Бол у раменском зглобу

Бол у раменском зглобу је типичан за различите старосне групе људи. Често, овај симптом се манифестује у старости, али могу бити и мала деца, која су неактивни животни стил. У зависности од етиолошких фактора у болу може бити различита у природи и снагу утицаја.

Раменски зглоб боли првенствено због неправилности у својој структури. Да би елиминисао неугодност и непријатан осећај код пацијента, лекар треба да идентификује узроке оштећења зглобова и утиче на извор развоја симптома.

Етиологија

Бол у раменском зглобу десне или леве руке има разне узроке формирања. Често се непријатан симптом манифестује под утицајем ових етиолошких фактора:

  • седентарни начин живота;
  • оштећен положај;
  • повећано оптерећење на зглобу рамена;
  • повреде у зглобовима;
  • старост је више од 50 година;
  • заразне болести.

Узроци болова у раменском зглобу леже у неким патологијама:

Да би изазвали запаљенске акције у раменом зглобу, могу се и друге патологије унутрашњих органа, које карактеришу исти симптом. То укључује оштећење јетре, инфаркт миокарда, пнеумонију, ангину пекторис, реуматизам, неуропатију, алергију, цервикуларну ишијасију.

Ако пацијент има бол у раменим зглобовима и црвенило коже је приметно, онда је вероватно запаљен процес у рамену. Такви фактори могу изазвати ову акцију у руци:

  • крварење у трауми или хемофилији;
  • реактивни артритис;
  • Пост-стрептококна повреда;
  • метаболички поремећаји;
  • аутоимуне болести.

Симптоматологија

Оштећења у раменском зглобу могу бити различити узрочници, тако да када дијагностиковање болесника треба да идентификује клиничку слику. Са модрицом, пацијент развија синдром акутног бола и мали хематом. Из тог разлога може доћи до привременог ограничења кретања руке с снажним синдромом бола.

Бол и хрчање у раменом зглобу се јавља када се дислокација или фрактура услед пада на руку или снажног ударца. Чести погоршани болови ограничавају сваки покрет са целом руком. Када осетите оштећену руку током дислокације, открије се деформација зглобне зоне, а на прелому се чује храпав звук.

Мање фрактуре и дислокације могу се јавити и код старијих пацијената од тјелесног пораста костију и отпуштања лигамената.

У зависности од патологије, бол у зглобу може се манифестовати у различитим симптомима. Лекари су идентификовали клиничке манифестације због разних разлога за неугодан симптом:

  • са тендинитисом - оштрим и вучним болом све већег карактера, напредује ноћу. Запаљен процес у тетиви долази са прекомерним оптерећењем на рамену и омета слободно кретање руке;
  • са бурситисом, симптом се наставља неколико дана, па чак и недеља. Оштећени простор стално боли, отиче и повређује рамени спој када подиже руку или извлачи руку на страну;
  • кад капсулитис - манифестује болну косу, пролазећи до руке и врата;
  • када артритис - повећана температура тела на упаљеном делу зглоба, формира се оплетеност, пацијент болно и тешко да помери руку, синдром бола има периодичан карактер;
  • са артрозом - у току покрета постоји трзај и бол у раменском зглобу. На напредној фази оштећења руке, синдром пређе у константну манифестацију. Када палпација запаљене зоне, бол се даје сцапули и костној кости. Почиње деформација зглоба;
  • с цервикалном остеохондрозо - синдром бола постаје интензивнији када се помера глава или врат;
  • хумеропритис периартритис - бола која гори и црта карактер у пределу врата и руке када подиже руку или га ставља иза леђа, а чак и бол постаје интензивнија ноћу. С обзиром на то да је ова врста болести компликација остеохондрозе цервикалне регије, удари су погођени. Они могу глупо и мишићне атрофије;
  • када се остеопороза - функционалност рамена зглоба слаби, рука је неактивна и слаба. Синдром бола се повећава са физичком активношћу;
  • када се неуритис раменог нерва - бол у десном или левом хумерусу, и он се манифестује интензивније; ту је неугодност.

За клиничку слику, такође је важно одредити локализацију бола. Од локације фокуса упале такође зависи од врсте болести у развоју. Пацијенту се може дијагностиковати бол на следећим местима:

  • када се рука подиже напред или доводи до бочне стране;
  • када рука ротира око осе;
  • предња страна руке;
  • када подигнете руку вертикално;
  • приликом подизања тешког терета;
  • са покретом светлости - покушај да се чешље, поставите косу итд.;
  • када окрећете главу или померате врат;
  • бол у рамену и врату истовремено;
  • болни напади од лакта до рамена;
  • бол се лоцира у рамену и даје у леђа;
  • налази се у рамену и кључу.

Дијагностика

Током откривања сличног синдрома, у којем показатељи постају интензивнији, пацијент треба увек тражити савјет специјалисте. Са оваквим проблемом можете контактирати трауматолога. Приликом утврђивања дијагнозе, веома је важно да лекар одреди зашто се развио бол синдром. У зависности од локације и степена манифестације бола, лекар може да открије ову или ону патологију.

Бол у раменском зглобу леве руке може се десити не само уз истезање тетиве, упале периартхричне врећице или депозиције соли, већ и озбиљних болести, како би се се отарасиле које пацијентима треба хитна медицинска помоћ.

Бол у раменском зглобу десне руке изазива исте патологије, као и трауме, урођене анатомске абнормалности, болести јетре, радикулопатија, пнеумонија, миозитис. Растући бол у зглобу десне руке манифестује се из хумеропарозне периартрозе и периартритиса. Истицање штете на раменском зглобу, а не мишићном ткиву, биће такве манифестације болова и знакова:

  • бол је константан;
  • повећава се са кретањем иу мирном стању;
  • дифузни синдром;
  • кретања су ограничена;
  • повећање удара у запремини.

У зависности од клиничке слике, коју је пацијент изразио, лекар треба упутити пацијента на тачнију дијагнозу заједничког стања. Да би се успоставила тачна дијагноза, пацијент треба прегледати уски специјалиста. Са синдромом бола у зглобу рамена можете се консултовати са неурологом, трауматологом-ортопедијом, кардиологом, реуматологом, онкологом, алергологом. Након прегледа, пацијент треба да уради следеће прегледе:

  • радиографија;
  • Ултразвук;
  • артроскопија;
  • томографија;
  • ревмопроби;
  • ЕКГ;
  • биопсија - са сумњом на онколошку патологију.

