Како се опоравити после замене кука

Враћање здравља пацијента који је прошао операцију на зглобовима је неопходан након првих сати након буђења од анестезије. Рехабилитација након артропластике кука (ТБС) је комплекс вежби, различит за сваки период. Такође може зависити од врсте фиксације протезе, стања и старости пацијента, присуства пратећих обољења. Рехабилитација треба да се спроводи не само у болници, већ и након пражњења, у специјализованом медицинском центру или код куће.

Рехабилитација након артропластике кука

Рехабилитација након замене ТБС-а подељена је на рани и касни постоперативни период, у којима постоје различити задаци и степени стреса на оболелом делу. Опоравак сваког пацијента пролази појединачно и одређује се многим факторима.

Опоравак у раном постоперативном периоду

Циљеви раног периода:

  • Спречити постоперативне компликације
  • Магистрирајте вежбе које се изводе у главном леђењу
  • Научите да седнете и устајте
  • Научите ходати на штакама

Борба против евентуалних компликација

Главне бриге, које се јављају у раном периоду након замене зглоба:

  • Брига о правилном положају болне ноге
  • Смањење бола и отока
  • Обучавање рана
  • Одржавање нежне дијете
  • Спречавање тромбозе
Захтјеви за положај ногу и покрета
  • Првим данима је дозвољено да спавају само на леђима
  • Да би се ноге пацијента не приближавале неприхватљивом растојању или да би се прешло, клинасти јастук или ваљак је постављен између ногу
  • Окретање на здраву страну може се обавити већ осам сати после операције, тражећи помоћ сестри или медицинској сестри. Ноге треба савијати истовремено, притискати их зглобним зглобовима
  • Амплитуда флексије оболелих ногу у колену не би требало да прелази 90 °
  • Оштри окрети ногу, ротација ТБС-а су недопустиви
Смањење бола и отока

Немогуће је избјећи бол након операције. Анестезија пролази - и почињу неизбежни напади бола, праћени и отицањем. Издржати овог већ исцрпљеног пацијента је тешко и спасити:

  • Анестетичка терапија
  • Одводњавање акумулирајуће течности у зглобу:
    • Дренажна цев је убачена у удубљену шупљину, која се отвара на површину
    • Цев се уклања чим ексудат престаје да се акумулира у шупљини
  • Подупирање погођеног подручја ледом
  • Ако бол прати инфективни процес, требају се користити антибиотици
Превлаке ране
  • Прво облачење се обично изводи други дан након операције
  • Учесталост накнадних прелива одређује хирург, са учесталошћу - најмање један за два до три дана
  • Шутеви се уклањају након 10 до 14 дана:
    • уклањање нит се може појавити раније уз задовољавајуће стање ране
    • апсорбујуће нити не треба уклонити
Оброци и унос воде

Након што пацијент дође, он може имати жеђ и апетит. Ово је реакција на анестезију. Али мало пиће и једите мало крекера могу се само 6 сати после операције. Уобичајени оброк је дозвољен следећег дана.

Првих дана потребно је да задржите дијету, која укључује:

  • Месна јуха, лагано слана, са пиринчаним месом
  • Овсена каша, пире кромпир
  • Производи млечне киселине
  • Воћни желе, несладени чај

Затим се прописује уобичајена исхрана или уобичајена исхрана, која одговара хроничним болестима пацијента.

Спречавање тромбозе

После операције, коагулабилност крви се увек повећава - ово је природна реакција тела, чији је циљ убрзавање зарастања ране. Стога, током овог периода увек постоји претња од тромбозе, а ако пацијент и даље има историју венске инсуфицијенције, ризик се удвостручује.

За спречавање тромбозе примењују се следеће мере:

  • Облачење доњих екстремитета са еластичним завојем
  • Пријем хепарина, варфарина и других антикоагуланса
  • Специјалне вежбе за удове

Начини учитавања на управљачкој страни

  • Ако је зглоб замењен методом фиксације цемента:
    • почетно оптерећење на оперативној нози већ би требало да буде у раном периоду рехабилитације, у првим постоперативним данима
    • пуних оптерећења - у каснијом периоду
  • Са цементним методом фиксације:
    • 10 - 15% пуног оптерећења - након 7-10 дана
    • Половина терета - након 21 дана
    • Потпуно оптерећење - на крају двомесечног периода
  • Специјални клинички случајеви:
    • Ход, болести унутрашњих органа, канцер, дубоко старење итд. - у свим овим случајевима, вежбање треба започети што је пре могуће после операције и уз пуно вежбање.
  • Са акутним болом:
    • Режим ограничене оптерећења се примењује у било којој фази рехабилитације

Вештачки зглоб има идеалну покретљивост, али по себи се неће померати: потребно је да га "везујете" мишићима. А ово је могуће само кроз активну рехабилитацију, јачање мишића.

Пасивне вјежбе на механичким симулаторима након замјене ТБС обично се изводе како би се спријечиле контрактуре мишића, али не и јачање мишића. Они не могу заменити терапију вежбања која се мора обављати применом сопствених напора и без којих је потпуни опоравак немогућ

Рано постоперативно вежбање

Циљеви терапије вежбања у раном постоперативном периоду

Након замене зглоба кука на самом почетку рехабилитације, постављени су следећи циљеви:

  • Спречити стазу крви, убрзати зарастање рана и смањити загушеност
  • Да се ​​обнови супортна функција оболелог ногу и укупна амплитуда покрета

ЛФК се изводи током прве две до три недеље, лежећи у кревету. Али, устајање на ногама треба бити буквално други дан

Комплекс основне гимнастике је веома једноставан, али постоје одређени захтеви:

  • Вежбе се често изводе током дана:
    • интензитет - до пет до шест пута на сат током неколико минута (добијено у просјеку по сату за терапеутску гимнастику траје 15-20 минута)
  • Природа и темпо вежби су глатки и спори
  • Све вјежбе су комбиноване са дисањем, приближно према овом узорку:
    • код мишићног напора ми удишемо
    • са издисањем издахнемо

Комплекс укључује вежбе за гастрокемијске, феморалне и глутеалне мишиће оба екстремитета.

На први оперативни дан:
  • Секвенцијално покретно кретање стопала:
    Лева нога иде самој себи, онај прави - од себе, онда обрнуто
  • Спајање и неуглагање прстију на обе ноге
Другог дана након операције:
  • Статичке вежбе:
    • Притиском на колена пет до седам секунди до кревета, након чега следи опуштање - на тај начин се одвија тренинг феморалних мишића
    • Сличан притисак пете - обучени су мишићи доње ноге и задње мишиће бутине
    • Убацивање болесне ноге на страну и назад, без прекидања површине кревета
  • Уклоните савијањем стопала:
    • Пацијенту стављамо ногом ногом на лим, савијајући ногу у зглобовима не више од 90 °
    • Вратимо стопало на исти начин на његов првобитни положај (Прво можете олакшати еластичним траком или обичним пешкиром)
  • Равнање са подизањем
    • Ова вежба се врши помоћу висине ваљка не више од 10 - 12 цм, смештене под колено
    • Полако усмеравате феморални мишић, поравнајте ногу и држите је у овом положају пет секунди. Затим, баш тако полако спустите га

Ове вежбе се морају мењати једни другима:

За један сат чинимо једну ствар, у другом другом, и тако даље.

Како правилно седети

Неопходно је пажљиво сести другог дана. Како је то учињено?

