД).
    • У случајевима "заглављивања" коленског зглоба, наноси се репоситион, односно корекција са ручном терапијом или вучом.
    • Терапијска гимнастика.
    • Терапијска масажа.
    • Физиотерапија.
    • Третман са хондропротекторима.
    • Лечење зглобне хијалуронске киселине.
    • Третман са народним лијековима.
    • Анестезија са аналгетиком.
    • Наношење гипса (препоручује лекар).

    Фазе хируршког третмана

    Хируршка метода се користи само у најекстремнијим случајевима, када је, на пример, ткиво оштећено толико да се не може вратити или ако конзервативни методи нису помогли.

    Хируршке методе за обнављање руптуре хрскавице се састоје од следећих манипулација:

    • Артхротоми - дјеломично уклањање оштећеног хрскавице са оштрим оштећењем ткива;
    • Менискотомија - комплетно уклањање хрскавог ткива; Трансплантација - кретање донаторског менискуса пацијенту;
    • Ендопростетика - увођење вештачке хрскавице у колену;
    • Шивање оштећеног хрскавице (изведено са малом штетом);
    • Артхросцопи - пункција колена на два места за обављање следећих манипулација са хрскавицом (на примјер, шивање или ендопростетика).

    Након третмана, без обзира на начине на који је спроведен (конзервативни или хируршки), пацијент ће имати дугорочни курс рехабилитације. Пацијент је обавезан да пружи потпуни мир током целог периода лечења и после ње. Свака физичка активност након завршетка терапије је контраиндикована. Пацијент треба водити рачуна о томе да прехлада не продре у удове, а колено не подвргава оштрим покретима.

    Закључак

    Дакле, повреда кољена је повреда која се јавља много чешће од било које друге штете. У трауматологији су познате лезије менискуса неколико типова: руптуре предњег рога, руптуре рога и дисконтинуитет средњег дела. Такве повреде могу бити различите по величини и облику, па разликују неколико типова: хоризонтални, попречни, коси, уздужни, дегенеративни. Пукотина задњег рога медијалног менискуса се јавља много чешће него предњи или средњи део. Ово је због чињенице да је медијални менискус мање покретан него бочни, тако да је притисак приликом преласка на њега већи.

    Лечење повријеђене хрскавице врши се конзервативно и хируршки. Који метод је изабран, одређује лекар на основу колико јака оштећења, што облик (акутни или окорели) има недостатак, стање хрскавице колена, која је присутна специфично гап (хоризонтално, радијални или комбиновано).

    Практично увек присутни лекар покушава да се приближи конзервативном методу, а тек онда, уколико није био моћан, хируршки.

    Третман повреда хрскавице треба одмах започети, у супротном хронични облик повреда може довести до потпуног уништавања зглобног ткива и непокретности колена.

    Да бисте избегли повреде доњих удова, избегавајте окретање, оштре кретње, падове, скокове са висине. Након лечења менискуса, физичка активност је обично контраиндикована. Поштовани читаоци за данас, поделите коментаре о вашем искуству у лечењу повреда менискуса, на који начин сте решили своје проблеме?

    Врсте празнина

    Менискус је део коленског зглоба, који штити коштано ткиво од трења и фиксира спој из унутрашњости. Менисци смештени између коштаних епифиза колена, стабилизују свој положај.

    Руни менискуса називају се процес везивног ткива, који фиксирају облик коленског зглоба. Они не дају промену положаја костију релативно једни према другима. Између рогова, екстремних делова менискуса, постоје густи закрпе - то је тело хрскавице.

    Медијални менискус је фиксиран роговима на кости, налази се у унутрашњости доњег удубљења. Бочна страна се налази на спољњем делу. Бочни менискус је одговорнији за покретљивост. Због тога се његова оштећења јављају мање често. Међутим, медијални стабилизује заједничку артикулацију и не подноси увек тензије.
    Менискус сузе су 4 од 5 случајева свих повреда кољенских зглобова. У већини случајева, они су због превише оптерећења или изненадних покрета.

    Понекад је истовремени фактор ризика дегенеративни процес ткива зглобног зглоба. Остеоартритис колена повећава вероватноћу трауматске повреде. То укључује прекомерну тежину, недостатак навике лигамената до оптерећења.

    Увек не долази одмах до празнине због превише оптерећења, удара и падова. Понекад се развија током времена. Симптоми могу бити присутни или одсутни у овој ситуацији. Међутим, ако се не лечи хрскавични зглоб, пре или касније ће јој се руба руптати.

    Оштећење рога

    1. Радијална или коси руптура је обично парцијална. Међутим, лезије преко менискуса узрокују јак пулсирајући бол. И ивица оштећеног менискуса се и даље може заглавити унутар зглоба. Што ће поново довести до чињенице да ће колено жртве бити имобилизовано.
    2. У случају хоризонталног оштећења, хрскавично ткиво ослобађа се без поремећаја облика у целини. Таква траума узрокује откуцај унутар зглоба.
    3. Уздужни руптуре указују на кршење интегритета унутрашњости зглоба у праву линију. Ивице менискуса нису покварене, али су изнутра врло тешко оштећене.
    4. Понекад је јаз толико јак да мења не само интегритет, већ и облик. Формирана су расцвета крхотина ткива.

    Повреда предњег рога

    Оштећење предњег рога се генерално развија према истом узорку као и задња:

    1. Пацијент често губи способност кретања.
    2. Боре пиерцинга, не дозвољавајући савијању и скидању ноге.
    3. Мршављење слаби, постаје мрачно.

