Протет - симптоми и лечење код куће

Протин је реуматска патологија изазвана формирањем у зглобовима соли мокраћне киселине. Знаци и лечење ове болести су веома детаљни у нашем материјалу. Болест је једна од најчешћих врста артритиса и чешће се јавља код мушкараца средњих година.

Шта је ова болест? Протин је хронична болест повезана са кршењем метаболизма уричне киселине, у којој су соли уричне киселине, још увек познате као урате, депониране у зглобовима.

Патологија је иначе названа "болест краљева", древна болест која је већ позната у време Хипократа. Губ се у прошлости сматрао знаком генија. Она је патила такве познате људе као што су Леонардо да Винци, Александар Македонски, многи чланови породице Медићи из Фиренце, Исаац Невтон, Цхарлес Дарвин.

Данас, према епидемиолошких студија спроведених у Европи и САД у последњих неколико година, гихт болестан до 2% одраслог становништва, а међу мушкарцима старости 55-64 година фреквенције болести је 4,3-6,1%.

Први знакови протина карактеришу оштри почетак са појавом тешке боре, црвенила и крутости у зглобовима. Најчешће је гут на великом прсту, који треба одмах да се лечи. Главне препоруке за смањење симптома хроничног протина су придржавање третмана и начина живота. Овај чланак о протину, симптомима и лечењу ове болести, покушаћемо да детаљно размотримо данас.

Узроци

Шта је то? Узрок гихта је депозиција кристала мокраћне киселине (урате) у хрскавичном ткиву зглоба. Њихова акумулација доводи до упале, пратећи тешке болове. Натријум урат кристалише и наноси у зглобовима мале честице, што на крају доводи до потпуног или делимичног уништења зглобова.

  1. Злоупотреба одређених дрогерија: аспирин, диуретички диуретици, циклоспорини.
  2. Присуство услова и болести у облику дијабетеса, коронарне болести срца, гојазности.
  3. Употреба масних сорти меса, морских плодова, газираних и алкохолних пића у неком малом степену доприноси акумулацији пурина у телу.
  4. Болест је више подложна мушкарцима узраста од 30-50 година.

Гихт напади могу бити изазван стресним реакцијама на алкохол, цитруса, виралних инфекција, физичког или менталног стреса, трауме и хипотермије, модрице, флуктуација притиска, примања медицинских препарата. Код првог напада гихта, знаци су веома различити, а третман треба започети што је пре могуће како би се ублажио бол.

Постоје три врсте болести: метаболички, бубрежни и мешовити.

  1. Метаболички облик са највећом количином мокраћне киселине.
  2. Бубрежни облик, умерена количина мокраћне киселине са повећањем соли,
  3. Са мешаним типом могућа је смањена или нормална количина и нормални размак.

Дијагнозу је установио реуматолог при анкетирању и испитивању пацијента. Лабораторијска дијагностика се такође користи: у биокемијском тесту крви откривен је висок садржај мокраћне киселине.

Симптоми гихт

Обично се посматра артритис зглобова доњих екстремитета. Често упални процес укључује велики прст, затим фреквенцију зглобова и кољенских зглобова. Мање уобичајени артритис малих зглобова руку и лактова.

Уз протин, симптоми се развијају током напада - то је бол који се развија довољно брзо и достигава највише сензације буквално за пар сати. Напади се дешавају више ноћу или рано ујутру.

Човек не може не само да помера стопало, већ чак и лаган додир папира до удруженог зглоба изазива неподношљиво мучење. Зглоб брзо отежава, кожа се осећа топло и осећа црвено у зглобу. Вероватно повећање телесне температуре.

После 3-10 дана, напад гита се своди на нестајање свих знакова и нормализацију функција. Поновљени напад се дешава, по правилу, три месеца након првог, или се болест не манифестује већ две деценије.

Хронични гихт карактеризира чињеница да су напади постали чешћи, а интервали без симптома су краћи.

Компликације

Хиперурикемија и акумулација соли урата са протином доводи до њиховог депозита у бубрезима са развојем:

  • нефропатија;
  • гити нефритис;
  • артеријску хипертензију са накнадним прелазом на хроничну бубрежну инсуфицијенцију.

Код 40% одраслих постоји развој уролитијазе са бубрежним коликом на висини удара протина, компликација у облику пиелонефритиса. Да бисте избегли ефекат протина на ногама, како се лијечити болест треба одмах загушити.

Лечење акутног напада

Лечење протина подразумева постепено спровођење неколико фаза терапије. Пре свега, веома је важно уклонити акутне симптоме болести. Даљи третман је усмјерен на спречавање погоршања симптома протина у будућности.

Када је протин нападнут, неопходно је обезбедити довољан одмор за погодене зглобове и покушати да повреде зглоб што је мање могуће са одјећом или обућом. У случају неподношљивог бола, можете применити лед. Затим је пожељно направити компримовање на болном месту са Вишневском маст или димексидом.

За ублажавање акутних симптома гихта, лекари препоручују узимање цолцхицине или Нимесил и НСАИЛ - диклофенак, Пхенилбутазоне, индометацин, напроксен. Како лијечити гих на ногама треба одлучити специјалиста, он ће прописати потребне лекове, рећи шему пријема и упозорити на нежељене ефекте.

У употреби хране, боље је да се ограничите, можете користити течну кашу и бујону од поврћа. Препоручује се да пијете довољно воде, зеленог чаја, можете се бацити, млеко, минералне или обичне воде, али уз додавање лимуновог сока.

Лечење гихта

Код протина, лечење се прописује појединачно и укључује лекове, физиотерапијске методе и исхрану. Потребно је узети у обзир све нежељене ефекте лијекова у присуству других болести, стога је неопходан стални медицински надзор.

Основа терапије је посебна исхрана, која има за циљ смањење исхране пацијената са засићеним намирницама. Ако се пацијент може придржавати прописане дијеталне терапије, тада формирани стожци на зглобовима почињу нестати, а тијело ће се опоравити.

У исхрани треба укључити посуђе кухано у води или кувано за пар. Сол се готово елиминише. Такође су контраиндикована риба и месне броколе, хладно месо. Препоручује се употреба великог броја поврћа. Треба их узимати у сировом облику, за различите меније понекад их можете испећи или кувати.

Да би се смањио ниво мокраћне киселине, користе се анти-гутљиви лекови (сулфин-перазон, алопуринол, уралит и други). У комбинацији са физиотерапијом и медицинским производима, користи се и фитотерапија. Доколику треба да поступи лекар, он ће рећи тачно шта се може користити код куће како би се решио болести.

Превенција

Да излечи гихт код куће, а смањити број напада треба да буде ограничена на минималну потрошњу хране, цепање које је значајна количина мокраћне киселине: јетре, говедине језика, печурке, сардине, рибље икре, пасуљ, грашак, пиво. Потребно је пити пуно течности - до три литра дневно.

Исхрана за гихт

Пацијенти са сличним дијагнозама требало би да буду пажљивији у погледу њихове исхране, посебно да се искључе из исхране засићене пуринским производима. Овдје је важно напоменути да је неопходно искључити и преједање и постење, поред тога не треба дозволити оштар пад телесне тежине, што може довести до погоршања болести.

Како лијечити гихту код куће? Најтравнија дијета за протин укључује пребацивање на вегетаријанску исхрану или дијете број 6.

  • Поврће, пожељно у куваном облику, парено, печено у рерни са мало соли;
  • млечни производи;
  • бобице, углавном рибизле различитих сорти, лубенице;
  • отирачи, хлеб од брана;
  • ораси, воће и суво воће;
  • минерална вода.
  • масно месо;
  • нус-производи (бубреге, јетра, језик домаћих животиња);
  • црвена риба;
  • важно је умањити унос соли;
  • алкохол, кафа;
  • слатка газирана пића.