  • Морате се ослонити на лактове или држати на раму изнад кревета
  • Седење треба да буде у правцу здраве ноге, прво спуштајући га на под, а затим повући (могуће је и уз помоћ еластичне завоје) на екстремном делу
  • Ролер између ногу мора бити сигуран
  • Ноге се прво морају преплетати еластичним завојем
  • Када посадите, пратите праву позицију пртљажника и не окрећите стопало напоље

Од другог дана почиње и механотерапија зглобног зглоба.

Период тиража након замене ТБС-а

Такође се може назвати "ходање по агонији": преминуло је премало времена од операције, рана и даље боли, док је лекар, упркос боли, већ наредио да стоји на штакама буквално следећег дана. А ово није хируршки мух:

Што сте раније почели да ходате, мање је вероватно да ће се развити контрактуре и више шанси за обнављање читавог кретања

Све тешкоће ходања на штаке су детаљно описане у нашем чланку Рехабилитација након замене колена, тако да ћемо се фокусирати само на стрес и ходање на штакама на степеницама

Ставите болну ногу
  • Током прве постоперативне недеље, морате само додиривати под ногама
  • Затим идемо до 20% оптерећења на болећу ногу: ово је еквивалентно преношењу на своју сопствену тежину без тежине целог тела, то јест, стојећи на ногама без нагиба на њега

Повећати оптерећење тако што ћете га довести до пола треба извршити за сваког пацијента појединачно:
Ако бол и оток у ногу нису нестали, повећање оптерећења је преурањено.

Оно што кажу дуготрајни бол и оток

Не преносе дуготрајне болове и не испуштање отечености могу бити знаци постоперативних компликација, дислокације протезе, злоупотребе шетње или непрописно извођене медицинске гимнастике

У сваком случају, разлози морају бити схваћени од стране хирурга.

Шетајући на штакама на степеницама

Начин ходања одређује смјер кретања - горе или доље:

  • Када се пење уз степенице, кретање почиње од неоперисаног удова:
    • Ослањамо се на штаке и пребацујемо на корак здравом ногом
    • Гурање штаке и пребацивање тежине тела на њега
    • Затегнили смо оператирану ногу, померајући штаке на врх корака, или носимо штаке после болне ноге
  • Када се спуштате са степеница, сви покрети се јављају у обрнутом редоследу:
    • Прво, штаке се преносе у доњи корак
    • Наслањајући се на штаке, ставили смо без прекида болесну ногу
    • Здраву ногу пребацимо на исти ниво и ослањамо се на њега

Шетња на штакама на степеницама може почети након што сте савладали вјежбе за болесну ногу у сталном положају

Терапија вјежбе на десети дан након операције

Вежбе у сталном положају

  • Када их обављате, морате се држати рукохвата, задњег дела кревета или столице
  • Свака вјежба треба поновити до 15 пута до 10 пута дневно
  • Примери вежби:
    • Повлачење опериране ноге напред, бочно, уназад за 20 - 30 цм
    • Подигните ногу савијеном коленом до мале висине

Вежбе у хоризонталној позицији

  • Понављање свих изометријских вежби притискањем мишића ногу, екстензора колена и мишева глутеуса наизменично на под:
    • Статичка напетост постиже се напрезањем абдоминалних мишића и истезањем ногама прстију према себи
    • Изометријска релаксација следи у тренутку опуштања
  • Флекион и повлачење болесне ноге на страну клизањем
  • Подизање болесне ноге под углом не више од 90 ° Ц држећи га на тези и лагано спуштање
  • Остављање болесне ноге на страну с положајем са бочне стране:
    између ногу које треба да поставите јастук
  • Флекион-продужење ногу у леђном положају

Цео комплекс вежбања треба наставити код куће.

Касна рехабилитација зглобног колка

А сада, после операције, прошло је два месеца, међутим, ТБС је и даље прилично ограничен, а неизвесно стопала на оперативну ногу. То значи - пуна рестаурација се није догодила и неопходно је наставити санацију:

  • Код куће обавите претходне вежбе плус гимнастику уз подршку болесне ноге
  • Радити на симулаторима

Вјежбати бицикл за зглоб кука

Вежбање за вежбање је ефикасан метод јачања апсолутно свих мишића повезаних са зглобом.

Међутим, не морате претерати:

  • Користите симулатор у режиму ниске брзине
  • Подесите висину седишта тако да се зглоб кука савија не више од 90 °, а када се колено исправи, стопало тешко додирује педале на вежбању

Видео: Рехабилитација ТБС након зглобне замене

Исхрана након артропластике зглобног колка

Правила која се морају поштовати после замене колка:

У првим данима после операције може да спава само на леђима, окренути на његовој страни је дозвољено након 3 дана под надзором медицинског особља и не управља страни. Сан о не-управља страни може бити две недеље после првих неколико дана ендопротезированииа.В треба да се избегне велики опсег покрета: не мрдај брзо, окретање ногу, и тако п.Садиас на столицу или тоалета, проверите да ли да се радиле зглобови не савијајте више од 90 степени, то је немогуће. савијте се, чучајте, попните ноге и баците их један на други. Пожељно је да спава на високом кревет, столице, такође, треба да буде висока (као бар) у првих шест недеља после операције, избегавати топлу купку, радије да се загреје душу. Строго је забрањено за првих 1,5 - 3 месеца након оперативних периоду да посјети каду или сауна (како би се спречило тромбоемболијских компликација).Регулиарно треба да се баве медицинским физкултурои.Половие односима дозвољено у 1,5-2 месеци после оператсииТакие спортовима као што су јахање, џогинг, скакање, подизање тегова боље је искључити, преферирати пливање и ходање.

После отпуштања и повратка кући, пацијент мора да једе уравнотежену исхрану. Истовремено, по савету доктора,

узимају одређене витамине, надгледа тежину, допуњује исхрану храном која садржи гвожђе, ограничава конзумацију кафе, алкохола и прекомерног уноса витамина К.

У којим случајевима треба да видим доктора након операције да замени заједнички зглоб?

Алармантни симптоми указују на упале и могуће компликације у периоду рехабилитације, то може бити: висока температура (преко 38 степени), црвенило коже око шава, одвојен од рана, бол у грудима, отежано дисање, повећава бол у зглобовима, отицање. Ако се ови аларми јављају, одмах контактирајте свог доктора.

У неким случајевима, пацијенту након замене кука се саветује да повремено узима рендгенске зраке, узима урин и тестове крви, тако да лекари могу пратити процес лечења.

Прва накнадна инспекција се обично врши 3 месеца након операције. За време тога, постаје јасно како заједнички "стоји" и да ли је могуће потпуно учити стопало. Следећа инспекција је 6 месеци касније. Сврха овог прегледа је да сазнате да ли имате остеопорозу или друге патологије коштаног ткива. Трећа накнадна посета се спроводи годину дана након замене зглоба. У будућности препоручује се да посетите лекара који се појави најмање једном у 2 године. Обично протеза служи 15 година, понекад 20-25, након чега се препоручује замена.

Фактори који убрзавају хабање зглобова и доводе до компликација:

хипотермија, прехладе, водећи до упалног процеса Веигхт: повећава оптерећење зглобова, остеопороза (губитак снаге костију), чији изглед доприноси седентеран начина живота, пушење, алкохол, употреба стероидних хормона, лоша исхрана, ношење тешких терета, изненадни покретима и скакање на оперативну ногу.
Елена-Лунева

Замена уништеног или озбиљно оштећеног зглоба кука са протезом омогућава пацијенту да задржи моторну активност и нормалан квалитет живота. Трајање периода опоравка зависи од старости, физичког стања пацијента, као и од индивидуалне реакције на протезу. Да би процес рехабилитације био што успешнији, важно је пратити упутства лекара.

