Узроци, симптоми и лечење хумеропарозног периартритиса

Периартхритис рамена бешике - инфламаторна болест ткива око раменог зглоба: периостеум, тетиве, зглобна кесица. У овом случају, соли креча се депонују у њима, а сам спој је ограничен у кретању због синдрома бола. Болест се развија у фазама.

Болест у великој мери утиче на квалитет живота: повлачење или доношење руке постаје тешко, а затим немогуће због тешких болова. Покренути облик болести, поред моралне и физичке патње, може довести до инвалидитета.

Позивајући се на доктора (неуролога, реуматолога, вертебрологиста) са појавом симптома периартхритиса, помоћи ће вам да спасите зглоб и вратите се у пун живот.

Који су ти симптоми, зашто се ова болест развија и како се третира - прочитајте о овоме у чланку.

Узроци и механизам развоја болести

На питање зашто постоји развој хумеропатског периартитиса не постоји дефинитиван одговор. У научној заједници постоје два тачке гледишта:

Према првом тетиву, мишићи и лигаменти су дуго времена изложени микротрауматским оштећењима (на примјер, у монотоном раду). Ово омета храну заједничких ткива, доводи до метаболичког поремећаја и узрокује дистрофичне промене.

Друга тачка гледишта указује на недовољну неуронску везу (иннервацију) меких структура хумероскапуларног зглоба због оштећења периферног нерва (на примјер, код остеохондрозе).

Већина лекара прихвата обе теорије. Ако се ове теорије "повезују", испоставља се да под утицајем оба узрока у измењеним условима ћелије акумулирају производе метаболизма, што узрокује упалу. Неуспешан покрет или оштар кретен, који се сматрају узрочницима хумеропатијског периартритиса, заправо само откривају његово латентно присуство.

Симптоми хумеропарозног периартритиса

Периметрија хумеропатије полази се полако и тајно, не показујући ништа сама по себе док се не појави фактор који изазива. Главни симптоми су бол и ограничена покретљивост.

  • У акутном периоду синдром бола је веома изражен. Исцрпљив бол у пределу рамена, шапа и раменског зглоба наступа чак иу миру, отежава пун одмор и спавање.
  • Током времена долази до атрофије мишића. Испод тетива постепено се депонују калцијумове соли (у 20% случајева).
  • У случају пролонгираног тока обољења, развија се остеопороза хумеруса, спондилоза грлића кичмена (болест повезана са кичменим растом на ивицама пршљенова).
  • Деструктивне промене утичу на четкицу: кожа има цијанотични нијанси, постепена атрофија мишића отежава савијање прстију.

Депозиција калцијумових соли код болести

Дијагностика

Дијагноза "хумеропатског периартхритиса" се врши након анкете и прегледа пацијента и резултата његовог истраживања. Учините палпацију, можда постављање рентгенског зглоба (ефикасније у напредној фази болести).

Обавезно провести диференцијалну дијагнозу (тј. Искључити друге могуће болести): идентификовати могућност ангине, синдрома раменог појаса, туберкулозе тетива и неких других болести.

Три методе лечења

Уколико постоји бол у рамену, одмах треба да пружите руку потпуном одмору. Било који активни покрет на принципу "сада развијен и који ће сам проћи" може само погоршати проблем. Са болестом, третман хумеропатијског периартритиса обухвата три главне методе:

Терапију прописује само лекар.

Прије посете лекару, требало би да користите импровизована средства. Значајно олакшање долази од употребе прстију под лактом руке са оштећеним зглобом. Треба да се нанесе тако да је лакат лагано подигнут и постављен је дуж линије пазења, а не испред груди.

Прави потпорни прст за погодени лакат

Лијекови

Пре свега, лечење хумеропарозног периартритиса има за циљ елиминацију синдрома бола и спазма мишића. У зависности од тежине симптома, користите (у заградама су назначени примери коришћених лекова):

  • интра-артикуларна терапеутска блокада (новоцаине);
  • стаклена ињекција;
  • нестероидни антиинфламаторни лекови (скраћени као НСАИЛ, индометацин, реопирин);
  • кортикостероиди (хидрокортизон).

Такође прописане масти, гелови са аналгетичким и антиинфламаторним ефектом.

Изразит ефекат на периартритис брахиопатије има терапију кисеоником, увођење кисеоника у зглоб: то утиче на локална ткива и патолошки процес у целини.

Физиотерапија

Методе физиотерапије се користе за анестезију, елиминишу симптоме упале и побољшавају исхрану ћелија заједничких ткива. Лечење брахијалног периартхритиса зависи од природе тока болести.

Физиотерапија у акутном периоду

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Плеуралопатија периартхритис: узроци, симптоми, принципи лечења

Плеуралопатија периартхритис је медицински израз који повезује читаву групу различитих патологија мишићно-скелетног система и периферног нервног система. У Међународној класификацији болести, не постоји таква формулација дијагнозе као хумеропатија периартритис. Ово је више синдром "проблема у зони рамена", који се јавља под утицајем различитих узрока, под условом да сам зглав остане здрав. Пресек рамена периартритис се манифестује углавном болом у зони раменог зглоба и ограничавањем кретања у њему. Када се неколико временских симптома занемарују, хумеропарозни периартритис прелази у хроничну фазу, која је испуњена компликацијама у облику непокретности раменског зглоба. Третман обухвата, пре свега, лековите ефекте, као и посебне вјежбе у физиотерапији или, једноставније, гимнастику. У тим ретким случајевима, када то није довољно, прибегавају се хирушком уклањању проблема. Овај чланак ће вам рећи о главним узроцима, симптомима и принципима лечења хумеропарозног периартритиса.

Плеуралопатија периартхритис је прилично честа патологија. Статистика морбидитета показује да се око 25% светске популације барем једном у свом животу суочило са таквим проблемом. И мушкарци и жене пате једнако. Лавовски удио свих случајева хумеропарозног периартритиса је у средњем и старостном добу.

