Последице фрактуре кокса

Последице прелома кокака су крварење дефекације, хематоми, гнојни упали, апсцеси. Још једна компликација, чудно, су тешке главобоље и мигрене - распрострањено костно ткиво копчића протеже се кичмени мождине. И то, заузврат, притиска на мозак.

Ако трудни пацијент пати од прелома репа, може доћи до тешког рада.

Карактеристике фрактуре костију

Пре свега, на месту прелома постоји снажан синдром бола. Код ходања, бол постаје неподношљива. Због њих пацијент нема прилику да седи на било којој површини. Уз било какав покрет, смех, кашљање и кијање, бол постаје јача. Подручје повреде почиње мало да ојача, након што се одређени процес дефекације постане компликован, почињу дуготрајни запори. Колико ће се ткиво развити - зависи од јачине трауматског ефекта. Компликације могу бити и гнојне формације и фистуле.

Главна функција коксије је да поправи лигаменте и мишиће карличне регије. Зато пацијент доживљава тешке болове приликом ходања или, још горе, покушавајући да седне.

У погођеном подручју може се формирати хематом. У фецесу се појављују трагови крви. Када постоји поремећај лома, проблем може бити измјештање коштаног ткива. Да би примили такву трауму, могуће је, једноставно, пасти на задњицу, на пример, током леда.

  • Прочитајте такође: Пукотина на цоццик-у.

Најчешће, фрактуре костију се јављају код дојенчади или код старијих особа. Креативне кости се активно формирају, и даље су прилично мекане. И током година, напротив, кости постају крхке због недостатка калцијума и дегенеративних процеса. Ове трауме је вероватније да ће жене доживети него мушкарци - жене имају ширу шницлу. Штета је обично резултат:

  • Падне на задњицу;
  • Тресење у транспорту;
  • Бумпс дирецтли;
  • Слабости мишића;
  • Крхљивост кости, на пример, са остеопорозом;
  • Тешка испорука.

Какве последице треба очекивати?

Лом кокице није толико опасан као фрактура кичме. Али повреде у овом одјељењу се не манифестирају одмах. Понекад се симптоматологија развија у критично стање неколико дана, током које се здравствено стање пацијента погоршава.

Траума може довести до развоја хроничних патологија. Чудно како изгледа, један од њих је стална јака главобоља.

Расељено коштано ткиво може деловати на кичмени мождини тако да пацијент почиње трпити мигрену и погоршати церебралну циркулацију. Нерви који инервирају друге унутрашње органе могу такође стиснути. Последица може бити кршење њиховог рада. Уколико постоји поремећај кошнице са поравнањем, оштре ивице или остаци могу оштетити кичмени канал и кичмени мождине. Запаљен процес се може посматрати.

Због поремећаја нерва, импотенције код мушкараца, фригидност код жена може бити компликација.

У случајевима када је кокица прекинута током трудноће, резултат трауме може бити болно порођај. У исто време, приликом трудноће фетуса, чоколада врло често преломи - резерва минерално-витамина у женском тијелу се брзо конзумира, садржај калцијума у ​​коксици је сломљен и постаје све крхка. Осим тога, он је стално под притиском.

Компликације трудноће

Ако је дошло до фрактуре кокице у трудном пацијенту, а рехабилитација није готова, тешко ће се родити. Природна флексибилност кошнице је прекинута, излаз из материце се не шири, дете ће бити теже проћи кроз родни канал. Ако кост је неправилно спојен (као резултат касног третмана или непоштовања лекарских препорука), трауматолог може прописати операцију уклањања кокице или оштећеног дела.

  • Прочитајте такође: Субликуација кокса.

Последица фрактуре кокице скоро увек постаје калус, због чега се сол активно акумулира. У будућности депозити со могу знатно да ометају моторичку активност пацијента.

Како спречити посљедице?

Да би спречили настанак последица фрактуре, одмах након дијагнозе, почињу да третирају прелом:

  • Нанесите хладан компримирани материјал на погодно подручје. То ће такође помоћи у случају стварања хематома;
  • Покушајте да не померите повређено место;
  • Пацијент превозити само у склон положај са стране;
  • Узми убице болова;
  • Одмах позовите хитну помоћ.

Конзервативна медицина ће пре свега уложити напоре да заустави бол и спречи развој последица. Лечење за ово користи ињекције лекова против болова. Користите анестетичке масти и геле могуће је само ако кожа није оштећена. Прије примене, увек треба знати мишљење лекара који се присјећа, често масти само штете више. Категорично је немогуће користити спољна средства ако је прелом отворен или је резултат густо фокусирање.

  • Прочитајте такође: Контузију рукавица са третманом пада.

До четири недеље пацијент би требао бити у положају склоности. Лежамо овде само на стомаку. Само на кратко можете се пребацити на леђа како бисте спречили лечење.

А на леђима можете лежати само кружним гумом испод кокичке кости. Неколико дана након повреде, могуће је испразнити црево само помоћу клистирања. Иначе, резултат може бити још јачи помак кости. Да бисте олакшали последице повреде, пратите следеће препоруке неколико месеци након завршетка активног третмана:

  • Испод задњица током седења поставите јастук средње тврдоће;
  • Седење, заузврат, учитава тежину свог тела, а затим леву задњицу, а затим и десну. Не концентришите терет у центар;
  • Немојте седети на меким столицама, то ће учинити стрес на подручју кокса јачи;
  • Ако седите дуго, боље је увек да се мало нагиње напред - па тежина тела не оптерећује кокице.
  • Прочитајте такође: Лом кокице, симптома и лечење.

Пошто фрактура коксидне често доводи до такве последице као компликована дефекација, важна тачка у лечењу је елиминисање запртја. Неопходно је да масе столице буду течније, тако да њихово пролазак у ректум не изазива последице у виду додатног померања ткива. Морате пити пуно воде, узети топла купка, конзумирати лаксатив. Употреба клистирања је прихватљива.

Симптоми, дијагноза, лечење, последице фрактура кокичева

Кокица је део људске кичме, која се налази у дубинама меких ткива, али се често јављају трауме. Даље, размотрићемо, да ли је могуће прекинути цоццик и шта учинити под сумњом на фрактуру.

Постоје два главна механизма трауме.

