Периартхритис

Кости, тетиве и мишићи су повезани у синовијалне торбе по целом телу. Ако постоји запаљење, онда има свој карактерни знак, погоршава квалитет живота, чинећи пацијента делимично онеспособљеним. Да би се то спречило, неопходно је знати све о периартхритису, о чему ће се разговарати на воспалениа.ру.

Шта је ово - периартхритис?

У пределу периартикуларног ткива су такви спојеви као што су зглобна капсула, тетива, лигаменти и мишићи. Шта је периартритис? Ово је запаљење целокупног периартикуларног ткива. Пратиоци ове болести су:

  • Бурситис - запаљење синовијалних врећа.
  • Капсула је запаљење заједничке капсуле.
  • Тендонитис је запаљење тетиве.
  • Фасцит је локално запаљење мишића.

Према локацији периартикуларног ткива, разликују се следеће врсте:

  • Хумерус је најчешћи тип од кога људи пате. Пораз мишића тетива у шапуличној супраклавикуларној фоси.
  • Сцапулар.
  • Зглобни зглоб.
  • Лакота - дегенерација тетива на раскрсници руке и прстију, мишићи подлактице.
  • Колено - није било сва кољена, али унутрашња је испод преклопа.
  • Хип-хип зглобна лезија.
  • Глежањ - дистрофија стопала и формирање калканалних спура (остеофити). Често се посматрају код гојазних људи и спортиста.
  • Стани.
  • Периартхритис торбе са гузицом.

Из разлога поријекла су подељени на:

Према облику тока, дешава се периартхритис:

Узроци периартрита периартикуларног ткива

Главни разлог периартритиса периартикуларног ткива је професионална активност, односно вршење истих заједничких покрета током обављања посла. Оптерећење одређеног зглоба доводи до њеног запаљења и развоја одређених болести.

Истовремени фактори који могу посебно и додатно утицати на развој периартритиса су:

  1. Диабетес меллитус;
  2. Аге;
  3. Патологија у ендокринима, васкуларним, неурорефлексним системима;
  4. Компликације заразних болести;
  5. Повреде мишића и тетива;
  6. Негативни ефекти продуженог излагања хладном или влажном;
  7. Ефекти хроничних болести: артроза, спондилоза;
  8. Конгенитална патологија мускулоскелетног система.

Повреде и тешки оптерећења заједно у лошем пропустљивости крви или са крвотоком доводе до стварања ожиљака, склерозе и калцификацију бурса ткива који изазива упалу периостеума - упала покоснице.

Симптоми и знаци

Знаци и симптоми упале периартикуларних ткива скоро су идентични, без обзира на место лезије:

  • Растући бол у кретању бола.
  • Напетост мишића.
  • Пуффинесс.
  • Ограничени покрет.
  • Формирање болних печата и нодула.

Пораз тетиве се манифестује у симптомима:

    1. Отицање;
    2. Акумулација инфилтрата;
    3. Фузија колагенских влакана;
    4. Формирање склерозе;
    5. Формирање кристалних депозита.

Пораз периартикуларне вреће се манифестује у:

  1. оток и црвенило;
  2. формирање серозног ексудата;
  3. промените облик зидова врећа.

Погледајмо симптоматологију сваке врсте периартхритиса:

  1. Рамена:
  • Симптоми тендилитиса: бол у покрету, крчење и пуцање, повећан проток крви.
  • Упала и отицање зглобне вреће. Постаје болно да узме своју руку иза леђа или подигнете.
  • Бол у болу, давање у руке и врат, који се обично манифестује ноћу.
  • Пузање и пецкање, које прати атрофија мишића.
  • Координација покрета је прекинута.
  • "Синдром смрзнутог рамена" - осетљивост у подручју скапа, рамена, руку је изгубљена.
  1. Лакт:
  • Симптоми бурситиса: едем, црвенило, увећани лимфни чворови, ограничени покрети, бол.
  • Бол у мишићима са тензијом.
  • Болне сензације када померате прсте.
  • Отицање и оток на дну палца.
  • Црвенило, оток, болест у интерфераналним артикулацијама.
  1. Хип:
  • Бол на страни пораза, ако лежи на његовој страни.
  • Бол на палпацији.
  • Изглед бола приликом ходања.
  1. Колено:
  • Постоје болови током флексије и продужења ногу.
  • Акутни бол при ходању.
  • Палпација и окрети доње ногице постају болни.
  1. Глежња:
  • Бол приликом ходања.
  • Промени гађ.
  • Отицање и згушњавање Ахиловог ткива (као у Ацхиллобурсис).
иди горе

Периартхритис код деце

Периартхритис код деце манифестује се само у случају тешких повреда, после операција на зглобу, такође као резултат генетске предиспозиције. Обично, у другим случајевима, болест се не појављује код деце.

Периартхритис код одраслих

Периартхритис код одраслих манифестује се како расте. Обично се болест јавља код старијих особа. Што старија особа постаје, више пацијената примећују лекари. Најчешће се развија код жена током менопаузе због хормоналних неуспелих и метаболичких поремећаја. Код мушкараца се често развија у професионалној делатности и на запошљавању тешким врстама спорта.

Дијагностика

Дијагноза периартритиса почиње општим прегледом, који се обавља након лијечења пацијента и откривања свих симптома који га муче. Неки симптоми могу бити дијагностиковани. Међутим, треба га разјаснити, јер често личи на друге болести (на пример, бурзитис, лимфангитис, лимфаденитис, итд.). Спроведено је сљедеће истраживање:

Третман

Лечење периартритиса је сложено, без обзира на врсту болести. Исти поступци се спроводе на:

  • елиминација симптома,
  • обнављање мобилности,
  • спречавање компликација,
  • елиминисање деструктивних промена,
  • лечење болести у позадини.
иди горе

Тан за лечење периартхритиса?

  • Анти-инфламаторни и аналгетички лијекови.
  • Кортикостероиди и хондропротектори.
  • Антибиотици у присуству заразних болести у организму, од којих бактерије могу да се преселе на зглоб.

