Највећи медицински портал посвећен повредама људског тела

У чланку се говори о варијантама фрактуре рамена. Описани су симптоми прелома различитих локализација, метода дијагнозе и лијечења.

Преломни рам се јављају у 12% свих случајева ове врсте повреда. Лом хумеруса (хумеруса) са расељавањем се примећује нешто ређе, то је типичније за старије особе.

Како се појави повреда

Мање често такав прелом због ударца на руку. Много чешће, таква оштећења се примећују када особа падне на руку уз помоћ длана или лакта.

У зависности од локализације постоји неколико врста оштећења:

  • прелом рамена зглоба са расипањем;
  • прелом самог раменог костију;
  • оштећења у пределу лакта.

У свакој групи повреда постоје подгрупе засноване на фрактури различитих анатомских подручја кости.

Доприноси чињеници да постоји затворени прелом рамена са оффсетом, смањење густине костију. То је последица остеопорозе или аутоимунских болести.

Затворени прелом лијевог рамена са помицањем посматрано је нешто мање често од оштећења десног крака.

Манифестације трауме

Симптоми повреда представљају оштар бол и немогућност кретања. Међутим, они ће се разликовати у зависности од тога где је рука претрпела штету. Сви преломи су отворени или затворени - зависи од тога да ли оштећује мишиће и кожу руке.

Проксимално одељење

Ова хумерус страница садржи главу рамена, хируршке и анатомске вратове и туберкулусе. Лом горње трећине рамена са помицањем има одређене симптоме, у зависности од ових анатомских подела.

Табела №1. Манифестације прелома у проксималном делу:

Затворени прелом са смицом рамена у овом одјељењу може накнадно бити компликована артроза раменог зглоба. Некроза кости је уобичајенији у подручју оштећења.

Средње одељење

Најчешће се примећује прелом средње трећине рамена са помицањем. То је због специфичности структуре ове странице. Постоји велики број мишића, чији потисак узрокује расељавање фрагмената чак и са малим оштећењима.

Лоше дијафизе са помјерањем има најизраженије манифестације. Постоји едем и деформитет удова, покрети у њему су јако ограничени. Са палпацијом се повећава бол, чује се црепитација фрагмената.

У овом случају често се јавља отворени прелом са оффсетом, који се карактерише интензивним крварењем великих судова. Компликација ове врсте повреда може бити болна и хеморагични шок, оштећење нерва који пролазе овде.

Дистални одјел

Лом у лакту са помицањем обично се јавља када падне или у несрећама на путевима. Постоје две врсте оштећења, са неколико различитих симптома.

Табела број 2. Симптоми прелома у пределу лакта:

Затворени прелом са помицањем у овој области може бити компликован развојем исхемијских и неуролошких поремећаја.

Дијагностика

Могуће је претпоставити присуство такве трауме на основу карактеристичних жалби и симптома. Да би потврдили дијагнозу, потребно је рентгенско испитивање.

Слике се узимају у неколико пројекција. Дијагностичке карактеристике опет зависе од локализације оштећења.

Табела број 3. Методе сликања прелома различитих делова рамена:

Слика приказује линију прелома:

  • једноставно;
  • сцрев-лике;
  • збринути;
  • коси прелом са помицањем.

Уколико постоји било каква сумња у дијагнозу, може се користити томографска студија која даје тачније резултате. Међутим, цијена такве дијагнозе је много већа од радиографског прегледа.

Третман

Медицинске мере се именују узимајући у обзир озбиљност повреде и опште стање жртве. Прва помоћ се састоји од доступне анестезије и фиксације екстремитета импровизованим средствима или специјалном пнеуматиком. Онда се особа одведе у медицинску установу ради дијагнозе и даљег лијечења.

Основни третман

Лечење прелома хумеруса без пристрасности је употреба гипса. Ако би дошло до одступања од фрагмената, терапеутске мере ће бити сложене.

Табела број 4. Начини лечења прелома рамена:

Трајање лечења зависи од тежине оштећења, као и од индивидуалних карактеристика организма. У просеку, конзервативни метод лечења траје 1-1,5 месеца, а покрети удова после операције су могући за недељу дана.

Рехабилитационе активности

Третман такође подразумијева спровођење мјера рехабилитације. Потреба за њима оправдана је дуготрајном имобилизацијом удова, развојем мишићне атрофије.

Обнова се врши на неколико начина:

  1. Третирање лијекова. Додели лекове који убрзавају зарастање прелома и побољшавају снабдевање мишићног ткива.
  2. Исхрана и режим дана. Усклађеност са овим правилима значајно убрзава процес опоравка.
  3. Масажа и терапијска гимнастика. Ове мјере имају за циљ поновно успостављање функције кретања у удовима.
  4. Физиотерапеутске процедуре. Они помажу у побољшању општег добробити пацијента, убрзавају обнављање ткива.

Рехабилитациони третман се врши истовремено са главним и наставља се неко време.

Пацијенту се даје пуноправна исхрана са високим садржајем хране која садржи калцијум и протеине. Ови елементи су присутни у великим количинама у коштаном ткиву и неопходни су да тело лечи прелом. Детаљи о правилној исхрани ће бити дата од стране специјалисте у видео снимку у овом чланку.

Лекови прописани за лице са преломима, дјелују у различитим правцима.

Табела број 5. Лекови за преломе:

Масажа почиње врло рано. Прво, масирајте подручја која су у близини оштећеног подручја. Покрети масажа су глатки, грицкање.

Након формирања довољних костију кости, маса директно погођеног подручја се масира. Покрети постепено постају интензивнији. Ток третмана траје 10-15 процедура.

Терапијска гимнастика је такође приказана у првим данима повреде. Што раније особа почиње да развија руку, мањи је ризик од компликација. Комплекс вежби бира лекар терапије вежбања, за сваки пацијент је неопходан индивидуални приступ.

Прве часове се одвијају под надзором инструктора. Прво се користе пасивни покрети, трајање сесије је неколико минута. Како фрактура расте заједно, волумен вежби се повећава, постају све разноврснији.

Користе се следеће методе:

  • ротација у раменима и лактовима;
  • махи напред, назад и бочно;
  • флексија и продужетак удова;
  • Вежба са гимнастичким пројектилима - лоптом, штапом, експандером.

Гимнастика, особа би требало да се ангажује и након испуста из болнице, самостално. Да би вратили пун волумен покрета трајаће 1,5-2 месеца обуке.

Физиотерапија се обично састоји од 10 процедура. Примијените методе као што су:

  • третман магнетом;
  • импулсне струје;
  • ултраљубичасто зрачење.

Лом хумеруса са расељавањем скоро увек потпуно оздрави и не оставља никакве последице. Компликације трауме се јављају код старијих особа, код пацијената са тешком истовременом патологијом, као иу неблаговременом започињању лечења.

Лош хумеруса са или без помака

Лош хумеруса је траума узрокована примјеном сили која кост није била у стању да одржи. Ова повреда је распрострањена. Често се дешава како код младих, тако и код особа које су у пензији. Али ово још увек превладава.