Третман

Да би се боли бол у раменском зглобу престао, пацијент треба провести свеобухватан преглед. Након дијагностике упаљене зоне и успостављања тачне болести, пацијенту се прописује терапија. Да би се елиминисали сви фактори развоја болести, пацијенту се додјељује третман од 4 компоненте:

  • етиотропна - терапија узрока упале;
  • патогенетски - да заустави развој болести;
  • симптоматски - да се смањи манифестација симптома;
  • ресторативни - за брзо обнављање заједничких перформанси и побољшање општег стања пацијента.

Уз елиминацију болова у раменским зглобовима, узроци и третман су међусобно повезани. Стога, како би се смањиле шансе за развој компликација и брзог опоравка код пацијента, прописана је пуноправна терапија четири горе наведене компоненте.

Ако је бол узрокован повредом руке, пацијент треба одмах применити хладни компримирани материјал на упаљену површину. Затим ће крварење мало зауставити, а омуличност ће се смањити, а непријатне сензације ће престати. Лекари елиминишу бол у зглобу десне или леве руке традиционалним третманом:

  • наметање хладног компресора;
  • фиксирање руке;
  • елиминација болног синдрома са лековима;
  • спољна средства - масти.

Ако се десно или лево удио рамена почне болесно од претеране болести, пацијент ће имати довољно спољашњег удара специјалним средствима. Масти и гелови имају аналгетички и антиинфламаторни ефекат. Масти се састоје од брзо апсорбованих компоненти које не остављају масну фолију, не покривају поре и дјелују на дубоким ткивима.

Користећи средства спољашњег дјеловања, када боли зглоб, вреди запамтити да су непожељни за наношење на оштећене површине коже и слузокоже. Такође, лекарима се не препоручује да крему нанијете под тесним завојима или да се комбинују са различитим местима за загревање. Уколико дође до свраба, горење или друга алергијска реакциона маст треба одмах да се оперете.

Да бисте узимали лекове усмено, лекари преписују таблете пацијената. Водите их на строги рецепт. Лекар такође прописује лијекове, узимајући у обзир стање у вријеме оштећења зглоба, присуство других патологија и евентуалних алергија. Такви препарати поседују антиинфламаторни ефекат:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Индометхацин;
  • Мелоксикам;
  • Кссефокам;
  • Нимесулиде.

Када артритис, артроза или бурситис бол у раменском зглобу, када подигнете руку, можете елиминисати нестероидне антиинфламаторне лекове и хондропротечере. Ако се болест развије у компликовану фазу и употребљени лекови не дају жељени ефекат, лекар одређује пацијенту минималну употребу хормона и лекова са наркотичним аналгетиком. Ови лекови се предузимају како би смањили ризик од развоја малигних неоплазми.

Ако се рамени зглоб почне деформирати, традиционални третман ће бити неефикасан. У овом случају, лекари прибегавају радикалним методама терапије - оперативном помоћи. Пацијент пролази кроз артропластију зглобова.

Са откривањем периартхритиса, пацијенту се прописују аналгетици и антиинфламаторни лекови који елиминишу бол у левом раменском зглобу. У случају да се болест јавља са јаким запаљенским знацима, пацијенту треба користити масти и ињекције глукокортикостероида.

Поред терапије лековима, друге методе се могу користити за елиминацију синдрома. Доктори саветују пацијенте:

  • режим заштите - имобилизује зглоб, тако да нема непожељних покрета и прогресије синдрома бола;
  • лагани физички напор - јога или гимнастика. Мишеви у овом случају се опусте и бол у раменском зглобу уз подизање руке постепено се смањује;
  • физиотерапеутске мере - електрофореза, магнетотерапија, поступци ударног таласа, ласерска терапија, фонофоресија, УХФ. Међутим, пре него што почнете са овим лечењем, потребно је да се консултујете са доктором и сазнате да ли можете применити горенаведене процедуре и физички напор на такву болест;
  • алтернативна средства.

Такође је могуће елиминисати бол у раменском зглобу са народним лековима. То је метода која се односи на алтернативне терапије. Можете користити ове фондове након консултовања са доктором. Традиционална медицина предлаже елиминацију синдрома бола помоћу таквих метода:

  • тијеком ноћи трљајте упаљено мјесто уз тинктуру алкохола;
  • сирћетне облоге;
  • нанети маст на маст;
  • носећи лист листа;
  • да пије чај из коре беле врбе.

Компликације

Ако не почнете третман у времену, тада зглоб у зглобу може бити болесно дуго, са болом који се јавља када се рука подигне, било који покрет и физичку активност. Ако је пацијент на почетку имао уобичајени бол од повреда, убрзо ће се развити озбиљне болести:

Ако синдром бола није елиминисан благовремено, онда у људском тијелу могу почети тешки патолошки процеси, што доводи до поремећаја мускулоскелетног система. Код нетачног или касног лечења, пацијент може изгубити функцију мотора и постати онемогућен.

Превенција

Да се ​​особа не чуди зашто бол у зглобу боли и како се лијечи ова патологија, вриједи дати времена превентивним мјерама. Лекари се саветују да воде активан животни стил, проводе паузе током спортских активности и благовремено елиминишу повреде рамена рамена.

Узроци и лечење болова у раменским зглобовима

Када раменски зглобови боли, посебно када подигнете руку, не можете игнорисати проблем. Због тога, чим се заустави бол са лијековима за болешњом, одмах се обратите лекару и подвргнути комплетном прегледу. Након тога, стручњак ће моћи да каже тачну дијагнозу и прописује неопходан третман откривене патологије.

Мало о анатомији раменског зглоба

Зглоб у рамену повезује две кости - хумерус и лопатицу. Захваљујући свом сферичном облику, он се сматра нај мобилнијим и омогућава вам кретање руку у готово свим авионима. Зглоб рамена се формира од стране главе раменице и зглобне шупљине лопатице, чије ивице се граничи са посебним хрскавичним ткивом званим зглобом. Захваљујући њој, сви оштри покрети, тремори и тресови меке. Рамни зглоб је окружен капсулом званом врећица. Из унутрашњости је обложена синовијалном мембраном. У унутрашњости је шупљина испуњена синовијалном течном материјом. Са споља, зглобови ојачају мишићи и лигаменти.

Узроци болова у раменском зглобу

Практично сви разлози могу се поделити у две групе. Прва група укључује патологију раменског зглоба, где је бол један од симптома.

