Врсте и узроци дислокација рамена зглоба, прва помоћ, лечење

Дислоцирање раменог зглоба - изузетно болна стања у којима је глава хумеруса из гленоид шупљине, јер оно што је изгубио контакт између површина и и дистурбед функционисање целог рамена.

Механизам развоја дислокације рамена је сличан ономе код других зглобова; кључна разлика између повреде рамена и рамена је то што се то дешава много чешће, чинећи више од 50% свих дијагнозираних дислокација. Ово је због комплексне анатомске структуре зглоба и великог броја покрета у различитим пројекцијама, због чега је раме чешће повређено.

Главни узроци ове патологије су разне трауме, слабљење капсуларног лигаментног апарата и болести оба зглоба, а генерално, утичући на велике и мале зглобове.

Када је рамена дислоцирана, квалитет људског живота је озбиљно погођен, јер оштећена рука практично престане да функционише. Такође, релапси су могући, а поновљене дислокације могу се десити више од једном, а од 2 до 10 пута годишње. Поновљени губитак главе кости из гленоидне шупљине доводи до уништавања елемената хумералног зглоба - могуће појаве артрозе или артритиса.

Дислокација се успешно третира. Повољна прогноза након поновног постављања главе раменске кости у великој мјери зависи од благовременог пружања квалифициране медицинске заштите и да ли се таква патологија поново појављује код пацијента - зависи од усклађености болесника са медицинским препорукама.

Ова патологија обрађује трауматолог.

Затим ћу детаљније погледати типове патологије, узроке његове појаве, симптоме, дијагностичке методе и фазе лечења.

Врсте патологије

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Што се тиче времена стицања

Примењене дислокације се деле узимајући у обзир узроке

Обично (не-трауматично, настало због недовољног јачања тетива рамена након трауматске дислокације)

Патолошки (појавио се на позадини тумора или било којих болести)

Непристрасно (спонтано се појављује у обављању обичних акција)

Локализацијом помака главе рамена

Лобо (глава је померена напред, остављајући се под корпускуларним процесом лопатице - субклавикуларне дислокације, испод костне кости - субклаве)

Ниже (померање главе кости надоле)

Назад (померање уназад)

У трауматолошкој пракси у 75% случајева укупан број свих дислокација рамена дијагностикује антериорни трауматик. На другом месту је доња дислокација рамена зглоба - она ​​чини око 20% случајева.

Кликните на слику да бисте увећали

Заједнички узроци

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Лом гленоидне шупљине, глава кости, клика и други процеси лопатице

Падајући на спољашњој страни испружене руке

Конгениталне аномалије у развоју зглобова раменског зглоба

Недовољно обликовани доњи дио зглобне шупљине, слабост ротационих манжетних и других дефеката

Затезање заједничке капсуле

Једнотно понављање покрета у раменском зглобу на граници његових способности (типично за спортисте, тенисере, пливаче)

Генерализована хипермобилност је абнормално повећање обима покрета у зглобу због слабљења мишића и лигамената који га поправљају.

Прекомерна покретљивост зглоба хумеруса карактеристична је за 10-15% становника планете

Системске и друге болести

Туберкулоза, остеомиелитис, остеодистрофија, остеохондропатија

Због вишеструких повреда рамена доводи се до отклањања лигамената, а самим тим и стабилност самог зглоба. Недовољно опоравак мишића ротирајућег манжета рамена након трауматске дислокације доводи до друге дислокације - уобичајене дислокације.

Поновно појављивање проблема може да изазове уобичајене свакодневне покрете: чишћење куће или стана, прање подова, покушај да се стави нешто на високо постављене полице, итд, а сваки поновљени губитак главе хумеруса кревета више крши стабилност зглоба, што доводи до размака. рецидив се смањује, а пораз деси чешће.

Симптоми

Симптоми дислокације раменског зглоба слични су у многим погледима на знакове таквог пораза других зглобова.

Одмах након изласка главе рамена из зглобног лежаја на одговарајућем месту је оштар јак бол. Рука виси, рамена је деформисана. Сваки покрет у зглобу је немогуће због повећаног бола и поремећаја његовог функционисања. Приликом покушаја пасивног кретања постоји пролећни отпор.

Визуелно, приметан је такав симптом као асиметрија раменских зглобова. Сама зглоба је деформисана: угаона, конкавна или шупљина. Када се пробије, лекар одређује излазну главу кости која излази из зглобног лежаја.

  • За предње дислокације карактеристично је помицање главе надоле и напред.
  • За антероом - помјерање у предњем дијелу аксиле или надоле од кљунастог поступка лопатице. У овом случају, особа је приморана да држи руку у најповољнијој позицији: повучена и распоређена споља или савијена.
  • Са нижим обликом патологије, глава се помера у пазу. Посебна карактеристика доње дислокације од других јесте вероватноћа ометања целокупне руке или одређених делова (прстију или подлактица) стискањем нерва испод руке. Могућна имобилизација мишића, која је повезана са централним нервним системом заглављеним нервом.
  • У задњој дислокацији, глава се помера према шпапуљи.

У рецидивне бола болести углавном благи или скромније. Али смањење стале изнова јављају дислокације постаје тешко због запечати капсулу зглоба и постепене попуне каријеса и суседних слободних површина влакнастим ткивом (везивног ткива специфичне).

Остали симптоми су едем раменског зглоба, осећај пузања дуж руке, бол не само у подручју трауме, већ и дуж заглављеног живца.

Дијагностика

Дијагностичке методе за дислокацију било којег зглоба су скоро идентичне.

Дислоцирање рамена трауме зглоба одређује у складу са визуелног прегледа, палпацији, радиограпхи резултати у две пројекције (потврђује постојање патологије) и, ако је потребно, резултати рачунара или магнетне резонанце томографија.

Уз очигледно оштећење судова, неопходно је консултовање васкуларног хирурга ако постоји сумња на руптуру или компресију нерва - неурохирурга.

Прва медицинска помоћ за дислокацију

Потпуно елиминишете било какво померање оштећеног крака.

Дајте пациенту анестетику.

Примијенити лед или хладно оштећење на погођено подручје.

Направите гуму од импровизованих средстава да имобилишете руку и уз помоћ шал, шал или другог предмета, поправите удове. Или, ако је могуће, ставите ваљку у пазу од увијене ручника и причврстите савијену руку са завојима до пртљажника или до рамена друге руке.

Позовите хитну помоћ или одмах одведите жртву у хитну помоћ.

Основни третман (3 фазе)

Лечење се одвија у три фазе.