Статистика у зависности од локације прелома је следећа:

Проксималне фрактуре представљају већину повреда. Оштећење костију горњег дела заузима водећу позицију и чини око 7% свих прелома у скелету људског тела.

Дијафејни преломи су мање чести. Оштећење костију у средини рамена чини до 3% случајева.

Најређени су дистални преломи, односно они који утичу на доње дијелове рамена. Они чине око 1 - 2%.

Ако се позабавимо анатомском структуром, структура рамена обухвата следеће кости:

Хируршки врат и глава кости су испод артикуларне торбе и њене су компоненте, односе се на такозвани "горњи" део рамена.

Најдужи део рамена је његово тело или дијафиза.

За везу са лактовским зглобом одговара доњи део рамена, који се зове кондилар или дистални регион.

Затворени и отворени прелом хумеруса

Затворени прелом

У горњем делу рамена може доћи затворени прелом. Тамо, глава кости, мали и велики туберкулозни, хируршки и анатомски врат су предмет трауме.

Симптоми који ометају пацијента који су добили затворену повреду овог дела су следећи:

Ако је повреда пропуштена, оток није превише изражен, полако расте. Бол се интензивира приликом покушаја активног покретања удова. Пасивни покрети нису превише ограничени.

Уколико је присутна померање када је прелом затворен, деформација руке је чешћа видљива, остали симптоми, укључујући и бол, изгледају светлије.

Ако се затворени прелом рамена десио у средњем делу, онда је најчешће узрок пад или ударац на рамену. Траума може бити изгубљене природе, може бити коса, попречна и спирална. Лом овог дела често подразумева оштећење неуронског снопа, односно радијални нерв. Поред тога, патуљасте брахијалне артерије и вене.

Главни симптоми који говоре о затвореном прелому тела рамена укључују:

Деформација, ако постоји пристрасност.

Смањење дужине удубљења.

Отицање и модрице, које могу да заузимају велику површину, до руке.

Покрет је ограничен углавном у лактовима и раменским зглобовима.

Ако су оштећени нерви, дошло је до кршења кретања прстију и њихове осјетљивости.

Четкица се не може држати у подигнутом стању, она виси.

Отворите прелом

Главне одлике отвореног прелома укључују:

На површини коже ће бити видљива отворена рана. Најчешће, преко ње видљива је кост.

Постоји тешко крварење, које је потребно зауставити примјеном турнира. Његова локација је горња трећина рамена.

Место ране третира се са било којим импровизованим антисептиком, након чега се примењује стерилно обрађивање.

Само после третмана и престанка крварења, рука мора бити имобилизирана.

Фрацтуре оф тхе хумерус витх дисплацемент

За прелом са оффсетом типични су следећи симптоми:

Почетак тешког бола који се јавља приликом покушаја померања руке или осећања тела хумеруса.

Отицање, чешће са тешким хематомом.

Немогућност обављања активних радњи за уклањање и подизање удова.

Са активним пробијањем чују се црепитације.

Деформација је видљива чак иу случају када кости нису пробиле меку ткиву. Нарочито ако се изрази расипање фрагмената.

Коначна дијагноза може се направити тек након што лекар види рендгенске зраке, који се морају направити у две пројекције. Ако је дошло до изразитог помака главе рамена, прогноза је неповољна. Пошто ће доживети недостатак хране, то ће довести до његове некрозе или чак ресорпције. Иста су опасна и преломи, чија линија пролази кроз муње. Враћање потпуног функционисања удова је ретко.

Када је хируршки врат повређен, померање се одвија дуж пропуштеног типа уз формирање пукотина. Фрагмент се може померати бочно (када дође до прелома са датим раменом) или у средини (са уклоњеним рамом). У овом случају, одлучујући фактор у смјеру на који се усмерава, не игра се само положај рамена у случају повреде, већ и контракција мишића, што се одвија рефлексивно.

Важно је да се не збуни прелом са расипањем и дислокацијом рамена. Посебна карактеристика таквих прелома је могућност слободног покретања рамена (не на заједничком мјесту), дјеловањем пасивне силе. Неће бити ефекта пролећа. Ови знаци су нарочито релевантни за гојазне људе, с обзиром на то да је тешко обавити рендгенско испитивање у пуној мери од густог слоја масти.

Лош хумеруса без пристрасности

Ако нема помака током прелома раменске кости, знаци прелома могу бити нешто замагљени:

У зависности од локације повреде, особа ће осећати бол: у горњем или доњем делу руке. Али његов интензитет није толико изражен као код прелома са расипањем фрагмената. Интензивира се приликом покушаја покрета.

Едем се не може формирати одмах, већ неколико сати. То је због чињенице да мека ткива око кости неће оштетити фрагменти.

Хематом се примећује, али се и након неког времена манифестује, његова величина и степен озбиљности зависи од узрока прелома.

Скраћивање удова није приметно без посебних мерења.

Нема деформације руке.

Важно је пружити прву помоћ жртви, тако да се фрагменти не померају, а траума не постаје озбиљнија. Најчешће се код деце јављају преломи костију рамена без померања, што је последица специфичности структуре коштаног ткива.

Лом великог туберкулума хумеруса

Прекиди великог туберкулума хумеруса нису ретки. Ако је оштећена у изолацији, траума се дешава у типу отцепљености. Често, одвајање туберкулозе прати дислокација рамена. Због чињенице да су мишиће одговорне за одвртање рамена и његову ротацију причвршћене за њега, фрагмент који је отпуштен увек се помера због њихове напонске силе.

Знаци одреда великог туберкулума су следећи:

Едем мјеста повреде.

Бол се манифестује локално преко раменског зглоба.

Ослабљена покретљивост рамена зглоба.

Због повлачења мишића, дошло је до повреде вањске ротације рамена. Ово је један од главних симптома који указују на оштећење туберкулозе.

Ако не можете потпуно да прихватите руку, то је знак оштећења тетива.

Након лома великог туберкулозе постоји опасност да се могу изразити повреде кретања у раменском зглобу. Ово је због оштећења супраспинатус. Понекад постоји могућност потпуног опоравка.

Друге врсте прелома хумеруса

Одвојено, треба рећи о прелому хируршком врату, прекомерним грчевима и оштећеној фрактури. Свака од њих има одређене карактеристике. У свом третману се мора придржавати одређене тактике.

Хируршки прелом хумеруса

Ако је механизам повреде индиректан, хируршки врат у рамену често трпи. Прекиди су подељени на аддукцију и отмицу, у зависности од положаја руке у тренутку повреде. Први се појављује ако се даје коначност, а друга ако је додијељена. Када је рука у средњој позицији, онда је дистални фрагмент најчешће уметнут у проксималну. Ово се назива прелом хируршког пункта.

Ако узмемо у обзир симптоме овакве повреде, онда је то:

Бол ће бити локализован на месту прелома, постаје интензивнији када покушава да направи кружне покрете.

Неугодно је да особа задржи тежину у грудима, покушава да га подржи лакатом.

Ако се покушају померити, велика гомила ће се померати према глави.

Постоји оток и примећује се хематом.

Када се крећете, чулиће се црепитације.

Запажена је патолошка покретљивост.

Рамо ће бити краће од здравог.