  • Присуство фокуса упале у зглобу (тендинитис, бурзитис, тендо бурситис, капсулитис, артритис, периартхритис).
  • Дегенеративне промене зглобова (артроза, калцификација, периартроза).
  • Миофасциални синдром (јак спазм у мишићима и присуство малих болних печата у њима).
  • Импидге-синдром (синдром констрикције) - повреда функције зглоба услед сукоба тетивног апарата и акромијелног процеса лопатице.
  • Разне повреде рамена.

Друга група узрока је бол изазван екстрактикуларним патологијама.

  • Болести кичме - остеохондроза, херније дискова, спондилолистхесис (расељавање пршљенова), спондилитис (запаљење пршљенова), кичмени повреда.
  • Инфламаторни и дегенеративни процеси нервног система - неуритис, плекитис (запаљење великих плексуса формирана предњих гранама кичмена нерва), плексопатије, мијелопатија (дистрофичних кичмена мождина лезија).
  • Патологије у грудима (неоплазма у ткивима).
  • Болести кардиоваскуларног система (пре свега - миокардни инфаркт, ангина пекторис).
  • Поремећаји у дигестивном тракту (панкреатитис, холециститис, холелитиаза).
  • Болести респираторног тракта (плућа горњег режња, плеурисија).
  • Генетске и наследне патологије (нпр. Синдром хипермобилности зглобова, мијастенија гравис).
  • Инфективне болести, као и реуматска полимиалгија, што је последица преношене инфекције.

Какав бол у рамену по природи?

Да сумња да одређена патологија већ може бити заснована на пацијентовом опису природе бола.

  • Тешки бол. Дакле, могуће је описати акутни инфламаторни процес, стиснути нерв или трауму.
  • Оштар, оштар бол. Увек прати повреду. Поред тога, често говори о погоршању хроничног процеса или брзом развоју акутне патологије, укључујући и екстартикуларне, као што је инфаркт миокарда.
  • Стални повлачење, болећи бол је типичан за спор хронични процес у зглобу. Појављује се када се јављају стари или нездрављени повреда. Често се јавља када се временске промене.
  • Тупи бол. Може пратити тендонитис, периартхритис, као и повреде интервертебралне киле. Понекад то представља индиректни знак инфаркта миокарда или болести система за варење.
  • Бурнинг бол је карактеристична за патологије кичме.
  • Бол у снимању. Знак запаљења коријена кичменог живца, који се јавља приликом погоршања остеохондрозе или спондилозе.
  • Бол у рамену са утрнутим руком је типичан за дислокацију рамена, неке инфламаторне процесе. Такође може указати на растући тумор у грудима или међурегионалној херни.

Дијагноза патологије

Са болом у раменским зглобовима, увек постоје питања о томе шта да радите и који ће доктор контактирати? Одговор је једноставан: прво морате да посетите психијатра који онда упути пацијента на уском специјалистима - ортопеда или неуролога. жалбе пацијента који је имао упалу руку, а кризу у зглобовима, посебно када је лифт рука, и природа и локација бола, прикупљени историја и инспекцијске података може помоћи лекар одреди прелиминарну дијагнозу. Али неопходно је то дефинисати безуспешно. Ради тога се врши рентгенски преглед, примјењују се методе дијагностике радионуклида и термографије.

Лечење рамена

Олакљење бола је само симптоматска терапија која је део свеобухватног третмана. Али ако не елиминишете узрок, бол ће се поново појавити. Стога, доктор развија читав комплекс терапијских и профилактичких мера, који укључује лијечење лековима, физиотерапијом и терапијом вежбања. Они морају елиминисати патологију и вратити рад раменог зглоба.

Вежбање за бол не препоручује извођење. ЛФК вежбе помажу у побољшању благостања пацијента и елиминишу неугодност у зглобу. Али вежбе можете урадити када дође време ремисије. И док остаје бол, строго је забрањено.
Симптоматски третман је неопходан да би се ублажио бол у раменском зглобу. У том циљу, прописују одређене лекове и њихов облик ослобађања (таблете, масти, гелове, ињекције) и, сходно томе, начин примјене зависи од дијагнозе и стања пацијента:

  • нестероидни антиинфламаторни лекови;
  • стероидни хормони;
  • опојне дроге;

Хормонални и опојни лекови се користе само у екстремним случајевима, ако НСАИДс не помажу у суочавању са болом. Поред анестетика, компресија са хладном водом или ледом помаже у уклањању неугодности. Најчешће се примењују одмах након повреде.

Ипак, чим се заустави болан напад, пацијент мора бити у потпуности испитан. Након тога, доктор, усредсређујући се на добијене резултате, рећи ће како третирати откривену патологију. Немојте само-лијековати, јер бол у рамену указује на озбиљну болест која се не може занемарити. Мама од болова или таблета, произвољно постављена, привремено ослобађа патњу, али не третира. Зато вам је потребна специјална консултација.

Зашто раменски зглобови боли ноћу

Бол у раменском зглобу се карактерише у зависности од његовог интензитета, тежине, локализације, времена почетка, јачања и слабљења на одређеном положају руке. Такође је вредно разликовати услове у којима раменски зглоб боли само са једне стране, или су непријатне сензације симетричне у оба горња удубљења. На примарном прегледу, лекар ће вас питати о наводној повреди, која се често не може примијетити дуго времена.

Тако, нарочито, са константном микротрауми тетива лигаментног апарата у раменском зглобу, на почетку се осећања болова можда уопште не јављају. Међутим, с обзиром да се површина повријеђеног везивног ткива повећава, симптоми се повећавају, што узрокује тешке болове у повријеђеном раменском зглобу. Узроци микроскопске трауме могу бити систематски падови, оштри ударци руку, нетачна обука у вези са тежином, повезана са подизањем тежине.

Патогенеза болести у овом случају започиње са малим степеном слегања у лигаменту раменског зглоба. Затим, у одсуству адекватних третмана и рехабилитационих активности, током следећих биљака мали део тетива пуца. У формираним шупљинама акумулира се крв, што може изазвати асептичну инфламацију. Ово стање се већ манифестује од тешког едема околних ткива, ограничења покретљивости у синдрому раменог зглоба и синдрома бола, који се појачава у било ком покрету.

А сада размотрите друге узроке болова у раменском зглобу. Они могу бити последица патолошких процеса у хрскавици, костима, мишићима и живчним ткивима који су у подручју непријатних сензација. Али понекад бол има озрачиву природу.

