Субликуација цервикалних пршљенова Ц1 и Ц2

Субликуација цервикалне пршљенице је мала мешавина зглобних површина два суседна тела вретенчица релативно једна на друго. Најчешће се таква траума манифестује у облику ротационог сублуксације првог вратног пршљеника (атланта), чинећи око 30% свих врста ових повреда. Често, ако подвучење нема изразиту клиничку слику, онда остаје непрепознатљиво, са узрастом може негативно утицати на здравствени статус.

Да бисте разумели зашто се појавио овај недостатак, потребно је да имате минимално разумевање анатомских карактеристика цервикалне кичме. Првобитни вратни пршмен је споља сличан прстену са израженим бочним површинама које су у близини основе лобање. Други прстен (оса) има сличну структуру, али изгледа више као прстен, а његова друга карактеристика је присуство процеса у облику зуба. Овај процес заједно са Атлантом чини посебан спој Цруевелиа. Све зглобне површине цервикалних пршљенова прекривене су мокрим ткивом и ојачане са бројним лигаментима. Овај дизајн пружа разноврсну моторичку активност, али с обзиром на његову сложеност је најугроженија за различите врсте повреда, укључујући и подубликације.

Узроци сублуксације Атланте и Аке

Узроци настанка болести најчешће су трауматски фактори, међу којима су:

  • Превише оштро окретање главе.
  • Неуспешан пад.
  • Роњење у плиткој води.
  • Погрешна груписања тела приликом извођења сомерсаулта.
  • Ауто несрећа.
  • Последице борбе.
  • Запошљавање трауматских спортова.

Често се дијагностикује сублукација цервикалне пршљенице код новорођенчета. Ово је повезано с слабошћу тетиве апарата новорођене деце. Чак и мали механички удар може довести до истезања или руптуре лигамената и тетива у пределу цервикалних пршљенова, што ће узроковати сублукацију.

Симптоми сублуксације вратног пршљена

Када дође до повреде, примећују се следећи симптоми:

  1. Тешка осетљивост на палпацију врату.
  2. Напетост мишића и принудна позиција главе са немогућношћу окретања на једну страну.
  3. Мали едем меких ткива.

У случају да су у процесу укључени нервни завршници, појављује се изражена неуролошка симптоматологија која се манифестује као:

  • Главобоље и несаница.
  • Изглед буке у ушима.
  • Парестезије у горњим удовима.
  • Изражени болни синдром у мишићима горњег плеуралног појаса, као и доње вилице.
  • Визуелно оштећење.

Са ротацијском подубликацијом Ц1, присутни су следећи симптоми:

  • Ограничење кретања на супротној страни бочне стране (у случају покушаја покретања мотора кроз силе, на погођеном дијелу се нагло повећава бол).
  • У ретким случајевима може доћи до вртоглавице и губитка свести.

Код Ц2-Ц3 сублуксације болне сензације на врату могу се манифестовати током гутања, као и појаву отока на језику. Када сублуксација доњег вратног пршљена се најчешће посматра јаке болове од вратне кичме и раменог појаса, могуће нелагодност у епигастрични региону или иза грудне кости.

Карактеристике сублуксације цервикалне пршљенице код детета

Повреде ове врсте код деце (укључујући и новорођенчади) није неуобичајено, ово је пре свега због незрелог грлића материце лигамената и тетива и мишића Способност да протежу, чак и са малим оптерећењем. Појава сублуксације код дјетета и одрасле често има разне узроке, па су неке врсте ове болести карактеристичније за дјецу. Главне врсте такве трауме код деце су следеће:

  1. Ротацијска сублукација - се дешава најчешће. Узроци су оштри окрети главе или ротација. Ротациона сублукација цервикалног пршљена карактерише изглед присилног нагнутог положаја главе (тортиколис).
  2. Сублукатион оф Кинбецк - ова сублуксација атланта (Ц1), развија се са оштећивањем вретенца Ц2. Ријетко се јавља, али у случају детекције захтева посебну пажњу јер може значајно утицати на здравље детета. Ова врста повреда прати не само бол, већ и могуће ограничење покретљивости врата.
  3. Активна сублукација - Такође се зове псевдо-сублукација. То се дешава са повећаним тоном мишића у врату и често се елиминише спонтано, без изазивања негативних последица по људско здравље.

Постоје тренуци када делимична ишчашења код деце са дијагнозом није одмах након повреде, чињеница да симптоми нису увек појављују јасно, и, у неким случајевима, постоји само неколико година касније. Клиничка слика може само бити очигледни када дете одрасте и почне да се активно крећу, у овом случају то је могуће посматрати не само повреду правилно формирање хода, али и губитак меморије, умор и теарфулнесс.

Дијагноза повреде

Дијагностичке методе које се користе за откривање сублуксације:

  • Консултације неуролога
  • Радиографија
  • Магнетна резонанца (МРИ)
  • Компјутерска томографија (ЦТ)

Радиограпхи врши се у латералном и фронталне пројекције, поред тога, за прецизније дијагнозе слике могу бити у косој пројекцији, кроз усне шупљине, врата флексије и екстензије. Избор потребних пројекција је индивидуалан у сваком случају и повезан је са нивоом могуће штете. ЦТ - омогућава вам да одредите величину висине међувербног диска и одредите померање зглобних површина у односу на друге уз високу тачност. Ово је нарочито важно за тешко дијагностификовану подубликуацију Ц1, када се примећује асиметрија између процеса у облику зуба и атласа. МРИ - даје тачнију слику стања мишићног ткива. После спровођења објективних истраживачких метода, налазе се тумаче од стране неуролога. У случају откривања хроничне трауме, можда ће бити потребно додатно реоенцефалографију.

Опасност од повреде зависи углавном од његове сложености. Главна пријетња је изразито помјерање пршљенова релативно једни према другима, што може проузроковати груписање васкуларног снопа. Као посљедица, ово узрокује исхемију одређених дијелова мозга и његовог едема са могућим фаталним исходом. Поред компресије неуроваскуларне свежња може бити подвргнуто штетности кичмене мождине, као и да је у цервикалном виталних центара као што су респираторни и вазомоторних, блокирање они могу бити фаталне.

Лечење субликуације вратног пршљена

У случају повреда повређеног врата, прво је стварање имобилизације оштећеног подручја. Да би се то урадило, прикладни су било какви импровизовани средствима од којих је могуће направити фиксирни ваљак, који могу вратити непокретни положај, чиме се ограничава особа од могућих компликација. Професионалци користе специјалне гуме, који гарантују једноставност употребе и поузданост фиксирања. Забрањено је усмеравати сублуксације независно, без одговарајућег нивоа знања и вјештина. Запамтите да такве акције могу само погоршати трауму, стога ова манипулација треба извршити само у болничком окружењу искусним специјалистима.

Када пацијент улази у болницу, лекари обично одмах коригују цервикалне пршљенове, све док отицање меких ткива не постане израженије и не почиње да омета поступак. Постоје различите методе ре-позиционирања вретена, а најпопуларније су:

  1. Једнократно смањење. Произведен је ручно од стране искусног специјалисте, у неким случајевима са лековима против болова.
  2. Проширење петље Глицесон. Пацијент је постављен на чврсту површину, која је испод нагиба, због чега се глава особе налази изнад тијела. Код пацијента носи тканину, чије су фиксирајуће елементе под брадом и окомитом регијом. Од петље долази трака са оптерећењем на другом крају, маса која је одабрана за сваки случај појединачно. Када се оптерећење обустави, врат пршљенова се продужава. Овај метод корекције је дуготрајан и није увек ефикасан, али се користи прилично често.
  3. Метода Витиуга. Овај метод се користи у случају сублуксације без компликација. Место повреде је прелиминарно анестезирано, ослобађајући упале и враћање мишићног тона на врату. Тада лекар ручно користи само мали напор да исправи пршљену. У неким случајевима режирање се дешава спонтано, без учешћа лекара.

Након репозиционирања, у зависности од природе повреде, пацијенти морају нужно носити огрлицу Схант до 2 месеца. То ће помоћи да се ослободе терета на вратних пршљенова и ограничи кретање врата која помаже да се избегне понављање делимична ишчашења, с обзиром на слабост лигамената апарата након повреде. На крају акутном периоду од повреде, препоручљиво је да се ток масаже третмана, акупунктура, физикална терапија, и физиотерапеута вежбе индивидуално прилагођену ваш лекар. Све ово у комбинацији ће побољшати локално циркулацију крви, уклонити едем, олакшати бол и значајно скратити трајање рехабилитационог периода.