Прва фаза је преусмеравање

Правац може бити затворен (неоперативан) и отворен (оперисан). Затворени правац свежег (рецепта - неколико сати) дислокације рамена се изводи под локалном анестезијом, због чега је погођено подручје излечено новокомином. Интрамускуларно је убризгао један од релаксаната мишића да се опусте мишићи, а са тешким болом - опојним аналгетиком. Старија дислокација рамена зглоба (више од једног дана) елиминише се под општом анестезијом.

Најчешће варијанте репозиционирања раменског зглоба су метода Јанелидзе, Мукхина-Мота, Хипократа, Коцхера. Који се примењује, трауматолог бира, у зависности од врсте оштећења.

Непрекидно позиционирати уобичајени случај пораза или оних који нису могли бити елиминисани затворена, производити хируршки са фиксацијом главе хумеруса специјалних игала или Дакрон шавовима у гленоид шупљине.

Симптоматски лечење лијекова у овој фази се састоји од примене нестероидних антиинфламаторних лијекова, не-наркотицних аналгетика.

Друга фаза је привремена имобилизација

Имобилизација (имобилизација) је неопходна након премештања да бисте осигурали зглоб у жељеном положају, да бисте залечили капсуле и спречили повратнике. На руку наметнути посебну обућу Дезо или дугету приближно месец дана. Када удружење узме физиолошки исправан положај - симптоми трауме брзо прођу.

Важно је издржати препоручени период ношења Дезо завоја, чак и ако су нестали оток, бол и други симптоми болести. Са превременим прекидом имобилизације рамена, заједничка капсула неће имати времена за зацелити, што ће неизбежно довести до уобичајене дислокације са траумом у околна ткива.

Трећа фаза је рехабилитација

За враћање функција зглоба после имобилизације, узима се лекар за рехабилитацију. Јачање лигамената и мишића рамена помаже физиотерапији (масажа, стимулација електричних мишића) и вежбање.

Рехабилитација је подељена у три периода:

Прве три недеље имају за циљ повећање мишићног тона, активирањем њихових функција након имобилизације.

Првих 3 мјесеца троше се на развијање заједничког, враћајући своју ефикасност.

До пола године се троши на потпуно рестаурацију функционисања раменског зглоба.

Горенаведени кораци су релевантне за третирање било ког дислоцирање зглобова, постоји разлика само у одређеним нијансама (нпр, лезија за имобилизацију колена завој десаулт не користи, а завој, бочну страницу или друге ортопедске уређаја).

Резиме

Ако постоји дислокација рамена зглобова одмах потражите медицинску помоћ. Што раније добијете трауматологу, то ће лакше решити проблем.

Након поновног позиционирања, неопходно је посматрати препоручени период имобилизације и рехабилитације, у супротном неће бити повратка дислокације, од којих ће сваки бити праћен повећањем патолошких промјена у зглобним елементима.

Дислокација рамена зглоба: детаљан опис

Невероватну покретљивост у раменском зглобу обезбеђују три костне формације: глава хумеруса, зглобна шупљина шапуле (гленоидне) и клавикула.

Глава хумеруса савршено се уклапа у артикуларну шупљину шпапуље, дуж ивице која се налази на усправној усној страни (усисивачу), дајући стабилност глави.

По правилу, дислокација или сублуксација рамена зглоба доводи се у везу са оштећењима од сисара (зглобне усне).

У случају одступања у малом простору постоји незнатан помак главе хумеруса.

У таквим ситуацијама је уобичајено говорити о нестабилности (подубликације) рамена.

Одвајање од знатног дела вакуум, прелази величину главе хумеруса, што доводи до клизања на гленоид дупље удубљења и померите га у подручје између сечива и вратних мишића називају потпуна дислокација рамена.

Симптоми

На првом месту је - боли. Повезан је са оштећивањем мишића, лигамената - постоје концентрирани рецептори за бол.

Водећи је то прва дислокација, са сваком каснијом дислокацијом, бол се брине мање и мање.

Други значајан симптом је ограничавање кретања у зглобу.

Карактерише се типом жртве: непрофитно са здравом руком, држи руку у савијеној позицији у повученој позицији, глава се нагиње у оштећену страну.

Са мањом дислокацијом, осећа се да је оболелији крак дужи. Што је доња глава рамена померена, већа је рука. Понекад се глава налази на нетипичном месту, а на његовом типичном месту формира се испаравање.

За прелом на овом месту карактерише патолошка покретљивост, а за дислокацију - пролазна фиксација. Када лекар покуша да врати руку у нормалан положај, он, као пролеће, покушава да преузме почетно стање.

Трећи симптом - деформитета рамена. Ако се глава хумеруса премјешта спреда, тада испод коже на предњој површини рамена зглобова формира се мала, прозрачна, заобљена формација.

У случају постериорне дислокације, кљунаст облик рамена штрчи на предњој површини раменског зглоба.

Карактеристике: сачувани су покрети прста и лактова.

Сензитивност коже је очувана ако аксиларни нерв није оштећен.

Да бисте искључили оштећења главних бродова, проверите пулс на оболелом делу и упоредите га са импулсом на здравој руци. Слабљење или одсуство указују на оштећење пловила.

Секундарни симптоми укључују отицање у подручју погођеног зглоба, утрнутост, пузање, слабост у руци.

Таква патологија као дислокација у раменском зглобу није неуобичајена.

Они се дешавају од пада на испружене руке, од удара до рамена или током спортских активности.

Траума, најчешћи узрок дислокације, је 60% свих узрока.

По правилу се примећује оштећење капсуле зглоба, лигамената, посуда и живаца.

Дислокације су:

1. Није компликовано.

2. Компликован (отворен са оштећењем лигамената, посуда и живаца, фрактура, понављајући - уобичајени).

Природа падова је важна. Ако се пада на руке проширене напред, глава опљускује капсуле заједно са усправном усном и помера се изнад артикуларне шупљине.

Могуће је пасти на руке, додијељене на леђа или када се увијају у рамена (рвање).

Доказано је да се пауза јавља када је оптерећење 21,5 кг и када се рука повуче на 66 степени. Манжета не издржава преоптерећење и поломи.

Дислокација по времену постојања:

  • Свеже - дан са тренуцима повреда.
  • Застарела - 20-21 дана од тренутка повреде.
  • Старије од 3 недеље.

Појава хроничних дислокација је повезана са касним тражењем помоћи или неправилним лечењем уз благовремени третман.

Они чине 20% свих дислокација.