Зглоб у рамену припада једном од најбржих зглобова у телу. На њему велики дан пада сваки дан. Око зглоба налази се много лигамената, тетива, мишића, крвних судова и нервних влакана. У оним случајевима у којима су ткива одмах окружују зглоб рамена, развити оштећење и упалу, а ту сцапулохумерал периартхритис ( "замрзнути раме" значи раменог зглоба простор и лопатице, префикс "Пери" значи "око" и "артритиса" - запаљење зглоба). Треба напоменути да сам зглоб није погођен, односно да се унутар заједничког дела не јављају патолошки процеси.

Узроци хумеропарозног периартритиса

Савремена медицина више не сматра хумеропатијским периартхритом хомогено обољење. У вези са проширењем дијагностичких способности постало је познато да разне болести могу имати идентичне симптоме хумеропатијског периартритиса. Ова патологија ротатор цуфф, и адхезивног капсулитис, и остеохондроза цервикалног кичме и синдром миофасцијалнихм болних и неуралгичне амиотрофије раменог појаса. А непосредни узроци симптома брахијалног периартритиса су:

  • повећање оптерећења на необученим раменим зглобовима;
  • повреда руке (пада на испружену руку, на рамену, ударац ка самом рамену). Сама траума може бити незнатна, али довољна је за развој микродама око рамена зглоба у ткивима мишића, тетива и лигамената, који у будућности служе као узрок појављивања симптома. А симптоми се често појављују одмах након повреде, али за неколико дана (3-7);
  • погоршање снабдевања крви у раменом зглобу и низ лоцираних ткива. Обично таква ситуација настане у инфаркта миокарда ткиву када левом раменом зглобу зоне лишене нутријената и кисеоника, чиме постају крти, Пренапрегнути и упала. Погоршање тока крви може се десити и после операција на млечној жлезди, са обољењем јетре;
  • повреда нерва грлића и брахијалног плексуса. Истовремено, мишићи су спасени, стисну крвне судове који пролазе кроз њих, што погоршава проток крви у периартикуларним ткивима. У будућности се описује сценарио описан горе.

Симптоми хумеропарозног периартритиса

Постоје два главна симптома хумеропатије периартритис: бол и задржавање. Али ови симптоми имају своје специфичности, што омогућује сумњу да је хумеропатија периартритис. О њима и разговарати.

Клиничке карактеристике болова и поремећаја кретања у раменском зглобу зависе од облика хумеропатијског периартритиса. У зависности од времена почетка и природе симптома, уобичајено је да се разликују следећи облици хумеропатијског периартритиса:

Периодритис хумеропатије може бити или једностран (што се дешава чешће) и билатерално.

Једноставан облик

Један једноставан облик хумеропарозног периартритиса се јавља као почетна фаза болести. Карактерише га:

  • мала тежина болова у пределу рамена;
  • ограничење кретања у зглобу је у тешкоћама у отмице руке са стране, институција савијена у лакту рукама на леђима (као да покушај да се кичма врховима прстију);
  • ако ротирате издужену руку око своје осе, превазилазећи отпор, онда се синдром бола повећава. Ротација без опозиције не доводи до повећаног бола.

Пацијент обично не примећује једноставну форму, јер су њени симптоми неприметни или благи. Једноставни облик траје 2-4 недеље, понекад може проћи самостално (под условом потпуног одмора и одсуства оптерећења на раменском зглобу). Ако једноставна форма не пролази независно или се не третира, онда она прелази у следећи, у акутни облик.

Акутни облик

То може бити или посљедица нездравог једноставног облика или независног проблема. Акутни облик имплицира следеће карактеристике тока болести:

  • болови у пределу рамена постају јаки, оштри;
  • болови се дају врату, у целу руку;
  • бол се интензивира покретима у раменом зглобу (са ротацијом испружене руке, са испруженом руком проширеном нагоре у страну). Истовремено, подизање испружене руке напред остаје безболно. Понекад, због боли, такви покрети постају једноставно немогући;
  • интензитет бола се увећава ноћу, због чега је поремећај сна;
  • Синдром бола се смањује ако је рука савијена на лакат и притиснута на груди;
  • када пажљиво испитате, могуће је открити оток на предњој површини раменског зглоба;
  • могуће је подизати телесну температуру на ниски ниво (37 ° Ц-37,5 ° Ц).

Акутни облик траје неколико седмица, а третман симптома постепено оствари и обнавља се обим покрета. У одсуству адекватног третмана, процес се може одвијати у хроничном облику.

Хронични облик

За ову фазу болести, карактеристични су следећи симптоми:

  • синдром бола постаје умерен или чак безначајан, природа бола боли;
  • болови у пределу рамена се периодично појачавају, посебно са ротацијом или неуспелим кретањем, постају оштри, пометајући. Предвиђање њиховог изгледа није могуће;
  • ноћу (чешће ујутро) постоји бол у раменском зглобу, што спречава спавање.

Хронична форма може постојати неколико месеци, па чак и година. Повремено је независно лечење могуће без интервенције лекара, али чешће у одсуству терапије болест прелази у следећи облик, анкилозирајући.

Анкилозујући облик

Често постаје последња фаза у развоју болести, али се у неким случајевима развија пре свега, то јест, без проласка кроз претходне форме болести. Карактерише га:

  • тупи, болећи бол у малом интензитету у пределу рамена, али када се покуша бол, бол се драматично интензивира;
  • кретања у раменском зглобу постају јако ограничена. Рука се не подиже изнад хоризонталног нивоа на страну, не почиње иза леђа, практично је неупотребљиво окретати око своје осе. Због таквих знакова, ова фаза се такође зове "замрзнуто раме";
  • ткива раменског зглоба постају густа, што се одређује чак и додиром;
  • повремено анкилозни облик може бити безболан, када су кретања ограничена и нема болова.