Најчешће се користе физиотерапеутске процедуре у елиминацији периартритиса:

  • Облазвизхивание спојних спојева и гума.
  • Фармакопунктура - увођење лекова директно у удружени зглоб.
  • Акупунктура за ослобађање болова и мишићне напетости.
  • Озокерите и парафинске апликације.
  • Акупресура и акупресура за побољшање циркулације крви, мобилност и елиминисање спазма у мишићима.
  • Магнетна и ласерска терапија за обнову циркулације крви, смањују бол, смањују запаљење и имунолошке ефекте на погођено подручје.
  • Вибро- и електро-масажа.
  • УХФ за нормализацију лимфног тока и елиминацију токсина и токсина.
  • Хирудотерапија.
  • Загријавање компримова на биљкама.
  • Муд апликације.
  • Криотерапија.
  • Електрофореза.

Одвојено прописан курс терапијске физичке обуке гимнастике, који има за циљ смањење бола, опуштање мишића, обнову покретљивости, тонус мишића и снагу. Овај комплекс се може извести и код куће иу болници тек након главних процедура лекова. Главни нагласак је на извођењу акција које не изазивају јаке болове. Да би се убрзао опоравак, неопходно је вратити покретљивост захваћеног зглоба, иако му није пружено тешко оптерећење.

Што се тиче народних лекова и исхране, они не помажу у лијечењу периартхритиса. Препоручује се само конзумирање више витамина, као и хране богата влакнима и протеина.

Хируршка интервенција се јавља само када је неопходно имобилизирати зглоб, у одсуству успеха из конзервативног третмана.

Прогноза живота

Колико живи са периартхритом? Болест није фатална. Правовремени позив на докторе чини повољне прогнозе о животу. Постепено бола нестаје, симптоматологија се смањује, калцификација се наставља. Мобилност је обновљена. Међутим, одсуство третмана доводи до дјелимичне или потпуне непокретности погођеног подручја, чиме се особа онемогућава. Постоје фиброзни шиви и функционална неспособност.

Да би се избјегло и сама болест и њене посљедице, неопходно је придржавати се превенције:

  • Урадите физичке вјежбе, али у умереним оптерећењима.
  • Када оптерећење на одређеном зглобу чини масаже, дајте мир.
  • Једите довољно витамина.
  • За лечење заразних болести како не би изазивали ширење инфекције, што може узроковати запаљење у зглобовима, што ће довести до компликација у виду периартхритиса.
  • Избегавајте трауматске ситуације.

Периартхритис: симптоми и лечење

Периартритис су главни симптоми:

  • Бол у зглобу приликом кретања
  • Крутост покрета
  • Бол у зглобљеном зглобу
  • Ограничење мобилности зглобова
  • Црунцх у погођеном зглобу
  • Бол приликом додиривања удруженог зглоба
  • Едем периартикуларних ткива
  • Симптоми дензификације на палпацији
  • Немогућност савијања колена
  • Немогућност подизања руке

Периартхритис је болест у којој су погођена периартикуларна ткива. Ако артритиса самом упаљене зглобу, у овом случају запаљенски процеси укључују зглоб рамена или тетиву, лигамената, Бурсае, на мишићно ткиво на месту везивања за кости зглоба. Ова болест може да утиче на све врсте интероссеоус везе које су доступне у локомоторног система тела.

У принципу, периартхритис се односи на многе болести које утичу на различите зглобове:

  • периартхритис раменског зглоба;
  • зглобови зглобова;
  • периартхритис лактобетона;
  • периартхритис стопала;
  • прсти;
  • периартхритис коленског зглоба;
  • периартхритис зглоба.

Узроци

Људи који су старији од четрдесетих су најприкладнији за периартхритис. Промовисање развоја болести може бити дугорочна хипотермија и разне врсте оштећења. Друге болести такође утичу на појаву ове болести: артрозе и ишијатике, спондилозе, поремећаја нервног система, инфаркта миокарда, ендокриних поремећаја, инфекција.

Најчешћи узрок периартитиса раменог зглоба, зглоба или било којег другог је повреда: у свакодневном животу, у спортској обуци, гимнастици, фитнесу или чак на радном месту. Ако тело, а конкретније - одређени зглобови, добијају константно и монотоно физичко оптерећење, то може изазвати озбиљну болест. Други узрок је кршење циркулације крви, што може бити са дугорочним положајем тела у једној позади. Осим значајних оштећења, чак и микро-траумат може касније довести до озбиљних компликација - периартхритиса (не сме се помешати са нодуларним периартеритисом).

Постоје два механизма развоја болести. У првом случају упале доприносе њеном појављивању. У другом - дистрофичне или дегенеративне промене, укључујући посттрауматску варијанту зглобне лезије. Да бисте се суочили са периартхритисом, морате лечити не само болест, већ и елиминисати узрок који је доводио до болести.

Симптоматологија болести

Болест се може развити на различите начине. У зависности од стадијума, разликују се три клиничке форме периартхритиса:

  • једноставна форма;
  • акутни;
  • хронични облик.

Симптоми једноставне форме периартхритиса су умерени болни синдром и ограничени покрети ногу. Када се периартхритис раменског зглоба ствара непријатност током покрета: немогуће је подићи руку према горе или да га извадите иза леђа. Такође, непријатне сензације се јављају ноћу, када особа спава на болном рамену.

Ако током покрета има бол у колену, отечава се, палпација може осетити бол и чворове чворове, онда то може указивати на периартхритис коленског зглоба. Биће тешко савијати ногу у колену и може доћи до крчи. Ако болест удари у зглоб или стопало, болови за време кретања, зглобови зглобова, покрети постају ланцани. Постоји нодуларна формација или збијање, што је болно за осећање. Не мешајте се са нодуларним периартаритисом, јер у овом случају велике и мале артерије и крвне судове постају запаљене.

Акутни периартхритис може настати сам по себи или бити компликација једноставне форме ако се болест третира погрешно. У овом случају, бол се интензивира и шири на суседна ткива, посебно након тешког физичког напора. Ако осећате подручје погођено упалом, можете пронаћи неколико болних тачака. Такође, пацијент покушава да имобилизује руку или ногу, тако да има мање оптерећења на погођеном делу тела.

