Симптоми, лечење и обнављање радијуса руке након прелома

Повреда интегритета радијалне кости након механичког удара уз укључивање меких ткива у околини у патолошком процесу је уобичајена траума. Деформација анатомске структуре зрака налази се на другом мјесту између трауматских патологија руку. Добро структурирана радијална кост, промене у вези са узрастом или метаболичка неуравнотеженост доводе до остеопорозе, тако да старије пацијенте чешће третирају ову трауму. Деца су такође на списку фактора ризика, јер стално падају са висине тела на зглобове, што доводи до уништења костију и сталних жалби на бол.

Узроци фрактуре

Фактори који доводе до прелома радијуса једног или обе ноге, могу се поделити у две категорије: егзогене (повреда након можданог удара) и ендогених (повредама код хроничних соматских патологија). Он комбинује категорије података механички утицај, након чега је интегритет кости грешку као црацк, отвореном или затвореном прелома.

Списак узрочних фактора који доводе до фрактуре зрака:

  1. траума након неуспјешног скокова, пада, трчања, судара са неким предметом, компресије горњег удова;
  2. повреде руке након несреће;
  3. ојачана спортска обука са честим падовима и ударцима;
  4. менопауза са повећаним исцељивањем калцијума и исцрпљивање хрскавих плоча код жена (у мушкој менопаузи, остеопороза се развија спорије);
  5. повећана мобилност деце;
  6. патологија развоја скелета и хрскавице;
  7. нетачни покрети у старости;
  8. повреде зглоба на радном месту;
  9. диабетес меллитус плус беатс;
  10. кахексија у онколошким патологијама;
  11. ендокрини болести;
  12. уролитиаза;
  13. болести са метаболичким поремећајима.

Пажљиво молим! Ако пацијент после ударца или пада осетио оштар бол, специфичну кризу у зглоба области, формирање удубљења или улегнућа, као и појаву модрица, црвенило са температуром преко датој области - то су очигледни знаци радијалног фрактуре кости. У том случају, препоручујемо одмах трауме консултација или операцију.

Постоје многи инциденти када укоченост, пецкање, поремећај биомеханици + случају привременог одсуства рефлекса функције екстремитета може се мешати са преосталих симптома након компресије од оружја током несреће, земљотреса, било механичких удова из ухвате.

Врсте оштећења греда

Повреда анатомске структуре радијалног кости (преломи зглоба једног екстремитета или обе руке) након сваког утицаја споља подељени су у 2 типа, који зависе офсет механизма радијуса: флексионом фрактуром (прелом смитха) када су фрагменти усмерени ка длану и екстензору (прелом волана) - Сплинови зглобне кости се померају позади.

Прекиди ручне радијације класификују се у:

  • Оштећења унутар споја (интраартикуларне) пате неке кости као процес стилоид, незнатно погођена Интраартикуларна компоненти (кесе, лигаменти, хрскавица плоча), и мека ткива су потпуно здрави.
  • Прекиди из зглобне зоне (екстраартикуларни): структура костију је прекинута, не утиче на зглобну структуру (синовијална врећа, ојачавајући елементе везивног ткива).
  • Прекиди затвореног типа, у којима је кост делимично или потпуно прекинут, а корзети мишићног лигамента су здрави (осим формирања малих хематома).
  • Разарање костију, меких ткива, посуда и живаца је прелом отвореног типа.
  • Сплинтерни тип прелома костију (прелом може бити истовремено на неколико места костију или костију).
  • Причвршћени тип: остаци стагнантног материјала прелазе у другу. Овај тип се јавља у изолованим случајевима.

У ову класификацију можете додати комбиновану врсту прелома, када се неколико кости одмах сломи, а на зглобове и меку ткиву су погођене. Ова врста оштећења долази након несреће, пада са висине, јаких удараца с тупим предметима.

Симптоми прелома

Након било каквих механичких дејстава на горњим екстремитетима, укључујући карпалну зону, прва ствар која се осећа је бол + ненормалност руке. Снага ових симптома варира зависно од индивидуалне толеранције бола. То јест, неки пацијенти не реагују толико оштро на тешке болове, док други са истим дејством могу пасти у несвесно стање.

Клиничка слика фрактуре зглоба:

Лош полупречника на типичном месту

Фрацтуре оф радиус је најчешћа траума у ​​пракси трауматолога и износи око 16-20% свих прелома. У 70% случајева, кост скелетни повреда интегритета јавља у типичном месту - у дисталном радијусу на удаљености од 2-3 цм од зглоба зглоба. У овом чланку ћемо вас упознати са главним узроцима, врстама и методама заштите, дијагностици и лечењу радијалног фрактуре кости у типичном месту. Ово знање ће помоћи да на одговарајући начин пружите помоћ у случају таквих повреда и поставите питања доктору.

Типична локализација је резултат анатомске и морфолошке структуре овог дела кости. У суштини се састоји од спужве коштаног ткива и, за разлику од тела (дијафиза), кост има најтање кортикални (површински) слој. Поред тога, када падне на ово подручје костију, неопходно је највеће оптерећење, и као резултат тога не издржава такву силу удара и прекида.

Према статистичким подацима, такве повреде чешће јављају код жена после менопаузе и старих лица, када се због остеопорозе се умањује снагу костију.

Узроци

Као и сви преломи, такве трауме могу бити узроковане трауматским или патолошким узроцима. Први се дешава чешће.