Опасни хируршки прелом врату рамена је у томе што у вријеме повреда често крши интегритет неуроваскуларног снопа. Иста оштећења се могу појавити и при неправилном репозиционирању. Ово кршење ће резултирати у томе да функција руке није потпуно обнављена.

Циррус прелом хумеруса

Такве повреде су ријетке, што је узроковано локацијом кости. Оштећење се сматра интраартикуларним, што значи да линија прелома пролази кроз зглобну шупљину. Она иде прелазно, од једног кондила ка другом.

Симптоми прелома прелома су:

Болне сензације које зраче у лакат и подручје подлактице.

Присуство отока. Понекад се прогута оток.

Ако постоји оффсет, деформација датог подручја ће бити видљива.

Кад покушавате да осетите, чујете хркање.

Покрети лакта ако нису потпуно блокирани, онда су у великој мјери ограничени.

Особина брахијалне артерије карактеристична је за претјерани прелом. Ово повећава ризик од формирања гангрене руке. Ако је артерија оштећена, онда се пулс на подлактици не може осетити.

Да би се оба сломила сломила, потребна је импресивна снага. Ово може бити пад на лакат са висине, несреће на послу, на пример, колапс рудника. На рентгенском снимку чешће се виде фрактуре које формирају слово В или Т.

Вањски кондил се често ломи код дјеце. Расељавање ће бити усмерено споља и горе. Унутрашњи и спољни епикондије ретко трпе и прате дислокација лакта.

Зломљена фрактура хумеруса

Најтеже од свих врста прелома рамена је измучено, са смјеном. Тешкоћа лежи у чињеници да су оштећени не само оштећени нерви, већ и крвни судови. Стога је за лечење потребна хируршка интервенција.

Таква траума је карактеристична за одраслу популацију.

У зависности од природе и локације прелома, разликују се сљедеће врсте повреда рамена:

Лом горњег дела, прати га оток и деформација зглоба. Да би се вратила потреба за операцијом, препрека за која може да служи или напредовање узраста, или присуство озбиљне болести.

Лом рамена у средњем дијелу је опасан јер фрагменти могу оштетити радијални нерв, вене и артерије. Да бисте их поправили, потребно је користити металне игле или плоче, или Илизаров апарат.

Ако се повреда десила у доњем делу хумеруса и нема расипања фрагмената, онда је препоручљиво да наметне лимени завој. Са значајним померањима фрагмената, операција је неопходна.

Прва помоћ за фрактуру хумеруса

Прва помоћ у случају трауме је следећа:

За почетак особе потребно је смирити и понудити му анестетику. Како аналгетик може дјеловати: аналгин, нимесулид, кеторол. Ако особа има панику, онда му можете дати тинктуру валеријана, довољно је 20 капи или једна таблета тазепама или триоказина. Као кардиоваскуларни агенс, можете користити валокордин или кордијамин.

Онда морате ограничити кретање руке што је више могуће. Имобилизација се врши у ту сврху. Као алат, можете користити мале плоче. Један од њих треба да буде чврсто спојен на раме, а други на подлактицу. Ако нема чак ни плочице, препоручљиво је ставити руку на завој од завоја. Пролази преко неоштећеног рамена. У том случају, преклоп руке треба правити под правим углом у лакту. Да није било померања, најбоље је везати завој што је могуће чврсто телу.

При транспорту пожељно је да особа седи.

Лечење прелома хумеруса

За лечење прелома рамена користе се три методе: оперативне, конзервативне, као и метода скелетне вуче. Ако прелом није компликован померањем или се може поправити извршавањем једнозаховног размака, онда је довољно нанијети гипс или друго средство за причвршћивање.

Ако посматрамо терапију на месту прелома, онда можемо разликовати следеће особине:

Лечење великог туберкулума долази наметањем гипса, понекад се може допунити линијом за испуштање. Ово је неопходно како би се спријечило развој крутости у зглобу и осигурала правилна фузија супраспинозног мишића. Ако се фрагмент туберкулума помери, он мора бити фиксиран у правилном положају са игле за плетење или вијком. После око 1,5 месеца, дизајн ће бити уклоњен.

Ако је хируршки врат повређен, али није било расипања, онда је могуће одмарати са импозантним гипсом на месец дана. Када је потребна корекција и успјешно, гипс би се требао носити још двије недјеље. Ако фрагменти костију не могу бити фиксирани, онда је неопходна хируршка интервенција. Фиксирање унутар кости се врши уз помоћ плоча. Ако се прелом десио на пробојном типу, онда је препоручљиво користити или јастучницу или посебан шал. Трајање лечења може се продужити на 3 месеца.

Када је прелом локализован на тијелу рамена и примећен је расипање, најчешћи метод његовог лечења је скелетна вуча. У необилираној позицији особа ће морати да проведе до месец дана. После другог временског периода, примењиваће се гипс. Недавно је метода кретања скелета отишла у позадину, замењена је остеосинтезом, која не задржава особу у тако дугом временском периоду у кревет.

Прекомерни преломи су готово увек праћени померањем фрагмената. Њихово поређење се врши под анестезијом, а затим се препоручује да се намотава гипс до два месеца.

Ако је прелом оштетио посуде или живце, онда је неопходна посебна операција, што је наметање шава на њих. Ово повећава трајање терапије и није увек могуће потпуно рестаурирати функционалност удова. Што се тиче лијекова, препоручљиво је користити препарате калцијума, као и аналгетике и антибиотике.

Имобилизација за фрактуру хумеруса

Када је неопходна потпуна имобилизација удова, препоручљиво је примијенити торак-брахијални завој.

Техника његове суперпозиције је следећа:

Жртва треба да седи на високој столици или на столу. Његов удек треба савијати на 80 степени повреде горњег дела рамена и на 45 степени са преломом доњих костију.

На тијелу треба нанијети слој памучне вуне, која је причвршћена завојем.

Зглобови руке, као што су: зглоб, лакат и рамена - такође су обложени памуцом.

Гипсове дуге се хоризонтално примењују на пртљажник, а на странама су фиксиране вертикално.

Једно дуго треба пребацити преко рамена, који је био трауматизован. Требало би да буде везан за тело са завојем.

Затим се на тело, чело, подлактица, на руку наносе додатне додатне петље. Све ово је поново фиксирано са завојем.

Између руке, која ће бити у лијевању и телу, уметните посебну дистанцу тако да удио не може да се уклапа у тело.

Стога ће се удова имобилизовати, а фузија костију ће ићи у праву.

Рехабилитација после прелома хумеруса

Након уклањања завоја, неопходно је прећи на мере рехабилитације. Они су интегрални део рестаурације костију и играју мање важну улогу од адекватне терапије.

Рехабилитација нужно подразумева:

Физиотерапијски третман - неопходно је проћи неколико курсева, који се састоје од 10 процедура. Може се препоручити електрофореза са новоцаином, калцијум хлоридом. Добро доказан ултразвучни третман.

Масажа, која ако не можете да посетите специјализовану собу можете то учинити сами. Да бисте убрзали зарастање и стимулацију циркулације крви, можете користити специјализоване масти и уља.

Имплементација скупа посебних вјежби.