Први је пад глутеалног региона, поготово када се клизају на леду, клизање, плесање. Плесачи, балерине, цртачи, дјеца, старији људи су често повређени. Међутим, на овакав начин може бити трауматизована и другим категоријама становништва. Правац силе у трауми је од спољашњег до унутрашњег, па ће се померање сегмената и фрагмената копчића такође појавити унутра, у шупљину мале карлице (види Слику 1).

Слика 1 - Предња дислокација кокса

Други механизам трауматике кокакала је рад, нарочито компликован клинички уском карлисом, у присуству великог фетуса и / или дисоцијације рада. Овде је правац силе из шупљине мале карлице на спољашњост, тако да постоји прекомерно продужење сакроцокцијалног артикулисања.

У првом и другом случају, последице могу бити дислокације, подсвуквице и преломи. Каква штета ће се развити зависи од еластичности и еластичности лигаментног апарата, густине коштаног ткива, дебљине меких ткива које окружују сакрум и коксију.

Структура кокса

Да би се разумела природа појаве симптома након трауме, неопходно је представити анатомију кокице.

Кокак, који је орган за траг, састоји се од инфериорних пршљенова, названих сегмената (обично 4-5). Између њих добро су повезани густим хрскавим ткивом. Код одраслих особа, ово ткиво се нормално замењује костом након око 25 година.

Слика 2 - Структура кокса

Између цоццик-а и сацрума налази се сацроцоццигеал зглоб (артикулација), ојачана сацроцоццигеал лигаментима: антериор, постериор, постериор, анд латерал.

Слика 3 - Антериор сацроцоццигеал лигамент

Код одрасле особе, сахирокоцијалног зглоба може или остати непромењен или такође оссифиед. Оба су нормална опција.

Такође треба напоменути да је цоццик једна од тачака везивања следећих мишића: цоццигеал мишића и мишића која подиже анус. Обоје формирају дубински део дијафрагме карличног пода.

Стога, када је повреда у процесу подразумева не само као тртице кости структуре, али сацроцоццигеал лигамента доживљава претерану напетост или руптура, аи ПЦ мишића тетиве и мишићи леватор анус. Сада је лакше разумети како трауме сацроцоццигеал регија постоје они или друге симптоме.

Класификација повреда

Све трауме кокице могу се подијелити у групе:

  1. Дислокације се карактеришу помјерањем кокице у сацроцоцкеигеал зглобу са потпуном повредом конгруенце (упоређујући заједничке површине једни са другима) (видети слику 1).
  2. Сублуксација је непотпуно померање у сакрокоцијалном зглобу са делимично очувањем концен- трације зглобних површина.
  3. Непотпуни прелом костију кокице (пукотина).
  4. Одвајање секвенце од другог (прекид синхондрозе), под условом да не постоји потпуна оссифицатион оф цоццик, иначе је већ прелом.
  5. Одвајање првог кокичног пршљена у подручју сакроцоцигне артикулације.
  6. Затворени преломи без измјештања фрагмената - кршење интегритета сегмента костију (пршљенова) кокице без измјештања и оштећења коже.
  7. Затворени преломи са помицањем фрагмената - нарушавање интегритета сегмента кокилија (пршљен) са смицом и без оштећења коже.
  8. Фрацтуре је комбинација дислокације у сакроцоцијалној зглобној (зглобној) и интраартикуларној фрактури.
  9. Отворени прелом је ретка повреда, обично узрокована несрећама (на примјер, саобраћајним несрећама), са бројним преломима карлице, оштећењем коже и унутрашњих органа.

У деци иу младости су дислокације и сублуксације чешће, код старијих има прелома и затворених прелома услед староспорног смањења коштане густине.

Прекиди кокса, у зависности од узрока, подељени су на:

  1. Трауматичан - резултат трауматског фактора.
  2. Патолошки - узрок је остеопороза или тумор.

У правцу линије прелома:

  1. Трансверсал, и.е. Цоццигеал пршљен је прекрштен.
  2. Компресија, тј. одлагање се јавља под утицајем компресије на позадини истовремене патологије. Обично су фрактуре компресије узроковане остеопорозом, тумором и метастатским процесом.

Према условима рецепта, фрактуре кокса су подељене на:

  1. Свеже, период ограничења не прелази 3 недеље.
  2. Стари (стари) са ограниченим периодом од мјесец дана или више.
  3. Неодређени, за које се карактерише недостатак консолидације у средњем периоду формирања костију калуса. То јест, ако прелом није присутан месец дана након повреде, назива се несросхимсја.
  4. Лажни зглоб. Формирана на месту прелома, ако не постоји коалесценција за 2 средња или више израза. То јест, прелом, који није спојен у року од 2-3 месеца, представља лажни спој.

Значење поделе фрактура на свеже и старе је да су тактика њиховог управљања и лечења радикално различита.

Након трауматске повреде, хематом се формира на месту прелома, који се негде решава до краја прве недеље од тренутка повреде. Отприлике у истом тренутку (5-7 дан) почиње формирање примарног меканог калуса - везивног ткива између фрагмената. Од њега почиње формирање костног калуса, завршавајући циклус зарастања прелома. У овим терминима и даље је могуће упоређивати фрагменте на начин да физиологија није узнемиравана.

Потпуно Цаллус формира 30-40-ог дана од дана повреде, тако да ако се тртица прелом се не лечи у овом периоду, додатно коригује своју кривину, оффсет бенд (као последица неправилног фузије) могу бити само нова прекретница, изведена хируршки.

Присуством компликација прелома:

  1. Компликовано са остеомиелитисом, крварењем, оштећењем унутрашњих органа са фрагментима (ректумом) итд.
  2. Некомплицирано.

Симптоми прелома

Симптоми фрактуре кокичића неће се разликовати од дислокација, сублуксација или пукотина. Према клиничкој слици, немогуће је знати која специфична оштећења је узрокована синдромом бола и другим симптомима.

