Суштина, узроци, симптоми и лечење гихтног артритиса

Додирни артритис спада у групу кристалног артритиса: то значи да у органима и ткивима постоји константна депозиција супстанци - соли мокраћне киселине (натријум урате). Ове соли су неоргански кристали и могу се видети у хемијској лабораторији.

Испоставило се да је човек "у камен до смрти" (или искристалисала), али не свуда, и у зглобовима - поготово због тога што је њихов доток крви и исхрана ткива стварају повољне услове за депоновање уратни.

Омиљена и класична локализација гитавог артритиса је пораз базе великог прста. Ова слика је тако типична да омогућава исправну дијагнозу са брзином грома.

Мокраћна киселина акумулира у крви, а након прелажења одређену концентрацију почиње да "пада" у ткиву као Спини микроскопских кристала који акумулира и почињу да иритира ткиво и изазивају зглобне симптоме гихт.

Заузврат, акумулација сечне киселине је последица значајног дезинтеграције једињења, које се зову пуринске базе. Ова једињења која особа добија као резултат злоупотребе посебних врста хране која припадају празничној и укусној столици, и представљају факторе ризика (детаљније касније у чланку).

Када је напад на гихт болести артритис - бол је веома јак, само неподношљива (у многим земљама света у стандардима хитне помоћи током овог напада укључују опојних средства против болова)

Од добрих вести: болест се брзо и једноставно третира.

Затим ћу говорити о производима који могу изазвати патологију, о карактеристичним симптомима ове болести, веома важној нијанси у дијагнози ио методама лечења.

Узроци болести: штетни производи

Температура је гаранција здравља. Због тога, нема забране употребе свих производа који узрокују гутни артритис, заправо, не. Само их једите само на одмору (неколико пута годишње), у малој количини, а не у облику главног менија, али у виду додатних грицкалица. Гоб - болест је врло увредљива, јер је најквалитетнија забрањена.

Препоруке из доње табеле су релевантне за оне који болују од протина:

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Симптоматски напад

Додирни артритис је користан јер је онај ко га је премештао и ко је био сведок, неће заборавити овај спектакл већ дуги низ година. Симптоми су једноставни, разумљиви за дијагнозу и прилично су типични:

  • Нападу претходи још један празник са слатким духовима.
  • Напад се развија ноћу без претходника и упозорења.
  • Најчешће утиче само на палац на ногама, а много ријетко - на рукама, чак и ријетко - укључени су велики зглобови.
  • Бол за неколико минута достиже луд и невероватан интензитет, од којег можете изгубити свест. Пацијенти упоређују јачину бола са "жигом прста живог", "као да су пси крадљивци" и тако даље. Такав бол (ово је водећи симптом) постаје разумљив ако се присетимо да су у живим ткивима зглоба порасли кристали.
  • Зглоб који боли, почиње да набрекне и промени боју. Постаје не само црвена, већ и црвено-љубичаста, цијанотична.
  • Кожа изнад зглоба толико набрекне да почне да сија, а све боре и боре на њему нестају, врло је напето.
  • Зглоб се загрева и постаје вруће.

Карактеристичан симптом је покушај пацијента да задржи зглоб у миру, на пример, стављајући стопало на јастук, пошто најмањи додир прсту узрокује напад великих болова.

Често се температура повећава на 39-40 степени.

У овом стању, пацијент је у року од 2-3 дана, често због болова који немају снаге да иду у тоалет, а онда сви симптоми врло брзо нестану у обрнутом реду.

Временом се повећава број напада, ако особа не промени своје навике у исхрани: ако се на почетку болести гутни артритис годишње узнемирава, онда након неког времена напади постају мјесечно, а затим - дневно. Посебна мука је хронични артритис, у коме су зглобови садржани празнине, скоро потпуно испуњене соли.

Топхус су посебан облик акумулације микрокристала. То је иста сол, видљива само са једноставним очима, јер се налази под кожом у облику малих белих нодула. Ако се превише соли акумулира у тофусу, онда се отварају, а соли се издвајају.

Главна штета од протина је депозиција кристала у ткивима бубрега са развојем урате нефропатије, што доводи до отказивања бубрега.

Дијагностички трикови

Протин је лако дијагностиковати, јер је водећи биохемијски синдром хиперурикемија - повећање концентрације сечне киселине у крви. Ако узмете крвни тест за протин за анализу у периоду између борби, онда ће то бити потврђено.

Али, ако узмете анализу на висини напада гити артритиса, испоставља се да је мокраћна киселина у крви нормална. Чињеница је да се урична киселина једноставно оставила крв у ткиву. Ово узрокује многе дијагностичке грешке.

Методе третмана

Додирни артритис односи се на метаболичке поремећаје, али његови терапеути или реуматологи третирају га. Овакав избор специјалиста је због чињенице да се реуматолог чешће лечи зглобним лезијама и има довољно искуства у дијагностици таквих стања.

Лечење гити артритиса се састоји од две једнако важне фазе:

Лечење напада акутног гутилног артритиса за ублажавање симптома (нарочито болова).

У периоду између напада, потребно је смањити концентрацију мокраћне киселине у крви, након исхране. Дијета за протин је основа терапије.

Лечење акутног напада

Да би се ублажило стање пацијента, пре свега, неопходно је зауставити акутне симптоме упале (пре свега) бол. Да бисте то урадили, користите:

Колхицин је специјалан лек који делује кратко али ефикасно. Користи се за ублажавање напада. Делује на леукоцитима, који активирају запаљење, а сам лек припада групи цитостатици. Што се раније лијек започиње, већи ефекат и симптоми болести нестају. Према статистици, више од 78% акутних напада се зауставља након именовања колхицина.

НСАИДс су нестероидни антиинфламаторни лекови. Користе се у случајевима када бол не изражених превише, ако је бол подношљив, као иу случају гихт први пут (полован Нисе, мовалис, Ксефокам - интрамускуларну ињекцију или у облику пилуле). Колхицин, упркос својој ефикасности, може имати низ нежељених дејстава: пре свега, мучнина и повраћање.