ЛФК у случају фрактуре хумеруса

Вежбање је препоручљиво из првих дана лечења, док гипсани завој још увек није узет.

Оне су следеће:

Након чекања неколико дана, од тренутка прелома, морате почети да померате прсте. Не изводите радње које изазивају бол.

Када недеља прође, можете направити прве покушаје напрезања мишића рамена. Урадите то на начин да је зглоб истовремено остао непромењен. Приближавања треба обавити на дан од најмање 10, при чему сваки од њих треба имати 15 напона. Немојте игнорисати здраву руку, јер такође треба одржавати мишићни тон.

Када се лијевање уклони, можете да пређете на активне покрете у заједничком делу: рамену и лакат.

Постоје одређени услови вјежбе који су развили трауматолози.

Оне укључују следеће вежбе:

Помери руке као клатно. Истовремено је неопходно стајати ногама уз раме ширине рамена и торзо напред.

Немојте мењати положај, морате окретати руке у кругу.

Махи удара испред груди.

Извођење вјежбе "закључавање" иза сечива.

Баци руке назад иза главе.

За вежбе користите гимнастички штапић.

Вежбе могу да варирају, оне се морају изводити дневно. Број пута - до 15. Када се мишићи ојачају, можете почети да користите гуме. Али не раније од 1,5 месеца након уклањања гипса. Ако се формирају контрактуре или се функција руке обнавља са тешкоћама, препоручљиво је да се обављају програми рехабилитације у специјализованим центрима или санаторијама.

Аутор текста: Александр Сергеевич Каплан, трауматолог, ортопедичар

Фрактура хумеруса

Лом хумеруса са помицањем најчешћа је повреда рамена, што је последица прекомерног механичког стреса на датом подручју тела, уз пад, јак утицај. Постоји равноправна мјера код људи средње и старости, дјеце. Повреда рамена се јавља углавном када тело падне у положај испружене руке. Време опоравка и потпуна фузија костију рамена зависи од тежине повреде и старости жртве.

Узроци и врсте повреда

Код старијих особа повреда рамена је чешћа него код младих, што је повезано са физиолошким, старосним променама у телу, због смањења садржаја калцијума и других елемената у траговима који су одговорни за минерализацију костију. Деца су такође повређена, а њихове кости још нису сазреле, а вјештине тачне групације на јесен нису развијене.

Још један разлог за фрактуру хумеруса је дислокација у раменском зглобу уз истовремену наглишну контракцију мишићних влакана. Овај патолошки образац се јавља због прекомерног оптерећења код спортиста током активне физичке обуке.

Фрактура у пределу хумеруса класификована је у врсту, према локализацији и пратећим компликацијама:

- доњи део (блок, глава, кондил - спољашњи и унутрашњи).

- екстраартикуларно (зглоб остаје интегралан).

- отворена (повреда ткива, руптура коже).

Најтеже врсте повреда су отворене, са помицањем и срушеним преломом хумеруса. Отвореним преломом, оштећен део кости са оштрим врхом разбија меку ткиву и кожу, формира се рана са крварењем.

Без благовремене помоћи у правилном лечењу ране, постоји ризик од инфекције у рани уз даљу инфекцију крви.

Ако је раме узастопно сложено, оштре ивице фрагмената могу оштетити крвне судове и корнече нервних завршетка. У првом случају, постоји ризик од отварања крварења, у другом - повреда функције нервних завршетка може изазвати кршење осјетљивости удова и потом довести до потпуне непокретности.

Смањена фрактура је тешка у погледу лечења. Пре фиксирања хумералног гипса, операција се обавља како би се вратила иницијална позиција фрагмената костију. Ако су дијелови кости сувише мали или потпуно оштећени, потребна је протеза.

Следеће линије се разликују дуж линије прелома:

  • Фрактура слично вијасту;
  • Трансверсал;
  • Коси;
  • Сплинтеред.

Отворени и затворени прелом рамена се често компликује оштећењем главе хумеруса, у који се оштри фрагмент костију. Ова врста повреда се назива фрактура удара хумеруса, без благовременог третмана, што доводи до потпуног уништавања главе рамена.

Како се то манифестује?

Симптоматологија повреда варира и зависи од врсте и локације локализације. Опште клиничке манифестације су следеће:

  • јак бол;
  • црвенило у подручју повреде;
  • оток;
  • ограничење мобилности.

Доктори-трауматолози, на мјесту локализације оштећене локације, разликују следеће симптоме:

- синдром бола у подручју повреде;

- деформација рамена;

- скраћивање једног дела;

- црунцх када палпација;

- са отвореним крварењем, оштећеном осетљивошћу четке;

- немогућност савијања прстију.

- бол у горњем делу рамена изнад места повреде;

- црунцх када палпација;

- руптура крвних судова и коријена нервних завршетака се јавља у изузетно ретким случајевима.

- изложен артикуларни деформитет са оштећене стране;

- непокретност зглобова у рамену и лакату;

- обарање руке због оштећења нервних завршетка.

- деформација зглоба (ако је праћена компензацијом);

Нефофистицирани прелом хумеруса је опасан због великог ризика од оштећења артерије, што доводи до инфекције крви. Оштећење коронарног крвног суда се манифестује, по правилу, у одсуству пулсације на подлактици.

Пружање предболничке неге

Лом, без обзира на место повреде, доводи до озбиљних посљедица у оним случајевима када је помоћ учињена неблаговремено. Одмах по пријему повреде, нарочито ако постоји сумња на лом, препоручује се хитна хитна помоћ одмах позвати. И пре доласка лекара треба помоћи жртви.

Ако се трауматска повреда затвори, жртва се може самостално одвести у болницу. Прва помоћ за прелом хумеруса укључује следеће манипулације:

  1. Да бисте олакшали бол, дајте пацијенту лек са аналгетичким ефектом. Ако је могуће, администрирајте лијек ињекцијом.
  2. Узми седатив, на пример, валеријски, мајчински родитељ.
  3. Нанесите гуму на оштећени део рамена. У одсуству медицинског аутобуса, можете користити импровизована средства - штапове, плоче, комаде крпе, арматуре. Гума се поставља на следећи начин: један штап је фиксиран од подлактице, а други са рамена, један између другог и до рамена, плоче су навиле крпом или завојем. Након наношења гуме, потребно је поправити повређену руку у тело са завојем или ткивом како би га потпуно онемогућили, чиме се смањује ризик преноса костних фрагмената.

Страшно је забрањено сам пробати оштећено подручје, покушати поправити кост. Жртву се мора држати статички крак, јер сваки изненадни покрет може проузроковати измјештање костију и оштећење крвних судова, коријење нервних завршетка.

У случају отворене трауме строго је забрањено додирнути избочену кост, покушати да је вратите назад. Мере прве помоћи подразумевају обавезно лијечење ране антисептичним лијековима, наметање стерилног облачења које ће заштитити место повреде од контакта са другим предметима.

Пре обраде ране, рука мора бити ослобођена од одјеће. Забрањено је уклањање рукава, то може само оштетити кост, што доводи до њеног померања. Руксак одеће је исечен или разбијен.