Трауматски преломи радијуса на типичном месту у огромној већини настају када пада на повучену руку. Посебно се често јављају преломи овог дела кости током ледених услова. Фрактура костију може изазвати и штрајкови различите оријентације, настали услед падова, саобраћајних несрећа, спорта, рада са индустријском или пољопривредном машином. Посебно озбиљни преломи полупречника полупречника посматрани су са трауматизмом повезаним са техником. У неким случајевима траума ове кости долази са ранама од оружја. Такви преломи су такође озбиљни и праћени су оштећењем меких ткива, крвних судова, живаца и појавом значајног костног дефекта, који се манифестује у одсуству кости у пределу прелома.

Патолошка траума радијалне кости се јавља када се на коштано ткиво примењује незнатна сила, чија густина постаје смањена због било којих болести. Узроци такве трауме могу бити ендокрини и метаболички поремећаји или присуство примарног малигног тумора костију или метастаза у коштаном ткиву. Најчешћи патолошки преломи се јављају код остеопорозе или остеомиелитиса.

Врсте прелома радијуса на типичном месту

Трауматолози разликују два главна типа прелома радијуса на типичном месту:

  1. Лом кола (или упијајућа фрактура). По први пут такву трауму описали су ирски анатом и хирург Абрахам Коллес 1814. године. Са таквим прелом настаје хиперекстензије зглоба зглоба, што доводи до нарушавања интегритета кости фрагмента и свом сегменту у задњој страни подлактице. По правилу, такве трауме настају услед пада на отворену длану и примећују се у 2/3 случајева.
  2. Лом Смита (или екстензорски прелом). По први пут такву трауму описује 1847. године Роберт Смитх. Ова фракција је огледало у контрасту од прелома Колинса, с обзиром да се прелом помера на спољну страну подлактице. Такве повреде настају када пада на задњој страни зглоба.

Као и сви преломи, могу бити отворени или затворени. Често се јављају затворени преломи радијуса на типичном месту. Када су отворене трауме опште симптоме, додају се различити екстерни дефекти: присуство ране, крварење, видљиви фрагменти костију.

Симптоми

Карактер симптома прелома радијуса на типичном месту је исти као иу случају повреде интегритета других тубуларних костију. Њихова појава је изазвана повредом интегритета коштаног ткива, померања костију и оштећења меких ткива у окружењу. Клиничка слика таквих траумата отежава лезијама нерва и крвних судова.

Код прелома радијуса на типичном месту у подручју трауме постоји јак и оштар бол. Постаје интензивнија када покушава да сонди или се помери. Болне сензације узроковане су оштећењем високо инерервираног периостеума, меких ткива и ослобађањем упалних медијатора у крвоток.

Отицање и црвенило

На подручју прелома појављују се црвенило и оток, јер траума изазива запаљен процес и крварење. Екстремитет на месту прелома повећава запремину.

Патолошка мобилност

На месту прелома костију, појављује се патолошка покретљивост: дорсум или палмарска флексија руке. Појављује се због кршења функција зглобног зглоба.

Црепитатион

Приликом покушаја сондирања региона фрактуре, фрагменти се једу једни према другима и емитују карактеристични крч. Не препоручује се такво поступање самостално, јер особа која нема медицинско образовање може проузроковати додатну трауму околним ткивима током палпације.

Скраћење повријеђене руке

Замјена фрагмената доводи до визуелног скраћивања руке. У већини случајева, са изолованим преломима полупречника, таква промена дужине руке није примећена, јер целу подлактицу подржава улна, али може доћи до одступања подлактице према радијалној кости.

Деформација у области трауме

Замена фрагмената костију доводи до формирања патолошког рељефа, а зглобни зглоб се деформише.

Оштећење нерва

У неким случајевима, преломи повређују нерве подлактице и / или руке. Таква штета доводи до смањења осетљивости ових подручја руке.

Оштећење крвних судова

Ако прелом радијуса кости проузрокује пукотину посуда подлактице, жртва доживљава палпитације, хладноћу и утрнутост у руци. Ако је радијална артерија оштећена или компримована, а осети се импулс, пулсација артерије се не осети. Поред тога, трауматизам овог крвног суда доводи до крварења артеријског или венског крварења и смањења притиска.

Прва помоћ

У преломима радијалне кости, прва пре-медицинска нега треба да има за циљ елиминисање бола, третирање ране (ако постоји) и имобилизацију руке како би се спречило погоршање повреде. Потреба за позивање амбулантне бригаде јавља се у следећим случајевима:

  • пада са великом висином;
  • отворени прелом;
  • присуство политтраума или сумњивог оштећења унутрашњих органа;
  • бледо или хладноће руке;
  • смањење или недостатак осетљивости прстију;
  • недостатак пулса на зглобу;
  • Отворени прелом две кости подлактице са оштећењем меког ткива.

У одсуству ових знакова и присуства оближње здравствене установе, жртва може, након пружања предболничке неге, самостално стићи до центра за трауме или болнице.

Прва помоћ обухвата следеће активности:

  1. Умирити погођени и оставите да се узме аналгетик наркотика (Аналгин, Кетонал, Дексалгин, ибупрофен или слично.).
  2. У присуству отворене ране третирајте је антисептичним раствором и нанијети завој од стерилног завоја.
  3. У присуству артеријског крварења, који се манифестује упечатљивим млазом шкрлатне крви из ране, примијените торбицу на доњу трећину рамена. Затегује се док пулс или крварење не нестану. Пакету мора бити приложена белешка која означава време примјене. У одсуству медицинске заштите дуже време, након сваких 2 сата, опустите траг у 2 минута како бисте спречили крварење.
  4. У присуству венског крварења, који се манифестује појавом великог броја мрачне крви крви, нанијети завој притиска на рану.
  5. Рун имобилизација руке након уклањања свих прстење, наруквице, сатове и тако даље. Јевеллери уклоњене како би се спречило даље компресију ткива током развоја едема. Да бисте имобилизирали руку, покушајте да се савијате на лакат под правим углом и доведите га у тело тела. Ако такав покрет не узрокује бол, онда се удица може поправити у овом положају. Ако се појави бол, онда рука треба да обезбеди максималан мир. Код прелома на типичном месту болова, у многим случајевима, најинтензивнији са окретањем руке палмарске површине доле. Имобилизација се спроводи путем Крамерово гума, које могу бити замењени импровизованих средстава:.. Лонг Стицк одбор, парче картона итд гума и преклапа лакат и зглоб зглобови елиминише све већу мобилност. После тога, чврсто се повлачи. Након завршетка имобилизације, треба осјетити пулс на радијалној артерији и осигурати да артерија није стегнута завојем.
  6. Нанесите лед на месту повреде, уклоните га 2 минута сваких 10 минута како бисте спречили смрзавање.