Доказано је да јагоде, трешње, рибизле и друге бобице су тамно црвене и плаве боје изазивају смањење концентрације мокраћне киселине у крви, тако да пацијенти са гихта могу их јести у било ком облику и количини.

Како лијечити гихт са народним лековима

Пошто су многи заинтересовани за питање како се лијечити проту у људским правима, детаљно ћемо се задржати на овој тачки.

  1. Рибље комаде. Подијелите филете било које рибе на 10 комада, ставите их у кулецхки и пошаљите у фрижидер. Пре спавања, извадите један пакет, одмрзните, набавите комад рибе на погођеном споју и завијте га полиетиленом, а онда затегните густе чарапе. Лези до јутра.
  2. Активни угљен. Неколико таблета треба да се утрну у апарату за кафу, дајући количину смеше на мање од пола чаше. У прах додајте малу количину воде и једну жлицу ланених семена. Све је подстакло до пастозног стања. Ова мешавина подмазује подмазане површине коже ноћу.
  3. Купите уобичајене масноће и резати га тако да можете да ставите на сваки прст мали комад масти. А сада, сваки комад трљао у кожу све док ови комади нису мали.
  4. Припремите смешу: истопите 250 г несаљеног путера, након врења, уклоните сву пену и додајте 250 грама вина у уље. Осветлите одмах добијену смешу док се алкохол не спаљује. Загрејте маст са болним тачкама.

Овај третман код куће неће се ослободити гита, али ће неко вријеме одузети његову болну манифестацију.

Губе какву болест је да излечи

Гихт - системски, то јест, утичући на цело тело, болест у којој се кристали соли мокраћне киселине - натријум монорат депонују у различитим ткивима. У овом случају (у присуству индуктивних фактора) код пацијената са повишеним нивоима мокраћне киселине у крвном серуму се развија запаљење зглобова.

Ко најчешће трпи од протина?

Верује се да је класичан портрет пацијента са гиром велики мушкарац средњих година, довољно богат да редовно једе добро црвено вино и младо месо. Сећам се енглеских краљева и војвода, наших сународника - цара Петра И и Анне Иоанновне. Али истраживање убедљиво доказује: учесталост протина се одређује не само путем исхране и добробити пацијената. Процјењује се да најмање 3% одрасле популације свијета пате од ове болести. Шта је истина, онда истина: мушкарци чешће патњу од гутова: једна жена која се лијечи за протин, 7 особа има ту болест. Болест почиње код мушкараца пуно раније: на 40-годишњој граници, док је највећа инциденција гихт код жена пада у доби преко 60 година. Верује се да је то због природног нивоа хормона који промовишу излучивање мокраћне киселине из тела и заштиту женског тела од разних различитих проблема.

Главни узрок гихта

Дуго је утврђено да је главни узрок протина хиперурикемија - повећање нивоа мокраћне киселине у серуму. Ово се догађа ако:

  • пацијент има повећану телесну тежину. Као што је познато, узроци гојазности (води ка вишим нивоима мокраћне киселине) - промене у саставу хране и хране културе, уз свеприсутног "доминације" једноставних угљених хидрата, слатке напитке, преваленца седентеран начина живота;
  • истовремена дијагноза - хипертензивна болест;
  • пацијент пати од болести праћене хиперурикемијом (нпр. псоријаза);
  • пацијент често узима алкохол;
  • постоји генетска предиспозиција на повећану продукцију мокраћне киселине или смањену брзину излучивања (такви услови су ријетки и обично се јављају у младости - до 30 година);
  • пацијент "злоупотребљава" производе који садрже велики број једињења и прекурсора соли мокраћне киселине. Традиционално, они укључују, поред "црвене" месо (говедина, телетина, јагњетина, зец), па чак и изнутрице (јетра, бубрега, срца и језика) и чорбе од њих. у "опасној зони" производа од рибе падају туна, инћуни, пастрмка, лигње, дагње и харинга, живину - Турска и гуску. Опасно у смислу развоја гихта све врсте меса, кобасица, салама, шунка, јаја, посебно пржених. То није безазлена све махунарке, интегралне житарице, печурке, карфиол, спанаћ, аспарагус, кафе, чоколаде, па чак и, према неким ауторима, сладоледа и колача. Стари лекари звали протин - "болест краљева", "болест обиља";
  • у вези са пратећим болестима прописаним лековима који имају нежељени ефекат повећања концентрације сечне киселине. Утврдите да ли лек повећава ниво мокраћне киселине, прилично је једноставан: само погледајте упутства за употребу лека. Често од других, хиперурикемија је узрокована лековима против рака, диуретиком (диуретиком) и бета-блокаторима (група лекова који се користе за лечење хипертензије). Ако пацијент прими лечење од онколога, лекови који имају за циљ смањење сечне киселине обично се прописују "аутоматски", а може се избјећи развој протина у овој групи пацијената. Са остатком дроге ствари су много компликованије. Један од "најпопуларнијих" међу домаћим терапеутима диуретици је фуросемид. Овај лек делује брзо и снажно, стварајући диуретички ефекат, у вези са чиме се не препоручује његово постављање на дужи период. Ипак, није неуобичајено да пацијенти узимају фуросемид неколико месеци или чак година, како то прописује терапеут или, чешће, по сопственој вољи. У контексту овог "лечења" гихт се развија са карактеристичним знацима и могућим прилично озбиљним компликацијама.

Мало више о мокраћној киселини

Уколико је концентрација ове супстанце у крви премашује дозвољену границу (320 пмол / Л), покреће комплексан хемијску реакцију киселине и кристали почињу да се формирају, популарно познат као "песка". То су ови кристали, депоновани у зглобовима, ћелијама коже и другим органима и узрокују протин - "болест краљева".

Шта се дешава у заједници?

Бол настаје није толико "механичка повреда" кристалима околних ткива као продре у споја и што га директно у огроман број "инфламаторних супстанци". То јест, узрок болова у гутајућим нападима није механички (акутни кристали), већ хемијски (иританти). Привучени од стране "инфламаторним супстанце" (названих медијатора запаљења), у заједничком продре имуних ћелија које, с једне стране, производе више медијатора, на другој - ". Страни агенти напада" почињу уништава своје заједничке структуре, узимајући их као Ово је кратак опис развоја аутоимуне реакције код гити артритиса.

Класификација гихта

У овом тренутку, уобичајено је разликовати акутни гутни артритис, интериктички период и хронични протин.

1. Акутни гутни артритис

Ово је главна клиничка, односно видљива очију, манифестација протина. Верује се да је акутни гутни артритис или гут - један од најболичнијих стања у реуматологији. Симптоми гихт напада је тако светло да су некада инспирисао уметнике да стварају ремек која је преживела векове. Бол са гихт напада јављају ноћу или у раним јутарњим часовима, а толико јака да пацијент није у позицији да не само помери ногу, али чак и лагани додир од листова узрокује неподношљиву патњу. Без лечења, акутни гихт не траје дуже од 10 дана, али скоро 100% пацијената још увек траже медицинску помоћ. Најчешће, пацијенти добијају састанак са хирургом са жалбама бола, као што су бушење, балона, пецкање у првој (велики) палца, са класичним "Фолк" анестетици, као што су Дипироне пацијент не помаже. Покушај да поднесе топло купатило само појачава патњу.