Карактеристике ендопростетике: оно што чека пацијенту

Ендопростетика се обично прописује у случајевима тешког оштећења зглоба. Један од уобичајених узрока је уништавање крвотворног ткива. Прво, прописано је конзервативно лечење (купке, физиотерапија, лекови). Ако су неефикасни, лекар одлучује да замијени зглоб замијени протезом. Укупна ендопростетика данас се сматра потпуно безбедним деловањем. Савремене протезе савршено понављају људску анатомију. Пацијенту се може монтирати протеза од метала или керамике у комбинацији са пластиком, могуће је додатно фиксирање цемента.

Избор ове или оних опција зависи од старости пацијента и других фактора. Савремене протезе служе дуго времена, једноставније се могу истрошити. У неким случајевима, након хабања протезе, она се мења у нову.

Рестаурација куће

Главни проблем постоперативне рехабилитације је очување функција мишића који држе зглоб. Важно је избјећи преоптерећење. Развој мишића мора бити постепен, уз споро повећање интензитета оптерећења. За почетак, морате савладати једноставне акције: облачење без помоћи, кување, минимални рад код куће. Ове акције ће помоћи да се осећате као пуноправна особа.

Важно је избјећи најмању могућност повреде. Из стана треба уклонити подлоге, које се лако скидају. Водоводна опрема је пожељна за опремање рукохвата. Столице и ВЦ шкољка би требали бити високи, уколико је потребно, морају бити допуњени посебним облогама.

Рехабилитологи препоручују прве три месеца да користе штаке, а затим их могу заменити трском. Можете ходати на меканом тлу, пливати, а онда можете возити бициклом. За најбрже обнављање активности мишића приказана је масажа, али можете је започети не пре три месеца након операције.

Правилна исхрана после ендопростетике

У првим данима после операције, пацијент добија претежно течност и вискозну исхрану: кашице, кесе. Затим постепено прелази на нормалну исхрану. Нутриционисти препоручују додавање у изборник производа богатог жељеза: црвено месо, јетра, сирове и печене јабуке. Корисни кућни качкаваљ, производи од киселог млека, житарице и хлеб пшенице. Неки експерти саветују да ограниче производе са високим садржајем витамина К: спанаћ, разне сорте купуса, боранија, пасуља. Пацијентима се препоручује да пију више, укључују у исхрану домаће супе и одустају од кафе.

Рехабилитологи категорички не препоручују преједање. Прекомерна тежина ће постати додатни терет на зглобу, отежати покрет и убрзати хабање протезе. Потребно је јести мале порције, 4-5 пута дневно, зауставити пушење и алкохол, почети узимати уравнотежене витаминске комплексе.

За почетак гимнастике рехабилитологи нуде најкасније 2 месеца након операције. Прелиминарно је потребно прибавити дозволу лекара који је присутан и направити рендгенски снимак зглоба.

Додатне мере: могућности санаторијумско-бањског третмана

Да би се убрзао процес опоравка, помоћи ће у лечењу у санаторијуму. Израђени су веома интензивни програми рехабилитације у клиникама Израела и Њемачке. Специјалисти посебно препоручују лијечење ван болнице. Пацијент долази свакодневно на процедуре, али живи у хотелу. Такав програм не пружа само физички, већ и моралан комфор, што доводи пацијента до стварног активног живота.

Избор процедура зависи од стања и старости пацијента. Стандардни програм опоравка може укључивати неколико масажних сесија, термалну терапију. Пре него што одете у санаторијум, потребно је консултовати специјалисте и узети у обзир контраиндикације. На пример, блато, корисно за рестаурацију мишића и прописа, може негативно утицати на срце.

Рехабилитација после замене кука

Рехабилитација после замене кука

Садржај чланка

  • Рехабилитација после замене кука
  • Како заменити зглоб кука
  • Како урадити операцију због прелома кука

Карактеристике ендопростетике: оно што чека пацијенту

Ендопростетика се обично прописује у случајевима тешког оштећења зглоба. Један од уобичајених узрока је уништавање крвотворног ткива. Прво, прописано је конзервативно лечење (купке, физиотерапија, лекови). Ако су неефикасни, лекар одлучује да замијени зглоб замијени протезом. Укупна ендопростетика данас се сматра потпуно безбедним деловањем. Савремене протезе савршено понављају људску анатомију. Пацијенту се може монтирати протеза од метала или керамике у комбинацији са пластиком, могуће је додатно фиксирање цемента.

Избор ове или оних опција зависи од старости пацијента и других фактора. Савремене протезе служе дуго времена, једноставније се могу истрошити. У неким случајевима, након хабања протезе, она се мења у нову.

Рестаурација куће

Главни проблем постоперативне рехабилитације је очување функција мишића који држе зглоб. Важно је избјећи преоптерећење. Развој мишића мора бити постепен, уз споро повећање интензитета оптерећења. За почетак, морате савладати једноставне акције: облачење без помоћи, кување, минимални рад код куће. Ове акције ће помоћи да се осећате као пуноправна особа.

Важно је избјећи најмању могућност повреде. Из стана треба уклонити подлоге, које се лако скидају. Водоводна опрема је пожељна за опремање рукохвата. Столице и ВЦ шкољка би требали бити високи, уколико је потребно, морају бити допуњени посебним облогама.

Рехабилитологи препоручују прве три месеца да користе штаке, а затим их могу заменити трском. Можете ходати на меканом тлу, пливати, а онда можете возити бициклом. За најбрже обнављање активности мишића приказана је масажа, али можете је започети не пре три месеца након операције.

Правилна исхрана после ендопростетике

У првим данима после операције, пацијент добија претежно течност и вискозну исхрану: кашице, кесе. Затим постепено прелази на нормалну исхрану. Нутриционисти препоручују додавање у изборник производа богатог жељеза: црвено месо, јетра, сирове и печене јабуке. Корисни кућни качкаваљ, производи од киселог млека, житарице и хлеб пшенице. Неки експерти саветују да ограниче производе са високим садржајем витамина К: спанаћ, разне сорте купуса, боранија, пасуља. Пацијентима се препоручује да пију више, укључују у исхрану домаће супе и одустају од кафе.

Рехабилитологи категорички не препоручују преједање. Прекомерна тежина ће постати додатни терет на зглобу, отежати покрет и убрзати хабање протезе. Потребно је јести мале порције, 4-5 пута дневно, зауставити пушење и алкохол, почети узимати уравнотежене витаминске комплексе.

За почетак гимнастике рехабилитологи нуде најкасније 2 месеца након операције. Прелиминарно је потребно прибавити дозволу лекара који је присутан и направити рендгенски снимак зглоба.

Додатне мере: могућности санаторијумско-бањског третмана

Да би се убрзао процес опоравка, помоћи ће у лечењу у санаторијуму. Израђени су веома интензивни програми рехабилитације у клиникама Израела и Њемачке. Специјалисти посебно препоручују лијечење ван болнице. Пацијент долази свакодневно на процедуре, али живи у хотелу. Такав програм не пружа само физички, већ и моралан комфор, што доводи пацијента до стварног активног живота.

Избор процедура зависи од стања и старости пацијента. Стандардни програм опоравка може укључивати неколико масажних сесија, термалну терапију. Пре него што одете у санаторијум, потребно је консултовати специјалисте и узети у обзир контраиндикације. На пример, блато, корисно за рестаурацију мишића и прописа, може негативно утицати на срце.

Исхрана након замене колка

Бол након артропластике коленског зглоба - да ли је вредно панике?