    Предњи рог је чешће раширен од задњег рога, јер је нешто мање дебео. У већини случајева, оштећење уздужног типа. Поред тога, руптуре су јаче и чешће се обликују мрље ткива мрље.

    Симптоми

    Главни знак руптуре менискуса је јак бол у зглобу колена. Када је задња нога пукнута, бол се локализује углавном у поплитеалном региону. Ако се колено осећа опипљивим притиском, бол се нагло повећава. Практично нема кретања због болова.

    Најлакше је схватити да је дошло до паузе, када се покушавате померити. Најтежи болови се јављају ако жртва покуша да раздвоји доњи екстремитет или да изврши друге кретње са шиљком.

    Након оштећења, симптоми се разликују у зависности од тога колико је времена прошло. Први месец и пол бола је прилично јак. Ако пацијент не изгуби могућност ходања, бол ће се интензивирати уз најмањи терет. Поред тога, чак и обично ходање пратиће непријатне звуке, менискус ће се попити.

    Колен зглоб ће напунити и изгубити стабилност. Због тога лекари могу саветовати да не устају, чак и ако је физички оштећена особа способна за то.

    Ако јаз није трауматичан, већ дегенеративна природа, симптоми постају хронични. Сензације бола овде су мање изражене и манифестују се углавном током стреса. Понекад се болест не развија одмах, а пацијент дуго не посећује лекара. Ово може довести до акутног трауматског поремећаја интегритета зглоба.

    Да би се дијагностиковала повреда, лекар може користити следеће специфичне симптоме:

    • прожима оштар бол ако притиснете предњи део колена када исправљате плочицу;
    • повређени доњи екстремитет може се исправити више него обично;
    • Кожа у колену и горњем ногу постаје осјетљивија;
    • када покусавају да се попне на степенице, колено зглоб се "стеци", престане да ради.

    Степени

    Класификација стања хрскавице колена Столлер:

    1. Здрава хрскавица није оштећена нити споља, нити изнутра. Ткиво хрскавице је у интегритету.
    2. Унутрашња штета, изван менискуса, није оштетила. За дијагнозу такве трауме могуће је само томографијом. Када је руптура слаба, бол неће бити тако изражена. Међутим, и даље ће се снажно мешати, а зглоб колена ће се мало опалити. Ако жртва не напуни колено превише, након неколико недеља симптоми могу нестати.
    3. Спољни део и даље задржава свој интегритет, али може да се разбије због било каквог стреса. За умерене повреде, тешки бол се може видети тек током ходања. Такође се брзо осећају приликом покушаја озбиљнијег оптерећења, односно физичких вежби, трчања, скакања. Ако не оздравите оштећења, може доћи до треће снаге.
    4. На трећем степену, површина је отцепљена, ово се карактерише као пауза. Са сузама, колено брзо набрекне, а бол може бити неподношљив чак иу мирном положају. Зглобна врећа је оштећена и испуњена крвљу. Руж хрскавице потпуно је сломљен због тога што колено губи способност кретања. Човек потпуно губи способност да хода неко време.

    Третман

    Ако су симптоми трећег степена озбиљности очигледни, морате осигурати прву помоћ и позвати хитну помоћ. Пре доласка лекара, не смијемо дозволити да се жртва покрене. Да би се ублажио бол и избегао јак оток, потребно је применити хладноћу.

    Када дођу хитни медицински специјалисти, они ће убризгати лек против болова. Након тога, биће омогућена могућност, без мучења жртве, да наметне привремену гуму.

    Неопходно је да се имобилизује зглоб колена и да се не погоршава штета. Можда ћете морати одводити течност и крв из зглобне шупљине. Поступак је прилично болан, али неопходан.

    Како лијечити зависи од јачине руптуре и локализације. Примарни задатак лекара је да бира између конзервативне терапије и хируршке.

    Опције

    Уколико су ивице хрскавице отцепљене, а клапови блокирају кретање, потребна је операција. Без ње се не може учинити без, ако је положај костију прекинут једни од других, или је менискус зрушен.

    Хирург може да уради следеће:

    • зашрафити хрскавице;
    • уклоните цијели спој или сирену;
    • поправити делове хрскавице са причврсним деловима од биоинертних материјала;
    • преселити овај део зглоба;
    • вратити облик и положај коленског зглоба.

    Током операције се врши резање коже. Преко ње се убацују дренажна цијев, извор светлости и објектив ендоскопа. Ови уређаји помажу да операција буде мање трауматична.

    Све манипулације са менискусом, укључујући уклањање, обављају тањи инструменти убачени кроз рез. Ово обезбеђује не само мање "крваву" операцију, већ га у принципу чини и могућим. Тешко је досећи подручје трубе, и то само на тај начин може бити погођено.

    Конзервативна терапија и рехабилитација након операције могу укључивати:

    1. Физиотерапијске технике. Промовише зарастање, побољшава циркулацију крви у погођеном подручју.
    2. ЛФК ће помоћи у јачању мишићних група. То ће, с друге стране, смањити оптерећење хрскавице.
    3. Поступци масаже ће помоћи у побољшању трофизма погођених ткива. Међутим, само искусни специјалиста може обављати масажу у случају руптуре. У супротном, постоји ризик од теже ситуације.
    4. Може поставити хондропротекторје за јачање хрскавице. Ови лекови не признају сви лекари. Међутим, за време да се ојачају зглобови на које су способни.