Терапија током ремисије

Уз болест, третман гитистог артритиса мора нужно укључити дијету - без ње болест ће нужно успјети. Основа лечења гихтом је здраво исхрана са ограничењем производа који садрже пурине, који узрокују симптоме овога.

Оно што не можете јести, а оно што требате ограничити у исхрани - већ је речено. А ево шта можете и требате:

  • пити више од уобичајене чисте воде;
  • биљне супе без употребе месне бродице;
  • кашица (хељда, јечам, пиринач);
  • паста;
  • Животињско и биљно уље, млечни производи, сир;
  • производи од јаја, цела јаја;
  • поврће, воће, сухо воће.

Такође је потребно узимати одређене лекове који смањују концентрацију мокраћне киселине: на пример, алопуринол (дозирање одређује лекар). Користи се дуго: месецима и годинама. Због употребе алопуринола, напади постају мање чести, а симптоми су мање изражени.

Резиме

Ако постоји човек разума и воље после једног напада на гихт болести артритис стога треба да промене свој начин живота да се отараси гихта. Али, нажалост, често навике је таква да је бескрајно завети и туга за грех преједања се чује само из кревета на патње пацијента, и брзе нормализације здравствених потеза у неограниченом пространству обећава несрећну пацијента да исправи свој начин живота.

Губ је болест љубитеља доброг зивота?

Ниједна запаљенска зглобна болест је тако блиско везана за наш начин живота као протин. Штавише, ова болест има најједноставнији и истовремено сложен третман. Ако то није велика количина медицинских грешака, од којих је узрок је да се занемаре неке од важних компоненти биохемијске анализе крви, лечење гихт нису имали проблема. У протеклих векова, гихт се сматра знак избора, па како да се добро једе онда је могао само племство.

Додирни артритис: лечење и симптоми

Ко је у опасности да се разболи

Данас се протуза назива болестом гојазних људи и љубитељима доброг оброка. Углавном су му мушкарци болесни, а то није случајно:

То је мушкарци више воле посуда нутритивни црвено месо, димљена риба, алкохол, нарочито пиво, који садржи ксантин и гуанозин - продукти разлагања ових једињења су оне веома несрећни пурин, настали формиране и мокраћном метаболизам киселине.

Повећан садржај мокраћне киселине у крви је хиперурикемија

Међутим, то не значи да жене не пате од гихта: старост жена је праћен, као по правилу, хормонски поремећаји који могу да изазову гихт.

На ово се додаје он физичке неактивности, драстично успорава метаболизам - а то је у крви представља акумулација мокраћне киселине

Фактори који доприносе развоју протина

Покретни фактори протина могу такође стать:

  • Пријем диуретика у лечењу хипертензије
  • Антитуморска терапија
  • Аутоимуне болести
  • Бубрежна инсуфицијенција
  • Гликогеноза
  • Генетска предиспозиција
  • Стрес

Присуство предака у правој линији са гихт не значи неминовност болести - тек треба да се брине о њиховом начину живота:

  • избегавајте преједање и доступност штетних производа у менију
  • не злоупотребљавати алкохол
  • избегавајте стрес и играјте спорт

Како се развија артритис артритис

Лоша вијест је да се мокраћна киселина нерастворна у води, алкохолу или етру. То је склоно растварању у алкалним растворима, сумпорној врућој киселини и глицеролу

Оно што је стално у крви, неизбежно кристалише, а затим се процес наставља кроз фазе:

  • Урична киселина преципитира у облику соли урата
  • Солови урата почињу да се депонују на површини хрилагиног хијалина
  • Зглоб природно пре или касније реагује са запаљењем - овај реактивни одговор се зове гутни артритис
    • Таква запаљенска реакција се можда не појављује одмах - а протов дуго се не манифестује било каквим спољашњим знацима и симптомима
    • Ако је једини симптом протина хиперурикемија, ова фаза болести се назива латентна (латентна)

    Прва манифестација болести манифестује се у облику напада - почиње акутни артритис артритис

  • У касној фази, почиње уништење, туморски раст у зглобовима и депозиција камена у уретерима и бубрежном карлице

Први знаци болести

  • Акутни гитански артритис почиње изненада са нападом озбиљног, понекад неподношљивог бола: најмањи додир до места пораза, покушаји да се преместе дати патњу
  • Обично напад почиње ноћу
  • Погоршана зглобова на кожи, кожа преко ње постаје црвено-црвена и осећа се топла
  • У 90% случајева утиче један спој великог прста, али и други зглобови могу бити упаљени
    На фотографији - пример протума прстију:
  • Мање су обичне зглобови руку, глежња, колена, лакта, зглобова зглобова
  • Након три или четири дана, ексацербација пролази без трага
  • Након неког времена, напад се поново појавио

Замена изненадних епилептичних напада са привременим рељефом, продужење сваког наредног напада и скраћивање интервала између фаза погоршања су сви знаци развоја протина

Симптоми хроничног гутилног артритиса

У завршној фази, бол се скоро не опада - забележен је хронични артритис.

Појављују се симптоми хроничног протина:

  • У потпуној уништењу хијалинске хрскавице
  • Дермалне периартикуларне пролиферације (тофусах)
    На фотографији - гоути топхи:
  • Формирање тзв. Пирсерса - шупљине у епифизама костију
  • И пирсерс и субкутани тофуси су испуњени соли урата - ово објашњава беличасту боју коже изнад чворова. Када се тофус отвори или сломи, унутар ње се налази бела кашасто маса
    На фотографији - гихт са отварањем тофуса:

Кнотс-топхус се формирају не само испод коже изнад бола, већ и на ушима.

Развој уролитијазе и пијелонефритиса су знаци да се протин већ снажно покреће

Симптоми женског протина су благи:

  • Акутни напади су ретки
  • Хронични бол са ноктима чешће у колену или зглобу
  • Тофукс и пирсерс су мање чести

Узрок медицинских грешака

Симптоми протина се често узимају за артрозо, посебно када се дијагностикује болест код жена:

Полто, ако постоји нетачан конзервативни третман праћен нетачним препорукама "колагена" исхране - дијете са желећима и богатим месним броколама, самоубилачки за протин.

