Рехабилитација након прелома радијуса

Прекиди полупречника су услед трауматског фактора и индивидуалних карактеристика тела пацијента. Међутим, мјере рехабилитације различитих повреда на овом анатомском подручју су приближно исте.

Шта је прелом, врсте прелома

Лом је повреда интегритета кости изазвана механичким ударањем споља са деформацијом околних ткива и повредом функције оштећеног одјела. Прекиди су:

  • Отвори, ако је интегритет коже прекинут;
  • затворен;
  • Сплинтеред, укључујући и дробљен када формира велики број фрагмената;
  • без фрагмената.

Поред тога, преломи су класификовани према оси:

  • попречни,
  • уздужни,
  • коси,
  • здробљен,
  • од савијања,
  • прикачен,
  • у облику спирале.

По природи мешавине фрагмената:

Прекиди настали тумором, остеомиелитисом и другим болестима називају се патолошки.

Локализација разликује:

  • метафизне,
  • диапхисеал,
  • епипхисеал,
  • интраартикуларно.

У погледу броја погођених костију, разликују се преломи:

  • изолован - једна кост је повређена;
  • више - неколико погођених костију;
  • комбиноване - оштећене кости и унутрашњи органи.

Прекиди радијалне кости оштро своде радни капацитет пацијената и манифестују се оштрим болом подлактице и едема. У зависности од врсте прелома, симптоматологију може допунити присуство хематома, руптура ткива са изливом кости на рану, присуство деформације у подручју прелома са нетакнутом кожом итд.

Дијагноза се врши на основу истраживања, испитивања, палпације, присуства патолошких синдрома (црепитација, патолошке покретљивости), као и комплекса инструментално-дијагностичких резултата.

Принципи лечења прелома радијуса

Циљ терапије је да се поврати анатомски интегритет кости и функција оштећеног одјељења.

Постоје два типа третмана лома: оперативни и конзервативни. Хируршким интервенцијама покушајте да искористите у екстремним случајевима иу присуству одређених индикација за овај метод лечења.

Радијални преломи се класификују према трауматском фактору и индивидуалним карактеристикама тела пацијента.

У наставку ћемо размотрити неке од њих.

Фрагмент без измјештања фрагмената је најповољнији за пацијента, не захтијева хируршку интервенцију и омогућава пацијенту да се брзо опорави. Појављује се на различитим висинама радијације костију. Са изолованим преломом (са интегритетом улне), његова дијагноза је тешка. Третман се састоји у фиксирању мјеста прелома са двоструком лијевом лијевом траком, а затим га замјењује кружним гипсом.

Лом са помицањем фрагмената у одређеним случајевима захтева остеосинтезу (костију, трансозорезу или интраозеозу) плочама, вијцима, вијцима или жичаним шавовима.

У присуству не-артикуларних прелома без прелома под локалном анестезијом, врши се мануелна репозиција фрагмената и примењује се двоструко језгро везивање. Након пада едема, она се мења у кружни гипсани завој до краја периода имобилизације.

У неким ситуацијама, преломи радијалне кости су комбиновани са дислокацијом улне главе. У овом случају, поред репозиционирања фрагмената, уложак мора бити уметнут.

Имобилизација: фиксирање гипсом од базе прстију до горње трећине рамена у физиолошком положају.

Прекиди полупречника у врату и глави су следећи:

  • без расипања костних фрагмената;
  • са расељавањем фрагмената костију;
  • срушени прелом са расипањем;
  • интраартикуларна фрактура.

Пре свега, морате дијагнозирати прелом и сазнати да ли постоји расипање фрагмената костију. Након тога, изграђена је тактика лечења. Ако нема расипања фрагмената, прописан је конзервативни третман који се састоји у анестезији и наношењу гипса. Ако постоји расипање фрагмената или фрагментација главе кости, потребно је хируршко лечење, које се састоји у изведби остеосинтезе.

Приликом дробљења или раздвајања главе радијалне кости, може се уклонити. Међутим, такве мере се не практикују код деце, како не би утицале на подручје раста костију.

Једна од најчешћих повреда подлактице је прелом радијуса на типичном месту. Тада је област лома локализована у доњем делу зрака. Ова оштећења се добијају пада на издужену руку са савијеним или исправљеним зглобним зглобовима.

Имобилизација: од метакарпофалангеалног зглоба до горње трећине подлактице. Термин: од 1 месеца (прелом без измјештања костних фрагмената) до 1,5-2 мјесеца (са расипањем фрагмената).

Терапијска гимнастика: вежбе за дисање, гимнастички комплекси за зглобове без гипсаних завоја уз обавезно укључивање прстију.

Период постимобилизације: вежбе се изводе испред стола са глатком површином како би се олакшало клизање руке. Корисне вежбе у топлој води, као и кућна оптерећења, посебно самопослуживање. Неопходно је искључити употребу тегова и висова. Веома корисна масажа погођеног удова.

Врло често прелом радијуса на типичном месту комбинује се са одвојењем стилоидног процеса. Дијагноза се врши према истраживању, прегледу, палпацији (фрагменти синдрома црепитације), као и резултатима рентгенске студије.

Дислокација стилоида у прелому може бити не само у позадини или палмарној регији, већ иу различитим угловима. Тактика лечења одабрана је стриктно појединачно у сваком конкретном случају након рентгенске студије, ау неким случајевима и рачунарске томографије.

Један од третмана за ову фрактуру је ручна репозиција фрагмената под локалном анестезијом, након чега следи имобилизација гипса удова. Међутим, овакав приступ може довести до секундарног расељавања фрагмената костију, што ће компликовати даљи третман прелома.

Опште методе рехабилитације након прелома радијуса

Реконструкција прелома костију подлактице са различитим врстама прелома у овој анатомској области се разликује небитно. Важно је познавати опће правце мера за опоравак и варирати методе у зависности од карактеристика одређене фрактуре.