У лечењу лијекова првенствено спадају лекови против болова и противнетни лекови. Добар терапеутски ефекат дат је Новоцаиновим блокадама са "Дипроспан". За опуштање мишићног ткива користили су "Мидокалм", који је најпознатији мишићни релаксант централне акције. За побољшање циркулације крви и микроциркулације користе се ноотропије. Да би прилагодили рад нервног система, чиме се доприноси брзом опоравку, помоћу препарата који садрже витамине групе Б, која укључују милгамму и неурорубин, помоћи ће.

Субликуација цервикалних пршљеница је озбиљна траума која се не може занемарити. Правовремено апеловање на квалифицираног специјалисте и примену свих препорука лекара помажу вам не само да елиминишете саму грешку, већ и да избегнете могуће неуролошке компликације.

Субликуација вратног пршљена

Цервикална кичма је посебан део ње. То су зглобови између пршљенова овог одељења који морају пружити врату довољну покретљивост и способност извођења различитих врста покрета, док врше озбиљну помоћну функцију.

У овом делу кичменог канала, не само посуде одговорне за снабдевање крви мозга и пролонгираног пролонгираног пролаза, већ и подручја кичмене мождине, чија је оштећења опасна по живот.

Поред тога, цервикални део има значајне разлике у детињству и високо је нагнут дегенеративним променама у старости. Све горе наведено чини цервикални део најугроженијим за све повреде.

Садржај

Шта је то? ↑

Сублуксација је кршење нормалног односа између зглобних површина пршљенова, док пуни контакт између артикулационих површина није изгубљен.

На пример: дислокација је потпуни губитак контакта између зглобних површина, док интегритет костију није прекинут.

У зависности од тога колико је једна површина споја помјерила у односу на другу, сублуксација може бити ½, 1/3, ¾.

Ако се померање десило скоро у потпуности, али и даље одржава контакт између врхова зглобних процеса супериорног и крупног пршљена, то је сублукација, зове се "јахање".

Анатомија одељења ↑

Да бисмо разумели како је дошло до прекида нормалне артикулације пршљенова, укратко анализирамо анатомију горњег дела цервикалне кичме.

Прва два пршљена имају структуру другачију од остатка пршљенова:

  • Први прстен (Ц1 или атлант) је сличан прстену чији су бочни делови густи од предњег и задњег. Они се артикулишу са окципиталном костом.
  • Други вратни пршмен (Ц2, оса, аксијални) је сличан прстену. Такође има и дебље бочне површине (они комуницирају одозго са атласом, одоздо - са трећим пршљеном). Сприједа, аксијални пршљен је опремљен са "зубом" - који се појављује нагоре, попут фаланса прстију, додатка. Овај процес и клизеће дуж унутрашње површине предњег прстена атласа (ово се зове Цруевелиа зглоб).

Слика: цервикални пршци

Као резултат, између Ц1 и Ц2 добија се спој "4 у 1": две "стране", са зубом и предњим прстеном се преносе (та веза ојача сноповима); Зуб иза зглоба је такође артикулисан кристалним трансверзалним лигаментом. Задњи прстен првог пршљеница, како је био, "виси" и не удружује се ни са чим.

Сл.: Локација цервикалних пршљенова

Све зглобне површине таквог споја покривене су капсулом са преклопима који пружају могућности за окретање главе и нагињање на стране. Такође, између другог пршљена и задње стране главе, постоји неколико лигамената усмјерених у различитим правцима како би се осигурала поузданост затварачког затикања.

Само у овим зглобним ротацијама могуће је (ротација). Други и трећи и доњи пршљенови су повезани тако да могу само да обезбеде нагибе главе на стране.

Видео: анатомија цервикалне кичме

Главни разлози ↑

Субликуација атласа - први вратни пршмен

Ова подвученост грлића пршљеница скоро увек има ротацијски механизам. Израз "ротациони" значи да, поред раздвајања површина И и ИИ пршљеница, дошло је и до смјене атласа у односу на аксијални пршљен.

Оваква ротацијска сублукација цервикалне пршљенице ц1 је:

  • код деце - са неусаглашеном контракцијом грлића мишића, што се дешавало активно, дакле, дијете сам окрену главу у неприродну позицију;
  • код деце и одраслих - када су изложени глави или врату спољне силе на активан или пасиван начин.

Сублуксације других грлића пршљенова

Такве сублукације пршљенова, укључујући и подубликацију цервикалних пршљенова 2, могу се јавити код адолесцената и одраслих у случају када је глава нагнута напред уз снажан притисак.

Ово се често дешава када се пливају у плиткој води, пада у рудник, удара главом и слети на њега или на лице.

Спровођење спорта може такође довести до појаве ове патологије.

Најопаснији у погледу развоја сублуксација вратних пршљенова:

  • пада кад клизање;
  • непрописно извршење главног стола;
  • повратак када се виси на прелазу;
  • извођење сомерсаулта.

Зглобове између петог и шестог, као и шести и седми пршљеници, највише су погођене подубликацијом.

Код новорођенчади и деце

Ова подубликација има нешто другачији механизам развоја. Појављује се чак и са малом траумом или неприродним положајем главе, јер деца имају неизгубљив лигаментни и тетивни апарат који фиксира зглобове.

Са великом амплитудом не-физиолошког покрета, лигаменти се протежу и могу чак и разбити.

Код новорођенчади појављују се сублуксације цервикалних пршљеница као последица трауме рођења.

Свако одступање главе од централне осе тела током рада доводи до чињенице да се смер отпора канала рађања мења у односу на осу врату.

Као резултат, пршљен је дислоциран у односу на другу. Најчешће пати од Ц1, јер је он најрањивији.

Специфични и неспецифични симптоми ↑

Симптоми сублуксације вратног пршљеника могу бити специфични и неспецифични.

Неспецифични - ово су они који не дају тачну идеју о природи повреде.

  • бол у врату
  • принудна позиција главе (може се окренути на здраву страну, усмерено предње)
  • немогућност кретања врата
  • на мјесту лезије постоји тензија отока и болешења
  • у неким случајевима, могуће је осјетити протурјечан процес помјереног пршљена кроз кожу.

Специфични симптоми индиректно указују на који проблем сте највероватније срели.

Проблеми са пршљенама биће назначени таквим знацима:

  • грчеви у рукама;
  • бол у пределу горње или доње вилице;
  • бол у раменима;
  • бол у леђима;
  • вртоглавица;
  • смањење јачине и запремине кретања у горњем, и код високих (Ц1, Ц2, Ц3) лезија са значајним дислокацијом - иу доњим крајевима;
  • пржите у прсте;
  • бука у ушима;
  • главобоље;
  • поремећаји спавања.

Дакле, ако се посматра ротациона сублукација ц1 улево, постоје такви знаци:

  • глава пацијента ће се окренути са десне стране (ако се дислоцира на десно - тада, односно - на лево);
  • болешћу или потпуну немогућност окретања на болну страну;
  • оштећење вида по врстама сужавања њихових поља;
  • губитак свести;
  • вртоглавица.

Код Ц2-Ц3 сублукације, симптоми ће бити следећи:

  • бол у врату;
  • отицање језика;
  • тешкоћа у гутању хране.

Са подубликацијом зглоба између трећег и четвртог пршљена:

  • постоји бол у врату који се протеже до задње површине и рамена;
  • може показати бол на левој страни грудне кости;
  • евентуално надимање.

Ризик од подувксуације у овом одјељењу за новорођенчад је да неће бити карактеристичних симптома.

Незрели нервни систем у овом добу неће реакцију реаговати старијим особама, а код таквих беба ће бити приметан само мали тортиколис.

Због овога, ова патологија се ретко дијагностикује, што доводи до развоја хроничног ротационог сублукације ц1. А ово, заузврат, може утицати на заостајање менталног развоја, сколиоза и развој равних стопа у дјетету.

Да ли знате колико је костију људски скелет? Овде можете прочитати занимљиве и информативне информације о нашем телу.

