Примарна билатерална гонартхроза

Људски зглобови су подложни сталном стресу и механичком стресу. Развој билатералне гонартхрозе - болести коленског зглоба, који се одликује деформацијом уништења хрскавице, може бити 1, 2 и 3 степена, по правилу је у првим фазама реверзибилан. Уз рану дијагнозу и адекватан третман, прогноза је повољна.

Шта је билатерална гонартхроза?

Ова дегенеративна-дистрофична патологија, која се карактерише уништавањем коленских зглобова обе ноге. У медицинској пракси, болест се сматра озбиљним, што у кратком временском периоду доводи до инвалидитета пацијента. Билатералне лезије се дијагностикују код старијих особа. Природа патологије је идиопатска или повезана са узрастом. Клиничка слика се изговара на напредној фази, јер су оба зглоба подложна аксијалном оптерећењу. Према ИЦД-10 примарни билатералној гонартхрози има код - М17.0.

Узроци

Колен зглоб у људском тијелу је највећи, одговоран за способност кретања ногама. Стално је изложен великом оптерећењу од целог тела и веома је склон повреду. Временом, зглоб се исцрпљује, тако да примарна гонартхроза чешће дијагностикује код старијих особа, чији хрскавице су изузетно истрошене. Додјите друге факторе који утичу на превремено хабање зглоба и развој билатералне патологије:

  1. Повреде коленског зглоба. Повреда колена доводи до развоја посттрауматске артрозе.
  2. Развој других патологија које негативно утичу на хрскавично ткиво, на пример, артроза.
  3. Генетска предиспозиција.
  4. Варицосе вене, прекомерне тежине.
  5. Употреба специфичних лекова.

Симптоми

Раније откривање знакова патологије и благовремене иницијације терапије помоћи ће да постигну позитиван резултат без онемогућавања пацијента. Главни клинички симптоми укључују следећу клиничку слику:

  • бол се развија постепено, прво само код ходања;
  • постаје тешко да особа иде горе и низ степенице;
  • са продуженим стањем у зглобу колена, постоји симптом болова;
  • у компликацији патологије сновитиса, одлив крви је поремећен због едема колена, што доводи до болешности у подручју телета;
  • ноћу "окреће" телад;
  • постаје тешко пацијенту да савија ногу у колену;
  • Када покушавате да раздвојите зглоб колена "до стопа", у зглобу постоји крут и оштар бол;
  • Када гонартхроза пацијент стално стоји на полу савијеним ногама.

Фазе развоја болести

Гонартхоза билатералне врсте у одсуству адекватне терапије може се погоршати. Постоји неколико степена патологије, које карактерише погоршање дегенеративних промена у зглобној површини. Одређене су следеће фазе развоја болести:

  1. Билатерална гонартхроза 1. степена. Додјељује се у првим фазама развоја, када не постоје сјајни симптоми. Бол се појављује тек после вјежбе у досадном облику (дуго ходање, џогирање). У овој фази, понекад се понекад појављује тумор у пределу колена, који пролази сама без додатне интервенције. У првој фази гонартхрозе не постоје деформације костију и зглобова.
  2. Двострана гонартхроза 2. степена. Додијељен ако су знакови идентификовани. Бол се манифестује чешће, интензивнији. У другој фази постоји крч у коленском зглобу, који се појављује током кретања. Са дугим одсуством активности, у колену се појављује одређена крутост, нарочито након спавања. После пуњења, прође потпуно. У овој фази постоји дефозиција и повећање зглобова.
  3. Билатерална гонартхроза трећег степена. Последња и најтежа фаза патологије. Синдром бола постаје сталан, без везивања за положај оптерећења или колена. Временски услови утичу на зглоб, изазивајући бол, моторна активност је сведена на минимум. Последња фаза гонартхрозе се манифестује у Кс- и О-обликованим деформацијама.

Компликације

У првој фази патологије не постоје последице за особу, благовремена терапија има повољну прогнозу. Последице за пацијента појављују се у транзицији у другу фазу. Постоје сљедеће могуће компликације ове болести:

  1. Развој укупне анкилозе. Ово је локална компликација када постоји једна фузија између костију.
  2. Гангрена стопала, доња нога, се јавља када се компримовање артерије компресује, посуда се ухвати између костију.
  3. Постоји неколико укупних компликација које укључују: сколиоза, остеохондроза, атрофију мишића на погођеном делу тела.
  4. Честа последица болести је развој артритиса, хернираних интервертебралних дискова. Понекад су укључени унутрашњи органи.

