Периартхритис: симптоми и лечење

Кости, тетиве и мишићи су повезани у синовијалне торбе по целом телу. Ако постоји запаљење, онда има свој карактерни знак, погоршава квалитет живота, чинећи пацијента делимично онеспособљеним. Да би се то спречило, неопходно је знати све о периартхритису, о чему ће се разговарати на воспалениа.ру.

Шта је ово - периартхритис?

У пределу периартикуларног ткива су такви спојеви као што су зглобна капсула, тетива, лигаменти и мишићи. Шта је периартритис? Ово је запаљење целокупног периартикуларног ткива. Пратиоци ове болести су:

  • Бурситис - запаљење синовијалних врећа.
  • Капсула је запаљење заједничке капсуле.
  • Тендонитис је запаљење тетиве.
  • Фасцит је локално запаљење мишића.

Према локацији периартикуларног ткива, разликују се следеће врсте:

  • Хумерус је најчешћи тип од кога људи пате. Пораз мишића тетива у шапуличној супраклавикуларној фоси.
  • Сцапулар.
  • Зглобни зглоб.
  • Лакота - дегенерација тетива на раскрсници руке и прстију, мишићи подлактице.
  • Колено - није било сва кољена, али унутрашња је испод преклопа.
  • Хип-хип зглобна лезија.
  • Глежањ - дистрофија стопала и формирање калканалних спура (остеофити). Често се посматрају код гојазних људи и спортиста.
  • Стани.
  • Периартхритис торбе са гузицом.

Из разлога поријекла су подељени на:

Према облику тока, дешава се периартхритис:

Узроци периартрита периартикуларног ткива

Главни разлог периартритиса периартикуларног ткива је професионална активност, односно вршење истих заједничких покрета током обављања посла. Оптерећење одређеног зглоба доводи до њеног запаљења и развоја одређених болести.

Истовремени фактори који могу посебно и додатно утицати на развој периартритиса су:

  1. Диабетес меллитус;
  2. Аге;
  3. Патологија у ендокринима, васкуларним, неурорефлексним системима;
  4. Компликације заразних болести;
  5. Повреде мишића и тетива;
  6. Негативни ефекти продуженог излагања хладном или влажном;
  7. Ефекти хроничних болести: артроза, спондилоза;
  8. Конгенитална патологија мускулоскелетног система.

Повреде и тешки оптерећења заједно у лошем пропустљивости крви или са крвотоком доводе до стварања ожиљака, склерозе и калцификацију бурса ткива који изазива упалу периостеума - упала покоснице.

Симптоми и знаци

Знаци и симптоми упале периартикуларних ткива скоро су идентични, без обзира на место лезије:

  • Растући бол у кретању бола.
  • Напетост мишића.
  • Пуффинесс.
  • Ограничени покрет.
  • Формирање болних печата и нодула.

Пораз тетиве се манифестује у симптомима:

    1. Отицање;
    2. Акумулација инфилтрата;
    3. Фузија колагенских влакана;
    4. Формирање склерозе;
    5. Формирање кристалних депозита.

Пораз периартикуларне вреће се манифестује у:

  1. оток и црвенило;
  2. формирање серозног ексудата;
  3. промените облик зидова врећа.

Погледајмо симптоматологију сваке врсте периартхритиса:

  1. Рамена:
  • Симптоми тендилитиса: бол у покрету, крчење и пуцање, повећан проток крви.
  • Упала и отицање зглобне вреће. Постаје болно да узме своју руку иза леђа или подигнете.
  • Бол у болу, давање у руке и врат, који се обично манифестује ноћу.
  • Пузање и пецкање, које прати атрофија мишића.
  • Координација покрета је прекинута.
  • "Синдром смрзнутог рамена" - осетљивост у подручју скапа, рамена, руку је изгубљена.
  1. Лакт:
  • Симптоми бурситиса: едем, црвенило, увећани лимфни чворови, ограничени покрети, бол.
  • Бол у мишићима са тензијом.
  • Болне сензације када померате прсте.
  • Отицање и оток на дну палца.
  • Црвенило, оток, болест у интерфераналним артикулацијама.
  1. Хип:
  • Бол на страни пораза, ако лежи на његовој страни.
  • Бол на палпацији.
  • Изглед бола приликом ходања.
  1. Колено:
  • Постоје болови током флексије и продужења ногу.
  • Акутни бол при ходању.
  • Палпација и окрети доње ногице постају болни.
  1. Глежња:
  • Бол приликом ходања.
  • Промени гађ.
  • Отицање и згушњавање Ахиловог ткива (као у Ацхиллобурсис).
иди горе

Периартхритис код деце

Периартхритис код деце манифестује се само у случају тешких повреда, после операција на зглобу, такође као резултат генетске предиспозиције. Обично, у другим случајевима, болест се не појављује код деце.