Овако велики проценат указује на то да је проблем касног третмана релевантан за данас. Није неуобичајено направити дијагностичке грешке при лечењу патологије раменог региона или покушати да исправи дислокацију лекара без одговарајуће анестезије.

Са старим дислокацијом Капсула је компактна, еластичност изгубљена, непотребно влакно ткиво расте у шупљини, која испуњава све слободно пространство.

Најнеугодније је што се ово ткиво формира на зглобним површинама, што знатно погоршава њихову исхрану.

Особа са старим дислокацијом рамена има два проблема: оштећење аксиларног нерва и парализу делтоидног и мале округлог мишића.

У већини случајева ово остаје без пажње.

Други проблем је формирана патологија ротационог манжета.

Лечење - само оперативно.

Врста операције: отворена помјереност главе рамена.

Дислокације, у зависности од тога где се глава хумеруса померила, дели се на:

Предња дислокација

Скоро све дислокације су предње.

Устани из снажног ударца иза себе.

Предњи део зглобне капсуле са оштро пружи, али често прекида од предње ивице гленоид шупљине са гленоид лопатице усне.

Глава се креће под корпусним процесом, испод кости, испод зглобне шупљине или у мишићима у грудима, са једним речима - испред лопатице.

Нижа дислокација

Да ли је 23% - испод зглоба. Глава у односу на шупљину сечива налази се испод доње ивице.

Човек није у стању да спусти руку и држи у повишеном стању изнад главе.

Постериор дислоцатион

Најређе, само 2% - се јавља када пада на испружене руке.

Карактер: глава иза лопте. Ретка, али подмукла дислокација, јер се често не препознаје, зове се "замка за доктора".

То је зато што функција руке пати мало, бол не брине много, њен интензитет се свакодневно смањује, он ствара старе дислокације, не може се фиксирати и само операција остаје.

Анатомске карактеристике рамена доприносе дислокацији. Површина контакта између главе рамена и зглобног процеса скапуле су сувише уске, димензије главе су превелике у односу на њега.

Сама торба је већа од кошчастих формација у њој.

Последња слаба тачка је неједнакост чврсте спојеве капсуле на различитим местима и велику амплитуду покрета. Што је већа амплитуда, то је нижа стабилност.

Таква је исплата за огромну мобилност.

Компликације дислокације рамена

1) одвајање усправне усне од зглобне шупљине лопатице;

2) прелом хумеруса;

3) оштећење нерва, посуда (обично код старијих када су депониране калцијумове соли у њима);

4) нестабилност споја;

5) Обичну дислокацију.

Честа и непријатна компликација дислокације рамена је формирање заједничке нестабилности, што доводи до уобичајене дислокације.

Појав рецидива и претња од формирања поновљене дислокације је 70%, посебно код младих људи.

Након исправљања изгледа уобичајене дислокације, може се олакшати:

1. Поремећај зарастања околних ткива, као резултат формирања крхког ткива ожиљака, капсула се слаби и протеже, снага мишића се смањује.

2. Кршење иннервације и појављивање патолошких нервних импулса, што доводи до оштећења моторичке функције.

Сваки трећи пацијент са дислокацијом рамена има неуролошке поремећаје, што је повезано са оштећивањем аксиларног нерва.

Важно је да правилно и строго пратите низ свих фаза терапије.

Полазећи од правилне примене облачења, вежбе за ојачавање капсуле, тако да је у стању да издржи притисак главе рамена.

Представник нонтрауматске дислокације рамена је хронична патолошка дислокација. Разлог за ову дислокацију није траума, већ болест, на пример: остеомиелитис, остеодистрофија, остеопороза, туберкулоза и тумори.

Дијагностика

Признајте да дислокација није тешка. Понекад се рамена поставља самостално, ау другим случајевима то треба урадити само лекар.

Жалбе, изглед жртве имају јасну слику. Неопходно је провјерити осетљивост импулса и коже како би се искључило оштећење нерва и посуда.

Затим се донесе прелиминарна дијагноза, а коначни закључци се дају након радиографије. То би требало да буде у сваком случају, пре и после поновног позиционирања.

Најтеже је дијагноза истовремена комбинација дислокације рамена и фрактура прелома врата. Важно је препознати га пре поновног позиционирања, јер када се изврши корекција, могу се дијелити закрпе.

Уколико постоје примедбе на трауму од болова и рамена, а на реентгенограму нема знакова померања, онда треба уклонити дислокацију задњег рамена. Или изводите радиографију помоћу електронско-оптичког претварача (ЕОП), магнетне резонантне терапије, која ће прецизно и прецизно дијагнозирати.

То су додатне методе истраживања. Оне се спроводе у оним случајевима када, после корекције, нестабилност траје до 3 недеље или постоји претња од поновљеног дислокације. Друга тактика лечења се сматра погрешном.

Без Р-графике не може, иначе можете прескочити преломе хумеруса, шапула и постериорних дислокација.

Третман

Одмах након дијагнозе лекар почиње да се обнавља дислоцирани сегмент.

Поступак анестезије је обавезан.

То може бити локално или опште. Омогућава вам да опустите мишиће што је више могуће, што знатно олакшава премештање.

Постоји пуно метода корекције, чак постоји и манипулација Хипократом, која данас није изгубила свој значај.

Након исправљања дислокације надвишени тврди лонж за имобилизацију.

Мир је потребан за период од 4 недеље. Ово је важно како би се избјегла уобичајена дислокација у будућности.

Дуготрајна имобилизација је такође непожељна. Може изазвати периартеритис хумеропатије са ограничењем покрета у раменском зглобу.

Да је спречите, 2 пута дневно морате урадити посебне вежбе: убаците четку у песницу, истегните мишиће зглоба. Ово ће побољшати снабдевање крвљу и уклонити крутост.

Постоје ситуације када се дислокација не може поправити.

Приказано је:

1. Ако су тетиве оштећене, капсуле раскида, преломе.

Ови фрагменти падају између зглобних површина и не дозвољавају да глава хумеруса постане на месту;

2. Чести релапс дислокације у року од једне године (2-3 пута);

3. Неповратне дислокације - апсолутна индикација хируршког третмана;

4. старе дислокације;

5. Постериор дислокација, у којој је ризик од нестабилног рамена висок.

Међу операцијама су:

  • Минимално инвазивне интервенције са употребом артроскопа и применом зглобова на зглобним трансгленоидним шавовима или сидреним фиксаторима.

Артхросцопиц сургери је мање трауматска, мање честа компликација.

  • Рад отворене интервенције са реконструкцијом оштећених елемената.