Дијагностика

Када постоје симптоми и сумња на патологију зглоба, неопходно је заказати састанак са доктором. Он ће водити испит, сакупљати анамнезу и, са вероватноћом развијања гонартхрозе, слати сљедеће студије:

  • Рендген на коленском зглобу, који ће показати присуство зглобних деформација;
  • у почетној фази, патологија ће бити одређена магнетном резонанцом;
  • Да би се потврдила дијагноза, могу се прописати додатни лабораторијски тестови.

Третман

Двострана гонартхроза 2. степена кољенских зглобова је подложна конзервативном третману. Ако је било могуће дијагнозирати болест у првој фази, онда неће бити здравствених последица. У другој фази је потребан свеобухватан приступ како би се спречило деформирање зглоба. Позитивни резултат се постиже следећим методама лечења6

  1. Терапија лековима. Ово укључује неколико група лекова: антиинфламаторни лекови, аналгетици, хондропротектори. Њихова акција има за циљ смањење синдрома бола, уклањање едема и упале. Такође, постоји потреба за средствима која стимулишу замену синовијалне течности.
  2. Физиотерапија. Препоручује се читав низ процедура које позитивно утичу на стање кољенског зглоба: магнетотерапија, терапеутска масажа, електрофореза, гимнастика.
  3. Ортопедска терапија. У том правцу се користе различите ортопедске адаптације (ортозе, шетаче, итд.). Они помажу у смањивању оптерећења, што је веома важно у лијечењу билатералне врсте гонартхрозе.
  4. Хируршка интервенција. Користе се у напредним стадијумима болести, под условом да друге методе не дају позитивну динамику. Лекар треба да објасни пацијенту суштину поступка и прибави његову сагласност. После операције следи период рехабилитације. Изводи се, по правилу, у трећој фази гонартхрозе.

Лекови

Када се дијагностикује лијечена гонартхроза или десна страна гонартхроза, лекар прописује традиционални третман уз помоћ неколико група лекова. За лечење се користе следеће врсте лекова:

  1. НСАИД или нестероидни антиинфламаторни лекови. Произведено у облику гела, масти, таблета иу ретким случајевима у облику решења за интрамускуларну ињекцију. Популарне опције су Ибупрофен и Дицлофенац.
  2. Хормонална средства. Користи се за интра-артикуларну ињекцију, за брзо уклањање запаљења и заустављање болести. Додијелите, по правилу, Дипроспан, Кеналог, Хидроцортисоне.
  3. Цхондропротецторс. Акција лекова је усмерена на обнављање крвотворног ткива. Ефикасне опције међу лекарима су: Струцтум, Румалон, Алфлутоп.
  4. Загријавање масти. Акција лекова је усмерена на побољшање циркулације крви, елиминисање упале (Долобиен, Фастум).
  5. Лекови вазодилатора користе се за смањивање тонуса мишића (Ацтовегин, Трентал).
  6. Спасмолитици су неопходни за олакшање болова (Мидокалм Но-схпа).
  7. Витамински комплекси су неопходни за јачање имунитета, пријем микроелемената потребних за регенерацију.

Нестероидни антиинфламаторни лекови

Ова група лекова прописује лекар за уклањање запаљеног процеса, бол у колену. Многи лекови ове врсте могу бити представљени у апотеци у различитим дозним облицима. Најпопуларнија средства су:

  1. Целебрек. Има аналгетичку, антипиретичку, антиинфламаторну акцију. Ефекат лека се постиже инхибицијом ЦОКС-2. Напишите га са гонартхритисом, гонартхроза од 1-2 степена за 100-200 мг / дан. Дуготрајна употреба контраиндикована је због велике листе нежељених ефеката, контраиндикација. Трајање терапије одређује лекар.
  2. Кетанов. Обезбеђује краткорочно ослобађање од умереног и јаког бола. Одрасли пију 10 мг сваких 6 сати. Траје дуже од 2 дана је контраиндиковано. Немојте користити лекове током лактације, трудноће или ако постоје улцеративне повреде гастроинтестиналног тракта.

Цхондропротецторс

Са билатералном лезијом кољена за лечење је назначена употреба хондропротека, што је главни део терапије болести. Ефективни алати из ове групе су:

  1. Цхондроитин сулфате. Елиминише негативни ефекат ензима који кородирају хрскаву ткиво, побољшава засићеност зглобне хрскавице водом, стимулише раст. Стандардна доза је 1- 5 г 2 пута дневно. Трајање лечења не би требало да прелази 60 дана. Контраиндиковани лек током лактације, трудноћа, тенденција крварења.
  2. Глукозамин сулфат. Спречава уништење и оштећење хрскавице, доводи до нормалне производње интра-артикуларне течности. Према упутствима морате узети 1 таблет два пута дневно. Терапијски ефекат се постиже са лечењем 6 месеци. Не можете узимати лекове за индивидуалну нетолеранцију, током лактације, трудноћу или бубрега.