На који лекар се треба пријавити

Ако се сумња на фрактуру радијуса, одмах треба консултовати ортопеда. Да би појаснио дијагнозу и утврдио тактику лијечења, лекар може прописати радиографију, ангиографију, ЦТ или МР.

Дијагностика

После интервјуа и испитивања пацијента, лекар спроводи низ анкета који процењују последице повреде:

  • боја коже - изглед бледице и хладноће указује на оштећење судова и цијанозу - кршење интегритета вена;
  • присуство пулса - одсуство пулсације на радијалној артерији указује на његову компресију или оштећење;
  • стање медијане живца - немогућност додавања кажипрст и палац у знак "ОК" и појавом поремећаја сензибилност наспрам 1-3 прста палме указује на оштећење овог нерва;
  • стање углавог нерва - немогућност да се прстима не отклањају мала отпорност и појава кршења осјетљивости 4-5 прстију указује на оштећење овог живца;
  • стање радијалног живца је немогућност проширења прстију са малим отпором и изглед поремећаја осетљивости дуж задње три прста показује оштећење овог живца.

Ради потврђивања дијагнозе и разјашњавања свих клиничких података о лому, врши се рентгенски преглед. Ако је потребно, врши се ангиографија - радиографија са увођењем контраста. Ако је дијагноза тешка, онда се врши ЦТ скенирање.

Ако је немогуће обавити ангиографију и потребу за детаљним проучавањем стања крвних судова и живаца, МРИ се прописује. Ултразвук се изводи у ријетким случајевима (на примјер, за откривање крвних угрушака).

Третман

Избор тактике за лечење прелома радијуса на типичном месту зависи од различитих фактора и одређује га лекар појединачно. Са отвореним преломима и хируршким лијечењем, пацијенту се прописује антибиотска терапија и врши се вакцинација тетануса.

Конзервативна терапија

У одсуству пристрасности, имобилизирајућа облога гипса или полимерних материјала се примјењује на подручје прелома, што осигурава правилну фузију и спречава појаву помјерања.

Ако је повреда праћена померањем фрагмената, затворена репоситион се врши пре него што се примени фиксни гипсни лингон. Ова манипулација се врши под локалном анестезијом. Неколико дана касније, када се период едема повећава, примењује се имобилизирајућа облога гипса или полимерних материјала.

Трајање имобилизације зависи од многих фактора. По правилу, у просеку траје 4-5 недеља. Приликом поновног позиционирања, може бити неопходно извршити контролу рентгенских зрачења на 10, 21 и 20 дана након примене гипса. Такве мјере омогућавају откривање и уклањање поновног пребројавања новом репосицијом или операцијом на вријеме.

Након повреде, пацијенту се препоручује повишен положај руке, прописаних лекова против болова и лекова ради убрзавања лечења прелома. После 4-5 недеља, уклања се имобилизацијски завој и припремљен је програм рехабилитације за пацијента.

Хируршки третман

У неким случајевима, померање фрагмената се може елиминисати само затвореним репоситионом у комбинацији са перкутаном фиксацијом са плетивним иглама или хируршким операцијама.

Перкутана фиксација са игле за плетење

Прво, након пружања локалне анестезије, доктор врши затворену репоситион. У зависности од природе повреде кроз неке фрагменте у потребним правцима, држе се корми. Након тога, завој се примењује да имобилишете руку.

  • минимално инвазивна;
  • расположивост;
  • одсуство резова и ожиљака.
  • присуство крајева шака изнад коже;
  • висок ризик од инфекције;
  • продужено носење имобилизирајућег завој (око 4 седмице);
  • Немогућност раног започињања заједничког развоја и високог ризика за настанак неповратних контрактура.

Остеосинтеза

Такве хируршке операције се изводе под општом анестезијом. Након сечења и приступа подручју прелома, хирург одвлачи нерве и крвне судове и почиње упоређивање фрагмената. Да их поправимо у потребној позицији, користимо алате од титана: плоче и вијке. Након тога се врши шутирање ране.

Остеосинтеза омогућава прецизно и поуздано поређење фрагмената, као резултат тога, нема потребе за ношење имобилизацијског дресинга. После таквих операција, пацијент може започети рани развој зглобног зглоба.

Апарат за спољну фиксацију

Овај метод фиксирања фрагмената костију у већини случајева се користи у случајевима условно инфицираних отворених прелома или у присуству контраиндикација за извођење остеосинтезе. Спровођење операције за примену уређаја за спољну фиксацију треба да се одвија у првих 6-8 сати након прелома.

Пре интервенције врши се темељито прање ране и кости са антисептичним растворима. Након анестезије, рана се шути и апарат је уграђен. Њено ношење треба трајати 4-6 недеља.

Такве операције су минимално инвазивне и не захтевају извршење великих резова (све манипулације се врше кроз мале пунктуре). Мане метода за инсталирање апарата за спољну фиксацију су високи трошкови ових уређаја, присуство свих жица на точку и високом ризику од инфекције у овим областима, немогућност да почне почетком у развоју заједничког и ризик од неповратних контрактура.

