Лом на зглобу и његов третман

Лом глежња (зглоб) је повреда интегритета костију који чине део зглоба. Траума се јавља прилично често и чини 25% укупног штете на скелету. Фрактура глежња се односи на сложене повреде. Неправилан третман и касније прибјегавање медицинској заштити узрокује поремећај у функционалној активности зглоба, што отежава ходање, смањује способност рада и доводи до инвалидитета.

Структура зглоба

Зглобни зглоб је блокиран. Покрет у зглобу узрокује флексију и продужење, као и мале латералне одступања стопала. Зглоб се састоји од дисталних (доњих) крајева тибијалних и фибуларних костију доњег нога, који су причвршћени за тело талусне кости. Дистално згушњавање тибије формира медијални (унутрашњи) кондил, а фибула је бочни (спољашњи) кондил. Кости шљака покривају тело талуса са обе стране, као виљушка.

Кондиломи се обично називају зглобовима. Испадају под кожу, нису прекривени мишићима, фасцијом, поткожном масном ткивом, тако да су подложни оштећењима. У већини клиничких случајева, постоји прелом латералног или медијалног маллеолуса, понекад се евидентира лезија оба глежња са подубликацијом стопала. Артикулација је ограничена заједничком капсулом, а споља је ојачана лигаментима и мишићима.

Врсте прелома

Лом зглоба се односи на интраартикуларну трауму, која одређује тежину патологије, сложеност терапије и дужину периода рехабилитације. Штета може бити отвореног и затвореног типа. Отворени преломи праћени су помицањем фрагмената костију, што доводи до руптуре коже, појаве болног шока, инфекције ране на месту повреде. Такве повреде се сматрају најтежим, често изазивају развој компликација, захтевају хируршки третман и дугорочни опоравак. Отворени преломи на зглобу су ретки.

Затворене повреде се јављају много чешће, могу се пратити измјештањем фрагмената костију или без измјештања костију. Померање фрагмената далеко од њихове физиолошке позиције погоршава ток патолошког процеса, компликује терапеутске мере, проузрокује дужу неспособност. Такве повреде третирају оперативним методом. Прекретнице типа пукотине брзо се осигурају након наношења гипса или ортозе, ретко доводећи до поремећаја моторичке функције зглобног зглоба.

У облику линије костне дефекте појављују се:

Тип лијечења зависи од врсте прелома, ризика од компликација, дужине рехабилитације, прогнозе за опоравак.

Узроци

Лом зглоба, као и оштећење костију друге локализације, долази када се нанесе сила повреде, што премашује јачину коштаног ткива. Значајно чешћа оштећења проузрокована дефектом у здравим костима. У овом случају говоре о трауматичној фрактури. Понекад се развијају преломи у костима, који су прије повреде промијенили патолошки процес - остеопороза, оток, остеомиелитис, туберкулоза. Таква штета се развија када се изложи слабој трауматској сили и назива се патолошким.

Узроци костног дефекта у зглобу:

  • пада са висине на исправљене ноге;
  • неуспешан скок са слетањем на стопала;
  • увлачење или излазак при ходању, трчању, клизању и ролању, спортским активностима током активног одмора;
  • досадан ударац на површину доњег дела високе чврсте ноге;
  • пада на подножје тешког објекта.

Када је стопала окренута унутра, развија се прелом медијалног маллеолуса, споља - бочни глежањ. Спуштање доњег удубљења са фиксном стопом узрокује оштећење оба глежња, који је праћен сублукацијом стопала. Пад са висине или неуспешно слетање на стопала узрокује прелом талоса кости. Може бити пропраћено руптурам лигамента глежња и оштећењем костију костију доњих ногу.

Клиничка слика

Са отвореним преломима зглоба, формира се рана, на дну чији су костни делови видљиви. Траумом је праћено спољним крварењем, често доводи до развоја хеморагичног и болног шока. Затворени преломи су мање озбиљни и захтевају појашњење дијагнозе помоћу инструменталних истражних метода. Оштећење без кости се клинички не разликује од других врста повреда (спраин, дислокација зглоба, модрица меких ткива). За диференцијалну дијагнозу прописана је рентгенска зглобова.

Симптоми злома глежња:

  • интензиван бол у зглобу;
  • синдром повећаног бола са осјећајима глежња, покушај ослањања на пету, кретања у зглобу;
  • едем у подручју повреде;
  • субкутани хематоми;
  • деформитет зглоба;
  • неприродна позиција стопала;
  • храпав фрагмент костију са осећајем зглоба и покрета у зглобу.

Након повреде, моторна функција зглобног зглоба је прекинута, постоје потешкоће у ходању или изгубљена способност кретања.

Прва помоћ

Након прелома или ако сумњате у трауму, одмах морате позвати хитну помоћ. Медицински тим ће спровести неопходне медицинске и превентивне мере и испоручити жртву у одјел траума у ​​болници. Ако је немогуће позвати амбуланту, пацијент сам одведен у собу за хитне случајеве. Пре превоза, жртви треба дати прву помоћ.

Када је прелом отворен, ивице ране се третирају антисептичним раствором (јод, хлорхексидин, водоник пероксид). Прекините крварење примјеном вретена изнад места крварења. Рана је прекривена стерилним завојем. Са затвореном траумом, на зглобу се поставља ледени пакер да би се смањио едем и субкутани хематом.

Транспортни аутобус се налази на заједничком простору. Импровизоване гуме могу се израђивати од плоча, комада картона, штапова. Обложене су на вањске и унутрашње површине повријеђене ноге од стопала до нивоа изнад кољенског зглоба. Ако нема импровизованих средстава за производњу пнеуматика, онда је оболелих кракова завијен на здраву ногу. Жртви се даје анестетички лек (аналгин, ибупрофен, кеторално).

Дијагноза и лечење

Да би се потврдила дијагноза, прописан је рентгенски преглед у директној и бочној пројекцији. Рендгенске слике одређују локацију оштећења костију, смер линије дефекта коштаног ткива, измјештање дијелова костију. Повреда зглоба се односи на интраартикуларне преломе, за чију дијагнозу може бити потребна компјутерска томографија (ЦТ), ултразвучни преглед артикулације (ултразвук), артроскопија.

Прекиди зглоба без помака се третирају конзервативно. На повређеном шљаку намећу гипсани завој као што је "сапожок" или посебна ортоза од прстију до кољенског зглоба. Период хабања гипса зависи од тежине повреде и налази се у року од 6-12 недеља.

Оштећења са помицањем фрагмената костију подложне су поновном позиционирању фрагмената. Такве повреде захтевају операцију - остеосинтезу. Кости имају физиолошки исправан положај и причвршћене су металним вијцима, игле за плетење, плоче. Причвршћивање се обично брише за годину дана након инсталације при поновљеној хируршкој интервенцији. Опоравак перформанси након прелома на зглобу се јавља у року од 3 до 4 месеца.

Рехабилитација

Рехабилитационе мјере почињу у периоду имобилизације оштећеног зглоба са гипсаним облогом или у раном постоперативном периоду. Неколико дана након наметања гипса или извођене остеосинтезе, прописани су покрети у здравом доњем удду, рукама и пртљажнику. Од првих дана терапије врше се вежбе за дисање како би се спречиле стагнирајући појаве у плућима.

Вежбе у периоду имобилизације:

  • сој мишића кука на страни лезије;
  • флексија и продужење руку, кружни покрети горњег екстремитета;
  • косине стабла према странама, напред и назад;
  • савијање здраве ногице у зглобу колена и кука;
  • кретање прстију оболелог удова;
  • виси повређену ногу из кревета, помаке са ниском амплитудом у коленском зглобу (љуљачи).

Након уклањања гипса (постимобилизацијски период) прописана терапијска активност (ЛФК). Прво, наставе се одвијају под руководством инструктора, а обука се наставља код куће. Вежбе постепено компликују и повећавају оптерећење на зглобу. Циљ вежби је да развију зглоб након дугог периода имобилизације, повећавају снагу мишића, нормализују проток крви и метаболизам у повређеном ивици. ЛФК допуњује са масажом стопала, глежња и шљака. Додели физиотерапију: електрофорезу, магнетотерапију, УХФ.

Вежбе у постимобилизацијском периоду:

  • ходање на прстима и штиклама;
  • кружни покрети у зглобу;
  • флексија и продужетак стопала;
  • јахање ваљка, боца, тениска лопта;
  • пржење малих предмета прстима;
  • Доњи део махи.

