Лом на зглобу и његов третман

Лом глежња (зглоб) је повреда интегритета костију који чине део зглоба. Траума се јавља прилично често и чини 25% укупног штете на скелету. Фрактура глежња се односи на сложене повреде. Неправилан третман и касније прибјегавање медицинској заштити узрокује поремећај у функционалној активности зглоба, што отежава ходање, смањује способност рада и доводи до инвалидитета.

Структура зглоба

Зглобни зглоб је блокиран. Покрет у зглобу узрокује флексију и продужење, као и мале латералне одступања стопала. Зглоб се састоји од дисталних (доњих) крајева тибијалних и фибуларних костију доњег нога, који су причвршћени за тело талусне кости. Дистално згушњавање тибије формира медијални (унутрашњи) кондил, а фибула је бочни (спољашњи) кондил. Кости шљака покривају тело талуса са обе стране, као виљушка.

Кондиломи се обично називају зглобовима. Испадају под кожу, нису прекривени мишићима, фасцијом, поткожном масном ткивом, тако да су подложни оштећењима. У већини клиничких случајева, постоји прелом латералног или медијалног маллеолуса, понекад се евидентира лезија оба глежња са подубликацијом стопала. Артикулација је ограничена заједничком капсулом, а споља је ојачана лигаментима и мишићима.

Врсте прелома

Лом зглоба се односи на интраартикуларну трауму, која одређује тежину патологије, сложеност терапије и дужину периода рехабилитације. Штета може бити отвореног и затвореног типа. Отворени преломи праћени су помицањем фрагмената костију, што доводи до руптуре коже, појаве болног шока, инфекције ране на месту повреде. Такве повреде се сматрају најтежим, често изазивају развој компликација, захтевају хируршки третман и дугорочни опоравак. Отворени преломи на зглобу су ретки.

Затворене повреде се јављају много чешће, могу се пратити измјештањем фрагмената костију или без измјештања костију. Померање фрагмената далеко од њихове физиолошке позиције погоршава ток патолошког процеса, компликује терапеутске мере, проузрокује дужу неспособност. Такве повреде третирају оперативним методом. Прекретнице типа пукотине брзо се осигурају након наношења гипса или ортозе, ретко доводећи до поремећаја моторичке функције зглобног зглоба.

У облику линије костне дефекте појављују се:

Тип лијечења зависи од врсте прелома, ризика од компликација, дужине рехабилитације, прогнозе за опоравак.

Узроци

Лом зглоба, као и оштећење костију друге локализације, долази када се нанесе сила повреде, што премашује јачину коштаног ткива. Значајно чешћа оштећења проузрокована дефектом у здравим костима. У овом случају говоре о трауматичној фрактури. Понекад се развијају преломи у костима, који су прије повреде промијенили патолошки процес - остеопороза, оток, остеомиелитис, туберкулоза. Таква штета се развија када се изложи слабој трауматској сили и назива се патолошким.

Узроци костног дефекта у зглобу:

  • пада са висине на исправљене ноге;
  • неуспешан скок са слетањем на стопала;
  • увлачење или излазак при ходању, трчању, клизању и ролању, спортским активностима током активног одмора;
  • досадан ударац на површину доњег дела високе чврсте ноге;
  • пада на подножје тешког објекта.

Када је стопала окренута унутра, развија се прелом медијалног маллеолуса, споља - бочни глежањ. Спуштање доњег удубљења са фиксном стопом узрокује оштећење оба глежња, који је праћен сублукацијом стопала. Пад са висине или неуспешно слетање на стопала узрокује прелом талоса кости. Може бити пропраћено руптурам лигамента глежња и оштећењем костију костију доњих ногу.

Клиничка слика

Са отвореним преломима зглоба, формира се рана, на дну чији су костни делови видљиви. Траумом је праћено спољним крварењем, често доводи до развоја хеморагичног и болног шока. Затворени преломи су мање озбиљни и захтевају појашњење дијагнозе помоћу инструменталних истражних метода. Оштећење без кости се клинички не разликује од других врста повреда (спраин, дислокација зглоба, модрица меких ткива). За диференцијалну дијагнозу прописана је рентгенска зглобова.

Симптоми злома глежња:

  • интензиван бол у зглобу;
  • синдром повећаног бола са осјећајима глежња, покушај ослањања на пету, кретања у зглобу;
  • едем у подручју повреде;
  • субкутани хематоми;
  • деформитет зглоба;
  • неприродна позиција стопала;
  • храпав фрагмент костију са осећајем зглоба и покрета у зглобу.

Након повреде, моторна функција зглобног зглоба је прекинута, постоје потешкоће у ходању или изгубљена способност кретања.

Прва помоћ

Након прелома или ако сумњате у трауму, одмах морате позвати хитну помоћ. Медицински тим ће спровести неопходне медицинске и превентивне мере и испоручити жртву у одјел траума у ​​болници. Ако је немогуће позвати амбуланту, пацијент сам одведен у собу за хитне случајеве. Пре превоза, жртви треба дати прву помоћ.

Када је прелом отворен, ивице ране се третирају антисептичним раствором (јод, хлорхексидин, водоник пероксид). Прекините крварење примјеном вретена изнад места крварења. Рана је прекривена стерилним завојем. Са затвореном траумом, на зглобу се поставља ледени пакер да би се смањио едем и субкутани хематом.

Транспортни аутобус се налази на заједничком простору. Импровизоване гуме могу се израђивати од плоча, комада картона, штапова. Обложене су на вањске и унутрашње површине повријеђене ноге од стопала до нивоа изнад кољенског зглоба. Ако нема импровизованих средстава за производњу пнеуматика, онда је оболелих кракова завијен на здраву ногу. Жртви се даје анестетички лек (аналгин, ибупрофен, кеторално).

Дијагноза и лечење

Да би се потврдила дијагноза, прописан је рентгенски преглед у директној и бочној пројекцији. Рендгенске слике одређују локацију оштећења костију, смер линије дефекта коштаног ткива, измјештање дијелова костију. Повреда зглоба се односи на интраартикуларне преломе, за чију дијагнозу може бити потребна компјутерска томографија (ЦТ), ултразвучни преглед артикулације (ултразвук), артроскопија.

Прекиди зглоба без помака се третирају конзервативно. На повређеном шљаку намећу гипсани завој као што је "сапожок" или посебна ортоза од прстију до кољенског зглоба. Период хабања гипса зависи од тежине повреде и налази се у року од 6-12 недеља.

Оштећења са помицањем фрагмената костију подложне су поновном позиционирању фрагмената. Такве повреде захтевају операцију - остеосинтезу. Кости имају физиолошки исправан положај и причвршћене су металним вијцима, игле за плетење, плоче. Причвршћивање се обично брише за годину дана након инсталације при поновљеној хируршкој интервенцији. Опоравак перформанси након прелома на зглобу се јавља у року од 3 до 4 месеца.

Рехабилитација

Рехабилитационе мјере почињу у периоду имобилизације оштећеног зглоба са гипсаним облогом или у раном постоперативном периоду. Неколико дана након наметања гипса или извођене остеосинтезе, прописани су покрети у здравом доњем удду, рукама и пртљажнику. Од првих дана терапије врше се вежбе за дисање како би се спречиле стагнирајући појаве у плућима.

Вежбе у периоду имобилизације:

  • сој мишића кука на страни лезије;
  • флексија и продужење руку, кружни покрети горњег екстремитета;
  • косине стабла према странама, напред и назад;
  • савијање здраве ногице у зглобу колена и кука;
  • кретање прстију оболелог удова;
  • виси повређену ногу из кревета, помаке са ниском амплитудом у коленском зглобу (љуљачи).

Након уклањања гипса (постимобилизацијски период) прописана терапијска активност (ЛФК). Прво, наставе се одвијају под руководством инструктора, а обука се наставља код куће. Вежбе постепено компликују и повећавају оптерећење на зглобу. Циљ вежби је да развију зглоб након дугог периода имобилизације, повећавају снагу мишића, нормализују проток крви и метаболизам у повређеном ивици. ЛФК допуњује са масажом стопала, глежња и шљака. Додели физиотерапију: електрофорезу, магнетотерапију, УХФ.

Вежбе у постимобилизацијском периоду:

  • ходање на прстима и штиклама;
  • кружни покрети у зглобу;
  • флексија и продужетак стопала;
  • јахање ваљка, боца, тениска лопта;
  • пржење малих предмета прстима;
  • Доњи део махи.

Да би се вратила функција зглоба, корисно је ходати, пењати се и спуштати степеницама, посетити базен и водену аеробикију. Рехабилитација након трауме је од великог значаја за спречавање крутости у зглобовима, елиминисање едема стопала, побољшање функције мотора доњег удова.

Лом зглоба има повољан исход са благовременим лечењем лекара, правилном тактиком лечења и опоравка. Иначе се развијају компликације, функција артикулације је прекинута, што може довести до појаве инвалидитета.

Лом на зглобу

Лом зглоба - озбиљна повреда, што доводи до имобилизације стопала у дужем временском периоду. Оштећења која су интраартикуларне природе најчешће су, мање је често присутна дисплација кости уз руптуру меког ткива.

Како се они међусобно разликују, како их исправно дијагностицирати и лијечити, и какву рехабилитацију треба предузети, ми ћемо даље рећи.

Структура зглобног зглоба и природа његове фрактуре

Анкле троцхлеар представља структуру која се састоји од основног кости, лигамент (повезивање структура густа), мишићи, тетиве, нервних завршетака. Главна кост је формирана из две: тибијално и фибуларно. Они врше функцију хватања талус костију уз помоћ зглобова - згушнуте кост формације.

Кршење овог зглоба цруралне кости је веома опасно и доводи до дугог третмана и опоравка.

Природа прелома зависи од врсте оштећења. Ако је отворена повреда коштаног ткива фиксирана, онда ће кост бити видјена у рани. Такође постоји и крварење и болни шок. Са затвореном траумом постоји унутрашња крварења и отпуштеност оштећених ткива. Да би се одредила потпуна клиничка слика, препоручује се рентген.

Резултати хардверске студије ће одредити начин лечења.

Оштећења без померања су релативно једноставна, а опоравак функције мотора траје мање времена него код горе наведених прелома.

Вреди напоменути да лекари не користе појам "фрактура зглоба" у дословном смислу, јер зглоб не може да се пробије. Овом фразом означавају оштећење зглоба са дислокацијом или подубликацијом.

Класификација прелома глежња

Лом глежња може дати другачији карактер повреде:

Затворени прелом се класификује у следеће типове:

Најједноставније у лечењу је затворени прелом зглоба без пристрасности. Мобилна веза костију скелета може бити трауматизована снажним ударцем током пада са висине. Препоручује се амбулантна терапија, у којој компликације ретко настају.

Затворена траума са пристрасношћу представља велику опасност, а као резултат погрешне дијагнозе или компликација третмана може се развити.

Подијељен је на сљедеће подврсте:

  • Вањско-ротациона. Постоји када се зглоб ротира у спиралу. То се дешава са померањем уназад, напред, са отвором унутрашњег зглоба.
  • Отмица. Одређује се прелом са помицањем преко фибуле.
  • Аддукција. Отклањање унутрашњег зглоба успоставља се као резултат окретања стопала или калцана у унутрашњости.

Најтежи је отворени прелом са помицањем фрагмената костију и руптуре лигамената. Повреде су узроковане падом са велике висине, снажним ударцем, током екстремних спортова. У овом случају, користите хируршки третман, у којем се користе алати за причвршћивање: игле за плетење или вијци.

Узроци повреде зглоба

Више од 90% прелома долази због индиректног дејства штетне силе, када горњи део стопала наставља да се креће, а нижи је у том тренутку фиксиран. Према статистикама, такве повреде настају приликом пада током ходања или активнијег кретања.