Изводи се у случају немогућности артроскопског метода или великог дефекта костију и мишића. Недостатак отворене интервенције је дужи период опоравка и већи ризик од ограничавања покретљивости зглобова.

Рехабилитација

После уклањања имобилизације физиотерапија - ради бољег лечења, вежбање терапије - да вратите претходни волумен покрета.

Гледајте како се кретање у рамену и раменском оштрицу одваја. Ако постоји опасност од заједничког покрета, лекар, током окупације, држи рамена, тако да се раме помера независно.

Вјежбе у овој фази имају за циљ јачање мишића раменских и раменских трака.

Препоручљиво је, након уклањања ригидне имобилизације, да настави да носи мекану пртљажну везу коју узмемо током тренинга.

Вјежбе за јачање мишића рамена и предњих ногу постепено се шире, није потребно брзо кретати се активним покретима и потпуном амплитудом кретања у зглобу. Ово ће бити могуће само за годину дана.

Рехабилитациони период траје најмање три месеца.

Усефулл на стадијуму рехабилитационих водних процедура, озоцерита, магнетотерапије, ласерског третмана.

Добар резултат је масажа и електростимулација.

По потреби, лекови за бол се прописују, јер кретање у зглобу током развоја може бити праћено болом.

Прогноза

Зависи од врсте дислокације, старости пацијента и компликација које су настале током процеса дислокације.

Теже је лијечити антериор дислокацију. Често је компликована уобичајена дислокација, која се формира код младих у 80% случајева конзервативног третмана.

Без операције, не можете учинити, јер одсечена зглобна усна није у стању да расте самостално. Хируршко лечење има бољу прогнозу.

Код старијих људи елиминација дислокације представља велике проблеме.

Већа је вероватноћа да ће након репозиционирања развити рупичасту руку, која је повезана са временским променама у везама и мишићима. Они су мање еластични, капсула је више истегнута, а мишићна снага је ослабљена.

Кретање може бити узрок повреде аксиларног нерва и његове парцијалне парезе. Глава рамена у њима остаје често у стању сублуксације, нарочито ниже.

Правац и ток рехабилитације са постериорном дислокацијом има повољнији исход.

Омогућава вам да се вратите у пуно живљење, а спортисти играју спорт у истој количини.

Дислоцирано раме

Дислоцирано раме Заједничка траума. Дислокације рамена чине више од 50% укупног броја дислокација и 3% свих трауматских повреда. Таква висока учесталост дислокација рамена услед је специфичности анатомске структуре и великог броја покрета у раменском зглобу. Дислокација рамена може се јавити у вези са фрактуром врата или главе хумеруса, преломом зглобне шупљине и другим повредама. Карактерише га бол, деформитет и поремећена покретљивост рамена зглоба. Спецификација дијагнозе дислокације рамена се врши помоћу рентгенских зрака или МРИ рамена зглоба. Лечење дислокације рамена укључује његов затворени или отворени смјер, ношење Дезо завоја, рехабилитацију помоћу вежбалне терапије и масаже.

Дислоцирано раме

Дислоцирано раме Заједничка траума. Дислокације рамена чине више од 50% укупног броја дислокација и 3% свих трауматских повреда. Таква висока учесталост дислокација рамена услед је специфичности анатомске структуре и великог броја покрета у раменском зглобу.

Зглобни зглоб се формира равно-конкавном зглобном површином лопатице, у коју глава главе хумеруса улази четвртина. Глава се држи на месту тзв. Ротациона манжета рамена - лигамената, мишића и капсула зглоба.

Класификација дислокација рамена

У зависности од етиологије трауме идентификује примарни (трауматични), произвољну, урођени, уобичајено и патолошки дислокација рамена. Навике дислоцирање рамена услед недовољног опоравка ротатор цуфф рамена после трауматског дислокације. Патолошка дислоцатион може доћи због уништавања раменог зглоба ткива тумора, остеомијелитис, туберкулозе, остеоцхондропатхи, остеодистропхи и т Д..

Дислокација може да се комбинује са фрактуром главе, анатомски или хируршки врат рамена малом разликом или веће туберосити хумеруса, прелома чашице, или ацромиал цорацоид оштећења сечива суседне тетива, крвних судова и нерава. Када се каже комбинација дислокације са другом траумом о компликованој дислокацији рамена.

У зависности од правца померања главе хумеруса, разликују се предња, задња и доња дислокација рамена. Најчешће (3/4 случајева) се јавља антериор дислокација рамена. Друго место у фреквенцији заузима нижа дислокација рамена (око 20%).

Механизам повреде

По правилу, трауматична дислокација рамена проистиче из индиректне трауме - пада повучене или подигнуте руке. Капсула рамена зглоба је отцепљена, глава рамена се помера у правцу руптуре. У неким случајевима узрок спредње дислокације рамена је директан удар са задње стране, а узрок постериорне дислокације је директни удар из фронта у пределу раменског зглоба.

Симптоми дислокације рамена

Све трауматске дислокације рамена праћене су оштрим болом на месту повреде, деформацијом раменског зглоба (зглоб постаје угаоно, шупље, конкавно). Кретање у зглобу је немогуће. Приликом покушаја пасивних кретања одређује се карактеристичан отпорни отпор.

Са предњом дислокацијом рамена, глава се помера напред и доле. Рука је у принудном положају (бочно или савијен, повучен и распоређен споља). Палпација шеф хумеруса не могу да се детектују на уобичајеном месту, може бити опипљив у предњем аксили (на антероинфериор дислокација) или испод цорацоид ножа. Антероинфериор предњи и рамена уганућа су понекад у пратњи маргина веће туберосити хумеруса, прелома процеса цорацоид или ацромион ножа.

Са доњим дислокацијом рамена, глава се помера у пазу. У пазу су крвни судови и живци. Ако глава компримира неуроваскуларни сноп, постоји осећај отрпланости коже и парализе мишића у подручју које инзервира компримовани нерв. Постериорна дислокација рамена карактерише помицање главе према шпапуљи.

Ради разјашњења дијагнозе и утврђивања могућих пратећих повреда хумеруса и сцапуле, рентгенски преглед се врши у две пројекције. У неким случајевима, хронична дислокација рамена захтева МРИ рамена зглоба.

Лечење дислокације рамена

Прва помоћ за дислоцирање рамена је да имобилизује оштећени спој са дезо завојницом или љествичном гумом. Трауматски схоулдер дислоцатион је праћено тешким болом, смањење пацијенту давана ненаркотичке (аналгин) или лекови (промедол) аналгетици. Треба имати у виду да је више времена прошло од повреде, теже ће имати право на рамена, тако да пацијент треба да буде што је пре могуће да достави трауматологист у одељењу хитној или незгоде.