Шта је опасно? ↑

Прва од највећих опасности ове лезије је то што су услед помјерања пршљеница релативно једни на друге, васкуларни сноп је пинцхед.

Компресија артритиса доводи до исхемије подручја мозга, а преклапање венског одлива изазива повећање интракранијалног притиска, што угрожава едем мозга.

Слика: синдром вертебралне артерије

Друга опасност је што кичмена мождина која пролази на овом нивоу одговорна је не само за кретање свих четири удова, већ и за нормално функционисање унутрашњих органа.

Такође у овом одјелу је главни центар одговоран за дисање.

Притиском помакнутог вретенца кичмене мождине прекида циркулација крви у њему, као резултат тога су ове важне функције које су горе поменуте које су прекршене.

Симптоми, рекавши да без медицинске неге не може да уради (нпр "ја" не прође ") у овом случају - поремећај дисања, један или двострани парализу, оштећена црева, бубрега и бешике.

Могуће компликације и последице

Последице сублуксација цервикалних пршљенова укључују:

  • укоченост удова;
  • мишићна слабост ногу и руку;
  • повреда осетљивости прстију;
  • главобоље;
  • поремећаји спавања.

Ако се таква патологија десила код детета млађе од једне године, ситуација је много компликованија.

Док је лежао или седи, не лечи сублуксација од вратне кичме није нарочито ефекат (ако нема других болести или поремећаја локомоторног система). Када је беба почела ходати, постоји значајна вертикалне оптерећења, дете мора да комплексне покрете, а као резултат тога родитељи пријаве абнормалне ход, окренувши се ортопеда, који ће открио сколиоза, равне табане.

Осим кршења положаја, ментални развој дјеце са нездрављеном или неадекватно излеченом подубликацијом цервикалне пршљенице такође трпи.

Научници су приметили да је често касна компликација сублуксација цервикалне пршљенице:

  • хиперактивност;
  • главобоље;
  • смањен вид;
  • дефицит пажње;
  • лоша меморија;
  • каприциоуснесс;
  • брзи замор.

Ротари

Ово некомплетно одвајање зглобних површина 1-2 цервикалних пршљенова при окретању првог релативног према оси другог.

Најчешће се ова врста сублуксације дешава код деце због оштрих нагиба, кретања, окрета и ротације главе.

Постоје 2 типа такве подублукације:

И тип: бочни спојеви између Ц1 и Ц2 постају блокирани у положају када се први пршљен максимално развија у односу на други прстен.

Симптоми овог типа: глава наслања у здравом смеру и окреће браду у супротном смјеру.

Слика: локација атланта

Тип ИИ: један од бочних атласских аксијалних зглобова је блокиран мишићним спазом, иако атлас (први пршљен) није максимално окретан.

У овом случају, такође, постоји тортиколис, само глава није снажно распоређена, можда уопште нема окрета.

Најчешће постоји ротациона сублукација ц1 удесно: атлас се окреће десно, савија, док се аксијални пршљенац окреће лево. Зглоб између атласа и избочина окципиталне кости са десне стране постаје фиксиран.

Активна сублукација

Појављује се без повреда, али са неусаглашеном напетошћу различитих грлића мишића. Такве сублуксације се најчешће јављају у детињству и адолесценцији, обично се сами исправљају, без икакве интервенције.

Најчешће, "активна" је управо ротациона сублукција која се јавља када се глава одједном нагло окрене на страну.

У овом случају постоје три кретања у зглобу: ротација, бочна девијација и климање. Као резултат, отвара се спојеви на резултујућој конвексној страни и појављује се одступање између бочних површина Ц1 и Ц2.

Ово ствара негативан притисак, а део зглобне капсуле се "апсорбује" у заједничку утичницу.

Постоји изразит синдром бола, због чега мишићи врату рефлексивно склапају, а капсула је заглављена у зглобу.

Сублукатион оф Кинбецк

Ово је замена првог вратног пршљеница, што је последица једног од три стања:

  • прелом зуба Ц2 (трансцендентално померање);
  • руптуре лигамента који држи поступак у облику зуба на унутрашњој површини атланта (транслациони помак);
  • излазећи из процеса попут зуба од његовог "прстена" који је формирао Атлантеан и лигаменти (перидентна смена).

Симптоми:

  • тешки бол у оклученом пределу и врату после повреде;
  • врат добија конвексан облик;
  • човек држи главу својим рукама;
  • Не можеш померити главу.

Такве подвучице постоје ретко, али захтевају хитну помоћ, јер су тешке због стискања посуда, живаца, кичмене мождине.

Сублукација Коваћа

Ово је врста "уобичајене сублукације" - знак нестабилности неког сегмента кичме. Када је врат уклесан, зглобни процеси надлактног пршљеника почињу да се клизају уназад, када се врат исправи, све пада на место.

Типично, ова сублуксација се најпре јавља са јаким мишићним оптерећењем код људи који имају урођене или стечене поремећаје нормалне вертебралне анатомије.

Ова сублуксација се манифестује као интервертебрална кила цервикалне регије:

  • бол у ногама;
  • бол у леђима;
  • напетост мишића леђа;
  • повреда моторне активности стопала;
  • хипотрофија мишића доњих екстремитета.

Дијагноза се може установити само на основу рентгенског прегледа.

Симптом Цруевелл-а

Ово је спредња сублукација између атласа и аксијалне пршљенице, што је резултат:

  • слабост лигамената врата;
  • неразвијен процес попут зуба;
  • таква аномалија развоја као јаз који постоји између зуба и тела другог пршљена.

Постоји симптом Цруевел:

  • бол у врату;
  • ограничавање покрета главе;
  • цервикални кичмени мож може бити оштетјен.

То изазива појаву ове патолошке трауме или преоптерећења мишића врата.

Ова сублуксација може указивати на патологију као што је Довнов синдром, Моркиову болест, реуматоидни артритис.

Шта је гихт? Зашто се то појављује? Погледајте овде.

Како лијечити међурегионалну неуралгију? Прочитајте овде.

Дијагностичке методе ↑

Да бисте идентификовали супубликуације цервикалних пршљенова, примените:

  • Радиографија у неколико пројекција (равна, бочна пројекција, узорци у флексији и проширење главе, слика кроз отворена уста, коси радиографски снимци);
  • Компјутерска томографија

Дијагноза се заснива на дефиницији:

  • смањити висину диска између пршљенова
  • дислокација зглобних површина
  • у случају сублуксације између Ц1 и Ц2, асиметрија између зуба и атласа.

За сваку врсту подубликације постоји "врста" истраживања која вам омогућава да тачно дијагнозирате ову патологију. Према томе, ротационе сублуксације су добро дијагностиковане на сликама снимљеним кроз отворена уста. Сублукације Кинбека - у студији бочних радиографија.

Третман ↑

Како лијечити сублуксацију цервикалне пршљенице:

Правилно пружити прву помоћ

Прва помоћ је у томе да ако постоји сумња на проблем у грлићном региону, глава и врат жртве треба имобилисати.

Ако се повреда десила у аутомобилу, пре него што је врат сигурно фиксиран, жртва се не уклања из возила.

За фиксирање цервикалног сегмента користе се аутобуси као што су Схантз или "Пхиладелпхиа".

У болничком окружењу, сублуксација се регулише на различите начине

Сублуксација се коригује тек након дијагнозе његовог типа у болници. Такву манипулацију одобрава само лекар трауме.

Што мање времена пролази од појаве сублуксације, већа је шанса за брз опоравак.

И, обратно, што више времена пролази, то ће више бити отицање околних ткива, што ће спречити нормалну сублукацију.

Фотографија: цервикални пршци

Типично, смањење настаје виа Глиссон кругова: пацијент је стављен на леђима под раменима једног малог очуквам јастука, лабаве петље каиша кроз блока на крају главе кревета. На каблу од шарке виси оптерећење са израчунатом масом.

У неким случајевима неопходно је прибегавати ручној корекцији када су потисак и окрет главе направљени рукама ортопеда.

Предузети активности рехабилитације

Након репозиционирања, пацијент ће морати да носи Схантз овратник или краниоторагичну завој у трајању од 1-3 месеца (тачно време ће показати лекар). Након истека овог мандата, мораћете носити одстрањену ортозу, узети курсеве масаже, мануелне терапије, физикалне терапије, акупунктуре и терапије вежбања.