Принципи лечења хумеропарозног периартритиса

Практично сви облици хаумеропатског периартритиса добро реагују на лечење, изузев анкилозе (иако се може ефикасно контролисати). Што је раније поступак започет, то боље за пацијента, то ће пре бити опоравак и нижи трошкови који ће му бити потребни, материјално и привремено.

Ако је могуће, узрок хумеропарозног периартритиса треба елиминисати. Ако је ово дегенеративна процес кичме (лумбалног бола), потребно је да га третирају ако је инфаркт миокарда, потребно је пре свега неопходно да се нормализује проток крви и тако даље.

Детаљно ћемо се зауставити на лечењу лијека хумероскапуларног периартритиса.
У основи стуб терапије су обично нестероидни анти-инфламаторни лекови (диклофенак, ибупрофен, нимезулида, кетопрофен, мелокицам, лорноксикам, и тако даље). Могу се користити у облику таблета, ињекција, масти, гелова и чак плочица. Који облик испуштања препарата ће се појавити у конкретном случају, препоручује лекар. Нестероидни антиинфламаторни лекови уклањају отицање ткива, смањују запаљење, нижу температуру. Понекад је лечење ограничено само на њихову употребу (нарочито у једноставном облику).

Ако горенаведени лекови нису ефикасни, онда се прибјегава употреби стероидних антиинфламаторних лијекова, односно хормона (Дипроспан, Метипред и други). Могу се користити и као масти, периартикуларне ињекције, као и компримови (у комбинацији са Димекидом). Добар аналгетички ефекат има ињекције анестетика (новоцаине, лидокаин и сличне лекове) у периартикуларну регију. Ињекције се спроводе не "било гдје", али у одређеним тачкама, према томе, треба да обавља само лекар који присуствује. Понекад довољно 2-3 ињекције, а болест се повлачи.

Поред лекарске терапије, физиотерапија се широко користи у лечењу хумероскапуларног периартритиса. Ово може бити ласерски, акупунктуру, акупресура, магнетна терапија, хидротерапија, ултразвук лечење и електрофореза, електростимулација и блато. Дио пацијената помаже у хирудотерапији (третманом пијавицама) под условом да им не постоји алергија.

Одвојено треба говорити о таквим методама лечења периартритиса хумеропатије као пост-изометријског релаксације и терапеутске вежбе. Оне су прописане у комбинацији са лечењем лијекова.

Постисометријска релаксација се састоји у извођењу серије вјежби које узрокују напетост и напетост појединих мишића са њиховом фиксацијом на овој позицији и накнадном опуштању. Комплекс посебних вежби физиотерапијских вежби има за циљ обнављање и побољшање покретљивости периартикуларних ткива, повећавајући еластичност капсуле рамена зглоба. Физиотерапија захтева дневно вежбање и стрпљење, јер се ефекат одвија приближно 3-4 недеље након почетка њихове примене. Такође је важно да је не претерујете са вежбама, покушавајући брзо постићи жељени резултат.

Уз хумероскапуларни периартхритис, народна медицина може бити корисна. Најчешће се ради о различитим инфузијама и декокцијама биљака (коприве, календула, шентјанжевке, корена стајског раја и других), који се користе као лосиони и облоге.

Постоји и хируршки третман хумеропарозног периартритиса. Користи се врло ретко (ово су случајеви са дугим неефективним конзервативним третманом, честим релапсима, стадијумом "замрзнутог рамена"). Операција се зове субакромијална декомпресија. Његова суштина је уклањање малог комада сцапула (акромиона) и суседног лигамента (цорацоацромиал). Након хируршког лечења потребно је терапијско лечење, а вежбе за физиотерапијом, које доводе до рестаурације обима покрета, су неопходне. До 95% случајева хируршке интервенције са периартхалним периартритом дају позитиван резултат у пондерисаној селекцији пацијената за овај метод лечења.

Према томе, хумеропатски периартхритис је комплексан проблем у зони раменог зглоба, чији су главни знаци бол у зглобној регији и ограничење кретања у њему. Најчешће се тај проблем управља конзервативним методама лечења, али у неким случајевима је неопходна операција. Болест није апсолутно опасна, али је веома непријатна, стога је, сазнајући по себи сличне симптоме, није неопходно одлагати кампању код лекара у дугачкој кутији. Будите здрави!

Трауматолог-ортопедиста Дмитриј Полиаков говори о хумероскапуларном периартхритису:

Периартхритис хумеруса: лечење и симптоми

Периартхритис је болест коју карактерише запаљење зглобова спојева великих зглобова (капсула, лигамента споја, околних мишића и тетива). Болест се јавља најчешће код људи средњих година и старијих особа.

Расх-сцапуларни периартхритис назива се запаљењем раменских тетива и капсула рамена зглобова, често се јавља. Подједнако подложни овој болести, и мушкарцима и женама. Болест обично почиње након ударца у раме, трауме, пад на рамену или издужене руке. Развој ове болести може допринети преношењу операције како би се уклонила дојка код жена, неке болести унутрашњих органа.

Плеуралопатија периартхритис: симптоми

Болест се може појавити у неколико облика. Уколико пацијент има укочен раме, симптоми су бол у зглобу рамена већ дуже време у рукама покрета, то може указивати на неки облик развоја хроничне болести.

Постоји једноставан облик болести или једноставни периартхритис рамена зглобова, главни симптоми овог облика болести су наведени у наставку.

  • слаб бол у рамену, који се појављују само са одређеним покретима руке;
  • постоји ограничење кретања у зглобу, у коме је немогуће добити руку далеко иза леђа или повући га, додирнути кичмом својим зглобовима;
  • тешки бол уз пратњу покушаја подићи руку нагоре или окретати исправљену руку око своје осе, превладати отпор; док без превазилажења отпора нема синдрома бола.