Приликом уласка у регион рамена зглобова, примењује се локални анестетик. Под локалном анестезијом врши се затворена дислокација дислокације раменог зглоба. Коришћен је метод Јанелидзе, Кохера, Хипократа, Мукхин-Кота. Понекад под локалном анестезијом дислокација рамена се не може поправити. Немогућност корекције може бити узроковано повредом меких ткива или релативно великим трајањем дислокације. У таквим случајевима дислокација је под анестезијом. Ако зглоб не може да се коригује без операције, врши се отворена репозиционирање, након чега следи фиксација шавовима прстена или лавсана.

Након исправљања дислокације рамена, Дезо завој се примењује 3-4 недеље. Чим се глава рамена заузима, бол се нагло смањује и после неколико дана може нестати. Пацијент се осећа здравим и често је искушавао да уклони завој до тада.

Не ради то на било који начин. Ако пацијент прерано уклони завој, место оштећења заједничке капсуле нема времена за "раст". Резултат је уобичајена дислокација рамена, што доноси много непријатних сензација и доприноси даљој трауматизацији околних зглобова меких ткива. Уобичајена дислокација погађа око пола пацијената који су претрпели трауматичну дислокацију рамена. Након лечења, капсуле рамена се уклањају из завоја, физиотерапеутске процедуре и терапијске гимнастике су прописане за развој зглоба.

Субликуација рамена зглобова

Узроци и симптоми дислокације рамена

На реентгенограму је сасвим лако идентификовати сублуксацију, а доктори и доктори су спремни да осигурају лечење и успјешан опоравак код оних пацијената који ће се временом обратити лекару.

Али, нажалост, лечени лекар најчешће сматра да су напредне фазе болести, рехабилитације и лечења потребно много дуже. Разлог је врло једноставан - дуже пацијент ће одложити посету у болницу, више ће се манифестовати у супротности са крвотока, који, заузврат, ће довести до прекида нерва провођења.

Сублукација не дозвољава да рамени зглоб ради нормално, пошто контактне точке задржавају своју претходну позицију, али површина зглоба мења своју локацију.

Дислокација рамена - повреда је прилично честа. То је последица карактеристичних карактеристика структуре зглоба и функција које она извршава.

Брахијални спој има сферни облик. Формира се од главе хумеруса и зглобне шупљине лопатице.

Зглоб пружа могућност кретања у 3 правца која имају велику амплитуду. Захваљујући томе, људска рука може у потпуности да обавља своје функције.

Велика амплитуда кретања доводи до нестабилности везе. То је зато што је површина везе између главе и шпаласте жлебасте шупљине довољно мала. На ободу лопатице налази се хрскави ваљак, који само мало повећава површину контакта.

У артикулацији практично нема никаквих веза, функција лигаментне апаратуре врше мишићи. Заједничка капсула је мобилна.

Спајање углавном држи мишиће руке. Ове карактеристике стварају услове за насилно помицање главе.

Ово узрокује сублуксацију или дислокацију рамена. Анатомске карактеристике раменског зглоба су један од главних разлога за честе оштећења.

Врсте раменских повреда

Дислоцирање раменог зглоба постројење пацијената који су као резултат наглог усмереног пин ако пао или шока, као и због патолошке промене прекинут анатомски правилно постављање на зглобних костију. Глава кости излази из вреће за спавање с истовременим уништавањем капсуле и оштећивањем меких ткива.

Етиологија трауме омогућава поделу свих дислокација у две групе:

  1. Хабитуал ор хронична - болест разлози могу бити мани: траума рођења, дисплазија, неписмени помоћи у почетном дислокацију, истовремених болести и метаболичке поремећаје.
  2. Трауматично - почиње само због удараца, тремора и утицаја велике физичке снаге. Лечење после премештања рамена као последица трауме захтева дуго времена. У 20% случајева прелази у хроничну форму.

Спољашњи знаци дислокације раменског зглоба су:

  • Синдром бола. Интензитет бола је често толико озбиљан да пацијент може изгубити свест. Често се посматра затамњење у очима, повраћање.
  • Ограничења у мобилности. Положај главе хумеруса током дислокације не дозвољава извођење чак и једноставних покрета. Пукотина ткива праћена траумом доводи до крварења и отока.
  • Положај крака. Особа интуитивно притиска руку телу, покушавајући да имобилизује зглоб. Ноге се спуштају. Након дислокације, рука не иде горе.

Симптоми траума подсећају на оне које особа осећа с преломима и сублуксацијама зглобова. Стога је за дијагнозу неопходно квалификовано испитивање специјалисте.

Зглоб у зглобу је веома мобилан и подложан је чешћи моторној активности. На овом месту се често налазе дислокације.

Свако кретање је увијено и увијено за рамена зглоба, али да би се добило подубликација рамена зглобова, кретања морају бити изведена уз озбиљно нарушавање његове запремине.

Пажљиво молим! Најчешћа дислокација рамена зглоба може доћи као резултат пада или са прекомерном физичком активношћу.

Дислокација рамена због одређене повреде:

  • Дислокације раменских зглобова без патологија;
  • Дислокације раменог зглоба са компликацијама: отвореним са улова тетива са разним повредама нерва комплета, уобичајено дислоцирање рамена, или хроничне, переломовивихи;
  • Фронт;
  • Реар;
  • Доња је једна од најрелецнијих дислокација рамена.

У зависности од правца у коме су руке помера главу када расељавање или сублуксација, нестабилност је напред, назад, вишестран и.т / г задње раменог зглоба нестабилност јавља ређе него предње, око 10-12 посто случајева.

Главни узрок постериорне нестабилности и постериорне дислокације рамена су урођене анатомске карактеристике структуре костију и лигамената раменског зглоба.

Задњи зид заједничке капсуле је довољно танак и слаб, па је при сваком помицању главе уназад лако проширити. Слабљење капсуле доводи до константног неконтролисаног сублуксације главе задњег дела према одређеним врстама кретања, на пример, лет.

Код постериорне дислокације, која је директно узрокована повредом, ожиљак споја је оштећен. Постериорна усна се одваја од ивице зглобне шупљине, што резултира смањењем површине и дубине гленоида и, сходно томе, стабилност у зглобу се смањује.

Осим тога, приликом кретања, прекинута усна је оштећена између главе рамена и гленоида и узрокује бол. Карактеристична карактеристика ове врсте нестабилности је брз развој артритиса пацијента на раменском зглобу.