Први период: имобилизација

У случају прелома радијуса након упоређивања фрагмената костију, гипсни завој се наноси са дна прстију на горњу трећину рамена. Рука треба савијати на лијевом зглобу под углом од 90 степени и бити подупрт шалом. Временско имобилизација: са изолованим преломом полупречника - 1 месец, са вишеструким преломом (радијална и ушна кост) - 2 месеца.

Током овог периода врше се вежбе терапеутске гимнастике за зглобове без гипчастих завоја: активни, пасивни и статички, као и имагинарни покрети (идеомотори) у зглобу лактова.

После 1,5 недељама након фрактура примењује магнетну стимулацију мишића и нерава погођених, пулс ЕП УХФ, инфрацрвени ласер (екпосуре диркетно гипс завоја) или црвени ласер (цут у ливеног отвором за одашиљач).

Масажа крагне, генерално ултраљубичасто зрачење.

Други период: одстранљива ортоза

Након што је гипсани завој замењен са одстранљивом гипсом ортозом, гимнастика треба да има за циљ спречавање појаве контрактура у зглобовима: сви зглобови се конзистентно користе од прстију до рамена. Додата ерготерапија: враћање вештина самопослуживања. Током овог периода, веома је корисно: масажа, термичка физиотерапија, терапијска гимнастика у топлој води (хидрокинеотерапија), механотерапија.

Термални режим приликом рада у води треба да буде мекан. Температура воде: 34 до 36 ° Ц Гимнастика се изводи са потпуно потопљеном руком у воду (подлактица, рука). Хидрокинетерапија се прописује након уклањања гипса.

Пажња се исплаћује свим спојевима од прстију до лактова. У почетној фази пацијент помаже себи да вежбе уз здраву руку. Сви покрети морају се извести пре синдрома бола, а не кроз њега.

Вежбе почињу са флексијом и продужавањем у зглобовима, а затим се врши смањење и повлачење, проналазак и супинација.

Могуће је допуњавати вежбе у води са вежбама са меким спужвама и куглама, онда се величина објеката смањује. За обучавање финих моторичких вјештина, дугмадима које пацијент мора схватити и ухватити у капи воде у воду.

Физички фактори који се користе у постимобилизацијском периоду: парафинска примена, електролиза лидазе, калијума, лимфазна фонофоресија, електростимулација мишића, слана купка.

Трећи период: без фиксације

У трећој фази, када се не захтева фиксација, оптерећење на погођеном делу није ограничено. Приликом извођења комплекса терапије вежбања користи се додатна опрема за оптерећење, као и вежбе и вежбање отпора. У овом периоду нагласак се ставља на потпуно рестаурацију удова и елиминацију преосталих феномена прелома.

Терапијска физичка обука обухвата комплексе гимнастике, механотерапије и хидрокинотерапије.

Хидрокинетерапија: вјежба се одвија у посљедњој фази, али је допуњена примјеном манипулација домаћинством. Они су дизајнирани да повећају амплитуду кретања у зглобовима и омогуће пацијенту да прошири обим вежби: имитацију руке и посуђа за прање, прање и стискање итд.

Физиотерапија се надопуњује ерготерапијом (враћањем вештина домаћинства и самоуслужних функција).

Комплетна обнова удова се јавља за 4-5 месеци са изолованим преломом и након 6-7 месеци са вишеструким преломима.

Шок талас терапија

Код слабо спојених прелома и формирања лажних зглобова прописана је терапија ударним таласима. Овај метод се заснива на тачним дејством ултразвучног таласа у региону прелома ради стимулације процеса регенерације ткива и убрзања формирања костију кости. Ова врста терапије вам омогућава да убрзате време рехабилитације и у одређеним случајевима представљају одличну алтернативу хируршком третману.

Компликације

Компликације након прелома радијуса изазивају саму природу фрактуре, погрешну тактику третмана или дејства пацијента. Подијељени су на рано и касније.

  • Приступ инфекције развојем гнојног процеса са отвореним преломом.
  • Синдром Зудек.
  • Поремећај циркулације крви.
  • Секундарно измјештање костних фрагмената са неправилним примјеном одливеног завоја или неправилног помјерања фрагмената.
  • Оштећење тетива, лигамената са формирањем диастазе између костију или адхезија између тетива (узрок крутости у зглобовима).
  • Турнеров неуритис.
  • трофични поремећаји;
  • исхемијски контрактура;
  • абнормална фузија прелома.

Прекиди у пределу полупречника су различитих степена озбиљности. У том смислу, и њихов третман ће бити другачији. Ево само процедура рехабилитације су иста. Љекар који похађа може комбинирати ресторативне технике у зависности од стања пацијента и карактеристика његове фрактуре.

Видео на тему "ЛФК након прелома руке":

ТВ канал "Белорусија-1", програм "Здравље" на тему "Лом радиуса и других повреда руке: да ли је могуће занемарити рехабилитацију?":

Лош радијуса са или без пристрасности: клиничке манифестације, принципи лечења

То је оштећења радијуса која је најчешћа траума, која се евидентира у 16% свих прелома. По правилу, то се дешава када пада на исправљену руку или приликом јаког удара издуженог горњег удубљења на тврду површину.

У овом чланку ћемо вас упознати са главним узроцима, манифестацијама, принципима хитне неге, дијагнозом и третманом прелома радијуса са или без пристрасности. Пошто сте добили ове информације, можете исправно да пружите жртвама хитну помоћ и питајте доктора.