Ово стање је инхерентно у цервикални остеохондрози. У том случају, прави разлог зашто раменог зглоба болови, лежи у лом стазе инервација ткива који је одговоран за раменог појаса. Урезивање нерва у грлићну кичму може бити праћено другим симптомима:

непријатне сензације у срцу; главобоље; вртоглавица и слабост мишића; смањио менталне перформансе.

Код таквих знакова потребно је обратити се неуропатологу или вертебрологу. Ако се потврди дијагноза остеохондрозе, битан услов за успешан третман ће бити степен деструктивног процеса. Ако сте створили ударец грлића диска или интервертебралне киле, онда терапију треба започети што је пре могуће. У нашој клиници за ручну терапију спремни смо да пацијентима понудимо брзо олакшање од болова помоћу остеопатије и вучне вуче. Консолидовати резултат и потпуно успостављање хрскавице цервикалних МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК захтевају дуготрајно лијечење употребом терапеутске технике масаже, физиотерапија, Акупунктура.

Још један уобичајени узрок боли у раменском зглобу у младости је тунелски синдром, који тежи узнемиреном порасту. По правилу, све почиње синдром карпалног нервног пинцера. Ова болест је повезана са погрешним положајем руку приликом рада на рачунару. Када дође до трауме нерва, долази до њеног запаљења, која се, уз дуготрајно излагање патолошким факторима, постепено шири до лакта, а затим до раменског зглоба. Пацијенти примећују мишићну слабост руке, претежно левог, повећавајући бол када покушавају да савијају удове и повуку их у бочну равнину.

Јединствени одговор на питање зашто рамени зглоб боли ноћу не постоји. За дијагнозу патолошког стања потребна је дијагноза помоћу специјализоване опреме. У овом тренутку, широко доступна је радиографија, МРИ и артроскопија у тешким случајевима уз помоћ специјалног апарата. Овај метод може комбиновати не само дијагностичке, већ и терапеутске функције. Конкретно, уз помоћ атроскопије елиминишу се последице повреда праћене руптурам меких ткива. Може се примењивати антибиотици, хормонски стероиди или лекови који побољшавају метаболичке процесе опоравка у шупљини раменског зглоба.

Код младих и средњих година зглобова ноћу чешће у позадини дегенеративних промена у кичми, против повреда, уганућа, делимична ишчашења, или прекомерног вежбања током радног дана.

У старијим случајевима често раменски зглоб боли ноћу с развојем артритиса и деформисањем артрозе. Повећан бол може изазвати било какав покрет руке и рамена, без обзира на њихов авион.

Ако сте изненада имали јак бол у зглобу рамена, затим највероватније, дан пре, констатовано је утицај патогених фактора, као што су трауме, напетост, пад, дизања терета, нацрти излагања. Понекад инфламаторни процес се јавља у условима док тече деструктивно деградацију хрскавице раменог зглоба и ацромион чвора.

Ако сумњате да је оштар бол у повредама зглоб рамена у вези, обратите се одмах на трауматологист да се искључе прелома, сузе и комадање ткива. Када протежу се лигаменти показује хладно, да се обезбеди мир и коришћење нестероидних антиинфламаторних лекова у строгом складу са рецепта лекара за ублажавање болова.

Много тежа ситуација је, ако изненада јак бол у раменском зглобу повезан са развојем бурзитиса или тендовагинитиса. То су запаљенске болести, чији терапија захтева сложени ефекат, како фармаколошки лекови тако и методе ручног терапије.

Напомена генерално једноставна и ефикасна ако болови зглоб рамена, третман треба да се закаже и имплементирати у најкраћем могућем року. Сваки дан кашњења може да те кошта у будућим месеци напорног борбе за обнову пуноправне функција раменог појаса.

Тражите бесплатне консултације са ручним терапеутом наше клинике. Биће вам понуђен индивидуални програм опоравка и терапије за различите патологије раменских зглобова.

Вежбамо само безбедан и делотворан метод лечења, која нам омогућити да гарантује сваком пацијенту потпуно враћање оперативног капацитета.

У неким случајевима у којима је заједнички бол у рамену, у поступцима лечења се користе фармакупунктури на ком превоз микроскопских тачака доза лекова у биолошки активне тачке. Ово осигурава ефикасност утицајем дроге и одсуства нежељених споредних ефеката.

Исте методе терапије су масажу, остеопатија и физикалну терапију. Само укључивањем сопствених опоравак и безбедносне резерве тела, добијате јединствену прилику за опоравак и потпуни опоравак.

Људско тијело је сложен механизам, у којем се у сваком дијелу тела комбинују различита ткива, уједно и великодушно плетене посудама и живцима различитих калибара. У неким областима живаца више, у неким другим не може бити.

Једно нервно влакно може пренијети информације из више лажних, али, ипак, различитих ткива (на примјер, из капсуле зглоба и мишића које га крећу). Поред тога, постоје довољно дугачке нерве. Састоје се од влакана која долазе из доњих и горјих органа. Дакле, они носе информације о сензацијама (то су управо оно што осјетљива нервна влакна раде) од далеко један од другога лоцираног и неповезаних тела.

Зашто лирична дигресија? Има директну везу са вашим питањем - шта може изазвати бол у раменском зглобу. Овај симптом се често прати болести заједничких структура и мишића који су одговорни за кретање у њој. Али узроци боли могу бити покривени и патологијом унутрашњих органа. Велики нервна влакна носе информације о појасу осетљивости и рамена, и, у исто време, жучне кесе (ако је тачно боли), срце (бол је локализован на лево), дијафрагма (може повредити обе стране).

Размислите у реду, али не саветујте да сами изводите дијагнозу.

У наставку ћемо се вратити детаљима анатомије. Сад укратко.

Зглобни рам је нај мобилнији. Обезбеђује покрет у било ком смеру. Дакле, рука се може преусмерити са пртљажника на страну и горе, доведене до ње, подигнуте, навијене преко главе или иза леђа, ротирају (такозвани покрет око своје осе) са кривином у лакту.

Висока покретљивост одређује облик зглоба, који се назива сферичном. Овде, хумерус се завршава скоро пуна "лоптица" и долази у контакт са практично равном "платформом" на страни лопатице (то се назива зглобна шупљина). Ако ова заједничка зона није била окружена са свих страна крвним ткивом, глава рамена би "излетела" из споја са сваким покретом. Али ова зглобна "усна", као и обимно повезивање артикулације костију лигамента, држи раме на месту.