Дијагностичке методе

Правовремени приступ медицинској неги може бити компликована замућеном симптоматичком слику, у којој симптом боли има слаб интензитет, а особа мисли да је управо малтретирао руку. Ово се најчешће јавља са затвореним преломом без измјештања. Само доктор може да направи тачну дијагнозу након испитивања пацијента и обављања лекарског прегледа.

Да би се дала тачна дијагноза, пацијент се испитује пажљивим палпацијом места повреде. Ако се чује пукотина током палпације, ово је знак да рубови сломљене кости трљају једни друге. Инспекцију врши трауматолог који, померањем рамена у различитим положајима, одређује које су кости прекинуте, и да ли има офсета.

Ради разјашњења дијагнозе, врши се рентген. Овај метод истраживања омогућава откривање природе трауме, врсте прелома (оштећена, линеарна, фрактура вијка), стање главе рамена.

Методе терапије

Медицинска помоћ у случају прелома рамена се састоји у увођењу анестетичког лијека. Са затвореним видом повреда без померања костних фрагмената, повређени крак је фиксиран гипсаним завојима. Код лечења, пацијент је између 1 и 2 месеца, зависно од интензитета адхезије коштаног ткива. Гипс се наноси на предњем делу ногу, пада на лакт или руку, у зависности од врсте повреде.

Лечење и период адхезије прелома хумеруса руке са померањем варира од 2 до 4 месеца. Пре гипса се извршава процедура померања - преклапање расељених костију у почетној позицији. У складу са озбиљношћу клиничког случаја, репозиционирање се врши коришћењем затворене или отворене методе:

  1. Отворена репоситион је потпуна хируршка операција, изведена са великим бројем костних остатака или због великог померања.
  2. Затворена репозиционирања се врше користећи општу анестезију и под контролом рендген апарата.

Након уклањања гипсног завоја, врши се рентгенски преглед, на коме лекар одређује степен фузије костију. Пацијент може имати отеклост и отпуштеност оштећеног подручја рамена, за чишћење од којих се примењују препарати локалног спектра деловања - масти и крема.

Није увијек третман прелома који се спроводи само конзервативном техником. У неким случајевима, једини начин терапије је операција.

Оперативна интервенција је прописана у таквим случајевима:

  • Немогућност извршења затворене репосиције;
  • Одлазак костних фрагмената после репозиционирања;
  • Кршење функционисања корена нерва;
  • Кршење мишићног ткива са костима;
  • Кршење интегритета крвних судова;

Да би се вратила нормална позиција сломљене кости и његових фрагмената, операција се врши са плочом, а дијелови коштаног ткива су фиксирани све док не почну да се спајају у нормалном положају. Гипс није надвишен приликом употребе медицинских средстава за спајање костију.

О рехабилитацији

Ако су кости потпуно расле, започињу период опоравка. Рехабилитација обухвата пролаз физиотерапије и имплементацију комплекса вежби физиотерапије. Трајање опоравка је 1-2 месеца. Повратак пуног радног капацитета долази у 3-4.5 месеца.

Рехабилитација се заснива на процедурама физиотерапије:

Ове технике могу ослободити бол, зауставити оток, убрзати процес регенерације ткива костију хрскавице. Потребна масажа, усмјерена на обнављање тетива и мишићног ткива. Ако постоји интензивни рамени рам због хипертоничног мишића, масажа помаже да се опустите и ослободите осећаја ступора.

Да би се вратила моторна функција рамена, спроводи се курс физиотерапеутских вежби. Вежбе се одвијају опрезно, без изненадних покрета, јер то може бити опасно за спојене кости. За напрезање током физичке обуке рамена је немогућа, при појави бола процедуре привремено су суспендовани.

Прекиди хумеруса - оштећења, која се морају одмах поступати. Посебна опасност од повреде је код детета током периода интензивног раста коштаног ткива. Чак и ако се знаци прелома не манифестирају одмах, након пада или можданог удара, морате тражити медицинску помоћ како бисте направили исправну дијагнозу, обавјештавајући компликације.

Лош раменског зглоба

Људи свих старосних категорија нису осигурани против различитих прелома хумеруса. Фрактура са помицањем је веома непријатна. Често су фиксирани у горњем дијелу рамена, мање често у средњем делу, а најмање у случајевима доњег дела.

Узроци и симптоми

Хумерус преломи са непажљивим падом на руци, нарочито ако је истегнут. У овом случају, лигаменти и мишићи одговорни за кретање горњег удова пропадају. Такође је оштећен доњи део кондилара, који обезбеђује везу са лактом. Повећање волумена раменог зглоба је последица едема насталог због можданог удара.

Сложена симптоматологија смртоносних прелома са расипањем указује на оштећење нерва. Осим тога, посаде су такође погођене.

Особа схвата да има прелом хумеруса са помицањем, када се оштро болује када покушате да померите руку, можете видети његову деформацију. У овом случају је оштећен нервни сноп. Са рамена је хематом, који у неким случајевима може да се креће до четке. Покрети лакта постају неадекватни. Ако су живци оштећени, прсти раде. Често се може пратити кретање четке. Визуелно поломљено рамело изгледа краће од здравог.

Дијагностика

Приликом испитивања сломљеног рамена врши се визуелна контрола. Анализира се стање оштећене руке. У случају интраартикуларне фрактуре, препоручује се ултразвук хумеруса. За утврђивање правоснажне пресуде, доктор шаље жртву на рентген. Ако постоји пристрасност, потребно је направити две пројекције кости на слици - коси и аксијални.

С обзиром да различито порекло и двосмислена природа прелома, рентгенски преглед не може дати жељени резултат. Нарочито када су слике које чине раме кости слојевите један на други

У случају дијагностике срушеног прелома хумеруса са помјерањем, детаљна симптоматологија може се обавити компјутеризованом томографијом.

С обзиром на то да би требало да се даје рендгенској руци посебан положај, предност се даје компјутеризованој томографији. Тако можете избјећи прекомерни бол.

МРТ је мање информативан, али је неопходан ако лекар сматра да су оштећења везане или тетиве.

Када се глава рамена помери током прелома, мора се посебно пажљиво водити рачуна. Последица је можда његова некроза услед недостатка у исхрани.

Прва помоћ

Ако сумњате у фрактуру са расељењем, жртва треба анестетику. Дозвољено мировно. Следећи корак је ограничити кретање руке. Ако се то не уради, вероватноћа оштећења крвних судова и меких ткива је велика. За примену гуме употребљавају се сви материјали и површине чврстих материјала. Прва гума је везана за раме, а друга је фиксирана на подлактици. Ако је немогуће направити гуму, морате направити завој од завоја. У поступку пружања прве помоћи, неопходно је пратити угао флексије лакта руке, који треба држати равно. Избегавајте снажно стискање руке. Препоручљиво је превозити оштећеног на седишту.

3 популарне методе лечења

За лечење прелома хумеруса са помицањем, користе се:

  1. традиционална метода са наметањем гипса
  2. хируршку интервенцију ради обнављања рамена зглобова
  3. скелетна вуча.

Избор терапије зависи од сложености прелома.