Класификација сублуксације рамена зглобова

Човек користи своје горње удове да обавља многе задатке. Та рука је помогао сваки дан да раде разне рад, рад без прекида током дана, као и да може да изазове различите повреде, укључујући ишчашење раменог зглоба, која је у стању да носи другачији карактер:.

Дислокације рамена су урођене, када је дојенчад повређен чак и током периода трудноће или код тешког порођаја и стицања. Узимање дислокација рамена, пак, подијељено је на такве подврсте:

  1. Трауматична - ова група обухвата више од 60% свих дислокација. То је због анатомских структурним карактеристикама раменог зглоба: величина и облика мисматцх Хеад боне и гленоид шупљине, слабост зглобне капсуле и лигаменти запреминска зглобне шупљине у одређеном покрета дистрибуције оптерећења и других фактора. Дислокације трауматских рамена такође могу бити различите. Диагносе компликовано или не компликује ишчашења раменог зглоба, отворен са лигамената или неуроваскуларне пакету, раме дислокацијом комбинацији са фрактурама као понављајуће, хроничних и хабитуал дислоцатион.
  2. Не-трауматски - се деси релативно ретко, они укључују патолошку хроничну и произвољну дислокацију.

Предње дислокације рамена у односу на сцапулу су:

  • Подлуковидние;
  • Интра-артикулирати;
  • Ундерарм.

Постериорне дислокације рамена подељене су на:

Најчешће се дијагностикује антериорна и аксиларна повреда - 75% и 24%, док преосталих 1%.

Поред тога, дислокације се разликују у времену које је протекло од повреде, а пре дијагнозе је направљен третман дислокације рамена зглоба. На основу тога су подељени на:

  • Свеже - када је мање од 3 дана након повреде;
  • Застарела - од 3 до 20 дана након повреде;
  • Старији - више од 20 дана након повреде.

У сваком случају, након прве помоћи, потребно је посебан приступ и начин лечења.

Симптоми

Знаци дислокације раменског зглоба:

  1. Изненада постоје оштри болови и поремећај моторичке активности.
  2. Углав се механички преусмерава на страну, понекад заједно са раменима. У ретким случајевима постоји флексија и деформација рамена. Када упоређујете повређено раме са здравим, постаје приметно да глава рамена зглоба није на његовом месту. Резултат је потпуна непокретност рамена.
  3. Важан симптом је слаб пулс, јер глава кости стисне крвни суд.
  4. Често се узнемирава осетљивост руку и прстију.

Карактеристични знаци развоја:

  • Јак пароксизмални бол и оток на подручју трауме;
  • Смањена покретљивост оштећеног удова;
  • Губитак карактеристичне глаткости рамена;
  • Укупан губитак осетљивости подлактице;
  • Утопљеност оштећеног удова и модрица на мјесту повреде.

Приликом одлагања третмана, капсуларна шупљина рамена зглоба може брзо изгубити рану еластичност и потребну густину. Влакна ткива постепено попуњавају област око зглобова.

Почињу се атрофични процеси мишићне масе, што може довести до озбиљних дистрофичних промјена. Често примарна дислокација раменског зглоба завршава са руптуре суседних меких ткива.

У овом случају, траума доноси очигледну болест, а са поновљеном траумом, осећаји бола можда се уопште не јављају.

Важно! Уз било какво испољавање симптома, у сваком случају не морате ручно подесити зглоб, последице могу бити најстрашније!

Главни симптоми болести

Без обзира где се налази локација сублуксације, главни симптоми овог патолошког процеса биће следећи:

  • Зглоб ће постати мање мобилни;
  • Болне сензације, посебно када се креће, нагло ће се одрећи у оштећеном подручју, а бол може бити или шивање или невидљиво;
  • упаљени зглоб ће променити свој ранији облик;
  • Кожа око локуса постаје црвена.

Осим горе наведених симптома, особа може осјетити унутрашње повећање температуре и опћу слабост у целом телу.

Најчешће, са падом или ударцем, глава кости се помера напред. Симптоми дислокације рамена су синдром бола, отицање меких ткива, поремећај конфигурације зглоба.

Немогуће је померити руку у зглобу. Када се палпација зглоба осети померање главе.

Током додира, бол се интензивира, евентуално крварење које изазива субкутани хематом. У овом случају, крв може ући у не само меку ткиву, већ иу заједничку шупљину, што доводи до хематропа.

Друге дислокације могу се десити са дислокацијом:

Слика је показала да је повреда била компликована руптуре ротирајуће манжетне

  • истезање мишића;
  • руптуре китс;
  • оштећење зглобне капсуле;
  • оштећење неуромускуларног снопа;
  • прелом клавикула;
  • прелом скапуле.

Симптоми дислокације могу бити утрнулост мишића, смањење осетљивости.

Ако постоји постериорна дислокација рамена, што је мање уобичајено, симптоми ће бити исти. Са оваквим оштећењима, глава се испире иза рамена.

Дислокација рамена зглоба може доћи када особа удари или пада напред на издужену руку. У врло ријетким случајевима постоји мања дислокација са помицањем главе надоле.

Посебан симптом ове трауме је специфичан положај пацијента. Пацијент не може спустити руку, баци га.

Поред дислокације рамена може доћи до подугуксације. У овом случају, глава кости није потпуно расељена изван раскрснице. Сублуксација раменског зглоба се јавља прилично често.

Главни симптоми нестабилности леђа су бол и осећај страха од дислокације. Неугодност у пацијенту изазива таква свакодневна кретања као што су отварање врата или бацање, бацање предмета.

Понекад пацијент са сублукцијом осећа карактеристичан клик у рамену. Бол код пацијената са нестабилношћу чешће се појављује и појављује се са одређеним врстама кретања.

Неки пацијенти могу самостално показати дислокацију код лекара. Акутна постериорна дислокација, која се први пут појавила као резултат трауме, представља изузетно болно стање које захтева хитно лечење у болници.

Дијагностика

Заједничке дијагностичке методе:

  1. Палпација се одређује неодговарајућим налазом зглобне главе, са одступањем изнутра или споља од зглобне шупљине лопатице.
  2. Активна покретљивост удова је немогућа, а успорено кретање даје симптом "пролећног отпора", што указује на дислокацију рамена.
  3. Активност палпације и рамена изазива јак бол.
  4. Обавезно одређивање осетљивости коже, јер дислокације могу озбиљно оштетити нервне завршетке, најчешће аксиларни нерв је подложан оштећењима.
  5. Пулс се упоређује на оштећеном и не оштећеном делу, да би се утврдио интегритет главних судова.
  6. Најтачнији метод за дијагнозу дислокације или уобичајену дислокацију рамена је рендген. Без тога, могуће је занемарити преломе лопатице или хумеруса, ау сваком покушају корекције постоји велика вероватноћа непоправљивог оштећења здравља пацијента.