Без правилног третмана, једноставан облик болести може проћи у акутни хумерус периартритис. Ово се јавља у просјеку у 60% случајева, најчешће након додатних преоптерећења или повреда. Понекад се овај облик болести јавља сам по себи. Главни симптоми акутног облика болести:

  • изненадни бол у рамену, давање у руке и врат, који се стално повећава;
  • увећан бол ноћу;
  • ротација руком око оси или кроз страну према горе је врло тешко, скоро немогуће, док је кретање руке напред готово безболно;
  • пацијент је најлакше држати руку упуштену на лакат и притискати на груди;
  • на предњој површини рамена постоји благо оток;
  • Понекад постоји благи пораст телесне температуре;
  • пацијент пати од несанице, опште стање тела погоршава.

Акутни облик болести траје неколико седмица, након комплексног лечења и терапијских вежби, бол се смањује, а покрети рамена су делимично обновљени.

Болест пролази у отприлике половини случајева у хроничну форму. Симптоми хроничног облика болести су следећи:

  • умерени бол у рамену, не изазивајући много непријатности;
  • периодично, са ротацијом или неуспјешним покретима руком, на задњем рамену се појављује болан бол;
  • Ноћу, нарочито ујутру, у рамена постоји бол, што доводи до несанице пацијента.

Хронични облик болести може трајати од неколико месеци до неколико година, понекад пролази сам по себи. Али код трећине пацијената, овај облик болести може доћи до капсулитиса ("замрзнуто раме") или, како се зове, анкилозни периартхритис.

Плешел-раменски периартритис: третман

Лечење брахијалног периартхритиса врши хирург или неуропатолог. Савремене методе лечења дозвољавају током времена да се у потпуности отклоне зглобне болести скоро сваког облика. Најтеже је лечити анкилозиони степен болести.

Лечење ове болести треба започети што је раније могуће, не дозвољавајући његову компликацију. Пре свега, лекар би требало да буде могуће уклонити узрок који је изазвао развој болести, на пример, ако се болест развила због расељавања интервертебрал зглобова, прописано за коришћење терапију која ће исправити ову промену. Ако поремећена прокрвљеност раме због операције дојке или инфаркта миокарда, третман се изводи ангиопротегуое лекова који побољшавају циркулацију.

Почети третман раменских кичма уз употребу антиинфламаторних нестероидних лекова. Уз једноставну форму болести, могу бити сасвим довољне. Такође, ако болест није у акутном облику, користе се компримовања са бисцхофитом или димексидом. Добро доказано у лечењу ласерске терапије периартхритисом.

Проналажење периартритиса рамена код пацијента, доктори често преписују курс две или три периартикуларна ињекција хормонских препарата кортикостероида. У овом случају, мешавина хормона са анестетиком се ињектира у периартикуларну синовијалну кесу или на место захваћене тетиве. Специјалисти примећују да ова процедура помаже око 80% пацијената.

Многи лекари називају један од најефикаснијих метода лијечења периартрита релаксације постизизомезе раменог зглоба или ПИР. До 90% пацијената са различитим облицима ове болести може се излечити за 12-15 третмана. Могуће је значајно убрзати процес лечења ако комбинујете ИРП са терапеутском масажом, ласерском, ручном терапијом. Успјешном лечењу је такође омогућен ИРП курс два до три дана након периартикуларне ињекције кортикостероидних хормона.

Веома често, хирудотерапија се користи за лечење ове болести. Пијавице које се наносе на подручје лезије луче супстанце које побољшавају микроциркулацију. Ово доприноси бржем опоравку. Понекад пацијенти имају алергију на хирудотерапију. У овом случају, откажите такав третман.

Болест у благу или хроничном стадијуму добро се третира са људским лековима. Чак и ако су лекови прописани, физиотерапија, фолк лекови ће помоћи да се брзо опорави. За лијечење периартхритиса фоликални лекови користе љековито биље. Они инсистирају, правити бујице, облоге. Узмите у обзир неке рецепте традиционалне медицине који се користе за лечење ове болести.

  1. Десет грама сломљених сувих листова коприве прелије се са кључањем воде. Топло у воденом купатилу петнаест минута. Узмите једну жлицу инфузије три до четири пута дневно.
  2. Једној жлици сјебане биљке Св. Џона доносе чашу вреле воде. Инсистирајте на тридесет минута. Користите инфузију на жлици четири пута дневно.
  3. Мрамите пет грама рибизле, сипајте чашу воде која је кључала. Инсистирајте на тридесет минута. Потрошити пола чаше два пута дневно.
  4. Педесет грама нечистоће прелије се у пола литра водке. Инсистирајте на петнаест дана. Тинктура трља пацијента зглобова.
  5. Зрни корен рена. Кашитсу је загрејан и завит у грудњак. Оваква компресија се наноси на подручје погођеног рамена.

Периартхритис сетова вежби на раменима

Болест је добро третирана и спречива уз помоћ физиотерапије. Скуп вежби са сцапулохумерал периартхритис има за циљ да смањи бол, повећати покретљивост захваћеног зглоба, побољшање еластичности капсуле, повећање снаге мишића ротатор цуфф.

Веома је важно почети са вјежбама само након консултације са специјалистима, а почињу да се изводе тек након физиотерапије која вам омогућава да уклоните бол.

Дајемо оквирни скуп вежби, који се користе у лечењу ове болести.

  1. Сједећи на столици, дланови се стављају на струк, лактови се постављају на бочне стране. Гладно и полако померите рамена прво напред, а затим назад. Поновите пет до шест пута.
  2. Сједећи на столици, дланови се стављају на струк, лактови се постављају на бочне стране. Глатко и врло споро врше кружне покрете рамена - један минут испред и пре неколико минута.
  3. Седети на столици, потребно је ставити четку од погођене руке на супротно раме, притиснути лакт до тела. Са здравом руком, ухватите лакат захваћене руке. Лагано и глатко извлачите лакат болесне руке.