Без хируршког третмана је могуће, када се фрагменти померају мање од центиметра. Ако раније жртва није функционисала (на примјер, након можданог удара), операција се такође може избјећи.

Када је оштећен велики туберкулоз, примењује се гипс, који се допуњава преусмеравајућом сабирницом. Дакле, спој је фиксиран и обезбеђена је тачна фузија над коштаним мишићима.

Ако је туберкулус приметно померен, онда је фиксиран у жељеној позицији са шипкама. Дизајн је постављен на месец и по. Приликом успешног руковања у тренутку расипања, гипс се носи око два месеца.

Када је немогуће исправити кост према традиционалном начину, потребна је операција. У њеном процесу, кости су фиксиране уз помоћ плоча. Третман ће трајати неколико мјесеци.

Често коришћена ефикасна метода за фрактуру хумеруса са помицањем је скелетна вуча. У овом случају, жртва око мјесец дана губи способност да се у потпуности покрене. Али то захтева алгоритам лечења. Следећа фаза након истезања биће примјена гипса, у којој ће бити неопходно провести сљедећи мјесец. У третману је важан посебан дистанцер између руке у гипсу и пртљажнику. Приликом инсталације, морате имати у виду да се не сме држати тела. Ограничени покрет руке ће промовисати правилну фузију хумеруса.

Сложена операција је рестаурација расељених фрагмената. Због болне процедуре, обавља се под анестезијом. И онда ће традиционално неколико мјесеци бити проведено у глуму.

У случају оштећења крвних судова и живаца, шавови се надограђују. Лечење ће бити дуже, а обнављање претходних функција руке постаје све компликованије.

Без обзира на сложеност лечења, лекар прописује препарате који садрже калцијум, који их комбинује са антибиотиком.

Истичу се случајеви старијих пацијената који пате од остеопорозе. Кости често не расте заједно, чак и ако су правилно састављене. Разлог за ово је кршење снабдевања крви у раменском зглобу. Такав пацијент пролази кроз ендопростетику, која се састоји у успостављању вештачког зглоба.

Негативне последице прелома

У постоперативном периоду може доћи до бројних компликација које негативно утичу на тијело.

Дакле, последица остеолизе је ресорпција главе рамена зглобова. То се јавља када се изведе остеосинтеза уместо ендопростетике у покушају да се спаси кост. Ова компликација може се јавити како током операције, тако и после ње.

Једна од компликација је ефекат "смрзнутог" рамена. Може се дијагностицирати не само након операције, већ и са традиционалним третманом. Његова последица је оштро ограничавање кретања. Пролазак опоравка је компликованији.

Још једна негативна последица резултата прелома може бити остеомелитис. Он долази са заразном компликацијом. Да бисте то избегли, потребно је узимати антибиотике по препоруци доктора.

Процедура опоравка

Масажа је неопходна за наставак после третмана. Може се извршити и самостално, користећи здраву руку. И доктор ће покупити масти неопходне за бржи опоравак.

Код прелома са расељењем не препоручује се употреба физиотерапије. Стога, главна ресторативна активност је вежбање терапије.

Одаберите вежбе које вам помажу да вратите стару руку. Ефикасно мали покрети руку. Постепено, од занимања до окупације, мишићи су ојачани, зглоб се стабилизује, а функционално стање руке је обновљено.

Неке вежбе са минималним оптерећењем се препоручују да започну неколико дана након фрактуре, када се примени друга глава. Пре свега, ово се односи на рад прстију. Траје две до три недеље и можете покушати да вежбате са напетостима мишића рамена. У овом случају, зглоб не би требало да се помера. Важно је слушати ваше тело и не претерати. А када дође бол, заврши часове. Не заборавите на обуку здравих руку, јер њени мишићи такође треба одржавати у оптималном стању. Након уклањања гипса, препоручује се активирање кретања спојева.

Рад са тежином може бити само пола до два месеца након прелома.

У спровођењу вежбалне терапије неопходна је консултација доктора, јер он може израчунати оптерећење и изабрати праве вежбе, с обзиром на сложеност измјештања костију као последица претрпљене фрактуре.

Ако формирање контрактура компликује опоравак руке, препоручује се санитарни третман.

Усклађеност са препорукама лекара и правилан приступ опоравку, помоћи ће вам да се вратите у пуно живљење у оптималном времену.

Како заборавити на бол у зглобовима...

  • Бол у зглобу ограничава ваше покрете и пун живота...
  • Забринут си због неугодности, крчи и систематичног бола...
  • Можда сте пробали гомилу лекова, крема и масти...
  • Али судећи по чињеници да сте прочитали ове речи - нису вам много помогли...

На срећу, постоји ефикасан метод лечења зглобова које су наши читаоци већ успешно користили! Прочитајте више >>

Фрацтуре оф тхе хумерус, колико осигурача

Лош хумеруса је оштећење настало услед удара који коштано ткиво не може одржати. Ова траума је широко распрострањена. Лом главе хумералног хумеруса и других делова код младих људи је много мање често него код старијих, лечење и симптоматологија зависе од локације и комплексности лезије.

Дуга тубуларна кост горњег екстремитета је хумерус, који обавља функцију мотора, игра улогу полуге.

Хумерус је подељен на три дела:

  • Проксимална епифиза се налази у горњем делу пртљажника и представља заобљен и суседни део кости.
  • Дијафиза - средњи део или тело.
  • Дистална епифиза је доњи део хумеруса, који се уклања из пртљажника.

Проксимална епифиза

Проксимална епифиза пати више од других из трауме великог брда и врата. Састоји се од:

  1. Глава и артикулисани реж лопте.
  2. Анатомски врат, који служи као сепарацијски жлеб између главе и остатка делова.
  3. Мала и велика туберкулоза, смештена иза врата.
  4. Мезхугуборковаиа бразда, која представља тачку проласка вене дужине главе.
  5. Хируршки врат се сматра најтањим местом хумеруса и припада лидерима у штети.

Дијафиза

Најдужи део хумеруса назива се дијафиза. Дужина тела премашује сва остала одељења. Траума овог подручја назива се прелом дијафизе хумеруса. Дијафиза је:

  1. Горњи део тела изгледа као цилиндар, ау дистанци дистална епифиза подсећа на три фигуре угља.
  2. Поред периферије дијафизе налази се спирална корита, унутар које је радијални нерв, који обезбеђује повезивање удова са средином читавог нервног система.

Дистална епифиза

Дистални или кондиларни одељак је конектор доњег комолца с подлактицом. Као резултат повреда може доћи до екстрахумералне фрактуре хумеруса, што се односи на интраартикуларне преломе. Чак иу овом сегменту, супракондиларне повреде могу се десити с непажљивим падом или ударом - прелом епикондила хумеруса. Опис дисталног сегмента:

  1. Доњи део хумеруса је много шири и тањи од дијафизе.
  2. Лактичном зглобу су два зглобна раван, повезујући хумерус са улнарним и радијалним.
  3. Блод хумеруса има облик цилиндра и артикулира се с кошчаним дијеловима улнарног дела.
  4. На спољној равни рамена је глава која се спаја са полупречником.
  5. Унутрашњи и спољни епикондлови, који држе руку и одвојене прсте су причвршћени са стране епифизе.
  6. Екстензорски мишићи су причвршћени за бочни кондил.
  7. Флекор мишићи су причвршћени за медијални кондил.