Могуће компликације

Код прелома радијуса, компликације могу бити непосредне и далекосежне.

Непосредне компликације укључују:

  • траума или руптуре нерва - доводи до губитка осетљивости и поремећаја кретања;
  • траума тетива - доводи до делимичне или потпуне немогућности кретања прстију;
  • траума великих бродова - доводи до крварења и развоја удаљених компликација;
  • чврста отока Турнер четке - доводи до непокретности прстију и појаву тешког бола.

Дуготрајне компликације укључују:

  • неадекватна фузија фрагмената - се јавља неправилним репоситионингом или имобилизацијом и непримећеном поновљеном пристрасношћу;
  • хронични остеомиелитис - јавља се код инфекције коштаног ткива;
  • исхемијски контрактура - се јавља када се имобилизацијски завој неправилно наноси, који компримује крвне судове, доводи до формирања адхезија и оштећења покрета зглобова руке;
  • хемартхросис - акумулација крви у зглобу узрокује формирање угрушка фибрина који је затим "Солдер" површина споја и доводи до немогућности савијања оштећени зглоб.

Рехабилитација

У већини случајева, трајање периода опоравка за преломе радијуса је око 1,5-2 месеци. Дужина рехабилитације може зависити од старосне доби пацијента, тежине повреде, присуства компликација или болести које ометају фузију коштаног ткива. Следеће државе могу погоршати опоравак:

  • инфективне меке ткива и костне лезије;
  • старост;
  • дијабетес мелитус;
  • остеопороза;
  • болести бубрега и јетре;
  • хормонални поремећаји;
  • присуство тумора канцера;
  • пријем хормонских средстава;
  • пријем цитостатике;
  • пријем средстава за сузбијање имунитета.

За бржи опоравак свих функција зглобова, пацијенту се препоручује физичка терапија, курсеви за масажу и терапијска гимнастика. Поред тога, свим пацијентима са таквим преломима препоручује се увести у прехрамбене производе високог садржаја или препарата калцијума.

Након прелома радијуса, могу се прописати следеће физиотерапеутске процедуре:

  • УВ зрачење;
  • загревање са грејном јастуком;
  • електрофореза са препаратима калцијума;
  • магнетотерапија ниске фреквенције;
  • електромагнетно поље ултра високих фреквенција.

Време почетка вежби у куративној гимнастици одређује лекар, у зависности од тежине повреде. Са конзервативним лечењем, вјежбе за развој прстију обично се прописују 3-5 дана након повреде (након што се откуца). Морају почети са пасивним покретима. Да бисте то урадили, требало би да прст пржите у здраву руку и нежно га савијте у различитим зглобовима - тако да су сви прсти повређене руке, осим великог, гнетени.

Паралелно са пасивним вежбама, могуће је започети активно кретање у лактовима и раменским зглобовима. Да бисте то урадили, морате подићи и спустити руку. Такве вјежбе треба радити два пута дневно 3-5 пута. Постепено треба повећати оптерећење.

Након 7 дана активни покрети могу бити решени - пацијент сам врши покрет (без помоћи здраве руке). Оптерећење треба да буде дозирано и једнообразно, а када се појави бол или оток, теретану треба зауставити неко време.

Ако после 3-4 недеље активни покрети прста не изазивају бол и отицање, онда можете почети да повећате оптерећење. Да бисте то урадили, можете узети комад пластелина и гњецити га у пишти неколико пута дневно. Након уклањања имобилизацијског завојника, можете започети вежбе са експандером. Требало би да се воде 5-7 минута три пута дневно.

Након 4 седмице, препоручују се вјежбе за враћање финих вјештина мотора: цртање, писање, затезање или куцање на тастатури рачунара.

Прекиди радијуса на типичном месту често су повреде и захтевају детаљно испитивање жртве како би се идентификовала могућа оштећења нерва и крвних судова. За њихов третман могу се користити конзервативне и хируршке технике. Након завршетка терапије, пацијенту се препоручује програм рехабилитације како би се максимализовао опоравак свих зглобова руке.

Први канал, програм "Живети здраво" са Елена Малишево, под насловом "О медицини", тема "Лом радиуса на типичном месту": "

Лош полупречника на типичном месту

Ослањање на продужене руке током пада и последични бол, едем и деформитет подлактице у пределу зглоба значи да се десио прелом радијуса на типичном месту. Дуго је примећено да се најчешће јавља таква траума код људи старијег доба.

То је због чињенице да се са узрастом калцијеве соли из костију исперу. Кости постају порозне и крхке. Повећава се вероватноћа повреде. Ово стање осовитог система назива се остеопороза.

Шта је то?

Лош полупречника на типичном месту - такозвани прелом дисталне кости. Појављује се око 2-3 цм даље од зглобног зглоба. Ту је да је цеваста кост најмања и најтања, а периостеум није довољно еластичан и јак.

Када пада, на слабом делу радијуса руке се повећава оптерећење и долази до фрактуре. Лом жарки на типичном месту може се наћи у око 15% од укупног броја повреда. А међу свим повредама на подлактици, потребно је чак 70-75%. Ово је резултат неколико фактора:

  1. Током јесени, особа на нивоу инстиката ставља руке, чиме штити његово лице;
  2. Код старости, кости постају све крхке, па се број прелома код старијих људи повећава.

Често не, типични прелом се јавља међу женском популацијом. То је због чињенице да током менопаузе постоји јако испирање калцијума из костију. Кости жене постају крхке, крхке, а као резултат, фрактуре постају све чешће. Поред тога, жене су у ризику због високих петака у зимском периоду. У потрази за лепотом, многи не размишљају о сигурности. Као посљедица - пад на лед и преломе.