Периартхритис код одраслих

Периартхритис код одраслих манифестује се како расте. Обично се болест јавља код старијих особа. Што старија особа постаје, више пацијената примећују лекари. Најчешће се развија код жена током менопаузе због хормоналних неуспелих и метаболичких поремећаја. Код мушкараца се често развија у професионалној делатности и на запошљавању тешким врстама спорта.

Дијагностика

Дијагноза периартритиса почиње општим прегледом, који се обавља након лијечења пацијента и откривања свих симптома који га муче. Неки симптоми могу бити дијагностиковани. Међутим, треба га разјаснити, јер често личи на друге болести (на пример, бурзитис, лимфангитис, лимфаденитис, итд.). Спроведено је сљедеће истраживање:

Третман

Лечење периартритиса је сложено, без обзира на врсту болести. Исти поступци се спроводе на:

  • елиминација симптома,
  • обнављање мобилности,
  • спречавање компликација,
  • елиминисање деструктивних промена,
  • лечење болести у позадини.
иди горе

Тан за лечење периартхритиса?

  • Анти-инфламаторни и аналгетички лијекови.
  • Кортикостероиди и хондропротектори.
  • Антибиотици у присуству заразних болести у организму, од којих бактерије могу да се преселе на зглоб.

Најчешће се користе физиотерапеутске процедуре у елиминацији периартритиса:

  • Облазвизхивание спојних спојева и гума.
  • Фармакопунктура - увођење лекова директно у удружени зглоб.
  • Акупунктура за ослобађање болова и мишићне напетости.
  • Озокерите и парафинске апликације.
  • Акупресура и акупресура за побољшање циркулације крви, мобилност и елиминисање спазма у мишићима.
  • Магнетна и ласерска терапија за обнову циркулације крви, смањују бол, смањују запаљење и имунолошке ефекте на погођено подручје.
  • Вибро- и електро-масажа.
  • УХФ за нормализацију лимфног тока и елиминацију токсина и токсина.
  • Хирудотерапија.
  • Загријавање компримова на биљкама.
  • Муд апликације.
  • Криотерапија.
  • Електрофореза.

Одвојено прописан курс терапијске физичке обуке гимнастике, који има за циљ смањење бола, опуштање мишића, обнову покретљивости, тонус мишића и снагу. Овај комплекс се може извести и код куће иу болници тек након главних процедура лекова. Главни нагласак је на извођењу акција које не изазивају јаке болове. Да би се убрзао опоравак, неопходно је вратити покретљивост захваћеног зглоба, иако му није пружено тешко оптерећење.

Што се тиче народних лекова и исхране, они не помажу у лијечењу периартхритиса. Препоручује се само конзумирање више витамина, као и хране богата влакнима и протеина.

Хируршка интервенција се јавља само када је неопходно имобилизирати зглоб, у одсуству успеха из конзервативног третмана.

Прогноза живота

Колико живи са периартхритом? Болест није фатална. Правовремени позив на докторе чини повољне прогнозе о животу. Постепено бола нестаје, симптоматологија се смањује, калцификација се наставља. Мобилност је обновљена. Међутим, одсуство третмана доводи до дјелимичне или потпуне непокретности погођеног подручја, чиме се особа онемогућава. Постоје фиброзни шиви и функционална неспособност.

Да би се избјегло и сама болест и њене посљедице, неопходно је придржавати се превенције:

  • Урадите физичке вјежбе, али у умереним оптерећењима.
  • Када оптерећење на одређеном зглобу чини масаже, дајте мир.
  • Једите довољно витамина.
  • За лечење заразних болести како не би изазивали ширење инфекције, што може узроковати запаљење у зглобовима, што ће довести до компликација у виду периартхритиса.
  • Избегавајте трауматске ситуације.

Периартхритис

Периартхритис - дегенеративних упала периартикуларно ткива (битним кесе, лигаменти, тетиве) око великих зглобова, најчешће се јавља код особа преко четрдесет година (болест код жена је много чешћи). Најчешћи облик је периартхритис раменог зглоба - хумеропатија периартритис

Периартхритис - узроци развоја

У развоју болести су важни следеће предиспозициони фактори: инхерентне мањкавости врха раменог појаса, и неуролошке и психијатријске поремећаје, продужено излагање влажним условима, хипотермија, узраст изнад четрдесет година, разне болести - ишијас, спондилоза, артритис, дијабетес итд.