Главни разлог за постављање артропластике колена је непрекидан бол и неспособност кретања независно. Одлуку о операцији доноси лекар и пацијент, ако конзервативни третман није помогао. Свака интервенција, чак и ако је изведена од стране ортопедског хирурга са великим искуством, је стрес за тело. Рана, чак и исправно обрађена и сшета, реагује на агресивну инвазију болом, отицањем и заразним болестима.

После операције, сензације бола на крају ће нестати, ендопротеза "ће се навикнути" и прећи ће се осећати као страно тијело, упаљење ће ићи у опадање. За први пут се препоручује стални преглед и побољшани лекови. Даљња "санација" зависи од напора особе, његове жеље за пуним животом, самопоуздањем, позитивним односом према брзом опоравку. Ако се болна симптоматологија појављује дуже од мјесец дана након отпуштања из болнице, обилазак ортопеда је обавезан.

Бројање тренутног чуда је погрешно. Бол у први пут након операције је нормалан, не морате паничити. Само тело се прилагођава новим условима. За заустављање болних сензација, повратак природне кинематике, спроводе се мере рехабилитације, како у болници, тако и након испуштања.

Захваљујући модерним развојем у хирургији, употреба минимално инвазивних техника, оштећења здравих ткива је минимизирана, што смањује ризике. Отицање, оштар пораст температуре, крутост и тешки бол након замене колена манифестују се само код 1.3-1.6% пацијената.

Врсте и знаци постоперативних компликација

Ограничење флексије / продужења до потпуне непокретности

Тешки бол, немогућност кретања без импровизованих средстава, загушеност

Црунцх, смањена покретљивост

Најгора ствар коју можете учинити је да издржите или се само-лијечите. Неудобност и недостатак позитивне динамике - хитан разлог за посете лекару. Користећи фолне методе лечења и узимање пилула, масти смањују симптоме болова, али се не решавајте проблема.

Непредвиђене последице угрожавају оне који су слушали савете "искусних" не на профилним форумима или друштвеним мрежама, већ у близини куће. Старе жене најбоље мотивације (и рекламе) нуде начине лечења. Посебност слованског погледа на свет - она ​​ће проћи сама по себи - не функционише у случају ендопростетике. Методе "чудесних" лекова и "баке" помажу, али веома ретко. Често се таква помоћ претвара у нову хоспитализацију и пуно новца.

Цонтрацтуре

Ријетко се јавља (0,1%), јер се индивидуалне протезе користе за имплантацију, имајући у виду старост, анатомске и сексуалне карактеристике, али постоје преседани. Залепеност у подручју оперативног поља, повреда пратеће функције, бол у зглобовима - знаци развоја болести. Игнорисање симптома доводи до скраћивања ноге, храпавости.

Контрактура може бити привремена и стабилна. Могуће је смањити кинематику или потпуну имобилизацију. Једна особа намерно покушава да смањи неугодност, па се у постоперативном периоду труди да помери стопало тако да не боли. Потребна је редовна рехабилитација за рехабилитацију. Ако нису присутни, природни проток крви и зарастање успоравају, патологија доводи до ожиљака и стабилног облика.

Сврха третмана је дужност специјалисте. Принудна флексија / продужетак или недостатак кретања само ће проширити површину лезије.

  • вежбање терапија, масажа;
  • електрофореза, физиотерапија;
  • фиксирање споја са гипсаним завојем;
  • одсуство преоптерећења, грејања, хипотермије;
  • контрола тела: правилна исхрана, нема лоших навика.

Ако имате дијагнозу контрактуре, не можете прелазити ноге и почети ходати без помоћи специјалисте. Са оваквим одступањем боље је пратити дијету - прекомерна тежина доводи до прогресије болести.

Синовитис

Налази се код 0,3% пацијената. Карактеристике: колено боли, нога набрекне, болови се не заустављају чак и после лекова и физиотерапије. Карактеристични запаљенски процеси зглобне мембране, због чега се синовијална врећа напуни течном.

Обнова сваког прихода појединачно; зависи од карактеристика старости, пола, опште здравствене индикације. Развој синовитиса није грешка лекара: у 95% случајева болест напредује због кршења медицинских прописа. Ако сте дијагностиковали синовитис, можете прописати пропуштање течности и пут даљег рехабилитације.

Запаљење

Након операције, мишићи или ткива могу се упалити у близини ендопротезе. У 4-11% случајева заразни процеси доводе до ревизије имплантата. Најчешће, овај феномен се примећује код пацијената са реуматоидним артритисом или артрозо који су подвргнути артроскопији.

У ретким случајевима узроци инфекције представљају кршење санитарних норми у операционој сали, употреба лошег квалитета имплантата и шупљег материјала. Пре избора клинике, погледајте мишљења људи који су извршили замену у овој болници.

Развој инфективног процеса изазива неухрањеност, прекомерну тежину, присуство имунолошких болести, конзумирање алкохола, дијабетес и онкологију. Контраиндиковани имуносупресиви и кортикоиди као лечење повећавају ризик од инфекције. Симптоми упале:

  • Стабилно повишена, али не превише висока телесна температура (увече се повећава);
  • Нога не функционише добро, боли и набрекне;
  • локално црвенило;
  • понекад излучивање гњора из ране или зглоба.

Запаљење је непредвидљива патологија, како се може догодити, иу првим месецима након артропластије, и 1-2 године након замене кољенског зглоба. Ако у даљњем постоперативном периоду имате питање: зашто је колено врело и боли, највероватније, то је касно хематогена инфекција у подручју имплантата.

Да би зауставили бол и још прецизније прописали антибиотике - апсолутно је контраиндикована. Препоручити антибиотике, препоручити анестезију и испричати коју врсту масти користити, може бити само ортопедски хирург након прегледа. Неусаглашеност са медицинским препорукама је испуњена ревизорском артропластом колена.

Поновљена дислокација или прелом

Имплант се поставља уместо оштећеног зглоба на милиметар. Са рачунарском визуелизацијом, кинематика се проверава у савијој / савијеној позицији. 1-1,2% случајева завршава се са поновљеним дислокацијом или ломом ендопротезе. У ретким случајевима проблем је узрокован неправилном инсталацијом или лошом квалитетом протезе, 98% пацијената ствара проблем, игноришући препоруке за рехабилитацију.

Главни знак прелома је крварење унутар коленског зглоба. Ако се у раној фази такав симптом може објаснити медицинском грешком или постоперативном компликацијом, онда у будућности крч сведочи о расту ожиљних ткива. Неправилан опоравак је због непоштовања режима и исхране.

Када криза не чека на даље компликације. Контактирајте специјалисте за исправљање грешака. Често се то може учинити са терапеутским ефектом, како би се избјегла ревизија.

Ендопростетика коленског зглоба: компликације и препоруке

Операција која би заменила артикуларну артикулацију није кул, већ прилика да се сачува независност и избегне онеспособљеност. Имплантација се препоручује ако конзервативне методе не могу вратити природну покретљивост удова. Хируршка интервенција се врши на:

  • тешко оштећење лигамената, када су терапија и компресија неефикасни;
  • остеоартритис, реуматоидни артритис, за стабилизацију патологије, уклањање оштећених елемената;
  • костна дисплазија, када је поремећај костију смањен;
  • прогресивна асептична некроза. Почиње умирање ткива, природни проток крви зауставља, зглоб потпуно престаје да функционише;
  • гихт.

Да би се смањили оперативни и постоперативни ризици, лекар врши прегледе. Тек након искључивања свих контраиндикација може се одредити замена кољенског зглоба на импланту.

