Рехабилитација код куће након артропластике кука

Пацијенту који је недавно постављен са ендопротезом потребна је посебна брига и помоћ. Важно му је помоћи у најкраћем могућем року да обнове моторичке функције код куће. Да би то учинили, свакодневно изводите терапијску гимнастику и придржавајте се читавих правила како бисте избјегли компликације.

Рехабилитација после замене кука

Планирано је да операција замени зглоб колка са преломом кука, коксартрозом, остеонекрозо, реуматоидним артритисом. Ако су раније ове болести значиле инвалидност, сада захваљујући успешном спроведеном третману, пацијент може вратити функционалну активност зглобова. Да би се убрзао период рехабилитације код куце после замене кука, треба пратити све препоруке лекара и редовне специјалне физичке вјежбе за ноге треба редовно изводити. Сваки период опоравка захтева усаглашеност са одређеним правилима.

Одмах после операције за замену кука, пацијент ће бити под надзором лекара. Током овог периода важно је систематично пратити телесну температуру, временом мењати завоје, посматрати рад респираторних и кардиоваскуларних система. Едем од ногу уклања се помоћу леденог паковања. Ако је потребно, лекар може да преписује трансфузију крви и лекове са лековима за редчење крви (ово помаже у спречавању тромбозе). Да би се спречио развој компликација другог дана након операције, прописани су антибиотици.

Бол се јавља након што се успостави вештачки зглоб. Међутим, то је нормална последица операције. По правилу, синдром бола заустављају таблете за анестезију или ињекције. Неким пацијентима се даје интравенозни катетер, преко које се примењује аналгетик. Трајање употребе лекова против болова и дозирање лијекова подешава лекар.

Током првих 24 сата после замене колка, пацијенти су у лежећој позицији. Да бисте избегли дислокацију, не савијте ногу протезе више од 90 степени. Да би се избегла повреда, пацијенти су постављени између доњих удова специјалног ваљка. Поред тога, одмах након операције, препоручује се пацијент у лежећој позицији да повуче нога са стране на страну. Први пут рехабилитације категорички је забрањено узимање ћебета која лежи на доњем дијелу кревета.

Након ране рехабилитације, постоји бољи период каснијег опоравка за пацијента, који се протеже неколико месеци. У овом тренутку, постепено повећавајте дужину ходања уз помоћ. Истовремено, морате држати леђа равно и погледати испред себе. Дневни максимум је 30 минута хода. Само брзина и растојање се могу повећати. У року од 2 месеца након ендопростетике зглобног зглоба, не можете се попети на лествицу већу од 1 лета.

Рехабилитација код куће после артропластике куке укључује пун одмор. Лагање је боље на леђима, али ако сте угоднији положај на бочној страни - место између колена јак јастук или јастук. Спавање је на ригидном ортопедском душеку, висина кревета би требало да буде барем до колена. Одгајање током рехабилитације је боље седети на столици и уз помоћ вољене особе. Забрањено је носити чарапе или самостално носити ципеле - то доводи до прекомерног савијања зглоба кука.

Период функционалног опоравка

Рехабилитација после замене кука завршава се након три месеца, међутим, функционална обнова ногу треба наставити. Ако је наведен период прошао, а бол у ногу не пролази или постоји неугодност приликом ходања, вреди користити трску. Упркос чињеници да се особа може вратити на посао и возити аутомобил, тек након 8-12 мјесеци му је омогућено да активно учествује у спорту.

Термална рехабилитација куће у некима може повећати доктора. На ову одлуку утичу старост, историја пацијента, системске патологије, преосјетљивост на лекове. Да би се убрзао опоравак после ендопростетике зглоба кука код куће, неопходно је извести терапију вежбања коју је прописао лекар. Поред тога, терапеутска масажа и кинезитерапија су одлични. Ако је могуће, пацијент треба најмање једном годишње одморити у санаторијуму или специјализованом медицинском центру.

Која правила треба посматрати у постоперативном периоду

Без обзира на то да ли потпуном или делимичном замене кука, мора се придржавати скуп правила за брз опоравак моторне функције:

  • седите и устаните се други дан након операције (за ово морате користити рукохвате);
  • Пети дан, пењање неколико корака мердевине је дозвољено, при чему се први корак чини здравом ногом (када идете низ други пут);
  • физичко оптерећење треба повећавати полако, чиме се забрањује нагли покрет;
  • Не можете седети код куће на ниским столицама / столицама, подићи предмете са пода без помоћи страних уређаја;
  • морате задржати телесну тежину као нормално;
  • дозвољено да спавају на задњој или бочној страни ваљком између колена;
  • За вожњу аутомобила дозвољено је најмање 2 месеца након санације куће;
  • потребно је придржавати се уравнотежене исхране (потребно је повећати количину хране са гвожђем, пити пуно воде);
  • сексуални односи се могу наставити након 2 месеца након артхропластије кука.

Опоравак након артропластике кука

Пошто се већина рехабилитације одвија код куће, вреди знати који су аспекти важни за убрзано обнављање моторичке функције стопала. Важно место је терапијска гимнастика. Ако током тренинга осећате бол или озбиљне неугодности, боље је прекинути вежбу и консултовати лекара. Свакодневно током 3 месеца рехабилитације у кући потребно је да завијете свој оперирани крак еластичним завојем - то ће помоћи да уклоните отапање.

Кретање код куће је прво допуштено само уз помоћ штакора, а касније можете ићи на штап. Лекари препоручују да га користе шест месеци. При томе треба ставити штап истовремено са оперативном ногом. Не можете се нагињати напред док возите, а ако вам је другачије тешко, успорите се и кораките у малим корацима. Домаћи задатак је дозвољен. Једини услов је да можете радити ако нема оптерећења на болесном делу. Строго је забрањено током рехабилитације куће да би подигла сваку гравитацију.