Прекиди хумеруса могу се јавити у било ком делу. Понекад повреде могу утицати на двије суседне области хумеруса. Оштећење рамена се често комбинује са патологијама око завршетка костију, брахијалне вене, дела васкуларног система, коже. Особа која неуспешно падне на горњем делу рамена са нагласком може добити прекорачење прелома рамена или прелом хумеруса хумеруса.

Фактори штете

Узроци прелома хумеруса су следећи:

  • Падајући на лакт или испружену руку.
  • Пад на пређени издужени крак доводи до прелома екстензора.
  • Пад на лакту, са јако савијеном подлактицом, узрокује резу савијања.
  • Удар у горњем делу рамена.
  • Одвајање туберкулозе може доћи због дислокације раменског зглоба. Ово је због оштре и јаке контракције мишића везаних за њега.

Врсте фрактуре

Да би се описала клиничка слика штете, кориштена је друга класификација прелома хумеруса.

  • Трауматичан - због најјачег механичког оптерећења под углом или окомито према делу костног система у односу на осу костију.
  • Патолошки - појављује се у позадини хроничних патологија, који смањују јачину коштаног ткива до уништења при најмањем оптерећењу.

Према врсти и правилу уништења преломи рамена деле се на:

  • Пресек - последица је оштећења коштаног ткива перпендикуларно оси кости.
  • Уздужно оштећење костију протеже се дуж периметра ткива.
  • Коси - прелом кости под оштрим углом према оси.
  • Сломљена сличица се јавља због кружне повреде. Остаци се померају у кругу.
  • Излучена фрактурисана кост карактерише чињеница да потпуно подмазује линију прелома, а коштано ткиво претвара у фрагменте фрагмената.
  • Облик клина се јавља приликом притиска једне кости у другу и ова врста оштећења је типична за преломе кичме.
  • Сломљена фрактура хумерус кости - једна кост се заглави у другом.
  • Импресиван прелом главе хумеруса утиска се када се притисне у коштано ткиво.

Прелом рамена у смислу озбиљности оштећења коже и мишићног ткива:

  • Затворени прелом хумеруса - без поремећаја коже.
  • Отворени прелом - повређени мишићи и кожа, фрагменти костију видљиви у формираној рани.

Прекиди на локацији фрагмената:

  • Лош хумеруса без измјештања.
  • Лом хумеруса са помицањем - односи се на сложене преломе, пре третмана неопходно је комбиновати све фрагменте костију.

Могућа хируршка интервенција за прецизно помирење фрагмената.

Прекиди су такође класификовани по локацији у односу на зглобове:

  • Ектра-артицулар.
  • Интраартикуларно - утиче на део кости који обликује зглоб и прекривен је заједничком капсулом.

За све повреде хумеруса превладава затворени прелом рамена, а најчешће се то дешава са промјеном. Треба напоменути да се неколико врста прелома може комбиновати истовремено, али у оквиру једног одељења.

Прелом главе рамена, анатомски, хируршки врат се најчешће јавља код старијих људи. Лом код хумеруса код деце долази након неуспелог пада и најчешће је интеркондиларна и екстра мишићна оштећења. Тело кости или дијафизе често подлеже трауми. Постоје преломи са модрицама рамена, као и пада на лакат или исправљену руку.

Симптоматски повреде

Због снажне иннервације рамена, узнемирујући прелом води до промена у општем стању пацијента. Симптоми прелома рамена могу се разликовати услед разних лезија:

Лош надлактице

  • Синдром оштрих болова.
  • Едем ткива у пределу прелома горњег краја хумеруса.
  • Крвављење под кожом.
  • Ограничење покретљивости зглоба има делимичан или потпун карактер имобилизације због чињенице да је дошло до прелома горње треће или другог дела.

Лом средњег рамена

  • Деформација руке због смене у фрагментима костију и смањење повређеног рамена релативно здраво.
  • Интензиван бол.
  • Кршење руке - волуметријска кретања у зглобовима лакта и рамена су ограничена у вези са кршењем интегритета костију.
  • Едема.
  • У зони фрактуре постоји крварење испод коже.

Лош доњег дела рамена

  • Отицање у зглобу зглобова.
  • Деформација - тежина померања и лакта, протруса се види на предњој површини зглоба. Ови знаци прелома се појављују само по први пут часова трауме, онда едеми скривају ове патологије.
  • Синдром оштрих болова.
  • Ограничење покретљивости зглоба.
  • Субкутано крварење.
  • Едем у пределу лакта.
  • Тешки бол.
  • Крвављење у зглобу.
  • Ограничење у покрету.

Прва помоћ

Прву помоћ за прелом хумеруса или раменског зглоба са расељењем треба пружити жртви на благовремен и правилан начин. Брзина акције зависи од тога колико ће трајати траума, као и резултат свих терапијских и хируршких процедура, без обзира на узраст пацијента. Помоћ треба исправно пружити особа која познаје алгоритам акција.

Главна помоћ у разбијању рамена жртви се састоји у сљедећим мјерама:

  • Анестезија са лековима и ињекцијом.
  • Имобилизација повријеђеног удова помоћу импровизованих средстава - плоча, штапића, шалова ће учинити руку мирном, што неће дозволити да се фрагменти костију померају.
  • Током покрета важно је да жртва седи, а не стоји. Ако постоји потреба, онда можете да га подржите са супротне стране повреде-десно или лево.

Важно! Ако дијете има фрактуру, пратеци људи не би требали паницати како не би уплаљевали дијете, а не да сузбију ситуацију. Ни у ком случају, пружањем помоћи, не може се сама палпати локација лома. Неопходно је избјегавати било који груби и нагли покрет, то ће помоћи у избјегавању измјештања фрагмената, оштећења крвних судова и нерва.

Прва помоћ је кључ за брз опоравак са минималним негативним последицама.

Дијагностика

Жртву треба одвести у одјел за хитне случајеве што пре, гдје ће га прегледати специјалиста. Он ће сазнати подручје на којем се десио прелом рамена, а симптоми ће открити специфичне симптоме повреде:

  • Када тапнете или притиснете у улнарној зони, бол се значајно повећава.
  • Током палпације зглоба појављује се карактеристичан звук који личи на бурне везикуле - ове оштре ивице фрагмената додирују једни друге.
  • Лекар врши разне манипулације са раменом жртве, док покушава да осети својим прстима да су кости расељене и да остану на месту.
  • Ако је дислокација присутна истовремено са ломом кости, онда када се осећа раменски зглоб, трауматолог не налази главу рамена на свом анатомском положају.
  • У пределу лакатног зглоба, испупчења и оклузија се осећају испред и иза себе. Налазе се у правцу померања фрагмената.
  • Деформитет рамена - епикондови одступају у односу на њихову нормалну локацију.

Проверите све ове индикаторе само специјалисте. Неуобичајена дејства могу да изазову оштећење крвних судова и живаца, а као последицу тешке компликације.