Узроци

У зависности од узрока прелома радијуса, траума се дели на:

  1. Трауматично. Такве повреде настају када се на кост нанесе велика сила, што доводи до кршења интегритета. То може бити јак ударац, пада са висине, саобраћајне несреће, ране од оружја или трауматични ударци док се играју у спорту. Посебно озбиљни преломи радијалне кости могу настати када немарно радите са индустријском или пољопривредном машином. Прате их јака фрагментација кости и формирање вишеструких фрагмената.
  2. Патолошки. Такве повреде настају када се на кост нанесе небитна сила, чија снага је смањена због неких болести. Ови преломи могу настати са остеомијелитис, остеопороза, ендокрине и метаболичке поремећаје, туберкулозе или канцера (примарних и секундарних).

По правилу, преломи радијуса су чешће због трауматских узрока.

Сорте

Као и сви преломи, повреда интегритета радијуса може бити:

  • отворено - праћено стварањем отворене ране;
  • затворена - није праћена оштећењем коже.

У зависности од линије лома костију, такве повреде могу бити:

  • попречно - линија грешке се налази на оси кости под углом од 90 °;
  • коси - линија грешке прелази кост под различитим угловима, али не под правим линијама;
  • уздужни - линија грешке паралелно са осовином кости;
  • кружни облик - линија грешке има облик спирале;
  • сплинтер - нема јасне линије грешака и формирано је неколико фрагмента;
  • закуцани - на месту кривице, фрагменти би били заглављени један у други.

По природи локације фрагмената костију, преломи радијалне кости могу бити:

У зависности од подручја локализације, стручњаци идентификују такве врсте прелома радијуса:

  • прелом врату и главе - налази се у регији лактова;
  • прелом дијафизе - налази се у подручју тела кости, тј. у подручју између његових крајева;
  • прелом на типичном месту - смештен 2-3 цм изнад зглобног зглоба (примећен у 70% случајева);
  • прелом са дислокацијом главе кости (или Галеаззи прелома дислокације) - налази се у доњој трећини тела кости и комбинује се са дислокацијом главе.

Манифестације прелома радијуса без измјештања

Око 50% прелома полупречника није праћено замјеном фрагмената костију. Ово је због чињенице да мишићи подлактице нису довољни за њихово расељавање. Понекад, чак и са потпуном попречном преломом полупречника, његови фрагменти се не померају. Све такве повреде су затворене.

Често, таква оштећења прати само појава прелома кости, тј. Прелом је непотпун и не протеже се до укупне дебљине радијуса. Типично, ови преломи се јављају код младих људи, у којима су кости и даље довољно еластичне и подносе напетости које проистичу из удубљења или падова.

Када се појави пукотина, примећују се следећи симптоми:

  • бол у подручју повреде;
  • едем у зони фрактуре;
  • хематом (понекад).

Код рендгенских зрака, прелом костију одређује само оштећења интегритета периостеума и благо сабијање кости.

Са потпуним преломом полупречника без измјештања, примећени су сљедећи симптоми:

  • акутни бол у региону прелома;
  • повећан бол током покрета или палпације;
  • едем и црвенило коже у подручју повреде;
  • хематом.

Манифестације прелома радијуса са помицањем

Прекиди радијуса са помицањем фрагмената могу бити веома разноврсни у врсти кретања и правца оштећених подручја кости, подручја од локације. Повреде могу бити:

  • отворено - са таквим прелома фрагментима поцепана коже и у контакту са спољном окружењу, а они могу заразити и довести до развоја гнојних процеса;
  • затворена - са таквим повредама кожа остаје нетакнута, а ризик од развоја заразних компликација је минималан;
  • интра - прелом линија кост налази се у заједничком шупљину (може утицати делимично или потпуно), те повреде су праћени изливања крви у заједничкој (хемартхросис) и појаве ризика повреда заједничких функција.

Расељавање фрагмената полупречника може бити изазвано траумом (на примјер, фрагментацијом костију) и радом мишића. У варијанти померања услед мишића, фрагменти прелазе на страну на коју је мишић још увек причвршћен (са друге стране се одваја).

Код прелома са расипањем фрагмената, поред типичних манифестација, могућа је изглед повријеђене руке, која је видљива очима. Такве добро означене деформације се формирају када је кост озбиљно оштећена. Осим тога, уз такве преломе, покретљивост руке је озбиљније оштећена и када се површина повреде проби, осећа се црепитација.

Када прелом радијуса кости са помицањем често долази уздужно и попречно померање фрагмената. Такве повреде праћене су косим или попречним преломом костију у два дела. После тога, због контракције мишића, један део се помера на страну. Уз уздужну фрактуру, померање је узроковано клизањем фрагмената релативно једни према другима.

У ријетим случајевима долази до фрактуре прелома радијалне кости. То се дешава када је пад јак, што узрокује убацивање једног костног фрагмента у други.

Развој техничког сектора довела је до повећања броја прелома компресије. Такве повреде се јављају у индустријама када раде са опремом, у пољопривреди користећи техничка средства или током саобраћајних несрећа. У овом случају, кост је стегнут између металних површина и фрагментиран у мале фрагменте. У већини случајева, такви преломи су отворени.

Није увек могуће визуелно открити помјерање фрагмената радијалне кости. Ради потврђивања дијагнозе и најефикаснијег плана третмана таквих повреда, врши се рентгенски преглед. Слике се снимају у две пројекције.

Прва помоћ

Ако сумњате прелом радијусу до жртве треба да пружи прву помоћ, у циљу елиминације интензивног бола, екстремитета имобилизација и ране третмана (ако их има). У неким случајевима, увек морате позвати хитну помоћ:

  • отворени прелом;
  • траума због пада са великих надморских висина;
  • присуство других повреда или сумњи на оштећења унутрашњих органа;
  • недостатак пулса на зглобу;
  • дошло је до парцијалног или потпуног губитка осетљивости прстију;
  • повређена рука је постала хладна и бледа;
  • трауматска ампутација руке се десила отвореним преломом обе кости подлактице;
  • медицинска установа је далеко од сцене.