У другим случајевима (око 10%) повреде јављају директни снаге акционим оштећења насталих прелома јављају бочно и медијалне зглоб (формирање кости учествује у формирању скочног зглоба) за примену меког ткива између њихових фрагмената и медијалног лигамента пуцања.

Симптоми прелома глежња

  1. Поправљање шетње, бол приликом одмора на оштећеном краку.
  2. Залепеност у подручју повријеђених костију и меких ткива.
  3. Јачање синдрома бола приликом додира и стискања зглоба.
  4. Хематомас.
  5. Патолошке промене у кости, то јест, њена неприродна позиција.
  6. Храну фрагмената кости с палпацијом и кретањем ногу.

Дијагноза прелома

Дефиниција сложености и врсте прелома зглоба спољним знацима не даје 100% гаранцију исправности дијагнозе. Разлог за то је сличност симптома са знацима нормалног дислокације или модрице.

За потврђивање првог медицинског извештаја прописан је рентгенски преглед.

После 15 минута, припрема се слика, помоћу кога доктор на контуре зглобног лигамента поставља коначну дијагнозу, према њему и лечење је прописано.

Прва помоћ

Пре свега, са преломом глежња са помицањем, неопходно је уклонити ципеле, у супротном, због великог загушења мораће да се исече.

Друга акција се преклапа са аутобусом. Као и обично подршка сиђе плочу, која је фиксиран на ноге помоћу завоја, ужади, каишеви, и тако даље. Н. Ако немате ништа при руци, повређени нога треба да буде везан за здрав.

Затим морате пронаћи лекове за лијечење пацијената како би смањили осећања и искључили развој болног шока.

Са отвореним преломом, курс прве помоћи се мења:

  1. Прекините крварење. Произведен је применом турнира изнад ране.
  2. Антисептична терапија. У идеалном случају, боље је користити антисептички завој. Такође погодан третман са било којим леком који уништава патогене бактерије.
  3. Преклапање гуме фиксирањем ног изнад или испод отворене ране.
  4. Узимање лекова против болова и антиспазмодика.

Није препоручљиво вршити независне радње за обнову костију.

Врсте третмана

Лечење прелома глежња се врши на два начина: конзервативно и хируршко.

Конзервативна терапија

У случају затвореног прелома са расељење, али без цепања лигамената, обавља ручно мењате - враћање правилно постављање расељених коштаних фрагмената. После имобилизације, наноси се гипс.

Конзервативна терапија се изводи под локалном анестезијом.

У случају хроничних прелома користе се додатни уређаји који помажу лимпу кроз гипс.

Када носите гипсани завој, често се јављају бол и оток. Суочавање са њима може се урадити помоћу терапије лековима. Лијекове прописује само љекар који присјећа.

Комплетан опоравак се јавља у 8-10 месеци.

Хируршка терапија

Операција је индицирана за пацијенте са отвореним преломом или у присуству фрагмената костију који се не могу ручно обнављати. Током операције користи се остеосинтеза када се обнављање интегритета костује помоћу пужева и алата за повезивање метала.

Такође, лекар прописује лекове против бола, отока, а такође и минерала комплекса са доминацијом калцијума.

Гипс је уклоњен после 8-12 недеља, у зависности од сложености прелома глежња.

Рехабилитација је обавезна ресторативна процедура

Чак и током имобилизације, лекари препоручују кретање колена како би се одржала нормална циркулација крви и мишићни тонус. Након уклањања облачења, фаза рехабилитације почиње након прелома глежња, током које се прописују следеће процедуре:

  • Физиотерапија. Пре него што развије ногу, неопходно је да се обнови метаболичке процесе у зглобу, подесите циркулацију крви, тако да у првих 10 дана коришћења магнетну терапију, УХФ-терапија. пролази ултраљубичасто зрачење, и враћање локалне метаболичке прописана интерферентне струје за појачану регенерацију ткива пацијента.
  • Купатила. Направите физиолошки раствор који загрева зглобове 15-20 минута.
  • Физикална терапија (вежбање) или гимнастика. Препоручује се у циљу враћања функција мишића који су атрофирани. Све вежбе имају за циљ флексији проширење, ротације стопала (20 пута за 2-3 комплета), мигољи прсте (30 пута за 2 комплета), стопала помера горе и даље (20 пута за 3 сета). Шест месеци након прелома може да почне да чучањ на прстима и петама, скок конопца.
  • Механотерапија. Ово је комплексна терапија, која се састоји од кинезитерапије и терапије вежбања, односно физичких вежби на симулаторима.
  • Масажа. Изводи га само професионалац. Покрети требају бити тритурнији како би се повећао проток крви и активирао локални метаболички процес у ткивима.

Пацијента у једном или више праваца не сме да пропусти пацијент, упркос манифестацији тупих болова, што је норма у првим данима рехабилитације.

Пажљиво извршавање свих упутстава лекара који ће присуствовати ће помоћи да се постигне брз процес опоравка. По правилу, након хируршке процедуре, траје дуже него са конзервативном методом лечења.

Рехабилитација након уклањања гипса такође укључује и исхрану. Производи морају бити богати калцијумом и силицијумом. Ово је карфиол, млечни производи, ораси, рибизле, маслине.

Колико дуго требам ићи у цаст

Сваки пацијент је заинтересован за то колико треба да се креће у глуму. Све зависи од доби (млади су обучени краће од старијих) и тежину повреде.

У просеку, са затвореним преломом без померања, овај период је 3-4 недеље, са смицом до 8 недеља, са отвореним преломом - до 12 недеља.

Када је дозвољено да крене пешке

Када могу да станем на ногу? Први кораци након уклањања гипса се обављају само помоћу штакора или штапића. Ово спречава оштећење зглоба. Током развоја зглоба на стопалу, треба постати опрезан, избегавајући честе и тешке оптерећења.

Само-кретање је дозвољено након пуне рехабилитације или 2-3 недеље. Потпуно оптерећење (дуго ходање, трчање) могуће је за 3-4 месеца.

Бандажа након прелома глежња

Прекомерна експлозија костију је преплављена компликацијама: стресом мишића и лигамената, хабањем хрскавице. Све ово узрокује бол у атрофираним ткивима око костију. Уклоните физичку патњу, вратите доњу ногу након повреде и смањите вероватноћу рецидива који може да прекине зглоб након прелома - ментора. Медицински уређаји долазе у следећим облицима:

  • Меки ортоза (као еластични завој). Намијењен је повредама домаће и спортске природе, након операције. Користи се за уклањање оштећених лигамената након уклањања гипса. Промовира благе умерене болове.
  • Крути корзет чврсто поправи стопало и глежањ. Користи се током периода рехабилитације након отвореног прелома са расељавањем фрагмената костију. Пошто је у контакту са кожом, његов избор треба узети озбиљно (морате купити у специјалним продавницама, апотекама).

Какве ципеле носити?

Затворени прелом глежња или отворени - озбиљна повреда, респективно, не можете дати велики терет за повређену кост и суседна ткива.

Цјелокупни период рехабилитације и неколико мјесеци након тога, ципеле би требале бити што угодније, на равном дну, са ортопедским уложцима, који се наручују од ортопеда.

Масти. Да ли помажу након фрактуре?

Масти се користе након ношења гипса. Савршено уклоните едем лекова као што су Лиотон, Трокевасин, Долобене, Индовазин, Хепарин маст. Осим тога, имају и аналгетик и ефекат хлађења.

Маст се наноси танким слојем 3 пута дневно током целог рехабилитационог периода.

Рехабилитација након прелома глежња са оффсетом

Лом зглоба је озбиљна траума, која често утиче на начин живота жртве. Недостатак правовремене медицинске помоћи је претрпано појавом озбиљних компликација које је тешко третирати и изазвати проблеме са кичмом, ногама и чак неким унутрашњим органима.

Рехабилитација после прелома зглоба је довољно дуга. Пацијент мора бити у складу са свим медицинским рецептима, за неколико месеци доћи у хирургији и ортопедији, да носи гипс, а у будућности да обавља одређене вежбе.

Узроци

Врло често деформација костију са расељавањем дијагностикује се тачно током зимског периода, у одређеној популационој групи. Присуство предиспозитивних фактора повећава ризик од такве повреде, али сам зглоб је врло крхак, што је карактеристика његове анатомске структуре.

  • занимања за трауматске спортове, нарочито клизање на ваљцима или клизаљкама;
  • утицај различитог поријекла;
  • неуредан пад;
  • саобраћајна несрећа;
  • Шетајући по стрмим, опасним корацима.

Често је узрок постаје немаран ходање чак и на релативно равном тлу, ако је особа непажљиви, не осећа добро, он је у стању алкохола или дрога, и вишак килограма. Често то трауме прати професионалне спортисте који чак и са својим великим искуством у спорту понекад доживљавају неуспехе.

Предиспозивни фактори

Када особа има историју предиспонирајућих фактора на прелом, повећава се ризик од појаве у разним критичним ситуацијама. Често појава повреде и дугог опоравка из чланка фрактуре се види код оних који не дају тело са одговарајућим нивоима одређених елемената у траговима, међу којима је прво место заузима калцијума. Због недовољног одржавања, кости ће се дуго задржавати, могу се појавити и друге компликације.

  • жене које носе пете;
  • старији људи (пошто после 40 година у телу су прекорачени метаболички механизми);
  • људи који имају прекомерну тежину;
  • Мања храна, која нема све потребне материје;
  • алкохоличари и наркомани;
  • лица без одређеног места пребивалишта (овде постоји неколико претпостављених фактора одједном);
  • људи који пате од ендокриних болести;

која има историју болести која директно утиче на уништавање костију (на пример, сифилис или туберкулозу).

Понекад појаву прелома олакшавају болести гастроинтестиналног тракта. Ово је због чињенице да тело не абсорбује неопходне супстанце које подржавају јачину костију скелета.
Међутим, не увек је таква траума повезана са било којим узроцима. Човек може ходати улицом, ушетати и добити такав жалостан резултат.

Симптоматологија

Знаци расељених костију код човека са преломљеним глежењем, разликују се по тежини и интензитету. Уз најмању сумњу на фракту, неопходно је тражити медицинску помоћ. Да издржи такву озбиљну повреду неће радити. Као резултат тога, постоји могућност погрешне фузије костију скелета, што ће донети дуготрајне потешкоће, а лечење хроничне фрактуре подразумијева намјерно уништавање костију и њихово формирање.

  • Током појаве фрактуре често се чује коштани крч.
  • Оштар бол, који је веома тешко зауставити са оралним аналгетиком.

Присуство оба ова симптома у исто време даје скоро сто процената гаранције да је особа добила прелом. То се догодило са смицом или без ње, без детаљне дијагнозе је немогуће знати.

  • Не постоји могућност корака на оштећеном делу.
  • Постоји приметан оток зглоба са појавом унутрашњих модрица.
  • Хематома има импресивне димензије, могуће је ићи до пете.

Често током таквих траума особа узима присилну позицију, без могућности покретања зглоба. Додиривање овог подручја даје жртви највећи бол. Уколико дође до оштећења великих крвних судова, оток се може проширити широм главе.

Прва помоћ

Ако се десила таква непријатна ситуација, они који могу помоћи жртви треба то исправно учинити. Прије доласка хитног лекара, лицу треба дати угодан положај. Није препоручљиво сондирање места хематома самостално и, посебно, померање удова. За удобност, можете ставити испод стопала ваљка, тако да се бол осећа мање.