Много је гора када су, након што се утврди потпуно уништавање зглоба, сродни лекари нуде скупу и апсолутно бескорисну ендопротезу: урате киселине након ове операције су задовољни за преостале здраве зглобове.

Хирурзи грла у грлу могу, без оклевања, узети за гангрену и, након раскинутог прста, касније са изненађењем пљескати свој језик: Ека процес иде брзо! - то је још један прст...

И само је било потребно - да проверите ниво мокраћне киселине у крви.

Најочудније је што и доступна анализа са двоструким индексом мокраћне киселине не у великој мјери оптерећује умове неких "стручњака".

Друга потешкоћа у дијагностици болести гутова узима биокемијске анализе током акутног напада:

  • Током акутног гихта концентрација уратни кристала је повећана у болесним зглобовима, а крвни мокраћне киселине може бити у нормалном опсегу
  • Да бисте искључили медицинску грешку, потребно је поновити анализу у интервалима између напада

Како лијечити наглим артритисом

Ако се лечење врши коректно, онда се гутирајућа болест може потпуно излечити.

Лекови

Лечење се врши уз помоћ следећих лекова:

  • Током акутног напада у року од три до седам дана, колхицин се користи, лек који се посебно користи за лечење протина
  • Претпоставимо и унос конвенционалних НСАИД-а: ибупрофен, индометацин, мовалис, нимесил итд.
  • Током неколико месеци или чак година, терапија се врши како би се смањио садржај мокраћне киселине у крви - у ту сврху, алопуринол или желорик
  • За излучивање соли урата, урин се примењује пробенецид, етебенецид, сулфинпиразон
  • Да би уништили постојеће кристале монора, лекови урицосиме

За препарате групе пробенецид и урицосима, постоје озбиљне контраиндикације:

  • Непхропати
  • Бубрежна инсуфицијенција
  • Озбиљна патологија бубрега

Према томе, ови лекови се не сматрају есенцијалним у лечењу протина.

Исхрана је важан услов за лечење протина

Било који лијечење лијекова неће донети плод ако пацијент не покаже воље и не умјерава (у дословном смислу) његов апетит

На жалост, постоје робови у стомаку, који чак и под болом смрти нису у могућности да се одрекну својих веза. За такав третман, гихт је веома тежак: они су стално (од напада на напад) принуђени да узимају алопуринол, који успева одузети сочну зрна и пити пиво.

За остале аскете у погледу исхране, један пут узимања лекова је довољан да излечи болест.

Зато је лијечење протина лако, тешко - све зависи од везивања за одређену особу.

На доњој слици налази се табела са дозвољеним и не препорученим производима:

Специјална дијета за протин се налази на крају текста.

Лечење гихта са народним лековима

Отклањање гутања може бити, уклањање из мокраћне киселине тела и неопходно коришћење исхране. Ако то није учињено, онда ни народни лекови неће помоћи.

Локални третман у облику свих врста лосиона и компримова, можда ће олакшати упале и бол, али не искључује могућност следећих напада, па га и нећемо разматрати.

Изузеци су децокције и тинктуре узете унутра како би се уклониле соли.

Следећи народни лекови могу бити интересантни:

  • Свеже стиснут сок од црне редквице:
    • Почните пити једну кашичицу, постепено доносе дозе до жлице, а затим до пола чаше
    • Пијте опрезно, јер сок може изазвати хепатичну колику и повећану секрецију жучи:
      • са бола на десној страни, смањити дозу
      • избегавајте акутне и киселе хране током терапије
  • Инфузија корена луда црвене:
    • Кашичица корена сипати чашу вреле воде и кувати 10 минута у воденом купатилу
    • Узми пола чаше ујутру и увече
  • Сух из лијевог листа:
    Леаф Баи се увек сматрало одличним народним средством за чишћење зглобова од соли
    • Пет грама листова прелије 300 г кључалне воде и пусти на отворених пет минута
    • Завршите посуду децокцијом ручником и оставите три сата
    • Да пије децу током дана
  • Кувани пиринач:
    • Две кашике пиринча опере и сипају водом преко ноћи у теглу од пола литра
    • Ујутру поново опрати и запалити
    • Донесите до вреле, поново исперите и поново ставите на кување - и тако поновите четири пута
    • Коначно, још једном исперите и једите без зачина, уља и соли
    • После оваквог пиринчног доручка, храна се не узима четири сата - током тог времена пиринач који је ослобођен скроба очисти црева од жлијезда
    • Увече поново поур риж са водом
    • Пражите пириначима 45 дана

Видео: Како лечити артритис артритис:

Губитак, гити артритис: симптоми, знаци и третман

Губ, или гити артритис - је болест у којој се метаболизам тела узнемирава, а соли сечне киселине депонују у зглобовима. Ово је врло непријатно, али лако подложно третман болести.

Појављује се гихт релативно ретко. Иако сам реч "гихт" чујем скоро сваки дан. На пример, већина бака назива "гут" артрозо великог прста. Обично кажу: "Моја нога је одрастала."

У ствари, гихт, иако удари све исте велике прсте, најчешће је пуно мушкараца. Код жена, гихт (прави, прави гих) је неколико пута честији.

Раније, пре око 100 година, протет се генерално сматра искључиво мушком болестом. Али у нашем времену, због чињенице да су жене почеле да једу боље, има више меса и кобасица, протин се почео појављивати чешће него, на пример, пре једног века.

Поред тога, протет женама почело се чешће због употребе одређених лекова, првенствено - лекова за висок крвни притисак. Неки лекови за смањење високог крвног притиска уз дуготрајну употребу доводе до повећања концентрације у сечној мокраћној киселини.

Али, свеједно, код људи гихт се показује много оштријим и "агресивнијим", с обзиром на то да концентрацију мокраћне киселине битно утичу на мушке полне хормоне.

У наставку ћу вам рећи симптоми, симптоми и лечење гихта, као и на коју дијету се треба придржавати у овој болести.

Знаци гихта

"Класични" протин се односи на групу артритиса. Она се развија код људи који имају наследну предиспозицију за ову болест. А потенцијални пацијент можда чак и не сумња у његову наследност.