У потрази за ефикасну аналгетик и пацијената и хирурзи су често у стању да направе много грешака, почевши од именовања незамисливим комбинацијама аналгетика у великим дозама, завршава употребу антибиотика и локалних (кожних) средствима (гелови, масти) - неефикасне, али је скупо. Труе гихт у свакодневној пракси не долази често, али многи лекари су свесни чињенице да се ова болест третира са алопуринол (ће говорити о томе касније). Али чињеница да је апсолутно немогуће препоручити алопуринол у акутном периоду болести обично је заборављено. Осим тога, потенцијал за погорша алопуринол за гихт напад, а ако је пацијент у време погоршања већ узима овај лек, требало би да буде што је пре могуће да прекине "болно" период.

Још једна уобичајена грешка у лечењу акутних гутичних напада је одбијање пацијента да једе. Као што је познато, најчешће је "гутни напад" изазван управо због грешке у исхрани. У потрази за олакшањем, пацијент је спреман за прелазак на "хлеб и воду", или чак и гладовање, само да се отараси бол. Ово је фундаментално погрешно и може негативно утицати и на опште стање пацијента и на рад бубрега, у срце.

Желећи што пре да се ослободи пацијента од бола, лекари често преписују физиотерапију (УХФ, магнетне, термо процедуре), не узимајући у обзир скоро потпуно бескорисност, а понекад и оштећења на таквом тактиком током напада.

2. Период интериктивне болести

Протура води ка нападу на тело постепено. Погрешно је веровати да је овај проблем ограничен на зглобове. Кристали урат - најмањи игле - депонују се у многим органима, првенствено у бубрезима, формирајући камење, ометајући рад ових виталних органа. Пацијент може бити поремећен бубрежним коликом, манифестиран болом у доњем леђима, бол у стомаку, повраћање, бол и рези код уринирања. Понекад је озбиљност бола таква да захтева хоспитализацију или операцију за уклањање камења. Са недовољним третманом и акумулацијом мокраћне киселине и њених соли, болест иде толико далеко да срце утиче на развој срчане инсуфицијенције.

3. Хронични тофузни гихт

Тофуси су меке формације, туберкулози, "удубљења", испуњени уратним кристалима. Најчешће, тофус се налази на леђима (спољашњој) површини прстију, ушију, лактовима, коленима. Али тофи може бити сакривен, односно лоциран унутар тела: на подручју зглобова, на примјер. Такви "депоји" кристала се не могу видети без додатних метода испитивања - радиографије и ултразвука.

Дијагноза гихта

Дијагноза протина заснива се на три стуба: испитивање пацијента и разговор с њим, лабораторијске и инструменталне методе истраживања.

Инспекција

Класична слика напада од гитова болна је када палпатинг, црвена понекад плава, врућа, отечена велика (прва) прста. Пацијент може приметити пораст телесне температуре, мрзлица. Скоро пола времена, први гутни напад постаје последњи, али у преосталих 50% случајева ток болести постаје хроничан. Са таквим дугим процесом и поновљеним нападима, постоје проблеми из других зглобова: палца друге ноге, зглобова, колних зглобова, зглобова четкица. Развија се полиартритис (запаљење многих зглобова).

Интересантно је да је последњих година постојао све већи одлазак од овог класичног, тако сочног описаног у литератури, слика. Све више, гут се јавља са иницијално великим бројем погођених зглобова. Поред тога, током последњих 20 година, многи пацијенти имају протин из првих дана дуготрајне природе, погоршање болести изнова и изнова, а бол је и даље интензиван, без обзира на број напада.

Лабораторијско истраживање

Тест крви је општи клинички (Генерално је нађено да имају повишене седиментација еритроцита (ЕСР), - знак упале и повећати број белих крвних зрнаца), биохемијски (откривена повећање мокраћне киселине и може открити знакове коморбидитета - дијабетес, болести јетре, бубрега и друге). Треба имати на уму да је концентрација мокраћне киселине у серуму крви, што се утврђује биохемијским анализама у време напада може бити нормално!

Испитивање заједничке (синовијалне) течности. Ова процедура може бити прилично непријатно, али то је резултат заједничког бушења (убод) лекар ће моћи да добију са довољном тачношћу да одговори на питање "шта се заправо догодило?" Зглобне пункција у великој мери олакшава стање пацијента, јер, прво, од зглоба уклања вишак течности, изазива осећај притиска изнутра и садржи велики број "запаљенских супстанци". Друго, у артикуларној шупљини, у одсуству контраиндикација уведен је лековити препарат који брзо уклања знаке упале. Добијена течност се сакупља у епрувету и шаље у лабораторију за анализу и микроскопију. Ако се пронађу кристали моноаурата натријума са карактеристичним величинама и облицима, дијагноза се може сматрати "у џепу".

Анализа садржаја тофуса. Ако постоје меке формације доступне за преглед и узимање материјала (као што су мехурићи или брадавице), обично реуматолог покушава да добије свој садржај за анализу. Када се гледа с голим оком, оно што се издваја од тофуса, одоздо личи на сисе, а микроскопијом се пронађу исти кристали као у синовијалној течности.

Инструментално истраживање

Радиографија. Радиолог може одговорити на следећа питања: да ли се бавимо проту? Ако је тако, колико далеко је болест? Да ли постоји још једна патологија у зглобовима, против којих је одигран гут?

Ултразвучни преглед зглобова. У случају протина, ово је много мање информативан начин од радиографије. Тренутно се развијају нове методе које би могле утврдити присуство депозита кристала мокраћне киселине у зглобовима. Док је ултразвука лекар може само да утврди да ли постоји или не постоји артритис, колико течности у затвору, а ако можемо узети да се анализира да ли је заједничка трауматских повреда меких ткива, који би могао "маска" под гихт напада.

Које болести се могу узимати за протин?

Које друге болести се јављају у складу са сценаријем сличним проту? Нарочито ове информације ће бити корисне онима који су навикли на постављање дијагнозе, користећи директоријуме или информације са Интернета.

  • септични (гнојни) артритис. Овоме стању може претходити било која кожа или "опћа" инфекција, траума или микротраума меких ткива око зглоба. Скоро увек се септични артритис прати повећањем телесне температуре. Дијагноза се пречишћава помоћу истих артикуларних пунктура, а већ по изгледу примљене течности лекар ће направити прелиминарни закључак о дијагнози.
  • пирофосфатна артропатија (то ће бити описано у наставку);
  • реактивни артритис. Ова болест је одговор на присуство било каквих патогена у телу и третира се, респективно, од стране реуматолога и специјалисте заразних болести.
  • реуматоидни артритис - хронична аутоимуна болест непознате природе, погађајући углавном жене, за разлику од протина;
  • остеоартритис (често у комбинацији са гити);
  • псориатични артритис (запаљење зглобова у комбинацији са болестима коже - псоријаза).

Лечење гихта

Прихваћено је да поделе не-дрога (не-дрога) и лечење лијекова.

Не-лијечење укључује дијеталну терапију, употребу ортопедских лијекова и зглобова, као и прилагођавање начина живота. Није сваки пацијент навикнут да се не ограничава на исхрану, пасивно слободно време или путовање приватним превозом, спреман је да промени навике за своје здравље. Ипак, изузетно је важно прилагодити пацијента имплементацији препорука, што је заправо пола успјеха.

Терапија лековима

Лечење гихта има два главна упутства: смањивање болова током напада гутова и смањење ризика или потпуно спречавање нових напада смањењем депозиције соли урата. Да би се постигао овај циљ, користе се антиинфламаторна и анти-хиперурикемична (која је усмјерена против повећања концентрације мокраћне киселине у крви).