Како ходати на штакама

Неколико дана након ендопротезе, лекар вам омогућава да изађете из кревета. Први пут то се десава уз помоћ инструктора ЛФК-а, који објашњава правила пацијентовог кретања и употребе штака. Метода ходања је:

  • када се пење уз степенице, покрет почиње здравом ногом;
  • Покрет је: наслонити се на штаке и померити здрав чвор на корак;
  • затим гурните штаке са пода и пребаците тежину тела на ту ногу;
  • повуците оперирани екстремитет, истовремено са преуређеним штакама на врху;
  • када се крећете низ степенице, све се догађа обрнуто - прво поставите штапове на корак;
  • наслоните се на њих, померите се над главом, остављајући нагласак на здравом;
  • на истом нивоу ставити здраву ногу и ослонити се на њега.

Ефективни комплекс вежби након артропластике кука

Без куративног физичког васпитања, рехабилитација куће након ендопростетике зглобног зглоба није могућа. Универзалне вежбе за обнову функционалности удова нису: сваки период рехабилитације подразумева извођење различитих сложености покрета. Програм лекција бира лекар. Првог дана рехабилитације, пацијенту је дозвољено да врши такве вежбе код куће:

  • наизменично вуче панталоне на себи са издуженим ногама;
  • кружни покрети стопала;
  • стискање / нестајање прстију.

Касније вежбе постају компликованије и изгледају овако:

  • у стојећој позицији, протетичка нога се прослеђује за 25-30 цм и враћа се у првобитну позицију (10-15 понављања);
  • Нога се подиже савијеним коленом на висини од 30 цм (10 пута);
  • нога је максимално одложена и враћа се, пацијент држи столицу или рукохват, стоји са равним леђима (6-7 пута);
  • подићи ногу без савијања колена (до 10 понављања).

Видео: рехабилитација након артропластике кука

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Опоравак након артропластике кука

Тако да је дошло до промене у зглобовима колка. Иза најстрашнијег, како се то чинило тада, испред пацијента чека процес који се од великог значаја назива рехабилитација. Живот после артропластике кука зависи искључиво од вашег темељног приступа рехабилитацији.

Правила опоравка

Када се деси укупна артхропластија кука, рехабилитација ће бити успешнија ако се строго поштује одређена правила:

  • Да би се спречила дислокација, немогуће је савијати ногу у зглобу зглобова за више од 90 степени. Забрањено је прелазити ноге, бацајући се једни на друге, чучње. Ово се може учинити када болни осећај нестане и дође до потпуног опоравка;
  • Постављање јастука између ногу спасит ће вас од сличних акција у сну;
  • Ако желите седети на столици, морате га изабрати тако да кољена не прелазе ниво пупка, а сам зглоб колекције је под правим углом на површини столице;
  • Када седнете или седите на леђа, ваше ноге треба да буду мало раздвојене;
  • Не савијте се изнад нивоа пупка, вршите било какву акцију, седите или лагате, не заборавите на прави угао.

Дакле, након хируршке процедуре, морате уклонити бол, можете користити дроге ненадмашког поријекла. Препарати који садрже наркотичне супстанце се прописују у изузетним случајевима. За спречавање кардиопулмоналне инсуфицијенције узмите лекове за срце, препоручите употребу инхалације. Удисање помаже кисеонику да уђе у тело у довољним количинама.

Могуће компликације и мере за њихову борбу

Неопходно је избјегавати компликације, нарочито тромбозе, која се често појављују код старијих људи након такве процедуре. У вену на ногама формира се велики број крвних угрушака - ово може бити веома опасно ако не обратите пажњу и не предузимате никакву акцију. Постоји велика опасност од њиховог одвајања и уласка у плућну артерију, може доћи до блокаде.

Да би се избегла тромбоза, као компликације, током рехабилитације након операције на зглобу, неопходно је обнути обе ноге еластичним завојем. Интрамускуларно убризгани лекови, који успоставља коагулабилност крви.

Као компликација, може доћи до цревних атонија, ињекције се прописују ради ублажавања погоршања. Затим, морате водити курс антибактеријских лекова.

Затим, како би се опоравак након замене колица пролазио на најбољи начин за вас, неопходно је да вас неко прво брине и подржи. Ово је због могуће вртоглавице и слабости у првих неколико дана. У првим корацима које ћете учинити, пожељно је имати сигурносну мрежу.

Фазе рехабилитације

Рехабилитација после артропластике кука одвија се у неколико фаза.

Прва фаза

Почетна фаза укључује први постоперативни дан, од тренутка када опоравак почиње након замене зглоба кука. Доктор ће развити сет вежби посебно за ваш случај, након ендопростетике зглобног колка. Неопходно је враћати све функције зглоба и мишића поред њега. Ово ће утврдити ваш свакодневни живот након замене колка.

Ево неколико могућих вежби:

  • Вјежба "ножна пумпа";

Зауставите покретани део, померите се горе, а затим доле. Неопходно је вратити осетљивост стопала. Таква једноставна вежба треба да се обави током периода рехабилитације. Множљивост понављања током дана убрзава повратак осећаја удова.

  • Ротациони покрети зглоба лево на десно;

    Извршите 5 ротација у сваком правцу одвојено.

    Запамтите, само је потребно ротирати зглоб, колено не би требало да учествује.

  • Научимо да радимо са предњим мишићима бокова обе ноге;

    Исправите ногу и напните предњи део вашег бутина. Држите притисак неколико секунди, а затим опустите стопало. У почетку, потпуна исправљања ногу неће, можда ће бити мањи бол. За очајање није неопходно, наставити да спроводи такав покрет, не више од 10 пута, усмеравајући мишиће кука на сваком екстремитету.

  • Устаните, савите колено, подигните пету како бисте покушали да је стиснете чврсто могуће за задњицу наизменичне ноге. Колено не би требало да се окрене на другу ногу. Можете само савијати зглоб кука под правим углом. Вршити вежбу најмање 10 пута;
  • Стискање неравњавања задњица;

    Обе задњице морају бити напете, покушавајући их задржати у овом стању неколико секунди, а затим се опустити. Вјежба за обављање не више од 10 контракција-опуштање.