Да би се вратила функција зглоба, корисно је ходати, пењати се и спуштати степеницама, посетити базен и водену аеробикију. Рехабилитација након трауме је од великог значаја за спречавање крутости у зглобовима, елиминисање едема стопала, побољшање функције мотора доњег удова.

Лом зглоба има повољан исход са благовременим лечењем лекара, правилном тактиком лечења и опоравка. Иначе се развијају компликације, функција артикулације је прекинута, што може довести до појаве инвалидитета.

Лом на зглобу

Лом зглоба - озбиљна повреда, што доводи до имобилизације стопала у дужем временском периоду. Оштећења која су интраартикуларне природе најчешће су, мање је често присутна дисплација кости уз руптуру меког ткива.

Како се они међусобно разликују, како их исправно дијагностицирати и лијечити, и какву рехабилитацију треба предузети, ми ћемо даље рећи.

Структура зглобног зглоба и природа његове фрактуре

Анкле троцхлеар представља структуру која се састоји од основног кости, лигамент (повезивање структура густа), мишићи, тетиве, нервних завршетака. Главна кост је формирана из две: тибијално и фибуларно. Они врше функцију хватања талус костију уз помоћ зглобова - згушнуте кост формације.

Кршење овог зглоба цруралне кости је веома опасно и доводи до дугог третмана и опоравка.

Природа прелома зависи од врсте оштећења. Ако је отворена повреда коштаног ткива фиксирана, онда ће кост бити видјена у рани. Такође постоји и крварење и болни шок. Са затвореном траумом постоји унутрашња крварења и отпуштеност оштећених ткива. Да би се одредила потпуна клиничка слика, препоручује се рентген.

Резултати хардверске студије ће одредити начин лечења.

Оштећења без померања су релативно једноставна, а опоравак функције мотора траје мање времена него код горе наведених прелома.

Вреди напоменути да лекари не користе појам "фрактура зглоба" у дословном смислу, јер зглоб не може да се пробије. Овом фразом означавају оштећење зглоба са дислокацијом или подубликацијом.

Класификација прелома глежња

Лом глежња може дати другачији карактер повреде:

Затворени прелом се класификује у следеће типове:

Најједноставније у лечењу је затворени прелом зглоба без пристрасности. Мобилна веза костију скелета може бити трауматизована снажним ударцем током пада са висине. Препоручује се амбулантна терапија, у којој компликације ретко настају.

Затворена траума са пристрасношћу представља велику опасност, а као резултат погрешне дијагнозе или компликација третмана може се развити.

Подијељен је на сљедеће подврсте:

  • Вањско-ротациона. Постоји када се зглоб ротира у спиралу. То се дешава са померањем уназад, напред, са отвором унутрашњег зглоба.
  • Отмица. Одређује се прелом са помицањем преко фибуле.
  • Аддукција. Отклањање унутрашњег зглоба успоставља се као резултат окретања стопала или калцана у унутрашњости.

Најтежи је отворени прелом са помицањем фрагмената костију и руптуре лигамената. Повреде су узроковане падом са велике висине, снажним ударцем, током екстремних спортова. У овом случају, користите хируршки третман, у којем се користе алати за причвршћивање: игле за плетење или вијци.

Узроци повреде зглоба

Више од 90% прелома долази због индиректног дејства штетне силе, када горњи део стопала наставља да се креће, а нижи је у том тренутку фиксиран. Према статистикама, такве повреде настају приликом пада током ходања или активнијег кретања.

У другим случајевима (око 10%) повреде јављају директни снаге акционим оштећења насталих прелома јављају бочно и медијалне зглоб (формирање кости учествује у формирању скочног зглоба) за примену меког ткива између њихових фрагмената и медијалног лигамента пуцања.

Симптоми прелома глежња

  1. Поправљање шетње, бол приликом одмора на оштећеном краку.
  2. Залепеност у подручју повријеђених костију и меких ткива.
  3. Јачање синдрома бола приликом додира и стискања зглоба.
  4. Хематомас.
  5. Патолошке промене у кости, то јест, њена неприродна позиција.
  6. Храну фрагмената кости с палпацијом и кретањем ногу.

Дијагноза прелома

Дефиниција сложености и врсте прелома зглоба спољним знацима не даје 100% гаранцију исправности дијагнозе. Разлог за то је сличност симптома са знацима нормалног дислокације или модрице.

За потврђивање првог медицинског извештаја прописан је рентгенски преглед.

После 15 минута, припрема се слика, помоћу кога доктор на контуре зглобног лигамента поставља коначну дијагнозу, према њему и лечење је прописано.

Прва помоћ

Пре свега, са преломом глежња са помицањем, неопходно је уклонити ципеле, у супротном, због великог загушења мораће да се исече.

Друга акција се преклапа са аутобусом. Као и обично подршка сиђе плочу, која је фиксиран на ноге помоћу завоја, ужади, каишеви, и тако даље. Н. Ако немате ништа при руци, повређени нога треба да буде везан за здрав.

Затим морате пронаћи лекове за лијечење пацијената како би смањили осећања и искључили развој болног шока.

Са отвореним преломом, курс прве помоћи се мења:

  1. Прекините крварење. Произведен је применом турнира изнад ране.
  2. Антисептична терапија. У идеалном случају, боље је користити антисептички завој. Такође погодан третман са било којим леком који уништава патогене бактерије.
  3. Преклапање гуме фиксирањем ног изнад или испод отворене ране.
  4. Узимање лекова против болова и антиспазмодика.

Није препоручљиво вршити независне радње за обнову костију.

Врсте третмана

Лечење прелома глежња се врши на два начина: конзервативно и хируршко.

Конзервативна терапија

У случају затвореног прелома са расељење, али без цепања лигамената, обавља ручно мењате - враћање правилно постављање расељених коштаних фрагмената. После имобилизације, наноси се гипс.

Конзервативна терапија се изводи под локалном анестезијом.

У случају хроничних прелома користе се додатни уређаји који помажу лимпу кроз гипс.

Када носите гипсани завој, често се јављају бол и оток. Суочавање са њима може се урадити помоћу терапије лековима. Лијекове прописује само љекар који присјећа.

Комплетан опоравак се јавља у 8-10 месеци.

Хируршка терапија

Операција је индицирана за пацијенте са отвореним преломом или у присуству фрагмената костију који се не могу ручно обнављати. Током операције користи се остеосинтеза када се обнављање интегритета костује помоћу пужева и алата за повезивање метала.

Такође, лекар прописује лекове против бола, отока, а такође и минерала комплекса са доминацијом калцијума.

Гипс је уклоњен после 8-12 недеља, у зависности од сложености прелома глежња.

Рехабилитација је обавезна ресторативна процедура

Чак и током имобилизације, лекари препоручују кретање колена како би се одржала нормална циркулација крви и мишићни тонус. Након уклањања облачења, фаза рехабилитације почиње након прелома глежња, током које се прописују следеће процедуре:

  • Физиотерапија. Пре него што развије ногу, неопходно је да се обнови метаболичке процесе у зглобу, подесите циркулацију крви, тако да у првих 10 дана коришћења магнетну терапију, УХФ-терапија. пролази ултраљубичасто зрачење, и враћање локалне метаболичке прописана интерферентне струје за појачану регенерацију ткива пацијента.
  • Купатила. Направите физиолошки раствор који загрева зглобове 15-20 минута.
  • Физикална терапија (вежбање) или гимнастика. Препоручује се у циљу враћања функција мишића који су атрофирани. Све вежбе имају за циљ флексији проширење, ротације стопала (20 пута за 2-3 комплета), мигољи прсте (30 пута за 2 комплета), стопала помера горе и даље (20 пута за 3 сета). Шест месеци након прелома може да почне да чучањ на прстима и петама, скок конопца.
  • Механотерапија. Ово је комплексна терапија, која се састоји од кинезитерапије и терапије вежбања, односно физичких вежби на симулаторима.
  • Масажа. Изводи га само професионалац. Покрети требају бити тритурнији како би се повећао проток крви и активирао локални метаболички процес у ткивима.

Пацијента у једном или више праваца не сме да пропусти пацијент, упркос манифестацији тупих болова, што је норма у првим данима рехабилитације.

Пажљиво извршавање свих упутстава лекара који ће присуствовати ће помоћи да се постигне брз процес опоравка. По правилу, након хируршке процедуре, траје дуже него са конзервативном методом лечења.

Рехабилитација након уклањања гипса такође укључује и исхрану. Производи морају бити богати калцијумом и силицијумом. Ово је карфиол, млечни производи, ораси, рибизле, маслине.