Лом жарка на типичном месту може зависити од положаја зглобног зглоба у трауми, а постоје два типа:

  • Фрактура колеџа. Обичан тип. Кост се разбија када је зглобни зглоб у положају екстензора. Дел костију, по правилу, помера се на задњу површину повријеђене подлактице;
  • Фрацтуре оф Смитх. Тачна супротна врста повреде. Изазива значајан физички ефекат на зглобу са позицијом флексије зглобног зглоба. Делови се померају на површину длана.

Ови типови прелома су названи по ауторима, који су прво описали такве врсте повреда на подлактици у медицини.

Симптоми и дијагноза

У својим симптомима, прелом радијуса у типичном месту је сличан остатку прелома. Жртве се жале на:

  1. Оштар тешки бол у пределу зглобног зглоба;
  2. Узгајање едема на зглобу и доњу трећину подлактице;
  3. Деформација подлактице;
  4. Црепитација фрагмената (при вожњи, чује се звук леденог снега);
  5. Када се леви или десни десни преломи са померањем, одговарајући део се скраћује;
  6. Артеријско или венско крварење, као последица васкуларне повреде;
  7. Утопљеност и смањена осетљивост руке када се оштећују нервна влакна.

Доктор траума дијагностици прелом зрака након:

  • Прикупљање детаљне медицинске историје са назнаком природе повреде;
  • Прикупљање притужби и темељног испитивања;
  • Радиографије. То је рендгенска слика која аутентично показује присуство прелома, њеног карактера, могуће померање.

Не можете направити дијагнозу без рентгенског снимка. То ће дозволити само нискоквалифицирани специјалиста. Ако је могуће, питајте трауматолога да дају упутства рендгенском снимку да би потврдили дијагнозу.

Прва помоћ

Прва помоћ се пружа у следећим корацима:

  1. Адекватна анестезија. Потребно је посматрати ситуацију, какву врсту аналгетика и како да жртву пружите. Са затвореном повредом без измјештања, прикладно је дати анестетску пилулу, а у случају ломљене отворене фрактуре са помјерањем, унесите интравенозно промедол;
  2. Ако постоји крварење од великог суда (вена или артерије), зауставите га и примените асептични завој како бисте спречили инфекцију;
  3. Имобилизација транспорта. На погођеном делу, ставите гуму Црамера. Постављањем два споја (улна и зглобова), доведите руку у физиолошки положај (савијен под лактом под углом од 90, а рука бочно). Поправите га завојем;
  4. Превоз жртве у трауматски центар.

Пробијен прелом

Ова врста прелома се јавља јаким механичким ефектом на кост. Када су фрагменти костију измешани у правцу једне другог, као да се "вколацхиваиас" један у један. Главна карактеристика ове фрактуре је да се често не појављује пристрасност. Чињеница је да када се прелом пробија, периостеум обично није оштећен. Кост се ломи са пукотинама, делови клинова један у други, а периостеум их задржава.

Третман

Лом носача на типичном месту третира се на два начина: конзервативно и хируршки. Који начин лечења треба изабрати - одредити лекара који долази у зависности од тежине повреде.

Конзервативни третман се састоји у ручној репосицији фрагмената и примени гипса дуги у периоду од 4-5 недеља.

Два зглоба су нужно фиксирана да би се спречило евентуално померање фрагмената. После 5-6 дана након примене гипса, потребно је пријавити болницу и поновити рендгенски снимак.

Ово је неопходно како би се проверио процес адхезије и провјерио да ли постоји секундарни помјерање фрагмената. Оперативни третман је два типа:

  • Перкутана репозиција фрагмената са даљњом употребом кормила. Ово је најпопуларнији метод хируршког лечења. Доктор упоређује фрагменте, а затим их обучава специјалним игле за плетење како би избјегао пристрасност. Ова метода је вреднована за јефтину, практичну и добар резултат, али има неколико недостатака. Главне мане могу се назвати дужи временски период хабања гипса и појављивање контрактура услед немогућности развоја раног зглобног зглоба;
  • Отворите остеосинтезу. Суштина операције је приступ оштећеном кости кроз рез на кожи. Љекар врши премештање и фиксира фрезере са плочама и вијцима. Главна предност такве операције је у томе што није неопходно носити гипске траке. Титанове плоче поуздано држе фрагменте у исправном положају. Било би довољно користити посебну ортозу или еластичне завоје.

Рехабилитација и опоравак

Значајну улогу током рехабилитације игра терапијска гимнастика. Сви искусни лекари трауме препоручују терапију вежбања како би спречили контрактуре и смањили функцију удова. Сложене вежбе за брз опоравак:

  1. Затворите дланове на нивоу груди и исправите руке. Нагните дланове прво лево, а затим удесно. Покушајте да не притиснете превише. Вјежба не би требала изазвати бол или друге непријатне сензације;
  2. Узмите обичну пластичну пластику и покушајте да га разбаците у различите облике (сферу, коцку). Прво, то неће добро функционирати, јер су фине моторичке вештине и даље инхибиране. Али током времена резултат ће се значајно побољшати;
  3. Ставите четкицу и подлактицу на сто. Наизменично подигните прсте изнад површине, а затим подигните све заједно;
  4. Узми лопту (добро прилагођена гумена кугла са избочинама) и длан га наточити на стол. Захваљујући својој површини, лопта ће имати ефект масаже на четкицу.

Период лијечења и сазревања лома ручног радијала са помјерањем

Ако сте после повреде руке у кабинету доктора сазнали да сте добили прелом радијуса са расељавањем, немојте паничити. Имајући све информације које вам треба о њему, нећете разумети само механизам оштећења и методе његовог лечења, већ такође бити у могућности да допринесете квалитативном и брзом повратку у норму свих физиолошких функција ваше руке.