Коначна дијагноза се врши тек након рентгенске студије. На слици ће се приказати ниво на којем је рамена прекинута, у ком правцу је дошло до померања.

Које терапеутске мере ће прописати лекар и колико дуго траје терапија.

Третман

Лечење прелома хумеруса састоји се од три методе: оперативне терапије, конзервативног третмана, као и методе продужења. Ако прелом рамена зглоба нема помјерања или се може поправити извршавањем једносатне репоситион, довољно је наметнути гипс или други фиксатив.

Конзервативна терапија

Заснована је на потпуној имобилизацији оштећене руке са фиксирањем посебних подлога и користи се за повреде:

  • Велики хиллоцк, где се, поред траке за причвршћивање, користи и специјална гума, која спречава имобилизацију зглоба и обезбеђује фузију супраспината. У случају да се фрагмент туберкулозе помери, неопходно је то поправити у правилном положају са игле за плетење или вијцима. Након 1,5 месеца, изградњу треба уклонити.
  • Лом ручног зглоба без измјештања се третира гумом која се надовезује на повреду у трајању од два мјесеца. Ако постоји пристрасност, онда се склањају на помоћ скелетне вуче. На имобилизованој позицији, жртва ће морати да проведе месец дана. Након тога, малтер се примењује у истом периоду. Недавно је медицинска техника скелетног влека замијењена остеосинтезом, која не ланца пацијента у кревет у тако дуго вријеме.
  • Лечење хируршког врату без пристрасности се врши помоћу гипса. Ставите га месец дана. Ако је исправка направљена и успешно изведена, онда се гипс носи још две недеље. Када фрагменти костију не могу бити фиксирани, операција се прописује, где се фиксирање врши унутар кости уз помоћ плоча. Ако је дошло до пробијања прелома, тада би било исправно користити јастук за подупирање или посебан шал. Колико дуго траје ова терапија? Период лијечења прелома раменског зглоба може се продужити три мјесеца до потпуног фузије костију.
  • Повреде изнад крекирања су увек праћене расипањем остатака. Њихово поређење се врши под анестезијом уз накнадну примјену гипса до два месеца.

Лом ручног зглоба може резултирати повредом крвних судова или живаца. У овом случају је потребна операција, а то је примена шава. Тиме се повећава трајање терапије.

Важно! Увек није могуће потпуно рестаурирати функције оштећеног крака са овом штетом.

Од лекова, са терапијом прелома, прописују лекове са калцијумом, аналгетицима и антибиотиком.

Хируршка интервенција

Ако постоје предуслови за обављање операција, онда се они спроводе користећи савремене технике и прописују се када конвенционална терапија не даје позитиван резултат у фрактури:

  • Лом рамена са помицањем - фрагменти су фиксирани посебним шипкама, а након док се не заврши фрактура, извадите их из кости.
  • Ако постоји оштећење које није нормално на уобичајени начин, користи се фиксирање плоче без гипса, након чега следи уклањање.
  • Лом тела са помицањем - током операције у кости, убаците интраосне шипке за период од месец дана до палца. У рехабилитацији, третман прелома хумеруса се продужава у истом периоду.
  • Повреда супракондиларних крајева, праћена померањем остатка, се примењује под анестезијом применом гипса два месеца. Ако се померање не може елиминисати, онда се извршава операција током које се користе вијци и плоче. Поставили су их неколико година
  • Лом сложених, отворених повреда тела третира се помоћу Илизаровог дизајна, који вам омогућава да померите руку од самог почетка. Овај дизајн се одржава на удовима око шест месеци.
  • Ако оштећивање нервних завршетака и вена дође код повреда хумеруса, онда се прописује хитна хируршка интервенција.

Време и третман фузије са преломом хумеруса са помјерањем директно зависи од тежине повреде. Гипс је примијењен 2-3 мјесеца.

Скелетна вуча

Користи се ако постоји фрактура хумеруса са помицањем. Током овог поступка, посебан пин је уметнут у лакат како би се поправио кост. Са издувним дизајном пацијента лежи око месец дана. Ова врста терапије ретко се користи.

Рехабилитација

Након што се кости уклапају и уклања завој, неопходно је прећи на мјере рехабилитације усмјерене на развој оштећене руке.

Рехабилитација обухвата:

  • Физиотерапијски третман прелома рамена зглоба - неопходно је поднети неколико курсева који се састоје од 10 процедура. Може се прописати електрофореза са новоцаином, калцијум хлоридом. Добар резултат је ултразвук.
  • Масажа. Ако нема могућности да посетите специјалисте у канцеларији, онда можете сами учинити. Да би се убрзало лечење и стимулативна циркулација, препоручује се употреба специјалних масти и уља.
  • Комплекс терапијских вежби.

Важно! Развој раменског зглоба након прелома је саставни део рестаурације костију и не игра мање важну улогу од адекватне терапије.

Компликације

Лош надлактице

Кршење делтоидног мишића се јавља као резултат оштећења нерва. Може бити пареса или делимично оштећење кретања, потпуна парализа. Жртву је тешко да не узме раме на страну, високо подиже руку.

Артхрогениц цонтрацтуре је повреда покрета у раменском зглобу због патолошке промене у њему. Ово је због уништавања зглобне хрскавице, пролиферације ожиљних ткива. Зглобна капсула и лигаменти постају веома густи, њихова еластичност се губи.

Уобичајена дислокација рамена - Последица, која се развија након прелома. Ово је када постоји фрактура рамена зглоба и дислокација. Ако се терапија изврши погрешно или неблаговремено, у будућности ће се лакше поновити дислокација из било којих напора.

Лош средњег дела хумеруса

Оштећење радијалног нерва. Овај нерв пролази дуж спиралног жлеба, смештеног на раменима, и иннервира мишиће рамена, подлактице и руке, што доводи до паресиса или потпуне парализе.

Неуролог третира компликацију. Оштећен нерв се обнавља помоћу лекова, витамина, физиотерапијских процедура.

Лажни зглоб. Ако је део мишића или другог меког ткива заробљен између фрагмената, онда они не могу расти заједно. Постоји ненормална покретљивост, као да се појавио нови зглоб. Хируршка интервенција је потребна.

Лош доњег дела

Волкманн Цонтрацтуре је смањење покретљивости у споју лакта због поремећаја циркулације. Пловила могу бити оштећени фрагментима костију или компримовани продужењем неправилно наношеног држача. Нерви и мишићи престану да добијају кисеоник, што доводи до кршења кретања и осетљивости.

Артхрогеноус цонтрацтуре у зглобу лактова развијају се после патолошких промена у самом зглобу, као и код артергенског контрактура раменог зглоба са преломима рамена у горњем дијелу.

Кршење функције мишића подлактице је због оштећења радијалног и других живаца.

Закључак

Лечење било ког лома захтева усаглашеност са свим рецептима специјалиста. Имобилизација и потпун остатак повријеђене површине током времена замјењује се одређеним оптерећењем. Курсеви физиотерапије, физиотерапеутске вежбе, масажа могу се поновити са прекидима до потпуног обнављања свих функција. Такође је важно пратити све препоруке за опоравак код куће.

Не повлачите се са дијагнозом и лијечењем болести!