Пазите да лакат болесне руке не пада са тела, већ клизи преко груди. Длан болесне руке би требало да обузме здраво раме. Лакт болесне руке повучен је до осећаја напетости мишића, спречавајући појаву болова. У том положају држите 10-15 секунди. Након удисања, затегните оштећену руку за 7-10 секунди. Затим опустите болесну руку, водите лакат болесне руке до осећаја напетости мишића уз здраву руку.

Видео вежбе са периартхритом:

Како лијечити хумерус периартритис код куће

Плеуралопатија периартхритис је болест у којој се јавља запаљење ткива смештених близу великих зглобова. То могу бити тетиве, капсуле, мишићи или лигаменти. По правилу, симптоми болести се јављају код људи старих 35 година.

Сцапуларни хумерални периартхритис утиче на капсуле и тетиве раменског зглоба. Ова врста патологије је прилично честа. Ова патологија се једнако може развити и код жена и мушкараца.

Узроци развоја болести често леже у повредама рамена (пада на издужену руку или рамену зглоб, ударац). Такође, разлози прогресије периартритиса могу бити повезани са уклањањем дојке и неким болестима унутрашњих органа.

Шта је то?

Плеуралопатија периартхритис је медицински израз који повезује читаву групу различитих патологија мишићно-скелетног система и периферног нервног система.

У Међународној класификацији болести, не постоји таква формулација дијагнозе као хумеропатија периартритис. Ово је више синдром "проблема у зони рамена", који се јавља под утицајем различитих узрока, под условом да сам зглав остане здрав.

Узроци

Непосредни узроци симптома хумеропатског периартритиса су:

  • Повећано учитавање на необученим раменим зглобовима;
  • Погоршање снабдевања крви у раменом зглобу и низ лоцираних ткива. Обично таква ситуација настане у инфаркта миокарда ткиву када левом раменом зглобу зоне лишене нутријената и кисеоника, чиме постају крти, Пренапрегнути и упала. Погоршање тока крви може се десити и после операција на млечној жлезди, са обољењем јетре;
  • Повреда руке (пада на издужену руку, на рамену, удари на раме). Сама траума може бити незнатна, али довољна је за развој микродама око рамена зглоба у ткивима мишића, тетива и лигамената, који у будућности служе као узрок појављивања симптома. А симптоми се често појављују одмах након повреде, али за неколико дана (3-7);
  • Кршење нерва грлића и брахијалног плексуса. Истовремено, мишићи су спасени, стисну крвне судове који пролазе кроз њих, што погоршава проток крви у периартикуларним ткивима. У будућности се описује сценарио описан горе.

Обрасци

Периартхритис раменског зглоба може бити акутан или хроничан.

  1. Акутни периартхритис: дође након трауме. Карактерише се изненадним појавом бола у рамену, који се интензивира ноћу. Због овога, особа не може померити руку. Екстерно, у зглобу се јавља оток. Болест траје неколико седмица, након чега болови постају мање интензивни, а покрети се обнављају.
  2. Хронични периартхритис: окарактерисан тупим, болним болом у раменском зглобу, који се интензивира ноћу и ујутро. Ако процес напредује, могу се јавити анкилозни периартхритис.

Симптоми хумеропарозног периартритиса

Периметрија хумеропатије полази се полако и тајно, не показујући ништа сама по себе док се не појави фактор који изазива. Главни симптоми су бол и ограничена покретљивост.

  • У акутном периоду синдром бола је веома изражен. Исцрпљив бол у пределу рамена, шапа и раменског зглоба наступа чак иу миру, отежава пун одмор и спавање.
  • Током времена долази до атрофије мишића. Испод тетива постепено се депонују калцијумове соли (у 20% случајева).
  • У случају пролонгираног тока обољења, развија се остеопороза хумеруса, спондилоза грлића кичмена (болест повезана са кичменим растом на ивицама пршљенова).
  • Деструктивне промене утичу на четкицу: кожа има цијанотични нијанси, постепена атрофија мишића отежава савијање прстију.

Правилна дијагноза болести

Преглед од стране пацијентовог лекара почиње поређењем симетрије оба дела тела, избочина костију: може доћи до благог отока предњег дела рамена. Испит се наставља палпацијом мишића рамена због присуства напетости и сензације бола у мишићима. Пацијенту се нуди кретање ротације и разблаживање руку како би се проценио степен покретљивости рамена, тензија и мишићног тона.

Следећа дијагностика периартхритиса рамена зглоба је неопходна да би се разјаснила дијагноза. Може укључити:

  • радиографија;
  • ултразвучни преглед;
  • магнетна резонанца или рачунарска томографија;
  • анализа синовијалне течности.

Кс-зрака помаже у виду депозиције кристала соли на ткиво хрскавице. Снимање магнетне резонанце прописано је како би се искључило присуство остеопорозе цервикалних пршљенова. Вискозитет периартикуларне течности дозвољава одређивање запаљеног процеса. Диференцијална студија се користи за идентификацију других патологија: артрозе, тромбофлебитиса, тумора, инфаркта миокарда, холециститиса. Успостављање узрока је важан елемент успешне терапије.

Лечење хумеропарозног периартритиса

Лекарску терапију и друге процедуре за периартритис периартритис прописује лекар за сваког пацијента појединачно, имајући у виду старосну групу, анамнезу и специфичности организма. Уопште, лечење у раним фазама траје од 2 до 3 недеље. За акутне и хроничне форме траје око 2 месеца.