Мало о анатомији

Радијус је у подлактици. Ово је део руке између лактова и зглоба. Доњи део радијуса је прилично рањив. Тањи је и спољни (кортикални) слој је такође мање издржљив.

Узроци трауме

На основу горе наведених карактеристика физиолошке структуре полупречника, можете разумјети зашто је тако често трауматизован. Лом ручне радијалне руке често произлази из слетања на руку проширену за заштиту или ударајући ударац на тврду површину. Ситуације у којима особа може примити такву штету:

  • аутомобилска несрећа;
  • ако нема довољно сигурности на радном месту;
  • неповољни временски услови;
  • ентузијазам за екстремне спортове.

Свако може оштетити руку. Међутим, доктори разликују следеће категорије људи који имају већи ризик од лома него други. Ризичке групе:

  • жене преко 45 година;
  • деца од 5 до 15 година;
  • људи који се баве тешким физичким радом;
  • спортисти.

Врсте трауме

Код одраслих и деце, ломљење снопа има општу класификацију:

  1. Интраартикуларно. Повреда која директно оштети зглоб.
  2. Ектра-артицулар. Зглоб остаје непребојан;
  3. Затворени преломи костију. Млијепа је скривена испод коже. Нема видљивог руптура, интегритет мишића и лигамената није прекинут. Затворени прелом радијуса је најсигурнији за погодан тип прелома четке.
  4. Отвори. Врло опасна врста повреда. Опасност је у томе што су кожа и мекана ткива срушена, контаминација може у свако доба доћи у рану и као резултат узрокује озбиљну инфекцију.
  5. Фрактура прелома. Радијус је оштећен на више од два места. Често се то дешава са снажним стискањем удова са две стране. На крају, кост преломи у многе мале делове, што заузврат озбиљно оштећује оближња ткива.
  6. Фрацтуре витх дисплацемент анд витхоут (црацк).

Ова врста фрактуре ће се разматрати детаљније. У зависности од линије отпада, офсет може бити хоризонтална или вертикална. Са хоризонталном преломом, кост се преломи на два дела и помера се на страну. Уздужни отпад се јавља када се један од фрагмената помери више и дуж другог дела кости. Замјена може бити и потпуна (веза између фрагмената је озбиљно оштећена) и непотпуна (интегритет кости је скоро сачуван или се одржавају фрагменти костију).

Лом жаришта у доњем делу (доњи трећи) представља прелом радијуса на типичном месту. У зависности од положаја четке у тренутку повреде, постоје два главна типа ове фрактуре:

  1. Екстензор (прелом точкова). Ово је најчешћи тип прелома зрака у трауми. Код овог оштећења један од костних фрагмената се помера према задњој површини руке.
  2. Флекион (фрактура Смитх). Главни ударац пада на унутрашњост зглоба. Авион прелома је предњи према врху на спољашњост длана и одоздо према горе.

Симптоматологија

У случају оштећења, очигледно је сломити - ово је 100% фрактура. Јасан сигнал да ће повређена последица бити замењена је видљива деформација облика руке, праћена отицањем или модрицама. Рука је јако болна, уз најмањи покушај да промени свој положај, сензације бола су знатно побољшане.

Прва помоћ

Прва ствар која мора да се уради у ситуацији фрактуре је потпуно да имобилизује руку. Ово се ради како би се спријечило даље расељавање костних остатака и избјегло оштећење околних ткива, живаца и тетива. Свако то може учинити, чак и ако нема медицинско образовање. Главна ствар није да се плашите.

Ако је повреда затворене природе, удови треба добро фиксирати преклапањем гуме. Трака за фиксирање може бити сваки раван и чврст предмет. Ако постоји отворени прелом и прате га обиље губитка крви, за почетак га треба елиминисати помоћу торбица, чврсто спојених ткива, каиша или конопа. Тек након тога фиксирати руку са гумама. Треба га наносити од средине рамена до основе прстију.

Модерна алтернатива за гипс и гуме

Многи људи се питају како да држе руку када се полупречник разбије и помери? Лојалан и сигуран положај је изнад струка, независно уперен под правим углом на позицији лакта или везан широким шалом.

Да бисте смањили бол, можете кратко применити нешто хлађења. Пошто је примио такву трауму, са референцом у трауматичној тачки није неопходно оклевати. Најбоље је тражити квалификовану помоћ у року од једног до два сата након инцидента. Са отвореним преломом, највероватније ћете морати мало да легнете у болници. Затворена траума може се третирати код куће. Основно правило у овом случају није ниско - неопходно је да се придржавате свих прописа лекара који долазе.

Третман

Када су оффсет руке лекари повреда често бирају један од два доказаних начина лечења време: смањење стручних кости руку и отвореног смањење следи фиксације са иглама фрагментима. Ради правилног избора ручна радиографија помаже. Важно је не само да се исправно придружи кости, већ је и даље потребно очувати претходну осјетљивост и маневрисање прстију. Период адхезије у прелому радијуса са помјерањем у великој мјери зависи од одабраног третмана.

Ручно померање се коригује након локалне анестезије. После тога на задњој страни подлактице и четке немојте наметнути кружни гипсани завој, већ гипсане плоче (лангете). Они ће средити руку првих 3-5 дана док се едем не своди. Иначе, циркулација крви оштећене руке може бити значајно оштећена. Када се олакшање спусти, направите други ударац, након чега се гума ојачава завојем или замењује кружним гипсаним завојем.