У преломима полупречника, прва помоћ се састоји од следећих мера:

  1. Пренесите жртву на сигурно место и смирите се.
  2. Писање да се пилула аналгетски лек (аналгин, Кетанов, Ибуфен или Дексалгин ал.), Или интрамускуларне ињекције од аналгетик обавља.
  3. Удаљите од повријеђене руке сат и орнаменте који, када се едем развије, могу га истиснути.
  4. Ако је прелом отворен, третирајте рану антисептичним раствором и примените стерилни завој.
  5. Ако је прелом пропраћен артеријским крварењем (млазни млаз црвене крви), онда примијените турнир на доњу трећину рамена. Након тога, напомена мора бити везана за пакет с временом примене. Ако током 2 сата медицинска помоћ није обезбеђена, а да би се спречило крварење руку, траку треба опуштати 2 минута и нанети поново. Обавезно је забележити време поновног преклапања на белешку.
  6. Ако је прелом пратјен венским крварењем (пуно мрачне крви се константно одводе из ране), онда треба применити притисак на притисак.
  7. Да бисте имобилисали руку, покушајте да је савијате под лактом под правим углом. Ако такав покрет изазове нагло повећање болова, онда рука треба да обезбеди потпуни мир. Ако такав покрет не изазива интензиван бол, онда се то може поправити у овом положају. Имобилизација се обавља аутобусом Црамер, што може довести импровизовану:.. Дуга штап, плоча, картон, итд гума суперпонира на лакат и зглоб зглоб и осигурава непокретности. После тога, завоји се на такав начин да завој и ивице гуме не компримирају меку ткиву и радијалну артерију. Пулс након примене треба палпирати.
  8. Лед се наноси на подручје повреде, које се мора уклонити сваких 10 минута како би се спријечило смрзавање.

Компликације

Након прелома радијуса, могу се развити непосредне или даљинске компликације.

  • повреда интегритета или компресије нерва - узрокује потпун или делимичан губитак осетљивости и ограничавања функција мотора;
  • повреда интегритета крвних судова - узрокује крварење и развој дуготрајних компликација;
  • повреда интегритета тетива - узрокује делимично или потпуно ограничавање кретања;
  • едем Турнер четке - узрокује снажан бол и крутост свих прстију.
  • исхемијски контрактура - је узрокована неправилним намештањем имобилизирајућег завоја, који компримује судове и доводи до формирања адхезија и ограничених кретања зглобова руке;
  • неприлагођена фузија фрагмената костију - позвана када се репосиција или наметање имобилизирајућег облачења неправилно изводи, може се десити са поновљеним померањима током имобилизације због непоштовања препорука лекара;
  • хематролоза - услед акумулације крви у зглобу на зглобним површинама формиране су стрдке фибрина, које касније доводе до њиховог лепљења и немогућности савијања зглоба.

Дијагностика

Приликом испитивања пацијента са сумњивим преломом полупречника, лекар мора извршити следеће тестове:

  • оцењује боју коже - блед и хладност указују на оштећења крвних судова и цијанозу - оштећења вена;
  • испитује импулс на радијалној артерији - недостатак пулсације указује на његову компресију или оштећење;
  • пита пацијента да положи прсте у гесту "Ок" - немогућност такве акције и повреда осјетљивости прстију И-ИИИ указују на оштећење средњег живца;
  • тражи од пацијента да му прстима оскврне малим отпором - немогућност такве акције и повреда осетљивости прстију ИВ-В указује на оштећење улнара;
  • пита пацијента да изведе задњи проширење прстију са малим отпором - немогућност такве акције и повреда осетљивости на задњој страни прстију И-ИИИ указују на оштећење радијалног нерва.

Да би се потврдила дијагноза и добила потпуна слика прелома радијуса, извршене су следеће студије:

  • Кс-зраци у две пројекције;
  • ангиографија.

У случају сумње, препоручује се ЦТ или МР. Понекад се ултразвучни зглоб користи за откривање крвних угрушака.

Третман

Лечење прелома радијуса може бити конзервативно или хируршко. Његова тактика зависи од природе повреде.

Са отвореним преломима и потребом да се оперише како би се спречиле гнојне компликације, пацијенту је прописана антибиотска терапија. Ако је потребно, вакцинација против тетануса.

Конзервативни третман

Са затвореним преломом без пристрасности, доктор примењује имобилизацијски завој од гипса или полимера. Ако дође до повреде код повреде, прво се изврши затворена размена. Овај поступак је болан и спроводи се након локалне анестезије. Имобилизација у оваквим случајевима наметнута је после неколико дана - након завршетка периода отицања. Након наношења гипса, пацијенту се препоручује повишен положај руке, узимајући лекове против болова и препарате калцијума, ради убрзавања фузије коштаног костију.

Трајање ношења имобилизатора зависи од многих фактора: старости, озбиљности прелома и присуства болести које ометају зарастање костију. Обично се носи гипс:

  • на преломима главе и врату кости - 2-3 недеље;
  • на прелому тела кости - 8-10 недеља;
  • на фрактури-дислокацији Галеаззи - 8-10 недеља;
  • на преломима на типичном месту - 8-10 недеља.

Када се врши репозиционирање, рендгенске слике се снимају 10 и 20 дана од дана трауме како би се благовремено открили ре-оффсет.

Након уклањања имобилизационог завоја, припремљен је програм рехабилитације за пацијента, који омогућава у потпуности обнављање функција повријеђене руке.

Хируршки третман

У случају отворених прелома или када је немогуће поуздано успоредити фрагменте затвореним репоситион-ом, пацијенту се препоручује перкутана фиксација помоћу игле за плетење, примјену уређаја за спољну фиксацију или остеосинтезу.