Артикуларна капсула - формирање ткива, слично у структури са лигаментним апаратом. Оваква структура "завршава" сваки спој, омогућавајући јој да кружи унутар овог затвореног простора. Посебност капсуле овог споја је то што је широка, она представља простор за обиље покрета изведених у зглобу.

Будући да су покрети зглоба има пуно, онда то мора бити окружена великим бројем мишића чија влакна иду у различитим правцима и везани за своје циљеве и супротним странама хумеруса и груди, и плећке и кости у. Овај други, иако не сматра се део рамена зглоба, директно учествује у његовој активности, што је додатна подршка за хумерус који се врти у свим правцима.

Мишићи се придржавају хумеруса и одступају од њега у различитим правцима. Формирају ротирајућу лисицу рамена:

делтоидни мишић је одговоран за нагињање рамена; подкапуларни - за ротацију рамена унутра; досадно - за подизање и узимање на страну; мали округли и субакутни - ротирајте раме према споља.

Постоје и други мишићи, на пример, бицепс, чија тетива прође унутар зглоба. На шта су упаљене, може се посредно суди за кретање сломљена или изазива бол (нпр, бол, који се појављује када подигнете руку, говори о упале мишића супраспинатус).

Све ове структуре - мишића, лигамената, капсула зглоба и хрскавице - су прожети чулних нерава који носе бол осећај у мозгу, ако развијена упала у било којој од ткива, што је протезао или поцепан.

Овде из кичме пролазе моторна влакна - на њима је команда мишићима да померају ивицу у једном или другом правцу. Ако се оштете између костију или других структура, појављује се и бол.

Скрећемо пажњу на чињеницу да се "раме" здравствених радника односи на горњу трећину руке, од рамена до лактовског зглоба. Место од врата до рамена зглобова се назива медицином "рамена", а заједно са структурама које окружују шпапуљу и кључну костију чине хумерални појас.

Узроци болова у раменском зглобу конвенционално су подељени у две групе:

Патологије повезане са самим зглобом и његовим везним лигаментима, тетивом или мишићима. Ово укључује упалу капсуле, Ротатор Цуфф мишић, зглоб рамена, хрскавицу да артикулирају костију, мишића, тетива или спојева свих, неки не-инфламаторно обољење истих структура. Патологије које имају екстрактикуларну локализацију. У ову групу спадају остеохондроза цервикалног кичма, упала осетљиве нервних влакана (оптички неуритис) или само велика муда, која је део брахијалног плексуса (плекитис), болести грудног коша, срчаних болести или дигестивни тракт чије инфламације или отицање "шаље" то раме.

Размотрите сваки од узрока бола детаљно, почевши од прве групе патологија.

Пошто, како смо рекли, раменски зглоб окружује мноштво мишића, које су овде причвршћене у своје тетиве, тако да тендонитис може имати различиту локализацију. Ово ће утврдити симптоме болести.

Заједничке карактеристике било ког тендинитиса су:

најчешће се појављују код оних који раде стереотипе о раменима (спортисти, утоваривачи); бол може бити акутна, тупа или болећа; најчешће бол у рамену је оштра, појављује се без очигледног разлога; боли ноћу; смањује покретљивост руке (то јест, повући, савити, подићи постаје тешко).

Ово је мишић који се налази у горњем делу лопатице и дуж кратког пута стиже до спољњег дела главе рамена. Запаљење тетиве најчешће је последица трауме или у случају да постоји хронична запаљења торбе која лежи под акромијелним процесом лопатице.

Овде се бол у рамену појачава, а затим слаби - по периодима. Максимални бол се примећује ако померите руку на страну на 60-120 степени. Такође ће се повредити ако притиснете на рамену или патите на њој.

Компликација нездрављеног тендинитиса је непотпуна руптура ове тетиве.

Овај мишић, који се најчешће називају бицепс (речи "бицепси" је преведена са латинског - "бицепси") обавља флексију рамена и лакта, она омогућава да се ротира четкицу, дланове горе.

Симптоми овог тендонитиса:

понављају се болови на предњој површини рамена, често се одрекну руке и надоле; у миру нема болова; болно савијати руку у рамену и лакат; болни притисак на подлактицу (подручје од зглобног зглоба до руке); можете пронаћи тачку у глави хумеруса, чија палпација изазива јак бол.

Овај тендонитис може бити компликован потпуним руптуре или подубликације тетиве. Последњи услов је проклизавање тетиве од те бразде на површини кости, у којој мора лежати.

То је болест спортиста и радника тешког физичког рада. Нема изражених симптома. Само бол када ротирате цео крак, ако притиснете на рамену зглоб. Такав бол је локализован не само у рамену, већ се такође шири преко задње површине руке до лакта, а понекад и испод - до прстију руке.

Компликација овог нездрављеног стања је потпуна руптура сувог уста.

Овде се открива бол у раменском зглобу када се рука подиже нагоре (када вам треба нешто или док пијете).

Ово се дешава другог дана након што је особа интензивно радила са својим рукама, нарочито ако пре тога није морао да обавља такав посао (на пример, побјећи од плафона). Бол оштра, јака, пролази када рука спусти. У миру се не труди.

Уколико се истовремено врши рентгенски преглед рамена зглобова, радиолог ће рећи да не види патологију. Дијагнозу ће израдити само трауматолог или доктор спортске медицине.

Овде је бол у раменском зглобу акутна, појављује се без икаквог разлога, ограничава перформансе било ког покрета руком, не дозвољава странцу (на примјер, доктору) да изведе пасивне покрете пацијентовом руком.

Ово стање је ретко, па морате на то мислити на крају, елиминишући озбиљније болести, као што су артритис, руптура лигамената зглобног или зрачења болова код болести органа шупљине.

Капсулитис у раменом зглобу је чешћи код жена старијих од 40 до 50 година, који су морали дуго да леже без потпуног померања руку.

Запаљење се постепено развија, неприметно за особу. У неком тренутку, он напомиње да је постало превише тешко (као осећај "крутости") да изврши руку уобичајени покрет, захтевајући да га подигне или установе иза леђа. Значи, постаје болно, на пример, да свира музички инструмент или да се контролише копчом за грудњак. Овај симптом назван је "смрзнуто раме".