По правилу, није довољно узимати одговарајуће таблете за анестезију. У овој ситуацији се користе аналгетици, који се администрирају интрамускуларно. Ако је медицински радник присутан међу онима који пружају помоћ, он ће бити у могућности да направи неопходну ињекцију. Ако је могуће, место оштећења се препоручује да буде прекривено леденим загревањем, које треба унапред завити у тканину како би се спречило опекотине коже.

Видео

Видео - фрактура глежња

Дијагностика

За дијагнозу прелома, квалификовани специјалиста је довољан да спроведе истраживање и визуелни преглед жртве. Међутим, да би знали локализацију повреде, дошло је са смјеном или без ње, доктор ће моћи да учи само након што ради на 3 пројекције. У неким ситуацијама прописана је рачунарска томографија и ултразвук. Када се дијагноза ажурира, нога након прелома се рехабилитује хируршким или конзервативним путем.

Третман

Третман за такву трауму је дуг и сложен. Пацијент треба да узима лекове против болова, као и лекове који помажу у регенерацији ткива. У тешким случајевима се врши хируршка интервенција. Ово обезбеђује тачну фузију пристрасних костију доњег удида, те се не препоручује одбијање таквог третмана.

Преклапање плоче

Лом зглоба, који се десио са помицањем, захтева хируршку интервенцију и примену фиксирајућих металних плоча. То ће дати кости потребну физиолошку позицију, што ће повећати вероватноћу правилне фузије скелета ногу. Прије рестаурације костију уз помоћ операције врши се испитивање крви и урина, који се одмах изводе у болници.

  1. заустави унутрашње крварење;
  2. рестаурација анатомског положаја кости глежња;
  3. фиксирање свих остатака, ако их има;
  4. обнављање оштећених тетива и мишића, уколико се то деси.

Извођење хируршке операције и примена плоча у основи гарантује да је нога потпуно обновљена и да не губи моторну активност.

Након интервенције, гипс је постављен на стопало у облику чизме. У зависности од тежине лезије, рехабилитација понекад траје неколико месеци, али најмање 4 недеље.

Период рехабилитације

Током наношења фиксирања гипсаних малтера, ако је потребно, потребно је максималан одмор и употреба штака. Носити га преломом спољашњег дела глежња је око месец дана, унутрашње - 8-10 недеља, ако се два глежња сломита истовремено, ношење је 3 или више месеци.

Време опоравка зависи од природе оштећења, брзине пружене медицинске његе и квалификација доктора који је обавио операцију.

  • Рехабилитација након уклањања гипса обухвата следеће активности:
  • свакодневно вежбање физичке кондиције;
  • извођење масаже повређеног удова;
  • физиотерапија (третман са светлосним, струјним или ултразвучним импулсима);
  • ношење инстапера или пуноправних ортопедских ципела;
  • Извођење процедура за воду (слана купка, пливање).

Брзина лечења и даље стање шупљег система ногу директно зависи од примене свих медицинских препорука. Оштећена особа мора да обезбеди моторни одмор, препоручује се узимање витаминских комплекса који садрже калцијум, што ће помоћи да се брже обнови кост. Рехабилитација укључује организацију правилне исхране која ће телу снабдевати свим потребним витаминима и елементима у траговима.

Могуће компликације и прогнозе

Уколико пацијент дијагностикован са скочног зглоба фрактуре са расељавања, али је он одбио операцију слоја плоча и није у складу са условима рехабилитације, она је препуна са појавом озбиљних компликација.

Неспремност да оду код доктора и да оштети оштећени крак, испуњен је неким животним проблемима.

  • артроза;
  • деформација зглобова и костију;
  • хронични бол на мјесту повреде;
  • едема;
  • апсцес ткива;
  • појаву лажног зглоба;
  • гнојни-некротични процес у костима.

Појава таквих озбиљних компликација је оптерећена погоршањем квалитета живота жртве, повремено у случају појаве запаљеног процеса, могући је фатални исход.

Уз благовремено апеловање лекару, спровођење неопходних хируршких мера и квалитативне даље рехабилитације, прогноза је повољна. По правилу, моторна активност је у потпуности обновљена и не узнемирава особу у будућности. У ретким случајевима, особа осећа субјективне болове, које немају потврду у стварности.

Ако се таква траума десила у животу успешног спортисте, пут за његову омиљену активност може бити затворен за њега. Међутим, има пуно примјера гдје је, након прелома зглоба, човјек учинио све напоре и вратио се у окупацију свог омиљеног спорта.

Лом на зглобу - време носења гипса

Једна трећина пацијената са боловима у зглобовима окренути трауматологист, доктор чини дијагнозу - прелом скочног зглоба, која може бити у пратњи дислокације, онда се поставља питање: како ходати у гипсу са сломљеном зглобу.

Рок фиксације

Лом зглоба захтева одмах лечење у здравственој установи (хитна помоћ). Након испитивања пацијента, лекар у већини случајева шаље радиографију.

Ако прелом са помицањем, трауматолог поправи кост, а затим поправи. Приликом фиксирања, коштано ткиво се ослобађа и враћа деловање удова.

Колико је потребно да прошетамо у глави с преломом глежња?

Са преломом са помицањем, гипс треба да се носи дуго времена. Ово директно зависи од повреда које су примљене, њихове природе, варијетета и компликација.

У случају трауме са оффсетом, потребно је 4-5 месеци да се шетају. Ако се кости не померају, онда се гипсани завој примењује на период од 6 до 7 недеља. Ако је штитник оштећен, доњи екстремит је у потпуности фиксиран.

Ако дође до прелома глежња са помицањем и без померања, потребно је исправно посттрауматско лечење након уклањања. Период рехабилитације после повреде зависи од природе сложености прелома. Ако је повреда без компликација, процес опоравка неће трајати дуже од два мјесеца.

Када се кост пресели, стопала оздрави дуже, тако да период рехабилитације траје до шест месеци. У процесу опоравка, исхрана је веома важна област. Храна треба да укључи калцијум, што ће помоћи да се брзо обнављају лигаменти.

Такође је неопходно јести храну богатом силицијумом и калцијумом, јести више:

  • карфиол;
  • рибизла;
  • маслине;
  • сојин сир;
  • павлака;
  • ферментирана жена;
  • лешник.

У периоду рехабилитације, не фокусирајте се на повређену стопалу, померите се са штакама. Након уклањања малтера, потребно је да прође комплетан програм рехабилитације, тако да се екстремитет може померати као и раније.

Неопходно је пратити лекарски рецепт:

  • пролази кроз курс масаже;
  • терапеутске вежбе;
  • физиотерапија.

Раст костију зглоба након прелома директно зависи од старосне доби, тежине и врсте повреда пацијента, под условом крвотока.

Код младих, здравих људи и код деце, фузија костију се дешава много брже него код људи старосне доби за пензионисање.

Некима ће бити потребно двоје, три мјесеца за лечење, друге од једне до двије године. Не постоје стандардни периоди за коалесценцију. Да бисте брже спајали кост, немојте занемарити физикалну терапију, масажу и вежбу, стриктно пратите све рецепте лекара.

Лом зглобног зглоба може доћи код сваке особе, због ове невоље нико није имун. Међутим, након свих препорука и упутстава лекара који лечи, повређена нога ће брзо зарастати и обављати своје функције као и раније!

Гледајте видео

Манифестације

Такве повреде долазе као резултат пада, где је главни ударац пао на стопало.

Такви пацијенти ће морати да се лече дуго, а затим пролазе кроз дугу рехабилитацију како би се обновиле функције мотора и подршке стопала.

Зглоб је додатак костију који ствара зглоб зглобова. Ове повреде долазе током пада, спортске обуке, уз снажне ударце.

Постоји неколико врста прелома глежња:

  1. Јасно. Мекана ткива расте док се кости у рани померају. У већини случајева, кост иде преко граница ткива ногу, постаје видљива.
  2. Затворено. У овом случају, ткива су оштећена унутра, кост се не појављује.

Такође, прелом глежња се може исплатити и без пристрасности.

Са преломом глежња, у стопалу је оштар бол. Ако је прелом затворен, без пристрасности, зглоб провлачи пригушени, болећи, тренутни бол у зглобу, може доћи ако је зглоб сломљен.

У трауми са помицањем, карактеристика сензације бола је акутна и гори. Заједно са болом, уочава се едема, која постепено постаје већа.

Повређено меко ткиво у зглобу постаје запаљено. Ово место је много топлије од других делова тела.

Ако је прелом пристрасан, онда није тешко видети очигледну деформацију стопала.

У овој ситуацији, крвни судови су често оштећени, тако да се појављују модрице.

Између глежња је талусова кост, понекад је оштећена, са преломима са помицањем. Ова траума је сложена врста фрактуре, јер нема костију за кост. Због тога ће рестаурација бити дуга и тешка.

Видео о развоју штете

Терапијска масажа

Након уклањања улога, следећи корак за опоравак је масажа, коју може урадити специјалиста или пацијент. Покрет не би требао бити сила, масажа је: лагано трљање покрета са гнетењем стопала.

Коришћење различитих уља побољшаће лимфни ток. Да не бисте имали неугодност (то се дешава у првим фазама масаже), потребно је подмазати повређени екстремитет са мастима са аналгетичким ефектом.

Масажа ће вам помоћи да се отарасите отока и вратите подложност покривености ткива. Потребно је масирати мишиће ногу, а не мјесто прелома, како би се избјегло стварање кости, вишак кукуруза. Поред тога, оток стопала може се уклонити различитим мастима, чији ефекат побољшава циркулацију крви.

Период рехабилитације и физиотерапије

Физиотерапија је важна процедура током рехабилитације након прелома глежња.

Ове акције ће помоћи у побољшању циркулације крви, ослобађати ољуштеност, олакшати бол и глежањ ће се брже зарастати и опоравити.

Да бисте се брзо усавршили, морате проћи кроз следеће процедуре:

  • ултраљубичасто зрачење;
  • примена терапијског блата;
  • грејање;
  • електрофореза;
  • пренос безопасних струја.

Корисне вежбе

Након проласка физиотерапеутом и масажом повређених удова, последњи корак на путу опоравка је физичка, терапеутска вежба.

Медицинске вежбе ће помоћи да се развије заједнички, који дуго није био мобилан.

Мишићно ткиво ће поново бити мобилно и еластично.

Вежбе у првим фазама врше се под надзором лекара који долазе, следеће се може урадити независно, код куће.

Трајање вјежби је 10 минута, постепено повећавајући терет. Ако током вежбања доживљавате болне симптоме, требало би да престанеш да их изводите неко време, мало се одморите на месту заустављања.

Врста вјежбе је једноставна и није компликована:

  • Када ходате, нагните се на болу ногу.
  • Направите кружно кретање ногом.
  • Извођење унакрсних мачева са обе ноге.
  • Подигните чарапе на врх, а затим спустите пете.

Лекције треба радити сваког дана, 10 минута. Извођење дневних вежби врши се после пролаза бола, под стресом.

За кратко време није дозвољено развити заједницу. Повећано оптерећење током периода опоравка само ће нанети штету повријеђеном стопалу.

Рехабилитација након прелома глежња

Прекид глежња се зове изоловани преломи кости тибије, перонеала или талуса. Оштећење тибије је у већини случајева у комбинацији са подубликацијом стопала. Најтеже је прелом кости талуса.
Зглоб до зглобова формира талус кост и дистални епифизи тибије и фибуле. Места суседних костију су прекривена маскирним ткивом, а сам спој је ојачан лигаментима.

Клиничка слика

У случају фрактуре пацијента, узнемиравана је снажна болест у зглобу.

При визуелном прегледу у зглобној зони се виде изразити едем и деформација, у неким случајевима - хематом и поремећај интегритета коже уз могуће визуелизацију коштаног ткива.