  1. Водеци симптом је бол у сломљеној кокици. Бол у фрактурима (као и дислокацијама) кокака карактерише висок интензитет у првих неколико дана са даљњим смањењем. Оштећена особа вероватно има поремећај сна, немогућност да лежи на леђима, седи, скупља, устане од седења, нагне напријед. Код ходања или стајања, бол је мање изражен, али и даље постоји у акутном периоду. Током дефекације, бол у кокаку се повећава, ау вези са тим се може развити запрт. Ово је због напетости мишића длани карлице, који имају тачку причвршћивања за кокице. Када сузбијање њихових контракција доводи до додатног кретања фрагмената и интензивира синдром бола.
  2. Отицање, отицање у подручју повреде - додатни симптоми, стога можда нису увек. Максимум изражен до краја другог дана, онда се оток постепено смањује.
  3. Хематома је ограничена модрица на кожи сакроокоцијалног региона.
  4. Присуство у фецесу свеже крви, потреба за дефекатом - знаци оштећења ректума, уз интраабдоминалну трауму развија се клиника акутног абдомена.
  5. Са отвореним преломом у рани, фрагменти костију се визуализују.

Дијагностика

Због чињенице да је симптоматологија свих повреда у подручју кокичарије, с изузетком модрица, слична, требало би да се консултује са ортопедским трауматологом са било којом траумом кокице у најкраћем могућем року. Диференцијалну дијагнозу повреда сахирокоцијалног региона и других болести треба да обавља само медицинско особље. Поред испитивања и сакупљања анамнезе, пацијент мора бити подвргнут дигиталном ректалном прегледу.

Испитивање прстног ректа дозвољава откривање патолошке покретљивости (покретљивости) и црепитације (необичног хрустања) фрагмената цоццик-а, нежности у подручју повреде, напетости мишића на дну карлице.

Од додатних метода испитивања за повреде обично се обављају:

  1. Радиографија сакроокоцијалног региона (карлице) у равној и бочној пројекцији. Ова метода није златни стандард за дијагностицирање прелома кокице, с обзиром на то да је визуелизација сегмената тешка због дебљине меких ткива, ау вези с тим понекад је тешко утврдити присуство прелома.
  2. Компјутерска или магнетна резонанца се користе за недовољну визуализацију костију сакроцоцигне регије, сумњиву дијагнозу.
  3. Ултразвук меких ткива сакроцоцигне регије и карличних органа како би се искључило оштећење унутрашњих органа, хематома.

Свјеже фрактуре рукавица се лако диференцирају, али старе, када је костни калус већ формирао, може се врло тешко разликовати од једне од варијанти нормалне анатомије кокице. Са овим задатком, ЦТ и МРИ су најбољи.

Варијанте анатомије кокса, додељене од стране иностраних аутора, подељене су на 4 врсте:

  1. Први тип се јавља код 70% људи, одликује се оријентацијом кокса кардиналног врха (доле) и благо напред.
  2. Други тип се јавља код око 15% људи, а врх и њен врх показују напред под правим углом.
  3. Трећи тип (5% људи) карактерише формирање оштрог угла кокса напред између првог и другог сегмента, или другог и трећег.
  4. Код 10% људи постоји сублуксација на нивоу сакроцокцијалног зглоба.

Особа са 2-4. Врстом анксиозности кокака је вероватније развити идиопатску кокциогену, због чега има већи ризик од прекомерне дијагнозе повреда (преломи, дислокације). Терапијски идиопатски (са непознатим узрочником) коктсигодинии управо исти као пост-трауматски.

Слика 4 - Лом секцијума кокичара у ЦТ слици

Лечење сломљене кокице

Лечење прелома се, по правилу, одвија у следећим правцима:

  1. Упоређивање фрагмената (репоситион оф фрагментс).
  2. Имобилизација места прелома је имобилизација места повреде како би се створили повољни услови за стварање костију кости.
  3. Адекватна анестезија: општа и локална.
  4. Анти-инфламаторна терапија;
  5. Препарати калцијума и витамина Д, калцитонина код старијих жена у менопаузи, корекција појава остеопорозе и остеопеније.
  6. Физиотерапија.

Како лијечити фрактуре кости, директно зависи од трајања повреде и степена његове озбиљности.

  1. Затворени преломи без померања и тлачних прелома. Када такве повреде позиционирати кости не захтева имобилизацију од прелома компликује чињеницом да је цоццик представља тачка везивања мишића дна карлице, што значи да су сви физиолошке функције могу покренути кретање коштаних фрагмената на месту повреде. Да би се олакшало консолидацију прелома се препоручује да користите специјалне ортопедске јастуке под крстима и гениталије (или ваљком), прописан одмор у кревету за 7-10 дана (2 недеље код старијих) у лежећем положају са ногама благо разређене (за Волковицх) да би се олакшало дефекације лаксативи су именовани (све горе наведене мере се користе за смањење напона ПЦ мишић и дизалице мишиће ануса). Када свеже пацијент фрацтуре именовани НСАИД-инфламаторни лекови ( "диклофенак", "Мовалис", "Нимесил" ет ал.), Супозиторије уз анестезин, диклофенак ет ал., Било Препарати калцијума и витамина Д, када је изразена бол врши прокаин блокаду Аминева ( комбинација новоцаине + лидокаин за побољшање аналгетичког ефекта).
  2. Затворени прелом са помицањем и фрактуром. У овом случају неопходно је репосицирање фрагмената и корекција сакроокоцијалног зглоба. Манипулација се врши под локалном анестезијом (пресацар блокада са новоцаином, лидокаин), с једне стране лекар фиксира фрагме кроз ректум, а други преко меких ткива споља. Метод се зове дворучни, бимануелни и захтева велику бригу, јер су оштре ивице костију могу оштетити зид ректума и адрецтал влакана. Имобилизација се врши на исти начин и за исте периоде као и за лом без измјештања. Анти-инфламаторна, аналгетичка терапија, физиотерапија се не разликује од ове врсте повреде од горње фрактуре без пристрасности.
  3. Отворени прелом захтева активну тактику, лечење трауматског шока, анестезију. Репозиција фрагмената се врши отвореним приступом кроз рану истовремено са ПЦО, ако је потребно, уклања се дистални одред. У будућности имобилизација, аналгетика и антиинфламаторна терапија се спроводе и са затвореним преломом.

На адресу пацијента касније од четвртог до петог дана од тренутка повреде, није препоручен постељни одмор, антиинфламаторна терапија, блокада новоцаина, ако је потребно, физиотерапија.

Хроничне тртица преломи праћени тешким болом (цоцциалгиа) захтијева прописивање НСАИЛ, препарати побољшање микроциркулацију, миорелаксаната, физикалну терапију, вежбе терапију, Новоцаине блокаде и блокаде на СЦС. У одсуству дејства лечења и изразитог синдрома бола, извршена је операција за резање кокице. Ефекат хируршког лечења сматра се веома добрим.