На пример, ако његови родитељи или рођаци воде здрав начин живота, не злоупотребљавају алкохол и једу у праву, болест се не може манифестовати и трајати цео живот само у латентној, латентној форми.
А наш потенцијални пацијент, који је предиспониран на ову болест, изазива болест само ако води животни стил који није сасвим здрав (са становишта склоности ка протину).

На пример, типичан гихт - често (али не увек) пуна човек, злоупотребом или алкохол, или такозвани "пурина храна": месо, месо супе, месо, риба и слана храна, изнутрице (јетра, бубрези), пасуљ, боранија, чоколада, вино од грожђа.

Уз злоупотребу ових производа, повећана је формација уричне киселине у крви, која заузврат представља слабо растворљиву со натријум-урате. Када концентрација мокраћне киселине у крви достигне гранични ниво, његове соли у облику микрокристала се одлажу у зглобну шупљину, формирајући ту неку врсту "складишта".

Присуство микрокристала натријума у ​​урину у зглобној шупљини је за њега озбиљно надражујуће. Ипак, кристали могу јако дуго бити у заједничким симптомима - докле сваку провокацију (физичка преоптерећења, стрес, продужено гладовања или, насупрот томе, превише "пурина храни 'и алкохол) неће провоцирања акутни гихт напад, то јест, напад гихта. Редовни акутни напади гихта - главни знак ове болести.

Симптоми гихт

Први напади гити артритиса су скоро увек краткотрајни. Напад обично почиње нагло, најчешће ноћу. Већина зглобова је запаљена (понекад једна, понекад оба). Мање обично палме на рукама, колену, зглобу, спојеве лактова, кандалне жлезде и ретко зглобне зглобове.

Бол је такав да, према причама мојих пацијената, желим буквално "пењати се на зид" од ње. Погађани зглобови на зглобовима, црвенило, кожа изнад ње постаје светло црвене или пурпурне и вруће на додир. Чак и благи додир на запаљен спој или најмањи покрет у њему узрокује неподношљив бол. 3-4 дана пацијент пати, када изненада напад прође, као да се ништа није догодило.

Међутим, после неког времена, бол се изненада понавља. И ако су на почетку интервала болести између напада довољно дуга, од једног до осам месеци, а сами напади су кратки, онда се све временом мења. Напади постају трајнији, а интервали између њих су краћи.

На крају, долази време када бол у зглобовима постане трајна, а интервали између напада практично нису присутни. Ово стање се зове "статус гутања" или хронични гутни артритис. Код хроничног гихт настаје разарање зглобне хрскавице и кости суседних зглоба су формирале посебне недостатке - "удараца", који представљају шупљину испуњен микрокристала натријум уратни.

Поред тога, кристали уратног натријума могу се одложити чак и под кожом, стварајући белу чврсте чворове испуњене масивом. Такви нодули се називају тофусом, а најчешће се налазе на ушима или близу зглобова. Понекад тофуси пробије и кроз формиране кристале фистуле мокраћне киселине се издвајају. Срећом, обично у року од неколико дана након пробијања тофуса, рана лечи без последица.

Поред ових невоља гихта, нарочито запостављена, скоро увек у пратњи депоновања уратни у бубрезима, што доводи до Уролитијаза, а понекад и до упале бубрега (пијелонефритис).

Варијанте женских гихта обично пролазе много блаже. Жене ретко имају акутне гутилне нападе, далеко тврду и ударање у кости су много мање уобичајене. Најчешће, женски гих се показује као замућен хронични бол у колену или чланку зглоба. И да претпоставимо да ово није артроза, искусни лекар може само уз снажну грло запаљеног зглоба, неједнак за артрозо.

Дијагноза гихта

Под претпоставком да је присуство пацијента гихт (у класичном случају то је прилично лако), надлежни реуматолог артхрологи или упутити пацијента на Кс-зрацима руку и ногу, као и на анализама крви.

Када се поклони протет, лекар ће на рендгенским сноповима руку и стопала лако препознати карактеристичне наговештене "пирсере" у периартикуларним костима. Тест крви ће показати повећање нивоа мокраћне киселине. Ако је ово повећање јасно изражено и комбиновано са присуством "пирсера" у костима и карактеристичним симптомима гутања, дијагноза се сматра поузданим, а онда је потребно само одабрати прави третман.

Проблем је, међутим, да ако у тренутку напада извршите испитивање мокраћне киселине (а обично је у овом тренутку да пацијент погледа лекара), онда таква анализа можда неће забиљежити никакве абнормалности. То јест, у време напада, ниво мокраћне киселине у крви може бити нормалан (јер у тренутку напада максимална количина мокраћне киселине прелази у упални зглоб).

Због тога је неопходно измерити ниво мокраћне киселине у крви неколико пута, укључујући интериктичке периоде. Али то често није довољно стрпљење за пацијенте са протином. Чим следећи напад "дође до нуле", често поново потпуно престају размишљати о свом здрављу.

У међувремену, без правилне дијагнозе и без одговарајућег лечења, протет може довести до веома непожељних последица не само за зглобове, већ и за бубреге.

Настављајући тему, желим напоменути да, упркос честим помињањем термина "гихта" у литератури и у разговорима, у ствари, испоставило се да је тачна дијагноза гихт пацијенти нису увек ставити и често веома касно. Понекад се мораш суочити са монструозним дијагностичким грешкама.

На пример, један од мојих пацијената у вријеме напада, хирурзи су успели да дијагнозирају "гангрену великог прста", и ампутирао је прсну прст са гутом. Буквално за 3 седмице имао је велики палц на другој нози, а пацијент ће га и ампутирати! На срећу, човек је претпоставио да ће овог пута бити потребно консултовати другог доктора и обратити се мени за помоћ. На прегледу, одмах је постало јасно да пацијент није имао гангрене, већ класични гихт. Препоручио сам колпицин за пацијента, а напад је био елиминисан буквално за један дан! Из имагинарне гангрене, сутрадан није било трага.