- Нестероидни антиинфламаторни лекови

Недвосмислене предности ове групе дрога су да почињу да делују брзо, и тачно где је потребно - у запаљеном зглобу. Веома је важно запамтити да повећање дозе не мора нужно довести до већег ефекта. Антиинфламаторни ефекат ће остати исти, али штета од такве "тактике" ће бити много већа, јер с повећањем дозе повећава се вероватноћа развоја и тежина нежељених ефеката. Најефикаснији и сигурнији у овој групи, према међународним студијама, је еторикоксиб, он је такође аркоксија.

Још један плус нестероидних антиинфламаторних лекова је способност пенетрације у централни нервни систем. Због чега? Чињеница је да ако особа доживи бол у удаљеним пределима тела, сигнал о томе одмах уђе у мозак и може побољшати субјективну сензацију бола и, стога, умножити патње пацијента. Даље, "каскада" реагује на бол: палпитације срца, вазоконстрикцију, ослобађање стресних хормона, повишење крвног притиска... Употреба нестероидних лекова помаже у смањивању или спречавању ових ефеката.

- Колхицин

Овај лек се ретко користи данас, иако је његова ефикасност код протина неупитна. Код већине пацијената то узрокује поремећај столице и мучнина, осећај металне укуса у устима. Ипак, његово заказивање се користи, ако из било ког разлога пријем нестероидних антиинфламаторних лекова постаје немогућ. Важно је да тешко оштећење бубрега, срца, јетре и слузнице гастроинтестиналног тракта - строге контраиндикације на постављање колхицина.

- Глукокортикода

Постављање ове групе дрога је тешка и одговорна одлука. Лекови стероидни хормони, или стероиди (преднизон, метипред) именовани у случајевима када НСАИД не помажу, а са колхицина или неефикасни или недоступна. Ако је стероида лечење потребно тако пажљиво праћење пацијента, лекар ће често да десет пута него прописује ово ефикасна, али не сасвим равнодушан према средствима тела. Међу страни (они називају негативне) последице такве терапије се назива пораст крвног притиска, повећање глукозе у крви, склоност да крвари, ризик од оштећења малих крвних судова ока, чир на гастроинтестиналног тракта... а ово није исцрпна листа. Подсетимо се да гихт чешћи код пацијената који су гојазни, која је у почетку су у ризику за многе од горе наведених услова, помножите то од нежељених ефеката стероида и добити прилично тужно, са тачке гледишта прогнозе слике.

- Смањење нивоа мокраћне киселине

У ту сврху се користи добро познати алопуринол. Понекад пацијенти који су "поставили" себи дијагнозу уз помоћ суседа или Интернета, самостално почињу узимати овај лек. Треба напоменути да је доза одабрана појединачно, мале дозе су често неефикасне, док пацијент не прописује велику дозу... Зато лијечење алопуринолом треба обавити под медицинским надзором. Дакле, прописан је алопуринол:

  • са честим нападима (најмање једном у 3 месеца);
  • са повећањем нивоа мокраћне киселине и истовременим оштећењем зглобова;
  • са озбиљним одступањима у раду бубрега;
  • када постоје камени бубрези;
  • када депонују кристале мокраћне киселине у меким ткивима;
  • када се лечи са антитуморним лековима.

Исхрана за гихт

Производи који доприносе настанку протина, већ су поменути. Шта можете да једете и пијете пацијенту са гутом или високом сећном киселином у интериктралном периоду?

Од првих јела можете препоручити вегетаријанске супе, као што су борсцх или поврће или кромпир. Месо, као што је већ поменуто, строго је ограничено - то је пилетина или патка. Дозвољене "витке" сорте рибе (бакалар, полуток), не више од 3 пута недељно, у умереној количини (максимално 200 г по пријему). Цјелокупно млијеко се не препоручује, требали бисте дати предност млечним киселинама (кефир, сир, ферментисано печено млијеко, млади сиреви). Као бочно јело, смело изабрати било какву житарицу или тестенине, хлеб није ограничен (у разуму, сјетите се опасности од вишка тежине!).

Поврће и воће, осим малина, спанаћа и карфиола, сви су дозвољени, пожељно у кувани или сировој форми, пржени - нису добродошли. Дозвољено је узимати у храну све ораси и суво воће, од слаткиша можете се третирати са медом, меласом, пастилом, орасима. Корисно је додати довољно маслиновог уља у храну.

Од пића је дозвољен слаб зелени чај, сокови, воћна пића, компоти. У идеалном случају, таква исхрана треба пратити не само приликом напада протина, већ и током болести, док се у крви повећава ниво мокраћне киселине.

Начин живота пацијента са гити

Након уклањања синдрома бола, лекар мора осигурати да ниво мокраћне киселине остаје сигуран за пацијента, а дозирање алопуринола је правилно изабрано. У ту сврху, ниво мокраћне киселине се редовно одређује користећи биохемијски тест крви. На почетку лечења потребно је то урадити сваке 2-4 недеље, затим сваких 6 месеци. Ако је изабран оптимална доза лека, пацијент пратити исхрана вратио да остваре, не омета гихт нападима, не треба пријем против болова и анти-инфламаторне, алопуринол доза може да се полако смањује под медицинским надзором. Пракса показује да је у потпуности ретко могуће потпуно укинути. Нажалост, у највећем броју случајева, пацијенти који су укинули алопуринол су присиљени да се врате на њега након другог напада од гутања.

Прогноза

Скоро сви пацијенти са гити преживљавају у напредним годинама, патњу више од пратећих болести него од болова у зглобовима. Али, такође је познато да готово половина развија нефролитиазу (каменчине бубрега) и отказивање бубрега.

Пирофосфатна артропатија

Као што је већ поменуто, протет се односи на групу болести узрокованих оштећеним метаболизмом калцијума у ​​телу. У истој групи спада и болест повезана са депозитима соли калцијум пирофосфата или пирофосфатне артропатије. Ове две болести су толико сличне да се третирају као један велики део - кристалне артропатије.

Ова болест је једнако честа код жена и мушкараца напредног узраста, а међу пацијентима старијим од 85 година, према истраживању, половина има ову патологију. Болест се јавља под шаком остеоартритиса, гихта или реуматоидног артритиса.

Обично развој пирофосфата артропатију прати или претходи било које хроничне болести (нпр, дијабетес, болести штитасте жлезде) или ако је пацијент икада имала заједничку повреду.

Када се старији пацијент чешће обраћа жалбама болова у великим зглобовима (најчешће коленским зглобовима), лекар ће најпре одредити радиографију. Ако се на рендгенском зраку пронађе "дупла линија" заједничког простора, такозвани феномен хондрокалцинозе. Надаље, докази пирофосфат артропатија дијагноза је детекција посебних кристала у проучавању синовијалној течности под микроскопом. Ако се зглоб упали, онда се ова течност, као у случају протина, добија пункцијом зглоба са шприцем. Даље, то је само лабораторија. Ако се артикуларна течност за анализу не може добити, то може значајно компликовати дијагнозу.

Да се ​​лечи или не лијечи?

Пирофосфат артропатија, открио случајно (на пример, Кс-зраци) не третирају, ако нема симптома артритиса. Ако постоји артритис (тј оток, црвенило, температура коже изнад зглоба), и искључи све друге узроке ових симптома, вишак течност из споја је уклоњен са шприцем, па зглоб се примењује стероидних припреме и суперпонирају Кхолодова апликација (завоји). Даље, прописан је третман курса са нестероидним антиинфламаторним лековима. Кратки прегледи стероидних хормона или колхицина ретко су прописани. И наравно, главну улогу игра третман пратећих болести, што је изазвало таложење кристала у зглобовима. Такође важно медицински методи попут физиотерапије вежбе, физикалне терапије, често уз коришћење хладног (у одсуству контраиндикација), и други ношење ортозе.