Доктори раде нежне методе, интервенције на отвореном хирушком пољу се спроводе само ако је немогуће извршити процедуру на минимално инвазиван начин. Са артроскопијом са компјутерским надзором, здрава ткива практично нису оштећена, ризик од крварења и инфекција је смањен.

Мере после операције

За уклањање вишка течности, крвни угрушци из ране први пут инсталирани дренажни систем. Свакодневно у периоду опсервирања болесника витални индикатори се уклањају како би процес опоравка био ефикасан.

Ако је ендопротеза коленског зглоба била успешна, прописан је курс антибиотика, мера рехабилитације:

  • ЛФК под надзором методолога. Оцените чудо одмах после операције није неопходно, прво ће се чак и савијати / раздвојити ногу уз помоћ лекара;
  • терапеутска масажа;
  • процедуре у физичкој кабинету у зависности од индикација здравственог стања;

Ако је опоравак исправан, можете почети ходати ходачима или штакама 2-3 дана. Према прегледима пацијената, компетентна рехабилитациона шема омогућава избјегавање компликација и брзо се враћа у уобичајени живот.

Да би се осигурало да је рехабилитација ефикасна и да није одложена, стручњак ће саветовати како да промени услове живота, да прилагоди дијету, равномерно распореди оптерећење на оперативну ногу. Шутеви са успешним исходом уклањају се десети дан, а затим се врши кућни третман под надзором локалног лекара.

Поред главних компликација, након замене заједничке артикулације, такви проблеми могу настати:

  • алергијска реакција;
  • одбацивање имплантата;
  • постоперативно пропадање ткива;
  • оштећење нерва, парализа удова;
  • васкуларна оштећења и оскудица снабдевања крвљу. Без прилива крви, компоненте храњивог ткива постају тањирније. Игнорисање проблема може довести до ампутације;
  • отргненост колена;
  • дубока венска тромбоза;
  • бактеријска и заразна патологија протезе.

Атипична реакција тела на постоперативни стрес - булимија: увек желиш да једеш, али не добијате тежину. Уз нервни слом и булимију, потребно је да посетите психолога да бисте развили програм против стреса. Нервни поремећаји, неуспјех у режиму ометају брзу рехабилитацију.

Рехабилитациони комплекс

Рехабилитација доњег удубљења одвија се у неколико фаза:

Стационарна фаза траје прве две недеље након операције (понекад се пацијент испушта кући раније, за 4-6 дана). Све активности и процедуре су под контролом. За спречавање тромбофлебитиса, обавезно се обнавља компресиони завој, што ограничава покретљивост. 1-3 дана екстремитета се не може учитати, кинематика ће проверити лекар који присуствује. Даље се препоручује извођење најједноставнијих вежби:

  • флексија колена од леђног положаја на леђима. Извршите 10 приступа неколико пута дневно, али без претеране упорности;

  • подизање ногу са положаја склоног. Глежањ или крути јастук стави се испод зглоба. Циљ је срушити кољена са површине, поправити положај неколико секунди;

  • подизање / спуштање равне болне ноге;

  • из стојећег положаја, да подигнете удове наизменично под углом од 45 степени.

    Месец после артропластике коленског зглоба: рехабилитација "дома"

    Кућа се опушта - то је његова опасност. Да би се рестаурација исправно наставила, нема потребе да се иде у крајности: ниска покретљивост, насилна активност једнако штетна. Придржавајући се лекарских препорука, обезбедићете успешну рехабилитацију, спасите ендопростезу. Гарантни период рада вјештачког споја је 10 година, али са неправилним оптерећењем, елементи се брзо истроше.

    Гимнастика за први мјесец:

    Према важећем законодавству, листа о неспособности се издаје 15 радних дана. Ако радите са физичким напорима или ногама, боље је отићи у болницу у месту боравка како бисте продужили болницу. Да донесе одлуку, прикупиће се посебна комисија која ће након упознавања са историјом болести издати пресуду - да ли ће продужити болесну листу колико дуго.

    Третман зглобова Више детаља >>

    Максимални рок важења одлуке комисије је 10 месеци. Ако је списак неспособности за рад потребно продужити годину дана - одржава се још један састанак. Услови зависе од карактеристика тела, можда ће вам требати путовање у санаторијум или хоспитализација да бисте идентификовали знакове нестабилности имплантата. Непоштовање препоручене вежбалне терапије је разлог за одбијање продужавања болнице.

    После 5 месеци након пражњења, можете започети обуку на специјалним симулаторима и вратити се активном начину живота. Ако током тог периода још увек бринете о болу, консултујте ортопедског хирурга. Највероватније, то је патолошки процес.

    Инвалидност након артропластије колена

    Већина људи верује да замена зглоба артикулације обезбеђује инвалидност. Није тако. Имплантација, напротив, гарантује рестаурацију нормалне мобилности. Особа се враћа активном животу након шест месеци, заборављајући бол. Група после операције је награђена неефикасношћу артроскопије и прогресије болести:

    • деформирајућа артроза није нижа од 2 стадијума;
    • артроза са деформитетом ногу (закривљеност, скраћивање);
    • протетику зглобних сегмената на оба екстремитета са непредвиђеним последицама или одступањима.

    Особа се слаже да ендопростетика одржи независност, тако да уз нормално обављену операцију и без изразитих повреда мишићно-скелетних функција, инвалидност није додељена!

    Да би спречио развој патологије, пацијент увек носи компресионе чарапе прве три недеље након имплантације. Степен компресије одређује љекар који долази на основу резултата испитивања. Ефикасност ране фазе рехабилитације зависи од избора штака. Добри ручни алати са подлошком испод лакта смањују терет на боли ногу, обезбеђујући мир и правилан проток крви.

    Које панталоне боље одговара, одлучује лекар. Узимају се у обзир раст, тежина пацијента, анатомске особине. У одсуству болних сензација, аксијално оптерећење се постепено повећава, а затим се користи трска.

    Класе на симулаторима, пливање, ходање на отвореном, уравнотежена исхрана - кључ успешног третмана. Слушајте себе, контролишите стање тела. Не оклевајте да се узнемиравате доктору, а онда ћете управљати без ревизије.

    Од почетка спровођења клиничке статистике и до данас остеоартритис остаје најчешћа болест зглобова. Од свих реуматских болести, ова патологија се јавља код више од 60% пацијената. Према последњим званичним подацима, скоро 20% светске популације има симптоме болести. Иронично, жене су болесне двоструко чешће него мушкарци.

    У овом чланку детаљно ћете научити шта је остеоартритис, узроци и механизми почетка, главне клиничке манифестације, како се лечити, и да ли се ова болест може спречити.

    Остеоартритис - хронично, прогресивно реуматска обољења, карактерише дегенеративним губитком зглобне хрскавице са транзицијом патолошког процеса у кости, појава коштаних израслина (остеофити), и развој реактивне упале синовијалне мембране.

    Узроци

    Тренутно истински узрок остеоартритиса још увек није разјашњен. Многи стручњаци верују да је болест под утицајем неколико фактора који изазивају. Истовремено, постоје два главна - повећан физички утицај на зглобну хрскавицу и смањену отпорност на нормалне оптерећења. На основу овога може се претпоставити да ће главни узрок остеоартритиса бити неусклађеност физичког оптерећења зглобне хрскавице и њихове способности да га издрже. Шта још представљају фактори ризика:

    • Стални озбиљни физички напори повезани са професионалним, спортским или било којим другим активностима.
    • Старост 50 година и више.
    • Повреда.
    • Друге зглобне болести.
    • Гојазност.
    • Генетска предиспозиција.