Колико дуго требам ићи у цаст

Сваки пацијент је заинтересован за то колико треба да се креће у глуму. Све зависи од доби (млади су обучени краће од старијих) и тежину повреде.

У просеку, са затвореним преломом без померања, овај период је 3-4 недеље, са смицом до 8 недеља, са отвореним преломом - до 12 недеља.

Када је дозвољено да крене пешке

Када могу да станем на ногу? Први кораци након уклањања гипса се обављају само помоћу штакора или штапића. Ово спречава оштећење зглоба. Током развоја зглоба на стопалу, треба постати опрезан, избегавајући честе и тешке оптерећења.

Само-кретање је дозвољено након пуне рехабилитације или 2-3 недеље. Потпуно оптерећење (дуго ходање, трчање) могуће је за 3-4 месеца.

Бандажа након прелома глежња

Прекомерна експлозија костију је преплављена компликацијама: стресом мишића и лигамената, хабањем хрскавице. Све ово узрокује бол у атрофираним ткивима око костију. Уклоните физичку патњу, вратите доњу ногу након повреде и смањите вероватноћу рецидива који може да прекине зглоб након прелома - ментора. Медицински уређаји долазе у следећим облицима:

  • Меки ортоза (као еластични завој). Намијењен је повредама домаће и спортске природе, након операције. Користи се за уклањање оштећених лигамената након уклањања гипса. Промовира благе умерене болове.
  • Крути корзет чврсто поправи стопало и глежањ. Користи се током периода рехабилитације након отвореног прелома са расељавањем фрагмената костију. Пошто је у контакту са кожом, његов избор треба узети озбиљно (морате купити у специјалним продавницама, апотекама).

Какве ципеле носити?

Затворени прелом глежња или отворени - озбиљна повреда, респективно, не можете дати велики терет за повређену кост и суседна ткива.

Цјелокупни период рехабилитације и неколико мјесеци након тога, ципеле би требале бити што угодније, на равном дну, са ортопедским уложцима, који се наручују од ортопеда.

Масти. Да ли помажу након фрактуре?

Масти се користе након ношења гипса. Савршено уклоните едем лекова као што су Лиотон, Трокевасин, Долобене, Индовазин, Хепарин маст. Осим тога, имају и аналгетик и ефекат хлађења.

Маст се наноси танким слојем 3 пута дневно током целог рехабилитационог периода.

Лом на зглобу: симптоми, лечење и опоравак

Прекид зглоба представља повреду интегритета костију који чине артикулацију. Ова врста повреда - једна од најчешћих (сваки четврти прелом). У овом случају, преломи у зглобној зглобу односе се на сложене повреде.

Ако жртви не добије медицинску помоћ на време или је третман био нетачан, постоји велика вероватноћа оштећења покрета. Смањена функционалност зглоба неизбежно доводи до потешкоћа у ходању, смањеној способности за рад и, коначно, инвалидности.

Структура зглоба

Зглобни зглоб има блокасту структуру. Као резултат моторичке активности особе у зглобу појављују се флексија и продужетак, мали окрети стопала.

Сложени делови зглоба - дистални крајеви тибије и голенице - су фиксирани на талусној кости.

Због дисталног згушњавања у пределу тибије, постоји медијални (унутрашњи) кондил, ау малом - бочни кондил (спољашњи).

Кожни део шљака окружује талус кост са обе стране. Артикулација је окружена капсулом зглоба. Споља су лигаменти и мишићи.

Кожељице (или, једноставно, зглобови) су видљиве испод коже. Они нису заштићени поткожном масношћу, мускулатуру или фасцијом, а самим тим и лако повређени.

Најчешћа повреда је бочни или медијални кондил. Не тако често, али постоји истовремена оштећења два глежња, праћена подубликацијом стопала.

Сорте прелома

Лом зглоба се класификује као интраартикуларно оштећење. Природа прелома зависи од сложености патологије, начина његовог третмана и трајања периода рехабилитације. Траума може носити отворену или затворену врсту.

Ако је лезија отворена, фрагменти кости су расељени, што доводи до руптура коже, појављује се моћан бол синдром, а рана је инфицирана.

Отворени преломи су међу најтежим и воде различитим компликацијама. Истовремено, отворени преломи у регији зглобова су ретки. У случају отворене трауме, хируршка интервенција се не може избећи, а период лечења може трајати више мјесеци.

Прекретнице затвореног типа су много чешће. Такве повреде укључују или не укључују измјештање фрагмената костију. Повреде са расељавањем значајно компликују патологију и његов третман, узрокују дуготрајну инвалидност.

Ако постоји пристрасност, може се прописати хируршка операција. Ако говоримо о пукотинама у кости, довољно је гипсани завој или ортоза. Када се интегритет костује без пристрасности, обично је могуће избјећи абнормалност у зглобу зглоба.

Прекиди су такође класификовани према линији костне дефекте:

  • обликуе;
  • попречни;
  • уздужни;
  • у облику слова Т;
  • у облику слова И;
  • звезда.

Узроци

Лом ноге у зглобној зглобној области се јавља под механичким утицајем спољне силе, чији ефекат омогућава уништавање интегритета кости.

Најчешћи преломи су трауматични тип, у којем је поремећен интегритет здравих костију. Међутим, преломи се јављају не само због повреда, већ и због развоја патолошког процеса (онколошка болест, остеопороза, туберкулоза, остеомиелитис). Такви преломи се јављају чак и код минималног оптерећења костију и називају се патолошким.

Обрати пажњу! Најчешћи узрок прелома у зглобу је подвлачење ногу.

Уобичајени узроци трауматске фрактуре укључују:

  • слетање са висине на равне ноге;
  • неуспешан скок са окретом стопала;
  • подворацхивание нога ходајући, трчање, играње спортова;
  • снажан механички утицај на тип удара удара;
  • пада на ногу гравитације.

Ако је нога окренута ка унутра, медијални маллеолус се ломи, а ако је споља, бочни глежањ преломи. Ако стопала због неког разлога остаје непокретна током повреде, нога се извија и ови глежови оштећују. Ово узрокује подубликацију стопала.

У случају пада или неуспешног скоковања са висине, талус кост се разбија. Најчешће, таква траума је комбинована са руптуре лигамената у зглобу, кршење интегритета зглобова.

Симптоми

Пошто је глежањ највећи зглоб у телу, траума овако великог чвора карактерише тешки симптоми.

За отворене преломе, постоји рана, због чега су видљиви фрагменти кости. Кршење интегритета отвореног типа кости је повезано са спољним крварењем, може изазвати бол и хеморагични шок.

Затворени преломи се разликују мање теже. Често, да би се утврдило да ли је реч о фракту, неопходно је водити инструменталне студије. Без рентгенског снимка то не можемо учинити, јер је повреда интегритета затворене кости веома слична у симптоматологији на друге врсте повреда (спраинс, дислокације и модрице).

Знаци прелома у зглобу:

  • синдром јаког бола;
  • бол не пролази с временом;
  • болне сензације не напуштају чак ни у стању одмора;
  • синдром бола постаје интензивнији када се пробије зглоб или покушава стати на ногу;
  • изражена отапала у доњем делу стопала;
  • хематоми под кожом;
  • значајне деформације удова;
  • неприродна позиција стопала;
  • оштри звук (настао као резултат кретања фрагмената костију) док пробате ногу.

Дијагностика

Да би потврдио дијагнозу, доктор испитује доњи екстремитет пацијента, проучава цео комплекс симптома и саслушава жалбе пацијента.

Након тога врши се рентгенски преглед, који се изводи у две пројекције - директно и бочно. Према сликама, може се утврдити локализација прелома, присуство померања и правац линије формираног дефекта.

Због повреда зглоба је интраартикуларна лезија, додатне дијагностичке сврхе могу се додијелити додатним студијама.

  • рачунарска томографија;
  • ултразвучни преглед;
  • артроскопија.

Прва помоћ

Након лома зглоба (или када се сумња на ову врсту повреде), треба одмах затражити медицинску помоћ. Лекари ће пружити пацијенту хитну негу и одвести га у трауматологију.

Најбоље је позвати амбулантни тим на сцену, али ако то није могуће, пацијент треба самостално одвести на болницу у болницу. Истовремено, један мора бити спреман да пружи хитну помоћ жртви умјесто доктора.

У случају кршења интегритета затвореног типа удова, морате нанијети штит на повријеђени крак. Задатак гуме је осигурати непокретност оштећене ноге. Највероватније као гума ћете морати да користите импровизоване материјале, на примјер, дебелу картону, плоче или чак штапове.