Шта је протин на ногама и како га третирати?

Гих или артритички артритис зглобова - честа болест која најчешће утиче на зглобове доњих екстремитета. Ефективан третман гихта на ногама може прописати само квалифицирани реуматолог.

Гит - шта је то?

Шта је протин на ногама и како га третирати? Главни узрок ове артикуларне патологије је депозиција кристала мокраћне киселине или натријум урата на површини зглобова. Урична киселина је производ распадања пурина - једињења која садрже азот, који су саставни део протеинских молекула. То доноси велике предности, јер је то моћан природни антиоксидант, који успорава оксидативне процесе, што доводи до старења и ћелијске смрти. Такође, мокраћна киселина је стимулант активности мозга.

Дрога се може појавити у било којој зглобној зглобу, али најчешћи је гихт на ногама. Због усправности доњих екстремитета, када се креће максимално оптерећење. Такође у зглобовима ногу, спори проток крви.

Уобичајено је да је садржај мокраћне киселине у крви мали, јер се његов вишак излучује бубрезима. Али понекад се ниво киселог садржаја у телу драматично повећава, што узрокује његову кристализацију на површини зглобова. Од онога што се дешава противе - разлози за развој патологије могу бити неколико:

  • Поремећај метаболизма, изражен у успоравању метаболичких процеса;
  • Хроничне патологије бубрега доводе до смањења њихове функционалне активности;
  • Прекомерно снабдевање пурина са храном, богатим живалским протеинима и азотом (масне сорте меса и рибе, морске плодове, печурке, биљке породице стабла).

Најчешћи закључак је присуство три фактора истовремено, што је покретач за развој протина. Ова заједничка болест карактерише родна селективност: мушкарци пате од упале стопала са гитиром чешће него жене, због специфичности њихове хормонске позадине. У представницима прелепе половине човечанства ова болест је мање честа и наставља се у блажим облицима, у облику гита на великом прсту, позната у људима као "грудњак" или "кост".

Чињеница да је протет директно везан за исхрану већ је давно приметио, а исхрана као метода лијечења и превенције протина на ногама примјењује све практичне реуматологе. Главни разлози његовог развоја укључују следеће факторе:

  • Хередност, која одређује стопу метаболизма;
  • Хроничне болести уринарног система који поремећају нормалну функцију бубрега и мењају састав урина;
  • Продужена неконтролисана употреба диуретичких лекова, што доводи до дехидрације, повећане вискозности крви и концентрације уричне киселине у њему;
  • Поновљене инфективне и инфламаторне болести, узроке који су стрептококи - ангина, тонзилитис. Често, како би се ослободио гита на ногама, довољно је лечити основну болест;
  • Честе механичке повреде зглобова ногу - фрактуре, дислокације, модрице;
  • Тешка хипотермија;
  • Ношење ципела није у величини или једноставно неудобно.

Модерна медицина има велики избор лекова за борбу против гихта. Али успешан третман може бити уз благовремено упућивање пацијента лекару и поштовање свих препорука.

Симптоми и дијагноза гихта

Главни симптом протина је акутни бол у зглобу, појављују се ноћу или рано ујутру. Напади се дешавају неочекивано и толико су јаки да особа не зна где да ставља болесну ногу. Током дана, бол у зглобу може мало да се поднесе, али ноћу се поново враћа. Тако да може трајати три до четири дана, након чега напад престане тако изненадно како је почео.

Без обзира на локализацију, клиничка слика гихта изгледа исто. Када се болест погорша, захваћени зглоб постаје црвен и набрекава, деформира и значајно повећава величину, што се јасно види на фотографији гита коленског зглоба. Температура коже зглоба се значајно повећава. Његова мобилност је оштро ограничена, покрети и оптерећење на ногу доводе до повећања синдрома бола.

Други знак патогености јесте тофуси, који су безболни поткожни нодули формирани у близини удруженог зглоба. Њихов садржај састоји се од депонованих соли мокраћне киселине.

На зглобовима прстију појављују се мали тофуси, али у близини великих зглобова - колена, глежња, кука, може доћи до величине пилетине јајета. Како се напад развија, чирци се појављују на њиховој површини, одакле почиње да избија белкаста пулпа. Са изумирањем патолошких симптома, секреција се постепено смањује, стомак се затеже и тофи нестају.

Када гихт скочног зглоба је повреда десне стране стопала: гихт стопало поравнава, што је пета је обрнута, искривљена удова Акис - замишљену вертикалну линију која повезује стопало на потколенице, а лопта је потребно Кс облику. Ако је зглоб зглоба утицао, слика гихта на ногама одражава прихватање ове осе према облику лука нагнутог напоље.

Специјалисти раздвајају пут гутова зглобова у 4 фазе, од којих свака има своју симптоматологију:

  • Прва фаза се назива асимптоматска хиперуратурија. Спољне гутне манифестације у зглобовима у овој фази су одсутне, али постоји повећан ниво мокраћне киселине у крви, одређен њеном биохемијском анализом;
  • У другој фази развија се акутни артритис артритис зглобова, који се одликује отицањем и запаљењем зглоба. Његова примарна локација је спој великог прста. Тада се патологија повећава. Постоји протин ногу, колена, зглоб колка;
  • Трећа фаза је прелазна. На почетку напада болова у зглобовима су кратка - трају само неколико сати, периоди ремисије могу доћи до једне године. Али, постепено, паузе постају краћи, а напад се наставља дуже;
  • У четвртој фази, примећени су сви знаци класичног протина, одређени голим оком: деформација зглобова, тофуси.

Дијагноза гита почиње спољним прегледом и пацијентовом консултацијом са доктором. Одређени су степен синдрома бола, удубљење зглоба и присуство тофуса. Пацијент се упућује на различите врсте прегледа: тестове крви и урина, узорке синовијалне течности, реентгенологију.

Општи тест крви за протину показује повећање нивоа леукоцита, промене његовог биохемијског састава, забиљежи се раст концентрације урата. Промене у урину се примећују само ако, истовремено са зглобовима, патолошки процес утиче на бубреге.

Када пропуштају синовијалну течност, у њему се налазе кристали мокраћне киселине. Депозити ових кристала су такође видљиви на снимцима рендгенских зрака. У пределу зглобова колена и зглобова постоји сужење споја између зглобова, на ивицама кошчастих подручја, оштрих израстака правилног облика, остеофита, облика. Сви ови знаци су карактеристични за последњу, тофусни фазу гихта.

Један од савремених инструменталних начина дијагностике протина је сцинтиграфија са технетијум пирофосфатом. Ова супстанца, која се примењује интравенозно и поседује способност акумулације у местима концентрације урата, омогућава дијагнозу гихта у раној фази, пре појаве тофузне формације.

Сцинтиграфија је једна од главних компоненти третмана гихтом. Руководећи се подацима добијеним у поступку, лекар одлучује како и како лијечити протин на ногама.

Лечење гихта на ногама

Болест болнице у болници се препоручује изузетно ретко ако болест утиче на бубреге. Зглобни облик патологије третира се код куће. Терапија лековима почиње употребом лекова, означених скраћеницом НСАИЛ-а - нестероидних антиинфламаторних лекова. То укључује Бутадион, Реопирин, Индометацин. Они су доступни у неколико фармаколошких облика - у облику таблета, масти, ињекција, и имају, поред антиинфламаторног, аналгетичког ефекта.