Перкутана фиксација

Ако је потребно, перкутано фиксирање фрагмената костију са пругама, затворена репоситион се врши прво након локалне анестезије. После тога хирург проводи кроз неке делове игле и изводи имобилизацијски завој. Овај метод лечења прелома радијалне кости је приступачан, минимално инвазиван и не оставља за последње ожиљке и ожиљке. Његови недостаци укључују: присуство крајева шака на кожи, ризик од инфекције и немогућност да се ране развију због хабања гипса.

Остеосинтеза

Ако је немогуће извршити перкутану фиксацију, врши се хируршка операција - остеосинтеза. Интервенције се спроводе под општом анестезијом. Након дисекције меких ткива, титански вијци и плоче се користе за везивање фрагмената кости.

По завршетку поређења и фиксације фрагмената, рана се шути и имобилизација не прелази, јер метални уређаји пружају поуздану и трајну поређење свих фрагмената. После операције, пацијент може почети да спроводи програм рехабилитације за њега.

Спољни уређај за фиксирање

Овај метод за фиксирање костних фрагмената користи се за условно инфициране отворене преломе или за контраиндикације на остеосинтезу. Такве операције треба изводити најкасније 6-8 сати након прелома.

После анестезије са антисептичним раствором, фрагменти костију и рана темељно се опере. Након тога, мекана ткива се шишу и апарат је уграђен. Трајање апликације је око 4-6 недеља.

Овај метод лечења прелома има следеће предности: минимално инвазивна ожиљка и ожиљци остају на кожи. Недостаци ове методе укључују: висок трошкове структура, ризик од инфекције у местима протрусиона кртица на површини коже и немогућност раније развити повређену руку.

Рехабилитација

Почетак рехабилитације за преломе радијалне кости одређује лекар појединачно и зависи од тежине повреде. То укључује:

  • терапеутски комплекс вежби;
  • физиотерапеутске процедуре;
  • курсеви за масажу.

Са конзервативним третманом, терапеутске вежбе се обично препоручују већ 3-5 дана након повреде. На почетку, пацијенту је дозвољено да врши пасивна кретања - са десном руком су савијени прсти повређеног удова у различитим зглобовима. Паралелно са таквим вјежбама дозвољено је активно кретање у лакту и зглобној зглоби - подићи и спустити руку 3-5 пута два пута дневно. Постепено, оптерећења се повећавају.

После недеље активни покрети прстију су дозвољени (без помоћи здраве руке). Са појавом тешког едема и бола, такве вежбе треба зауставити неко време и вратити се пасивним покретима. Ако гимнастика не изазива отицање и бол, онда можете постепено повећавати оптерећење. Да бисте то урадили, у руци морате мијешати пластелин. Након уклањања гипса, можете обављати вежбе са експандером - 3 пута дневно у трајању од 5-7 минута. И 4 недеље након уклањања имобилизирајућег завоја, можете започети израду финих моторичких вештина: подизање крпа, писање, цртање, рад на ПЦ тастатури.

Да би се убрзао опоравак повријеђене руке, могу се препоручити сљедеће физиотерапеутске процедуре:

  • наношење грејне плочице на подручје повреде;
  • електрофореза са растворима препарата калцијума;
  • УВ зрачење;
  • магнетотерапија ниске фреквенције;
  • електромагнетно поље ултра високих фреквенција.

Радијални преломи са и без дислокација често су повреде. Да бисте разјаснили све детаље о трауми, потребно је свеобухватно испитивање, које вам омогућава да изаберете најефикаснији начин лечења. Након што је завршен, доктор прави програм рехабилитације за пацијента, што омогућава максималну обнављање функција оштећене руке.

На који лекар се треба пријавити

Ако сумњате у прелом радијуса, жртву морате одмах да пружите помоћ и контактирајте специјалисте специјалисте за ортопедију. Да би дијагнозирао и одабрао ефикасан третман, лекар ће прописати радиографију и ангиографију. Ако је потребно, испитивање може бити допуњено ЦТ, МРИ и ултразвуком зглоба.

На прелому радијуса у програму "Живимо здраво" са Елена Малишево (од 32:20 мин.):

Затворени прелом радијуса са помицањем

Лом радиуса са помицањем

Лош радијуса руке је прилично тешка оштећења, која је повезана са великим степеном оштећења функције подлактице. Најчешће, ове повреде су последица индиректне трауме на средњем и дисталном (доњем) трећем, мање често - у проксималном (горњем). То је због анатомске морфолошке структуре.

Карактеристике прелома радијуса

Са затвореним преломом полупречника, кожа није оштећена. У случају отворених прелома, траума меких ткива и кости се јавља под утицајем истог фактора.

Постоје преломи радијалне кости без измјештања (пробушени прелом, пукотина) и преломи радијуса са помјерањем. Равница прелома може имати попречни или коси правац. Са директном повредом, фрактуре радијалне кости често су попречне, мање ређе - фрагментација.

Типичан прелом радијуса са помјерањем у зависности од положаја руке у вријеме повреде може бити:

  • екстензор - на којем се померање костних фрагмената одвија у правцу зрака и према задњем делу;
  • савијање - се појављује с савијеним четком, фрагмент се тако помера на страну длана.

Ови преломи су често интраартикуларни, често праћени сепарацијом стилоида.

Симптоми прелома радијуса са помицањем:

  • оток;
  • деформација;
  • ограничавање кретања у зглобу;
  • бол, отежана када се покреће.