Пацијент не може стајати на оштећеном ногу, зглоб одређује оштро ограничење активних покрета и патолошку покретљивост, понекад - црепитација костних фрагмената.

Дијагностика

Да би се проверила дијагноза, рентгенски преглед се користи у две пројекције: антериорно и бочно. Омогућава утврђивање присуства кршења интегритета кости, тачне локализације и природе фрактуре.

Као помоћна дијагностичка метода, може се користити ултразвучни преглед зглобног зглоба и рачунарске томографије. Ово је суптилнија метода и омогућава вам да процените стање зглоба у тродимензионалној форми.

Поред ових студија, постоје и друге помоћне дијагностичке методе које вам омогућавају да процените стање мишића и нервног ткива.

Компликације прелома

  • неадекватна фузија костију у региону прелома;
  • оштећење нерва;
  • формирање лажног зглоба;
  • руптуре лигамената;
  • оштећење крвних судова;
  • формирање деформисања артрозе.

Третман

Прекиди се третирају конзервативно или оперативно. Конзервативно лечење се смањује на наметање на површини оштећења ливеног завоја са петошћу или стегом.

Приказан је конзервативни третман:

  • Са изолованим преломом унутрашњег или спољашњег зглоба без пристрасности. У овом случају, гипсани завој се намеће ниво коленског зглоба до 4 недеље.
  • Код прелома са расипањем фрагмената и истовременим дислокацијом стопала прво се производи дислокација и упоређивање фрагмената, а затим се врши малтерисање. Имобилизација се врши до 2 месеца.
  • Када се тргне задња ивица тибије, време имобилизације се продужава на 12 седмица.

Ако није могуће мануелно упоређивати костне фрагменте, неопходно је хируршко лечење: фрагменти су повезани и фиксирани са игле за плетење или завртњима.

Након операције, препоручује се еластични завој удова како би се спречили поремећаји из васкуларног система.

Рехабилитација после прелома

Јоинт лоад

  • Са изолованом преломом без померања костних фрагмената, оптерећење зглобног зглоба је дозвољено након 1 недеље.
  • Ако постоји расипање фрагмената - након 2 недеље.
  • После хируршког третмана - након 3 недеље.
  • Када одвојите задњу ивицу тибије - после 1,5-2 месеца.

Прва фаза: дозирано оптерећење зглобног зглоба

Имобилизација

Првих два дана се препоручује усаглашеност са креветом. Периодично, потребно је спустити ногу из кревета.
Ако пацијент нема гипсани завој (употребљава се ортоза), 2-3 дана након прелома ради постављања масаже се врши масажа за побољшање снабдевања крвљу. Ако се нанесе гипсани завој, препоручљиво је додијелити масажу здра ногу у симетричном фрактуром и сегменталном рефлексном кичму (доњи део леђа).

Физиотерапија

  • Од трећег дана од тренутка прелома, можете започети физиотерапију.
  1. УХФ електрично поље се непрекидно користи 10-15 минута до 12 дана од тренутка прелома.
  2. Магнетотерапија ниске фреквенције у пулзном режиму током 30 минута, 10 процедура.
  3. Ултравиолетно зрачење места прелома или сегментних одјељења, 5 процедура.
  4. Ласерска терапија је прописана готово одмах након повреде. Ако фрактуре суперпонирају гипс, или утицати на инфрацрвени спектар зрачења директно кроз гипс лонгету или црвене кроз прозоре прошао у гипсу.
  • Од 12. дана од тренутка прелома:
  1. Калцијум електрофореза на подручју прелома и сегментних одељења за 20-30 мин, 10-12 процедура.
  2. УХФ-терапија у пулзном режиму 12 минута, 10 процедура.
  3. Магнетна стимулација мишића и живаца (магнетно поље високог интензитета) 15 минута, 10 се доказало да су добро утврђене.
  4. Електростимулација мишића и живаца у лезији 10-15 минута, до 15 процедура.
  5. Инфрацрвено пулсно ласерско зрачење подручја прелома за 8-10 минута, 10 процедура.
  6. Опште ултраљубичасто зрачење за нормализацију метаболичких процеса у ткивима, до 20 процедура.
  7. Схоцкваве терапија са одложеним настанком костију кости.

Неопходно је узети у обзир контраиндикације за постављање физиотерапеутског третмана, који су описани у наставку.

Приликом избора одређеног режима лечења треба размотрити компатибилност физиотерапијских процедура.

Терапијска гимнастика

Смањена је на вјежбе на зглобовима погођеног удова, који нису фиксирани гипсом. Такође, обављају се општи здравствени програми за вежбе физиотерапије. У одсуству контраиндикација и након добијања дозволе од лекара, можете додати механотерапију.

Други период: од тренутка уклањања гипса до делимичног враћања моторичке функције зглобног зглоба

Физиотерапија

Намјењен је обнављању функције зглобног зглоба.

  1. Ултрапхонопхоресис лидазе или јодида калцијума на зглобу 10 минута, 10 процедура.
  2. Термичке примене (парафин, озокерит, блато) 20-30 минута, 10 процедура.
  3. Елецтро миостимулатион витх тетанизинг цуррент до укупно 20 минута, 10 процедура.
  4. Подводна туш-масажа погођеног удова до 20 минута, 10 процедура.
  5. Обавезни додатак је терапеутска масажа призадетог крака са нагласком на зглобној зглобу.

Терапијска гимнастика

У овој фази додају се вјежбе за зглоб зглобова. Требало би да имају за циљ повећање амплитуде кретања и јачине мишића.

Обављајте кретања у зглобу у свим правцима.

Трећи период: продужени моторни режим

Физиотерапија

У овој фази, горе наведене методе се користе према индикацијама.

Терапијска гимнастика

Комплекс вежба Терапија аддед хода на прстима и петама, спољашње и унутрашње ивице стопала, назад, у страну, унакрсном кораку од Цроуцх и пењање степеницама.

Да би се повећала опсег покрета и снаге у заједничком простору морају користити механотерапију: бицикл, ваљања штап или цилиндра класе са љуљање у зглобу, са гимнастичке штапом, и тако даље. Оправдала је именовање класа у базену, пошто вода уклања непотребне напоре на погођеном подручју и омогућава већи обим покрета.

Неопходно је вратити тачан механизам ходања. На почетку овог периода, пацијент се креће на штаке, а затим их мења на штап и на крају се враћа у нормалан режим ходања. Могуће је користити треадмилл у мираном начину пешачења, али само под надзором инструктора.

Вриједно је запамтити да приликом обављања свих вјежби зглобни зглоб треба обогатити или ојачати посебном ортозом.

У одсуству контраиндикација, можете ући у програм тренинга који се покреће и скакање, као и ходање са препрекама.

Контраиндикације за постављање физиотерапије, терапеутске гимнастике и масаже

  • Не можете додијелити електрично поље УХФ-а у осушени гипс, али и ако пацијент носи влажну одјећу или користи влажне осјетљиве блазинице.
  • Када је инсталиран апарат компресије сметња остеосинтеза (Илизаров), присуство металних елемената Остеосинтеза, као и пејсмејкера ​​је контраиндикована обављање процедура УХФ-терапију и електротерапију.
  • Присуство металних елемената у региону прелома није контраиндикација за магнетотерапију и терапију ударним таласима.
  • Опште озбиљно стање пацијента.
  • Хипертермија.
  • Декомпензација хроничних патологија.
  • Слабост крварења.
  • Ментална патологија.
  • Активна плућна туберкулоза.
  • Присуство неоплазме.
  • Индивидуална нетолеранција методе.
  • Трудноћа и лактација (за физиотерапију апарата).

Треба напоменути да интегрисани приступ третману омогућава скраћивање периода рехабилитације и убрзавање процеса ремонта ткива и регенерације, а стриктно придржавање упутстава лекара ће помоћи у избјегавању погоршања.

Прелом глежња са дислокацијом - плоча и рехабилитација

Структура зглоба

Зглоб доњег нога састоји се од 3 кости: тибије повезане са зглобом и фибуле, која представља структуру "вилице". Угао између спољашњег (бочног) и унутрашњег (медијалног) зглоба је 50 °.

У односу на предњу плочу, спољашња је на задњој страни, унутрашња на предњој страни. Структура костију ојача систем снажних лигамената који издрже оптерећење више од 400 кг.

Стога, са траумом, они се склањају од костију костију. Зглоб се испоручује крв помоћу артерија смештених у пределу тибијалних и фибуларних костију. Глежња на други начин се зове зглоб.

Зглобни зглоб има блокасту структуру. Као резултат моторичке активности особе у зглобу појављују се флексија и продужетак, мали окрети стопала.

Сложени делови зглоба - дистални крајеви тибије и голенице - су фиксирани на талусној кости.

Због дисталног згушњавања у пределу тибије, постоји медијални (унутрашњи) кондил, ау малом - бочни кондил (спољашњи).

Кожни део шљака окружује талус кост са обе стране. Артикулација је окружена капсулом зглоба. Споља су лигаменти и мишићи.

Кожељице (или, једноставно, зглобови) су видљиве испод коже. Они нису заштићени поткожном масношћу, мускулатуру или фасцијом, а самим тим и лако повређени.

Најчешћа повреда је бочни или медијални кондил. Не тако често, али постоји истовремена оштећења два глежња, праћена подубликацијом стопала.

Да би се вратиле све функције зглобног зглоба, пацијенту, уз традиционални третман, додијељени су не-специфични поступци - терапеутска гимнастика. Да би почели развијати зглоб, могуће је већ 2-3 дана након имобилизације удова. Свака вежба у овој фази рехабилитације има за циљ постизање одређеног циља:

  • кретања прстију повређене ноге помажу у брзој смањивању отока и враћању циркулације крви;
  • флексија и продужење повријеђене ноге у коленском зглобу омогућава одржавање мишића у тонусу;
  • глатко подизање ноге навише (у исправљеном облику) помаже у отклањању отока, јача мишиће и лигаменте стопала.

Извршите наведене вјежбе онолико пута колико то дозвољава болесниково стање. Када постоје боли или опипљив нелагодност, теретану треба зауставити.

Према облику зглоба се односи на блок. Напољу, он подсећа на "виљушку" која се формира од тибијалних и фибуларних костију. Убацује се његовим крајевима између рамске кости. Поред тога, спој је ојачан лигаментима. Покрети су састављени горе и доле, можда бочно. Детаљна анатомија зглоба је приказана на слици.

  • Бол у зглобу ограничава ваше покрете и пун живота...
  • Забринут си због неугодности, крчи и систематичног бола...
  • Можда сте пробали гомилу лекова, крема и масти...
  • Али судећи по чињеници да сте прочитали ове речи - нису вам много помогли...

Зглобни зглоб је блокиран. Покрет у зглобу узрокује флексију и продужење, као и мале латералне одступања стопала.

Зглоб се састоји од дисталних (доњих) крајева тибијалних и фибуларних костију доњег нога, који су причвршћени за тело талусне кости. Дистално згушњавање тибије формира медијални (унутрашњи) кондил, а фибула је бочни (спољашњи) кондил.

Кости шљака покривају тело талуса са обе стране, као виљушка.

Кондиломи се обично називају зглобовима. Испадају под кожу, нису прекривени мишићима, фасцијом, поткожном масном ткивом, тако да су подложни оштећењима.

У већини клиничких случајева, постоји прелом латералног или медијалног маллеолуса, понекад се евидентира лезија оба глежња са подубликацијом стопала. Артикулација је ограничена заједничком капсулом, а споља је ојачана лигаментима и мишићима.

Узроци

Са неправилним положајем ногу или изложеним спољашњој сили, чула се крча - то указује на фрактуру.