Мануална терапија

Лекар, који се бави овим правцем рехабилитације, пажљиво прегледа слике цервикалне службе, а затим врши преглед. Неопходно је да он утврди да ли је у вашем случају неопходно применити јачи утицај да се мишићи дају тону или мекши - да их опустите.

Видео: Атлантске методе ручне терапије

Ортопедска помагала

Потребни су за стабилизацију и ослобађање цервикалне кичме, како би га заштитили од изненадних и безбрижних покрета. Након премештања сублуксације цервикалне пршљенице, жртва треба неколико месеци носити ортозу са крутом структуром, спавати у њему.

Ортоза пажљиво бира лекар. Погрешна величина доводи до кршења снабдевања крви у мозгу.

У овом тренутку се користе такве врсте ортопедских адаптација:

  • Схан'с Бус: то је огрлица која потпуно покрива цео врат. Када је изабран, измерите обим врата у доњем (широком) делу и растојање од угла доње вилице (у близини уха) до средине клавикула. Ширина је подесива са задње стране са копчом.
  • Ортхосис "Пхиладелпхиа". Има крутији дизајн и користи се ако постоји повећана покретљивост пршљенова. Ту је и рупа за трахеостомију.

Фотографија: лево - наруквица Схантз, десно - Пхиладелпхиа ортхосис

Физиотерапија ↑

Изводи се у фази рехабилитације. Користе се термалне процедуре (ЕХФ), примена анестетика и антиинфламаторних супстанци које користе електрофорезу и ултразвук. У далеко удаљенијем периоду врши се транскранијална микрострујна стимулација.

Лијекови

Увод почиње током и одмах након поновног успостављања сублуксације. Њихова акција има за циљ:

  • опуштање патолошки "стезних" мишића врата ("Мидокалм");
  • побољшање циркулације крви и нормализација нервног система: витамини групе Б ("Милгамма", "Неурорубин");
  • побољшање церебралне циркулације ("Фенотропил");
  • анестезија и антиинфламаторни ефекат (блокада новоцаине уз употребу "Дипроспан", паравертебрална блокада уз употребу озона);
  • смањен повишен интракранијални притисак (Диакарб);
  • побољшање микроциркулације ("Трентални").

Фотографија: припрема фенотропила

Вежбе

За ангажовање на физикалној терапији почињу одмах након поновног успостављања сублуксације. Наставите такав третман код куће.

Након репозиционирања, прве вежбе не раде у цервикални регион, већ са мишићима рамена и рамена рамена, тако да у тренутку уклањања овратника могу да подрже ослабљени врат. Покрете такође врши цело тело.

Дакле, на почетку се примењује таква гимнастика:

  1. Лактови леже на столу, дланови рукују једни на друге.
  2. Четкице стисну проширење или малу лоптицу.
  3. У леђном положају на леђима окрените руке горе и доле помоћу дланова руку, а затим почните полако савијати руке у лактовима, а затим их подићи.
  4. Торсо се савија у сталном положају.
  5. Стој на прстима.
  6. Ноге се стављају на једну линију, затварају очи и стоје неколико секунди.
  7. Заузврат, подижу ноге у стојећу позицију.

Приликом извођења вежбања, не сме бити вртоглавица, запањујуће. Ако се појаве такви симптоми, хитно зауставите гимнастику.

Када је Шантз крагна већ уклоњена, вежбе већ укључују кретање врата.

Најважније је постепено повећавати оптерећење.

Затим обавите следеће вежбе:

  1. Лежи на леђима, треба да ставите главу на кауч.
  2. Лежиш на стомаку и ради исто с чело.
  3. Сједи. Помоћник ставља руку на чело и опире притиску пацијента.
  4. Исто - само рука помоћника - на полеђини главе.
  5. Исте претходне 2 вежбе лежи само пацијент.
  6. Окреће главу са стране.
  7. Нагиб главе.

Шта је лумбални радикулитис? Сазнајте овде.

Масажа

Може се користити већ у акутном периоду.

Његови задаци су побољшање снабдијевања крви и исхрана мишића, опуштање напетих мишића са једне стране, давање тона супротним мишићима.

Да бисте то урадили, гурните лице од средине образа до ушију, гурањем напетих мишића врата, трљајући у правцу од подручја иза уха до кључне кости. Мишеви супротне стране су утрљани, гнетени и енергично гурали.

Акупунктура

Овај ефекат посебних игала на одређеној дубини у активним тачкама, који представљају систем нервних завршетка, посуда и директно ћелије коже.

Када сублуксација грлића материце пршљен акупунктурне аналгетик, стимулише регенерацију, опушта или тонес мишиће - у зависности од тога шта је потребно да би се постигао ефекат.

Акупунктурист је упознат са угловом на који треба поставити иглу за одређену дијагнозу, у зависности од стања пацијента. Примењују се посебне танке игле за једнократну употребу, које се убризгавају под кожу до дубине од 0,4-8 цм, то не узрокује бол.

Третман за дијете

Имобилизација у случају сублуксације произведена је овратником Схантз-а или "Пхиладелпхиа".

Затим дијете одведемо у болницу, гдје се врши продужетак, што зависи од врсте сублукације.

Дакле, ако постоји ротациони сублук Ц1, препоручује се причвршћивање дјечијих рамена ка прстима на памучној гази, а затим да се помоћу глисонске петље извуче са израчунатом тежином оптерећења.

Ово оптерећење се дистрибуира асиметрично - већина И типа - са стране нагиба главе, са типом ИИ - на супротној страни. У неким случајевима се примењује и мануална корекција, прије него се изврши блокада новоцаина. Понекад након тога постоји независна корекција сублуксације.

Фотографија: дечији овратник Схантс

Након смањења дете треба да носи крагну Сцхантз најмање 1 месец. Уколико је извршено ручно подешавање, врат и груди су фиксирани гипсаним корзетом у трајању од 1 месеца, након чега ће дијете морати ходати у овратнику Шантса до шест мјесеци.

Фармакотерапија се користи за побољшање снабдевања крви у мозгу и мишићима. Б витамини се користе (Неуровитан, Триметабол).

Такође се користе физиотерапеутске методе рестаурације: термичке процедуре, ултразвук, електрофореза.

Сублуксација цервикалне пршљенице представља озбиљну патологију која може да се развије код деце и одраслих. Независно од овог стања се не третира: неадекватно лечење је веома опасно.

Да би се избегло остеохондроза или уобичајена подвученост, важно је придржавати се именовања лекара и завршити третман.

У терапији сублуксације пршљенова, не постоје "ситнице": за опоравак, ЛФК, физиотерапија и лекови су потребни.

Свиђа вам се чланак? Претплатите се на ажурирања сајта путем РСС-а или пратите ажурирања на ВКонтакте, Цлассматес, Фацебоок, Гоогле Плус, Ми Ворлд или Твиттер.

Реци својим пријатељима! Реците о овом чланку својим пријатељима у вашој омиљеној друштвеној мрежи помоћу дугмади у панелу са леве стране. Хвала!

Субликуација цервикалне вретенције ц1: симптоми

Субликуација вратног пршљена

Субликуација вратног пршљена - стање цервикалног кичменог стуба, у коме постоји повреда комуникацију између суседних пршљенова без расклапања и лигамента апарата и без губитка пуне површински контакт.

Цервикалне кичме је највише мобилни део тога и зона високог оптерећења носећег - као не само да подржава лобању, али такође обавља ротационог и нагињањем покрете.

Ова комбинација функција изазива прилично високу трауматичност овог одељења кичме.

Узроци и механизам развоја

Механизам развоја сублуксације цервикалне кичме зависи од места порекла патологије:

  • Сублуксација атласа, први прстен надређеног подручја цервикса, захваљујући својој структури. То је повезујући део кичме и лобање. Прстен Ц1 је једини од свих пршљенова подручја грлића материце који обезбеђује нагиб главе, док сви други врше ротациону функцију. Атлант је повезан са другим цервикалним пршљењима сложеним системом разноврсних лигамената. Цервикални вертебрал сублуксација прва картица увек има свивел, ротирајући механизам, као резултат њеног расељења је дисконектовани пршљенова површине и аксијалног померања у односу на пршљена. Једна од најчешћих сублуксација цервикалне кичме, према статистикама, чини до 30% свих повреда цервикалне кичме.
  • Сублуксација других цервикалних пршљеница повезана је са учитавањем лобање главе нагнутом напред. Зона између пете и шесте, шесте и седме пршљенице најчешће се подсећају.