Третман након прелома радијуса

  1. Пре свега, направљена је репоситион-а - ручица са смицом се ручно рукује локалном анестезијом, користећи посебан апарат (Соколовски, Иванов, Еделстеин) или на Каплан столу.
  2. Даље на подлактици и гуме четке од гипсовог дугота су надограђене. У овом случају, длану се даје палмарна флексија и мали довод до лакта. Период фиксације је од 4 до 6 недеља.
  3. Када се подвученост угаси, гуме се ојачавају меком завојима или замењују кружним гипсаним облачењем.
  4. За контролу секундарног померања врши се рендгенска дијагноза (5 до 7 дана након репозиционирања).

У неким случајевима се врши остеосинтеза - оперативно повезивање фрагмената костију. Таква интервенција помаже у спречавању расељавања и погрешне фузије, скраћује период рехабилитације.

Погрешан прелом радијуса

Ако се фузија прелома десила са повредом дужине руке и њене осовине, онда је такав прелом погрешно спојен. У овом случају се јављају функционални поремећаји или деформација удова.

Узроци неправилне адхезије могу бити:

  • незадовољавајуће репоситионинг;
  • прерано завршена фиксација;
  • прекомерно ручно оптерећење.

Лечење неправилно спојеног прелома радијуса врши се хируршки. Да би се исправила деформација, изведена је остеотомија - ортопедска операција која се састоји од дисекције костију (вештачки прелом). Тада се дефект замењује вештачким елементом и фиксира посебном плочом.

Опоравак после прелома радијуса

Рехабилитација након прелома радијуса треба започети што је пре могуће (чим се бол смањи). Од првих дана неопходно је активирати кретање прстима, дозвољено је обављање лаког самопослужног рада. После
уклањање завоја прописане су такве мере рестаурације:

Вежбе на вежбама физиотерапије покривају све слободне зглобове повређене руке. Посебна пажња посвећена је загревању прстију. Неке вежбе треба изводити у топлој води да би се ублажио оптерећење.

За потпуно враћање функције руке потребно је 1,5-2 месеца.

Фрацтуре оф радиус витх дисплацемент - вхат то екпецт?

Рука је веома важна екстремитета за наше тело, ни због чега није присутан флексибилан палц који нам је пружио такву шансу да се развијемо. Прелом руке је стрес за тело, а прелом са пристрасношћу је двоструки стрес. Стога, треба бити опрезан, али ако се то већ десило, боље је бити наоружан сазнањем.

Операција - да ли је потребно?

Већина случајева прелома костију са расипањем исправља се правилним преклапањем гуме, али ипак постоји велика шанса да ћете добити операцију. Зато вам је потребна консултација са хирургом и трауматологом у овом питању.

Какве последице могу постојати?

Ако се рука неправилно споји, закривљеност ће бити најмањи од ваших проблема. Код деформације долази до нервне компресије, што доводи до хроничног бола, које се не може елиминисати једноставним пилулама.

Када није касно да се оперише?

Операција у случају прелома на "типичном месту" (то је оно што лекари називају траумом) се изводи у року од две недеље након тренутка фрактуре. Ако операцију обављају компетентни стручњаци, онда је шанса да се избегне кривина руке веома сјајна, а рука ће се лијечити много раније него што ће се одигравати.

Колико је брза рука обновљена након прелома?

Колико ће лијечити прелом руке, директно зависи од тога који метод лечења бира ваш лекар. Ако имате цаст, потпуни исцељивање руке ће се десити око месец и по касније. У операцији је могуће уклонити гипс и прати руку и чак га у потпуности користити у року од осам до десет дана.

Да ли је могуће уклонити последице ако је рука порасла заједно погрешно?

Да, овај недостатак може бити коригован уз помоћ операције, али ће бити двоструко компликованије него што се једноставно лечи руком, док још није расло заједно. Током ове операције, укривљеност је потпуно уклоњена, посебна плоча је постављена на његово место, што потпуно замјењује дефект. Због чињенице да плоча фиксира чврсту кост, коштано ткиво се регенерише на правим местима.

Након што је гипс од руке потпуно обновљен?

Не одмах. Пошто је рука имобилисана већ дуже време, потребно је да прођете на рехабилитационом курсу. Укључује развој зглоба помоћу посебне гимнастике, масаже, различитих физиотерапијских процедура. Такође ће вам бити прописане специјалне масти и алкохолна рјешења.

Лом руке са помицањем: узроци, симптоми и лечење

Прекрет руке са промјеном у нашим данима је прилично чест. Може се лако одредити чак и клиничким симптомима. Тешки бол, поремећена покретљивост горњег екстремитета, изражен едем су типични симптоми патологије.

Механизам појаве сломљене руке са смицом је пад на издужену руку. Наравно, нико неће бити ангажиран у његовом самопомоћу, али са трауматичном повредом руке важно је благовремено поднети захтев за специјализовану медицинску помоћ. Због великог крварења и стварања крвних угрушака у пределу лезија након репозиционирања (постављањем их у исправном положају), кости се не могу посматрати у облику костију калуса. Дугорочно, таква ситуација је испуњена озбиљним посљедицама, а трауматолози ће морати примијенити хируршки третман.

Класификација ручних прелома:

  • Отвори - утиче не само на коштано ткиво, већ и на кожу.
  • Затворено - кожа остаје нетакнута.

Прекиди руке са помицањем су опасни у томе што изазивају кретање костију, због чега се повећава оштећења околних ткива. Могућа оштећења великих судова и неуронских ткива. У овој ситуацији тешко је рачунати на идеалан рад ивица после лечења коштаног ткива.

Често трауматске повреде руке завршавају преломом полупречника. Хирурзи називају то као "фрактуру на типичном месту". Заиста, у доњем трећини постоји специфично место радијуса, које се често ломи током можданог удара. У вези са близином зглобног зглоба, непрописна фузија костију на "типичном месту" доводи до ограничења кретања четкице.