Потребно је поправити повређену ногу изнад и испод прелома глежња. Ако не можете да уредите гуму, можете да поправите поломљену ногу на здравији крак.

Обрати пажњу! Пре него што почнете било какву акцију, препоручљиво је уклонити ципеле из повријеђене ноге (ако је могуће). Чврсту базу треба причврстити на повређеној ивици.

Да би се смањио синдром бола, жртви се може понудити одвод. Одговарајуће "Аналгин", "Кетанов", "Ибупрофен" итд. Ако је прелом затворен, препоручује се оштећено подручје да се пакује са ледом - то ће смањити оток и ограничити ширење хематома.

Важно! Ако је реч о отвореном прелому, никада не покушавајте да исправите зглоб. Резултат независне активности може бити болни шок код жртве и озбиљне компликације повреде.

Отворени прелом је повезан са крварењем. Мора се покушати зауставити. Да бисте то урадили, примените турнир одмах изнад места крварења. Пожељно је да ивице ране третирају антисептиком (јодом, водоник-пероксидом итд.). После антисептичког третмана, рана треба затворити чистом завојницом.

Третман

Последице прелома затвореног типа без расипања се третирају конзервативно. На повређеном зглобу се примењује гипс (такозвани "сапожок" завој) или ортоза (прсти до колена).

У просјеку, гипсани завој треба носити у трајању од 1,5 до 3 мјесеца. Комплетна рестаурација функционалности доњег удова након прелома на зглобу се јавља након 3 до 4 месеца.

Ако је прелом пратио расељавање фрагмената костију, неопходно је репоситионовање (тј. Сакупљање фрагмената у једну целину). У том циљу се врши хируршка интервенција - остеосинтеза.

Током операције, интегритет кости је обновљен, а фрагменти су фиксирани металним вијцима, плочама и пругама. Ова изградња је привремена. Отприлике годину дана након постављања причвршћивача, они се уклањају након друге операције.

Рехабилитација

Након прелома зглобног зглоба, потребан је период рехабилитације. Након уклањања гипса, пацијенту се прописује масажа, терапеутска гимнастика, електрофореза. Тактика опоравка је одређена комплексношћу прелома и карактеристикама општег стања пацијента.

Важна улога у периоду рехабилитације је присуство у исхрани одговарајуће количине калцијума, силиција, колагена и аминокиселина. Производи као што су сардине, купус, сиреви, млеко, садрже доста калцијума. Силицијум је богат житарицама (јечам, хељда, кукурузом, зобом), махунарке, пистације.

Супстанце неопходне за рехабилитацију могу ући у тело не само храном, већ иу облику одвојених препарата. Избор специфичних лекова и њихова дозација је компетентност лекара који долази.

Током периода рехабилитације, пацијенту се саветује да пролази кроз процедуру масажирања. Масажа вам омогућава да оптимизујете индикаторе напетости мишића и лигамената, побољшате лимфни ток и проток крви, повећавају осетљивост зглоба.

Захваљујући процедурама масаже, могуће је вратити нормалну покретљивост стопала. Заједно са масажом користе терапеутске масти, које позитивно утјечу на зглоб зглоба.

Током рехабилитације препоручује се развијање довољне физичке активности за развијање зглобова (ходање, ходање по степеницама). Међутим, не би требало превише реагирати - зглоб се не може преоптерети.

Ако ходате без помоћи, можете користити штап за подршку. У ресторативне сврхе, пливање и водена аеробика су корисни.

Обрати пажњу! Ресторативни поступци спречавају крхке зглобове, избегавајући отицање стопала.

Користе се у периоду опоравка и традиционалне медицине. Као пример, можете донијети овај састав: 2 лимуна, неколико ораха, неколико сувих кајсија и грожђа се помешају са медом. Добијени састав се узима прије сваког оброка кашичицом.

Примери гимнастичких вежби

Физичко оптерећење треба да се изводи и код имобилизације и након постмобилизације. Природа вјежби је другачија.

Вежбе за период имобилизације:

  1. Влак мишића кука на сломљеној нози.
  2. Флекион и продужење руку, кретање горњег удара у кругу.
  3. Торсо се савија у различитим правцима.
  4. Флексија и продужетак здраве доње екстензије у зглобу колена и кука.
  5. Прсти повређене ноге.
  6. Висећи повређени крак из кревета и кретање у коленском зглобу са малом амплитудом.

Када се уклони гипсани завој, почиње постимобилизацијски период. Пацијенту је прописана терапијска гимнастика. Настава се прво одржава у болници, где инструктор упозна пацијента са вежбама. Након неког времена, пацијент почиње да се обучава код куће.

Вежбе се бирају на начин који постепено повећава и компликује оптерећење зглобног зглоба. Задатак гимнастичких вежби је развој зглоба након дуготрајне непокретности. Неопходно је побољшати проток крви, мишићни тон и активирати процес метаболизма у сломљеној нози.

Индикативна листа вежби у постимобилизацијском периоду:

  1. Шетајући са алтернативном подршком на пети и пети.
  2. Покретни глежањ у кругу.
  3. Флекион и продужетак стопала.
  4. Кретање ногом, тениском лоптом или флашом.
  5. Држите мале предмете прстима оштећеним краком.
  6. Окрену ноге.

Превенција

Превентивне мере за спречавање прелома на зглобу обухватају поштовање мера предострожности.

Ако су кости подложне нежељеним механичким утицајима, морају бити довољно јаке да не прекидају свој интегритет.

Пре свега, треба организовати здраву исхрану - у исхрани требали би бити присутни сви елементи који су одговорни за јачину костију. Препоручено умерено сунчање и довољна физичка активност (вежбање).

Не заборавите на периодичне прегледе да бисте проверили болест костију и зглобова.

Знаци и третман прелома глежња са и без пристрасности

Механизам повреде

Главни механизам повреда зглоба је ситуација у којој је стопало у фиксном положају, а горњи део ноге је у покрету.

Истовремено, положај блока талуса се нагло мења. Снажно се наслања на предњу ивицу доњег дела тибије, због чега се прекида.

Повреда зглобног зглоба може доћи као резултат спољне ротације, повлачења и смањења стопала, као и вертикалне компресије. У клиничкој пракси, прелом глежња се јавља као резултат комбинованог дејства горе наведених сила.

Као резултат повреде, велики лигаменти и мишићи раскидају, прелом зглоба са помицањем или без померања. Понекад постоји вертикално стискање зглобног зглоба. У овој ситуацији се може видети лигамент и примећен је прелом предњег или задњег дела тибије.

Узроци трауме

Кости у зглобу, као и остали чврсти органи живог организма, расте због удара на њих силе која премашује снагу саме кости. По правилу, оштећење је последица фрактуре здраве кости.

Узроци повреда зглоба обично су подељени у две категорије:

  • Први: прелом се догодио као резултат трауме. У том случају, прелом постаје резултат оштрог окретања стопала или његовог тукања. Ово је понекад спољашње или унутрашње. Постоје и сложени преломи који укључују прелом других костију или су повезани са дислокацијом. Такође, у ретким случајевима, прелом глежња може да резултира из наглашеног можданог удара.
  • Друго: траума, као последица промена у телу у односу на узраст. Широко је познато да се с временом калцијум лоше апсорбује, а кости постају све крхке. Код старијих људи преломи су чешћи. Нису ретки и преломи зглобова. Поред тога, треба напоменути да у напредном добу кости расте горе, што често подразумева дуг период рехабилитације након трауме.

Наравно, ови разлози не постоје одвојено једни од других и често иду заједно.

Иако се утврди да се код старијих особа прелом може десити скоро "на нивоу", у ситуацији која то нема.

Главни узрок прелома зглоба је

  • Директна повреда (шлог), што доводи до оштећења зглобова, прелом једног зглоба (нпр незгоде, земљотреса, пада тешких предмета на нози, итд).
  • Индиректно трауме (ушушкава ноге), је чешћа од директне трауме, фрактура прати формирање фрагмената скочни зглоб површине, дислокације и ишчашење скочног зглоба и стопала пасивном или активном, паузе или уганућа. Примери индиректних узрока повреда скочног зглоба: проклизавања на леду, клизав под, клизалиште и ролерима, клизи низ степенице, вежбе, аљкави хода по неравним површинама, и још много тога.

Фактори који повећавају ризик од прелома глежња

Врсте прелома

Зглоб се појављује на доњој нози глежња, коју су формирали два глежњака удубљених костију, прихватајући кост на нози на обе стране. Овај дизајн га чини прилично рањивим, јер опасност од прелома није једна, већ три кости, од којих су две - глежње - релативно су танке.