Болест се развија због:

контакт зглоб са зараженим ткивима; пенетрирајућа повреда инфицираног објекта или операција са нестерилном инструментацијом; удари бактерије у зглобу са струјом крви; реуматизам изазван стрептококном бактеријом (обично се развија након ангине или гломерулонефритиса); крварење код болести система коагулације крви, када се крв ухваћена у зглобну твар затим претрне; повреда зглоба са накнадним развојем запаљења и суппуратиона; метаболичке болести (нпр. гихт), када зглоб иритише соли мокраћне киселине која је ушла у њега; алергије на запаљене супстанце (често таква реакција произлази као одговор на увођење протеинских препарата у вену или мишић: серуми, антитоксини, вакцине); аутоимунска лезија, када тело сматра да су заједнички протеини странци и почињу да развијају антитела против њих (то се дешава са реуматоидним артритисом).

Ако артритис није узрокован траумом, може имати билатерална локализација.

Симптоми артритиса не могу се занемарити. То су:

јак бол у раменском зглобу; не нестаје у миру, већ се повећава покретом, нарочито када покушава да положи руку преко главе, подигне или помери га по страни; бол се повећава с палпацијом (пробирање од стране лекара) или лаким додиром зглоба; Немогуће је подићи руку изнад конвенционалне линије, хоризонтално извучену кроз осу рамена зглоба (то јест изнад рамена); Зглоб се деформише због едема; Зглоб се може загрејати на додир; температура тела се повећава.

Ова патологија је повезана са развојем промена у зглобној хрскавици која лежи на глави хумеруса или на шупљој зглобној површини. Често се развија као резултат често толерисаних артритиса, као и код старијих особа - због кршења нормалног снабдијевања крви у зглобним структурама.

Симптоми артрозе су следећи:

акутни бол у рамену, који се јавља са било којим кретањем руке, али пролази у миру; максимални бол - при подизању тежине са овом руком; болно када додирује кључну кост и дно лопатице; постепено развија лошу покретљивост у зглобу: више не боли, али немогуће је подићи руку, бацити руку иза леђа; када се крећете у раме, чујете хркање или буку.

Бол, који се појавио у раме након удара у овој области, пасти на једну страну, тешка за подизање, нагле покрете или неприродно стране, каже да је та особа повређено раменог зглоба и сама да ли околних лигамената или тетива.

Ако у рамену постоји само бол, моторна функција није прекинута, то је контузија периартикуларних ткива. Ако, међутим, након повреде имају болове у рамену до лакта, руку или повредити уопште због бола да је немогуће да се креће, може постојати руптура тетива и оштећења мишића - да се направи разлика између ових држава може само трауме.

Деформација зглоба после повреде са немогућношћу кретања нормално са руком указује на дислокацију. Ако активни покрети нису могуће, можемо само пасивно (уз помоћ друге стране, или када то чини део човека) да би кретање екстремитета је криза може да се осети испод коже или неки покрет, ако је већина заједничког региона или испод отока, пред њим болно додирујући, онда је, највероватније, дошло до фрактуре.

Такво стање - калцификација меких ткива зглоба - може се развити код особе преко 30 година на позадини погоршавајућих метаболичких процеса. Раније ово доба, калцификација се јавља код особе која пати од болести паратироидне жлезде, у којој је метаболизам калцијума смањен.

Симптоматологија ове патологије је следећа:

бол у рамену је трајна; не нестаје у миру; Повећава се када је рука подигнута или на страну; Интензитет се повећава са временом.

Патологије у пределу 4-7 прстена грлића кичме, било да:

некомплицирана остеохондроза; хернирани интервертебрални диски; помицање једног пршљена у односу на друге (спондилолистеза); упала тела кичме (спондилитис); сублуксација или прелом пршљенова

ће се манифестовати болом у раменском зглобу.

Дислокације и преломи се јављају након трауме. Спондилитис се најчешће појављује у позадини туберкулозе, чија је манифестација сув кашаљ, слабост, знојење, мала температура.

Најчешћа болест кичме, која узрокује бол у рамену, је остеохондроза. Ово је стање у којем се хрскавичаста формација која се налази између пршљенова (интервертебралног диска) разређује око периферије, а њен централни желећни регион се помера према кичменом каналу. Када такво језгро или преостали "баред" пршљеници стисну кичме четвртог, петог или шестог нерва грлића материце, а бол се јавља у рамену.

Болести кичме карактеришу следеће:

боли се јављају у рамену и руци: проширују се од раменског зглоба до зглобова, а понекад и до руке; ојачати са окретима и падинама главе; са болом, осетљивост руке је поремећена: она замрзава или, напротив, доживљава грозницу; на болној руци често "гоосебумпс", постоји утрнулост или трепетање.

Остеохондроза је често компликована хумероскапуларним периартхритисом, када су тетиве мишића које помичу рамену, као и капсула и лигаментни апарати овог зглоба, запалиле. Периартхритис се такође може десити повредама рамена или реактивним запаљењем као резултат процеса хроничне инфекције у тијелу (тонзилитис, запаљење бубрега или бронхија)

Ево бол у рамену:

изгледа оштро, без очигледног разлога; постепено расте; се јавља ноћу; учвршћује се подизањем руке, као и покушај да га опере иза леђа, положи га иза главе или однеси на страну; током дана, у миру, бол се своди; бол у рамену и врату се локализује након неколико месеци чак и без лечења синдром бола је нестао, али зглоб губи мобилност: немогуће је подићи руку изнад хоризонталне линије или да је водите иза леђа.

Овде раменски зглоб осети бол, бити у савршеном стању са околним ткивима. Карактеризирана је патологијом појављивања "лумбага" у рамену, након чега постоји акутни бол. Повећава се са покретом руку.

У овој патологији утичу се један, два или три велика нервна дебла, која пролазе тик испод клавикула. Носе тимове на врат, руке и одакле прикупљају информације о сензацијама.

Патологија се развија након:

траума: прелом кљуикула, спраин или дислокација раменског зглоба; повреда рођења - код новорођене бебе; дуги боравак у принудном положају: сложеним и продуженим операцијама на органима грудног коша или стомака, са карактеристикама професионалне делатности, које захтевају дугу позицију уз руку повучену или подигнуту; вибрације; ношени штакори; општа заразна болест (ово су нарочито могуће болести узроковане вирусима херпетичке групе: мононуклеоза, херпес зостер, херпес симплек, пилећи орах); пресушивање рамена; као резултат повреде метаболичких процеса у телу: са дијабетесом, гихтом).