    Са узрастом се примећује само повећање степена инциденце. Ако у младом добу постоје само појединачни случајеви болести, онда код особа у доби од 48 до 52 године инциденца је већ око 50%. Код 70 година и више година, патологија је забележена у готово 90% испитаника.

    Недавне научне студије показале су да пацијенти са гојазношћу другог или трећег степена чешће имају остеоартритис коленског зглоба него код људи са нормалном телесном тежином.

    Клиничка слика

    Иницијалне клиничке манифестације остеоартритиса долазе незамисливо. Пре свега, зглобови који доживљавају највећи терет, као што су колено и кука, су погођени. Ипак, дегенеративне-дистрофичне промјене могу утјецати на било коју групу зглоба. Главни симптом остеоартритиса је бол, која се, по правилу, јавља са физичком активношћу и практично одсуства у миру. Могуће варијанте синдрома бола:

    • Механички бол. Они су забележени под оптерећењем, обично се интензивирају према вечерњима и смањују се након потпуног одмора.
    • Почните болове. Опажено је са реактивном упалом синовијалне мембране зглоба током првих кретања, а затим се брзо смањио довољно. Ако се оптерећење удруженог зглоба настави, сензација бола се наставља.
    • Бол узрокован упалом синовијалне торбе (синовитис), тетива и околних меких ткива. Појављују се само током извршења кретања, у којима учествују периартикуларне структуре.
    • Бол због поремећаја микроциркулације у субхондралном (заједничком) делу кости. По правилу, настају ноћу. Разликујући карактер. Обично прелазе ујутру са почетком кретања.
    • Рефлексни бол изазван спазмом мишића.
    • Бол као резултат штрчања ексфолиираног фрагмената хрскавице између зглобних крајева костију.
    • Бол узрокован оштећењем кошчастог раста синовијума.

    Према клиничкој пракси, најчешћи синдром бола повезан је са реактивном запаљеношћу синовијалне мембране, периартикуларних меких ткива и мишићног спазма. Други, не мање важни клинички симптоми остеоартритиса:

    • Периодично отицање на подручју захваћеног зглоба, који може бити праћен повећањем локалне температуре, повећаним болом и дугом јутарњом крутошћу.
    • Прогресија болести често доводи до ограничене покретљивости у зглобовима.
    • Када се слободна тијела (на пример, фрагменти хрскавице) појављују унутар зглоба или одступања у дијеловима костију, карактеристичан "клик" ће бити откривен током извршавања кретања.
    • Патолошке промене структуралних елемената зглоба с временом доводе до озбиљне деформације.

    Приликом одабира оптималног режима лечења остеоартритиса узимају се у обзир тежина клиничких симптома и тежина структурних промена у зглобовима.

    Хип јоинт дисеасе

    Остеоартхроза зглоба кука сматра се једним од најтежих облика болести. Коксартроза (друго име патологије) чини око четвртину свих случајева ове болести. По правилу, дегенеративне-дистрофичне промене резултирају озбиљним поремећајима функционалности зглоба. Са продуженим и прогресивним курсом без адекватног лечења, често постоји потпуна имобилизација, што доводи до инвалидитета пацијента. Са овом формом остеоартритиса, симптоми ће имати следеће карактеристике:

    • У раним фазама, синдром бола може бити одсутан. Понекад се почетне манифестације смањују само на смањење снаге и брзом замору мишића кука.
    • Прво, бол се локализује у препуцима, задњицу и доњем леђима. Има периодични и неинтензивни карактер, али врло брзо постаје практично константно. Обично се посматра током ходања, смањује се у мировању и поново се појављује када се оптерећење на ногу наставља.
    • Готово увијек и довољно рано постоји ограничење покретљивости у зглобу колка. Пре свега, бедра се ротира унутра и споља, након неког времена настају проблеми са повлачењем. У напредним случајевима, пацијенту је тешко направити уобичајену флексију и проширење бутине.
    • Често је присутан хромат, изазван у почетним стадијумима болести спазм мишића, а затим деформација структуралних елемената зглоба.
    • Код билатералне коксартрозе, када су два зглобова зглоба истовремено погођена, карактеристична је "пачка шетња" - торсо и карлица нагиње док ходају са једне стране на другу.
    • Ако покушате притиснути на подручје погођеног зглоба, добијете осећај болова.
    • Прогресија болести често доводи до развоја атрофије мишића бедра и задњица на страни лезије.
    • Често доњи екстремитет је у принудном положају. Одређена је благо флексија у бутину.

    Ако ћете лечити болест помоћу људских лекова, без консултовања са доктором, ризикујете да значајно погоршате тренутно стање здравља.

    Повреда коленског зглоба

    Остеоартритис коленског зглоба се сматра једним од најчешћих облика болести. По правилу, гонартхроза (друго име патологије) није тако озбиљна као коксартроза. Поред тога, према клиничкој статистици, постоји много мање случајева инвалидитета, у поређењу са дегенеративном-дистрофичком повредом кука. Најчешће, болест се развија код жена у периоду менопаузе и код особа које имају прекомерну телесну тежину и озбиљне проблеме са крвним судовима доњих екстремитета. Водећи клинички симптоми колено остеоартритиса:

    • Бол различитог интензитета у регији колена.
    • Болне сензације се јављају током кретања, продужено стајање, а такође и када пацијент подиже или спушта степенице.
    • Бол може ширити бутину или низ доњу ногу.
    • Током кретања постоји карактеристична криза у зглобу.
    • Често се посматрају функционална ограничења. У почетку, продужетак је болнији, а затим се додају проблеми савијањем колена.
    • Временом деформација и повећање запремине споја различитих степена.
    • Поред деформитета, у скоро пола случајева нестабилност колена је повезана са слабљењем бочних лигамената.
    • Понекад се одређује интраартикуларна акумулација течности.
    • Можете пронаћи неку атрофију мишића бутине и доње ноге.

    Међу компликацијама гонартхрозе је најчешће реактивна инфламација синовиума, која ће се карактерисати повећаним болом, отицањем, порастом локалне температуре и појавом излива (течности) у зглобну шупљину. Симптоми синовитиса у остеоартритису брзо одлазе у миру и због лечења нестероидним антиинфламаторним лековима, али могу остати неколико месеци формирањем поплитеалне фоске цисте. Такође, типичне компликације за гонартхрозо су:

    • Блокада колена (немогућност кретања у зглобу).
    • Мортификација коштаног ткива на нивоу кондила стомака (остеонекроза) са одвајањем фрагмената.
    • Субликуација патела.
    • Спонтано крварење у зглобну шупљину.

    Не очекујте да се ослободите остеоартритиса за неколико недеља, јер ова болест захтева дуготрајан третман и опоравак, што је у већини случајева веома отежано и енергетски интензивно.

    Лезија интерфалангеалних зглобова

    Приближно један на сваких пет пацијената са остеоартритисом развија дегенеративне-дистрофичне промене у зглобовима прстију. Изложени ризици су жене у менопаузи која имају наследни терет. У раним фазама болести се често јавља асимптоматски. Почиње са крутошћу прстију, а затим удвостручена грчевина периартикуларних ткива. Неколико месеци касније, густи нодули се формирају на месту отока, који снажно мењају физиолошку конфигурацију међуфалангеалних зглобова.

    Са запостављеним облицима остеоартритиса, зглобови прстију оштро су деформисани и одбијени у различитим правцима. Често се јављају запаљења синовијалних мембрана заједничких капсула (синовитиса), који су праћени појавом бола, црвенила коже и отока меких ткива. Осим тога, с кретањем погађених прстију, сензације бола се само повећавају.

    Ако не започнете благотворно лијечење остеоартритиса, онда постоје високи ризици од инвалидитета и развој ране инвалидности.