  • Прихватите положај лежећег;

    Повуците ногу напред, покушајте да је однесете на страну на могуће раздаљине, након - преузмите почетну позицију. Немојте одмах да обављате ову вежбу, будите стрпљиви, временом ћете успети. Не препоручује се више од 10 славина.

  • Споро нихање стопала;

    Стојте на ноге, једне руке држите на било којој фиксној подршци, полако подигните ногу неколико центиметара од пода. Колено треба исправити. Такодје ова вјежба неће радити одмах. Учините најмање 10 споро удараца.

  • Ако компликације нису пратиле, први дан је означен као почетак опоравка после операције за замјену зглоба кука. Биће вам дозвољено да седнете док се ослоните на своје руке. За дан морате само седети у кревету, спустити ноге на под.

    Да се ​​правилно седнете у кревету неопходно је следеће: у креветићу да прихватите положај седења, ноге треба спустити на поду са стране здраве ноге. Пажљиво спуштање, без изненадних покрета, најприје здраве ногу, повлачећи га на ногу. Важно је запамтити да је узгој ногу мали.

    Пошто смо усавршили исправност подизања, прелазимо на исправност ходања.

    Друга фаза

    Следећа фаза рехабилитације након замене зглоба кука почиње тренингом кретања. Ово је такође врста сложених вежби након ендопростетике зглобног зглоба, не може се занемарити.

    Седите на ивици кревета, уверите се да под није клизава, испод ножа не постоје ћилими и крпе. Стави ноге на под. Стезачи стављају на бочне стране, нагну се на њих, почињете да устанете.

    За информације, штаке су најчешћи помоћници након таквих операција, али могу бити и други уређаји.

    Прави начин померања је следећи: радна нога се помера на страну, тело остаје равно, штаке су носач. Уверите се да се стопало не окреће ка споља. Ослањајући се на штаке, здрава нога треба водити, у почетку не можете стати на оперативну ногу и додирнути под.

    После неколико дана, постепено повећавајући оптерећење на стопалу уз ендопротезу, морате да се корачате на њу са снагом ваше тежине ногу. Морате да ходате колико год ваша доброћа и дозвољени зглоб дозвољавају. Током овог периода, када је физичко оптерећење довољно велико, може се десити едем ноге након ендопростетике зглоба кука. Са таквом аномалијом, морате се консултовати са доктором како бисте сазнали истину о отицању. Могуће је да се едем може формирати из пратећих болести.

    Када је дошло до промене зглоба кука, постоперативни период у времену ће зависити само од вас. Сваког дана морате радити корак по корак.

    Трећа фаза

    Научио је ходати са штакама, устати и седети, трећа фаза рехабилитационог периода почиње након замене зглоба кука.

    Доктор који вам је присутан ће вам прописати терапијску гимнастику. Овај комплекс вјежби након артропластике кука развијен је индивидуално за сваког пацијента. Терапијска гимнастика је дизајнирана за апсолутну рехабилитацију након операције замене кука. Циљ такве гимнастике је да побољша циркулацију крви на оперативном зглобу, како би се спречила стагнација крви, како би се уклонила отока. Уз помоћ терапеутске гимнастике, обновљена је снага мишића и моторна функција зглоба.

    Након завршетка целокупног процеса рехабилитације, одмах ћете видети ефикасност. Свакодневни живот након замене кука ће се потпуно опоравити. Ово ће вас одвести око два месеца. У будућности, само требате стално изводити терапијску гимнастику, ово ће имати повољан ефекат на зглоб кука.

    У завршној фази, пожељно је да се рехабилитује након замене колка у санаторијуму. У специјализованим рехабилитационим санаторијумима ће вам помоћи да консолидујете већ постигнути резултат.

    У закључку, запамтите, немојте занемарити савете доктора, имају велико искуство у лечењу зглобова.

    Период рехабилитације после замене колка

    Враћање здравља пацијента који је прошао операцију на зглобовима је неопходан након првих сати након буђења од анестезије. Рехабилитација након артропластике кука (ТБС) је комплекс вежби, различит за сваки период. Такође може зависити од врсте фиксације протезе, стања и старости пацијента, присуства пратећих обољења. Рехабилитација треба да се спроводи не само у болници, већ и након пражњења, у специјализованом медицинском центру или код куће.

    Рехабилитација ТБС - у првом реду је физичка вежба

    Рехабилитација након замене ТБС-а подељена је на рани и касни постоперативни период, у којима постоје различити задаци и степени стреса на оболелом делу. Опоравак сваког пацијента пролази појединачно и одређује се многим факторима.

    Опоравак у раном постоперативном периоду

    Циљеви раног периода:

    Спријечити постоперативне компликације Усмјерити вјежбе које се одвијају углавном у позадини Научите да седнете и устајте Учите да ходате на штакама

    Борба против евентуалних компликација

    Главне бриге, које се јављају у раном периоду након замене зглоба:

    Брига о правилном положају болова за болешћу Редуци бол и отицање Обрада рана Одржавање нежне исхране Спречавање тромбозе

    Захтјеви за положај ногу и покрета

    Првим данима је дозвољено да спавају само на леђима. Да би се осигурало да се ноге пацијента не приближавају неприхватљивој удаљености или да пређу, клинасти јастук или ваљак се поставља између ногу

    После операције, морате правилно поставити ноге са клинастим јастучићем

    Окретање на здраву страну може се обавити већ осам сати после операције, тражећи помоћ сестри или медицинској сестри. Ноге треба савијати на коленима, притискати их зглобним зглобовима. Амплитуда флексије более ногу у колену не би требало да прелази 90 °. Оштри окрети ногу, ротација ТБС-а су недопустиви