Хронични облици стичу периартхритис колена, рамена, лакта или глежња, када се стварају неповољни услови: фиброзни бурситис или капсулитис. Симптоми су исти, али прогресивна крутост се додаје њима. Опште стање карактерише слабост и повећана телесна температура.

Дијагноза и лечење

На консултацијама, лекар треба да прегледа заједнички пацијент, да слуша притужбе, успоставља болан фокус и прописаће даље испитивање како би се у будућности правилно третирао патологија. Симптоми упале могу открити заједнички тест крви. Јасна слика периартхритиса може се показати ултразвуком.

Када је дијагноза јасна - периартхритис, лекар треба да развије курс третмана чији је циљ отклањање узрока који је изазвао болест, уклањање упале, едеме, нодуларне заптивке, синдром бола. Уопште, лечење периартритиса се састоји у узимању антиинфламаторних лекова и подвргнутим физиотерапеутским процедурама. У неким случајевима се користи акупресура.

Пацијент мора имати стрпљење, јер је потребно пуно времена да излечи болест и тачно испуњава све лекарске лекове. Међу различитим методама које се користе су:

  • електрофореза новоцаине и калијум јодида;
  • пулзна магнетотерапија и ултразвучна хидрофореза хидрокортизона;
  • криотерапија;
  • терапија ударним таласима;
  • примене нафталена и парафин-озоцерита.

Број процедура зависи од специфичног случаја и степена развоја болести. Оптималан број физиотерапеутских сесија прописује лекар, а надгледа их квалификовани специјалиста. Поред тога, препоручује се коришћење антиинфламаторних лекова и аналгетика. Понекад се примењују ињекције кортикостероида.

Веома је важно да имобилизирамо удружени зглоб. Ово се може постићи смањењем кретања и било које физичке активности, тако да током лечења најбоље је да остану код куће и да одлазе само на процедуре у клиници. Такође је вредно купити посебан фиксатор за спој, који ће подржати болесни део тела, смањујући оптерећење на овом подручју. У тешким случајевима се примењује пнеуматик или гипс да би се имобилизовао уд. Чак и да бисте уклонили бол, користите терапијску маст или гел. Понекад је прописана терапијска гимнастика.

Као резултат ефикасног третмана периартхритиса, болешће и упале ће бити ослобођени, а заједничко функционисање ће бити обновљено. Сви дегенеративни процеси ће бити заустављени. У принципу, лечење може трајати од две недеље до неколико месеци.

Превенција

Пре свега, превенција је здрав начин живота. Потребно је дати оптимално оптерећење зглобовима како не би их преплавили. Такође је важно имати адекватну исхрану и правилну гимнастику како би ојачала тело.

Ако мислите да имате Периартхритис и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам реуматолог може помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Артроза и артритис су патолошки процеси у људском тијелу, у којима су погођени различити зглобови. Због сличности ових израза, многи људи не знају разлику између њих. Али заправо, артритис и артроза - ово није исте болести. И они имају значајне разлике. Важно је проучавати њихове главне симптоме, тако да када се манифестују, одмах посетите медицинску установу. Такође је неопходно знати који доктор третира артрозу на време да се примени на квалификованог меда. специјалиста.

Болест, која се карактерише запаљењем зглобова због заразних болести различитих органа и система, зове се реактивни артритис. Често се инфламација зглобова јавља због инфекције гениталија, уринарног система или чак ГИТ-а. Након инфекције тела инфекцијама у другој или четвртој недељи, може доћи до развоја реактивног артритиса.

Артхритис је прилично широка група болести која погађа и мале и велике зглобове. Они развијају запаљен процес, а хрскавица постепено исцрпљује и престаје да обавља своје основне функције. Врло често ова патологија утиче на раменски зглоб. Узроци Типови облика Симптоматика Дијагноза Лечење Фолк рецепти Препоруке Пластични зглоб је најбржи спој у људском тијелу. Артритис може истовремено да утиче на један и два зглоба. Као правило, то је рамена зглоб која је најлакше лечити, али исход терапије директно зависи од фазе развоја патолошког процеса који се пацијент окренуо здравственој установи. Зглобни рам је прилично осјетљиво и незаштићено мјесто, јер стално издржава и продужава стрес. Ово је најчешће подручје трауматизовано. Као резултат, могу се појавити разне компликације, што доводи до развоја артритиса раменског зглоба. И опасно је у свему овоме да болест у хроничној фази обично пролази без појединачног израженог симптома. Због тога је врло тешко уочити присуство патолошког процеса у првој фази. Ако је особа приметила промене у функцији зглоба, онда не би требало да губи време да види доктора да донесе тачну дијагнозу. Успех лечења артритиса у великој мјери зависи од његове фазе.

Једна од честих жалби које лекар чује од пацијената је бол у коленима. Осим што је узроковано, није увек могуће одмах рећи, након што колена могу патити од различитих болести, од којих је једна артроза коленског зглоба. Познато је и као гонартхроза и представља заједничку повреду, која је обично не-упална и доприноси уништавању хрскавице, деформацији костију и ограничавању кретања пацијента.

Рхеуматоидна артроза је аутоимунска лезија зглобних зглобова, како се одвија, долази до њихове деформације и уништења. Дегенеративни процеси могу утицати на хрскавице, кости и чак меке ткива, што је иреверзибилна појава и доводи до тешких деформација. Уз тешко уништавање ткива, формира се остеоартритис, који се карактерише оштећеним моторичким функцијама.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Периартхритис - шта је то? Како лијечити?

Често узраст имају болести мускулоскелетног система. Периартхритис зглобова је уобичајена болест која се карактерише запаљењем периартикуларних ткива, изазива бол и нелагодност, ограничавајући уобичајене акције. Патологија се може развити у било ком интересе сектору тела.

Узроци периартхритиса

Болест обухвата људе из било ког пола. Али код мушкараца и жена преко 40 година, вероватноћа периартхритиса је много већа него код младих.