Још један пацијент већ седам година третиран је због артрозе, упркос чињеници да су му зглобови упаљени нападима, алтернативно, око једном месечно, а запаљење никада није остало дуже од 5-7 дана. Најочуднија ствар у овој причи била је да је пацијент у бројним крвним тестовима узет из вене, мокраћне киселине која је била у праву. Она је била изнад норме више од 2 пута! Али доктори су изнова и изнова успели да не обраћају пажњу на ово. И наставили су савијати своју линију. У једном од напада, човек је чак успео да управља коленом и уклања потпуно здрав менискус. Али операција, наравно, није донела никакво олакшање пацијенту. Колено је периодично наставило да се запаљује заједно са другим зглобовима.

Тек када је човек дошао да ме види и дао ми гомилу анализа где је јасно прочитано стално повећање нивоа мокраћне киселине, пацијент је коначно добио одговарајуће анти-гутање третмана. И већ месец дана након почетка лечења, напад гихта по први пут у последњих неколико година почео је да дође до ничега. И онда се зауставио.

Лечење гихта

Након што сам дијагностикован пацијента, обично без икаквог иронија кажем: "Честитам, имаш гихт." Стварно не подсмевам, због свих могућих дијагноза овај је један од најповољнијих. Протин је веома лако третирати и не представља посебну потешкоћу за компетентног специјалисте.

Иако се овдје, колико се често дешава, ту је и "кашика катрана у бурету меда". Да, протет се третира веома добро, али многи пацијенти са протузом не желе прихватити услове који су неопходни за опоравак - јер су "услови" одбацивање те хране (и алкохола) које су изазвале метаболичке поремећаје. А када кажем пацијентима да се ослободим болести, морам одустати од моје омиљене хране и алкохола, често једноставно не желим да чујем.

Стога, сваки пут када морам стрпљиво да објасним да без дијета не може бити питања о опоравку - без обзира на то што се "стрме" дроге не користе. Друга ствар је да у многим случајевима исхрана представља привремену мјеру, а ако су испуњени одређени услови, након годину или двије строга ограничења се могу поништити.

Терапија лековима Додирни артритис чине две компоненте: лечење акутног напада и терапија стварног протина.

За ублажавање акутних напада гихт успешно користе нестероидне антиинфламаторне лекове (волтарен, ибупрофен, мовалис, Нимулид ет ал.) Или посебним кратког дејства антиподагрицхески дроге - колхицина. Локално на погођеном зглобу, можете поставити водку компримовање.

Припреме за хапшење акутног напада се не користе дуго, са кратким курсом од три до седам дана. И директно за терапију протина, у одсуству контраиндикација, неколико месеци или година, користите лек који смањује стварање сечне киселине у организму - пуринол, ака аллопуринол.

Усклађеност са исхраном и примена пуринола (алопуринол) доводи до нормализације пацијената током првог месеца терапије. Иако прва недеља, у поређењу са терапијом са пуринолом или алопуринолом, може чак бити и погоршање болести. Али онда су напади постали слабији и све мање и мање и на крају се заустављају.

А годину дана касније, са благостањем мог одељења, дозвољавам мало попустљивости у свом режиму. Питам пацијента шта би желео да откаже - исхрану или узимање лекова, јер се можемо ограничити на нешто друго. Ако је пацијент већ навикнут на исхрану, онда нема смисла да је прекине. У овом случају, боље је смањити дозе лекова узетих или их потпуно укинути.

Ако пацијент са потешкоћама издржава ограничења у исхрани, онда можете одустати од дијете, али наставити узимати лекове. Међутим, употреба лекова ће трајати неколико година - што уопште није страшно, јер пуринол (аллопуринол) ретко узрокује било какве нежељене ефекте и генерално добро толерише од стране пацијената.

Чланак др Евдокименко © за књигу "Артритис", објављен 2004. године.
Измењено 2011.
Сва права придржана.

Лечење артритисног артритиса зглобова

Протин је познат још од давних времена. Описано је у време Хипократа. Гутни артритис је сматран пуно људи племенитих и богатих. Многи познати и изузетни људи су патили од тога. Због тога је болест названа болест краљева и повезана је са генијем. Међу пацијентима који имају протин су многи гурмани и љубитељи вина. Због тенденције претеривања, они често имају вишак тежине. Наследан фактор игра главну улогу у развоју болести. Правовремена детекција гитавог артритиса може спречити развој озбиљних компликација.

Опис болести

Гантични артритис се развија код људи са оштећеним метаболизмом пурина. Крајњи производ цепања пурина је урична киселина. Излази из бубрега.

Прекомерна синтеза и неадекватно излучивање мокраћне киселине из тела доводи до акумулације у крви. Растворљивост соли мокраћне киселине (урате) у крви је ниска. Досегање периферних зона у којима је телесна температура нижа, урате се охладују и кристализују. Кристали подсећају на штапове или игле са сломљеним крајевима око 10 μм дужине. Прво се акумулирају у међуларном простору синовијалне (заједничке) течности малих зглобова стопала и прстију.

Креатори перцепирају тело као стране честице. На њих нападају ћелије фагоцита имуног система. Међутим, не успијевају уништити кристале. Смрт имунолошких средстава покреће упалу реакцију. Пацијент стиже стопало. Пораст зглоба је рана манифестација гихта.

Како се болест развија, запаљење се јавља у другим зглобовима. Погађају се не само зглобови ногу, већ и зглобови горњег екстремитета. Током напада од гутања, један или више зглобова може се упалити истовремено. У тешкој болести, понекад се утичу на све удове удова.

Запаљење се понавља у различитим интервалима. Интервал између напада може бити неколико месеци или година. У то доба, гихт се осећа добро и не жали се на слабост. На позадини хроничног гутилног артритиса, напад се појављује чешће, али су слабији.

Фото. Гоути Фоот

Напредни облик болести карактерише континуирани напади артритиса у једном или више зглобова. Они су посматрани неколико месеци заредом. Све ово време умерено изражени инфламаторни процеси не бледе. Ово стање се назива статус гутања.

Инфламаторни процеси имају деструктиван ефекат на зглобове. Артикулације деформишу и постану чврсте. Пацијент развија гуту артрозо. Промене доводе до деформације органа. Амплитуда кретања се смањује. Особа пати од сталних болова у удовима. Остеоартритис се најчешће развија на зглобовима ногу (гадно стопало на фотографији).