    Смањење бола и отока

    Немогуће је избјећи бол након операције. Анестезија пролази - и почињу неизбежни напади бола, праћени и отицањем. Издржати овог већ исцрпљеног пацијента је тешко и спасити:

    Аналгетик терапииаДреназх акумулира течности у удруженом: цевчице средњег уха зглоб шупљина је уметнута, отварање на поверхносттрубка уклоњени чим шупљине престаје акумулирати екссудатОбкладивание лдомЕсли бол Пацијент праћен инфективни процес зоне, неопходно је применити антибиотике

    Превлаке ране

    Прво везивање се обично обавља на другог дана се одређује хирурга, са фреквенцијом након наредним оператсииПериодицхност прелива - најмање један два-три дниаСхви уклоњен након 10 - 14 дана: уклањање Тема може доћи пре него што није потребно уклонити у задовољавајућим влакна ранирассасиваиусцхиесиа

    Оброци и унос воде

    Након што пацијент дође, он може имати жеђ и апетит. Ово је реакција на анестезију. Али мало пиће и једите мало крекера могу се само 6 сати после операције Уобичајени оброк је дозвољен следећег дана.

    Првих дана потребно је да задржите дијету, која укључује:

    Месна јуха, лагано слана, са пиринчаним месом Овсена кромпир, пире кромпир, млечна киселина Производи Воћни јеле, несладени чај

    Затим се прописује уобичајена исхрана или уобичајена исхрана, која одговара хроничним болестима пацијента.

    Спречавање тромбозе

    После операције, коагулабилност крви се увек повећава - ово је природна реакција тела, чији је циљ убрзавање зарастања ране. Стога, током овог периода увек постоји претња од тромбозе, а ако пацијент и даље има историју венске инсуфицијенције, ризик се удвостручује.

    За спречавање тромбозе примењују се следеће мере:

    Облачење доњих екстремитета са еластичним завојемЗаштита хепарина, варфарина и других антикоагулансаСпецијалне вежбе за удове

    Начини учитавања на управљачкој страни

    Ако заједничка замена Ћелија користи цемента начин намештања: почетни оптерећење на управља ногу мора бити већ у раном периоду рехабилитације, у првом постоперативном оптерећења дниполние - на каснијој периодПри бесцементне метод фиксирања 10 - 15% пуним оптерећењем - након 7 - 10 днеиПоловиннаиа фракције оптерећење - после 21 денПолнаиа оптерећења - на крају два периодаОсобие клиничким случајевима: можданог удара, болести унутрашњих органа, онколошких обољења, екстремна старости, итд-свих ових случајева, ЛФК н. узхно почети што је пре могуће након операције, и под пуним нагрузки.При акутног бола: применити неке ограничене рад у било којој фази санације

    Вештачки зглоб има идеалну покретљивост, али по себи се неће померати: потребно је да га "везујете" мишићима. А ово је могуће само кроз активну рехабилитацију, јачање мишића.

    Пасивне вјежбе на механичким симулаторима након замјене ТБС обично се изводе како би се спријечиле контрактуре мишића, али не и јачање мишића. Они не могу заменити терапију вежбања која се мора обављати применом сопствених напора и без којих је потпуни опоравак немогућ

    Рано постоперативно вежбање

    Циљеви терапије вежбања у раном постоперативном периоду

    Након замене зглоба кука на самом почетку рехабилитације, постављени су следећи циљеви:

    Спречити стагнацију крви, убрзати зарастање рана и смањити оток. Поврати потпорну функцију захваћене ноге и укупну амплитуду кретања

    ЛФК се изводи током прве две до три недеље, лежећи у кревету. Али, устајање на ногама треба бити буквално други дан

    Комплекс основне гимнастике је веома једноставан, али постоје одређени захтеви:

    Вежбе се често обављају у току дана: интензитет - до пет или шест пута на сат за само неколико минута (испало је просек по сату на гимнастику траје 15 - 20 минута) природа и вежбања корак - Смоотх и медленнииВсе вежбе у комбинацији са дисањем, око ова шема: попуштање напетости мишића вдихаемпри екхале

    Комплекс укључује вежбе за гастрокемијске, феморалне и глутеалне мишиће оба екстремитета.

    На први оперативни дан:

    Секвенцијално покретно кретање стопала:
    Лева нога иде самој себи, онај прави - од себе, онда обрнуто

    Симултано кретање ножном пумпом типа стопала

    Спајање и неуглагање прстију на обе ноге

    Другог дана након операције:

    Статички вежба: Притиском на задњи део колена за пет до седам секунди до кревета, затим опуштање - чиме ће обука бутну мисхтсАналогицхное снугглинг пете - обучене теле мишиће и мишиће леђа бедраСколзхение лоше ноге у страну и назад, без прекида од кроватиСколзхение површине са савијање ногу : лоша нога слајд дуж на листу, савијања стопала зглоб није више од 90 ° на исти начин реваншу у почетни положај (почетак, можете поједноставити свој задатак на Помо Затим, баш тако полако спустите га

    Равнање равне ноге са лифтом са ваљком

    Ове вежбе се морају мењати једни другима:

    За један сат чинимо једну ствар, у другом другом, и тако даље.

    Како правилно седети

    Неопходно је пажљиво сести другог дана. Како је то учињено?

    Да седнете, неопходно је држати ручну шину ка здравој нози

    Неопходно је да се ослони на лактовима и држи оквира преко кроватиуСадитсиа треба према здраву ногу, пада на под у почетку, а затим повлачењем (и могу користити еластични завој) је оперисан конецхностВалик између ногу мора бити обиазателноНоги прелиминарни неопходни завој еластични бинтамиПри слетање мора бити у складу усправан положај тела, а не да се окрене стопала ка споља

    Од другог дана почиње и механотерапија зглобног зглоба.