Један од главних етиолошких фактора су микро и / или макро трауми изазване професионалним или спортским активностима. Често смрзнуто раме развија код пацијената који имају обољења коронарних артерија (често у ремисије фази или током ангина напад) или инфаркта миокарда (15% људи који се подвргавају инфаркт). Разлог често довољно укочености рамена штрчи са пратећом цервикална спондилоза радикуларног синдрома који директно промовише прекид велосипедов рамена периартикуларно ткива, са каснијим развојем дегенеративног процеса. Жене у менопаузи шансе да развију различите ендокриних поремећаја, који такође доприноси настанку периартхритис.

Према статистичким подацима, данас је преваленција периартхритиса око 10% укупне популације одраслих

Периартхритис - симптоми

У почетној фази хумеропарозног периартитиса, обично се јавља мала фокална некроза, или су парцијални преломи тетива супклавикуларног мишића присутни без очигледних клиничких манифестација. У случају изразите промене, први пут се примећује развој реактивне упале у самој тетиви, а потом у подкармијалним и лажним врећама са отицањем торбе и тетиве. Овај процес прати снажан бол и ограничава повлачење рамена, што додатно ојачава рефлексни спаз регионалних мишића.

Са повољним током процеса, све описане патолошке манифестације постепено могу нестати на себи, или преостали ефекти као што су хронични фиброзни капсулитис и адхезивни бурзитис

Главне клиничке форме хумеропатијског периартритиса:

- "Једноставно болно раме" или једноставан хумероскапуларни периартхритис

- "Акутно болно раме" или акутни хумероскапуларни периартхритис

- "блокирано раме" или хронични анкилозни хумероскапуларни периартхритис

Једноставан хумеропаратни периартхритис је почетни и најчешћи облик хумеропарозног периартритиса. Овај облик је заснован на изолованом тендонитису субакутних и супраспинозних мишића. Клинички, овај облик се манифестује мањим болешћу и готово неприметним ограничењем кретања у рамену. Локални болови у горњем предњем дијелу рамена на месту где се кратки ротатори причвршћују за велики туберкулум тетиве. Дефинисајући симптом једноставног хумероскапуларног периартхритиса је интензификација или појава болова у повлачењу и / или ротацији руке. Најчешће пацијент није у стању да подигне руку и не може донијети прсте на кичму док покушава да се извуче иза леђа. Сви остали покрети у раменском зглобу су безболни и бесплатни. Понекад се ноћ може појавити, посебно када лежи на болном рамену.

На передненарузхнои рамена површини или е битсипиталного падобран тендера бодова утврђених палпацији, Дауборна карактеристична особина: Тхе Абдуцтион руке на 45-90˚поиавлиаиутсиа бола који нестају након њеног даљег повлачење и / или подижете. Када се врши обрнути покрет, исте симптоматологије се понављају. Такође, бол се јавља приликом покушаја кретања са намерно фиксираном руком. Све пасивни покрети раменог зглоба су и даље потпуно безболан, а лабораторијски налази и пацијента опште стање нормално. Извођење радиографије не открива никаква патолошка одступања. Само у случају продуженог хроничних болести проточну конвергенцију коштаних избочина и као резултат трења - мала остеопорозе и мултипле склерозе. Исход једноставног круте раме може бити потпуни опоравак у року од неколико дана / недеља, а још понављање патолошког процеса са преласком у хронични облик, без израженог ограничења покрета у рамену.

Акутни хумеропаратни периартхритис може бити или независан облик или компликација претходног. Заснива се на присуству акутног тендобуритиса калцификацијом тетива. Најчешће, изненада, обично након физичког напора, постаје све већи дифузни, интензивнији бол у рамену ноћу, дајући руке и врат, отпорне на аналгетике, на задњу површину. Покрети у руци су знатно ограничени, док пацијент покушава да га држи савијен и доведе до торза.

На предњој површини, као и на спољној и спредној површини, палпација открива прилично болне тачке различите локализације. У неким случајевима, у овим болним областима постоји оток са малим флуктуацијом, мишићном хиперемијом, субакутном мишићном атрофијом. Покрети у рамену су врло оштро ограничени (посебно ротација и преусмеравање), док је кретање руке сасвим бесплатно. Несаница се развија као резултат тешких болова, што негативно утиче на опште добро пацијента; повећана ЕСР, примећена температура субфебрила. На рендгенограму у подкармијалној области налазе се калцификације.

Напад акутног хумеропатијског периартхритиса може трајати неколико дана и недеља, након чега се бол смањује, а покрети се обнављају. У неким случајевима примећује се постепено растварање калцификација. У врло ријетким случајевима, акутни хумероскапуларни периартхритис доводи до смањења хороидне контрактуре рамена.