Болест захтева хитну његу и карактерише се следећим симптомима:

тешки бол који даје рамену, али локализован у подручју изнад или испод клеивила; учвршћује се притиском на подручје испод клавикула; постаје јачи када се ручно помера; карактерише се као пуцање, ломљење, бушење или кретање; може се осећати као бол у раменима и врату; рука губи осјетљивост изнутра (гдје је мали прст); руке, могу чак добити плавичасту боју; четкица може да набрекне; "Цреепи", који "трче" на унутрашњост руке, али више у доњем дијелу; рука се осећа топло / хладно, бол.

Симптом често описује као бол у раме мишићима, бар - као бол у рамену или зглобу рамена, може доћи не само када бурситис, упала тетива, смрзнутог рамена, артритиса, остеохондроза. Постоје и друге болести и услови:

синдром контракције (синдром импастирања); цервицо-брацхиал плекопатхи; миофасциални синдром; миелопатхи.

За ове болести не постоје субјективни симптоми. Дијагнозу доноси лекар - у основи, неуропатолог, али консултација са реуматологом или трауматологом може бити неопходна.

У рамену може дати бол у болестима унутрашњих органа:

Ангина пекторис је стање када срце пати због недовољног снабдијевања кисеоником. Овде, бол ће се налазити иза прслине и истовремено - у левом рамену. Појављује се у позадини физичког стреса било које врсте, било да ходају против вјетра, подижу тегове или пењу се степеницама, не мора бити лијевог кретања. Додавање бол у миру. Може бити праћен осећајем поремећаја у раду срца. Више о симптомима, дијагнози и лијечењу ангине пекторис. Слично ангини пекторис, миокардни инфаркт се манифестује. Али овде главни симптом - чак и ако је место смрти срчаног мишића - је кршење општег стања. Ово је повреда ритма срца, лепљивог зноја, дрхтања, страха, може доћи до губитка свести. Бол је веома озбиљан и захтева лијечење за хитну медицинску негу. Више о инфаркту миокарда. Бол у раменима и раменима је карактеристична за запаљење панкреаса. У овом случају, бол је јака, даје горњој половини стомака, уз муцење, лабаву столицу, грозницу. Ако синдром бола утиче на десно раме и рамена, то може значити развој холециститиса - акутно или погоршање хроничне. У овом случају обично се примећује мучнина, горак укус у устима, повећање температуре. Пнеумонија горње лобе може бити праћена и болом у рамену из плућног пацијента. У овом случају постоји слабост, недостатак ваздуха, кашаљ - сув или мокар. Често се температура подиже. Реуматска полимиалгија. Ако се појавио бол у рамену након што је човек био болестан са прехладом или шарлах, поготово ако пре него што је дошло до повећања, а бол у колену, вероватно је развио компликације - реуматске грознице. Бол у рамену - је једна од манифестација болести. Тумори ткива торакалне шупљине. На пример, канцер врха плућа, због чега ће болети рамену и између лопатица.

Размислите о карактеристикама бола које се могу развити у било ком рамену:

Повреде рамена и рамена - како уклонити бол? Дијагноза и вежбе за лечење

Рамена зглоба је једно од најугроженијих места у нашем телу. Ствар је у томе да га 70% терета носи. Зглоб се формира заједничком шупљином и главом хумеруса. Упркос чињеници да је све у телу уређено чврсто и поуздано, једноставно је немогуће избјећи дислокације и разне повреде. Многи се жале да боли рамена, раменски зглобови. Како уклонити бол и вежбе за лечење треба прописати само специјалиста, прелиминарно испитивање и испитивање удруженог злочина.

Узроци болова у раменским зглобовима

Разлог за бол је веома разнолик. Рама издржава велико и константно оптерећење. Болне сензације могу настати у свакој особи. Неопходно је спојити необично оптерећење за њега - на пример, нове физичке вежбе у теретани, или монотоно вертикално положење руке - сликање плафона, жетве. Следећег дана је бол, неугодан бол који пролази кроз неколико дана. Суочени са проблемима носача рамена, боксера, ученика који носе тежак ранац на једном рамену, док оптерећују раме.

Узрок може бити и: траума, хередит, старост, болести зглобова, хормонски поремећаји. Код васкуларних болести поремећај крви је оштећен, што доводи до дистрофичних промена у зглобним ткивима. Али особа може изазвати појаву бола оптерећењем, што може бити симптом различитих болести.

Болести које промовишу бол у раменима

Најчешће болести које узрокују бол у раменском зглобу, и са њиховом првом манифестацијом, су благовремени третман:

  1. Тендонитис - Једна од најчешћих болести повезаних са запаљењем тетива. Разлог је у чињеници да се оптерећењем чврсто држе костне структуре по костима. Као резултат, особа осећа бол у активном покрету. Постоји хиперемија погођеног подручја.
  2. Бурситис - Акутна, хронична упала, која се карактерише формирањем синовијалне кесе течности. Ова болест се често јавља услед трауме или константног механичког стреса. Када се ротирате или нагните раме на страну, бол се повећава. Површина зглоба се значајно повећава у запремини, примећен је оток.
  3. Тендонитис бицепса често се налазе код спортиста. Узнемиравајте болне осећања када подигнете ручну длан, са ноћним обртањем у сну и у савијеном стању лакта. Из дужих, монотоних кретања, као што су голф, тенис, повређен је дугачак глава бицепса. Клинички изгледа овако: као резултат руптуре трансверзалног лигамента, долази до дислокације тетиве дугог главе бицепс арм мишића.
  4. Плекситис или брахијски неуритис. Болест утиче на гране у доњем делу грлића матернице и на кичмени нерв у грудном подручју, које су међусобно повезане. Кршење покрета у раменском зглобу изазива запаљење у нервним влакнима. Са развојем патологије, пацијент се пожали на недостатак способности да помери руку. Могуће последице као што су парализа руке, атрофија мишића. Узрок плекитиса је повреда, заразне болести, прелом клавикула, хипотермија, дислокација рамена.
  5. Артритис рамена. Са остеоартритисом се јавља процес дегенерације, ткива и глатка покривеност кости се бришу. Ова болест погађа људе зрелог доба. Узрок реуматоидног артритиса лежи у упалишту синовијалне мембране, због чега су зглобови погођени. Симптом раменског артритиса је неподношљив бол и што је занемарен процес, то може бити и горе последица. Код пацијената постоји пораст телесне температуре и оток.
  6. Синдром "судар"Постоји када калцијумове соли или мале честице улазе у субакромијалну врећу. Код пацијената старијих од 35 до 50 година може доћи до калцификације лигамената и тетива. Жалбе долазе до ротације рамена на 30 степени.
  7. Симптоми брахијална артроза примећују се у раним фазама болести. Подизање и савијање руке узрокује болећи бол. Разлог за то је да је запремина артикуларне врећице раменског зглоба, уколико постоји запаљиви процес у њему, склонија смањењу или згушњавању. Често болест наставља да болује од дијабетеса, болести штитне жлезде.
  8. Присуство таквих патологија као што је ангина пекторис, пнеумонија, може изазвати синдром бола на подручју кичменог зглоба.
  9. Повреде раменог зглоба, узроци и третман због којих долази до остеохондрозе у грлићној кичми. Болести се, по правилу, развијају код људи који проводе доста времена на једној позицији - канцеларијски радници, камионети. Са кршењем циркулације крви и вегетативног система појављују се болне појаве.
  10. Интеркостална неуралгија - трајна или привремена. Током узнемирујућег спавања и акутног бола. Узнемирава бол са инспирацијом, смехом и наглим покретима, што се одражава у рамену.