Појава тофија

Ширење запаљеног процеса на горње удове прати појаву тофуса. Тофусам назива кластере кристала мокраћне киселине. Ураста се депонује на површину зглобне хрскавице, у синовијалној мембрани, у тетиве и у костима. Гутови пупољци се појављују у кожи, испод коже и мишића.

Тофусе су безболни нодули жућкасте боје. Обично се формирају близу зглобова (обично лакат или колено) и могу досећи величину кокошијег јајета. Тофуси, локализован у мишићно-скелетном систему, узрокује гити полиартритис. На тофусу се може јавити бол. Касније, на свом месту, појављује се фистула, из које се излучује пулпа која садржи соли мокраћне киселине.

Истовремене болести

Кристали урана се акумулирају у уретерима и у карлици бубрега. Они узрокују жад (запаљење болести бубрега) и уролитијазу. Због поремећаја бубрега продукција мокраћне киселине смањује се још више и болест напредује.

Метаболички поремећај који акумулира мокраћну киселину у крви изазива гојазност и губитак осетљивости ткива тијела на инсулин. Не уништавају се бубрези и јетра инсулина се акумулира у крви и узрокује смањење конзумирања глукозе ткивима. Због тога је гарантовани полиартритис често праћен дијабетесом.

Поремећај метаболизма изазива акумулацију у крви липопротеина ниске густине. Од ових, атеросклеротични плакови се формирају на зидовима крвних судова. Протет је често откривен висок холестерол. Пате од атеросклерозе и хипертензије. Са прогресијом протина, развија се коронарна инсуфицијенција.

Патологија повећава вероватноћу инфаркта миокарда.

Опције за гутни артритис

Благи облик цурења карактерише појава напада не чешће од 1-2 пута годишње. Пацијент има само 1 или 2 зглоба. После погоршања, функције артикулације су потпуно обнове. Између напада, протин је потпуно здрав. Он нема абнормалности у функцији бубрега и другим придруженим болестима. Тофусе су потпуно одсутни. У неким пацијентима пронађени су поједини гутови конуси, који не прелазе 1 цм у пречнику.

Ако је болест умерена, пацијент пати од напада не мање од 3 до 5 пута годишње. Додирни артритис коленског зглоба развија се на позадини запаљења псеудо-фалангеалног зглоба (зглоба великог прста). Фокус запаљења може се наћи у зглобу зглоба. У овој фази болести постоји умерена деформација једног или два зглобова. Пронађено је више малих тофија. Проту се дијагностикује болом од гутова и камена.

Ако је болест озбиљна, пацијент доживи нападе скоро сваких 2 месеца. Има велики тоффее. Када преглед открије кршења бубрега и других сродних болести.

Како се болест манифестује?

Напад гити артритиса се нагло развија ноћу или рано ујутру. У раној фази болести, запаљен процес се детектује у псеудо-фалансном зглобу. Понекад током првог напада могу се развити гити артритис зглобног зглоба. У ретким случајевима по први пут се јавља фокус запаљења:

  • у споју прста руке;
  • у карданалној тетиви;
  • у коленском зглобу;
  • лактасти зглоб.

Процес се наставља брзо. У погођеном зглобу, постоји снажан пуцањ. Пацијенти сматрају да је бол гутова најјача од свега што су доживјели. Нога у зглобној зони повећава величину скоро 2 пута. Кожа постаје плавичасто љубичаста, врућа и врло осетљива. Чак и додир лаког ткива повећава патњу пацијента. Током напада, телесна температура може порасти на 38 - 39 ° Ц. Због запаљења, моторна активност пацијента је ограничена. Он не може да стане на ногу са упаљеним зглобом. Тешки бол му не дозвољава чак ни да га помери.

Симптоми гутилног артритиса нестају изненада као и они. Релиеф се јавља након 3 или 4 дана чак и без третмана. Зглоб потпуно враћа своје функције. Према томе, пацијент може да нападне последице повреде.

Касније егзацербације могу трајати дуже. Особа која пати од хроничног гутилног артритиса, често погоди унапред напад. Неколико дана пре погоршања у зглобу, постоје непријатне сензације. Пацијент осјећа:

  • тинглинг;
  • блага болест;
  • тежина у ногу.

Код жена, гутни артритис није тако светао. Болест се манифестује умереним боловима у колену или зглобу.

Симптоми протина се често узимају због знакова гонартхрозе. Да бисте разликовали артрозо коленског зглоба од запаљења, могуће је само на карактеристичном едему.

Покретачки фактори

  1. Стрес може изазвати напад. Током реакције узнемирености, милиони ћелија су уништени, ослобађајући велику количину мокраћне киселине. Сваки облик стреса доводи до смањења трговине пантотенским киселинама. Са недостатком витамина Б5, процес претварања мокраћне киселине у уреу се успорава.
  2. Ексерацбације се јављају након пренатрпаности и пијења значајне количине алкохолних пића. Посебно опасан за јела и вина са гастрономским масним месом. Производи са животињским мастима и алкохолом успоравају излучивање мокраћне киселине бубрезима, чиме се акумулира у крви.
  3. Напади се јављају у позадини дехидрације или уноса диуретика. Концентрација мокраћне киселине у крви се повећава након примене мале количине салицилата (ацетилсалицилна киселина). Високе дозе лекова смањују ниво мокраћне киселине у крви.
  4. Акутни гутни артритис често се развија одмах након заразних болести. Је претња за протузаконструкцијом стрептококном. Нападе изазивају тонзилитис, тонзилитис и друге болести респираторног тракта. Постоје случајеви када су после уклањања жлезда престали напади гити артритиса.
  5. Зглоб се често упали након хипотермије. Понекад је довољно да намотате стопала у влажним временским условима како би изазвали још један напад гихта.
  6. Започети запаљен процес у зглобу може бити трауматичан. У пацијенту који пати од хроничног артритиса, напад се развија након удара или пада. Ако му се појави нога, колено може да ојача ујутру.
  7. Надражујући фактор је физичка активност (тежине подизања, дуго ходање, трчање) или неугодне ципеле.