Главни симптоми повреде ногу:

  • Уједначеност у ходању или палпацији кретања фибуле. Природа бол је оштра, снажна са подлогом ногу, узрок болешности је промена периостеума, у којој су концентрирани вишеструки нервни плекси. Бол изазива шок - опасно стање тела, у којем жртва треба да обезбеди потпуну непокретност и узимају снажне лекове против болова.
  • Пуффинесс. Појављује се неко време након инцидента. Када притиснете кожу, формира се депресија која пролази за неколико секунди. Узрок едема је васкуларно оштећење. Одлив крви спречен је руптурам мишићних влакана и кохезивних елемената. Пуффинесс се може ширити кроз повређену ногу.
  • Уколико дође до повреде са расипањем, крвава канџа се појављује у пету зглоба. Овај знак указује на руптуре крвних судова и губитак крви.
  • Дисфункцију зглоба праћена је патолошким положајем структуре костију, неприродним окретом или окретом стопала. У овом случају, способност помицања стопала је ограничена и узрокује крхкост.

Дијагноза снима две повреде зглоба :. Црацкед локацију горе од дна фуге на локацији медијалне скочног зглоба на спољашњим - видети прелома протеже изнад зглобне рупе 1 цм Правац унутрашњи чланак размештене ка споља и наниже.

Фрактура двоструке руке без знакова отока третира се ванбрачно. Примена гипса се изводи након анестезије.

У року од недељу дана, пацијент је у хоризонталној позицији са подигнутим ногом пацијента. После овога, пацијенту је дозвољено ходање на штакама.

Оздрављење се одвија на 5-6 недеља третмана. Рехабилитација после прелома оба глежња са дисплазијом се јавља након 2 месеца.

Током обнове, жртви је прописана гимнастика и терапеутска масажа удова.

Анатомију фрактуре трокутног колена са дислокацијом карактерише траума оба глежња и задњи део тибије. То су честе повреде. Они су подложни људима старијим од 50 година. Погоршање координације и структуре скелета је предуслов за повреде.

Као резултат повећане флексије или продужења зглоба, увртања или сисања, дошло је до повреде интегритета система костију зглобова. Аксијално оптерећење приликом скакања са велике надморске висине на стопала врши јак притисак на чланке, што повређује коштано ткиво.

Симптоматологија тока болести је слична код поремећаја костију ове етиологије. Уочене су структурне промене у стопалима, таутност коже у пределу флексије и продужења.

Испитивање стопала врши рендген апарат.

Третман је намењен обнављању дизајна глежња и враћању функционалне опреме.

Пажљиво молим! Ова врста прелома може учинити особи онеспособљеном.

Када је тип затворен, гипсни завој се наноси на стопало. Време исцељења је више од 5 недеља, период опоравка је до 3 месеца. Ако пацијент има сублукацију ногу и разблаживање "вилице", онда је потребна хируршка операција.

Након хируршке манипулације и уградње причврсних вијака, доктор лечи рану и примјењује фиксирање гипса. Током ношења гипсовог завоја, пацијент пролази кроз комплекс лечења физиотерапије и медицинске терапије.

Након уклањања фиксирајућег завоја, жртва наставља рехабилитационе мере за опоравак, практикују медицинску гимнастику, примају масажу и физикалну терапију. Пријем специјално одабраних витаминских комплекса ојачаће систем костију.

Важно! Болни синдром може трајати током читаве године.

Последице трауме могу утицати на укупно здравље особе и довести до промене у естетском изгледу и облику зглоба.

Повређени зглоб ногу је у ризику од настанка деформисања артрозе. Болне сензације стичу хроничну форму. Када ходате, примећује се шепање. Зглоб постаје мање мобилан и деформисан.

Важно! Након прелома зглоба, ципеле треба допунити ортопедским улошком.

Природно оптерећење на стопалу се враћа након 3-4 месеца. Недељу дана након уклањања гипса за завој, настављамо са извођењем вјежби у циљу побољшања покретљивости зглоба. Надокнаду развија специјалиста вежбалне терапије. Пре почетка сесије, пацијент узима топлу стопало са морском солом да загреје мишиће и ослободи оток.

За побољшање циркулације крви и рада лимфног система, пацијент пролази кроз курс масаже. Прве сесије могу дати болне сензације које пролазе након развоја мишићне мускулатуре и оштећених лигамената.

Поред тога, ми се масажемо након буђења и пре спавања. За то смо тркали, мјенили, савили и раздвојили стопало. Сви покрети се раде пажљиво и полако.

Лом ноге у зглобној зглобној области се јавља под механичким утицајем спољне силе, чији ефекат омогућава уништавање интегритета кости.

У случају неповољног тока обољења на позадини истовремене патологије или неправилног поређења фрагмената или лезија нервних структура током повреде могућа су следећа компликација:

  1. Синдром метеозависимог бола;
  2. Појава трауматских болова када је нога преоптерећена, пацијент почиње да грицкава;
  3. Промените гађање;
  4. Хронична артроза (запаљење у зглобу);
  5. Периодична лимфостаза зглоба, која се манифестује едемом;
  6. Осећај хладноће или топлоте у погођеном подручју.

Повреде се догађају неочекивано, не може увек бити присутан доктор у близини да дају корисне савете. Прву помоћ може и треба да обезбеди свако ко се управо догодио поред жртве. То је само да то урадите исправно, тако да њихове акције не доносе још већу штету жртви.

Признати повреду зглоба може бити на сљедећим основама:

  • Карактеристична круница костију.
  • Немогућност да стоји на повређеној нози.
  • Оштар бол, још горе када покушавате да кренете пешице.
  • Брзо ширење едема у региону прелома.
  • Хематома.
  • Промена облика зглоба.
  • Пробијање фрагмената костију.

Лом унутрашњег зглоба са пристрасношћу

Успјешан третман, конзервативан или оперативан, сам по себи није гаранција брзог опоравка. Потребна је одговарајућа рехабилитација. Период опоравка траје, по правилу, од два до два и по месеца. Успех активности рехабилитације зависи углавном од вјештине доктора и жеље пацијента.

У процесу опоравка, може се одредити индивидуални третман: терапија физиотерапије, физиотерапија, терапеутске процедуре, масажа удова. Вежбе се додељују од једноставних до сложених. Прво, додељује се мали терет, онда се постепено повећава.

Вежбе су дизајниране да побољшају циркулацију крви у повређеном ивици. Боље што крв спаја кроз посуде, брже зарастање се одвија. Могуће је и физичке терапије у гипсу и након његовог уклањања. Главна ствар није преоптерећење болесне ноге.

  • Главни покрети ресторативног физичког васпитања у гипсу су ноге, савијање колена, повлачење ногу уназад. Свака вјежба се изводи у трајању од 30 секунди. Приликом извођења кретања, не можете сагнути у доњем делу леђа.
  • Након уклањања гипса, можете почети развијати стопало и прсте. Основни покрети: флексија и исправљање стопала, кружни покрети глежња, савијање и исправљање прстију, савијање ногу напред. Сваки покрет треба поновити 5-10 пута, са просечним темпом, без задржавања даха.

Враћање оштећеног удова добро је помогло масажом. Пацијент може извести само-масажу. Прво треба нежно да рукујете ногом. Затим, гурањем, гнетењем и стискањем покрета, обавите масажу ногу и ногама. Трајање - 10-15 минута.

У већини случајева, уз поштовање медицинских препорука, преломи зглобног зглоба расте без негативних последица. Понекад се пацијенти могу жалити на периодичне болове када се оптерећују на зглобу или када се временски промени.

У постоперативном периоду могуће је развити посттрауматски синдром дистрофичног бола. Ово је због васкуларних поремећаја. Да се ​​елиминише синдром прописан лек, након чега симптоми нестану у року од годину дана.

У ретким случајевима, постоперативне компликације се могу развити. То укључује: едем, деформитет зглоба, храм, нестабилно ходање. Такве последице елиминишу се додатним операцијама опоравка. Могуће је користити корективне структуре и коштане графтове.

Лом зглоба је најчешћа и сложена оштећења. Међутим, упркос томе, савремена медицина успешно се бави таквим тешкоћама.

Важно је запамтити да када добијете повреде, одмах морате затражити помоћ и никако не вршити само-лијечење. Правовремена и исправно пружена помоћ представља залог брзог опоравка.

Кости у зглобу, као и остали чврсти органи живог организма, расте због удара на њих силе која премашује снагу саме кости. По правилу, оштећење је последица фрактуре здраве кости.

Лом глежња може доћи због директних или индиректних трауматских ефеката. Код прве врсте повреде, само један глежањ преломи, што доводи до великог оштећења зглоба. Друга врста повреда долази због оштрих обрта стопала или са вертикалне осовине.

Прекиди се јављају помицањем. Они су, пак, подељени на ове врсте:

  1. Са спољашњим ротационим оштећењима, прелом се дешава спирално. Дијагностикује му промену према споља или назад, као и на поцепан унутрашњи глежањ;
  2. Када се перонеална кост пробије, дијагностикује се прелом отмице са помаком на страну;
  3. Када је стопала снажно увучена унутра, а калцанеус се савија, унутрашњи глежањ је откинут. Такви симптоми указују на повреду узрочника.

Према озбиљности оштећења, преломи глежња су затворени и отворени.

Затворени прелом зглоба је:

  1. Без пристрасности. Он се лијечи ван пацијента. Лако је вратити функцију ноге без компликација;
  2. Са офсетом. Са таквом траумом развија се ротација и угаона деформација зглоба.

Са отвореним преломом, интегритет коже је оштећен. Са отвореном раном, такви симптоми су примећени - видљиви су фрагменти фибуле и тибије, а такође се примећује и крварење. Опасност од таквих повреда је у томе што могу изазвати развој запаљенских процеса.

Ако особа падне са висине на исправљене ноге или има несрећу на мотоциклу, може доћи до тешке трауме у облику прелома кости талуса, која се испоручује крвљу.

Пресек зглоба са помицањем обично се дешава када особа пада низ степенице, док се вози на ваљцима или клизаљкама, као и на време скијање или падобранско скакање.

Расељени фрагменти костију могу озбиљно оштетити кожу. Стога је неопходно ићи одмах код трауматолога одмах након повреде.

Ако одложите посету лекару, траума може довести до деформисања артрозе у будућности.

У неким случајевима може се десити истовремено и глежањ са помицањем и дислокацијом стопала према споља. Нога се окреће према споља, лигаменти су затегнути, унутрашњи преломи глежња.

Талус кост такође пролази кроз офсет и води до прелома спољашњег глежња. Такав ручак преломи лекара.

Ако се, са описаном фрактуром, дешава дељење предњег дела тибије, важно је хитно извршити операцију користећи општу анестезију и фиксирање делова помоћу специјалних медицинских змајева.

Обавите све вјежбе које требате три пута дневно у трајању од тридесет минута. Прве лекције треба да трају не више од десет минута.

Сједи на столици, извади ногу. Осим тога савијте и раздвојите прсте на ногу, глежњу, ногу у зглобу колена.

Да би се успоставила прелом глежња, дозвољава се рентген на зглобу. Израђује се у 3 пројекције: директно, косно и бочно пуцање. Након резултата рендгенског снимка утврђени су следећи параметри трауме:

  • врста линије прелома (коси, уздужни, спирала);
  • локализација прелома;
  • стање заједничког јаза када се кост разликује;
  • присуство коштане деформације у подручју заједничког простора;
  • квантитативна процјена расељавања костију;
  • стање меких ткива.

У случају прелома глежња са померањем, колико је елемената зглоба још оштећено, утврђује се додатним дијагностичким тестовима. За ово се користи компјутерска томографија, МРИ, ултразвук зглоба за процену стања ткива и мишића.