Именовања могу укључивати:

  • лекови имају широк спектар деловања, како у облику таблете тако и ињекцији;
  • ињекције хијалуронске киселине - такве манипулације се спроводе када болест прошири на хроничну фазу и примећује деструктивни процес у зглобовима. Хијалуронска киселина спречава абразију хрскавог ткива, замењујући недостатак синовијалне течности у врећици за спајање;
  • блокада зглобова и кичменог стуба - овај третман се углавном користи у акутној форми да би се ублажио бол и елиминисао спазм мишића. Ињекције треба обавити само стручњак, јер се ињектирају специјалним иглама директно у заједничку зглобну шупљину;
  • неуронска адаптација ткива - такав третман је неопходан ако узрок болести лежи у поразу или заглавењу нервних завршетка. Примјењују се електрични импулси ниских фреквенција. Помажу у уклањању отока, запаљења и нормализацији рада нервних корена, уз успоравање процеса распадања хрскавог ткива;
  • терапија ударним таласима - овај метод лечења подразумева ударе на зглобу акустичним таласима, који на неки начин прекидају раст костију, елиминишу депозите соли и заптивке, а обнављају покретљивост зглоба.

Поред тога, са плетилопским периартритом, широко се користе методе физиотерапеутског третмана: пре свега, ласерска терапија и магнетотерапија. Такође, добар терапеутски ефекат обезбеђује мекана и прецизна ручна терапија, масажа, хирудотерапија (третман пијавицама).

Посебно место у лечењу ове болести је терапијска вежба. Постоје посебно дизајнирани скупови вежби, који приликом узимања лекова и других процедура могу постићи одличне резултате у лечењу и за релативно кратко време, како би се рамена спојила враћала у потпуности.

Постизометријска релаксација

Као додатак свим методама лечења, препоручује се такав правац као пост-изометријска релаксација (ИРП). Доктори кажу да релаксацију помажу 9 од 10 пацијената са хумеропатским периартритисом.

Суштина методе је следећа:

  • Уз помоћ специјалних покрета, максимална можна напетост мишића раменог мишића постиже се у стању пацијента.
  • Напетост мишића одржава се максимално 7-10 секунди.
  • Након тога, мишићи се опусте што је више могуће - фаза релаксације.

Постизометријска релаксација има за циљ уклањање мишићног спазма у погођеном рамену. Ово вам омогућава да смањите синдром бола и вратите скоро потпуну покретљивост.

Физиотерапија

Што се тиче физиотерапије, ретко се прописује у чистој форми. Обично су потребни додатни лекови. Главне физиотерапијске методе укључују:

  1. Термалне процедуре. Ово су све врсте компримова са димекидом и бишипхитом, купатилима, купатилима и апликацијама блата, односно излагањем топлоти.
  2. Ултразвук и електрофореза. Кожом, уведени су специјални медицински препарати уз употребу ултразвука, што омогућава јачање пропусности ткива.
  3. Магнетна-ласерска терапија. Утицај јаког магнетног поља уклања едем и упале, а такође побољшава исхрану ткива.
  4. Вибромассаге. Помаже у уклањању синдрома хроничног бола и побољшању метаболизма.
  5. Шок талас терапија. Претпоставља употребу енергије удара таласа. Такав третман побољшава метаболизам и смањује бол.

Алтернативни методи лијечења периартитиса хумеропатије су више везани за нетрадиционалну медицину. Ипак, њихова ефикасност је доказана. Алтернативне методе деловања укључују:

  1. Акупунктура. Штеди од болова и уклања тензије у мишићима;
  2. Хирудотерапија, која подразумева употребу специјалног ензима, додијељен медицинским пијеском. Помаже у локализацији запаљенских процеса;
  3. Акупресура и фармакопунктура. Реч је о акупунктури уз истовремену примену лекова и стимулацију електричном струјом.

Комплекс вежби

Неколико вежби за развој рамена:

  • Можете седети или стајати. Од посебног значаја није. Ставите руке на струк. Са спорим темпом, вршимо кружне помаке са раменима прво напред, а затим уназад. Време за вежбање је око 1 минута у сваком смеру.
  • И полазна позиција. Имамо руке на струку. У мирном темпу, померамо рамена напред и назад. Број понављања је 8-10 пута.
  • Стојимо точно. Руке су притиснуте на тело. Полако, без оштрих покрета, подижемо рамена нагоре, без подизања руку из пртљажника. Затим га спустимо. Ако осећате бол или значајан неугодност, не морате да вежбате. Оптимални број понављања је 10-12 пута.
  • Можете седети или стајати. Болна рука се савија по лакту. У овој ситуацији покушавамо да извадимо лакат на страну све док болно раме није окомито на пртљажник.
  • Обришите болесну руку на супротном раменском зглобу. Лакт руке који те мучи треба додирнути подручје стомака. Са четком здраве руке, подигните лакат горњег екрана помоћу лакта. Глатко, без оштрих покрета, подигните лакат болесне руке, која се у овом случају не би смјела одвојити од предње површине пртљажника. Подигните лакт према горе, што је више могуће, држите положај око 10 секунди, а затим спустите руку.

Код куће, посебне вежбе могу се користити за лечење периартхритиса рамена зглоба да би се обновила потпуна покретљивост руке. Физиотерапија се може препоручити у свим случајевима, али не у акутном периоду.

Кућни третман

Фоликални лекови за периартитис рамена и рамена могу бити прилично ефикасни у почетним стадијумима болести. Методе се могу користити као ефикасне превентивне мере.

  1. Желатин - заправо је природна грађевинска компонента зглобова. Посебно је ефикасна употреба желатина у случајевима оштећења хируршког ткива. Дијета може укључивати производе засноване на желатини: чили, воћни желе итд. Такође је укључен у облоге или тинктуре.
  2. Исхрана и исхрана - строго је забрањено гладовање. Током болести тело требају хранљиве елементе више него икад. Не постоји специјална дијета за патологију хумеропарозног периартитиса, али је обично боље конзумирати здраве хране богате витаминима, минералима и посебно калцијуму.
  3. Лишће лишћа - уз њихову помоћ направити комаде и завоје. Добри резултати се добијају применом свежих листова лиснатих поврћа на погођено подручје. Обавезно прво уклоните стуб. Ношење оштрице од лиснатих листова значајно смањује запаљење.