Средства вазодилатора

Ова група лекова се користи за смањивање тона мишића унутар крвних судова. Они помажу у побољшању унутрашњег тока крви како би ојачали трофично ткиво, које се налази око зглоба. Код гонартхрозе билатералне врсте прописане су следеће дроге:

Интра-артикуларне ињекције

Код билатералне врсте гонартхрозе, овај метод лечења је потребан за брзо и ефикасно ублажавање болести. Кортикостероидни хормони се ињектирају у шупљину захваћеног кољенског зглоба, који брзо ублажава бол. Препоручите следеће лекове:

  1. Целестон. Након увода након 20 минута улази у крв. Лек се примењује не само у колену, већ и интравенозно или интрамускуларно. Дозирање је 1-2,5 мг дневно, с временом се смањује доза. Потребно је пажљиво користити код срчане, бубрежне или јетрне инсуфицијенције, дијабетеса.
  2. Флостерон. Прописана у тешком облику гонартхрозе билатералне врсте. Изаберите оптималну дозу само од стране лекара, који узима у обзир тежину и степен лезије и повреду функције зглоба. Трајање курса треба бити што краће. Лек има велику листу контраиндикација и нежељених ефеката, тако да се не препоручује без хитне потребе за употребом.

Хеалинг екерцисес

Гимнастика је део свеобухватне терапије билатералне врсте гонартхрозе. Дневне наставе ће помоћи у побољшању циркулације крви, моторној способности колена, ојачавању мишића и лигамената, смањити бол и спречити компликације, атрофију мишића. Следеће вежбе су ефикасне у лечењу болести:

  1. Гурните се глатко и опустите мишиће тела. Спустите руке и дрзите се покретима целог тела, тврдећи колена.
  2. Стојите иза столице, оставите руке на леђима, савијте једну ногу у колену. Повуците пето до задњице, а затим исправите ногу. Понови за оба екстрема.
  3. Ставите руке на колена и ослоните се на њих. Извршите ротацијске кретње коленима у супротном смеру казаљке на сату, а затим у смеру казаљке на сату.
  4. Сједните, савијете колена, ставите ноге заједно. Полако подигните обе ноге заузврат.
  5. Лежи на леђима, уради вјежбу "бицикл".
  6. Седите, ставите терет на ноге. Исправите споре ноге на коленима, напрезавајући мишиће.

Терапијска масажа

Позитиван ефекат у лијечењу билатералне врсте гонартхрозе се добија комбинацијом ручне терапије, физиотерапских вјежби и масаже. Поступак помаже у побољшању снабдевања крвљу у периартикуларним ткивима, смањује тежину едема. Поступак треба да буде масажни терапеут, али у одсуству времена и новца, пацијент може то сам учинити.

Хируршки третман

Оперативна интервенција се користи у одсуству позитивне динамике од традиционалне терапије. Обавезна операција се врши у присуству деформисаних симптома, губитка функције коленског зглоба. Пацијенту се може прописати једна од врста хируршког третмана:

  1. Остеотомија. Комплексан рад, у коме се зглобови крећу под различитим углом. Ово обезбеђује редистрибуцију физичког оптерећења на ногама. Остеотомија се изводи у иницијалним фазама билатералне врсте гонартхрозе. Главни недостатак је дуга рехабилитација.
  2. Артхродесис. Током операције, хирург уклања погођено крвотворно ткиво. Пракса овакве врсте поступака је веома ретка, јер не очува природну покретљивост зглоба.
  3. Ендопростетика. Најефикаснија операција се често врши гонартхром билатералне врсте. Потпуно уклоњени зглоб пацијента, на свом месту ставити вештачки аналог.

Превенција

Изложени ризици су старији, професионални спортисти, људи који пуно и редовно ходају. Болест често постаје узрок инвалидитета, хромости. Не дозволите да се развој или прогресија гонартхрозе билатералне врсте може урадити једноставним превентивним мерама:

  • ако имате вишак тежине, требало би да се решите, нормализујете своју дијету;
  • вежбање умерено вежбање, чешће вежбање, што ће побољшати циркулацију доњих екстремитета, храњење хрскавице;
  • девојке морају одустати од високих пете;
  • ако рад ствара редовне опипљиве оптерећења на коленима, онда га мора заменити;
  • на првом знаку гонартхрозе билатералне врсте одмах се обратите лекару.