Међу специфичним анти-гут агенсима, који помажу у лијечењу лијекова за заустављање протетских напада и позитивно утичу на метаболизам, Аллопуринол, Алломерон, Уродан, Колкхитсин су популарни. Последњи лек се примењује интравенозно, а највећа ефикасност се показује у случају примене у првом дану или чак пар сати након појаве удара гита.

У лечењу гити артритиса, поред лечења, користи се и физиотерапија. Препоручене процедуре које побољшавају снабдевање крвљу и метаболизам у зглобовима:

  • Ултравиолетно зрачење;
  • Ултрахигх фрекуенци фреквенција;
  • Схоцкваве терапија;
  • Балнеологи;
  • Третман са парафинским апликацијама.

Број процедура физиотерапије у лечењу протина укључује масажу и терапију вежбања (ЛФК), неопходну за обнову нормалне покретљивости зглобова. Масажа стопала, кољена и колчастог зглоба који се користи за гихове побољшава циркулацију крви, "кнеадс" тофуси, убрзава излучивање соли мокраћне киселине из тела, ублажава грчеве мишића и спречава развој контрактуре мишића. Да би овладао техникама такве масаже, како би наставио сам да га води, пацијенту ће помоћи физиотерапеутски кабинет. На истом месту ће му показати скуп вежби физичке терапије за протин.

Ако конзервативна терапија не доведе до жељеног резултата, а компликације се јављају током развоја болести, препоручује се оперативни третман. Постоје минимално инвазивне и инвазивне технике. Прва група укључује уклањање тофуса, дисекција зглобних шупљина да би се уклонио гној из њих у случају акутног инфламаторног процеса. Такве операције се изводе амбулантно под локалном анестезијом. У занемареним ситуацијама, лекари се морају прибегавати ендопростетици - уклањању погођеног протина и замени га протезом. Међутим, у већини случајева, протет се може излечити конзервативним методама, користећи, између осталог, и фолне методе.

Исцелитељи нуде третман гихта масти тополових пупољака, помешан са вазелина у односу од 1 до 4, болови зглобовима подмазују да се смањи бол. Такође, двије кашике сувог биља Хиперицум наквашена литар кључале воде и инфусед 2-3 сата, могуће је припремити медицински инфузију и предузимање га 50 мл три пута дневно.

То смањује бол и смањује концентрацију мокраћне киселине. Такође бол олакшава притисак активираног угља и ланеног уља. Да бисте то учинили, потребно је млевити пет таблета активираног угљена у прах и мешати их са кашичицом уља од ланеног уља. Нанети смешу на комад завоја или газе и нанети на погодан зглоб, прво га покривати полиетиленом, а затим завити у топли мараму или шал.

Међу начинима за третирање протина је исхрана са смањеним садржајем пурина. За протин, следећа храна је контраиндикована:

  • Легумес;
  • Печурке;
  • Сви пржени, конзервирани, сољени и зачињени;
  • Млечне сорте рибе и меса, као и чорбе засноване на њима;
  • Странски производи - јетра, бубрези, мозак, језик.

Пожељно је дати млечне производе, житарице, поврће и воће. У њима је садржај пурина минималан, или су потпуно одсутни. Потрошња маслаца, и кремастог и сунцокрета, током третмана такође треба ограничити, пошто су вишак засићених масти отежали уринарној киселини да излучује мокраћну киселину.

Ови конзервативни третмани треба користити само након консултације са лекаром. Њихова сложена апликација омогућава постизање стабилне ремисије, смањујући број напада гутова и омекшавајући њихов интензитет.

Гихт - шта је то, знаци, симптоми, режим лечења, исхрана и узроци гихта

Гихт - ова хронична метаболичка (метаболичка) болест карактерише оштећен метаболизам пурина (прекомерно разбијање протеина) и немогућност бубрега да излијеју мокраћну киселину. Болест се обично јавља након 40 година код мушкараца и након менопаузе код жена. Протин утиче на све спојеве: прсте, руке, лактове, колена, стопала.

Шта је ово за болест, узроке и прве знакове, а такође и симптоми и методе лечења у акутној фази гутова код одраслих - размотрићемо даље у чланку.

Гоут: Каква је то болест?

Протин је један од типова зглобних болести у којима се депонују соли мокраћне киселине у њима. Зове се "болест краљева", јер болест је преовладавала раније у вишим круговима, а најчешће се појавила као последица прекомерне хране и алкохолних пића.

Знаци гихта су појава на рукама или стопалима необичних раста, док се ниво мокраћне киселине значајно повећава.

Када расте, другим ријечима, тофуси пукне, особа може видети беличасте кристале мокраћне киселине. Пацијент може да осети прилично интензиван бол у погођеним подручјима. Овакве соли у зглобовима ометају пун живот.

Протин је болест повезана са узрастом. Деца и адолесценти ретко дијагностикују. Обично се први напади код мушкараца јављају у 40. години, код жена након педесетог рођендана.

Код људи старијих од 60 година болест се јавља у 97% случајева. У јачем полу, болест је чешћа, јер су у крви иницијално виши нивои сечне киселине.

Класификација

Клиничка класификација разликује седам облика струје гутања:

  • типичан (класичан) напад акутног гутилног артритиса,
  • полиартритис према инфективно-алергијском типу,
  • субакут,
  • реуматоидни,
  • псеудофлегмоноус,
  • периартритичне и малозимптоматске варијанте.

Постоје 4 фазе формирања протина:

  1. Акумулација мокраћне киселине у телу, која је утврђена повишеним нивоом његовог садржаја у крви.
  2. Формирање кристала соли у зглобовима.
  3. Агресија имуних ћелија против уратних формација и запаљење оштећеног зглоба.
  4. Дуготрајне манифестације протина, оштећења бубрега, деформитета зглобова.

Главне манифестације болести у време погоршања су изражене болне болове у пределу запаљеног зглоба, њеног отока и црвенила. Свако кретање повећава бол, што доводи до привременог губитка функције зглоба

Дакле, шта је гихт, ако узмете у обзир рентген пацијента? То су стране материје - микрокристали урата (соли мокраћне киселине), који се наслањају тамо где нема крвотока: у зглобовима, кичмама. Они узрокују упалу.

Први знакови гихта

Знаци гихта не могу се мешати са другим болестима, тако да су специфичне манифестације. Први симптоми се појављују на подручју зглоба великих прстију (један или оба). То је заједничко од великог прста који протин изабере као прву мету.

Знаци упале (у 97% случајева на првом зглобу утиче удисање палца на стопалу):

  • тешки болни бол;
  • црвенило коже и оток;
  • присуство белих нодула у пределу зглобова (тофус), који су претходно били упаљени;
  • повећана телесна температура;
  • знаци формирања каменца у бубрегу (бол у бубрегу, крв у урину итд.).

Још специфичнији знаци протина варирају у полу пацијената:

  • код мушкараца постоји оштар, готово неподношљив бол у погођеном зглобу, оток и црвенило коже. Болест напредује брже и чешће утиче на зглобове руку.
  • жене често трпе само један зглоб, а суседне особе су погођене протузима само у случају неблаговременог лечења. Осим типичних симптома, жене доживљавају опште болове, нервозу, пилинг коже на месту удруженог зглоба, непокретност погођеног удова.

Узроци

Узрок болести је депозиција кристала мокраћне киселине (урате) у хрскавичном ткиву зглоба. Њихова акумулација доводи до упале, пратећи тешке болове.

Један од главних узрока ове болести је акумулација мокраћне киселине у телу. По хемијској структури, он је сличан кофеину. Као резултат тога, пацијентима је забрањено пити кафу и јак чај како би се избјегло погоршање.