Пад на исправљеној руци може довести до "двоструке фрактуре". Са њом постоји прелом радијалних и улнарних костију у доњој трећини. Клинички, трауматолог одређује ову патологију слагањем четке и померајући је у одређеној равни. Лечење "двоструке фрактуре" у већини случајева захтева метал-остеосинтезу (постављање шпица или металних плоча).

Симптоми сломљене руке са оффсетом

Симптоми прелома руке са помицањем знатно зависе од врсте оштећења и његове локације. У већини случајева, симптоми су следећи:

  • Повећање акутног или тупог бола.
  • Едем горњег удова.
  • Неуобичајена позиција горњег крака.
  • Слободно ручно сагирање.

Од посебног значаја је хладноћа горњег крака након трауме. Овај симптом произилази из повреде снабдевања крвљу. Пукотина великих артерија у овој ситуацији је оптерећена губитком великих количина крви. Затим је жртва на првом месту на кревету за оживљавање због губитка свести. Прво, специјалисти морају престати крварити. Можда ћете морати да узмете или шиштете оштећена пловила. Боље је извршити ову манипулацију заједно са премештањем фрагмената костију, али не и увек га специјалисти могу изводити због озбиљних компликација након фрактуре или озбиљног стања особе.

У ризику су људи који су склони таквим преломима. Контакт спорт (фудбал, хокеј, борилачке вештине) често доводе до оштећења зглоба, стога, радите их, требало би да будете пажљиви.

Када клизи, бицикл мора да научи да се групише када падне. Немојте стављати руку напред за подршку када пада. Не може да издржи тежину тела.

Третман прелома руке са помицањем

Најчешће међу трауматским повредама руке са расељењем, лекари су суочени с преломом полупречника. У таквој ситуацији, при пружању прве помоћи, оштећени треба ставити на седиште пнеуматика, који се може направити од импровизованих материјала. Обавезно смирите особу, јер ће тешки бол и анксиозност брзо довести до губитка свести. Позовите хитну помоћ или сами доставите жртви медицинског објекта. Када се транспортујете, морате да седите или положите повређену особу тако да се ивица не помера.

Ако се прелом са расељеношћу десио код особе старосне доби, неопходно је дати му лекове против болова (баралгин, аналгин), који ће ослободити синдром бола.

Након испоруке оштећене особе у болницу, трауматолози ће ставити кости на своје место. Да би их поправили, у већини случајева користите гипсани завој. Стајање фрагмената прати се рентгеном. У случају да дође до промене, специјалиста може поново да исправи локацију костију или да преписује хируршки третман.

Оперативни третман прелома руке са помицањем

У ретким случајевима је потребан оперативни третман прелома руке. Ако нема пристрасности, обично је могуће поставити кости у исправан положај преклапањем гуме. Када трауматолог савјетује хируршки третман, то значи да он претпоставља да неће бити могуће поставити кости у тачну равнаву имобилизацијом. Последица је неправилна фузија руке и хронична траума нерва. У овом случају, бол се појављује стално са најмањим покретима и не можете их се решити једноставним таблетама.

Операција се обично изводи у прве две недеље након фрактуре. Током овог интервала, калус и даље нема времена за формирање. Уз компетентно поређење костију, штета ће се зарастати за 3 недеље. Када се примени гипс, време је нешто дуже (до 1,5 месеца), пошто је неопходно развити удио који је био имобилизован. Рехабилитација након прелома укључује гимнастичке процедуре, технике физиотерапије.

Који је суштина операције са сломљеном руком са смицом

Суштина рада са сломљеном руком са смицом је тачно поређење крајева костију помоћу пужева или металних плоча. Да би се побољшало формирање костију, трауматолози и хирурзи чисте зглобне крајеве костију и поправљају их. У тешким преломима са помјерањем, често је неопходно замијенити недостатке у коштаном ткиву вештачким материјалима. Целокупна конструкција је сигурно причвршћена вијцима, плочама или посебним имобилизацијским структурама (Цхронос јединица). Они се уклањају након формирања јаког калуса. Ако се кости исправно зарастају, након три месеца немогуће је разликовати линију прелома из интегралне структуре на реентгенограму.

Након оперативног подешавања прелома, жртва проводи на болничком лежају у просјеку око 2-5 дана. Са нормалним стањем здравља и без компликација, он се отпушта из болнице под надзором локалног траума. Задатак овог специјалисте је надгледање положаја фрагмената, периодично исправљање малтера и уклањање га приликом формирања снажног калуса на месту прелома.

Рехабилитационе процедуре са преломом руке

У класичном случају, рехабилитација након прелома руке траје неколико мјесеци. Његови термини зависе од мјеста повреде и сложености прелома. Ако особа јасно прати препоруке доктора, време лечења је значајно убрзано. Треба напоменути да са преломима руке са специјалним особама за помјерање развијају индивидуалне режиме лијечења. Посебан значај у њима припада правилима развоја руке. Постоји скуп вежби који вам омогућавају да брзо доведете ивицу у радно стање. Требало би се извести, превазилажити мањи бол, али ретке пацијенте попут њега.

  • Флекион и продужетак зглоба са отпорношћу.
  • Компресију прстију у песницу, држећи у руци мали комад пластелина.
  • Ротација споља и унутар подлактице.

Према томе, прелом руке са помицањем просечно лечи након 1 месеца. Време зависи од врсте повреде горњег екстремитета, степена озбиљности расељавања, изабране методе лечења. Зато не одлажите време да се обратите специјализму након повреде руке.

Да ли вам се свиђа овај чланак? Подели то са својим пријатељима!

Међу свим трауматским повредама, прелом радијације је релативно тешки. То је због чињенице да су функције подлактице са таквим повредама сломљена у великој мери, а то је управо са директно учешће у радијусу врши пронације и супинација на екстремитета (ротационо кретање).