    Период тиража након замене ТБС-а

    Такође се може назвати "ходање по агонији": преминуло је премало времена од операције, рана и даље боли, док је лекар, упркос боли, већ наредио да стоји на штакама буквално следећег дана. А ово није хируршки мух:

    Што сте раније почели да ходате, мање је вероватно да ће се развити контрактуре и више шанси за обнављање читавог кретања

    Све тешкоће ходања на штаке су детаљно описане у нашем чланку Рехабилитација након замене колена, тако да ћемо се фокусирати само на стрес и ходање на штакама на степеницама

    Ставите болну ногу

    Током прве постоперативне недеље само је потребно да додирне стопала полаЗатем потез на оптерећење 20% на повређену ногу: то се своди на пренос на њега у сопственом тежином без тежине целог тела, који је, стоји у подножју без подршке њеног

    Повећати оптерећење тако што ћете га довести до пола треба извршити за сваког пацијента појединачно:
    Ако бол и оток у ногу нису нестали, повећање оптерећења је преурањено.

    Оно што кажу дуготрајни бол и оток

    Не преносе дуготрајне болове и не испуштање отечености могу бити знаци постоперативних компликација, дислокације протезе, злоупотребе шетње или непрописно извођене медицинске гимнастике

    У сваком случају, разлози морају бити схваћени од стране хирурга.

    Шетајући на штакама на степеницама

    Начин ходања на штакама на степеништу одређује смјер кретања - горе или доље

    Начин ходања одређује смјер кретања - горе или доље:

    Када подижете уз степенице почињу да се крећу од не-ради удове: да се ослони на штакама и пренети степеништа здрава ногуОтталкиваемсиа штаке и пренесе тежину нееПодтиагиваем управља ногу док се креће штаке на горњем кораку, или померати штаке након пацијента ногоиПри силаска низ степенице сви покрети се јављају у обрнутом редоследу: Прво, преноси на дно корак костилиОпираиас на штакама, спусти без заустављање ногуПереносим пацијента у истој фази, али здрав ку, и ослањају се на њега

    Шетња на штакама на степеницама може почети након што сте савладали вјежбе за болесну ногу у сталном положају

    Терапија вјежбе на десети дан након операције

    Вежбе у сталном положају

    Када их обављате, морате се држати рукохвата, задњег дела кревета или столице

    Повлачење опериране ноге напред, бочно, уназад за 20 - 30 цм

    Свака вежба треба понављати до 15 пута у 10 пута денПримери вежбе: Води оперисао ногу напред, бочно, назад до 20 - 30 смПодем ноге са колена савијене у малој висини

    Вежбе у хоризонталној позицији

    Реприза изометријске вежбе са стезање и наизменично мишиће ногу, опружача и глутеалној мишиће на поду: Статички напон се постиже кроз напона трбушне мишиће и вуку чарапе ноге до себеИзометрицхескаиа опуштање треба да буде у овом тренутку расслабленииаСгибание и увлачења уморне ноге у страну сколзхенииаПодем уморне ноге под углом од већа од 90 ° Ц тако да држи на споро смањење тежине и

    Подизање покретне ноге под углом

    Остављање болесне ноге на страну с положајем са бочне стране:
    Између ногу треба поставити јастук. Флекион-продужетак ногу у леђном положају

    Флекион-продужење ногу у леђном положају

    Цео комплекс вежбања треба наставити код куће.

    Касна рехабилитација зглобног колка

    А сада, после операције, прошло је два месеца, међутим, ТБС је и даље прилично ограничен, а неизвесно стопала на оперативну ногу. То значи - пуна рестаурација се није догодила и неопходно је наставити санацију:

    Код куће ради претходне вежбе и гимнастике уз подршку за болну ногу.

    Вјежбати бицикл за зглоб кука

    Вежбање за вежбање је ефикасан метод јачања апсолутно свих мишића повезаних са зглобом.

    На стационарном бициклу морате поставити светлосни режим и одговарати малом углу зглоба који савија висину седишта

    Међутим, не морате претерати:

    Користите режим симулатора скоростиОтрегулируите мали висину седишта тако да кука савијена не више од 90 °, а када исправљање стопало колена једва додирује бике педале

    Видео: Рехабилитација ТБС након зглобне замене

    Три рехабилитациона периода Рани период након операције ендопростетике Касни период Дугорочни период Закључак

    Рехабилитација након артропластике кука је интегрална фаза постоперативног третмана, усмјерена на обнављање тона мишића и функционалности ногу. Рехабилитација се састоји у ограничавању (посебно) физичког напора током постоперативног периода и извођењу вежбалне терапије.

    Принципи опоравка након артхропластије кука:

    рани почетак, индивидуални приступ имплементацији активности рехабилитације, доследности, континуитета и сложености.

    У рехабилитацији после ендопростетике постоје три периода: рано, касно и удаљено. За сваки од њих развијен је одређени комплекс гимнастике. Укупна трајање рехабилитације је до годину дана.

    Рестаурација радног капацитета стопала почиње у болници, где је пацијент радио. Приближни период боравка је 2-3 седмице. Наставак рехабилитације може бити код куће или у рехабилитационом центру, а завршити - у диспанзеру или специјализованој клиници за ресторативни третман. Ако сте у кући - важно је да се не прекине терапију вежбања и терапијског јахања на опоравку био у потпуности - само мишићно-лигамента апарат безбедно причврстити вештачки зглоб, а све ноге функције су обновљени.

    Недостатак рехабилитације након укупно угрожава појаву расељавање главе бутне кости, због слабих лигамената, перипростхетиц прелом, развој неуритис и других компликација.

    Рехабилитација након било које врсте операције на зглобовима, укључујући замену кука на ендопротези, обавља лекар за рехабилитацију и / или лекар физиотерапије. Учинити ће индивидуални програм узимајући у обзир физичко стање пацијента, степен прилагођавања физичкој активности, његовом узрасту, присуству истовремених болести.

    Након уградње ендопротезе, реално је враћање радног капацитета. Перзистентност, жеља за опоравком, јасна примена препорука лекара - главни критеријуми за позитиван резултат рехабилитације након операције ендопростетике.