Главни узрочници запаљења периартикуларних ткива:

  • Константне микротрауме тетива које се појављују из различитих разлога: због професионалне активности или повећаног физичког напора;
  • Поремећаји метаболизма и хормонске промене;
  • Гојазност;
  • Хроничне болести: артроза, спондилоза, дијабетес мелитус;
  • Дуготрајно излагање хладу и влажности на тијелу;
  • Конгенитална патологија мускулоскелетног система;
  • Васкуларне, ендокрине и неурорефлексне болести.

Периартхритис рамена и шапула је чешћи код људи са болестима коронарне артерије или код пацијената који су подвргнути инфаркту миокарда. Према статистикама, болест утиче на сваких 10 одраслих преко 40 година.

Симптоми периартхритиса

За дијагнозу препоручујемо да се обратите лекару. Симптоми периартхритиса се поклапају без обзира на место оштећења зглоба:

  • Хипертонус мишића;
  • Едема;
  • Повећан бол у зглобовима;
  • Појава нодула и печата;
  • Смањење амплитуде кретања.

Следећи знаци сигнализирају пораз ките:

  • Тумесценце ткива;
  • Акумулација течности;
  • Склероза и депозиција кристала;
  • Појава грудног коша који се састоји од колагенских влакана.

Када патологија покрије периартикуларну врећу, појављују се следећи симптоми:

  • Отицање и црвенило;
  • Појава сероус флуид;
  • Измена зидова врећа.

Периартхритис зглобног зглоба одређен је због појаве синдрома бола у ходању, палпацији, иу положају који лежи на његовој страни, а погођена страна обухвата непријатне сензације.

Под утјецајем периартхритиса, кољенски зглоб доноси нелагодност приликом савијања и проширења ногу приликом ходања док окреће шљак. Бол се јавља чак и када додирнете колено.

Зглоб зглоб са периартритисом узрокује промене гитара, отицање Ахиловог ткива и бол током сваког оптерећења на ногама.

Често, друге запаљенске болести прате периартхритис: бурситис, капсулитис, тендонитис, фасциитис и периоститис.

Класификација

У Међународној класификацији болести постоји болест. Код периартитиса према ИЦД-10: М75, М77.9.

Постоје два главна облика болести:

  • У једноставном облику, у зглобу је благи бол и кретање је ограничено. Током месеца, ови симптоми могу нестати, док се време третмана за уклањање знака периартритиса смањује;
  • Акутно се појављује или је компликација једноставне форме, са неправилним третманом или недостатком. Бол постаје јачи и шири се до ткива најближих зглобу, што је нарочито приметно након интензивног физичког напора;
  • Хронични облик карактерише стални бол у зглобу, значајно ограничење покретљивости. Припадају и друге пратеће болести (фиброзни бурзитис, капсулитис). Пацијент може имати слабост и грозницу.

Периартхритис може утицати на било који зглоб у телу, тако да се класификује према месту извора болести:

  • Плецхелопатоцхное;
  • Рамена;
  • Зглоб;
  • Улнар;
  • Хип;

Симптоми лезија зглобова у зглобу нису наглашени, али с палпацијом, приметни болови се појављују поред ингвиналног зглоба и унутрашњости зглоба кука. Често је праћен развојем трохантеритиса - периартхритисом феморалних тетива.

  • Периартхритис колена доноси оштар бол унутар колена када се савија и шири, напор. У мирном стању нестају непријатне сензације. Може доћи до локалног повећања температуре и појаве отока. Патологија је добро третирана, али са неправилном и неблаговременом терапијом може доћи у хроничну форму и постати разлог за ограничавање покретљивости зглоба;
  • Варијанта периартритиса код глежњева карактерише јак бол током покрета. У стопалу постоје дистрофичне промене;
  • Периартхритис стопала узрокује ацхиллодиниа (упале Ахилове тетиве) или талалгију (бол у пети, развој калцаналних спура).

Такође се издвајају кесе периартритиске гуске - акутна запаљења тетива на колену. Најчешће пате од жена старијих од 40 година. Бол се обично јавља приликом пењања на степенице и током физичке активности. Непријатна сензација покрива унутрашњост колена, испод кривине колена за 4-5 цм.

Постоји класификација болести према механизму његовог развоја:

  • Инфламаторни периартхритис;
  • Дегенеративно, проистекло из посттрауматског оштећења зглоба.

Дијагноза периартитиса

Када симптоми болести ометају уобичајени начин живота, пацијенти се коначно окрећу специјалистима. За потврђивање периартхритиса користе се следеће дијагностичке процедуре:

  • Термичка испитивања (испитивање температурних нагиба);
  • Ултразвук;
  • Рендген;

Са радиографијом, слика показује калцификације и периоститис.

  • Анализа споја течности;
  • Индикатори мокраћне киселине и Ц-реактивног протеина у развијеној анализи крви.

Након добијања резултата анализе, врши се диференцијална дијагноза, што омогућава искључивање других болести са сличним симптомима (артритис, зглобна артроза, ангина пекторис).

Фазе развоја периартхритиса

Почетна фаза развоја је асимптоматска или са мањим сензацијама бола. Неудобност се јавља после активности или у мировању, али убрзо прође. У одсуству терапије, симптоми постају горе.

Постоје три стадијума периартритиса, од којих сваки симптоми постају изразитији:

  1. Болна, изражена је по изгледу хроничног бола у погођеном зглобу. Неугледне сензације постепено се повећавају и временом постају све акутније.
  2. На стадијуму замрзавања, бол постаје мање, али се амплитуда покрета зглоба смањује, крутост и ограниченост се јављају.
  3. Фаза одмрзавања карактерише повећање покретљивости зглобова, смањење бола и неугодност.

Начини лечења болести

Неовисно о чему заједнички утиче, лекар треба да прати периартхритис. Након прегледа и сакупљања анамнезе, специјалиста развија терапију која би требала елиминисати узроке настанка болести, елиминисати бол, отицати и запалити, вратити покретљивост и зауставити даљи развој патологије.

Важно је смањити оптерећење зглоба на минимум - опоравак ће се одвијати ефикасније. Да би се то урадило, користе се имобилизационе гуме и облоге, у тешким случајевима, можда ће бити неопходно носити гипсани линго. Опоравак и уклањање синдрома бола опеклиће се након неколико дана.