Цлосед фрацтуре цоццик кодирано ИЦД С32.2.0, привремену времену инвалидског на прелома тртица без оффсет, у просеку 55-80 дана оффсет - 75-90 дана, са ИТУ (Препоруке у складу са (1)).

Ортопедски јастуци за повреде

Смањите напрезање на повријеђени орган, ослободите напетост од мишића перинеума (на примјер, у постпартум периоду) помажу специјалним ортопедским јастуцима. Израђени су од различитих материјала и различитих облика:

  1. У облику прстена, рупа у средини омогућава избјегавање оптерећења на кокси и перинеуму, а телесна тежина особе се равномерно расподјељује између карлице и кукова. Приликом садње, важно је да се сјеверни моундс наслањају на јастук, а перинеум и регија цоццигеал су у центру. Овај јастук треба поставити на тврду површину. Израђују се јастучићи од полиуретанске пене и обичне гуме. Јастуци од полиуретанске пене имају оптималну густину, способни су да издрже велику тежину за себе, издржљиви су за разлику од гумених јастука испуњених ваздухом, не захтевају пумпање. Поред тога, гумени јастуци могу изазвати развој локалне реакције - црвенило, свраб, осип.

Слика 5.1 - Јастуци од полиуретанске пене за кокцк

Слика 5.2 - Гумени јастук за репу

  1. У облику правоугаоника са зарезом. Приликом слетања на такав јастук, регион кокице треба ставити у изрез, док ће тежина, као у првом случају, бити редистрибуирана на околна ткива. Састав таквог јастука, по правилу, укључује полиуретан.

Слика 6 - Правоугаони ортопедски јастук

Рехабилитација

Вежбе вежбалне терапије се прописују за пацијенте са свежим преломима од другог дана болести, интензитет оптерећења се дистрибуира током периода. Први период траје 3-4 дана и завршава се када жртва може подићи ноге изнад ортопедског јастука и укључити му стомак.

Други период траје од краја првог периода док пацијент не може самостално да установи; до 8-10 дана од тренутка повреде.

Трајање трећег периода од краја претходног дана до 16.-21. дана од тренутка повреде.

Вежбе у сваком периоду разликују се по оптерећењу и приказане су у доњој табели.

Симптоми, последице и третман прелома прслине

За почетак, идемо у анатомију особе. Каква је кокица? То је мала кост, код одраслих састоји се од 4-5 спојених пршљенова. Са сакром се придружи нечему заједничком, ојачаном лигаментима. Комбинација кокака и сацрума има ниску покретљивост, али код жена је израженија. Код порођаја, кокица се нагиње уназад, повећавајући родни канал.

У младом добу, пршци кокака спојени су слојевима хрскавог ткива.

Цоццик је добро заштићен од спољних утицаја низом глутеалних мишића и окружен је великим бројем високо осјетљивих нервних влакана.

Мишеви и лигаменти који учествују у активностима генитоуринарних органа су причвршћени за чокци. У његовом предњем дијелу налази се нервни плекус, од којег се грање нервних канала и завршава у пределу ануса и органа карлице.

Цоццик је важна тачка која је укључена у дистрибуцију физичког напора на малој карлици. На пример, када особа у седећем положају нагиње напред, оптерећење се преноси на доњем делу исцхиал кости, када је прави нагиб леђа, делимична улога ослонац узима тртицу.

Лом кокице може бити резултат:

пада на задњицу (трауматска сила је усмерена на горњи део кокице);

директан удар тупих и уских предмета (спољна површина је оштећена);

родови (повређен унутрашња површина Таилбоне), док је пролазио кроз порођајни канал великог фетуса могуће сузама и значајна померања тртица лумбосакрални заједнички;

дуга вожња и тресење у возилу.

Симптоми прелома кокице

Искусни траума тврде да у већини случајева Таилбоне повреда, ми не говоримо о истинској прекретници, али оштећени лигаменти који повезују тртицу са крстима, расељавање пршљенова цоццигеал одељења у односу један према другом, разбијање везу између њих.

Разговарање о прелому може бити само када је резултат прелома прелом малих процеса костију из кокса. Истински затворени прелом, узрокован конгениталном дегенерацијом или стеченим узрастом, се јавља у пракси у изолованим случајевима.

Уобичајено се верује да се преломи коштиема најчешће јављају код старијих и деце. Међутим, трауматолози кажу да је највећи број случајева фрактуре-дислокације кокице присутан код младих жена. Деца имају само дислокације.

У преломима кокака, резултати радиографије и клиничке евалуације су једнако важни.

Главни симптоми прелома су:

пиерцинг бол у подручју трауме;

тешкоће у покрету;

немогућност је у положају седења и наглог пораста бола када покушавате устати;

тешкоће с дефекацијом због акутног бола.

Како одредити фрактуру кокице?

Немогуће је самостално утврдити особине оштећења од оштећења. Коначну дијагнозу може извршити само лекар након обављања дијагностичких мера:

Директно испитивање пацијента. На подручју трауме, оток је јасно видљив, хематом је могућ. Када оптерећење на горњем делу кокице пацијент доживи акутни бол.

Радиографија кокса. Стандардни тест се врши равном линијом (у леђном положају са равном ногом) и бочним (са стране са савијеним ногама) пројекцијом. Фрацтуре не може се увек видети на ретентограму, јер мале кости кокице сакривају низ меких ткива.

Компјутерска томографија кичме. Најтраженији метод који омогућава детаљну израду густих структура.

Магнетна резонанца. Поред одређивања стања коштаног ткива, ова студија тестира интегритет нервних влакана и посуда, мишића и коже.

Вагинални и ректални преглед. Понекад вам дозвољава да осетите црепитус (карактеристична криза која се јавља приликом трљања костију). Без екстремне потребе се не именује, јер је информативност студије мала, а пацијент доживљава неугодност у току процедуре.

Последице фрактуре кокса

Лом кокичјег кичме може бити без помјештања и измјештања костних фрагмената.

Последњи тип прелома је разлог за развој различитих патологија:

Оштећење кичмене мождине. Стање у којем синдром бола стално прати пацијента (посебно осећајан приликом сједења), значајно погоршавајући квалитет живота.