    Даље у чланку ћу детаљније описати период рехабилитације, трајање сваке од њих; Ја ћу навести које вежбе за зглоб кука се изводе код куће, а шта - у теретани.

    Три периода рехабилитације

    (ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

    Рани период рехабилитације након ендопростетике

    Овај период почиње одмах након повлачења из анестезије и траје не више од 4 недеље.

    Шест правила раног периода

    Спавајте првих неколико ноћи након операције ендопростетике само на леђима;

    окрените здраву страну може се уз помоћ медицинске сестре на крају првог дана после операције, на стомаку - након 5-8 дана;

    Немојте правити оштре окрете или ротације у зглобу кука - то је контраиндиковано;

    Не савијте оболелу ногу тако да је угао савијања већи од 90 степени;

    не цртајте или прелазите ноге - ставите клинасту јастук између ногу;

    Редовно изводите једноставне вежбе како бисте спречили стагнацију крви.

    Препоручена позиција за спавање и одмор

    Циљеви раног периода

    Побољшати циркулацију крви у деловима кукова; научи да правилно седи на кревету, а онда устане од ње; спријечити компликације (своднице, тромбозе, конгестивну пнеумонију, плеурисију); убрзати зарастање постоперативног шива; смањи отицање.

    Основне вежбе

    У табели - вежбе за теле, глутеалне, кукасте мишиће обе ноге:

    (ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

    Правила за извођење вежби:

    Обави неколико посета дневно, проводећи 15-20 минута од сваког сата током дана; Посматрајте спор и глатку темпу; комбиновати вјежбе са респираторном гимнастиком према сљедећој схеми: с мишићним снопом - у дубини инспирације, уз опуштање - продужено издахавање; изводити респираторну гимнастику како би избегли стагнацију у плућима. прво вежбање у раном периоду, само лежи на леђима (иако већ треба да устанете већ 2-3 дана), а затим исту гимнастицу седите на кревету.

    Комплекс вјежби за рехабилитацију након ендопростетике

    Описано у горњој табели, представио сам вежбе у приоритету, релевантни су током целокупне рехабилитације. Ова комплексна терапија вежбања погодна је за рехабилитацију пацијената након готово било којих операција на зглобовима ногу.

    Додатне вежбе

    У првих 2-10 дана након ендопростетике, лекари науче пацијента да правилно седи на кревету, окрене се, устане на ноге, шета на штаке.

    Већ научили да одржи равнотежу и ослањају се на управља ногу, пацијент треба допуњују низ других вежби - они треба да се уради сваког дана од стојећем положају држи на задњој страни кревета или столице. Овде су:

    (ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

    Што раније пацијент почиње да устану и шетају након ендопростетике - мање је вјероватно развој мишићних контрактура (ограничења покретљивости) у пределу кука.

    Касна постоперативна рехабилитација

    Касна рехабилитација после артропластике кукова почиње 3-4 недеље након операције и траје до 3 месеца. Трајање рехабилитације за сваког пацијента варира у зависности од старости и других фактора.

    Два циља касног периода:

    тренирање мишића како би их ојачали, побољшали тон,

    рестаурација запремине кретања у зглобовима.

    Када пацијент има поверења излази из кревета, седи на високој столици, ходање на штакама за 15 или више минута, 3-4 пута дневно - Дривинг начин продужити обуку на собни бицикл (не дуже од 10 минута 1-2 пута дневно). Такође, пацијенту се подучава да ићи степеницама.

    Успон на корак почиње здравом ногом, замењујући њену операцију. Када се спуштате, спустите корак испод: прво штапићи, а затим боли ногу, а затим здрави.

    Даљњи период рехабилитације

    Овај период почиње 3 месеца након операције артхропластике кука; и траје до шест месеци и дуже.

    комплетно обнављање функционисања вештачког зглоба; убрзање регенерације костију; побољшање функционалног стања лигамената, мишића, тетива.

    Адаптивни моторни мод укључује припрему пацијента за интензивнији физички напор и прилагођавање у свакодневном животу. ЛФК је допуњен физиотерапијом (блатне или парафинске купке, балнеотерапија, ласерска терапија и друге физиотерапеутске процедуре).

    Вежбе за кућу

    Касније гимнастику ранијег периода после ендопростетике допуњују сложеније вежбе.

    Примери вежби које пацијенти обављају код куће након пражњења. Кликните на слику да бисте увећали

    (ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

    Посљедње двије вјежбе, а остало, гдје се кретање треба обавити исправљањем ногу, неопходно је након операције на зглобу зглоба, јер су усмерене на развој ендопротезе колка. За период опоравка приликом замене друге велике спојне ноге - они су само додатни.

    Гимнастика на симулаторима

    Адаптивни моторни режим у дугорочном периоду проширен је због терапеутске физичке обуке на симулаторима. До тог времена, лигаменти и мишићи су већ довољно јаки након операције, тако да се интензитет оптерећења може повећати. У табели испод, најчешће су вјежбе за потпуни опоравак амплитуде кретања у зглобу колка.

    (ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

    Закључак

    У свакој фази рехабилитације важна је контрола лекара у физиотерапији. Он ће вам рећи када можете компликовати вјежбе, повећати оптерећење.

    Самопуњење вјежби за зглоб колка након ендопростетике, посебно уз кориштење симулатора, може довести до озбиљних посљедица. Не можете учинити гимнастику кроз бол или, напротив, зауставити то пре него што се добро осећате, а ендопротеза, како мислите, добро иде. Само јасан учинак свих задатака које поставља доктор ће учинити свој нови заједнички рад у потпуности.

    Како се опоравити после замене кука

    Враћање здравља пацијента који је прошао операцију на зглобовима је неопходан након првих сати након буђења од анестезије. Рехабилитација након артропластике кука (ТБС) је комплекс вежби, различит за сваки период. Такође може зависити од врсте фиксације протезе, стања и старости пацијента, присуства пратећих обољења. Рехабилитација треба да се спроводи не само у болници, већ и након пражњења, у специјализованом медицинском центру или код куће.