Ротациона сублукација првог вратног пршљена:

  1. Код одојчади и деце због некординиране кретања мишића врата, где је глава је у физиолошки неприродном положају, или померите главу из централне осе током порођаја. Незрелост лигамената и мишићног ткива доводи до њиховог истезања или руптуре. Слаб лигаментни уређај доприноси дислокацији вретенца.
  2. Код одраслих узрок патологије може бити механичка траума због пада, оштрог покрета главе или главице.

Сублуксација атланта ствара проблем за нормално снабдевање крвљу. Због преноса артерија, развија се исхемија, недостатак снабдевања крви у мозгу и тежак венски одлив доводи до повећања интракранијалног притиска.

Премјештање првог вратног пршљеница утиче на интегритет, а самим тим и на функционисање кичмене мождине. Постоји погоршање рада органа под контролом овог дела кичмене мождине:

  • Координација и моторна активност горњег и доњег екстремитета,
  • Нормално функционисање унутрашњих органа,
  • Ефикасан рад респираторног система.

Субликуација других пршљеница долази када пада током спорта.

Неуспешан Сомерсаулт, падају када клизање, пада у вршењу стоји на рукама, потиљак ударца у Виесе на траци, ударање лопте главу, роњење у плићаку - основни положај тела у коме је патологија развија.

Још један уобичајени узрок сублуксације цервикалних пршљеница је озбиљан физички рад или повећан трауматизам одређених активности.

Хеадер када је изненадно заустављање транспорта, пада, чак и са ниским висинама када слетање јавља у пределу главе или врата, колапс лука у подземним рудницима, ударио по глави пада предмета - уобичајених разлога за промену положаја вратних пршљенова кичменог стуба, у односу на друге пршљенова.

Сублуксација цервикалне пршљенице у одраслом добу је испуњена следећим компликацијама:

  • Низак мишићни тон горњег и доњег екстремитета,
  • Утопљеност екстремитета,
  • Кршење осетљивости прстију и коже,
  • Систематске главобоље,
  • Оштећен квалитет спавања.

Развој ове патологије код детета у првој години живота узрокује посљедице које се појављују након сталног кретања у усправном положају. Асимптоматски ток болести замењен је бројним кршењима и заосталом у развоју:

  1. Погрешан вертикални положај тела, нестабилна хода,
  2. Развој равних стопала, сколиозе,
  3. Кршење положаја,
  4. Застој менталног развоја,
  5. Постоји слаба координација покрета,
  6. Вјештине комуникације су тешке,
  7. Постоји брз замор, прекомерна каприциозност и раздражљивост.

Ишчашење цервикалне кичме захтевају хитну третман и због појаве дегенеративних процеса као последица запаљенских реакција у повређеним заједничким формирање процеса почне везивно ткиво, уместо нормалног развоја мишићног и лигамента ткива. Ови процеси и потешкоћа нормалног физичког развоја постају узрок развоја позних знакова сублуксације цервикалних пршљенова:

  • Лоша меморија,
  • Хиперактивност,
  • Погоршање вида,
  • Брзи замор,
  • Систематске главобоље.

Симптоми

Сублуксација од пршљена на вратне кичме има генерал, не-специфичне симптоме који не указују на узрок повреда и може се приписати појаве других патологија:

  1. Укоченост у кретању врата,
  2. Сензације бола на врату,
  3. Фиксни положај главе,
  4. Отицање меких ткива,
  5. Болна тензија мишићног ткива и лигаментног апарата,
  6. Ненаравна израстање вретена под кожом, која се може осјетити пробањем.

Специфични симптоми или симптоми који омогућавају прецизно дефинисање сублуксације цервикалне пршљенице су:

  • Конвулзивна контракција мишића горњег екстремитета, њихов невољни покрет,
  • Главобоље и вртоглавица,
  • Сензације бола у пределу вилице,
  • Бол се јавља у леђима и раменима,
  • Смањивање амплитуде кретања и смањивање мишића у горњим и доњим екстремитетима,
  • Трамење у прстима,
  • Поремећај сна.

За ротациону сублуксацију цервикалног пршљена Ц1 карактерише:

  1. Болна ограничења при окретању главе ка подублаксацији,
  2. Смањивање видног поља,
  3. Фиксни положај главе у супротном правцу од дислокације,
  4. Смањење јачине и амплитуде кретања горњих екстремитета,
  5. Вртоглавица,
  6. Губитак свести.

Описана симптоматологија је карактеристична за појаву патологије код одраслих.

Када ће сублуксација од вратне кичме код беба и мале деце обележити мали кривину врата, као неразвијеном нервног система и апарата мишићно-лигамента не изазива симптоме горе наведене.

Зато је дијагноза сублуксација атласа је тешко и евидентира као хронична сублуксација првог вратног пршљена у одраслом добу.

Када се субликуација зглоба између Ц2 и Ц3 карактерише манифестацијом следећих симптома:

  • Акутни бол у врату,
  • Изразио осећај отицања језика,
  • Тешкоће гутања покрета,
  • Смањивање јачине и домета покрета горњег удова.

Да би поразили зглобове пршљенова Ц3 и Ц4, примећени су следећи специфични знаци:

  1. Сензације бола имају велику локализацију - врат, његову поврсину и рамена,
  2. Бол се осећа иза грудне кости,
  3. Амплитуда мотора и мишићна снага доњих удова су смањени,
  4. Постоји надимање.

Код новорођенчади, деца прве године живота, патологија се одвија скоро асимптоматски, кривина је примећена.

Врсте сублуксација пршљенова на мјесту њихове локализације:

  • Ротацијски - атлас се окреће према страни, у односу на аксијални пршљен. Аксијални прстен се помера у супротном правцу. Настаје када се предња страна нагиње напред, окреће и окреће.
  • Активно - оштра напетост мишића са моторичком активношћу врату. Запажено је код новорођенчади, дјеце младих и адолесценције. Узрок појављивања је слабост мускулоскелетног система везана за узраст.
  • Сублукација Куинбецка је мање честа и најопаснија варијанта развоја патологије, која захтева хитну квалификовану помоћ. Одликује га оштар бол у пределу врата и врата. Компресија нерва и посуда доводи до отока и скоро потпуне непокретности главе.
  • Симптом Цруевелле - сублукација зглоба између атласа и аксијалне пршљенице. То се дешава у позадини преоптерећења мишића и повреда врата.

Дијагностика

Дијагностичке мере усмјерене на откривање подубликације цервикалне пршљенице:

  1. Током испитивања пацијента, прецизирано је присуство повреда везаних за повреде кичме на пределу врата.
  2. Општи преглед пацијента може открити визуелне симптоме крутости покрета или фиксне позиције главе. Код тешких повреда и упале мишићних ткива такав преглед не даје резултате. Палпација цервикалне регије дозвољава
  3. Проверавање неуралгичних реакција указује на ниво учешћа нервног ткива и степен његовог укључивања.
  4. Рентгенско истраживање се врши у неколико пројекција. За квалитативну дијагнозу, потребни су вам директни и бочни пројекциони подаци, са флексијом и продужавањем главе. Ако сумњичавост сублуксације првог вратног пршљеница изводи цервикални део кроз отворена уста и коси радиограм. Резултати дозвољавају процену степена помјештања пршљенова, одређивања нивоа зглобне артрозе, ако постоје, и утврђивања нестабилности цервикалних пршљенова.
  5. МРИ - прецизна дијагностика стања крвних судова, меких и нервних ткива, процјењује степен компресије кичмене мождине и стање нервних коријена.
  6. Магнетна томографија помаже у процени стања интервертебралног канала и оштећења нервних завршетка.

Третман

Медицинска помоћ зависи од времена повреде, његових општих праваца:

  • Повлачење синдрома бола,
  • Обнављање нормалног физиолошког положаја вретенца,
  • Обнављање нормалног рада крвног довода и функција мотора цервикалне кичме.