Отворена репоситион је мала операција, у којој се врши рез на месту повреде. Након што је отворен приступ сломљеној кости, измјештање се елиминише. Обновљена конструкција се фиксира помоћу пужева, плоча или других посебних конструкција и примењује се гипс.

Интересовање, колико да носите гипс на прелому радијалне кости, је јасно. Сви пацијенти желе брзо да се врате у уобичајени ток живота.

Одговор на њега биће одређен бројним факторима:

  • озбиљност повреда;
  • старост пацијента (кост расте брже код дјетета, старији су дужи);
  • тип лечења (збрка удара током операције значајно смањује ризик од неправилног спајања костију).

С обзиром на горе наведене факторе, период хабања гипса у прелому полупречника може се разликовати од три недеље до једног и по месеца. Просечан период адхезије је 5 недеља.

Опоравак

Када се уклони гипс, немојте очекивати да рука може одмах да издржи претходна оптерећења. Од присилног прекида, мишићи су знатно ослабили. Да би се вратила ранија покретљивост четкице, потребно је подвргнути пун циклус рехабилитације. Укључује загревање гимнастике и вјежбе за фино моторичке вјештине, масаже са посебним мастима и различитим физиотерапијским процедурама. Обучите руку пажљиво, повећајте терет постепено.

Да бисте обновили рану снагу руке помоћи ће различитим поступцима са водом, купањем или купатилом са морском солом. Температура воде не би требало да прелази 36-37 степени.

Исхрана такође игра важну улогу. Телу треба више калцијума него обично. Посебно је пуно у разним млечним производима. Али постоје и производи који могу успорити раст. То је алкохол, јак чај и кафа са високим нивоом кофеина, газираним пићима.

Симптоми и знаци прелома радијуса без помјерања: колико носити гипс и како развити руку након повреде

Лош радијуса без измјештања је једна од најчешћих повреда. Са губитком равнотеже, рука инстинктивно се протеже напријед како би ублажила последице, али често је пад неуспешан, постоји отворен или затворен прелом греде.

Важно је знати како разликовати прелом радијалне кости од дислокације, како пружити прву помоћ. Студирати информације о карактеристикама повреда, класификацији, трајању ношења, начинима лечења и рехабилитације.

Узроци трауме

Непотпуни прелом у полупречнику радијуса је резултат пада на равну руку, оштећења руке током несреће. Повреде често настају код здравих младих људи са активним спортовима, укључујући екстремне типове.

Према статистичким подацима, код 15% пацијената који су посетили клинику за трауму забиљежени су различити преломи зрака. Проблем се често јавља код деце током активних игара на отвореном. У раним годинама, кости се спајају брже, али родитељи морају стално пратити понашање дјетета, често покушавајући да се ослободи фиксације.

Карактеристични симптоми

Издаја затвореног прелома радијуса без помјерања - у довољно слабој манифестацији знакова трауме. Обрадивост је очувана, пацијент често не придаје значај симптоматологији, што указује на дислокацију или спраин, али опасну лезију коштаног ткива.

Особа се нада за лосионе, облоге, кућне и фармацеутске масти, чекајући да "дислокација" прође. Трауматолози често узимају пацијенте који нису благовремено користили радијалну кост за помоћ.

Погледајте избор ефикасних метода лијечења дорсопатије лумбосакралне кичме.

О карактеристичним симптомима и лијечењу болести кољенских зглоба, прочитајте на овој адреси.

Знаци, по изгледу који након пада, озбиљне повреде је време да оде код доктора:

  • бубрега у зони зглобног зглоба (чак и са врло јаком нелагодношћу);
  • мали оток на подлактици;
  • тешко је померити четку.

Зона прелома зависи од положаја руке у тренутку пада, других фактора у којима је примијењена сила која прелази снагу кости.

Класификација

Трауматолози разликују три врсте оштећења на локацијама радијуса:

  • прелом Смитха. Разлог негативног стања је ефекат на задњем делу руке. Код ове повреде, дистални прелом се помера на површину длана;
  • прелом дисталног дела. Оштећења у већини случајева утичу на зону за два до три центиметра од зглобног зглоба;
  • прелом Колеџа. Више од половине пацијената обраћа се трауматологу са оваквом повредом. Када преломи колу, сломљени део дисталног дела креће се до задње зоне подлактице.

Са озбиљном повредом развија се оштећена фрактура. Код ове врсте зрачења, сломљена кост се дели на 3 или више фрагмената.

Дошло је до фрактуре зрака:

Одликује се степен оштећења коже:

  • примарни отворени прелом (поремећај интегритета коже од спољашњег до радијуса);
  • Секундарни прелом (сломљена кост оштећа кожу изнутра).

Дијагностика

Потврђивање или одбијање сумње затворене фрактуре на подручју полупречника помоћи ће прегледу пацијента са савременом опремом. Прво, доктор прегледа проблематичну област, сазна пацијентове притужбе (каква је природа, интензитет бола), затим шаље радиографију (нужно, две пројекције).

Потпуна слика трауме је видљива након сликања магнетне резонанце. На сликама, доктор ће испитати све области проблема зглобова, видеће пораз меких ткива.

Прва помоћ

Прије посете трауматологу или хитној помоћи, важно је да исправно поступите како бисте спречили компликације. Одсуство паничних, јасних, писмених покрета доноси много користи жртви.