Лечење акутног гутилног артритиса

Лечење гитавог артритиса треба почети одмах након појављивања првих симптома. Синдром бола лечи се нестероидним антиинфламаторним лековима:

Додијелите више и средства која утичу на размену мокраћне киселине:

Ако пацијент не може олакшати стање, лекар прописује препарате кортикостероида:

  • Метилпреднизолон;
  • Полцортолоне;
  • Преднисолоне;
  • Амбиен.

Ефективна Комбиновани препарат Амбене глукокортикоида укључује дексаметазон, нестероидни анти-инфламаторну Пхенилбутазоне лека и натријум салициламиде - О - ацетат и лидокаин хидрохлорид и цијанокобаламин. Компоненте лека ојачавају једни друге, омогућавајући вам да смањите дозу дексаметазона.

Ако почнете да се зацелите у року од 30-60 минута након погоршања, запаљење и бол ће нестати након неколико сати. У првим сатима напада, администрира се већина дневне дозе нестероидних антиинфламаторних лијекова. У одсуству терапије, запаљен процес се може развити неколико недеља.

Када се појави знак пригушивања запаљеног процеса, доза колхицина смањује или укида лек. Недостатак лечења колхицином је његова слаба толеранција према пацијентима. Жале се на мучнину, повраћање и дијареју. Понекад развија гастроентеритис и неуропатију. Пацијенти са тешким током болести се преписују интравенозно на колхицин.

Антихид терапија

Након заустављања напада, третман гити артритиса се наставља средствима за спречавање погоршања. Пацијенту се прописују урицосурице (повећавају излучивање мокраћне киселине) и урицостатике (инхибирају синтезу мокраћне киселине).

Урицосурициди нису прописани на високом нивоу мокраћне киселине у крви и када се дијагностикује бубрежна инсуфицијенција. У другим случајевима, пацијенту се прописује сулфинпиразон или пробенецид.

Урицостатицс препоручује узимање свих пацијената са наглим артритисом. Обично, лекар прописује Аллопуринол. Лекови могу спречити нападе, преокренути развој тофуса и побољшати функцију изливања бубрега.

У циљу спречавања настанка нефропатије и Уролитијаза узимати алкализирајућих гихта лекове (магурлит, Урал блемарен). Током уноса лекова треба пратити пХ урина. Користан је употреба алкалне минералне воде за пацијенте.

Уколико постоје знаци остеоартритиса на рукама, коленима или других зглобова, препоручује се примењује антиинфламаторне лекове за спољну употребу (Долобене, Финалгон, нимулид гел бисцхофите гел).

Лечење гутовог артритиса са народним методама

Лечење људским лековима помаже да се значајно ублажи стање пацијента током напада.

  1. Одмах након развоја упале препоручује се мешање активног угља и ланених семена на зглоб. Црни активни угаљ (40 таблета) се грили на млин за кафу у стање праха. Одвојено, млетите 1 тбсп. ланено семе. Састојци се помешају и разблажу топлом куханом водом до конзерванса сличне груелици. Распростира се на упаљеном споју, прекривеном полиетиленом и фиксираним завојем. Топла маржа је навијена на врху. После неколико сати, компрес је уклоњен. Лек успешно елиминише упале и смањује бол.
  2. У запаљеном споју примењују се листови купуса. Бели купус је познат по својим антиинфламаторним особинама. Листови купуса су благо гњевани, притискани на оболелу зглоб и фиксирани са завојем. Вунена марама је навијена на врху или је постављена чарапа.
  3. Лијек можете замијенити природним медом. Благо се загрева (не изнад 45 ° Ц) и примењује се на удружени зглоб током напада. Ефекат лечења ће бити јачи ако мешате 1 тбсп. са 1 тбсп. столова. Састав се наноси на памучну тканину и наноси се на запаљен спој. После 1 сата уклања се компримовање. Препоручује се да се поступак са медом замењује са компресима са глине и винским сирћетом. 3 кашике црвена глине помешана са 2 кашичице. вински сир и нанијети смешу на тканину. Примењује се на зглоб за 1 сат.
  4. Добар начин за заустављање запаљеног процеса и смањење бола је купка. У контејнеру налијте 2 или 3 литра топле воде. Додато је 5 капи алкохолног раствора јода (5%) и 3 тсп. столова. У раствор потопите зглоб на 5-10 минута. Поступци се понављају док симптоми нестану.

Дијета за гутни артритис

Симптоми и лечење болести зависе од дијеталне дијете. Ако он може потпуно елиминисати неке производе из менија или значајно смањити потрошњу, напади ће му сметати много чешће. У неким случајевима, прехрана помаже да се избјегавају напади већ годинама.

Пацијент треба да напусти кланицу:

  • бубрег;
  • јетра;
  • срце;
  • мозгови;
  • животињска плућа;
  • месо гуске, патке, јагњетине и масне свиње;
  • алкохол у било којој количини, пиће и пиће са ниским алкохолом;
  • месне броколе;
  • димљени производи;
  • пасуљ;
  • спанаћ;
  • карфиол;
  • шприцеве, харинге.

Потребно је смањити унос протеина (до 1 г дневно за 1 кг тијела) и соли (не више од 5 г дневно).

Пожељно је јести чешће:

Могу се јести свеже, смрзнуте или суве. Корисни компоти и сокови из ових бобица. Неопходно је припремити бродове догрозе.

Ефективан третман гити артритиса са људским правима

Додирни артритис (гихт) је болест која је директно повезана са слабим метаболизмом. Као резултат тога, акумулација соли сечне киселине директно у самим зглобовима. Ова болест може проузроковати велики број непријатних сензација, али у потпуности пролази кроз лечење.

Болест је изузетно ретка. Често је збуњена обичним артрозо, која такође утиче на велики прст. У ствари, гихт може доћи не само на прстима, али и на другом крају. Ако се раније ова болест сматрала мушким, сада жене могу патити, мада у мањој мери. Појава болести у женском објашњава промене у исхрани (велики број месних производа, кобасице, итд) као и употреба лекова за хипертензије.