Видео

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Двострана гонартхроза

Шта је гонартхроза? Ово је хронична неинфламаторна дегенеративна-дистрофична болест коленских зглобова, што смањује њихову функционалност, што уништава зглобну хрскавицу. Гонартхроз или артроза коленског зглоба је лидер између свих артроза, јер Колена су више трауматизована и изложена стресу од других људских органа. Најчешће се појављује после четрдесетог, можда његова манифестација и на раније доба - код спортиста, на пример. То може постати препрека радној активности до инвалидитета.

Врсте и фазе болести

Одвоји 2 врсте гонартхрозе: примарно и секундарно.

Примарно или идиопатски појављује се због константних оптерећења на коленским зглобовима, што доводи до њихове дистрофије током природног старења тела. Жене, спортисти и пацијенти који имају прекомерно тежину највероватније ће бити погођени. Један зглоб се може уништити или два истовремено. Истовремени пораз са артрозо колних зглобова обе ноге назива се примарна билатерална гонартхроза. Али, дешава се да особа осећа бол само у лијевом колену, онда имамо лијечену гонартхрозу или у десном колену - десну странацку гонартхрозу.

Промокатори секундарне гонартхрозе су фрактуре ногу, трауме, конгениталне патологије, запаљење зглобова. Могуће је у било које доба. Секундарни артроза је чешће једнострана, десна страна.

Правовремени и адекватан третман је у стању да суспендује процесе који су започели, задржавају радне капацитете, побољшавају стање зглобова, раде без операција.

Болест има три фазе развоја, које карактеришу следећи симптоми:

  • На стадијуму 1 нема промена, деформација костију колена, појављује се само мали оток. Бол се појављује периодично, али је довољно јак.
  • Гонартхроз у 2 фазе карактерише пробијање болних осећаја када се подиже тежина, ходање или друго оптерећење. Појављује се карактеристична криза. Постоји губитак покретљивости и флексибилности у колену, тешко је савити.
  • Код 3 степена гонартхрозе, болне осећања прате пацијента не само током кретања, већ и у мировању, када се време мења. Спавање је поремећено, јер је тешко наћи прихватљиву позицију. Мобилност зглоба се даље смањује, деформише, ноге узимају О-или Кс-облик. Кретање се мења, постоји шепање.

Узроци гонартхрозе

Као што је раније речено, са старењем људског тела постепено развијају хабање зглобова, њихову деформацију и артрозо. Поред тога, постоје и други узроци који изазивају појаву ове болести:

    Присуство вишка телесне масе код пацијента један је од главних узрока билатералне гонартхрозе. Људи који пате од гојазности болују 3 пута чешће од витких.
  1. Занимање спорта на професионалном нивоу, прекомерна оптерећења такође могу изазвати билатералне артрозе коленског зглоба у младости.
  2. Повреде, компликоване операције, разне фрактуре, уклањање менискуса не представљају последње место на листи.
  3. Варикозне вене доњих екстремитета, наследна предиспозиција, менопауза, старост закључују листу.

Пошто се болест развија споро, важно је да одете лекару на време и не дају јој прилику да се развије.

Третман

Дијагноза гонартхрозе састоји се од испитивања специјалистичког и обавезног радиографског прегледа. На основу резултата рентгена, дијагноза је специфицирана, утврђена је фаза болести. Поред тога, пракса употребе артроскопије, магнетног резонанца томограма и удразвукового студија за прецизније дијагнозе гонартхрозе. Лекар прописује одговарајући третман.

Препоручује се лечење гонартхрозе у комплексу: лековска терапија, физиотерапија и специјална терапијска вежба. Ове конзервативне методе, као и одмор у специјализованом санаторијуму, коришћење трске и специјалних ортоза за смањење терета на зглобу, дају добре резултате у првим фазама свих врста гонартхрозе. Када се болест започне, конзервативне методе не раде. Затим се користи оперативни метод, односно операција.

Превенција

Ако сте у опасности, размотрите следеће препоруке:

  • Да се ​​изгуби тежина, промени начин живота, пребацивање на правилну исхрану.
  • Редовно се бавите физичким образовањем. Вјежбе које побољшавају тонус, побољшавају циркулацију крви доњих екстремитета.
  • Обавезно је свакодневно извести познату вежбу "бицикл".
  • Одредите високе пете женама.
  • Прилагодите физичко оптерећење коленских зглобова. Промените рад, ако је потребно.
  • Ако се појаве симптоми болести, одмах се обратите лекару.

Имплементација једноставних савета омогућиће вам да остане живахна и здрава још много година.