Компликовано рођење. Жене које су претрпеле прелом кокице имају повећан болни синдром током порођаја.

Одлагање соли или формирање костију кости. Ово стање је праћено константним болом током седења и њиховим јачањем приликом устајања.

Анакопчиковаиа бол (коктсигодинииа). Синдром бола, локализован у коксији. У већини случајева то се примећује код жена. Бол се повећава током сједења, ходања и дефекације. Коктсигодинииа се јавља са неуралгијом нервних влакана која окружују кокице и поразом његовог превртања. Обично се појављује на позадини других неуралгичних поремећаја.

Будући да је тртица подручје сама има хиперсензитивна и изузетно осетљиви на најлакших повреда, особа веома непријатно да живи, доживљава упоран бол, отежан покрета.

Фрацтуред цоццик фрактура

Овај тип прелома је најболичнији и свакако узрокује потешкоће у људском покрету, јер измјештање костних фрагмената доводи до трауматизације неуроваскуларног снопа и меких ткива.

Пошто су кости расељене, процес њихове фузије је компликован и, у исто време, синдром бола није далеко најнеугоднија последица. Хируршко уклањање костних фрагмената може узроковати апсцес кокице, праћено кршењем дефекације и формирањем фистула.

Фрацтуре оф таилбоне витх схифт је велики проблем за жене које планирају трудноћу. Ова дијагноза је индикација за царски рез, али не и све будуће мајке слажу се са таквом операцијом.

Да би се разумело да ли су природна рођења доступна у таквим траумама, неопходно је, пре почетка трудноће, спровести радиографију и презентирати резултате искусном гинекологу. Имајући величину карлице и узимајући у обзир смањену покретљивост покварене кокице, специјалиста ће моћи да утврди да ли су природна рођења могућа или ако је потребна хируршка интервенција.

Шта треба учинити ако је кост у руци сломљен?

Дакле, постојао је непријатан пад, тешко ударили кокице и боли те, шта да радиш? Пре доласка хитне помоћи и професионалног прегледа трауматолога, мора се ублажити бол. Прво, покушајте да легнете и примените хладни компресор на погођено подручје.

Обично се препоручује да се лежи тако да повређена зона не додирне површину. Међутим, људско тијело је сам најбољи лекар, он ће подстакнути (јачањем или ублажавањем боли) какву позицију треба узети.

Можете узети лекове против болова. У овом случају, одговарајући баралгин или кетанол, две таблете ће бити довољно, можете применити диклофенак.

Лечење прелома у коксији

На акутним и субакутним стадијумима пацијенти су прописани конзервативни третман. Главни задатак лекара је да хитно заустави бол и уклони отицање.

Док се синдром бола изговара, пацијенту се приказује постељина. У сврху одмора користи се посебан ортопедски уређај, који ћемо га описати у наставку.

Ако је неопходно, лекар може прописати локалну анестезију. У неким случајевима може се указати на употребу масти, под условом да се не угрози интегритет коже. Могуће је користити ректалне супозиторије на бази волтарена (диклофенак). Да би се спречио запртје и помицање кокичног пршљена, прописани су ректификацијски клистир.

Пацијенту се добија посебна гума, која је унутрашњи круг газе са памуком.

По правилу, јак бол нестаје у року од седам дана, након чега се пацијенту може устати.

Хируршки третман

Хируршко лечење је назначено ако је потребно исправити деформацију и значајно померање фрагмента. Задатак хирурга је уклањање оштећеног дела кокице.

Хируршка интервенција се може прописати и са компресијом карличних органа и као резултат тога кршење њиховог природног функционисања, неусклађеност сегмената кокице. Операција је прилично компликована - манипулација не сме довести до оштећења ректума.

Да би одржао корекцију деформације кокице након хируршког лечења, лекар прописује усаглашеност са креветом и одмором до 10 дана и одговарајућом исхраном.

Када је синдром бола (кокцидонија) дуго непрекидан, неопходно је уклонити коксид. Последице такве операције могу постати суппуратион, фистуле и хематоми.

Правилна исхрана

Током лечења повреда, морате водити рачуна о правилној исхрани. Треба да једу храну богату калцијумом: Млечни производи (сир, млеко), купус, зеље, риба, ПЕРСИММОН, семе сусама и лешницима.

Да би се калцијум апсорбовао у тело, силицијум мора бити присутан у исхрани. Овај елемент се налази у рибизлима, маслинама, редквицама и карфиолу.

При третирању посљедица фрактуре кошнице, могуће је кориштење уско усмерених метода:

Традиционална медицина

Као помоћна терапија у опоравку након прелома кичјег кичме може се користити и фолк лекови, као што су мумије. За припрему масти довољно је 0,5 грама, помешано са ружичастим уљем.

Није лош бол избјегава сирови кромпир, нарибан на малој групи. Кашицу се једноставно примењује на погођено подручје.

Широка употреба масти од цомфреи. Чаша лишћа биљке је дробљена и разблажена чашом биљног уља. Смеша мора бити кувана на врло ниској врућини, напрезати да се дода пчелињи восак (четврти дио стакла). Дозволите маст да се охлади и примени на место повреде два пута дневно око 60 минута.

Ортопедски јастук у случају фрактуре кокице

Горе, поменули смо да код лечења вертебралне фрактуре пацијент мора да посматра пастелни режим. Да би се спречио притисак на оштећеном подручју и спречио настанак раствора притиска, користи се ортопедски јастук.

Овај уређај има посебан облик који пружа највећу удобност у положају седења. Захваљујући рупу у јастуку, оптерећење се уклања из зоне сакротокција, пацијент не осјећа притисак на оштећену површину, те стога не осјећа бол.

Као мјере рехабилитације препоручује се:

Под условом да је терапеутски и рехабилитациони курс правилно конструисан, лекари могу остварити побољшање стања пацијента у року од 14 дана. У просеку, процес траје четири недеље. У неким случајевима опоравак траје неколико мјесеци, све зависи од карактеристика и озбиљности повреде.

За одлагање референције трауматологу под сумњом на ломљење кокака "тада" не следи. Брзина стручне помоћи зависи од периода опоравка од повреде и квалитета каснијег живота.