Дијагностицирање уобичајене дислокације рамена је једноставно, али није увек могуће одабрати технику лијечења за потпуно рестаурацију функционалности руке. Лечење је последица прописивања повреде, старосне категорије пацијента, зависи од врсте дислокације.

Да би правилно проценио врсту и врсту нестабилности, као и одређивање са тактиком лечења, лекар води пажљиву збирку историје болести и детаљан клинички преглед.

Обично, када се говори о историји болести, пацијент се добро сећа и детаљно описује своју примарну дислокацију, чак и ако се то десило пре много времена. У примарној дислокацији задње стране, често се јавља спонтано преусмјеравање без помоћи доктора.

За први пут задњи дислокација може да се јави као резултат високе енергетске трауме (несреће, пада са висине), подигао штап, и само када бацање лопте и подизање руке изнад главе, на пример, када покушате да нешто од горњој полици.

У неким случајевима, постериорна нестабилност манифестује се само болом у зглобу, без изражених дислокација. Током клиничког прегледа, доктор прегледа зглобове рамена, процењује количину кретања, јачину мишића, као и његову стабилност.

Обавезно је испитати пацијента и палпацију повријеђеног зглоба. Уочени су симптоми као што је померање главе кости у правцу напред или назад од шапуле. Слика приказује деформисани спој са класичном антериорном дислокацијом рамена.

Пацијент није у могућности обављати активне покретне зглобове. А када покушавате да изведете пасивни ефекат, појављује се ефекат "отпорног отпора". Ротациони покрети са раменом пројектовани су на расељавану главу костију. У том случају, кретање руку испод зглобова се врши у потпуности.

Када палпирају и проверавају покретљивост зглобног пацијента, пожале се на бол. Али неопходно је провјерити кретања и осјетљивост коже како би се одредили или искључили симптоми оштећења мишићних живаца.

У већини случајева, аксиларни нерв је оштећен. Пловила и артерије су често повређени, тако да се и на повређеној ивици ваљда врши контрола и поређење са пулсацијом на здравом.

Коначна дијагноза се поставља само радиографијом. Покушаји поновног усмеравања и започињања лечења без прегледа снимка регента сматрају се грубим медицинским грешкама.

Не можете да приметите симптоме прелома лопатице, главе или других зглобних елемената, а када манипулишете, пацијенту учините још већу штету.

Након прегледа, доктор открива атрофију делтоидног мишића, облик рамена остаје непромењен, али постоји повреда функција његовог зглоба. Следећи симптоми су мање или више изражени:

  1. Бабичев симптом је ограничење пасивног ротационог кретања са удовима повученим под правим углом, савијеног на лактовом зглобу. Разлог за ограничења је страх од нове дислокације.
  2. Симптом Веинстеина је ограничење активног ротационог кретања раменског зглоба у истој позицији и из истог разлога.
  3. Симптом Степанова - пацијент стављен на кауч, позван је да обавља све исте ротације. Ротирање рамена се врши, али пацијент не може да додирне задњицу четке на површини на којој лежи.
  4. Симптом "маказе". Ако пацијент подиже обе руке на горе и покушава да их одбаци уназад, иза леђа, са стране повријеђеног удова биће ограничења.

Чак и ако су сви ови симптоми потврђени, радиографија је неопходна, њена помоћ ће бити непроцењива. Својом помоћи утврђују се присуство и степен остеопорозе главе кости, остали недостаци костију и хрскавог ткива.

Третман

Осећајући оштар бол приликом померања рамена, прво морате причврстити руку еластичним завојем, изабрати исправну позицију за фиксирање - чврсто га спојити на груди.

Након што је рука фиксирана, морате видети доктора. Чак и ако је дислокација веома запажена, правац самодерно извршавања је стриктно забрањен, и одраслима и дјетету, јер таква метода у великој мјери погоршава добробит особе.

Прва помоћ за жртву

Лечење дислокације раменског зглоба се изводи у неколико фаза. Пре свега, жртви је потребна прва помоћ. Ако се све уради исправно, накнадна терапија ће бити ефикаснија.

Пацијент мора бити одвезан у хитну помоћ или одмах позвати доктора. Пацијенту се ињектира помоћу лекова против болова и хемостатских лекова.

Обавезно имобилизирајте везу. Имобилизација се врши примјеном завоја.

Ортхосес се користе у медицинским установама за имобилизацију зглобова.

Немојте третирати надокнадено раме са мастима. На самом почетку лечења ово није препоручљиво.

Ако жртва има сублуксацију, неопходно је наносити хладноћу. Не можете самостално да подесите раме, то може изазвати јак болни удар, што ће погоршати болесничко стање.

Поред тога, таква дејства могу довести до повећања дислокације главе или руптуре капсуле и оштећења нервних ткива.

Само лекар траума треба да исправи дислокацију рамена или подубликацију зглоба. Ова операција се одвија у здравственој установи. Прво, лекар одређује врсту оштећења. У ту сврху се додељује радиографија.

Дислокација рамена зглоба је под анестезијом. Пре операције, пацијент не сме пити и јести, јер анестезија може изазвати повраћање. Када лекар исправи дислокацију или подубликацију, он мора усмерити напор како би вратио главу главом на своје место. Чућете звук кликова.

Када се зглоб исправи, мора се поправити гипсом или ортозом. Одељење за имобилизацију примењује се 3 недеље. У овом тренутку, настајање везивног ожиљног ткива се јавља на месту сломљене спојне капсуле и оштећеног жлебовитог ваљка.

Како лијечити дислокацију и уобичајено дислокацију рамена ће рећи само доктору!

Ова врста повреда подлијеже непосредној исправци одмах након што је направљена тачна дијагноза, уз обавезно кориштење било каквих лијекова за бол и боље с кориштењем потпуне анестезије. Локална анестетика се убризга директно у зглобну шупљину.

  • Левер-типе;
  • Физиолошки;
  • Јоггинг (хумерус је гурнут у зглобну шупљину).

Понекад је неколико метода повезано једна с другим.

Када је зглоб фиксиран и нанесе гипса на гипсу, пацијент мора бити заштићен од било ког покрета око 3 недеље. Након уклањања лонга, неопходан је рехабилитациони курс како би се спречило поновљено оштећење.