Ултразвук зглобова

Сорте прелома

Лом зглоба се класификује као интраартикуларно оштећење. Природа прелома зависи од сложености патологије, начина његовог третмана и трајања периода рехабилитације. Траума може носити отворену или затворену врсту.

Ако је лезија отворена, фрагменти кости су расељени, што доводи до руптура коже, појављује се моћан бол синдром, а рана је инфицирана.

Отворени преломи су међу најтежим и воде различитим компликацијама. Истовремено, отворени преломи у регији зглобова су ретки. У случају отворене трауме, хируршка интервенција се не може избећи, а период лечења може трајати више мјесеци.

Прекретнице затвореног типа су много чешће. Такве повреде укључују или не укључују измјештање фрагмената костију. Повреде са расељавањем значајно компликују патологију и његов третман, узрокују дуготрајну инвалидност.

Ако постоји пристрасност, може се прописати хируршка операција. Ако говоримо о пукотинама у кости, довољно је гипсани завој или ортоза. Када се интегритет костује без пристрасности, обично је могуће избјећи абнормалност у зглобу зглоба.

Прекиди су такође класификовани према линији костне дефекте:

  • обликуе;
  • попречни;
  • уздужни;
  • у облику слова Т;
  • у облику слова И;
  • звезда.

Лом се може поделити на анатомско место:

  1. Лом спољног зглоба;
  2. Лом унутрашњег зглоба;
  3. Двострана фрактура;
  4. Троструки прелом.

У огромној већини, прелом глежња се односи на интра-артикуларну фрактуру, када линија лома комуницира са зглобном шупљином. Ово узрокује одређену тактику третмана и рехабилитације.

Траума може бити отворена, када дође до оштећења коже, а повреда се јавља у окружењу, са тамном оштећеном раном. Отворени прелом је много тежи, јер је рана инфицирана и постоји велики ризик суппуратиона не само меких ткива, већ и костију.

Затворена траума може настати са или без померања фрагмената. Фрацтуре витх дисплацемент оф стагнант фрагментс захтева дужи третман и рехабилитацију. Често једина опција за лечење прелома глежња са помицањем је операција. Прекретнице врсте пукотина су најповољније, расте заједно много брже.

Такође, преломи могу бити једноставни, у виду изолованог оштећења спољних или унутрашњих чланака, задње ивице тибије, талуса. Тешкоће су оштећења, када је оштећено неколико костију или анатомских формација које су део зглоба.

Након трауме, кост добија одређену линију прелома, а преломи се класификују према његовом облику. Класификација се може представити на следећи начин:

У многим аспектима, врста штете игра велику улогу у решавању проблема лечења и рехабилитације. Прекиди могу бити праћени оштећењем лигаментног апарата, најчешћи је руптура синдезмозе, веза која повезује тибијалне и фибуларне кости.

Дијагностика

Испитивање се врши палпацијом зглоба слепог кост по дужини, анализирајући неуролошке и артеријске компоненте. Рентгенски преглед костију врши се у предњој и бочној пројекцији. Радиографија може да потврди лигаментно срушење под углом од 45 °. Препоручљиво је снимање слике са унутрашњом ротацијом од 20 °.

Рентгенске слике у пуној пројекцији анализирају трауму о присуству поремећаја у тибији и дислокацији. Да би се проучавало стање меких ткива, могуће је извести артрографију или сонографију.

Фактори повреда у анализи слика су присуство пукотина, фрагменти костију, повећање и проширење меких ткива у окружењу, одступање споја у зглобу или његова деформација.

Да би потврдио дијагнозу, доктор испитује доњи екстремитет пацијента, проучава цео комплекс симптома и саслушава жалбе пацијента.

Након тога врши се рентгенски преглед, који се изводи у две пројекције - директно и бочно. Према сликама, може се утврдити локализација прелома, присуство померања и правац линије формираног дефекта.

Због повреда зглоба је интраартикуларна лезија, додатне дијагностичке сврхе могу се додијелити додатним студијама.

  • рачунарска томографија;
  • ултразвучни преглед;
  • артроскопија.

Понекад симптоми нису довољни за успостављање тачне дијагнозе, посебно када је фрактура занемарљива. Да би се потпуно утврдила истина, потребна су додатна дијагностика. Као и свака штета, прелом глежња захтева рентген. Често показује грубу патологију, подубликацију стопала, степен расељавања, присуство фрагмената.

У сложенијим ситуацијама, када постоји оштећење лигамента или сумња на фрактуру која је одсутна на рендгенском снимку, назначена је ЦТ или МРИ.

Одмах након што добијете штету, потребно је позвати хитну помоћ, тако да лекари испоручују жртву у клинику за трауму. Прије доласка лекара, прва помоћ за прелом глежња се врши независно.

  1. Скините ципеле, т. са едемом се онда може искључити.
  2. Прекривање гуме. Неопходно је фиксирати ногу у правом положају, везујући га на штапићу, плочи или било којем сличном објекту.
  3. Пацијенту дајте анестетику да опусти бол и избегне болан шок.

После тога, могуће је транспортовати пацијента у здравствену установу.

  1. Прекините крварење. Неопходно је да повучете ногу изнад ране.
  2. Дезинфекција. Морате третирати ивице ране антисептиком.
  3. Анестезија. Анксиозне таблете треба дати жртви. Ако је могуће, причврстите лед у лезију како бисте смањили едем и површину хематома.
  4. За превоз пацијента потребно је наметати гуму.

Приликом уласка у трауматски центар за дијагнозу, зглоб се рентгенира у две пројекције - предње и бочно. Уз њену помоћ, ако су кости глежњев сломљене, лекар ће видети линију цепања. Ако је обрубљена косом, онда морате учинити рендген и здраву ногу да видите разлику.

У тешким случајевима врши се друга врста испитивања:

  1. Компјутерска томографија.
  2. Магнетна резонанца, која ће вам омогућити да видите стање лигамената, тетива, мишића.
  3. Ултразвук зглобова помаже да се зна стање хематома и мишића.

Отворени прелом глежња прати појаву карактеристичне ране са видљивим фрагментима костију. У исто време крв тече из ране, пацијент развија хеморагични и болни шок.

Лом зглоба затвореног типа нема таквих светлих знакова, неискусној особи је лако збунити руптуре лигамената, дислокација, обична модрица.

  • откуцаји у подручју трауме, модрице;
  • закривљеност зглоба;
  • неприродна кривина стопала;
  • карактеристични бол у зглобу;
  • интензивирање болних сензација приликом додиривања оштећеног места, покушавајући да се ослони на повређену ногу;
  • звуци креирани фрагментима коштаних током палпације костију и кретања стопала су врло карактеристични знаци прелома.

У случају злома зглоба у зглобу, или боље, након тога, зглоб престаје да обавља своју моторичку функцију, тешко је ходати. Тешко је направити тачну дијагнозу, узимајући у обзир само спољашње симптоме злома глежња.

Спроведени рендгенски снимци у директној и бочној пројекцији омогућавају вам да одредите врсту повреда и успоставите тачну дијагнозу. Рендгенске слике показују место где су оштећене кости, правац линије кривине кости, померање фрагмената.

Понекад, поред рендгенских снимака, врши се компјутеризована томографија, ултразвук, артроскопија.

Да би се потврдила дијагноза, прописан је рентгенски преглед у директној и бочној пројекцији. Рендгенске слике одређују локацију оштећења костију, смер линије дефекта коштаног ткива, измјештање дијелова костију.

Повреда зглоба се односи на интраартикуларне преломе, за чију дијагнозу може бити потребна компјутерска томографија (ЦТ), ултразвучни преглед артикулације (ултразвук), артроскопија.

Прекиди зглоба без помака се третирају конзервативно. На повређеном шљаку намећу гипсани завој као што је "сапожок" или посебна ортоза од прстију до кољенског зглоба. Период хабања гипса зависи од тежине повреде и налази се у року од 6-12 недеља.

Оштећења са помицањем фрагмената костију подложне су поновном позиционирању фрагмената. Такве повреде захтевају операцију - остеосинтезу.

Кости имају физиолошки исправан положај и причвршћене су металним вијцима, игле за плетење, плоче. Причвршћивање се обично брише за годину дана након инсталације при поновљеној хируршкој интервенцији.

Опоравак перформанси након прелома на зглобу се јавља у року од 3 до 4 месеца.

Симптоматологија

Класификатор прелома

По врсти штете:

  • отворена - визуелизована екстерна оштећења, постоје фрагменти костију и лацерације кожне и мишићне скеле;
  • затворено - мекана ткива нису оштећена.

Присуство пристрасности подијељено је на преломе са расипањем и без пристрасности.

У зависности од правца помицања:

  • Пронационално - стопало се окреће према споља;
  • супинација - стопала се окреће;
  • ротационо - глава се ротира током нормалног стабилности стопала.

Локализација промена у скелету зглобног зглоба подељена је на медијалну фрактуру и бочне глежње.

Рад са пластиком за фрактуру са помицањем

Лом спољног зглоба са помицањем се односи на оштећења прозирања. У зглобној зглобу се појављује коси или равна пукотина. Замјена се одвија под утицајем силе удара на површину стопала. Нога се помера напољу или обрнуто.

Траума се показује стандардним клиничким знацима, које карактеришу тежина едема и синдрома бола.

Радиографија показује појаву пукотина у пределу пукотина зглоба или нешто веће. Делови кости формирају угао спољашњег облика. На косом курсу, линија прелома се налази на предњој страни на задњој страни ноге или се креће одоздо према дну кости.

Помоћ се пружа помоћу локалне анестезије. Доктор гура расељени глежањ и примењује гипсани завој. Могуће је ослонити се на подлогу гипса другог дана. Колико дуго траје да направи улог? Лечи неколико седмица, не мање од мјесец дана.

Лом унутрашњег зглоба с нагибом у косом распореду пукотине је супиничан, са попречним - Пронатионал.

Када се испитује, осећа се оштра виска тибије. Зглоб је усмерен из центра.

Снимак рендген апарата показује пукотину која пролази кроз зглоб и тибију. Слика приказује зглоб дизајниран да промени свој природни положај. Померање је фокусирано и мало уназад. Делови структуре глежња чине ширину више од 7 мм.

Доктор упоређује фрагменте кости притиском руке на стопалу под локалном анестезијом. На месту акумулације течности се прави рез и хематом се уклања коришћењем стерилних марамица. Леви чланак је постављен на почетну позицију и причвршћен за голубове помоћу завртња. Отворите шавове и учврстите стопало глухим завојем.

Обући се наноси на колено. У фази фиксације снима се контролна фотографија. У имобилизацији гипса пацијент траје до седам седмица, након чега се уклања гипс. Стопала је подвргнута студији консолидације. Ако фузија костију има недостатака, пацијенту се прописује сет вежби за побољшање здравља и масажа.

Фрактура двоструке руке без пристрасности се јавља ретко. Постоје промене због уклањања стопала.

Оштећење делтоидних лигамената доводи до стварања пукотина паралелног са празнином глежња. Под силом фрагмената, супраклавикуларна кост пробија бочни глежањ.

Стопало је усмерено према унутра. Ако је током трауме један од зглобова променио свој природни положај, кршење се сматра смавеним.

После пада, особа не може да стоји на ногама, осећа оштар неподношљив бол. Не могу да померим ногу. Када се визуализује, у зглобу је велики отек. Са палпацијом, бол се протеже 3-4 цм изнад бочног маллеолуса и 1-1,5 цм испод медијалног маллеолуса.

Конзервативно лечење прелома глежња са помицањем је скоро немогуће, јер је вероватноћа компликација и нетачна адхезија висока. Најчешће се оперира.