Аутор текста: Александр Сергеевич Каплан, трауматолог, ортопедичар

Лом рукавица - симптоми и прва помоћ, дијагноза, терапије и евентуалне последице

Неуспех да падне на задњицу, поготово у зиму, са снажним ледом, јер је већина људи позната ситуација. Очигледна повреда се често мисли на једноставну модрицу која ће боли неколико дана и престати, али ако се стање не побољша током времена, претпоставити је оштећење кокице - његову фрактуру. Каква је опасност од такве трауме, како препознати и третирати то?

Шта је фрактура у кокаку

Мала кост 3-5 пршљенова спајају, довршавајући цео кичме и Сацрум - а гениталије, у службеној медицини признат као траговима орган: губитак њиховог функције у еволуцији. Код жена, кост је више мобилна, јер се повлачи назад током порођаја како би дете пролазило. Од спољашњих утицаја овај сајт је заштићен меког ткива, али под одређеним условима може да изазове повреде, и повреду интегритета кости лекари сегмената говори о прелазу.

Узроци

Често, затворена фрактура прслине се дешава када пада на задњицу са средње или високе надморске висине, нарочито зими, са ударцем на лед. Пре свега, горњи дио трпи, оштећења нису тешка. Ову ситуацију може изазвати:

  • Јаки ударац на подручје кокице, због кога је спољна структура пршљеница прекинута.
  • Генера - воћни ако сузе су формиране резолуција велике и мале карлице излаз (са доње ивице стидне спојеви-, или стидне спојеви- до врха Таилбоне), заједнички расељавање због претераног проширења.
  • Саобраћајне несреће, често узрокујући вишеструке преломе карличних костију.

Посебну пажњу треба тражити предиспонирајућим факторима, што погоршава ситуацију. Старији људи су склони озбиљним повредама када падају и ударе, јер су повећали крхкост костију због дегенеративних-дистрофичних промена повезаних са узрастом. Људи са недостатком калцијума, болести конгениталних костију су такође угрожене. Осим предиспозитивних фактора укључује и дугорочни ефекат снаге на регион цоццик (серијски, монотонски):

  • вожњу или рад са сталним тресењем, што изазива пукотине у зглобовима;
  • спорт (клизање, плес, гимнастика).

Класификација

Већина хирурга покушава да верује да истинска пауза у класичном схватању свих траумата у кокаку није најчешћа ситуација. Највећи број случајева је оштећење лигамената зглоба, који држи сакрум и кокице у близини, или помјерање пршљенова у доњем дијелу, руптуре њихових зглобова. Из тог разлога, класификација повреда је сљедећа:

  • Поклопац репа (некомплетан прелом костију).
  • Затворена фрактура без пристрасности - ситуација је класична, компликације су ријетке.
  • Затворени прелом са помицањем - кости додаваца су прекинуте, могу оштетити кичмени мождине.
  • Переломовивих - комбинује Интраартикуларни прелом и дислокације у сацроцоццигеал раскрсници, која омета подударности (упаривање заједничке површине међусобно). Често се ова ситуација дијагностицира код старијих и младих жена.
  • Отворени преломи - углавном се јављају као последица озбиљних несрећа, поред кокса, оштећене карличне кости оштећене, унутрашњи органи, кожа су погођени. Дијагноза је ријетка.

Симптоми

Када се прими траума, важно је разликовати повреду од прелома, пошто је последња, ако је непотпуна (пукнута) или затворена без измјештања, може бити карактерисана не превише видљивом клиничком слику. Из тог разлога, жртва ће се консултовати са доктором већ код појаве компликација. Карактеристични знаци сломљене кокице:

  • Ограничене модрице (модрице) нису уобичајене за модрице.
  • Оштар и оштар бол који се не слаже са временом је водећи симптом. Ако је траума модрица, периоди погоршања и нестајања опадају, интензитет синдрома бола се постепено повећава.
  • Честе жеље за дефекацијом, али је процес болан и тешко (са модрицама таква ситуација се не појављује).
  • Тешко кретање, у комбинацији са немогућношћу да седну на задњици и повећавају бол у тренутку подизања на стопала.
  • Отицање, отпуштеност, хиперемија (црвенило коже) у подручју повреде.
  • Бол уз одржавање вертикалног положаја, сексуалним односом.
  • Крв у фекалним масама је симптом оштећења ректума.

Последице

Ако је прелом кичме испуњен инвалидношћу, онда је ситуација са коксидом мало једноставнија, али има много озбиљних и опасних посљедица, на које се приписују не само хематоми. Страшна таква траума оштро појави компликације, јер особа у почетку може изгубити вид симптома, а затим - добити критично стање. Најчешће последице фрактуре кокице:

  • Хронична Мигрена (главобоље) услед померања коштаног ткива и притисак на кичмену мождину плашта предива затезног терминал (танке затварање кичмене мождине, која долази до другог цоццигеал пршљенова).
  • Погоршање унутрашњих органа - због стискања нерва. Посебно тешких проблема овог типа су мушка импотенција, фригидност жена (сексуална хладност, смањена ексцитабилност), јер се кокица налази поред карличних органа.
  • Боне калус или депозиција соли, који је праћен снажним синдромом болова са оптерећењем на кокси, неугодности у покрету.
  • Влакни хематом - модрица лежи у капсули и ствара велику "бумпу", која када се додирне болује.
  • Фистуле (суппуратион), посебно оне које се често јављају са повредом ректума, где се развија запаљен процес.
  • Оштећење кичмене мождине, потрес мозга, помицање (могућ је притисак горњих вратних пршљенова на окретном пределу), руптуре.
  • Коктсигодинииа (анакопцхиковие бол) - је узрокована стискањем нервних влакана која се налазе поред кокака, лезије периостеума. Може бити праћен другим неуралгичним поремећајима. Изражава се снажним синдромом болова током дефекације, ходања. Узрок коциогености је често погрешна фузија сегмената.

Фрацтуред цоццик фрактура

Ова ситуација се сматра опасним због ризика од оштећења кичмене мождине или кичменог канала, уколико дође до фрагмената или оштрих ивица мјеста на коме се догодио прелом. Није приметно да је ова повреда тешка, јер је степен њеног бола већи од једноставног прелома. Особа се суочава са потешкоћама у кретању: фрагменти костију стално додирују неуроваскуларни сноп и мекана ткива. Главне последице фрактуре са помицањем, поред повреде кичмене мождине, укључују:

  • Тешка фузија расељених костију, што доводи до потребе за хируршком интервенцијом. Против ове позадине, апсцеса се може развити (гнојно упалу ткива са таложењем и формирањем шупљине) кокице, што изазива стварање фистуле, проблеме са дефекацијом.
  • Одступање кокице у унутрашњости мале карлице (правог угла не може се искључити), због чега се смањује директна величина карличног излаза.