Ходање без повреда, можемо само захваљујући снажном окосницу мишића и лигамената који ефикасно штите чланак. Да је дошло до прелома скочног зглоба, нужно мора бити интерни или екстерни трауматично снага: или снажан ударац скочног зглоба, оштар заокрет или церадом чврсто ногу.

Прекиди зглоба су подељени у две велике групе: затворени и отворени.

Затворени су: са или без пристрасности. Отвори - то су само преломи са смицом. Прекретнице без измјештања костију, ако се правилно дијагностикује и благовремено лечење, су релативно брзи и безболни.

Третман прелома са расељавањем је много тежи и немогуће је унапред предвидјети колико ће времена и напора трајати за потпуни опоравак. У зависности од смене кости, преломи са помицањем су подељени на:

  • спољно-ротациони;
  • отмица;
  • аддукција.

За спољно-ротациони карактер спиралне прелома кости, као и одвајање унутрашњег зглоба. У овом случају, зглоб се може померати напред или назад.

Код отмице у отмици са померањем долази до попречног прелома фибуле. Траума, који се догодио као резултат наглог унутрашње ушушкава стопала, док подгибанием калканеуса, чиме одваја унутрашњи зглоб, зове аддуктсионнои.

У зависности од тога да ли је оштећена кожа и ако се испусти сломљена кост, разликују се отворени и затворени преломи зглобног зглоба.

У зависности од узрока фрактуре глежња, разликују се пронирање и супинација. Пронаци се јављају када је стопала окренута према споља. Последице такве повреде:

  • руптуре лигамената;
  • срушити зглоб на дну стопала или на месту везивања лигамента.

Са даљим излагањем трауматској сили, ружне кости на нивоу зглоба могу да се пробију. Понекад повреде имају такве знакове: кршење интегритета унутрашњег или спољашњег глежња, руптуре лигамента, дислокације споља.

Супинационалне фрактуре се јављају када је бочна страна отворено окренута унутра. Механизам оштећења:

  • напетост пета-перонеалног лигамента или његов руптура;
  • прелом интерног зглоба (коси-вертикални правац).

Ако је Пронација, Сукње комбинацији са задњим или табана флексији је тибиа кости може настати са офсет (уколико повреда настаје задњој ивици дислокација стопало уназад, оштећење предње ивице - антериор дислокација).

Лом зглобног зглоба доводи до извртања костних елемената доњег ногу и глежња. Ако се прекомерно вертикално оптерећење на зглобу настави, фрактура може бити срушена. Знаци прелома са помицањем су приказани на слици.

  • затворен * прелом латералног зглоба,
  • затворени прелом медијалног маллеолуса,
  • прелом са помицањем бочног зглоба,
  • прелом са помицањем медијалног маллеолуса,
  • прелом оба глежња без пристрасности,
  • прелом оба глежња са помицањем,
  • прелом оба глежња са дислокацијом или подубликацијом стопала,
  • отворен *** прелом глежња.

* затворени прелом - прелом костију без оштећења меких ткива,
** прелом са помицањем - фрактура, у којој се дијелови костију разликују у односу на осу кости под утицајем мишићне чврстоће.
*** Отворени прелом - прелом са оштећењем меког ткива са фрагментима костију. Врсте прелома зглобова у зависности од механизма повреде:

  1. Пронационална фракција се јавља када је стопало окренуто.
    Компоненте прелома пронације:
    • прелом латералног маллеолуса, може се комбиновати са прскањем или руптањем стране бочне групе лигамената;
    • прелом медијалног маллеолуса, евентуално комбинација са преломом доњих дијелова фибуле;
    • руптура интерцелуларног зглоба;
    • Дупуитренова фрактура (прелом латералног зглоба, доња фибула, руптура међуларног зглоба),
    • дислокација или подубликација стопала споља.

Ако су присутне све компоненте, прозрачни пеарл се сматра комплетним.

  • Прекид суплемента се јавља када је стопала окренута према унутра.
    Компоненте супинационалне фрактуре:
    • раздвајање бочног зглоба;
    • прелом медијалног маллеолуса;
    • прелом дисталног дела тибије;
    • сублукација или дислокација стопала унутра.

    Код свих компонената, прелом суплемента се сматра комплетним.

  • Ротацијска фрактура се јавља када се шиљап окрене око осе у фиксном положају стопала.
    Компоненте ротацијске фрактуре:
    • дислокација или подубликација стопала напред или назад;
    • ротацијски прелом фибуле;
    • срушени прелом тибије;
    • руптура интерцелуларног зглоба;
    • прелом или раздвајање медијалних и / или бочних чланака.

    Фрактура у комбинацији са дислокацијом назива се дислокација прелома, ово је најтежи и најтежи бисер.

  • Шематски приказ неких врста фрактура зглоба:

    - прелом латералног зглоба без пристрасности (коси и попречни) -

    - прелом латералног и медијалног маллеолуса са помицањем, дислокација стопала према споља -

    - прелом медијалног маллеолуса, косу тибијалну кост без измјештања, руптуре међуларног зглоба, прелом фибуле и бочни глежањ са помјерањем, дислокација стопала унутар -

    - прелом тибије у дисталном делу, одвајање бочног зглоба, руптура међуларног споја, руптура медијалних лигамената, подубликација стопала споља -

    - прелом са сплинтовима фибуле у дисталном делу, прелом без помака бочног зглоба, коси прелом тибије у дисталном делу, одвајање медиалног маллеолуса, руптура међуларног зглоба -

    Симптоми

    Клиничке манифестације прелома зависе од механизма повреде. Особа се пожали на бол у пределу зглобова ногу и не може да се одмара на повређеном ногу.

    У неким случајевима, пацијенти са фрактури глежња задржавају подршку на ногама. У подручју повређеног зглоба, примећује се отицање меког ткива и крварење испод коже.

    Синдром бола може се ојачати не само због оштећења нервних завршетака, већ и због изразитог отицања ткива.

    У оним случајевима када се прелом предњег ивица тибије јавља са дислокацијом стопала, могуће је посматрати издужење предњег дела стопала и оштру болест у палпацији зглоба.

    Главни симптоми прелома глежња су:

    • Деформација споја;
    • Изражен едем у зглобу;
    • Ограничење мобилности;
    • Оштар бол у подручју трауме;
    • Особа не може да се одмара на ивици.

    По правилу, са преломом глежња постоје такви симптоми:

    1. деформација,
    2. модрице,
    3. јак едем у зглобној зони колена и зглобова,
    4. често не постоји могућност напада на болесни уд,
    5. тешко је извести било каква кретања стопала,
    6. стални интраартикуларни бол.

    Симптоми прелома зглоба, нарочито затворени, врло су слични симптомима дислокације. Први је јак бол у зглобу.

    Ако је повреда затворена и без померања, бол ће бити досадна, бубрезја, драматично повећавајући приликом покушаја померања зглоба. Ако је повреда са смицом, природа болова ће бити другачија - оштра, узнемирујућа.

    Скоро истовремено са болешћу на месту прелома, едем се формира, ау већини случајева се буквално повећава пред нашим очима. Најјачи едем је у регији зглобова. Његов интензитет се смањује док се креће дуж ноге и, сходно томе, одступа од места прелома.

    Оштећена мекана ткива су упаљена на мјесту повреде, а ако их ставите на њих, осећате да су много топлије од остатка тела.

    Често, преломи са дисплазијом костију, можете видјети јасну деформацију зглобног зглоба, а због оштећења крвних судова, може доћи до модрице на месту повреде.

    Постоје случајеви када је, са преломом са померањем, оштећена талусна кости која се налази између глежња. Ово је најсложенија врста фрактуре, јер није могуће поправити ову мишићну кост по природи, а рестаурација оштећеног циркулације крви је озбиљно ометана.

    Ако је прелом отворен, онда неизбежно оштећује интегритет коже на мјесту повреде и појаву крварења. Поред ове особине, обично у мјесту оштећења, виде се фрагменти сломљене кости.

    Одличне особине које су инхерентне само у прелому зглоба и одсутне у његовој дислокацији - немогућност померања сломљене ноге, а још више - ослањати се на њега.

    Иако, ако је прелом без измјештања, онда се ови симптоми можда неће манифестовати у потпуности. Због тога је немогуће дијагнозирати ову врсту прелома само на манифестованим симптомима и спољашњем прегледу.

    Отворени прелом глежња прати појаву карактеристичне ране са видљивим фрагментима костију. У исто време крв тече из ране, пацијент развија хеморагични и болни шок.