    Рехабилитација након артропластике кука

    Рехабилитација након замене ТБС-а подељена је на рани и касни постоперативни период, у којима постоје различити задаци и степени стреса на оболелом делу. Опоравак сваког пацијента пролази појединачно и одређује се многим факторима.

    Опоравак у раном постоперативном периоду

    Циљеви раног периода:

    • Спречити постоперативне компликације
    • Магистрирајте вежбе које се изводе у главном леђењу
    • Научите да седнете и устајте
    • Научите ходати на штакама

    Борба против евентуалних компликација

    Главне бриге, које се јављају у раном периоду након замене зглоба:

    • Брига о правилном положају болне ноге
    • Смањење бола и отока
    • Обучавање рана
    • Одржавање нежне дијете
    • Спречавање тромбозе
    Захтјеви за положај ногу и покрета
    • Првим данима је дозвољено да спавају само на леђима
    • Да би се ноге пацијента не приближавале неприхватљивом растојању или да би се прешло, клинасти јастук или ваљак је постављен између ногу
    • Окретање на здраву страну може се обавити већ осам сати после операције, тражећи помоћ сестри или медицинској сестри. Ноге треба савијати истовремено, притискати их зглобним зглобовима
    • Амплитуда флексије оболелих ногу у колену не би требало да прелази 90 °
    • Оштри окрети ногу, ротација ТБС-а су недопустиви
    Смањење бола и отока

    Немогуће је избјећи бол након операције. Анестезија пролази - и почињу неизбежни напади бола, праћени и отицањем. Издржати овог већ исцрпљеног пацијента је тешко и спасити:

    • Анестетичка терапија
    • Одводњавање акумулирајуће течности у зглобу:
      • Дренажна цев је убачена у удубљену шупљину, која се отвара на површину
      • Цев се уклања чим ексудат престаје да се акумулира у шупљини
    • Подупирање погођеног подручја ледом
    • Ако бол прати инфективни процес, требају се користити антибиотици
    Превлаке ране
    • Прво облачење се обично изводи други дан након операције
    • Учесталост накнадних прелива одређује хирург, са учесталошћу - најмање један за два до три дана
    • Шутеви се уклањају након 10 до 14 дана:
      • уклањање нит се може појавити раније уз задовољавајуће стање ране
      • апсорбујуће нити не треба уклонити
    Оброци и унос воде

    Након што пацијент дође, он може имати жеђ и апетит. Ово је реакција на анестезију. Али мало пиће и једите мало крекера могу се само 6 сати после операције. Уобичајени оброк је дозвољен следећег дана.

    Првих дана потребно је да задржите дијету, која укључује:

    • Месна јуха, лагано слана, са пиринчаним месом
    • Овсена каша, пире кромпир
    • Производи млечне киселине
    • Воћни желе, несладени чај

    Затим се прописује уобичајена исхрана или уобичајена исхрана, која одговара хроничним болестима пацијента.

    Спречавање тромбозе

    После операције, коагулабилност крви се увек повећава - ово је природна реакција тела, чији је циљ убрзавање зарастања ране. Стога, током овог периода увек постоји претња од тромбозе, а ако пацијент и даље има историју венске инсуфицијенције, ризик се удвостручује.

    За спречавање тромбозе примењују се следеће мере:

    • Облачење доњих екстремитета са еластичним завојем
    • Пријем хепарина, варфарина и других антикоагуланса
    • Специјалне вежбе за удове

    Начини учитавања на управљачкој страни

    • Ако је зглоб замењен методом фиксације цемента:
      • почетно оптерећење на оперативној нози већ би требало да буде у раном периоду рехабилитације, у првим постоперативним данима
      • пуних оптерећења - у каснијом периоду
    • Са цементним методом фиксације:
      • 10 - 15% пуног оптерећења - након 7-10 дана
      • Половина терета - након 21 дана
      • Потпуно оптерећење - на крају двомесечног периода
    • Специјални клинички случајеви:
      • Ход, болести унутрашњих органа, канцер, дубоко старење итд. - у свим овим случајевима, вежбање треба започети што је пре могуће после операције и уз пуно вежбање.
    • Са акутним болом:
      • Режим ограничене оптерећења се примењује у било којој фази рехабилитације

    Вештачки зглоб има идеалну покретљивост, али по себи се неће померати: потребно је да га "везујете" мишићима. А ово је могуће само кроз активну рехабилитацију, јачање мишића.

    Пасивне вјежбе на механичким симулаторима након замјене ТБС обично се изводе како би се спријечиле контрактуре мишића, али не и јачање мишића. Они не могу заменити терапију вежбања која се мора обављати применом сопствених напора и без којих је потпуни опоравак немогућ

    Рано постоперативно вежбање

    Циљеви терапије вежбања у раном постоперативном периоду

    Након замене зглоба кука на самом почетку рехабилитације, постављени су следећи циљеви:

    • Спречити стазу крви, убрзати зарастање рана и смањити загушеност
    • Да се ​​обнови супортна функција оболелог ногу и укупна амплитуда покрета

    ЛФК се изводи током прве две до три недеље, лежећи у кревету. Али, устајање на ногама треба бити буквално други дан

    Комплекс основне гимнастике је веома једноставан, али постоје одређени захтеви:

    • Вежбе се често изводе током дана:
      • интензитет - до пет до шест пута на сат током неколико минута (добијено у просјеку по сату за терапеутску гимнастику траје 15-20 минута)
    • Природа и темпо вежби су глатки и спори
    • Све вјежбе су комбиноване са дисањем, приближно према овом узорку:
      • код мишићног напора ми удишемо
      • са издисањем издахнемо

    Комплекс укључује вежбе за гастрокемијске, феморалне и глутеалне мишиће оба екстремитета.