Правила прве помоћи:

  • што је пре могуће, да имобилишу руку. За причвршћивање гуме из било којег импровизованог материјала: кишобран, штап, плоча, књига. На тему не би требало бити прљавштине која би искључила инфекцију у случају кршења интегритета коже. Потребан је потпорни завој преко рамена са појасом, шалом, ременом из хаљине, завојем (који се може наћи код руке);
  • применити хладно у погођено подручје. Учинићу пакет млијека, смрзнутог поврћа, боца воде, било који хладни предмет који ће наћи жртва или други. Коцке леда не могу се директно наносити на кожу: требате чисту тканину, на пример, кошуљу, марамицу. Хладно не може се држати на оштећеном краку дуже од трећине сата;
  • ако осећате бол, пилула аналгетика ће вам помоћи. Сваки лек ће учинити: Аналгин, Парацетамол, Солпадеин, Кетанов (потент), Ибупрофен;
  • да ли жртва има отворену рану? Да ли се крвари развијају? Важно је благовремено ставити турнир из шал, шал, еластичног завоја. Неопходно је назначити вријеме примене притиска за притискивање како би се спречила некроза ткива због недовољног снабдевања крвљу.

Правила лечења

У одсуству расељавања фрагмената костију препоручује се конзервативни третман. Неугодан, али ефикасан метод терапије је наметање гипса лангета за фиксирање погођених подручја, исправно спајање сломљене кости.

Пацијент мора да зна важну тачку: гипс се примењује само на основу прстију. Неискусни лекари често праве грешку ограничавајући покретљивост читавог крака, до прстију. Са овом методом фиксације, мишићи брзо атрофирају, прсти се не савијају ни након 5-6 месеци након третмана.

Трајање терапије одређује лекар трауме. Немојте питати доктора за брзо уклањање глумца: кост треба потпуно обновити. Дисциплина пацијента, покушаји померања гипса често се завршавају у расељавању фрагмената костију, потреба за поновљеним облачењем, оштро повећање времена терапије.

Могуће компликације

Лом зглобног зглоба не пролази увек без трага: одјек од повреде често се осећају током година. Неки пацијенти су суочени са тешким током рехабилитације, лошег спајања костију, оштећења меких ткива. Пенетрација у инфекцију ране, слабост костију, запаљен процес у телу - фактори који повећавају ризик од компликација.

Најчешће трауматолози идентификују следеће негативне процесе:

  • умирање ткива са недовољном циркулацијом у повријеђеном појасу;
  • инфекција ране, развој гнојних компликација и остеомиелитиса у поразу костију;
  • пада на издужену руку често доводи до померања кљукула са дислокацијом раменског зглоба;
  • ограничавање покретљивости подлактице. По озбиљности случаја, пацијент добија групу са инвалидитетом.

Како носити гипс

То је ствар која забрињава већину пацијената. Гипсана плоча пружа неугодност, ограничава покретљивост, иритира, посебно у топлоти.

Трајање примене фиксативног завоја зависи од неколико фактора:

  • природа прелома (потпуна или делимична);
  • локализација погођене области;
  • колико брзо регенерише коштано ткиво.

Погледајте преглед топикалних кортикостероида и правила њихове примене за лечење болести зглобова и кичме.

Како лијечити плодни фасциитис код куће? У овом чланку сакупљене су опције за ефикасно лијечење.

Идите на хттп://всеосуставах.цом/болезни/остеохондроз/поиасницхниј.хтмл и прочитајте вјежбе и гимнастику за остеохондроза лумбалне кичме.

Пацијенту за напомену:

  • приближни услови хабања гипса за зависност од полупречника су од 14 до 30 дана. Немогуће је дати тачну прогнозу одмах након трауме: што пре брзо руке лечи, раније доктор уклања лијевање;
  • Пре уклањања фиксирајућег завоја, врши се рендгенско подручје зона проблема. Трауматолог уклања гипс ако је кост у потпуности расла заједно;
  • брзина регенерације коштаног ткива у великој мери зависи од уноса минерала: калцијума, фосфора. Важно је укључити у мени рибљи лосос, млечне производе са ниским садржајем масти, јаја, рибље уље, биљна уља;
  • Што је старији пацијент, што је лошије варење минерала, слабије су кости. Из тог разлога, преломи трају дуже за особе старосне доби 50-60 година и старије;
  • током рехабилитације након трауме, лекари препоручују узимање лекова Калцијум Д3 Ницомед, Калтсинова, Калцимин Адванце.

Компликације током конзервативног третмана

Не увек је период носења глатка гладак: недостатак кретања, снажна фиксација изазива стискање нерва, меких ткива, крвних судова. Важно је с временом разумети да се проблем десио под густим слојем поправке.

Пацијент мора обавезно обавијестити доктора о појављивању сљедећих симптома:

  • смањена осетљивост четкице;
  • отицање зоне оштећења;
  • бледа боја коже на прстима.

Рехабилитација

Како развити руку након прелома радијуса? Враћање погођеног дела руке траје најмање један и по мјесец. Умјерени утјецај на проблематично подручје почиње док носите гипсане ланце.

Чак иу првим данима након оштећења радијалне руке, препоручује се поступак који смањује отицање ткива. Добар ефект показује ефекат ултразвука, УХФ грејања.

Обавезни елемент рехабилитације је лако физичко оптерећење четкице. Током хабања гипса, мишићи постају слабији због недостатка кретања. Да би се спречила атрофија мишићног ткива помоћи ће посебним вежбама за прсте и руке. Оптимални комплекс терапије за вежбање бира лекар који посматра пацијента.

После три или четири недеље долази време када лекар траума дозвољава уклањање малтера. Недостатак имобилизације пружа више могућности за враћање учинка повређене руке.

Специјалисти физкабинетског понашања:

  • масажа;
  • фонофоресис;
  • комплекс вежби физиотерапије се допуњава новим вежбама.

Из следећег видеа можете научити како да спречите компликације након прелома зглобног зглоба:

Свиђа вам се чланак? Претплатите се на ажурирања сајта путем РСС-а или пратите ажурирања на Фацебоок-у, Твиттер-у или Гоогле Плус-у.