Други разлог за избор хируршке методе лечења као најрадационалнијег је пораз лигаментног апарата глежња, најчешће инцизије или руптуре лигамената. Третман се састоји у упоређивању ивица руптуре и шивања.

Да би се спријечило понављање оштећења лигаментног апарата, неопходно је поуздано размјештање дијелова костију које се врши помоћу остеосинтезе. Могуће је извести две варијанте остеосинтезе:

  • Затворена метода - уз употребу Илизаровог апарата. У овом случају, кост је бушена и уметнута у њега, односно, фиксација се јавља споља. За зглоб, метода није најприкладнија због мале површине дисталног дела тибије;
  • Отворена метода - пластифицирањем кости изнутра.

Значи, пластична операција се одвија у неколико фаза:

  1. Обезбеђен је приступ угроженом структуром костију;
  2. Јавља ревисион кости, елиминацију нарушениа (итерпозитсии) меког ткива (лигамената, мишићних влакана), укрштање оштећених лигамената, хемостазе везивањем (везивања) или умрежавање оштећених судова;
  3. Фиксирање фрагмената костију на тврдом, пре-ремоделираном одређеном пацијенту (посебно уграђеном) металу, чешће титанијум, плоча. Јачање се врши помоћу система вијка и вијака;
  4. Изводи се слојевима по слоју радног поља;
  5. Имобилизација зглобног зглоба са гипсаним завојем.

Прва помоћ

Специјализована медицинска помоћ се не пружа одмах. Према томе, уколико постоји сумња на лом (синдром бола, оток, оток, неприродан положај стопала), жртви се даје прва помоћ.

Временом, није пружена помоћ доводи до погоршавања тока болести и компликације лијечења. У записнику амбуланти чека на пацијента могу појавити болно шок, јављају дислоцирање или ишчашење глежња, више крварење, расељеним фрагменте, затворене кости да мобилише промену отвореног типа.

Алгоритам деловања у пружању здравствене заштите:

  • Обезбедите мир и непокретност пацијента.
  • Позовите хитну помоћ.
  • Да ослободите оштећену ногу (од рушевина, предмета, ципела, итд.), Ако то не погоршава трауму. Ова акција има за циљ спречавање некротичног процеса. Продужени поремећај циркулације ноге под притиском предмета доводи до некрозе ткива и касније ампутације удова.
  • Подигните ноге у хоризонталном положају, подигните је на удобну висину. Да бисте то урадили, поставите тканину умотану у ваљак испод ноге. То ће осигурати одлив крви са доњег удова и смањити подручје едема.
  • Са отвореним променама костију, фрагменти костију се не могу уклонити.
  • Нанесите хладан компримиран на место едема.
  • Да направите гуму од импровизованих предмета (плоча, скија, грана дрвета, итд.) Или поправите оштећену ногу, везујући га на здраву.
  • Да би ублажили бол, дајте анестетику.

Након лома зглоба (или када се сумња на ову врсту повреде), треба одмах затражити медицинску помоћ. Лекари ће пружити пацијенту хитну негу и одвести га у трауматологију.

Најбоље је позвати амбулантни тим на сцену, али ако то није могуће, пацијент треба самостално одвести на болницу у болницу. Истовремено, један мора бити спреман да пружи хитну помоћ жртви умјесто доктора.

У случају кршења интегритета затвореног типа удова, морате нанијети штит на повријеђени крак. Задатак гуме је осигурати непокретност оштећене ноге. Највероватније као гума ћете морати да користите импровизоване материјале, на примјер, дебелу картону, плоче или чак штапове.

Потребно је поправити повређену ногу изнад и испод прелома глежња. Ако не можете да уредите гуму, можете да поправите поломљену ногу на здравији крак.

Обрати пажњу! Пре него што почнете било какву акцију, препоручљиво је уклонити ципеле из повријеђене ноге (ако је могуће). Чврсту базу треба причврстити на повређеној ивици.

Да би се смањио синдром бола, жртви се може понудити одвод. Одговарајуће "Аналгин", "Кетанов", "Ибупрофен" итд. Ако је прелом затворен, препоручује се оштећено подручје да се пакује са ледом - то ће смањити оток и ограничити ширење хематома.

Важно! Ако је реч о отвореном прелому, никада не покушавајте да исправите зглоб. Резултат независне активности може бити болни шок код жртве и озбиљне компликације повреде.

Отворени прелом је повезан са крварењем. Мора се покушати зауставити. Да бисте то урадили, примените турнир одмах изнад места крварења. Пожељно је да ивице ране третирају антисептиком (јодом, водоник-пероксидом итд.). После антисептичког третмана, рана треба затворити чистом завојницом.

Када је прелом затворен, спој се фиксира помоћу гуме. Пре него што се манипулише, препоручује се да уклоните ципеле из повријеђене ноге. Ако нема при руке посебног уређаја за причвршћивање зглоба, он је везан за сваку плочу или за здраву ногу.

Када се повреди, важно је да се жртва смири и да му даде анестезију (на пример, баралгин). Након ових акција, одведите га у трауматологију.

Са отвореним преломом, важно је зауставити крварење. Да бисте то урадили, примените турнир изнад ране и везите асептичну завојницу на врху.

Ако је дошло до фрактуре са помицањем, забрањено је самостално подешавати спој. Погађена нога треба фиксирати са завојницом изнад и испод прелома. Таква фиксација помоћи ће пацијенту у времену да га достави у болницу како би избегла болан шок. Такође би било прикладно да се оштећено подручје охлади ледом који је умотан у пешкир.

Да би дијагностиковао прелом зглобног зглоба, доктор пажљиво испитује ногу, испитује све симптоме. Тада је поставио да направи рендгенски снимак у две заштите - предњим и бочним.

Ако добијени резултати студије нису довољни за успостављање тачне дијагнозе, врши се додатна студија коришћењем компјутеризоване томографије, која ће показати трауму са три стране.

Након прелома или ако сумњате у трауму, одмах морате позвати хитну помоћ. Медицински тим ће спровести неопходне медицинске и превентивне мере и испоручити жртву у одјел траума у ​​болници.

Ако је немогуће позвати амбуланту, пацијент сам одведен у собу за хитне случајеве. Пре превоза, жртви треба дати прву помоћ.

Када је прелом отворен, ивице ране се третирају антисептичним раствором (јод, хлорхексидин, водоник пероксид). Прекините крварење примјеном вретена изнад места крварења. Рана је прекривена стерилним завојем. Са затвореном траумом, на зглобу се поставља ледени пакер да би се смањио едем и субкутани хематом.

Транспортни аутобус се налази на заједничком простору. Импровизоване гуме могу се израђивати од плоча, комада картона, штапова.

Обложене су на вањске и унутрашње површине повријеђене ноге од стопала до нивоа изнад кољенског зглоба. Ако нема импровизованих средстава за производњу пнеуматика, онда је оболелих кракова завијен на здраву ногу.

Жртви се даје анестетички лек (аналгин, ибупрофен, кеторално).

Конзервативно лечење се спроводи само у случајевима када су трауме дијагнозе Фрацтуре без расељења, или током медицинских манипулације могу довести у везу са фрагментима у анатомским положају.

Радикална интервенција указује на отворене и нестабилне преломе глежња са помицањем, у комбинацији са руптуре синдесмозе. Сплинтерирани, подељени, спирални, двоструки преломи зглоба, што доводи до заједничких патолошких промена - директна индикација за хитну операцију.

Хирургија је једини начин да се елиминишу недостаци који су настали као резултат неправилне фузије фрагмената костију и формирања лажних зглобова.

У случају хитне хоспитализације, процењује се стање пацијента, могућност хитне операције да спречи животне опасности или услове који доводе до инвалидитета.

Пре планиране операције (корекција интра-артикуларних дефеката) извршено је преоперативно испитивање пацијента. Операција се не спроводи по откривању болести хематопоезе, акутне срчане инсуфицијенције и бубрежне инсуфицијенције, менталним поремећајима, артритиса у акутној фази, остеомијелитис, акутних инфекција.

Третман

Последице прелома затвореног типа без расипања се третирају конзервативно. На повређеном зглобу се примењује гипс (такозвани "сапожок" завој) или ортоза (прсти до колена).

У просјеку, гипсани завој треба носити у трајању од 1,5 до 3 мјесеца. Комплетна рестаурација функционалности доњег удова након прелома на зглобу се јавља након 3 до 4 месеца.

Ако је прелом пратио расељавање фрагмената костију, неопходно је репоситионовање (тј. Сакупљање фрагмената у једну целину). У том циљу се врши хируршка интервенција - остеосинтеза.

Током операције, интегритет кости је обновљен, а фрагменти су фиксирани металним вијцима, плочама и пругама. Ова изградња је привремена. Отприлике годину дана након постављања причвршћивача, они се уклањају након друге операције.

Потпуно излечити сломљено зглоб, то јест, вратити интегритет коштаних структура и лигамената, је могуће само после дуготрајног лечења, што укључује медицинске радње од твоје имобилизације прве помоћи и каснијег рехабилитације.

Прва помоћ


У вријеме повреде, важно је што прије да ослободи удио жртве с ципеле, јер касније то неће бити лако учинити због отока. Друга тачка је прелиминарна имобилизација удова, која ће искључити расељавање фрагмената костију током превоза жртве.

Ако постоји отворени прелом, неопходно је уклонити ципеле и одјећу од повређеног удова и обавити потребне акције за дезинфекцију и заустављање крварења. Поред тога, код отворених прелома, препоручује се пацијенту да уђе у тетанус токсоидни серум.

Конзервативна терапија

Конзервативна метода је погодна за третман затворене фрактуре са благим нагибом и без велике руптуре лигамента. Нон-Хируршко лечење прелома скочног зглоба је ручно и примењује преместити зглоб на повређеног екстремитета малтера, односно њен имобилизација.

Све манипулације се изводе под локалном анестезијом.

Време одевања зависи од стања тела и старости: млади пацијенти морају да ходају мање у гипсу него старији.

У просеку, имобилизација траје најмање 8 недеља. Главни проблем на коме се може наћи у овој фази је велико отицање ноге и болова.

Оне се могу уклонити помоћу лекова, које може прописати само лекар.

Пацијенти са затвореним преломима могу самостално ходати наредног дана након примене гипса.

Истовремено се не препоручују да се ослањају на повређени екстремитет, а за покрет треба користити штаке или посебне штапове.
.

Хируршки третман

Хируршка интервенција је индицирана за пацијенте који имају отворени прелом или дислокацију зглоба са расељавањем фрагмената костију, што се не може ручно подесити. Након пружања прве помоћи, врши се операција током којих се костни фрагменти поново убацују и фиксирају.

Типично, едем са оваквим врстама повреда је мали, што вам омогућава да одмах наметнете гипсани гипс који се могу уклонити за 8-12 недеља. Поред тога, лекар може одлучити да препише лекове.

Колико ће времена трајати за потпуно обнављање зглоба, зависи од присутности пратећих болести и узраста пацијента. По правилу, период рехабилитације након операције генерално траје дуже него код конзервативног лечења.

Са преломом у зглобу, постоје два најчешћа приступа лечењу - конзервативна и оперативна. Свако има своје исказе и контраиндикације, карактеристике и мане. Све зависи од врсте прелома, степена расипања, присуства фрагмената. Одлуку доноси лекар заједно са пацијентом.

Конзервативни третман

Техника је назначена у оним случајевима када постоји прелом зглоба без измјештања или је пацијент контраиндикован у операцији. У таквим случајевима постоје две најчешће опције. У првом случају, лекар може препоручити постављање одливеног завоја, у другом случају - скелета вуче.