Лекови

Лекари често прописују аналгетике и антиинфламаторне лекове: Аналгин, Индоцид, ацетилсалицилна киселина, Бутадин итд. У стандардној дози.

Средства за локалну примену користе се за смањивање болова: ибупрофен, диклофенак, кампхра, индометацин.

Током погоршања лечење периартритиса врши се помоћу ињекција Хидрокортизона или Новокоза. У одсуству резултата лечења, прописује се примена глукокортикостероида (Преднизолон). Могуће је допунити третман са хондропротекторима, ангиопротекторе, мишићним релаксантима.

Физиотерапеутске процедуре

Препоручује се да се користи током целокупног третмана. Током периода санације добри резултати показују хидроген сулфид и радонске купке.

Основне методе физиотерапије за лечење периартритиса:

  • Ултразвучна терапија;
  • Ласерска терапија;
  • Криотерапија - излагање ниским температурама;
  • Схоцкваве терапија;
  • Акупунктура;
  • Електрофореза и фонофореза са аналгетским и противнетним лековима и лековима који побољшавају циркулацију крви.

Код периартхритиса, масажа се не може изводити на погођеном подручју. Дозвољено је само са благо обољењем, а не на погођеном подручју.

Терапијска физичка обука

Обавезно је спровести терапију вежбањем са периартхритом. Он прописује лекар или тренер. Гимнастика помаже у отклањању синдрома бола, опуштање мишића, покретљивост покретних зглобова. Комплекс вежби се може изводити код куће или у болници. Важно је да током тренинга нема неугодности и болова.

Хируршка интервенција

Одсуство или погрешно лечење може довести до запостављеног облика патологије. Када конзервативни методи терапије не раде, прописује се операција. Због неповратних промена, постаје неопходно уклонити удесени зглоб и његову дјелимичну или потпуну замјену за протезу. Ово је најкомпликованији метод елиминације периартхритиса, узрокује значајно оштећење пацијентовог тела, па зато захтева дуг период рехабилитације.

Периартхритис је честа болест која се мора лечити. Терапија може трајати од 2-3 недеље до неколико месеци, у зависности од почетног стања пацијента. Узимање лекова, физиотерапије, физиотерапије и хирургије треба прописати лекар, ако је лечење погрешно, могу се развити компликације и здравствено стање пацијента погоршати.

Периартхритис

Шта је периартритис -

Периартхритис ову дегенеративну лезију тетива на месту везивања кости са накнадним развојем реактивне упале у погођеној тетиви и у оближњим серијским кесама.

По аналогији са дегенеративних обољења зглобова и тетива инсерције повреде околног ткива треба да се зове периартроз, пошто се заснивају на дегенеративног процеса, затим малим секундарна инфекција. Међутим, по укоријењеној традицији, они и даље називају периартхритисом.

Периартхритис рамена (ЛДА) је најчешћи облик и према Робеццхи А., 80% од броја "реуматска" болести раме. То је зато што мишића тетива који су причвршћени за рамена заједничком региону, стално су у стању велике функционалне стреса (повезан са отмицом и ротације рамена), што је довело до раног развоја дегенеративног процеса у њима.

ПЛП се јавља углавном код жена старијих од 40 година и чешће се десна страна, што је повезано са већим стресом и микротрауматизмом десног рамена, али може бити и билатерална.

покрет руке у рамену је комплексан физиолошки систем у којем, поред "правог" раменог зглоба, велики улогу има тзв другом раменог зглоба. Овај заједнички зглобни површине нису формирани, и мишићноскелетне и капсулносухозхилними формације. Горњи слој соли садрже делтоида и ацромион формирање акромиоделтовидни лук изнад главе хумеруса и доњи слој - тетива кратког рамена ротатори (супраспинатус, инфраспинатус, субсцапуларис и малих округлих мишиће) која ткана у капсуле "правог" раменог зглоба и покрива главу рамена, формирају тзв. ротирајућу манжетну рамену. Простор између горњег и доњег слоја је испуњен лабаве везивног ткива и озбиљном врећице - подакромиалнои анд субделтоид пружање обе слободне клизна слоја мисхецхносухозхилних.Ако раме кретања.

У почетној фази, колагена влакна празнину инсерција и тетиве појављује неколико жаришта фибриноид некроза на својој горњој површини. Затим развија разарања и перфорацију вагиналног отвора са некротичном садржајем и субацромиал субделтовиднуиу кесе. У тешким случајевима може доћи до потпуне руптуре тетиве. Све ове промене су праћене реактивним запаљењем (тендонитис, теносиновитис и тендобурсит). Када је тетива мишића бицепса погођена, постаје неравномјерна и згушнута. Обсервед хиперемија и отицање синовијалне мембране вагине уз компресије тетиве (акутне теносиновитис) и накнадним некрозе и прирастанием до интертуберцулар жлеб (хронична теносиновитис). Понекад може доћи до руптуре тетиве и дислокације од жлеба интеркампуна.

Последица овог процеса је фокална (понекад вишеструка) калцификација тетиве. Калкулације у неким случајевима могу да се реше, у другим случајевима када руптуре тетиве улазе у подкромиалнују и фалсификате вреће, које развијају акутни или хронични реактивни бурзитис. Уз хроничну олују може доћи до удара зидова вреће, што узрокује потешкоће у покретима у рамену.

Такође се може развити згушњавање и губитак капсуле правог раменског зглоба у тачки контакта са тетивима кратких ротора рамена (ректрак, фиброзни капсулитис), што знатно ограничава покретљивост рамена.

Постоје и секундарне промене у оближњем коштаном ткиву: збијањем кошчасте површине великог туберкула главе рамена, калцификације подкармијално вреће, мале остеофитозе у овој области акромиона.

Који узроци / узроци периартритиса:

У развоју болести су важни, неки предиспонирајући фактори: узраст већи од 40 година, хлађење, продуженом излагању на влагу, присуство код пацијента једног броја болести - артрозе, спондилозе, ишијаса, неурофизиолошког поремећаја урођених дефеката горњег дела тела.