    Лезија лактова и раменских зглобова

    Остеоартхроза лактова и раменских зглобова се дијагностикује изузетно ретко, за разлику од других облика болести. На клиничку слику доминира болно ограничавање мобилности. Понекад постоји умерена атрофија мишића раменског појаса. Могуће је додати упале синовијалне мембране, које се обично развијају као резултат њезине иритације са растом костију или ексфолиацијом фрагмената зглобне хрскавице.

    Функције протока

    Као што показује клиничко искуство, ток остеоартритиса може бити веома различит. Неки пацијенти имају релативно стабилно стање дуги низ година, упркос прогресији дегенеративних-дистрофичних промјена у погођеном зглобу. Јачање синдрома бола се постепено појављује на позадини формирања деформације. Ограничење функционалности можда није толико изражено довољно дуго.

    Реактивна запаљења синовијалне мембране се периодично развијају. Примјећује се да дужи болесник бољи, више синовитиса се јавља. Тзв. Блокаде зглобова су карактеристичне за изражени остеоартритис. Људи са добро развијеним мишићноскелетним апаратима имају благи ток болести. Са развојем остеоартритиса код старијих особа, по правилу ће се забележити полако напредујуће промене у зглобовима.

    Ако се болест не лечи, онда се не може избјећи прогресија дегенеративних-дистрофичних промјена.

    Дијагностика

    У већини случајева, карактеристична клиничка слика омогућава значајно сужење претпостављених варијанти реуматске патологије. Ипак, у раној фази откривања остеоартритиса није превише једноставно. Да би се проценила природа и озбиљност патолошких промјена у зглобовима, не може се радити без додатних инструменталних дијагностичких метода. Оно што се истражује:

    • Радиографија.
    • Ултразвучни преглед.
    • Компјутерска и магнетна резонанца.
    • Дијагностичка артроскопија.

    Питање експедитивности спровођења дијагностичке методе одлучује лекар који присуствује.

    Третман

    Главни задатак у лечењу остеоартритиса није само елиминација свих клиничких симптома, већ и спречавање прогресије дегенеративних дегенеративних процеса и максимално могуће побољшање функције зглобних зглобова. Интегрисани терапијски приступ може укључивати:

    • Примена лекова.
    • Локална терапија.
    • Физиотерапеутске процедуре.
    • Терапијска физичка обука и масажа.
    • Хируршка интервенција.

    Почети лијечити остеоартритис што је раније могуће, тако да је прогноза у вези са очувањем радног капацитета и квалитетом живота прилично повољна.

    Терапија лековима

    Симптоматско лечење се састоји у употреби аналгетика, нестероидних антиинфламаторних лекова, глукокортикоида и лекова који садрже хијалуронску киселину. Прихватање било којих лијекова мора бити договорено са вашим лекарима који надзиру. За данас, најефикаснији лекови који могу превазићи бол и упале су: НСАИДс:

    • Диклофенак.
    • Ибупрофен.
    • Волтарен.
    • Кетопрофен.
    • Напрокен.
    • Декалгин.
    • Нимесулиде.
    • Мовалис.
    • Целекоксиб.

    Не заборавите да је употреба нестероидних антиинфламаторних лекова повезана са развојем ерозивно-улцеративних лезија гастроинтестиналног тракта и других нежељених реакција. Стога се стриктно не препоручује независни третман НСАИД-а без лекарске контроле, која одређује дозу, учесталост пријема и трајање терапије.

    Да би се спречио напредовање патолошких промена и очувала функција зглобова, прописани су лекови као што су хондропротектори. Углавном користе препарате на бази хондроитин сулфата и глукозамина. Најчешћи типови хондропротека су:

    Посебна карактеристика ових лекова је чињеница да терапеутски ефекат треба очекивати око 1-2 месеца након почетка лечења. Осим тога, хондропротективни ефекат који осигурава природно обнављање хрскавице и штити их од даље штете, наставља се до 4-6 мјесеци након завршетка примјене.

    Локална терапија

    Користећи различите спољне агенсе у облику масти, креме или гелови (диклофенак, Лонг, Фастум, Кеторол, наиз ет ал.) Омогућава да се изборе са врло непријатним осећања бола у зглобовима, и значајно смањити доза примила НСАИЛ. Извршити изразит аналгетски ефекат компресује Димекидум у комбинацији са другим лековима.

    Код хроничне упале синовијума и неефикасности НСАИЛ-а препоручује се интраартикуларна глукокортикоидна примјена. У таквим случајевима, често се користи дипроспан, који има дугорочни ефекат (до 2 месеца). Укупно, број ињекција није већи од четири у року од годину дана. Такође, препарати који садрже хијалуронску киселину (Остенил, Синвисц, итд.) Имају позитиван ефекат у борби против упале и дегенеративних-дистрофичних промена.

    Јачање синдрома бола и изразито ограничење функционалности зглобова је индикација за поновљене курсеве локалне терапије.

    Физиотерапија

    Дугорочно клиничко искуство је показало да је комбинација коришћења физикалне терапије, масаже и физикалне терапије најбоље помаже да се обнови функцију оштећених зглобова у остеоартритиса. Који се методи физиотерапије обично користе током периода погоршања болести:

    • Електромагнетно поље (ЕМФ).
    • Ултравиолетно зрачење.
    • Магнетотерапија.
    • Микроталаси и импулсне струје.
    • Ултразвук.

    У одсуству или слабо израженим знацима реактивне упале синовијалне мембране заједничке капсуле, индуктотермије, ласерске терапије, масаже и физиотерапијских вјежби. Да би се смањили дегенеративни-дистрофични процеси у хрскави, помоћи ће се електрофорези са препарацијама хијалуронидазе.

    Погодни ефекти на зглобовима имају терапеутске купке (радон, сулфиде, итд.), Блатне и парафинске примене. Да се ​​побољша мобилност, ојачати мишићно-лигамента апарат и спречити контрактуре треба да похађају наставу на вјежбе терапију или самостално обављају посебан сет вежби, осликао је лекар специјалиста.

    Треба запамтити да током периода погоршања болести не можете радити масажу, терапију вежбања и неке врсте физиотерапијских процедура.

    Хируршка интервенција

    Ако конзервативна терапија је неефикасно или је тежак пораз у зглобовима са неизбежним развој инвалидитета, питање спровођења операције док не буде замењен са вештачким разарања зглобова. Поред тога, нове методе сада активно развија хируршки третман, омогућавајући минимално инвазивну трансплантације (минимално трауматских трансплантата) утицао зглобне хрскавице.

    Према најновијим статистичким подацима, ендопростетика великих зглобова са остеоартритисом је ефикасна у више од 85% случајева.

    Превенција

    Дуго тестирана истина: како не би лечили болест, неопходно је спријечити његов развој. Примарна превенција остеоартритиса почиње од самог детињства. Благовремено корекција празноглави, вежбања, уравнотежену исхрану, праћење исправан положај, пролазе лекарске прегледе - су минимални мере које значајно помажу продужити живот ваших зглобова у одраслом добу.

    Одрасли треба да контролише своју телесну тежину, не много перенагрузхат зглобови избегавају дуготрајно статистичке кључ, алтернате седи за столом са шетње и Д. секундарној превенцији остеоартритиса т. Своди да спречи развој релапса (репеатс болест) реактивни упалу синовијалне мембране заједничке капсуле која често доводи до привремене неспособности. Пацијенти морају да контролишу рад на зглобовима, да се креће у лаганом раду, користе основне лекове и ресторативна процедуре за лечење остеоартритиса и сродних болести.