Поред болова, користе се и нестероидни антиинфламаторни лекови. Када се изговара едем, лекар прописује администрацију деконгестива у облику таблета или капиара. Убрзавање фузије коштаног ткива омогућиће препарате калцијума, а обнављање хрскавице датиће хондропротекторима.

Терапија прелома подразумева употребу конзервативних техника или хируршку интервенцију.

Глежањ се може третирати оперативним или конзервативним методом. Метод ће одредити љекар који се појави, узимајући у обзир карактеристике настале повреде, као и опште стање пацијента.

Најчешће, избор пада на хируршки начин. Стога, премештање фрагмената костију може се изводити много ефикасније и избегавати могуће компликације повезане са неправилним растом сломљеног зглоба.

По правилу, након тога се функција зглоба потпуно обнавља.

Током операције, пуно пажње се посвећује одабиру жељеног импланта, који одређује кост у једној позицији, не дозвољавајући му да се креће. Обично је избор лекара траума у ​​складу са карактеристикама последичне повреде.

Прекид зглоба без пристрасности брже се спаја. Немојте упоређивати, на пример, прелом лобање.

Да би се вратио интегритет кости иу овом случају, обично се обавља операција. Правилно извођени третман вам омогућава да вратите све функције зглоба.

Ако је стање жртве након операције задовољавајуће, може му чак бити дозвољено ићи кући, али само ако се поштују све препоруке.

Али вреди запамтити да у свим случајевима није могуће лако вратити ногу на раније функције. У неким случајевима, нога се може ручно управљати, без помоћи хируршке интервенције. Ово се дешава када се не додирују важна пловила или мишићи.

Лечење треба урадити само искусни специјалиста. У том случају ће се ризик од могућих компликација смањити, што ће омогућити много бржи повратак у нормалан живот.

Конзервативни метод опоравка прописао је лекове против болова. За уклањање едема, понекад се прописују анестетици.

Репозиција костних фрагмената се врши под анестезијом ради уклањања болова и опуштања мишића напетости. Чим се кост фиксира на место, фиксира се са пиштољем и специјалном конструкцијом, или се наноси гипс на погодно место.

Нога би требала бити потпуно имобилисана и потпуно одложена - ово су главна правила која се морају пратити током целог терапијског периода.

По правилу, са преломом без сублуксације, репоситион није потребан. Гипсано лепљење се наноси на повређену ногу, а све расте много брже, пошто оштећења није ништа компликовано.

Пуно зависи од времена премештања. Правилна фузија коштаног ткива даље ће избјећи неугодност и бол приликом ходања

Рендген се често изводи током боравка у малтеру. Осигурава да се кост правилно спаја. Понекад се ово не може догодити дуго времена. У овом случају може се извршити друга операција.

Дозвољено је кретање са штакама, како не би оптерећивали повређену ногу. Ово је нарочито тачно за фрактуру са помицањем. У одсуству компликација, оптерећење на њега може бити решено у року од шест до седам недеља након што се кост на месту. Гипсано гвожђе се уклања тек након десет седмица.

Врло је важно да се доктор о томе с времена на време објасни, јер горе наведени знаци могу постати симптоми некрозе ћелија. У овом случају, обућу се смањује и предузимају се неопходне мјере како би се спријечило развој некрозе.

Када елиминишу преломе, лекари се баве две методе: конзервативним и оперативним.

Конзервативни третман прелома

Прво, лекар фиксира изгубљене кости и зглобове на својим местима. Локална анестезија се може користити. Затим стоп је фиксиран у тачном положају, примјењује се гипс. Гипс прекрива задњу страну шиљака и бочну површину стопала.

Након тога, понавља се рентгенски снимак ради потврђивања исправности корекције и фиксације кости.

Колико дуго глежањ расте заједно зависи од старости пацијента. У просеку деца млађа од 14 година трају до мјесец дана.

Код пацијената млађих од 50 година, период се повећава на 40 дана. Старији људи опорављају се најмање два месеца.

Тачније прогнозе може учинити само љекар који присјећа, имајући у виду брзину рестаурације костију и степен повреда.

Оперативни третман прелома

Овај метод је ефикасан у случајевима када су конзервативни методи бескорисни. Посебно, сложени прелом или прелом са смицом је индикација за операцију. У овим случајевима, како би се обновио интегритет кости и зглобова, операција се врши на плочи. Може се користити и различити фикативе.

Након операције, пацијент је обавезан да преписује антибиотике и аналгетике (аналгетике), како би се елиминисала оплетеност и бол.

Лечење прелома глежња се изводи конзервативно и хируршки.

У случају трауме без пристрасности и оштећења лигамената, на ногу се ставља гипс, фиксира се нож и зглоб, који се обнавља за 1-3 мјесеца. Ако је повреда померање, онда се кости ручно уносе без операције, ако постоји неколико фрагмената, онда се хируршка процедура врши да би их повезала.

Након тога, зглоб се фиксира са гипсаним завојима или ортозом.

Са отвореном траумом, увек се спроводи хируршки поступак који се зове остеосинтеза. Прикључивање фрагмената врши се помоћу кракова, шрафова и других металних конструкција.

Затим се наноси гипс, који пацијент носи 2-4 месеца, узима лекове како би смањио бол и отекли зглоб. Након годину дана, метални делови се уклањају.

Након рехабилитације врши се рентгенски преглед ради потврђивања обнове зглоба.

Враћајте пуну ногу након што се прелом глежња може само у случају да се жртва пружи на прву помоћ и дугорочно лечење повреде. Под лечењем подразумева имобилизација доњег екстремитета, конзервативна терапија, ако је потребно, хируршки третман и мјере усмјерене на рехабилитацију зглобног зглоба.

Конзервативни третман прелома зглоба се састоји у усмеравању костију и зглобова на њихова места и спровођењу имобилизације погођеног подручја постављањем гипсане гуме. Процедура корекције се врши ручно користећи помоћне уређаје, обично са локалном анестезијом.

Гипс се примењује у тренутку када се ногу држи у односу на шраф у исправном положају.

Компликације

Сваки прелом може оставити компликације, они могу имати другачији степен озбиљности. Нијесу изузетак компликације у прелому зглобног зглоба, са којима је вредно упознати више детаља. Најчешћа компликација је деформација остеоартритиса. Углавном због дугог процеса имобилизације.

Неспецифичан прелом са помицањем је узрок поремећаја функције због поремећаја структуре зглобних површина. Ово стање се често назива неправилно спојеном фрактуром.

У поређењу са здравим зглобом, контуре су значајно оштећене. Понекад прелом се не фусе због раног оптерећења или кршења процеса консолидације.

Овим сценаријем развија лажни зглоб.

Компликације остеосинтезе са отвореним приступом ретке су. Могућим негативним појавама након операције носи се следеће:

  1. Инфекција ране;
  2. Одбацивање имплантата (држача);
  3. Оштећење металних конструкција;
  4. Синдром јаког бола;
  5. Фебрилно стање;
  6. Атрофија мишића (код старијих).

Употреба хардверске технике не гарантује одсуство компликација. Унутрашња инфекција, неправилна репозиционирања, формирање лажних зглобова су ријетке, али могуће последице операције са ограниченом видљивошћу подручја повреде.

Вјежбе за опоравак након прелома

У постимобилизацијском периоду, такође је неопходно спровести рехабилитацију у циљу јачања мишића шиљака и бутина. Ово ће повећати покретљивост зглобова.

Стручњаци препоручују одмах након уклањања гипса да се вјежбају у води - у испуњеном купалишту или базену. У том случају оптерећење повређеног зглоба неће узроковати нелагодност и бол и спречити појаву отока.

Препоручују се следеће гимнастичке вежбе:

  • помицање малих предмета кроз прсте;
  • кугле за тенис за тенис или гимнастичке палице са заустављањима;
  • ротација и махи стопала са отпорношћу и без њега;
  • ходање по петама и чарапама (у почетној фази таква вјежба може проузроковати оштећење зглоба, тако да је прво потребно извести у сједишту, симулирајући ходање без великог притиска на удио);
  • кретања ногу (тзв. "маказе") са отпорношћу и без њега.

Осим тога, у овој фази опоравка препоручује се да повређена стопала буде пажљиво под притиском на хоризонталној површини. Независно ходање без трске је могуће и чак неопходно.

У овом случају, стручњаци препоручују постепено учвршћивање ноге, тако да не постоје трауме за лигаменте, које су, након уклањања гипса, ослабљене. Потпуно оптерећење на ногама могуће је тек након 2-3 недеље од почетка активности рехабилитације.

Од регуларности класа и од времена које им се даје сваки дан, зависи и вријеме потпуног обнављања покретљивости зглобног зглоба.

Процес рехабилитације је веома важан након било какве штете и зависи у много начина на врсти прелома и приступу лечењу. Почните све од момента увођења гипса или извођења операције, у каснијем периоду се показује да се наноси маст након прелома зглоба.

Анестетски гел вам омогућава смањење отока, бол, који свакако прати период рехабилитације. Оптимални лек ће вам помоћи да изаберете доктора, можете да им дате неку физиотерапију, посебно ултразвук.

Најпопуларнији представници су лекови:

  • Кеторол гел;
  • Долобенски гел;
  • Диклак гел.

Све почиње покретима здраве ноге, гимнастика се држи у пртљажнику, рукама. Да би се спречиле стагнирајући процеси у плућима, приказане су вежбе за дисање.

У периоду имобилизације корисно је напрезати и опустити мишиће бутине на здравом и оштећеном удду. Руке се изводе кружним покретима, флексијом, продужавањем у свим спојевима, укључујући четку.

Здрава нога је савијена на коленима и куку. Корисни покрети са прстима на повређеном ивици.

Поред тога, лекар може препоручити постепено шивање ноге из кревета, обављањем лаких потеза, чиме се кретање у коленском зглобу.

Након уклањања гипса, можете користити:

  • диодинамик;
  • електрофореза, могуће је уз додатак лекова;
  • дарсонвал;
  • ултразвук.

Након уклањања гипса, приказана је масажа, која дозвољава тоновима мишића. Пажња се плаћа не само за зглоб, већ и за стопало и голен. Број процедура се бира по пресудама лекара.

Под вођством инструктора, спроведена је терапијска гимнастика, у будућности се обука може изводити код куће. Почетак гимнастике је постепен, оптерећење се интензивира колико је то практично. Све наведено, како би се омогућио повећан проток крви на месту оштећења, развија се спој, због чега се фузија убрзава.

Након уклањања гипса приказано је много скупова вјежби. Испод једног од њих је презентиран, пре консултација инструктор вежбалне терапије или лекар који је присутан је обавезан.

За почетак, можете започети ходањем по прстима и штиклама. Користан је покретање покрета у зглобу око осе, савијати и откачити стопало.

Веома је корисно да поставите боцу, тениску куглу или пену за ћишћење на поду. Покушајте да зграбите прсте са малим предметима од пода и преместите их на друго место.

Комплекс се завршава са махами доњег удова.

Враћање брже након повреде помоћи ће ходању, пењању и спуштању степеништа, посјетити базен или аеробик. Траума неће оставити за собом и траг само у том случају када се жртва благовремено обратила за помоћ доктору. Вредност има изабран третман и опоравак.

Да није било фрактура

Да би се спречиле повреде удова и било који део људског костног система, свакодневно треба пратити дијету, водити здрав начин живота и вежбање.

Производи треба да укључују млеко, орашасто, месо, рибу, поврће, воће.

Пријем сунчаних отвора обезбедиће производњу витамина Д3, неопходног за асимилацију калцијума. Јачање мишића и лигамената ће спречити озбиљна оштећења.

Хроничне болести костију захтевају хитан и свеобухватан третман.