Исправка пршљенова сегмента грлића се јавља само у болничком окружењу након добијања одговарајућих дијагностичких података. Лечење прописује и води лекар за повреде.

Манипулације се изводе помоћу специјалног уређаја, петље Глиссон и процењене тежине терета.

У случају ручног мењања пршљенова, ове мере врши ортопедист са одговарајућим квалификацијама.

Након давања вретена у нормалном положају, неопходне су мере за стабилизацију и истовараћи вратни пршљен. Показано је да се крута конструкција носача трајно носи.

Физиолошке процедуре и терапија вежбања се користе у фази рехабилитације.

Топљење и електрофореза се користе за побољшање тона мишићног ткива и враћање васкуларног система.

Вежба се одвија под надзором специјалисте који подешава оптерећење и надгледа ефикасност изабраног комплекса.

Прва помоћ

Ако сумњате у трауму или могући помјерање кичме кичме, морате:

  1. Осигурати непокретност главе и врата, могуће је примијенити хладно за смањење бола и отока.
  2. Организовати најбрже достављање жртве специјализованој здравственој установи.

Кашњења или одложио посету лекару због очигледног безначајности штете доводи до повећане бол и оток који би ометали дијагностичким и терапијским мерама.

Субликуација вратног пршљена

Субликуација вратног пршљена - патолошко стање, праћено делимичном помицањем зглобних површина цервикалних пршљеница релативно једни према другима. Најчешће, атлас пати (први вратни пршљен).

Узрок развоја може бити неусаглашена контракција мишића у врату, притисак или ударац у главу. Изражава се болом у врату, принудном положају главе, вртоглавицом, оштећеном осетљивошћу и кретањем трупа и екстремитета.

Дијагноза се потврђује на основу радиографије, ЦТ и МР. Лечење је конзервативно.

Субликуација вратног пршљена је делимично померање зглобних површина два суседна пршљена. Може доћи као резултат удара, пада или оштрог окретања главе. Понекад остаје непрепознат.

Најраспрострањенији у трауми је ротациона сублукација атласа (Ц1), која чини око 30% укупног броја повреда цервикалне кичме. По правилу, сублуксације пршљенова су изолована траума.

Са адекватном терапијом, исход је повољан.

У великом броју случајева (углавном код пада са висине) сублуксација ИИ и основног вратног пршљена у комбинацији са другим трауматским повредама: пршљенова прелома, трауматске повреде мозга, фрактуре костију екстремитета, грудног коша повреда, блунт абдоминал траума итд..

У присуству повезаних повреда - посебно повреде главе, и пршљенова прелома изгледи погоршава и ризика неуролошких компликација повећава. Третман изолованих сублуксација обављају трауматолози.

Код откривања истовремених неуролошких симптома, пацијенти се преносе на неурохирурге.

Узроци и механизам развоја сублуксације цервикалних пршљенова

Узрок сублуксације атласа у детињству је обично оштри неусаглашени окрет главе. Повреде се јављају током часова физичког васпитања, активних игара или спорта, а мање често - током првог кретања након стања одмора (на примјер, после сна).

Осим тога, код деце и одраслих Ц1 сублуксација може развити због спољног пасивно или активно деловање на глави или врату (на пример, одбојка лопта на удара током игре).

Код одраслих, ротационе сублуксације Атланта су откривене много ређе него код деце.

Узрок супубликације Ц1 код новорођенчади може чак бити и мања повреда приликом кретања по каналу рађања.

Тестни и лигаментни апарати дојенчади још нису довољно зрели, стога, са значајном амплитудом покрета, лигаменти могу бити растегнути и раздвојени.

Ако глава одступа од централне осе тела током кретања кроз родни канал, притисак рођења може довести до дислоцирања једног пршљена у односу на другу. Таква оштећења често остаје непрепозната.

Сублуксација други вратни пршљенови обично настаје као последица веома интензиван трауме, на пример, пад глава на наклоњени.

Узрок штете може бити роњење у плиткој води, са главом, пада на глави или лицу, клизишта у рудницима, ако неправилно обавља салта, кршење технологије у хеадстанд, пада током клизање, ударио у потиљак у тренутку визе на траци, и тако даље. д. ponekad билатерална вертебрал сублуксација развија уз вхипласх механизмом повреде - прекомерном изненадно савијање врата са каснијим исправљање или алтернативно, напајања хиперекстензије затим снажно савијања.

Када сублуксација се обично види бол у вратне кичме, приморани положај главе, нежност, напетост мишића и отицање меких ткива врата.

Поред тога, када се компресија нервних коренова и кичмене мождине може се јавити вртоглавица, поремећаји спавања, главобоље, грчеви у рукама, бол у леђима, раменима, горње или доње вилице, зујање у ушима, осећај пецкања у прстима, смањење запремине и енергије покрети горњи и доњи екстремитети.

За ротациони сублуксација од Ц1 карактерише следећих симптома: бол у горњем врат, глава окренути (сублуксација у праву - са леве стране, са леве стране - десно), нагли пораст бол приликом покушаја покрета, немогућност да окрене главу на захваћеној страни.

У неким случајевима постоји вртоглавица и губитак свести. Када сублуксација од Ц2-Ц3 постоје болови у врату, тешкоће при гутању и осећај надутости језика. Сублуксација доње вратних пршљенова су манифестује болом у врату, зрачи до рамена.

Такође је могуће надувавање, бол или нелагодност иза грудне кости.

Урођене супубликације цервикалних пршљенова у првим месецима живота често се јављају асимптоматски.

Са повећањем вертикална оптерећења (стојећи или ходања) постоји потреба да обавља комплексне покрете, укључујући - у цервикалне кичме, и патологија често испољава у супротности са генерације стереотипа ход (ненормална хода). На дуге стазе ова деца могу да доживе главобоље, недостатак пажње, губитак памћења, умор и повећава ћудљивост.

Дијагноза сублуксација цервикалних пршљенова

Главни инструмент метода за дијагностицирање грлића материце кичмени сублуксација је кичма радиографија користе оба стандарда (право и бочно) и додатне пројекције: коса слике, слике кроз уста радиограма у проширење и флексији врата. Листа додатних пројекција додељених у сваком појединачном случају одређује се узимајући у обзир претпостављени ниво штете. Поред радиографије, ЦТ и МРИ се могу прописати.

На ЦТ кичми се открива смањење висине диска и померање површина споја, а уз сублукацију Ц1, откривена је асиметрија између атласа и зуба. МРИ кичме вам омогућава да разјасните стање меких ткива.

Осим тога, пацијентима са сумњом на подубликуацију пршљеница прописана је консултација неуролога за идентификацију могућих неуролошких поремећаја.

Са старим подубликацијама и сумњом на погоршање снабдевања крви у мозгу, приказана је реоенцефалографија.

Када је врат повређен, неопходно је потпуно уједначити главу и врат жртве.

Ако је жртва у колима, прво морате сигурно вратити врат, а затим је уклонити из возила. За причвршћивање користе се специјалне гуме.

У недостатку гума, можете користити домаћу оковратницу од неколико слојева памучне вуне умотане у грудњак, главна ствар је то што поуздано поправља оштећени дио и не спречава дисање.

Независно премештање сублуксације је стриктно забрањено, само квалификовани специјалиста може извршити манипулацију у болници.

Препоручљиво је извршити процедуру у раним периодима, јер едем меких ткива расте током времена, а подвучење је тешко контролисати. Обично се користи Глиссон петља.

Пацијент се поставља на леђа с малим равним јастуком испод његових рамена.

Можда као постепена корекција са употребом малог оптерећења и једносатурне манипулације, током које трауматолог, уз помоћ петље, повлачи, а затим чини главу окренутим.

Када чујете карактеристичан репозиционирала миран клик, пацијент приметио смањење бола и губитка покрета баријера.

Због оштећења лигамента апарата након смањења се може лако поново сублуксација, тако да пацијент забранио да се помери своју главу и ставио огрлицу или краниоторакалнуиу Сцхантз завој за период од 2 недеље до 3 месеца (у зависности од нивоа и природе сублуксација). Након корекције, обавезно је извршити контролу радиографије.

У каснијем коришћењу лековите терапије, физиотерапије, масаже и терапије вежбања.