    Лом зглоба затвореног типа нема таквих светлих знакова, неискусној особи је лако збунити руптуре лигамената, дислокација, обична модрица.

    • откуцаји у подручју трауме, модрице;
    • закривљеност зглоба;
    • неприродна кривина стопала;
    • карактеристични бол у зглобу;
    • интензивирање болних сензација приликом додиривања оштећеног места, покушавајући да се ослони на повређену ногу;
    • звуци креирани фрагментима коштаних током палпације костију и кретања стопала су врло карактеристични знаци прелома.

    У случају злома зглоба у зглобу, или боље, након тога, зглоб престаје да обавља своју моторичку функцију, тешко је ходати.

    Тешко је направити тачну дијагнозу, узимајући у обзир само спољашње симптоме злома глежња. Спроведени рендгенски снимци у директној и бочној пројекцији омогућавају вам да одредите врсту повреда и успоставите тачну дијагнозу.

    Рендгенске слике показују место где су оштећене кости, правац линије кривине кости, померање фрагмената. Понекад, поред рендгенских снимака, врши се компјутеризована томографија, ултразвук, артроскопија.

    Који су симптоми за које можемо да дијагнозујемо прелом у зглобу? Симптоми трауме ће се неизбежно разликовати, зависно од врсте прелома.

    Хајде да анализирамо симптоме, у зависности од врсте повреда:

    Симптоми затворене фрактуре спољног зглоба без пристрасности

    Главни симптом такве трауме је оток зглоба. Мобилност је компликована. Жртва, по правилу, може савијати зглоб, али окрећући зглоб с пута, повезан је са оштрим болом.

    Такође, пацијенти ће показати симптом зрачења: приликом притиска на средину зглоба, бол ће се манифестовати на мјесту прелома.

    Постоје случајеви када пацијенти са преломом спољашњег зглоба настављају да ходају неко време, прелазак на болећу ногу, сумњајући да је "обична модрица".

    Симптоми прелома у унутрашњем зглобу без пристрасности

    Ова траума карактерише и присуство отока у зглобу, али у овом случају, оток ће бити локализован на унутрашњем делу зглоба.

    Дакле, зглоб ће имати замагљен изглед, без обично распоређене кости. Када се креће у зглоб у зглобу, пацијент ће осетити оштар бол.

    Постоје случајеви када су, уз такву трауму, пацијенти још неколико дана напредовали на болу ногу, ослањајући се на пету или ребра ногу.

    Када се палпира, бол се манифестује изнутра стопала.

    Као и код прелома спољашњег зглоба, ова врста повреда је тешко дијагностицирати без рендген апарата.

    Према томе, пацијенти често дуго времена покушавају да се лече без упућивања на докторе, што негативно утиче на процес рехабилитације и његов успех.

    Дијагностика

    Главни метод дијагнозе прелома је рентгенска студија. Пацијент пуца у стандардне две пројекције: равно и бочно. У најтежим случајевима, визуелизација зглобног зглоба у три пројекције помаже рачунарска томографија.

    Лом зглоба има карактеристичне симптоме - бол и оток. Оштећена особа је у потпуности узнемиравана помоћном функцијом стопала, уколико је на оштећење дошло до дислокације глежња. За проналазак прелома, положај стопала је очигледно споља, са супоминацијом - нога се помера навише.

    Додавање прелома задње ивице костију шиљака, дислокација се одвија постериорно, проста ивица тибије је пробеђена. Ако је интегритет предњег ивица костију доњих нога оштећен, симптоми су следећи: нога је у положају задњег савијања (дислокација стопала антериорно).

    Симптоми прелома у одсуству дислокације глежња: максимална осетљивост се осећа проксимално за зглобове. Сваки покрет у зглобу доноси бол. Прецизна дијагноза трауматолога стављена након рентгенске студије, затим прописује лечење.

    У присуству горе наведених симптома за дијагнозу присуства и врсте прелома

    Кости кости глежња у следећим пројекцијама:

    • директно (обавезно пројекција), врши се на положају пацијента који лежи на леђима с савијеном болном ногом у коленском зглобу;
    • коси пројекција се обавља у положају пацијента на здравој страни с савијеним ногама, са јастуком између ногу и болесним удовима под углом према столу;
    • Бочна пројекција се врши на положају на оболелој страни и са савијеним екстремитетима, оболељени крак се поставља антериорно.

    Радиографија здравог зглоба, директна пројекција.

    Тибиа - тибиа, Талус - талус, Фибула - фибула, медиалис маллеолус - медиал маллеолус, латералис маллеолус - латерал глежањ.

    Радиографија се на почетку врши како би се након операције након операције разјаснила дијагноза, како би се процијенила ефикасност лечења и опоравка.

    Кс-зрака - знаци прелома глежња:

    • Линија фрактуре костију: коси, уздужни и спирални. Може се одредити на једној или више костију, у зависности од сложености прелома.
    • Ширење зглобног зглоба се појављује када су лигаменти пукли. У зависности од групе оштећених лигамената, у одговарајућем дијелу се примећује експанзија празнине.
    • Деформација зглобног зглоба у облику клина се открива са подубликацијом стопала.
    • Присуство расељавања фрагмената костију на радиограмима одређује се у облику разних комбинација коштаних равни.
    • Утрљавање меких ткива у региону прелома

    На радиографијама са преломима глежња може доћи до различитих промена, то зависи од врсте прелома и механизма повреде.

    У тешким случајевима понашање је могуће

    друге студије заједничких зглобова:

    • рачунарска томографија (ЦТ),
    • снимање магнетне резонанце МРИ-а (то ће омогућити да процени не само стање костију, већ и стање лигамената, тетива, мишића, судова и живаца),
    • Сонографија (ултразвук) зглоба вам омогућава да процените стање хематома меких ткива, лигамената и мишића.

    МРИ-део зглобног зглоба, норма

    Рендген десног зглоба, равна и бочна пројекција. Затворени прелом оба зглоба са помицањем бочног зглоба и подубликација стопала напред, оштећење свих група лигамената зглобног зглоба (спине механизам повреда).

    1- линија прелома са бочним замахом глежња,

    2-линијска фрактура без померања медијалног маллеолуса,

    3- деформација зглобног зглоба зглоба, што указује на оштећење лигамената бочних и медијалних група,

    4 -

    5-субјективни знак оштећења интерцелуларног споја.

    . Директна радиографија левог зглобног зглоба. Лош оба глежња са подубликацијом стопала према споља, оштећење медијалне групе лигамената и међуларног споја.

    Третман

    Тренутно постоје две главне методе лечења злома глежња: конзервативни и оперативни. Ако је зглоб оштећен, примењује се гипсани завој, употребљава се перкутана вуча, хируршке интервенције са остеосинтезом.

    У већини случајева, једноставни преломи зглобног зглоба третирају се конзервативно.

    У савременој трауматологији и ортопедији препознаје се најефикаснији начин оперативног третмана. Пацијент са преломом зглоба са дисплазијом под анестезијом подложан је репосицији фрагмената и остеосинтезе.

    Дијелови сломљене кости су фиксирани различитим дизајном. Да би се кости правилно развиле заједно, изабран је посебан фиксатор имплантата.

    Трауматолог треба током операције не само да враћа облик зглоба, већ и шије лигаментне елементе.

    Са отвореним преломима зглоба, висок ризик од запаљења зглоба. У овим случајевима, примарни задатак лекара је да се придржава свих правила асепса и антисептица, пажљивог третмана ране пре хируршке интервенције.

    У току операције неопходно је затварање зглобног зглоба што је више могуће, а такође и одводити рану.

    У трауматологији са преломом глежња, широко се користе посебни апарати за спољну фиксацију фрагмената костију. Они вам омогућавају да исправно вратите однос костију и истовремено пружите приступ рани.

    Ако пацијент као резултат трауме има уништавање хрскавице, онда он касније развија деформацију артрозе. У овом контигенту пацијената, главни метод лечења је артродеза зглобног зглоба.

    Неопходно је ходати у лијевању после прелома зглобног зглоба 4-6 недеља, а понекад 8 недеља. Код прелома глежња са помицањем, период лечења и опоравка је дужи код пацијента.

    Током овог периода, мора се кретати на штакама, подршка на повређеном ногу је забрањена. Оптерећење дозе на повређеном ногу може се дати само уз дозволу трауматолога након контроле радиографије.

    Са раним уклањањем гипса и прекомерним оптерећењем на зглобу, фрагменти костију се могу померати.

    У случају хроничних прелома глежња, пацијенту се приказује операција.