У исто време, људско самопомоћ не може заменити методе традиционалне терапије. Савремени развоји у овој области помажу у постизању стабилне ремисије са минималном штетом за унутрашње органе пацијента, практично без употребе лекова.

Хируршки третман

У неким случајевима, лекар одлучује о потреби операције за лечење од такве тврдоглаве болести као хумеропатичног периартритиса. Индикације за ово су:

  1. Без побољшања након ињекција кортикостероида.
  2. Понављање хумеропарозног периартритиса током 6 месеци, упркос анти-инфламаторној терапији.
  3. Значајно смањење квалитета живота радног пацијента због симптома болова.

Током операције уклањају се фрагменти спапуле и један лигамент. У 95% случајева након операције, хумеропарозни периартитис је потпуно излечен. Рехабилитациони период траје до 3 месеца. За овај период предвиђена је посебна терапија вежбама за обнову покретљивости зглоба.

Превентивне мјере

Спречавање хумеропарозног периартитиса је следеће:

  • искључивање прекомерног физичког напора на хумерусу;
  • превенција хипотермије;
  • вежбање треба да буде систематично (препоручује се да се вежба врши или учини најједноставније ујутру);
  • Искључивање монотоних кретања руку у свакодневном животу (такав фактор може довести до руптуре везивних влакана);
  • спречавање микро- и макро-повреда рамена (пажња на вањске факторе, усклађеност са прописима о сигурности);
  • правовремени третман болести кичменог хрбта и кичме у целини (такве болести се односе на уобичајене узроке хумеропатијског периартритиса);
  • ако је идентификован хумероскапуларни периартхритис, онда се након завршетка терапије препоручује да се консултује са специјалистом како би се проверио резултат изведених процедура.

Периартхритис рамена

Периартхритис рамена - инфламаторно-дегенеративне промене периартикуларних меких ткива која учествују у функционисању раменског зглоба. Нагнути рамена периартритис се манифестује као боли болови, отежани покретом, стресом периартикуларних мишића, отицањем и затезањем ткива у пределу рамена. У дијагнози хумеропатијског периартхритиса важна улога припада ултразвучном и ретентолошком истраживању, термографији, МР, лабораторијској анализи. У лечењу периартхритиса брахиопатије користе се методе имобилизације, терапија лековима (НСАИЛс, кортикостероиди), блокаде новоцаина, физиотерапија, масажа, гимнастика.

Периартхритис рамена

Сцапулохумерал периартхритис (периартроз) - Дисеасе меко ткиво око зглоб рамена (мишић, лигамента, тетива, синовијалним вреће), назначен дегенеративних промена у њиховом реактивном, а затим упале. Удео запаљенско-дегенеративних болести меких ткива различите локализације у реуматологији и трауматологији чини четвртину свих екстартикуларних повреда мишићно-скелетног система. Међу њима је најчешћи хумеропатски периартхритис; нешто мање чести су периартритис зглоба, лакта, кука, колена, глежња, зглобова, зглобова стопала. Око 10% популације су мање или више погођене манифестацијама хумеропарозног периартритиса. Често се болест дијагностикује код жена старијих од 55 година.

Узроци хумеропарозног периартритиса

Приликом разматрања етиологије и патогенезе болести периартикуларно меких ткива горњег екстремитета (периартхритис, епикондилитис, стилоидита) доминирају две главне виевс. Први објашњава смрзнуто раме неуродистропхиц промене тетиве влакана, које се развијају као резултат дегенеративног обољења диску цервикалне кичме, врата матернице спондилозе, или расељавања интервертебрал зглобова. То доводи до повреде брахијалног плексуса нерава, васкуларног спазма рефлекса, проблема са циркулацијом у раменом зглобу, дистрофије и запаљења реактивни рамена тетива влакана.

Друга теорија повезује порекло замрзнуте раме са механичким повреда меког ткива јављају под цикличних или симултаним изузетног физичког напора (стереотипних покрета раменог зглоба, блов на рамену, пада на испруженом руком, дислокације и тако даље.). Макро и микро-трауме, праћен мазнуо тетива влакана крварење или руптура ротатор цуфф, периартикуларно ткива изазивају отицање и слаба циркулација у екстремитетима.

Поред тога, развој укочености рамена може довести до болести (инфаркт миокарда, ангина, плућне туберкулозе, дијабетеса, трауме главе, Паркинсон-ова болест) и одређене операције (мастектомија) Бреакинг микроциркулацију у раменом зглобу. Као фактори који доприносе дугорочно хлађење, конгенитална дисплазија везивног ткива, артропатија.

У ткивима са недовољном васкуларизацијом формирају се жари некрозе, која касније пролазе кроз ожиљке и калцификацију, као и асептичну инфламацију. Ове промене потврђују патоморфолошки преглед материјала добијеног од пацијената са хумероскапуларним периартхритисом.

Класификација хумеропарозног периартритиса

С обзиром на различитих разлога за дисфункције раменог зглоба, независна носологија смрзнуто раме није додељена. Би периартикуларно пораза раменом зглобу, према ИЦД-10, обично назива: бицепс тендонитис, цалцифиц тендонитис, лепљиве капсулитис, субацромиал синдром (импингемент синдром) сдавленииа ротатора схоулдер синдром, бурзитис раменог зглоба, и др.

Ипак, у клиничкој пракси се широко користи термин "хумеропатични периартхритис". У овом случају се разликују сљедећи облици периартхритиса ове локализације:

  • једноставно ("Болно раме")
  • акутни
  • хронично ("Смрзнуто раме", "блокирано раме", аникилозни периартхритис)

У већини случајева, патологија је једнострана; Развија се мање билатерални плецхелопатоцхни периартхритис.