Дијагноза болести рамена зглоб са болом

Према жалбама пацијента, извршена је темељна и квалитативна дијагноза како би се утврдила одговарајућа дијагноза. Лекар поставља низ потребних мера које ће помоћи у одређивању стратегије лечења.

У почетку лекар врши палпацију, ствара кретање раменог зглоба, занима се трајање синдрома бола и његових могућих узрока.

  • Испитивања пацијента почињу радиографијом. Ако патологија није откривена стандардном радиографијом, врши се снимање зглобова;
  • Ултразвук, МР;
  • Специјалиста за инспекцију постаје јасно природа бола и разлога.

Лечење патологија за идентификоване узроке болова у раменима зглобова

Често људи, како би избјегли бол, примјењују помоћ импровизованих средстава, као што су масти и облоге. Али, запамтите, ако синдром бола не прође недељу дана, то је озбиљан разлог да се појави код терапеута, трауматолога или неуролога и барем направите рендгенски снимак на болном месту. Код дијагнозе болести, пацијенту се даје адекватан третман. Из природе болести која је утицала на одређену површину раменског зглоба, трајање терапије је увијено.

  • Код артритиса, артроза се прописује комплексним третманом. Неопходно је искључити физички напор, изазивајући болне сензације. Затим треба искључити сам узрок упале, то се може урадити помоћу терапијске терапије. Користе се хондропротектори и нестероидни антиинфламаторни лекови. Са напредним стадијумима, хормони и аналгетици наркотичке серије користе се за ублажавање патње пацијента. Увођење лекова се препоручује индивидуалним психосоматским особинама људског тела. У случају да конзервативни третман не доведе до жељеног резултата, треба се обратити операцији.
  • Свака квалификована особа зна како уклонити бол из периартхалне периартрозе. Прва ствар коју треба да урадите је да имате стрпљење и упорност. Овај процес захтева трајање и имплементацију свих препорука. Именована терапијска вежба, која повећава еластичност зглоба, побољшава снагу мишићног апарата, ублажава бол. Широко користи народна медицина - биљне облоге, пријем биља, смањивање запаљења у ткивима и зглобовима. Ако се болест занемарује, аналгетици се ињектирају у интраартикуларну капсулу, уз блокаде.
  • Бурситис. Хронични бурзитис је прилично лако третирати. Пацијент који је упознат са овим симптомима зна да с благовременом помоћи свом зглобу болест наставља без озбиљних компликација. Љекар прописује медицинске процедуре, као што је масажа, чиме се побољшава циркулација крвних судова и физиотерапија, како би се смањила ексудатна течност у периартикуларној врећици. Ако је праг болова код особе висок, препоручује се лековима против болова.
  • Руптура лигамената. Постоје два типа руптура лигамената - потпуна руптура свих влакана и парцијално сарање (лигаментно истезање). Често пацијенти говоре доктору да су чули благу хркање или пуцање током повреде. На месту руптуре може се појавити модрица. Пре свега, неопходно је поправити удио, примијенити лед, уклонити болне осјећаје уз помоћ аналгетика. Хируршка интервенција је неизбежна уз потпуну руптуру лигамената. Али, на срећу, савремена медицина је способна да обнови тетовирану тетиву помоћу артроскопије, што омогућава пацијенту да напусти болницу следећег дана.
  • Са модрицама и повредама на подручју које смета, ставите лед. Затим се можете прибегавати коришћењу антиинфламаторних масти, компримовања.

Шта да радим ако ми рамена боли, рамена зглобова? Како уклонити бол (идентификовати узроке) и вежбање за лечење

Можете се борити против болова у раменима и раменима с посебним вежбама. Без терапијске гимнастике, није потребан ни један сложен третман. Испод су примери физичких вежби који ће водити мишиће у тонус, ојачати мишићни корзет позади.

Вежбе за лечење - терапеутска гимнастика:

  1. Узми леву руку преко десног рамена, десном руком на левом рамену. Са овом вјежбом, лактови се простиру што је више могуће, а прсти покушавају доћи до кичме. Ми држимо мишиће у овој тензији седам секунди. Поновите најмање 10 пута.
  2. Ставили смо столицу испред њега, а затим полазак на удаљености од 40-50 цм. Држећи се са задње стране столице, починио нагиб тако да су вам руке паралелно са подом, а затим повуците рамена доле. Чувајте тон седам секунди.
  3. Иза леђа, држите се за руке и окрените торзо у различитим правцима на такав начин да приближите лактове једни другима.
  4. Лежи на леђима, истегните руке горе, а не подижете рамена с пода, останите у овом положају 10 секунди. Поновите вјежбу 15 пута.
  5. Лежи на леђима, и наизменично подићи руке.
  6. На десном рамену ставимо лијеву руку. Ухватимо леви лакат десном руком и врло нежно покушавамо да стигнемо лево руку иза супротног рамена. Држимо ову позицију 7 секунди.
  7. Да бисте извршили ову вежбу, потребно је да узмете део крпе или пешкир. Руке да ухватите ивице и подигнете руке на врху покушајте да их преведете што је више могуће, лактови се не савијају
  8. Седите на столицу, наизменично додирните супротно раме.