    Третман треба започети с компетентном првом помоћи жртви. Не можете покушати да стојите на нози, уколико постоји бол у пламену у подручју повреде. Неопходно је избјећи непотребно кретање колена и стопала.

    Код прелома глежња, прва помоћ се пружа применом пнеуматика на погођено подручје. Гума се састоји од обичних плоча које чине зглоб и шину. Након наметања пнеуматика, оштећена особа мора нужно бити одведена у здравствену установу.

    Ако постоји јак болан бол и особа је у стању шока, треба позвати хитну помоћ.

    Ако особа има отворени прелом глежња, важно је пре свега зауставити крварење. Ако крв није довољно богата, онда је довољно да се нанесе завој до места лезије. Са великим крварењем, морате извршити турнир изнад површине оштећења.

    Код прелома глежња, лечење се прописује, узимајући у обзир посматрану клиничку слику. На примјер, са отвореним преломом споја, потребно је зауставити крварење и дезинфиковати подручје прелома.

    Ако се испоставило да фрактура није једноставна, али са нагибом на глежњу, онда је неопходно направити премештање костију. По правилу, у овом случају говоримо о изласку четке са свог места.

    Након извршења репозиције костију, доктор лечи кожу ране пацијента и анестетизује доњи део. Завршна фаза поступка је наметање гипса у одређеном периоду, што одређује лекар који присуствује.

    Ако је дијагноза "затворена фрактура", третман се одвија у краћем временском периоду. Уз једноставну фрактуру праћен померањем стопала, лекар који се појави уклања гипсни завој након 2 или мање мјесеци. Након тога, прописан је курс за обраду ткива оштећеног подручја.

    Ако је повреда компликована помицањем, пацијент је у гипсу око 5 месеци. Такви случајеви се разликују од других због дужег времена рехабилитације.

    Када је немогуће направити коштано ткиво, потребна је хируршка интервенција. У овом случају, хирург примењује металне вијке и плоче.

    Лечење прелома је увек усмерено на потпуно рестаурацију свих функција оштећеног зглоба. У зависности од врсте и сложености повреде, може се користити конзервативни третман или операција.

    Али у пракси, конзервативни третман се користи само у случајевима када није могуће поставити кост и не постоје друге компликације. У овом случају, гипс је примењен на место прелома, а особа која је погођена ослобађа се код куће.

    У оперативној мјери извршити репоситион сломљене кости. Понекад трауматолог може ручно да поправи сломљену кост, али се чешће користи хируршка интервенција - то чини много ефикаснијом да савије и разријеше сломљене костне фрагменте.

    Поправите сломљену кост са гипсаним завојем. У посебно тешким случајевима, фиксирање се врши помоћу пужева или других металних спајалица.

    Да би се фрактура третирала што је више могуће, током операције иу првим данима након тога, сломљена нога треба потпуно да се необјективи. Од поштовања овог правила директно зависи од тога колико ће сломљена кост расти и, сходно томе, колико ће бити неопходно носити гипс на ногу.

    До уклањања гипсаходимозхно само са штакама, а чак се ослањати на сломљену ногу строго је забрањено.

    На прелазу без померања повређени морају да пешаче у гипсу од 3 до 6 недеља, а траума померања малтера је уклоњен не раније од 10 недеља. Иако, ако нема компликација уз одобрење лекара пажљиво да се ослони на сломљеном ногумозхно након 6-7 недеље након операције. У посебно тешким случајевима, ако је кост лечи лоше, у гипсу неопходно је да се од шест месеци до годину дана. Тако дуге ноге остану у гипсу може бити опасан по здравље, тако да док носи фластер је важно да пажљиво слушају своја осећања.

    Ако осећате отрпаност, трепавост, отицање или упорна болест под гипсом који се примењује, одмах обавијестите љекар који присуствује - ови знакови могу указивати на почетак некрозе ћелија.

    Враћајте пуну ногу након што се прелом глежња може само у случају да се жртва пружи на прву помоћ и дугорочно лечење повреде.

    Под лечењем подразумева имобилизација доњег екстремитета, конзервативна терапија, ако је потребно, хируршки третман и мјере усмјерене на рехабилитацију зглобног зглоба.

    Прва помоћ

    Ако је повређени зглоб прелом без померања, лечење и рехабилитацију одвија у амбулантним условима. Ако се кости брокен офсет, уганућа, повећање едем, отворених лезија, лечење се спроводи у болничком окружењу.

    Ако је зглоб оштећен без пристрасности, наноси се гипса лингета. Након отицања отока, замењују се гипсаним кружним облачењем до колена. Пацијенти првог седмице требају пратити штедљив моторни режим и ићи само са штакама. Заједнички развој се спроводи постепено.

    Време ношења гипса зависи од тога колико је оштећивање зглобног зглоба добило пацијента. Ако повреда једног зглоба без пристрасности, идите на гипс, имаће 3-4 недеље.

    Ако су оба глежња оштећена без пристрасности, гипсани лив се уклања након 6 недеља. Након уклањања гипса, развија се зглобни зглоб.

    Када повреде костију доње ноге без померања, гипсани завој се не уклања 8 недеља. Са продуженим хабањем гипса ради спречавања равних стопала, препоручује се пацијентима да ходају по ципелама.

    Пацијенти треба да буду свесни да је чак и третман лома адекватан, стабилност зглоба је значајно оштећена и може доћи до секундарног померања. Временом да ово приметимо, пацијенти се периодично прате од стране рендгенских зрака.

    Ако погођени прелом зглоба са пристрасношћу, извршите рестаурацију костију. Лечење и рехабилитација су под динамичним надзором.

    Ако се појаве знаци компресије екстрема, завој се исецује тако да се крвни проток обнавља и потом ојача завојем. Развој зглобног зглоба и рехабилитацију обавља специјалиста амбулантних установа.

    Када се отежава испразни, пацијенту се дозвољава да узме дозу ходања са штакама. Ноге можете учитати након четврте седмице носења гипса.

    Пацијенти се често питају колико је потребно за опоравак. Пуна рехабилитација се одвија након уклањања завоја од 2 до 4 месеца, у зависности од тежине повреде.

    Ако из неког разлога (тешки едем, повреда интегритета коже) немогуће је истовремено вратити фрагменте костију, примијенити скелетну вучу. Након уклањања патологије, извршена је затворена репосиција или операција, након чега следи наметање гипсане завоје.

    Уколико је оштећен значајан фрагмент тибије са помицањем, врши се обнова (репоситион) и даље лечење на скелетном влеку. У овом случају задаци трауматолога укључују:

    • истовар глежња;
    • дислокација, опоравак;
    • елиминација пристрасности;
    • лечење могућих компликација;
    • рехабилитација, развој.

    Једног месеца након истезања, пацијент треба ходати с гипсом 2,5 до 3 месеца након повреде. Колико дана треба да оде у улог, трауматолог одлучи.

    Пацијенту се препоручује развијање зглобног зглоба, скуп вежби. Рехабилитација и рехабилитација се одвијају код куће.

    Када је отворена траума са померањем или у случајевима када затворена репоситион није ефикасна, указује се на хируршко лечење. Рехабилитација после операције траје дуже.

    После пружања прве помоћи за фрактуру глежња, жртва се испитује у медицинској установи где трауматолог одређује врсту прелома и бира даље тактике лечења и рехабилитације пацијента.

    У лечењу прелома користи се конзервативно или хируршко лечење. Али, с обзиром на сложеност зглобног зглоба, преломи у овој области такође се јављају сложеним, што захтева хируршку интервенцију.

    Конзервативни третман прелома глежња

    Индикације за конзервативни третман:

    1. затворени прелом глежња без пристрасности,
    2. благо оштећење лигамената зглоба,
    3. евентуално конзервативни третман са преломом глежња са дислокацијом:
      • расипање остатака под условом да је најефикаснија једнократна корекција од стране њиховог лекара трауматолога,
      • немогућност хируршке интервенције и / или контраиндикација општој анестезији (одбијања пацијента, поодмаклом добу, истовремених болести - тешком дијабетеса, неке болести срца, централни нервни систем, итд).

    Затворена корекција фрагмената костију (затворено ручно позиционирање)

    Према статистикама, прелом, од две стотине хиљада људи, рехабилитација, стотину и десет се третира статистиком зглобног зглоба. Велики лактови фрактуре - 80%, праве преломе од две стотине костију, а само 20% су ломљени људи са дислокацијом и подубликацијом.

    О трауми је врло болан и фрактура је тежак период опоравка.

    Рестаурација зглоба је мобилна десетица која повезује стопало и шиљка. Има зглоб на себи да учини више са другим зглобовима. Он се третира седам пута више од сто, што значи да је више изложен великом.