Симптоми хумеропарозног периартритиса

По правилу, са трауматском генезом хумеропарозног периартритиса од тренутка трауме до појаве првих симптома траје од 3 до 10 дана. Према томе, пацијенти не могу увијек тачно показивати факторе који су покренули болест.

Једноставни облик хумеропарозног периартритиса наставља најлакше и повољније. Главне примедбе су повезане са слабим болом у пределу рамена, које се јављају само уз вјежбу или одређеним покретима. Изражени бол прати ротацијски покрет, покушаје превладавања отпора. Ограничење покретљивости горњих екстремитета изражено је у немогућности подизања висине руке, установе иза леђа, итд. Једноставни хумеропатски периартхритис је добро подложан терапији; понекад може нестати спонтано у року од 3-4 недеље.

Ако је степен болног рамена пропраћен додатном преоптерећеношћу или трауматизмом екстремитета, онда се може јавити акутни периартхритис са високим степеном вероватноће. Овај облик се изненада појављује изненадни бол у рамену са зрачењем у руци и врату. Типично, синдром бола се повећава ноћу. Посебно болни покушаји да померите руку кроз страну, леђа и ротацију у раменском зглобу. Да би се ублажио бол, пацијент је био присиљен да савија руку на лакат и притисне га до груди. У подручју предње површине рамена одређује се благим отоком. У акутном облику хумеропатијског периартитиса, генерално боловање обично пати: развија се субфебрилитет, развија се несаница и смањује радни капацитет. Трајање акутног периода је неколико седмица, а затим у половини случајева болест узима хронични ток.

У хроничној форми хумеропатског периартитиса, пацијенти су углавном забринути због умереног рамена рамена, нелагодности у покрету, осећања бола у рамена ноћу. Периодично, са оштрим или ротационим кретањем руке може се развити бол у стрељању. Хронични хумеропатски периартхритис може трајати до неколико година и довести до развоја анкилозног периартхритиса - синдрома "замрзнутог рамена". У овој фази, периартикуларна ткива постају густа на додир, а рамена - имобилизована. Истовремено, сваки покушај пацијента да подигне руку нагоре или да га води иза леђа прати је оштар, неподношљив бол. Покрет у раменском зглобу је озбиљно ограничен; то није изводљиво лифтс руке напред и навише у смеру ротације око осе, и други. "блокиран раме" синдром развија у 30% пацијената, а је коначна, најнеповољнији фаза смрзнутог рамена.

Дијагноза хумеропарозног периартритиса

Уз притужбе на бол у раменском појасу и сродним ограничењима покрета, пацијенти могу контактирати окружног терапеута, хирурга, неуролога, реуматолога, трауматолога, ортопеда. На примарном пријему прикупља се анамнеза, спољашњи преглед, процјена моторичке активности раменог зглоба (могућност обављања активних и пасивних кретања), палпација периартикуларних ткива.

Да би се разјаснили узроци поремећаја горњих екстремитета, радиографија рамена зглоба и цервикалне кичме, ултразвук, МРИ раменског зглоба. Обично су промене на рендгенима одређене већ уз далеко од хроничног облика хумеропатијског периартритиса. По правилу, они се карактеришу периартикуларним наслагама микрокристала калцијума (калцулозни бурзитис); са анкилозним периартхритисом - знаци остеопорозе главе хумеруса. За акутни хумероскапуларни периартхритис карактеристичне су промене крви - повећање ЕСР и ЦРП.

Инвазивне дијагностичке методе (артхрограпхи, артроскопија) су оправдане приликом одлучивања о питању хируршког третмана. Приликом извођења диференцијалне дијагнозе, искључити су артритис рамена зглоба, артроза, тромбоза субклавијске артерије, Панцостов синдром са плућним карциномом.

Лечење хумеропарозног периартритиса

Главни циљ терапеутских мера у лијечењу хумерног периартхритиса је релаксација синдрома бола, превенција или елиминација контрактура мишића. У акутној фази је неопходан нежан моторни режим, пражњење горњег екстремитета меком подлогом или гипсом лонги. Третирати акутни бол и локална запаљења се користе нестероидни анти-инфламаторни лекови, Новокаин блокада спроведена у пределу рамена, Димекидум апликације, периартикуларно администрације кортикостероида. Поред тога, прописани су мишићни релаксанти, ангиопротектори, метаболички и хондропротективни лекови.

Везивања компоненте лечење акутних и хроничних крутог рамена су физиотерапија, физикална терапија (електрофореза, мицроцуррент терапија, магнетна терапија, ултразвучна терапија, ласерска терапија, криотерапија), масажа, сулфид и радона купке. Су доказали ефикасност потреса терапије, Хирудотхерапи, акупунктура, камена терапију, постисометриц опуштање. Ако је узрок замрзнуте рамена је расељавање интервертебрал зглобова, мануелни терапија се препоручује да поврати нормалне заједничке односе. Хируршко лечење напредних облика замрзнутог рамена је да изврши артроскопски субацромиал декомпресију.

Прогноза и превенција хумеропарозног периартритиса

Почетне фазе периартритиса хумеропатије обично одговарају на стандардну конзервативну терапију; мобилност рамена зглоба је потпуно обновљена. Продужени ток хроничног периартхритиса може довести до трајне инвалидности особе, губитка вештина у домаћинствима и професионалним активностима. Уз развој синдрома "блокираног рамена", делимично обнављање мобилности у раменском зглобу је могуће само кроз хируршку интервенцију. Мере за спречавање периартритиса хумеропатије су смањене на спречавање микро- и макротраума раменог подручја, благовремени третман болести кичме. Требало би се избјећи прекомерно охлађивање, прекомјерно и стереотипно оптерећење на раменском појасу.