Најтеже је стварање фрактуре труднице у последњем тромесечју. Када није завршен у време опоравка (или кршења третмана), опструира рад настају због тога што је природно флексибилност Таилбоне сломљено, из материце не може проширити, а дете је тешко да прође кроз порођајни канал. Ово нарочито важи за велика деца код жена са уским карлице. Да би спречио опасне посљедице по здравље мајке и детета, лекар прије испоруке може прописати уклањање оштећеног подручја или цијеле кокице.

Дијагностика

Чак и потпуна случајност симптома описаних горе са ситуацијом у којој се испоставило пацијент не даје прилику да донесе недвосмислен закључак, па се тако треба показати да лекар дијагноза. Он ће спровести примарни преглед за откривање хематома, оток, употребом палпације ће процијенити покретљивост костију. Када се притисак примени на горњи део кокице у случају фрактуре, пацијент ће доживети тешке болове. После лекарског прегледа, следеће се именују:

  • Радиографија- - се обавља у 2 пројекције: директне, када пацијент лежи на леђима, ноге испружи, а страни када је на његовој страни и савија колена са њом. Информативна природа слике није апсолутна, пошто су мале кости скривене иза меких ткива, а не прозирних зрака. Кроз рентген, лекар одређује врсту и локацију прелома.
  • Компјутерска томографија (ЦТ) - ако постоји могућност да је држите, рендгенски снимци се не могу прописати, јер на ЦТ-у можете детаљно видети све густе структуре.
  • Имагинг магнетне резонанце (МРИ) - помаже да се виде последице фрактуре: да ли утичу мишићна или нервна влакна, посуде. За индикацију МРИ може бити сумња на оштећења на пршљенима, кичмену мождину.
  • Ректални и вагинални преглед - информативност технике је ниска, постоји болест. Приликом извођења, могуће је проценити покретљивост кокице, да би се осећала црепитација (харинга од трљања костних фрагмената).

Прва помоћ

Ако је озбиљност повреде мала, особа може ићи у саму собу за хитне случајеве. У другим ситуацијама, пре доласка хитне помоћи и транспорт жртву у болницу треба да му помогне, који почиње са особом у хоризонталном положају на страни - тако да се не задави бљувотине ако се деси рефлекс напад. Авиону треба чврста, глатка. Сљедеће акције:

  • Да поправи положај тела жртве са стране, испод кривине да се одећа (пешкири) увијају ваљцима, тако да се не ствара оптерећење на кокаку.
  • У зону прелома (ако је затворене природе) ставити боцу хладне воде или сувог леда на сат како би се смањио оток.
  • Ако је жртва свесна и има нормални прогутајући рефлекс, дај му аналгетик.
  • Ако особа изгуби свест, водите рачуна да не потоне његов језик - блокира канале за дисање.
  • Ако је дисање изгубљено или пулс слаби, обавите индиректну срчану масажу и изводите вештачко дисање. Ове акције се редовно понављају док не дође хитна помоћ.
  • Да би жртву пребацили на носила, положили су стомак. Оштећени делови кичме треба фиксирати посебним "гумама" из газе круга са ватром.

Лечење прелома у коксији

Избор терапијског режима треба повјерити лекару, који ће проучити резултате инструменталних прегледа и процијенити озбиљност стања пацијента. Уз помицање костију, остаје у болници (око 3 седмице), ау случају просјечне / благих повреда, могуће је обављати амбулантно лечење (код куће). Неке опште препоруке:

  • У акутном периоду (синдром бола се изговара), погођеном лицу показује постељни одмор на тврдом каучу, док лежи на стомаку. На задњем превртања неколико пута дневно како би се спречило формирање декубитиса, а под гениталије кости морају имати ортопедски јастук у облику гумене круга. Стање одмора у тешким случајевима одржава се до 4 недеље.
  • Пражњење црева у првој седмици може се обавити само са клистосом. Дозвољена је употреба меких лаксатива.
  • Немојте посећивати купатила и сауне, немојте купити топлу купку у првој седмици.
  • У исхрани да уђу извори калцијума: млеко, сир, персиммон или витаминско-минерални комплекси. Поред тога, потребан вам је силицијум, који је присутан у карфиолу, маслинама.
  • Да би се елиминисао синдром бола, ињекције анестетика су дозвољене у првих 1-2 дана.

Период рехабилитације (након уклањања акутног бола), када је седиште такође потребно да користите ортопедски јастук, и стално пребацивање терета на леве и десне бутине. Периодично, треба се нагнути напред. Поред тога, у овом тренутку поставите масажу, физиотерапију, гимнастику, хирудотерапију. Потпуно зарастање кокице траје 1-3 месеца, али тешка физичка активност након прелома је забрањена током годину дана.

Симптоми и третман фрактуре кокице

Пукотина у кокаку је могући знак прелома - прилично честа трауматска повреда. Фрактура кокса прати кршење интегритета кокичког пршљенова. Зашто постоји траума? Који су симптоми и третман за фрактуру кокице?

Из онога што се појављује?

Траума може изазвати јак ударац, ударац у гениталије одељење, хитне случајеве, саобраћајне несреће, пада на подручју задњици, интензивне припреме спортиста. У фер сексу, могуће је оштећење током процеса рођења, у случају неправилне позиције или велике величине фетуса.

Додатни фактори ризика укључују крхкост коштаног ткива, слабљење мишићног система. Да ли је могуће разбити репу у свакодневном животу? У медицинској пракси, случајеви прелома кокичљака често се евидентирају због јаког тресења при вожњи на санкама, бициклима, јахању коња итд.

Трауматолози класификују фрактуре кокијуса у:

  1. Компримовани прелом - прати фрагментација оштећеног подручја у мале фрагменте костију.
  2. Пун - карактерише фрагментација вретена на неколико фрагмената костију.
  3. Непотпуно - манифестује се у облику пукотине, без повреде интегритета вретена.
  4. Повреда без измјештања.
  5. Лом рукавица са помицањем је најопаснија оштећења, негативно утичући на подручје кичмене мождине и пријетња развоју нежељених ефеката.