Према исказу да се опустите се мишићи врата именују толперизона за нормализацију нервног система и циркулације крви побољшање - Б витамина, да се побољша микроциркулацију - Пентокифиллине.

Масажа се може користити од првих дана након повреде, њен циљ - опуштање мишића, боља исхрана и снабдевање крвљу до ткива. Користе углавном њежне методе - гурање и трљање.

Вјежбе ЛФК почињу одмах након поновног образовања и настављају до опоравка. У почетној фази се врше само вежбе за рамена и рамена. Након уклањања крагне Схантса у комплексу, додајте кретање у врат.

Све вјежбе морају бити обављене пажљиво и нежно, постепено повећавајући оптерећење.

Истовремено са вежбањем терапије се користе физиотерапеутске ресторативне технике: електрофореза са новокамином, ултразвуком и термичким процедурама.

Субликуација вратног пршљена - узроци, симптоми и лечење

Сублуксација грлића материце пршљен - је против анатомски исправном усклађености врату пршљенова, тј делимичном померања карактера на 1/3, 1/2 или 3/4 првих атлас пршљена у односу другог вратног пршљена (оса или оса). Артикулација је делимично очувана током процеса померања. Чести узрочни фактор који доводи до такве патологије је оштар ротациони покрет врату. Према статистичким резултатима студије етиологије и патогенезе тог разлога 30% од свих фактора који проузрокују расељавање. Ротациона сублукација цервикалне пршљенице јавља се код спортиста, старијих особа и код деце. Да би се потпуно схватило патологија расељавања, треба се упознати са анатомском структуром.

Анатомска структура

Атланта ор атлантис (прва пршљен врата људског Ц1) потпуно другачији од осталих костију кичме: тела у облику прстена са кратким лукова и проширено отварања. Прилично се уклапа у форамен магнум базу лобање.

Посебну фосу на задњем делу пршљенице ствара природа да се повеже са другим вратним пршљеном.

Акис више Ц1 дебљи него први, али његова структура је присутна у аксијалном зупчастог изданак, који се заснива на дизајну првог и другог пршљена са базом лобање.

Два главна зглоба (атланто-окципитална и атланто-аксијална) доводе у покрет целог сложеног механизма, омогућавајући глави да се окрене у свим правцима.

Атлас-окципитални зглоб обухвата први пршљен и чврсто га везује за лобању, зове се горњи зглоб. Атлантски аксијални је доњи спој и повезује пршљена Ц1 и Ц2.

Зглоб је одговоран за кружне кретање врата и лобање.

У моторном апарату цервикалних пршљеница, удружени Цруцелл удружује, повезује дентатни процес са првим вратним пршљеном.

Омогућава вам да лако спустите и подигнете главу, као и учествујете у ротацијским покретима главе, не дозвољавајући пребацивањем, да се клизите једни друге.

Оштећење једног од ових зглобова доводи до подубликације цервикалне пршљенице ц1.

Фактори који доводе до дислокација

Сублуксација првог вратног пршљена се дешава из неколико разлога, односно механичког дејства на цервикалне кичме и патологија лигамената (сломити или инфективни упала лигамента апарата).

Постоји још један није неважна фацтор - анатомско патологија вратних пршљенова у новорођенчета због прошлих заразних или вирусних болести мајке током трудноће.

То конгениталних фактора су ретке патологију новорођенчади - мекоћу апарата кости или одсуство инертног ткива са превласт хрскавице.

Али, већина сублуксација од вратног пршљена код детета изазива незреле кости и лигамента систем, односно пршљенова кости, тетиве, мишиће и слабост заједничке структуре.

Листа узрока који изазивају подугукцију 1 цервикални пршљен, као и други прстен:

  • наследни фактор;
  • метаболички поремећаји;
  • механички ударци, модрице, потрес или компресија;
  • интоксикација са тешким металима или другим хемикалијама;
  • хроничне патологије (дијабетес мелитус, болести крви, хепатитис, холециститис, онколошке болести у стадијуму ремисије);
  • ендокрини болести;
  • психолошки поремећаји;
  • хормонска дисбаланса;
  • постоперативне компликације;
  • промене узраста;
  • остеопороза;
  • канцер хрбтенице или метастазе у пршљенима;
  • хемангиома цервикалних пршљенова;
  • туберкулоза кичме;
  • реуматоидни артритис;
  • Церебрална парализа;
  • болести мускулоскелетног система (спондилоза, артритис артритиса, дорсопатија, остеохондроза и интервертебрална кила).

Наведени разлози се односе на подубликацију цервикалне пршљенице микроба 10 или на међународну класификацију болести 10. ревизије.

Сублуксација од вратних пршљенова код одраслих најчешће због механичких ефеката, то јест, од оштрих удараца у врат.

Ово обољење се карактерише спортиста (боксера, каратеу, пливача, скејтера, гимнастичаре и спортиста укључених у скок или висину).

Током удара може доћи до сублуксација 2 грлића материце пршљен, или обоје оффсет пршљен.

Последњи је озбиљна повреда, које се може јавити након потпуне парализе тела, што доводи до смрти, ова чињеница зависи од степена расељавања и искључења између ЦНС и инервацију кичменог стуба.

Тешко порођај прети ротациони ишчашење вратних пршљенова детета, тако да је акушер пажљиво обавља све манипулације да искључи кичмени повреде.

Оффсет код мале деце може да доведе од наглог окретања главе или након пада са њиховог раста.

Са годинама, ризик од расељавања пршљеновима на врат нестаје, постаје јача кости и хрскавице, мишића и лигамената почети да чврсто умотати кичме од вратне кичме - у ломбарнои подручје укључујући крстима.

Симптоми сублуксација

Сва симптоматологија патологије подељена је на симптоме специфичног и неспецифичног карактера:

  1. Сублуксација од вратног пршљена специфичне природе Симптоми: конвулзија или потреса, озбиљног или умереног бол у врату ирадиируиусцхаиа око кичменог стуба, у предњем делу главе (односно у горњој и доњој вилици). У раменским зглобовима постоји јак бол. Цела слика је праћена тешким мигрене, укоченост прстију и нестанка струје затим синкопе. Ротари сублуксација пратњи повреде функционалне способности ротације и окретања (ограничења кретања), као и кршење вида, слуха и гутање. Субликуација цервикалне пршљенице код дјетета чији се симптоми не разликују од симптома одраслих пацијената захтијева брзо лијечење у болници.Важно! Сублуксација од вратних пршљенова у новорођенчета карактерише само мали степен кривине врата, али је осетљив на додир и на вратне кичме, дете не може да престане да плаче. Пошто је дјеци тешко открити сублуксацију, рачунарску томографију треба одмах обавити.
  2. Неспецифични симптоми: присилни положај, то јест, окретање главе ка здравом простору, ово окретање смањује баријеру болова. Други фактор је неспецифични симптом: парализа кретања, тумор врата у подручју трауме и палпација расељеног процеса.

Класификација сублуксација

Разноликост фактора у сублукацији мб цервикалног вретена дели се помјерање кичмењака у четири типа. Све 4 врсте карактерише симптоматска индивидуалност, односно сваки тип има своју клиничку слику.

Тип И ротациона сублукација цервикалне пршљенице ц1

Брзо и тврдо окретање врата, нагињање или ротирање Ц1 у односу на осу Ц2. Прва вертебрална кост је усмерена десно, а аксијално на лево. Оваква подвученост је карактеристична за новорођенчад и старије људе.

ИИ тип: активан

Активна сублукција вратног пршљеница се јавља са оштрим окретањем врата. Мала деца и адолесценти су у опасности. Недовољно развијени локомоторни и лигаментни апарати доводе до таквих повреда.

Поред тога, у овом добу често постоји одступање вратних врата захваљујући отварању зглобне структуре.

Ова врста дислокације се јавља у 80% случајева повреда код адолесцената због повећане активности и брзог раста тела, али са касним развојем лигаментног апарата.

ИИИ тип: сублукација Кинбецк

Ова врста повреде вратних пршљенова, је прилично опасно, али ређи него прва два.

Бол синдром - јака, готово немогуће да окрене главу, пацијент има главу са рукама, узимајући у седећи положај.