Неки лекови са продуженом употребом проузрокују појаву и акумулацију мокраћне киселине у телу.

Симптоми

Болне сензације на првим манифестацијама болести појављују се изненада ноћу. Генерално, болест покрива палац руке или стопала, али може се појавити на коленима, лактовима и зглобовима.

Положај лезије почиње да блистави и набрекне, а температура коже постепено се повећава. Болна сензација се значајно повећава, чак и најмањи контакт погођеног подручја са површином ткива може изазвати јак бол. Поред тога, јако је тијесно за цело тело: слабост, грозница, мрзлица.

Симптоми могу трајати до 5 дана, а затим нестају без трага. Али такво засједање ће се редовно заменити новим болним сензацијама.

Сорте

Додирни артритис се састоји од три периода болести:

  1. Акутни облик;
  2. Интерикторни период;
  3. Хронични облик.

Акутни гити артритис почиње изненада и траје око недељу дана. Напад може ићи без одговарајућег третмана, али не заувек. У ретким случајевима, трајање ремисије може бити до 7-10 година. Најчешће, напад се понавља 2-3 пута годишње, а са сваким следећим случајем може се повећати број инфламираних зглобова.

Интерикторни период - ток болести, када су сви симптоми одсутни. Трајање овог периода зависи од исхране пацијента, вежбања, одбијања алкохола и других фактора.

Ако руке, стопала или ушне шкољке имају нодуле - тофуси, онда је то знак хроничног гутичног артритиса. Појављује се 5-7 година након првих симптома. У тешким случајевима, ови нодули могу се појавити и испод коже и унутрашњих органа. Ултразвук и МРИ откривају ове промене.

У већини случајева, ова болест прати дијабетес мелитус, проблеме са вишком телесне масе и хипертензијом. У 25-40% свих случајева протина, уролитијаза почиње да се манифестује, а касније је могућа атеросклероза и бубрежна инсуфицијенција. Наведене болести зависе једни од других и погоршавају опште стање пацијента. Понекад се уролитијаза манифестује пре појављивања првих симптома гутилног артритиса.

Узроци

Познато је да ова болест директно зависи од метаболизма тела. Злоупотреба месне хране током болести може компликовати ток болести.

Стимулирати развој болести могу следећа храна:

  • Димљени производи;
  • Месо;
  • Чоколада;
  • Слана риба;
  • Алкохолна пића;
  • Јетра;
  • Беан цултурес.

Када злоупотребљавате ову храну у крви особе повећа садржај мокраћне киселине. То, пак, узрокује појаву соли натријум урата, која је слабо растворљива у организму. Микрокристали се акумулирају у зглобу, узрокују упале и бол.

Са уравнотеженом исхраном и потпуном елиминацијом нежељене хране, болест може бити присутна у телу, али не показује никакве симптоме. Ако исправно исправите свој живот, можете заборавити на ову болест.

Фактори појаве

  • Прекомерна употреба алкохола;
  • Хипертензија;
  • Болест бубрега;
  • Превише;
  • Употреба меса у великим количинама;
  • Седентарни животни стил;
  • Субцоолинг;
  • Наследна предиспозиција.

Третман

Третман болести требао би прописати одговарајући специјалиста након испоруке урина и крвних тестова. Његово трајање може трајати неколико мјесеци под надзором лекара и редовном испоруком неопходних тестова. Обично се третман састоји од следећих фаза:

  1. уз погоршање гутилног артритиса, пацијенту треба одмор, нарочито оног који је упаљен. Не можете користити грејне компресије, а предност је сува топлота или топла купка.
  2. исхрана са строгим ограничењем протеина хране.
  3. Да би се смањио бол, потребно је хладно и одмор. Од лекова лекар може да одреди: колхицин или не-стероидне препарате против-упалних акција. Колхицин је добро успостављен у лечењу гихтног артритиса. Помаже у смањивању фактора који изазивају запаљен процес. Позитиван ефекат се постиже за неколико дана.
  4. током ремисије препоручене терапијске вежбе, ходање и вежбање.
  5. као лечење или превенција доктор прописује фототерапију, као и солне купке.
  6. контролу телесне тежине, као и садржај холестерола у телу.
  7. узимање лекова који нормализују метаболизам соли.

Третман са народним лијековима

  1. Редовна употреба шаргарепе може се борити против болести. Дневна норма је 100 грама нарибане шаргарепе и једна десертна кашика биљног уља.
  2. 3 пута дневно, пијте 50 мл тинктуре од белог лука и лимуна. Да би то учинили, 4 цитруса и 3 главе лука треба да се разбију мешачем или месом. Добијена смеша прелије седам чаша вреле воде и пусти да се пије за један дан.
  3. Бисер бибер може побољшати имунитет у борби против ове болести. Требате 10 комада. сипајте 350 мл воде и кувајте око 10 минута. Време за инфузију - 5 сати. Затим се инфузија филтрира и додају се мед у омјеру 1: 1.
  4. ће помоћи децокција: потребно је узимати 20 г шљунка (сухо), сипати једну чашу јаке воде за врипање и ставити на лан. После 15 минута, јуха се инфицира. Филтрира се и разблажи водом за пиће.

Све инфузије и чорбе пију у складу са чл. л. 2-3 пута током дана.

Сушење гутовог артритиса је сасвим могуће, али једна таблета не ради. Сложен приступ проблему је веома важан: осим лечења лијечењем, вршите ултраљубичасто зрачење зглобова, терапеутске вежбе или масаже. Најважнији захтев је поштовање исхране.

Ткива хрскавице ће почети да се враћају, откуцаји ће се смањити, покретљивост и активност зглобова ће се вратити. И све ово без операција и скупих лекова. Довољно је почети.

Елиминишући штетну храну, као и алкохол, требало би да обогатите вашу исхрану млечним и биљним производима. Важно је запамтити водни режим. Препоручена брзина је 2,5 литара алкалне минералне воде.

Посматрајући једноставне препоруке, могуће је без прекида зауставити запаљенски процес и зауставити деградацију оштећеног зглоба.