Главни етиолошки фактор је макро и микро трауме (спортски, професионални). ПЛП може да се јави код пацијената са коронарном болешћу срца (ПЛП често развија током или унутар ремисије фази ангину) и срчаног удара. Према запажањима де Сезе, ПЛП се јавља у 10-15% особа са инфарктом миокарда, и повремено код пацијената са хемиплегијом. Разлог за ПЛП је врло често грлића материце спондилоза уз присуство радикуларног синдрома који доводи до повреда трофизму ткива око рамена и промовише развој дегенеративних процеса. Према Г.Вигнону, комбинација ових болести је примећена код 80% болесника ПЛП. У многим случајевима, ПЛП почиње без икаквих очитих разлога.

Патогенеза (шта се дешава?) Током периартхритиса:

Најчешће у почетној фази ПЛП-а, мала фокална некроза или парцијална руптура фосеса тетива супраспинатус-а се посматра без икаквих клиничких манифестација. Са израженијим променама, реактивна запаљења се прво развијају у тетиви (изоловани тендонитис), затим у фалсификованим и подкармијалним кесама (акутни тендобурситис) са отицањем тетиве и вреће. Клинички, то се манифестује великим боловима и ограничавањем уклањања рамена, што додатно ојачава рефлексни спаз регионалних мишића. У овом патолошком процесу укључена је и капсула истинског раменског зглоба, где се развија капсулитис ретрактила.

Уз повољну току процеса свих ових патолошких појава може постепено нестају, у другим случајевима, постоје заостале ефекти у виду хроничне бурзитис, лепљивог капсулитис и хронични фиброзних са резултатима приводиасцхеротаторнуиу рамена контрактуре са нетакнутом правог раменог зглоба.

Симптоми периартхритиса:

Главни клинички облици ПЛП (могу бити стадијуми болести) су:

  • једноставан ПЛП ("једноставно болно раме" у терминологији иностраних аутора;
  • акутни ПЛП (акутно болно раме);
  • хронична анкилозијска плоча (блокирано раме).

Једноставна хумеропатија ариартхритис је почетни и најчешћи облик ПЛП. Заснива се на изолованом тендонитису тетива супраспината или субакутног мишића (углавном на десној страни), мање дуга глава бицепс мишића (Слика 56). Клиничке манифестације су умерене боли и благо ограничавање кретања у рамену. Локализација болова је антеропостериорни део рамена на месту где се тетиве кратких ротатора причвршћују за велики туберкулоз. Најкарактеристичнији симптом је појава или интензификација бола са одређеним покретом руке - његовом повлачењем и ротацијом. Обично пацијент не може подићи руку, а када покуша да положи руку иза леђа, не може донијети прсте на кичму. Остали покрети у рамену су бесплатни и безболни. Понекад се појављују болови ноћу, посебно када леже на болном рамену.

На палпацији утврђен тендерском тачке на передненарузхнои рамену површини (са поразом супраспинатус и инфраспинатус мишића) или е битсипиталного олука (са поразом дуге главе бицепс). Веома карактеристична Дауборна: појаву бола током отмице руци до 45-90 ° Ц (у овом тренутку, компресија на оштећену тетиве супраспинатус мишића и серозу кесу између главе руку и ацромион) и смањило након даљег повлачење и подизање руке горе. Са повратним покретом исти симптоми се понављају. Бол се јавља и када пацијент покушава да се помера са руком, када га лекар то поправи (срушујући тетовирану тетиву). Пораз супраспинатус мишића прати бол у рамену отмице, инфраспинатус пораза - са спољном ротације, и пораза субсцапуларис мишића - са унутрашњим ротације рамена. Типично је и то да сви пасивни покрети у рамену (укључујући уклањање и ротацију рамена) остају безболни. Опште стање пацијента и сви лабораторијски индикатори су нормални. Код реентгенографије патолошких одступања или одбијања није откривено. Тек после продуженог лечења хроничних обољења откривених конвергенције кошчатих избочине (ацромион веће туберосити од главе хумеруса), њиховог малог склерозе и остеопороза као резултат трљање једни против других. Крајњи резултат може бити потпуни опоравак у року од неколико дана или недеља или редитсивирование процес постаје хронична, али без значајног ограничења кретања у рамену. Ако је курс неповољан, може се развити акутни периософаринксни периартеритис или хронични анкилозни облик болести.

Акутни хумероскапуларни периартхритис (акутно болно раме). Овај облик ПЛП-а може бити независна или компликација претходног. Заснован је на акутном тендобурситису са калцификацијом тетива. Миграција калцификација на тетива у кратким рамена Ротатори субделтоид торбу са акутним инфламаторним одговором развијен у тетива и хипералгесични торби изазива кризу. Одједном, често након вежбања, постоји растућа дифузна бол у рамену зрачи у врат и шаке, отпорност на болова. Бол се интензивира ноћу. Покрет у руци је оштро ограничен. Пацијент покушава да држи руку у физиолошком положају - савијен и доведен у пртљажник. Палпација открила болну Бодови другачији локализација: передненарузхнои на рамену (кратки ротатори прилога), на спољној површини (субделтоид кеса), на предњој површини (тетиве дугог челу бицепс брацхии мишића). Понекад у тим тачкама обележити слабу црвенило и оток са малим колебања (озбиљан ефузију у торби), и Субакутни атрофије мишића. Покрет у рамену озбиљно ограничена, посебно отмица и ротација рамена, док је кретање руку напред слободније. Опште стање пацијената погоршава због тешких болова и несанице изазваних њима. Можда постоји слаба температура и повећана ЕСР. Он радиографија се обично налазе калцификације у подакромиалнои области у супраспинатус тетиве, или, ређе, у тетиве на субсцапуларис мишића.

Акутни напад ПЛП траје неколико дана или недеља, након чега следи смањење болова и опоравак покрета. Такође може постојати спора резолуција калцификација. У неким случајевима, исход акутног ПЛП-а је формирање смањења хороидне контрактуре рамена.