У нормалној количини, урат се распада и излучује бубрезима са урином. Али с повећаном продукцијом мокраћне киселине рад бубрега није довољан да у потпуности евакуише производе за размјену, а неки од њих остају у тијелу у облику густих оштрих кристала који окружују и оштећују хрскавично ткиво.

Урична киселина може се акумулирати у телу услед два главна фактора:

  1. Због генетских поремећаја или хормонских фактора који погоршавају злоупотребу алкохола и погрешну исхрану.
  2. Због кршења метаболизма или због погрешног уноса лекова.

Акутни облик се манифестује када се у крви примећује стабилно повећана концентрација сечне киселине - више од 60 мг / л. Одступања од ове норме могу изазвати:

  • систематско преједање;
  • зависност од хране за масно месо;
  • гојазност;
  • физичка пасивност, непокретност;
  • наследна предиспозиција.

Протин је чиста болест повезана са узрастом. Скоро сви старији људи са 65 година имају знаке ове болести. А код деце и младих људи, у изузетним случајевима забележене су наглог промене.

Наглашава главне факторе ризика за погоршање протина:

  • мушки секс;
  • старост преко 50 година;
  • слабост скелетних мишића;
  • гојазност;
  • алкохолно тровање;
  • флуктуације у крви пХ;
  • смањење изливања мокраћне киселине код бубрега.

Симптоми протина и фотографија

Клиника болести зависи од степена прогресије патологије. Прихваћена је следећа класификација протина:

  • Прва фаза болести - у 80% случајева је асимптоматска, откривена је само анализом урина, када се повећава ниво мокраћне киселине;
  • 2. степен - соли у зглобовима изазивају акутни бол;
  • 3. хронична фаза - кристализација урата деформише зглобове, формира камење у унутрашњим органима.

Симптоми протина укључују:

  • Изненадни и јак бол у зглобу;
  • Крутост и оток;
  • Црвенило;
  • Заптивање ткива око огњишта;
  • Више од половине болесника са примарним фокусом болести је палац на ногама.

Бол се не појављује много од "механичке трауме" кристала околних ткива, од продирања у зглоб и стварања великог броја "запаљивих супстанци" директно у њему. То јест, узрок болова у гутајућим нападима није механички (акутни кристали), већ хемијски (иританти).

Карактеристичан знак је појава тога гута. Ово је депозиција кристала мокраћне киселине у меким ткивима, како је наведено на слици

Гоб на прсту

Како напад почиње?

Пре напада, пацијенти имају тенденцију да се осећају потпуно здравим, али многи напомињу мршаву сензацију у погођеном зглобу. Многи су приметили повећан умор, раздражљивост.

  1. По правилу, болест почиње нападом тзв. гити артритис. У почетку, запаљен процес делује само на један зглоб.
  2. Обично је, пре свега, погођен велики прст (ријетко - зглоб или колени зглоб).
  3. Напад обично почиње ноћу или ујутру.
  4. Бол се изненада појављује; она има притисак и карактерише се високим интензитетом.
  5. Погађени зглоб брзо нагиње, ау пројекцији постоји хиперемија коже и локално повећање температуре.

Поновљени напад гита развија се код већине пацијената 6-24 месеца након првог, али код већине пацијената овај временски интервал је много дужи (понекад достиже 10-20 година). Временом се повећава учесталост акутних напада гиха у одсуству третмана.

Почетак протина на ногама

Клиничка слика акутне фазе протуха:

  • Појава јаког бола у зглобу;
  • Бол се јавља најчешће у ноћи или рано јутро;
  • Изглед едема у и око зглоба;
  • Повећана телесна температура;
  • Губитак апетита, мрзлица, опште погоршање.

Најчешће се, у почетку, бол манифестује само у једном зглобу - обично је палац најприје патити на ногама (гомилу палца), а мање често - колено или глежањ.

Компликације

Хиперурикемија и акумулација соли урата са протином доводи до њиховог депозита у бубрезима са развојем:

  • нефропатија;
  • Додирни нефрит, који се карактерише протеинуријом, микрохематуриа, цилиндруријом;
  • артеријску хипертензију са накнадним прелазом на хроничну бубрежну инсуфицијенцију.

Код 40% пацијената постоји развој уролитијазе са бубрежним коликом на висини удара гутова, компликација у облику пиелонефритиса.

Које болести се могу узимати за протин?

Које друге болести се јављају у складу са сценаријем сличним проту? Нарочито ове информације ће бити корисне онима који су навикли на постављање дијагнозе, користећи директоријуме или информације са Интернета.

  • септични (гнојни) артритис.
  • пирофосфатна артропатија;
  • реактивни артритис;
  • реуматоидни артритис;
  • остеоартритис (често у комбинацији са гити);
  • псориатични артритис (запаљење зглобова у комбинацији са болестима коже - псоријаза).

Дијагностика

Ако су се зглобови бар једном осећали - потребно је да видите доктора. И није важно колико се брзо догодио напад и колико је био бол. У супротном, можете довести ствар на инвалидитет.

Који лекар третира протин? Реуматолог. На првом пријему он ће спровести спољни преглед зглобова, дијагностификовати стање пацијента.

Одмах се дијагноза врши на основу клиничких и параклиничких (лабораторијских и инструменталних) анкета. Код неких пацијената, дијагноза не траје пуно времена, док други морају да прођу низ тестова и прегледа.

Код дијагнозе протина, могу се разликовати следећи кораци:

  • анамнеза (интервенција пацијента);
  • процена клиничке слике о току болести;
  • инструментално истраживање;
  • лабораторијска истраживања.

Следеће методе се користе за дијагностику гихт:

  • биохемијски тест крви (повишен ниво мокраћне киселине, због проучавања креатинина у крви одређује хитност реналне инсуфицијенције);
  • реентгенографија (стварне промене у зглобовима се проучавају у контексту хроничног облика гити артритиса);
  • истраживање синовијалне течности узете из зглоба који је био погођен недостајућу бактеријску флору и присуство кристала мокраћне киселине;
  • Ултразвук (у студији се бубрези испитују за присуство каменца у њима).

Дијагноза протина се утврђује на основу доступности два критеријума од следећег:

  • садржај мокраћне киселине у крви је већи од 416.4 μмол / Л код мушкараца и изнад 356.9 μмол / Л код жена;
  • присуство тофи;
  • откривање кристала мокраћне киселине у синовијалној течности или ткивима;
  • акутни пролазни артритис.

Лечење гихта

Комплексна терапија протина треба да буде корак по корак. Састоји се из три фазе:

  1. олакшање акутног напада (гити артритис);
  2. корекција лекова вишка сечне киселине;
  3. дијету и превенцију поновљених погоршања.

Када се протин лечи код куће. Акутни напад је показатељ придржавања строгог одмора у кревету. Коначност, чија су зглоба под утјецајем запаљеног процеса, препоручљиво је држати у подигнутом положају, постављајући испод њих нешто мекано (преклопљено одјеће или јастук).

Принципи лечења лековима:

  • Терапија специјалним лековима, чија акција има за циљ смањење хиперурикемије, не може се започети током погоршања болести.
  • Такви лекови се узимају дуго, годинама, праве мале паузе (не више од 4 недеље) током нормализације садржаја мокраћне киселине у крви.
  • Приликом избора лекова, изузетно је важно размотрити врсту оштећења метаболизма пурина (мјешовити, метаболички, бубрежни).

Терапија лековима за протину има за циљ решавање два главна проблема:

  • Смањење нивоа мокраћне киселине у телу пацијента;
  • Купирование акутно запаљење и олакшање болова.