Положај се налази поред улне и представља пар костију на подлактици. Има тело и доњи и горњи крај. У одељку тело радијуса је троугласто. Кости имају три површине - бочне, задње и предње и три ивице - међусобне, задње и предње. Међусобна ивица је усмерена и окренута ка костију лакта, а друга два краја заобљена су.

Постоји прелом услед директне или индиректне повреде и може бити праћен померањем фрагмената или бити функционално исправљив. Често, овај тип прелома праћен је ротационим и угаоним померањем фрагмената радијуса.

Епидемиологија радијалне фрактуре је директно повезана са анатомском структуром радијалне кости, која је у средњој трећини равница, шири и има извесну кривину, окренута према улни. Дистална трећина је прекривена дебљим слојем мишића, тако да је мање склоно трауматским ефектима.

Узроци радијалне фрактуре

Водеци фактор у појави радијалне фрактуре је пад на испруженим рукама. То је положај руке током трауме која одређује правац патолошког померања фрагмената. Најчешћи типови снопа два сломљена - брокен Коллес, у којима су фрагменти расељени у задњем делу руке и фрактуру Смит настаје када пада на савијеним четком, фрагменти су расељени према длану.

Ови преломи су интра-зглобни и праћене таквим оштећења, као раздвајање процеса стилоид, фрактуре карпалног кости, кости прелома озледе лакатног главе, оштећења дисталног радиоулнар зглоба.

Симптоми радијалне фрактуре

Изолација изолације, без расипања, има прилично неизузетну слику. По правилу, жртва се жалио на бол у повређеној руци, постоји мало отицање и оток при прегледу, може доћи до крварења. Када се фрагменти костаја измакну, може се уочити специфична деформација бајонета. На палпацији места трауме постоји оштар бол. Функције зглоба су погоршане посебно у време активног продужења и флексије удова. Подлактица у овој трауми заузима положај пронације. Да би се искључила могућност кршења тетива и живаца, неопходно је проучити осетљивост и покретљивост прстију. Лом се може пратити оштећењем костију зглоба и руптањем дисталног зглоба лактобетона.

Дијагноза прелома радијуса

Након сакупљања историје, рентгенски преглед је обавезан, узима се у обзир однос неуспјешних процеса лаких и костију костију. Са преломом без пристрасности, линија која се одвија кроз процесе са уздужном осом повријеђене подлактице, формира угао од око 15-20 °. Овај угао у оффсету се може смањити на скоро 0 или чак постати негативан.

Лечење прелома радијуса

За лечење радијалне фрактуре користе се конзервативне терапеутске методе. Површина прелома је анестезирана раствором новоцаина, ау случају преломног стиролида, анестезија овог подручја је такође обавезна. Ако прелом греда није премештен, подлактица је причвршћена гипсом са задње стране од горње трећине подлактице до самог дна прстију руке. Таква терапијска имобилизација траје не мање од 2-3 недеље, док четка заузима положај задњег малог савијања. После кратког временског периода, прописана је терапијска гимнастика, која се изводи са зглобовима удова који немају имобилизацију, а главни нагласак је да се на прстима руке.

Четкица би требала бити у удобном, повишеном положају, неколико дана након што је повреда на подручју прелома означена као УХФ. Активније мјере рехабилитације се обављају након заустављања имобилизације крака. Прописана ЛФК, масажа, разне термичке процедуре. Пун капацитет апарата најчешће се обнавља за око пет недеља. Код деце са радијалном фрактури без пристрасности, фиксација са ганглијом из ганглиона се изводи две недеље.

Са радијалним преломима са померањем фрагмената костију, одмах се врши репоситион оф фрагментс. Главни принцип армирања је вучни и противтрак. Комплетна репозиционирања треба да буду што раније могућа, истовремена, атрауматична и безболна. Ограниченост одложио Волар површину (прелом Коллес) или до палмарно површине (Смит прелома), тако да је фрактуре налази преко ивице стола. Под правим углом савија лакат, и траума, пацијент држи четкицу производи се протеже дуж, и његов помоћник, један од тренутка носи противовитиазхение раме.

Правилно премештање се врши само уз помоћ анестезије и постепеног опуштања мишића. Код наношења завоја из гипса, поново је потребно осигурати да су делови кости исправно корелирани. На позицији турн Коллес четкица мали палмарни савијање и улнарни отмица и прелом Смит четкица везан је фиксиран у продужетку и озледе лакатног отмице. Надограђени гипсни дугит ће се требати трајно обрушити након што се посттрауматски едем сруши. У зависности од природе и тежине прелома, време имобилизације удова може трајати од четири до шест недеља.

Са третман радијални прелом може бити повезана грешке као што су недостатак имобилизације, простор-време, непотпуне репозиције, занемаривања мера рехабилитације непотпуне фрагменти контролише стање у завој узрокује ризик од поновног оффсет.

Компликације прелома радијуса

Код пацијената са радијалним преломима, могу се појавити компликације као што је трофуроуротична костна акутна атрофија Зудецког и Турнер-ове болести.

Атрофија костију или посттрауматска опекаста остеопороза, одликује се напетост у ткивима прстију и руку и развој едема. Кожа удова постаје љубичаста, сјајна и осјећа се хладно, прсти су исправљени и отечени, а покрети зглоба су ограничени и врло болни. Болест је трајне природе, лечење је конзервативно - блокада новосаина, физиотерапија, вежбање.

Турнерова болест или неуритис медијског нерва може се десити ако је оштећен нерв у случају повреда или кршења ткива ожиљака. Изражава се константним болом и атрофијом мишића међусобних простора и тенора. Примијенити етиопатогенетске методе лијечења - витамини, аналгетици, вежбање, физиотерапију, масажу. Ако конзервативни третман не ради, операција је назначена.