Хронични анкилозни хумероскапуларни периартхритис (блокирано раме) је најнеповољнији облик који се заснива на фиброзном бурситису и капсулитису. Обично је то резултат акутног ПЛП-а, али се може развити и самостално. У почетку се посматрају тупи болови, појачани покретима у рамену, са карактеристичном локализацијом (болне тачке у везивању тетива) и зрачењем. Најкарактеристичнији симптом је прогресивна крутост рамена. Оштро је нарушено као бочна отмица рамена (она се врши само због шпаласте артикулације, а када фиксирање лопте постаје немогуће) и унутрашња ротација. Одсуство редуктора мишића (велики торакални и дентатни) сече током покушаја преусмеравања руке, повећавајући волумен покрета у рамену уз локалну инфилтрацију анестетиком значи механички карактер блокаде рамена.

Када је палпација утврђена бол пред акромионом, испод ње, дуж жлеба бицепса главе рамена и на месту где је делтоидни мишић причвршћен на рамену. Опште стање пацијената, температура тела и лабораторијски параметри су нормални. На реентгенограму, калцификације се могу открити током кретања захваћених кичма.

Друге варијанте болести које се јављају у вези са преовладавајућом лезијом тетива подкупуластог, кљунастог, дугог глава бицепса и делтоидних мишића су много мање учестале.

Инсертионс субсцапуларис тетиве и мишићи клиувовидноплецхевои ​​наставља са бола и упале места, локализованим у цорацоид на предњем површини рамена, док подакромиалнаиа регион (передненарузхнаиа раме површине) и регион бразди бицепс безболно.

Најраније су спољашња ротација и постериорна флексија, а преусмјеравање рамена, за разлику од типичне форме, ограничено је само делимично. На патологији рендгенограма није забележено.

Тендовагинитис дуге главе бичепс брацхиум-а се јавља углавном код мушкараца услед трауме тетиве (изненадног кретања у рамену или удара на његовој предњој површини). Болест се манифестује спонтано настајање болова на предњој површини подлактице и болна на палпацији главе рамена. Флексирање и проширење руке упуштене на лакат су болне, нарочито ако се ти покрети производе од стране других особа, а пацијент се одупире овом покрету (Ергазонов тест). Бол се појављује и са вањском ротацијом спуштене руке, произведене под истим условима (уз отпор пацијента). Ови узорци су дијагностички значајни. Појава бола повезана је са напрезањем и компресијом оштећене тетиве дугог глава бицепс мишића у уској бразги.

Инсертионс делтоидни мишић тетиве је ретка, углавном у спортске повреде ( "голфплецхо") и узрокује бол и осетљивост од палпацијом у тачки везивања делтоидни мишић на спољашњој површини горњој трећини рамена.

У коронарне болести и инфаркта миокарда код 10% случајева може развити ПЛП (обично левом, понекад билатерални) због рефлексних неуроваскуларних поремећаја изазваних исхемије миокарда и ограниченог моторне активности горњег дела тела, погоршавају циркулацију у сухозхилииахи промовишу процеса дегенераторного развоја њима. У овим случајевима, ПЛП јаве било у позадини честих напада ангине, или после 1-6 недеља након инфаркта миокарда. Клиничке манифестације су умерене бол и ограничење кретања у благим рамену (посебно води), праћено хлађењем сензације четке, његову повећану знојење и цијанотични тен. На радиограма открио остеопороза главу и рамена ацромион. ПЛП појава синдрома код ових пацијената се често погрешно тумачи као погоршање болести коронарне артерије. Када је диференцијална дијагноза у корист ПЛП означавају: појава бола само током одређених покрета у рамену, недостатак ефекта вазодилататори и корелација са друге симптоме исхемије миокарда (на пример, ЕКГ промене).

Спондилартхросис вратне кичме са синдромом секундарном радикуларног често може комбиновати са ПЛП због неировазомоторними и трофична поремећаји рамена периартикуларно ткива које произилазе из патолошког процеса у корену. Типично за ова варијанта повезана симптомима вегетативнососудистие: оток и цијаноза од руке коже, осећаја "иглама", и тако даље..

Алгодистропхиц синдром "плецхо- четкица" је описана В. Стеинпокер, карактерише оштром каузалгија, вазомоторнотрофицхескими изговара симптоме у виду хладног, густог дифузни едема, цијаноза шаке и прстију, проређивање коже, ломљивих ноктију, мишићне атрофије и поткожног масног ткива, постепени развој резистентних дацтилоцампсис. Покрет у рамену и руци су строго ограничени. Лактатни спој, по правилу, остаје нетакнут. Он радиографија ревеалед означена Ареас остеопорозу, реструктурирање боне четкице структуру и епифизе радијуса. Ови симптоми су група неурорефлек алгодистропхи настале у вези са органским оштећењем симпатичких влакана периферних нерава и извођењем јаког бола и повреде трофичком ткива.

Према В. Вригхт, "раме - четка" синдром може бити: идиопатска (23%), постинфарктном (20%) узроковано цервикалне кичме спондилозе (20%), посттрауматски (10%), комбиновани (11%), постгемиплегицхеским (6%) и везано за друге разлоге (10%).

Ток свих алгодострофеја, а посебно синдрома "рамена-четка" је веома дугачак, понекад болест траје неколико година. Али обично након 1 -2 године постоји постепено нестајање вазомоторних поремећаја и делимично обнављање функције удова. Обично, контрактура флексије прстију и мање трофичне поремећаје остају. Понекад, неколико мјесеци након појаве болести, утичу на симетрично раме и руку.

У одређеним неуролошким процесима (хемиплегијом, парна кинсонизм, тумора мозга) може развити сцапулохумерал периартхритис у настанку којих припада основним вредност неурорефлек поремећаја бунара.

Дијагноза периартритиса:

Дијагноза хумеропарозног периартитиса зависи од облика његовог протока. За једноставни облик су типични:

  • бол у горњем делу рамена током повлачења и окретања руке;
  • болне тачке приликом палпације предњег антериорног дела рамена или у подручју интеркампонске бразде;
  • ограничење олова и ротације;
  • знаци Дауборн (са оштећењима ротатора), Ергазон (са оштећивањем дугачке главе бицепс брацхиум);
  • Рендгенско сужавање јаза између акромиона и главе рамена, остеосклерозе и остеофитозе великог туберкула и акромиона.