Што се раније пацијент подвргне прегледу, поново разматра своје навике и настави са лечењем, већа је вероватноћа постизања стабилне ремисије.

  1. Аллопуринол. Примена алопуринола омогућава смањење броја погоршања гутичног артритиса, истовремено елиминисање ризика од настанка камена урама у уринарном тракту. Минимална ефикасна доза лека одабрана је индивидуално за сваког пацијента како би се смањили могући нежељени ефекти.
  2. Фебуксостат - делује слично алопуринолу. Препоручује се за употребу код пацијената са бубрежним и јетреним лезијама средњег и благог степена.
  3. Пеглотикеаза је интравенски раствор који садржи ензиме који растварају кристале мокраћне киселине. Користи се за прогресиван, тешко контролисан протин.
  4. Пробенецид - се узима орално, промовише убрзано излучивање мокраћне киселине бубрезима.

Код напада од гутања, његове манифестације су прво заустављене:

  • мир;
  • хладно на зглобу;
  • НСАИДс (Напрокен, Дицлофенац) у таблете или ињекције;
  • у тешким случајевима, интра-артикуларна ињекција глукокортикостероида или ИВ колхицина.

Обрада курса, спречавање рецидива:

  • НСАИДс (изравнавање упале, утичу на гастроинтестинални тракт);
  • кортикостероиди (са дуготрајним уношењем, смањују имунитет и разређују коштано ткиво);
  • Колхицин (утиче на крв и ГИТ);
  • витамини Ц, П (доприносе излучивању урата);
  • урикодепрессивние средства (Аллопуринол, Оротиц ацид) снижавају концентрацију сечне киселине, прописују се за хиперурикемију;
  • Урикозуричко средство (кетазон, салицилата) побољшава евакуацију мокраћне киселине из тела на излазу мање од 3,56 ммол / дан.

Физиотерапија

Физиотерапеутске процедуре помажу да се коначно заустави запаљење у зглобовима са гити. Препоручују се искључиво након медицинског смањења симптома артритиса. У акутном периоду болести, било који методи физиотерапије су категорички контраиндиковани.

Који се методи користе:

  • примјене парафина и озокерита,
  • лечење блато,
  • УХФ,
  • магнетотерапија,
  • електрофореза,
  • фонофоресија лековитих препарата.

Операција за протин

Екстремна мера у лечењу - операција за уклањање тофусова. Ријетко се прибјегавају, само у оним случајевима када:

  • Депозити урата су веома велики;
  • Третман није ефикасан - тофусе се не решавају;
  • Тофуси се расте у меким ткивима;
  • Деформације зглоба су толико сјајне да би требало уништити.

Правовремено признавање и иницирање рационалног третмана дају прогностички повољне резултате. Фактори отежавајуће Гоут прогнозе су млади (испод 30 година) старости, комбинација камена у бубрегу и инфекција уринарног тракта, породична историја соматске медицинске историје (дијабетес, хипертензија), прогресији нефропатије.

Како ослободити напад гихта?

  1. У случају акутног напада, препоручује се одмор, посебно у погођеном делу.
  2. Стопала је донекле подигнута, ледени зглоб се може применити на удружени зглоб, мењајући га, након што се смири напад, са загревањем.
  3. У лечењу нестероидних антиинфламаторних напада користе лекови (НСАИД), одређеног лека, као и његово дозирање, употреба мноштву и трајању утврђеном лекар.

Уклоните упалу и олакшајте бол на рукама и стопалима са компресима. Аспирин у количини од 5 таблета за комбиновање са јодом у запремини од 10 мл. Производ треба нанети на стопала и ставити у топлину. Препоручује се манипулација 2 пута дневно.

Након уклањања акутног напада гихта, морате предузети свеобухватан третман. Сложени третман гихта укључује:

  • Метода дрога;
  • Физиотерапија;
  • Масажа.

Да бисте надгледали здравље протина и спречили настанак детаљних напада, потребно је:

  • стално пролазе биокемијски тестови крви за садржај соли мокраћне киселине у њему;
  • ако је потребно, пункција интра-артикуларне течности;
  • у потпуности се придржавају лекарских прописа и дијететске дијете.

Напајање

Да би се саставила исхрана за сваки дан требало би да се консултује са специјалистом који ће, узимајући у обзир фазу развоја болести и присуства хроничних патологија, развити таблицу дозвољених и забрањених намирница.

  • Не можете: има пуно меса, кланица, риба, печурке, махунарке. Забрањене су броколе, кавијар, димљено месо и конзервисана храна. Не препоручује се кафа, чај, какао, чоколада.
    Алкохол је искључен, нарочито пиво.
  • Можете: млеко и млечни производи, јаја, пилетина, поврће, житарице, тестенине, ораси.
  • Потребно је пити што је више течности, пожељно 2,5-3 литара дневно. Може бити само вода, минерална вода, боље алкално, као што су слашчанске и смирновске сокове, јагодичасто и цитрусно,

Надам се да је исхрана за протин најважнији део лечења. Комплексна терапија ове болести укључује и лекове и физиотерапеутске процедуре. Љекара их појединачно прописује сваком пацијенту, с обзиром на тежину протина, присутност истовремених болести.

Коришћење народних лекова код куће

Пре употребе фоликалних лекова за протин, обавезно се консултујте са својим лекаром.

  1. 15-20 г (око 1 кашике) здробљене целерне пиринче 0,4 литара воде која се кључа, инсистира, док се инфузија не охлади, филтрира. Дозирање: пити 0,5 чаше 3 пута дневно пре оброка (20-30 минута).
  2. Цхицори. 2 кашичице цикорије прелијемо 200 мл воде и инсистирајте на 4 - 5 сати. Инфузија пије пола чаше 2 - 3 пута дневно пре оброка. Цикори је такође ефикасан у борби против хиперурикемије.
  3. Корисно за протоне и стопала са јодом. На 3 литра топле воде додајте 3 кашике. натријум бикарбонат (храна сода) и 9 капљица јода. Редовне процедуре са оваквим третманом доприносе смањењу количине соли.
  4. За брушење може се користити тинктура камилице и елдерберри. Суве биљке испуштају чашу воде која се загрева и инсистира на 2 сата. Обрађен медијум треба третирати са погођеним подручјима.
  5. Корени лудера су црвени. Треба ти једну кашичицу корена за чашу кључале воде и остави да одстоји, а боље је да проври у воденом купатилу око 10 минута Узми инфузију треба да буде ујутру и увече пола шоље.

Превенција

Главно средство за спречавање протина остаје поштовање исхране, што је поменуто горе. Међутим, поред исхране исхране, избегавање других фактора ризика је од велике важности. Ово ће помоћи да продужите периоде ремисије, избегавате погоршања или ослаблите их.

Спречавање протина укључује:

  • Пратите дијету, немојте злоупотребљавати храну високу у пуринама.
  • Иди у спорт. Не излажите тело тежим оптерећењима. Шетање, јутрање јоггинг и вежбе светлости обилују. Најважније је да зглобови не добијају тежак терет.
  • Пијте пуно течности, што доприноси правовременом и потпуном уклањању вишка мокраћне киселине из тела.
  • Са седентарним радом покушајте да надокнадите недостатке активности редовним тренинзима. Поред тога, помаже да се ослободите додатних килограма, тежине зглобова.
  • Оставите уске и непријатне ципеле и одећу. Такви предмети су штетни за зглобове.

Сада, знате каква је то болест, који значајни знаци и методе лечења важе за протин. Будите здрави и посматрајте своје здравље стално!