Хронични анкилозни хумероскапуларни периартхритис је најнеповољнији облик периартритиса који се заснива на капсулитису и фиброзном бурситису. Најчешће је овај облик исход акутног периартритиса, али његов самосталан развој није искључен. Иницијална симптоматологија овог облика је досадни болови у рамену који се повећавају током кретања, локализовани на местима везивања тетива. Прогресивна крутост рамена је најкарактеристичнији симптом, а оштро је поремећана и унутрашња ротација и бочна отмица рамена. На месту везивања на рамену делтоидног мишића, дуж жлеба бицепс мишића, карактеришући су болови примећени испред и испод акромиона током палпације. Лабораторијски индикатори, телесна температура и укупно здравље остају нормални. У току погођених тетива, приликом извођења рентгенских жлезда, могу се открити калцификације

Периартхритис - третман

Узимајући у обзир дугорочне и упорно основно периартхритис, узрок који се налази у веома спорог ресорпцију жаришта калцификација и дегенерације, као текућих микро-трауме тетива, предуслов исправног лечења - је истрајност и трајање.

Главне методе лечења периартхритис: максимум истовар захваћеног тетиве, употреба анти-инфламаторних и аналгетик фармаколошких препарата, употреба физичких метода и балнеолошку, хирургију (ретко).

Имобилизација оболелог удова се користи за истовар тетиве. Ако случај није озбиљно, ограничава кретање уд се постиже постављањем на слинг, жицу или дрвене гуме. Опоравак након такве имобилизације може доћи за неколико дана. У озбиљнијим случајевима, указује се на употребу скидљиве плоче од гипса. Након умањења болова треба почети лака пажљиве покрете истовремено примени ових аналгетике на уобичајен дозама :. Реопирин, фенилбутазон, Индотсид, Бруфен, Аналгин, ацетилсалицилна киселина, итд У случају упорног бола приказаног држи хидрокортизон продирања захваћена подручја у комбинацији са новокаин.

Побољшати циркулацију крви и имају добар аналгетски ефекат ових физикалне терапије као што су синусоидалних струја, хидрокортизон фонофорезом, ултразвук, и тако даље. Ако постоји упоран бол се користи радиотерапија. Код хроничног тока болести доказано водоник сулфид и радон купатила. Код хроничног смрзнуто раме најбољи начин за превенцију рамена блокаду се систематски спроводи неколико месеци физикалне терапије.

Терапеутска масажа са свим облицима периартитиса је строго контраиндикована. Само у благим случајевима и само када се бол опадне, могуће је нанијети површну масажу удова, уз обавезно попуњавање погођеног подручја. У случају неефикасности конзервативног лечења, указује се на хируршко лечење

Лечење периартхритиса са методама физиотерапије

Лечење хумеропарозног периартритиса је сложено, у којем се широко користе методе физиотерапије и ручне терапије.

Фармакопунктура - користи се за елиминацију инфламаторног процеса и састоји се у прецизној примени лека.

Акупунктура - има аналгетички ефекат и олакшава напетост мишића.

Акупресурна акупресура побољшава активност мотора, елиминише мишићне грчеве, побољшава исхрану и снабдевање крвних судова периартикуларних ткива.

Магнетна терапија, ласерска терапија - стимулишу циркулацију и исхрану ткива, мобилише одбрамбени систем организма и повећавају имунитет, имају анти едем, антиинфламаторно и аналгетски ефекат.

Елецтромассаге, вибрациони - имати ефекта аналгетски, елиминисати хипертоницити мишића, промовише обнову и регенерацију ткива, стимулише циркулацију, унапреди локални имуни систем, поспешују циркулацију крви.

Схоцкваве терапија - побољшава циркулацију крви, повећава локални имунитет, чисти ткиво токсина и токсина, побољшава лимфни ток.

Хирудотерапија - побољшава снабдевање крвних судова периартикуларних ткива и директно самог зглоба, доприноси елиминацији запаљеног процеса.

Блатне апликације - стимулишу регенерацију ткива, повећавају локални имунитет, доприносе елиминацији болова у рамену и упале периартикуларних ткива.

Електрофореза - користи се за упоређивање фокуса упала директно кроз површину коже потребних лекова.

Лечење хумерног периартхритиса се често допуњује индивидуално одабраним терапијским физичким тренингом. Методе интегралне медицине у лечењу периартхритиса брахиопатије могу постићи дуготрајно побољшање благостања и изражен терапијски ефекат у одсуству апсолутно било каквих нежељених ефеката.