Клинички знаци прелома кокице могу се разликовати у зависности од врсте и тежине трауматске повреде.

Како се то манифестује?

Симптоматологија ове трауме је увек јасно изражена. Сломљена кокица боли пуно, а болне осјећаји се појачавају сваким покушајем кретања, физичким напорима и чак са кашљем.

Поред синдрома бола, доктори разликују следеће карактеристичне симптоме лома кокичарија:

  1. Повреда моторичке активности.
  2. Немогућност седења.
  3. Честа појава да се дефецира.
  4. Отеклина, хиперемија, црвенило коже у подручју оштећења.
  5. Преосетљивост.
  6. Хематоми и поткожне хеморагије локализоване у регији цоццигеал.

Жртва се пожали на тешке болове, потешкоће у процесу мокрења и дефекације, тешко му је ходати и седети. На овим основама, у комбинацији са обимном поткожном крварењем, прелом се идентификује од модрице.

Пошто је ово повреда је угрожена бројним нежељеним компликација, онда је појава првих сумњивих симптома морају правилно обезбеди бригу о пацијентима и што је брже могуће да га одведу у болницу, где је после дијагноза специјалиста може да одреди како да третирају оштећења на гениталије у конкретном случају.

Шта је опасност?

Ова траума доводи до развоја многих компликација, на први поглед, потпуно неповезано са регионом кокичарја. Према томе, према статистичким подацима, у 85% случајева, хроничне главобоље су последица трауматског оштећења код кардиоваскуларног одељења.

Лекари разликују сљедеће најчешће последице прелома кокака:

  • Мигрена;
  • Оштећење кичмене мождине;
  • Неуролошки поремећаји;
  • Суппуратион;
  • Костни блистерс;
  • Одлагање соли;
  • Коктсигодинииа - хронични бол, локализован у цоццик;
  • Губ.

Ако се оштећени фрагменти не сагледају погрешно, онда се на кокији могу појавити фистуле, калусе, цистичне неоплазме. Такве компликације ометају моторну активност, ограничавају покретљивост и значајно смањују квалитет живота пацијента. У представницима фер секса, типична компликација фрактуре кокичара је сложен процес рада с наглашеним синдромом бола.

Најтежи последице могу бити компресија прелом, јер је често праћена компресије кичмене мождине, неуролошких поремећаја, парализе и могу да изазову инвалидитет пацијента.

Према мишљењу стручњака, већина наведених компликација може се избјећи ако се прелом третира коректно и благовремено.

Како могу да помогнем?

Шта урадити ако постоји сумња на фрактуру? Пре свега, неопходно је жртвама пружити апсолутни мир и искључити притисак на оштећену област. Пацијент је положен на његову страну, па чак и превоз у здравствену установу се врши управо на овој позицији.

За оштећено подручје препоручује се додавање леденог паковања или хладног компримовања како би се спријечило велико крварење, оток и модрице. Уз тешке болове, жртви можете дати аналгетички таблет. Након пружања предболничке неге, пацијент треба одвести у собу за хитне случајеве преношући је на бригу о лијечницима.

Методе третмана

Лечење фрактуре кокичљака врши се конзервативним и хируршким методама. У повредама без пратеће пристрасности, основа лечења је имобилизација кокса. У ту сврху користе се специјални ваљци и јастуци. Током 1-2 недеља пацијент мора да се придржава постеље. Спавање се препоручује лежи на леђима, разређујући ноге.

Употреба ортопедских јастука може смањити притисак на оштећену површину, спречити настанак рака под притиском.

Терапија укључује употребу физиотерапије, аналгетичких лекова, витаминско-минералних комплекса, препарата калцијума. Именовани и лаксативи за искључивање оптерећења на мишићима код којих се дешава током поступка дефекације. Да би се избегли могући помаци кокичарских елемената, током прве седмице терапијског тока, препоручује се да се дефекција обави клистирном клистирком.

Прекиди са расељавањем укључују хируршку интервенцију. У току операције, специјалиста усмерава оштећени зглоб, премештајући фрагменте костију. Хируршка интервенција се обично врши под утицајем локалне анестезије помоћу бимануалне методе - кроз ректум.

У случају отвореног прелома, третман почиње дезинфекцијом површине ране, третирањем антисептичних раствора. Фракције костију у овом случају упоређују се кроз отворену рану истовременим уклањањем малих сокола и чишћењем меких ткива.

Пацијенти су заинтересовани за то колико леђа костима лечи. Просечно трајање терапије за поправку оштећене кости износи 2,5 до 3 месеца.

О рехабилитацији

Током периода рехабилитације после прелома репа, лекар који се појави може препоручити следеће терапеутске методе:

  • Масаже;
  • Хирудотерапија;
  • Класе физиотерапије;
  • Физиотерапеутске процедуре;
  • Акупунктура.

Терапеутска масажа и гимнастика доприносе рестаурацији покретљивости, нормализацији циркулаторних процеса, загревању зглобова и мишићних ткива. За пацијенте са рехабилитацијом препоручују се следеће физиотерапеутске процедуре:

  • Електрофореза са препаратима калцијума, никотинска киселина;
  • Парафинске воске апликације;
  • УХФ-терапија;
  • УФО;
  • Миостимулатион;
  • Магнетотерапија.

Посебну пажњу треба посветити исхрани. За брза обнова интегритета костију у менију пацијента мора да садржи намирнице богате калцијумом и магнезијумом - сусама, сира, млека и млечних производа, Дог росе чорба, риба и морски плодови, Персиммонс, орахе. Веома је важно да се прате одговарајући режим за пиће, пио најмање 2 литре течности током дана.

Колико дуго траје рехабилитација? С правовременим почетком лечења, способност пацијента да се ради обнавља после 1-1,5 месеца. Али још годину дана од повреде, требало би да се уздржите од прекомерног физичког напора, подизања тежине и вежбања неких прекомерно активних спортова.

Лом рукавица - озбиљна и веома опасна повреда. Са благовременим приступом специјалисту и усклађеношћу са медицинским препорукама, могу се избјећи највећи штетни ефекти и постићи потпуни опоравак.