За акутни ПЛП карактерише:

  • акутни дифузни бол у рамену са зрачењем у врату и руци;
  • оштро ограничење кретања у рамену;
  • оштра болест и благи оток предње површине рамена;
  • присуство калцификација у подручју тетива и рендгенског зглоба у рамену.

У хроничном ПЛП-у постоје:

  • умерени бол исте локализације (углавном када се креће са отпором);
  • значајно прогресивно ограничавање кретања у рамену (посебно ротације и отмице);
  • симптоми "механичке блокаде";
  • остеопороза главе рамена, калцификација у подкармијалној регији, интракотност раменог зглоба на реентгенограму;
  • Присуство ретрактилне капсуле у контрастној радиографији и артропнеумопатографији.

Диференцијална дијагноза се обавља с артритисом и артрозом рамена, акромиоклавикуларним зглобовима и цервикалном кичми. Међутим, неопходно је запамтити могућност комбиновања дегенеративних повреда зглобова и периартикуларних ткива.

Лечење периартритиса:

С обзиром на тенденцију све примарне периартхритис за хард и дугог трајања, узрокован веома спорим ресорпцију калцификоване фокуса и дегенерације, и ширење опште Мицрофрацтуре тетиве, неопходан услов је њен правилан трајање лечења и упорност. Главни третмани периартхритис се истовара оболело тетиву, употреба аналгетика и анти-инфламаторног лека, физичких метода и бање, а понекад операције. Да би се створио одмор, ударна тетива је имобилисана од стране оболелог удова. У блажим случајевима, то се постиже применом подржава завој (која носи руке на марамом), једноставна дрвена или жица пнеуматика ограничавају мобилност екстремитета. После неколико дана такве имобилизације може доћи до опоравка. У тежим случајевима се користи уклањив гипс из гипса. Након опрезан почетак да се смањи бол, лаке покрете, прво активно и пасивно тада. Истовремено примењени аналгетици (аспирин, аналгин Бруфен, индотсид, фенилбутазон, реопирин ет ал.) У нормалном дозе.

Када упоран бол произведено Новоцаине инфилтрацију погођене области у комбинацији са хидрокортизон. Када се примењују у ПЛП хидрокортизон подакромиалнуиу или субделтоид регион (50-100 мг) на-трохантера у Велики трохантер (30-50 мг) на-епикондилитис екстерних епицондиле када стилоидитис - до стилоид радијуса (20 -39 мг) у талалгии - до пете тетиве заплене или табана део стопала (20 до 30 мг). Ињекције се понављају 5-10 дана пре него што се бол смањи. По врло акутног бола може кортикостероиди унутра (преднизолон или триамцинолон Табела 2-3. Дневно, праћено спорим смањењем дозе / таблета 4 за 5 дана).

СЦС брзо смањује бол и ексудацију у ткивима, али не спречава развој крутости и стога је само део свеобухватног третмана периартхритиса.

Физичке методе лечења (ултразвук, хидрокортизон фонофоресис, синусоидалне струје, итд.) Имају добар аналгетички ефекат и побољшавају циркулацију крви. Са дуготрајним синдромом бола, може се користити рендгенска терапија, са продуженим хроничним током, приказани су заједнички радон и водоник-сулфидне купке.

Најбољи метод за спречавање блокаде рамена у хроничном ПЛП-у је систематска терапијска гимнастика која се користи неколико месеци. Масажа са периартхритом је контраиндикована. У благим случајевима може се применити благе масаже лимфе, са обилазницом погођеног подручја и само када се бол опадне.

Када су све методе конзервативне терапије неефикасне, користи се хируршки третман.

Прогноза са периартитисом је обично повољна. Постепено се започиње ресорпција фокуса дегенерације и калцификације, нестанак бола и рестаурација мобилности удова. У дуготрајним и упорним случајевима формирају се фиброзна фузија погођених ткива и упорни функционални неуспеси.

Који лекари треба консултовати ако имате Периартхритис:

О чему се бринеш? Да ли желите да сазнате више детаљних информација о периартритису, његовим узроцима, симптомима, методама лечења и превенције, току болести и исхране после ње? Или вам треба инспекција? Можете заказати састанак са доктором - Клиника Еуролаб увек на услузи! Топ лекар ће вас прегледати и проучавају спољних знакова болести и помогну у идентификацији симптома, те саветујемо и да ће пружити потребну помоћ и дијагнозу. Такође можете позовите доктора код куће. Клиника Еуролаб је отворен за вас 24 сата.

Како контактирати клинику:
Телефонски број наше клинике у Кијеву: (+38 044) 206-20-00 (вишеканални). Секретар клинике покупиће вам згодан дан и сат посете лекару. Овде су назначене наше координате и упутства. Погледајте све детаље о свим услугама клинике на њеној личној страници.

Ако сте раније завршили истраживање, обавезно узети своје резултате у ординацију лекара. Ако студије не буду обављене, урадићемо све што је потребно у нашој клиници или са колегама у другим клиникама.

Да ли? Потребно је пажљиво приступити стању вашег здравља уопште. Људи не плаћају довољно пажње симптоми болести и не схватају да ове болести могу бити опасне по живот. Постоји много болести које се у почетку не манифестују у нашем тијелу, али на крају се испоставило да се, нажалост, већ третирају већ прекасно. Свака болест има своје специфичне знаке, карактеристичне спољашње манифестације - тзв симптоми болести. Дефиниција симптома је први корак у дијагнози болести уопште. За то је једноставно потребно више пута годишње подлеже лекарском прегледу, не само да спречава страшну болест, већ и да одржи здрав ум у телу и телу као целини.

Ако желите да питате доктора питање - користите одељак за онлајн консултације, можда ћете наћи одговоре на ваша питања и прочитати савете за самозапошљавање. Ако сте заинтересовани за преглед клинике и доктора - покушајте да пронађете информације које су вам потребне у одељку Све лекове. Такође се пријавите на медицинском порталу Еуролаб, да буде стално актуелан са најновијим вестима и ажурирањима на сајту, који ће аутоматски бити послати на маил.