    На први оперативни дан:
    • Секвенцијално покретно кретање стопала:
      Лева нога иде самој себи, онај прави - од себе, онда обрнуто
    • Спајање и неуглагање прстију на обе ноге
    Другог дана након операције:
    • Статичке вежбе:
      • Притиском на колена пет до седам секунди до кревета, након чега следи опуштање - на тај начин се одвија тренинг феморалних мишића
      • Сличан притисак пете - обучени су мишићи доње ноге и задње мишиће бутине
      • Убацивање болесне ноге на страну и назад, без прекидања површине кревета
    • Уклоните савијањем стопала:
      • Пацијенту стављамо ногом ногом на лим, савијајући ногу у зглобовима не више од 90 °
      • Вратимо стопало на исти начин на његов првобитни положај (Прво можете олакшати еластичним траком или обичним пешкиром)
    • Равнање са подизањем
      • Ова вежба се врши помоћу висине ваљка не више од 10 - 12 цм, смештене под колено
      • Полако усмеравате феморални мишић, поравнајте ногу и држите је у овом положају пет секунди. Затим, баш тако полако спустите га

    Ове вежбе се морају мењати једни другима:

    За један сат чинимо једну ствар, у другом другом, и тако даље.

    Како правилно седети

    Неопходно је пажљиво сести другог дана. Како је то учињено?

    • Морате се ослонити на лактове или држати на раму изнад кревета
    • Седење треба да буде у правцу здраве ноге, прво спуштајући га на под, а затим повући (могуће је и уз помоћ еластичне завоје) на екстремном делу
    • Ролер између ногу мора бити сигуран
    • Ноге се прво морају преплетати еластичним завојем
    • Када посадите, пратите праву позицију пртљажника и не окрећите стопало напоље

    Од другог дана почиње и механотерапија зглобног зглоба.

    Период тиража након замене ТБС-а

    Такође се може назвати "ходање по агонији": преминуло је премало времена од операције, рана и даље боли, док је лекар, упркос боли, већ наредио да стоји на штакама буквално следећег дана. А ово није хируршки мух:

    Што сте раније почели да ходате, мање је вероватно да ће се развити контрактуре и више шанси за обнављање читавог кретања

    Све тешкоће ходања на штаке су детаљно описане у нашем чланку Рехабилитација након замене колена, тако да ћемо се фокусирати само на стрес и ходање на штакама на степеницама

    Ставите болну ногу
    • Током прве постоперативне недеље, морате само додиривати под ногама
    • Затим идемо до 20% оптерећења на болећу ногу: ово је еквивалентно преношењу на своју сопствену тежину без тежине целог тела, то јест, стојећи на ногама без нагиба на њега

    Повећати оптерећење тако што ћете га довести до пола треба извршити за сваког пацијента појединачно:
    Ако бол и оток у ногу нису нестали, повећање оптерећења је преурањено.

    Оно што кажу дуготрајни бол и оток

    Не преносе дуготрајне болове и не испуштање отечености могу бити знаци постоперативних компликација, дислокације протезе, злоупотребе шетње или непрописно извођене медицинске гимнастике

    У сваком случају, разлози морају бити схваћени од стране хирурга.

    Шетајући на штакама на степеницама

    Начин ходања одређује смјер кретања - горе или доље:

    • Када се пење уз степенице, кретање почиње од неоперисаног удова:
      • Ослањамо се на штаке и пребацујемо на корак здравом ногом
      • Гурање штаке и пребацивање тежине тела на њега
      • Затегнили смо оператирану ногу, померајући штаке на врх корака, или носимо штаке после болне ноге
    • Када се спуштате са степеница, сви покрети се јављају у обрнутом редоследу:
      • Прво, штаке се преносе у доњи корак
      • Наслањајући се на штаке, ставили смо без прекида болесну ногу
      • Здраву ногу пребацимо на исти ниво и ослањамо се на њега

    Шетња на штакама на степеницама може почети након што сте савладали вјежбе за болесну ногу у сталном положају

    Терапија вјежбе на десети дан након операције

    Вежбе у сталном положају

    • Када их обављате, морате се држати рукохвата, задњег дела кревета или столице
    • Свака вјежба треба поновити до 15 пута до 10 пута дневно
    • Примери вежби:
      • Повлачење опериране ноге напред, бочно, уназад за 20 - 30 цм
      • Подигните ногу савијеном коленом до мале висине

    Вежбе у хоризонталној позицији

    • Понављање свих изометријских вежби притискањем мишића ногу, екстензора колена и мишева глутеуса наизменично на под:
      • Статичка напетост постиже се напрезањем абдоминалних мишића и истезањем ногама прстију према себи
      • Изометријска релаксација следи у тренутку опуштања
    • Флекион и повлачење болесне ноге на страну клизањем
    • Подизање болесне ноге под углом не више од 90 ° Ц држећи га на тези и лагано спуштање
    • Остављање болесне ноге на страну с положајем са бочне стране:
      између ногу које треба да поставите јастук
    • Флекион-продужење ногу у леђном положају

    Цео комплекс вежбања треба наставити код куће.

    Касна рехабилитација зглобног колка

    А сада, после операције, прошло је два месеца, међутим, ТБС је и даље прилично ограничен, а неизвесно стопала на оперативну ногу. То значи - пуна рестаурација се није догодила и неопходно је наставити санацију:

    • Код куће обавите претходне вежбе плус гимнастику уз подршку болесне ноге
    • Радити на симулаторима

    Вјежбати бицикл за зглоб кука

    Вежбање за вежбање је ефикасан метод јачања апсолутно свих мишића повезаних са зглобом.

    Међутим, не морате претерати:

    • Користите симулатор у режиму ниске брзине
    • Подесите висину седишта тако да се зглоб кука савија не више од 90 °, а када се колено исправи, стопало тешко додирује педале на вежбању

    Видео: Рехабилитација ТБС након зглобне замене