    Зглобни зглоб је део наших здравих, директних прелома и лепог хода.

    Прекиди глежња имају облик у облику блока. Из кости следи да врши измјену флексије и проширења у равнини спољне оси. Састоји се од лигамената, прелома и, наравно, мишића. Мишеви свих покретних зглобова.

    Функције и саставите спој

    Зглоб се састоји од сложених анатомских јединица:

    • постериор радиолошки лигамент;
    • предња дислокација талон-перонеалне;
    • пете-перонеални лигамент пете.

    Субликуација зглобова

    Зглоб оправља болну функцију, међу којима су:

    • ц ово зглобно зглобно траумасто стопало у десном лијевом зглобу;
    • Структура извршава амортизацију прилично - омекшава удар када се разликује од стопала са површином;
    • Балансирање је тешко. Задржава положај тела ове нагнуте површине.

    Разлози за период

    Узрок лома физичког удара зглобних спојева, механички глежањ. Често то може бити део снажног удара у котару, падање током потеза траје.

    Такође, узроци повреда везивања могу бити: стопала од висине и слетања на петама, неопходан је шљак са тешким предметом у подручју, дислокација стопала и т / д

    Улазак људи је зрео и

    старост, као и лица

    поремећаји у кости и зглобу

    Класификација прелома

    • без померања стопала;
    • спојеви стопала унутар или седам;
    • отворени и затворени одмор;
    • више шанкова и стопала са офсетом.

    На који отворени прелом значе глежањ

    Отворени преломи се јављају у двадесет посто случајева.

    Једном када постоје више затворених облика без трауматских траума (мање опасних), њихов глежањ није много мање од осамдесет година.

    Отворени преломи у споју тежине прате болни шок наше жртве.

    У таквим случајевима, зглоб је важан за брзо заустављање зглоба и анестезију повређеног места.

    Затворио је преломе без залога, повређени могу узети здраво за "обично модрицо" и не окрећу се на праву линију, рачунајући на рано лечење.

    случајева, жртва

    , Немојте снимати стопало и немојте

    она. Ово доводи до честих

    штетно за здравље пацијента и

    трајање лечења у неколико

    Симптоми и знаци

    Зглобни симптоми су чешћи од овог са функцијом фрактуре глежња:

    • тешко отицање у подручју продужења;
    • деформација;
    • тешкоћа у савијању кретања стопала;
    • често покретљивост наслона на болесну ногу;
    • талус-перонеални бол у зглобу;
    • модрице.

    Анатомске методе

    По правилу, то спољно испитивање оштећења, потребно је поставити дијагнозу тешко, оса која не даје и 50% исправне равни. Без рентгенске фотографије, лечење се не може учинити.

    Са тетивом снимка, доктор је јасно лигирао контуре лигамената. Дакле, около, после тога - ово је гаранција мишића да ће доктор направити дијагнозу анатомије и сигурно додијелити праву на повређене.

    Створен је комплекс медицинских производа

    Лечење почиње пружањем прве помоћи.

    Први мишић

    Какву врсту прве помоћи жртви произведе?

    Прво, у споју случајева не морате да испробате функцију на стопалу, ако осећате бол у зглобу у подручју повреде. Састоји се од свих врста покрета ногу.

    Прва помоћ за сумњу на фрактуру глежња

    Ако је природа повреде затворена, гума мора бити постављена одмах након повреде одмах након повреде. Пре наношења не заборавите да уклоните ципеле са сломљене ноге, у супротном оток може повећати ногу тако да је немогуће уклонити цијелу ципелу.

    Аутобус може користити било који импровизовану материјал - Боард, густа раван штап, и м / н Ако би ни близу десној страни бити, можете користити аутобус уместо здраве ноге завој сломљеног са њом.

    Ако је природа повреде отворена, пре наношења гуме, неопходно је повући ногу изнад места лома с траком за заустављање крварења. Поправите гуму на два места - изнад и испод прелома, и урадите то врло пажљиво, како не би додирнули костне делове.

    У медицинској пракси постоје случајеви када су, разбијање ноге, људи умирали од болног шока, тако да, ако је могуће, жртви треба дати анестетику, посебно са отвореним преломом. Такође је пожељно наметнути антисептички завој на отвореној рани.

    Да бисте успорили појаву отока меких ткива, пажљиво поставите хладне комаде обмотане у пешкир на врху места за повреде. Ово ће смањити не само почетак отока, већ и упале.

    Међутим, мора се узети у обзир да такав компрес може зауставити отицање само у првих 25-30 минута након фрактуре.

    Апсолутно је немогуће самостално поставити сломљену кост.

    Након прве помоћи, као и да пренесе повређене у болницу да је важно да се константно прате стање причвршћивање завоја као прогресивни отока ће повећати количину стопала на месту повреде, а наметнута завоје исећи на тело, додајући да жртва мучења.

    Помоћ при прелому зглоба

    Доктор, дијагноза, не треба да се ослања само на спољашње знаке прелома. За тачну дијагнозу, он мора послати оштећену особу на рендгенску рендген, а рендген треба да се врши у два пројекција - с бочне и предње стране ноге.

    Ако техничка опрема болнице то дозвољава, неће му бољети због ЦТ скенирања да би се добила тристрана слика оштећеног зглоба.

    Ако је дошло до повреде и постоји сумња од сломљеног зглоба (бола, поремећаја у скочни зглоб, оток, хематом), пацијент је потребно доставити у Станици хитне помоћи.

    Боље је назвати хитну помоћ. Али пре доласка љекара може узети више од десет минута, а ако је ово село, онда сат.

    Због тога, прије доласка хитне помоћи, треба осигурати прву помоћ.

    Ако прва помоћ није исправно обезбеђена, можда постоје компликације:

    • прелазак затвореног прелома на отворен,
    • измјештање фрагмената костију,
    • трауматског или болног шока,
    • повећано крварење,
    • дислокација или подубликација стопала,
    • оштећење крвних судова и живаца с костима и другим.

    Компликације за зглоб колена и зглобова

    Често се компликације проузрокују погрешном дијагнозом и, као резултат тога, неефикасан третман. Са отвореном траумом или слабом костном ткивом пацијента, може доћи до инфекције кондила или зглоба.

    Неправилно спојени зглоб доводи до озбиљних посљедица. Може доћи до деформације не само глежња, већ и коленског зглоба, а може се појавити и артроза.

    Поред тога, постоји висок ризик од хромости и едема ногу због поремећаја циркулације. Као резултат, ситуација ће доћи до инвалидитета.

    Не напуштајте курс рехабилитације, што ће бити корисно за зглоб колена и зглобова. Ако знаци повреде треба упутити на здравствену установу, која ће избјећи негативне здравствене посљедице.

    Спречавање прелома зглоба

    Да би се спречила фрактура у зглобу, препоручује се:

    • Без тренинга, не примењујте трауматске спортове;
    • Да у своју храну укључите храну богатом Ца и витамине групе Д;
    • Уради гимнастику;
    • Избегавајте хиподинамију, водите активан начин живота.

    Често се не могу спречити несреће које могу довести до повреда. Као М. Булгаков: "Аннушка је већ купио сунцокретово уље, и не само то купио, али чак и просуо" (цитат из романа "Мајстор и Маргарита").

    Али можете да припремите своје тело на такав начин да се ризик од прелома смањује са траумом.

    Мере за спречавање лома костију:

    1. Уједначена исхрана, дневна исхрана треба да садржи храну богата калцијумом:
      • млечни производи, посебно сир, бринза, скутни сир и други млијечни производи;
      • месо, јаја,
      • житарице: овсена каша, хељда, јак;
      • ораси и семе - бадеми, лешници, ораси, пистације, сусам, копер, сенф и други;
      • пасуљ: пасуљ, грашак, соја;
      • риба, посебно физиолошка;
      • поврће: броколи, спанаћ, кислица, купус и друго зелено поврће,
      • треацле,
      • воће, воћни сокови (посебно агруми).

  • Сунчане купке ће омогућити кожи да производи витамин Д3, што подстиче апсорпцију калцијума у ​​телу. Због тога је неопходно свакодневно ходати слободно на отвореном, умјерено сунчати.

  • Гимнастика уз укључивање вежби на мишићима шиљака, глежња и стопала помоћи ће да се формира скелет снажних мишића и лигамената који ће заштитити кости и зглобове од оштећења.

  • Правовремено откривање, лечење и спречавање хроничних и инфламаторних обољења остеоартикуларног система.