У суштини то је курс масаже, гимнастике, процедура за воду и тако даље.

Не препоручује се само-подешавање рамена зглоба. За све симптоме, одмах треба да затражите медицинску помоћ од здравствене установе. Посебну пажњу треба посветити уобичајеним дислокацијама, јер су они најкомплекснији и много тежи за прилагођавање.

Лечење раменског зглоба има много метода и условно је подељено на два типа:

Нехируршки метод се састоји у непосредној акцији на челу хумеруса уз употребу новоцаине као анестезије.

Потребно је благовремено тражити медицинску помоћ, у супротном постоји ризик од јаке контракције мишића, што компликује правац. У овом случају, додатно се користе релаксанти мишића како би се силе мишића опустиле.

Ако нема ефекта, пацијенту је потребна операција или отворена репозиционирања зглоба. Даљи третман се одвија применом гипса на целу површину удубљења, што вам омогућава нежно спајање руптурираних лигамената и потпуно враћање функција руке.

Игра се користи 3 недеље.

Лечење дислокација рамена се врши на неколико начина:

  • Елиминација симптома болова ради побољшања стања пацијента;
  • Анти-инфламаторна терапија;
  • Наношење хладне течности на зглобу, што смањује отицање и бол.

Лечење са физиотерапијом

Примена хладноће је најчешћа физичка активност. Примјењујући хладно одмах након повреде, обезбеђује смањење развоја дефеката и убрзава процес зарастања.

Такође је развијен скуп процедура који помаже у обнављању мишићног оквира и спречавању каснијег развоја болести. ЛФК неће донијети користи са дијагнозом - стално уобичајено дислокацију рамена.

Позитиван ефекат је обезбеђен електрофорезом и терапијом парафином. За сваку врсту повреда постоји комплекс физиотерапије.

На пример, за старије људе, физиотерапија је апсолутно контраиндикована.

Одмах после операције или корекције, морате:

  1. Пуна фиксација рамена недељу дана.
  2. Обавезно извођење вежби које побољшавају проток крви у имобилисана подручја тела.
  3. Примјењујући хладно на место повреде, смањити симптоме болова и смањити оток.
  4. Узимање антиинфламаторних лекова.

Друга фаза рехабилитације:

  • Дозвољено је прво глатко кретање рамена;
  • Да би се вратила функција мотора, почињу да се загревају, али само у одсуству болова;
  • Забрањено је водити удове на стране и окренути раме према споља. Такви поступци могу изазвати поновну дислокацију рамена;
  • Завој се већ може уклонити;
  • Након обављања вјежби, пожељно је наношење хладно у подручје отока.

Трећа фаза рехабилитационог периода:

  1. Приближно за 6 недеља могуће је започети пуноправно кретање рамена.
  2. Ако нема болова, рука може бити постепено повучена у различитим правцима.
  3. Наставити са развојем мобилности, како би се обновио потпуни волумен функционисања удова.

Коначну фазу карактерише повратак у нормалан живот након претрпљене штете - дислокација рамена зглоба. Дозвољено је поступно повећање оптерећења оштећеног удова.

Могуће патологије дислокације и сублуксације рамена:

  • Оштећење капсуле зглоба, потпуне или делимичне;
  • Ружење или стискање крвног суда;
  • Остеоартритис рамена;
  • Деформација лигаментног апарата;
  • Обично дислокација или сублукација рамена зглобова.

Ако се поступак лечења одвија код куће, немојте се сами лечити, боље је строго придржавати се препорука и препорука лекара који лечи.

За данас, драги читаоци, оставите своје мишљење о данашњем чланку у коментарима.

Конзервативни третман након акутне постериорне дислокације обично се састоји од периода имобилизације са гипсом и ортозом у трајању од три недеље и накнадне рехабилитације. Главни циљ третмана после уклањања гипса или ортозе је ојачати и вратити баланс мишића око раменског зглоба.

Пацијенту се подучава да контролише кретање, покушавајући да из живота изузме такве кретње које могу довести до дислокације или сублуксације у раменском зглобу. Нажалост, код младих активних пацијената, учесталост релапса након прве дислокације упркос третману може да достигне 90 процената.

Неуспјех конзервативног третмана је индикација за операцију. Потреба за хируршко лечење задњег нестабилности указују његове манифестације, као што су бол током кретања главе, ишчашење зглоба, осећаја страха и слутње оф дислокацијом која истрајава после конзервативном терапијом.

Постоје отворене и артроскопске операције за постериорну зглобну нестабилност. Тренутно, артроскопска хирургија се сматра златним стандардом у третману постериорне нестабилности раменског зглоба.

Артроскоп је оптички уређај који се убацује у шупљину раменског зглоба кроз пунку коже. Слика из артроскопа се преноси на мониторе у оперативном биоскопу.

Кроз додатну проваљу, у рамени зглоб се уносе посебни инструменти, помоћу којих се врше разне манипулације унутар зглоба.

Безусловна предност артроскопска операција на раменом зглобу је могућност потпунијег и детаљног испитивања споја, откривајући истовремена оштећење ротатор цуфф и бицепс тетиве током операције, блажи бол после операције и боље естетске ефекат.

Суштина операције је минимално инвазивна рестаурација удубљеног зглобног зглоба у комбинацији са напрезањем зглобне капсуле.

За рад, посебни фиксатори (сидра) се користе за причвршћивање одвојених дијелова усне и капсуле зглоба на гленоид. Сидра пружају снажну фиксацију усне кости у тренутку њеног лепљења.

Сидра су апсорбована (биоразградива) и не могу се апсорбовати. Биолошка деградација сидара долази у року од неколико година.

Сидра су потопљена у кост, пролазе јаке нити. Навуците усне и капсулу навојем и повуците до кости. Број сидра зависи од величине дефекта, обично се траже од два до три.

Отворене операције се тренутно показују пацијентима са великим костним дефектом у глави хумералне кости МцЛаугхлина. У овим случајевима, операција за рефикацију усана и капсула ће бити неефикасна.

На срећу, такви пацијенти су мали. Операција се врши помоћу мини-приступа, направљен је кварни дефект и фиксирање помоћу вијака.

Након операције, пацијентима се обично препоручује да користе ортозу 4-6 недеља. Недељу дана након операције, гимнастика је усмерена на постепено обнављање количине кретања у зглобу. Шутеви се уклањају након 12-14 дана. Услови за повратак у спорт су обично око 8-10 месеци. "алт =" ">