    • Очекивања из операције, протезе и специјалиста
    • Првих дана након операције
    • Како је санација куће?
    • Враћамо се у уобичајени ритам живота

    Укупна артхропластија кука је прилично компликована операција, у којој се пацијентов зглоб замењује вештачким аналогом. Индикације за такве операције су прелом кука, тумори костију, асептиц некроза заједничког ткива, као и реуматоидни артритис и коксартроза у каснијим фазама када конзервативни лечење не доводи жељени ефекат. Заједничка карактеристика свих ових болести је знатан или потпуни ограничење покретљивост зглобова и јак бол, због чега озбиљно смањује квалитет свакодневног живота.

    Треба напоменути да је замена кука - прилично тежак и скуп операција, што је у великој мери цена зависи од локације на клиничкој локацији и нивоу експерата - тако да у Москви је цена једног пакета програма у добром клиници је око 350 хиљада рубаља, и у Израелу - око 1 милион.

    Очекивања из операције, протезе и специјалиста

    Такав оперативни захват зглобова као ендопротеза је прилично скупо "задовољство, што често не даје сасвим резултате који пацијент очекује. Дакле, неки људи мисле да ће инсталација протезе све проблеме нестати скоро одмах. У пракси, ствари су много сложенији - у већини случајева, наравно, бол повлачи, покретљивост зглобова и враћа ниво живота повећава пацијената. Али треба напоменути да ово није одмах догађа - прво мора бити прилично дуг период рехабилитације, током којег лице мора да ради од новог мотора стереотип о свом "Арсенал" треба оставити неке покрете који могу довести до дислокације протезе, итд...

    Поред тога, постоје случајеви када је кук ендопротезе не у потпуности елиминише симптоме, ствар која може да буде низ компликација, квалитет протезе, недовољно искуство лекара, старости пацијента и слично. Д. Обично се оток и бол после операције постепено смањује, али једноставно не потпуно нестају.

    Тако, отприлике 2% пацијената после артропластике кука имају озбиљне компликације - развија се инфекција зглобног зглоба. Али постоји још чест проблем - формирање у вену карличног региона и ногу крвних угрушака. У таквој ситуацији, период рехабилитације може се озбиљно одложити.

    Због тога, свака особа жели да "игра на сигурно" - изабрати најбоље протезе, да пронађу најискуснији лекара, итд Тада је пацијент са својим жељама долази да изабере специјалисту, и захтева да се стави само такав протезе, јер многи верују да је најбољи... У ствари, то је озбиљна грешка - сваки искусни лекар ће изабрати одговарајући модел за вас конкретно, и он ће понудити алтернативе. "Најбољи" је врло релативни термин, ако је измишљен, онда не би било других на тржишту. Поред тога, за дуго времена рада сваког лекара појављују њихови специфични "Преференцес" -.. Односно, они импланти који у својој пракси, показали да би била ефикасна и довољно високог квалитета. Али приликом инсталирања непознатог дизајна, чак и искусни лекар може да направи грешке. Дакле, треба имати у виду да је најважније искуство хирурга, а квалитет протезе је мање-више исти.

    Да бисте се упознали са великим бројем прегледа људи који су прошли ендопростетику, можете ићи на линк

    Шта се дешава у првим данима после операције?

    Рехабилитација после артропластике кука почиње у клиници. Ова фаза није превише дуга - обично је потребно три до четири дана за примарну адаптацију пацијента. Уколико се не пронађу повреда, даљи процес рехабилитације може се наставити код куће.

    Првог дана након операције, пацијент треба да се одмара, и у овом тренутку зглоб се не може учитати. Стога, обично, одмах упућује, што говори о дозвољеном стресу на протези и мјерама опреза. Пацијенту се такође предаје неколико вежби које омогућавају развијање зглоба. Покрети пацијента су и даље веома ограничени, али он има прилику самостално да седи на ивици кревета и устане, усредсређујући се на шетаче. Поред тога, уз помоћ лекара, пацијент може почети да се помера и чак седи на столици.

    На други дан оперисаних настављају вежби за развој мишића и зглобова, самостално може устати и сјести, и покушати да користи штаке да се попне уз степенице сами (све ово - под надзором лекара). Такође можете купати или туширати.

    Трећег дана, пацијент је обично већ у позицији да самостално обављају физичке вежбе (које је показао у претходна два дана), седи и стоји без подршке, као и потез (у зависности од стања - са или без штака). Након тога, пацијент може бити испуштен и послат у кућни третман.

    Треба напоменути да физиотерапија игра кључну улогу у ових дана. Њен задатак је научити пацијента да "користи" добијени зглоб, уз помоћ посебних вјежби за јачање мишића који се налазе око протезе. Све ово Д. заједно помаже у развоју нових покрета образаца, јер је током тренинга пацијента учи како да се спречи померање зглоба, што може да заузме положај који може да издржи јоинт оптерећења, и тако даље.

    Рехабилитација код куће

    Рехабилитација након операције, као што је артхропластија кука, представља дуготрајан процес који захтева негу и одговорност пацијента. Постоји низ поена на које треба посветити посебну пажњу:

    • кожа у пределу оперативног зглоба мора остати сува и чиста, а облоге треба мењати у складу са препорукама лекара;
    • Пратите упутства хирурга у вези са бригом на месту реза, правилима за употребу туша и купатила;
    • у неким случајевима неопходно је поднијети додатни радиографски преглед тако да лекар може пратити процес лечења;
    • треба одмах консултовати лекара са порастом телесне температуре на 38 степени;
    • такође је неопходно одмах ићи у консултацију са лекаром ако постоји било какав пражњење из хируршке ране, или се примећује црвенило;
    • ако постоје опасни симптоми попут недостатка дисања и болова у грудима, неопходно је одмах обратити лекару;
    • може се препоручити да се лед наноси неколико пута дневно у зглоб, ако отеченост настави дуже време.

    лечење лековима током кући рехабилитације је обично ограничена на примање антибиотика, који спречавају развој инфекције у зглобовима, као и антикоагуланси, који спречавају стварање опасних крвних угрушака за људе.

    Правилна исхрана је такође једна од најважнијих компоненти рехабилитације. Обично лекар не намеће одређене рестрикције и не нуде дијету, али се препоручује да пију течност у довољним количинама да би се избегло коришћење витамина К у великим количинама и у исто време да почнете са узимањем неке друге витамине, као и напунити исхрани намирнице које садрже гвожђе. Такође је неопходно ограничити конзумирање алкохолних пића и кафе. Такође је неопходно надгледати тежину, јер не би требало дозволити да је брзо повећава.

    По повратку у нормални животни ритам

    Један од главних задатака пацијента је развој новог моторичког стереотипа, који избегава дислокацију зглоба. Да бисте то урадили, потребно је да извршите физичке вежбе и пратите препоруке доктора на покрету. Тако, на пример, расти или спуштају низ степенице на штакама захтева максималну истовар протезе, тако да приликом подизања, ставља здравље прву утакмицу, онда подвргнут операцији, а онда - штаке, и када опадајућем редоследу супротно - штака - ради стопала - здраву ногу.

    У року од три месеца након операције, морате правилно да се држите. Дакле, не може да седи на ниским столицама, колена не прелазе, не остају дуго на једном месту и да дају предност столице и столице са наслонима за руке који вам омогућавају да делимично поново распоредили оптерећење. Такође, требало би да следите упутства физиотерапеута како правилно седети и стајати.

    По правилу, након месец и по дана пацијент може већ сигурно користити степенице и без штакора, за још две недеље можете стићи за воланом аутомобила и вратити се на посао.