Вратни пршљенови у овом случају знатно офсет од међусобно нерви и крвни судови су компримован око вратне тумора развија не само осећају палпација померања зоне, то је визуелно уочљиви.

ИВ тип: симптом Цруевелл-а

Сублуксацију другог вратног пршљеника и атлант карактерише аутор Крувеје као аномалија у развоју другог вратног пршљеница, односно његовог дентатског процеса.

Плус, ова врста укључује велику интервертебралну дистанцу Ц1 и израстање Ц2 и неразвијене цервикалне лигаменте. Овај симптом се открива као резултат физичког преоптерећења и мањих механичких траума у ​​врату.

Људи са Довновим синдромом често траже медицинску помоћ са таквим траумама.

У случају да оштећена особа буде повређена у лежећој позицији, не може се окренути на другу страну, али имобилизовати локацију на овој позицији.

Дијагностика

Дијагноза сублуксације Ц2 цервикалне пршљенице или повреда Ц1 и других грлића пршљеница односи се на специфичне и неспецифичне симптоме. Жалбе и општи преглед такође помажу у исправној дијагностици повреде.

Инструментална дијагноза обухвата рендгенски снимак грлића кичме у две пројекције (спондилографија). Компјутерска томографија се може извршити како би се појаснила дијагноза у сложенијим случајевима.

Инструменталним испитивањем сублуксације цервикалне пршљенице, чији третман се изводи само у болници, пацијент се шаље у одељење за трауматологију за ојачање вретенца.

Методе третмана

Како лијечити сублуксацију цервикалне пршљенице? Медицинске мере подељене су на две опције: пршљенови и рехабилитација. Лечење се врши искључиво у стационарним условима.

Поступак замене сублуксација Ц1 и Ц2 Радиографија се врши након типа трауматологист изузеци јаз компликација, пукотине, и пун формат офсет пршљен, лигамената и повреда кичмене мождине.

У случајевима праћене компликацијама, препоручује се хируршки захват под општом анестезијом. Период рехабилитације после операције је много дужи него код уобичајене корекције.

Подслузба цервикалне пршљенице код дјетета: третирање је идентично узрасној схеми, тј. Кичма се прилагођава према медицинским индикацијама и рехабилитацији.

Рехабилитација се састоји у искључивању или парцијалном ограничењу физичког напора на првим цервикалним костима кичмене колоне.

Опоравак од претходне трауме као подубликација цервикалних пршљенова код детета или одрасле особе у неким случајевима се састоји у употреби овратника Схантз-а да имобилизује прве кичмене кости.

Носи се, не уклањајући се од месеца до три месеца, зависно од степена трауме. Даље, прописана је масажа, физиотерапија (електрофореза, УХФ), акупунктура и терапија вежбања.

Препоручује се да се обави пуна рехабилитациона терапија и да сва именовања доктора трауматолога и неугодних последица резултирају инвалидитетом која неће резултирати!

Терапија лековима

Пре свега, користе се аналгетици, антиинфламаторни лекови и лекови који ублажавају грчеве мишића. Баралгин ослобађа синдром бола и опушта мускулатуру.

Новокаиноваиа блокада, Дипроспан или Мидокалм - смањују ригидност мишића и елиминишу бол и упале. Ноотропил је прописан за побољшање функције мозга и смањење главобоље.

Б витамини ће помоћи у рестаурацији оштећених подручја пршљенова на врату.

Сублуксације цервикалних пршљенова су озбиљне повреде. Могу бити различити степени оштећења, на којима зависи третман и рехабилитација пацијента.

Само-лијечење није добродошло, то ће довести до компликација или инвалидитета у 99% случајева. Ако сте повређени, позовите хитну помоћ, у супротном, процес може ићи у хроничну фазу.

Ова фаза ће морати бити уклоњена хируршки да би се вратила проводена функција цервикалне кичме.

Субликуација цервикалних пршљенова Ц1 и Ц2

Субликуација цервикалне пршљенице је мала мешавина зглобних површина два суседна тела вретенчица релативно једна на друго.

Најчешће се таква траума манифестује у облику ротационог сублуксације првог вратног пршљеника (атланта), чинећи око 30% свих врста ових повреда.

Често, ако подвучење нема изразиту клиничку слику, онда остаје непрепознатљиво, са узрастом може негативно утицати на здравствени статус.

Да бисте разумели зашто се појавио овај недостатак, потребно је да имате минимално разумевање анатомских карактеристика цервикалне кичме.

Првобитни вратни пршмен је споља сличан прстену са израженим бочним површинама које су у близини основе лобање.

Други прстен (оса) има сличну структуру, али изгледа више као прстен, а његова друга карактеристика је присуство процеса у облику зуба. Овај процес заједно са Атлантом чини посебан спој Цруевелиа.

Све зглобне површине цервикалних пршљенова прекривене су мокрим ткивом и ојачане са бројним лигаментима. Овај дизајн пружа разноврсну моторичку активност, али с обзиром на његову сложеност је најугроженија за различите врсте повреда, укључујући и подубликације.

Узроци сублуксације Атланте и Аке

Узроци настанка болести најчешће су трауматски фактори, међу којима су:

  • Превише оштро окретање главе.
  • Неуспешан пад.
  • Роњење у плиткој води.
  • Погрешна груписања тела приликом извођења сомерсаулта.
  • Ауто несрећа.
  • Последице борбе.
  • Запошљавање трауматских спортова.

Често се дијагностикује сублукација цервикалне пршљенице код новорођенчета. Ово је повезано с слабошћу тетиве апарата новорођене деце.

Чак и мали механички удар може довести до истезања или руптуре лигамената и тетива у пределу цервикалних пршљенова, што ће узроковати сублукацију.

Симптоми сублуксације вратног пршљена

Када дође до повреде, примећују се следећи симптоми:

  1. Тешка осетљивост на палпацију врату.
  2. Напетост мишића и принудна позиција главе са немогућношћу окретања на једну страну.
  3. Мали едем меких ткива.

У случају да су у процесу укључени нервни завршници, појављује се изражена неуролошка симптоматологија која се манифестује као:

  1. Главобоље и несаница.
  2. Изглед буке у ушима.
  3. Парестезије у горњим удовима.
  4. Изражени болни синдром у мишићима горњег плеуралног појаса, као и доње вилице.
  5. Визуелно оштећење.

Са ротацијском подубликацијом Ц1, присутни су следећи симптоми:

  • Ограничење кретања на супротној страни бочне стране (у случају покушаја покретања мотора кроз силе, на погођеном дијелу се нагло повећава бол).
  • У ретким случајевима може доћи до вртоглавице и губитка свести.

Код Ц2-Ц3 сублуксације болне сензације на врату могу се манифестовати током гутања, као и појаву отока на језику.

Када сублуксација доњег вратног пршљена се најчешће посматра јаке болове од вратне кичме и раменог појаса, могуће нелагодност у епигастрични региону или иза грудне кости.

Карактеристике сублуксације цервикалне пршљенице код детета

Повреде ове врсте код деце (укључујући и новорођенчади) није неуобичајено, ово је пре свега због незрелог грлића материце лигамената и тетива и мишића Способност да протежу, чак и са малим оптерећењем.

Појава сублуксације код дјетета и одрасле често има разне узроке, па су неке врсте ове болести карактеристичније за дјецу.

Главне врсте такве трауме код деце су следеће:

  1. Ротацијска сублукација - се дешава најчешће. Узроци су оштри окрети главе или ротација. Ротациона сублукација цервикалног пршљена карактерише изглед присилног нагнутог положаја главе (тортиколис).
  2. Сублукатион оф Кинбецк - ова сублуксација атланта (Ц1), развија се са оштећивањем вретенца Ц2. Ријетко се јавља, али у случају детекције захтева посебну пажњу јер може значајно утицати на здравље детета. Ова врста повреда прати не само бол, већ и могуће ограничење покретљивости врата.
  3. Активна сублукација - Такође се зове псевдо-сублукација. То се дешава са повећаним тоном мишића у врату и често се елиминише спонтано, без изазивања негативних последица по људско здравље.

Постоје тренуци када делимична ишчашења код деце са дијагнозом није одмах након повреде, чињеница да симптоми нису увек појављују јасно, и, у неким случајевима, постоји само неколико година касније.

Клиничка слика може само бити очигледни када дете одрасте и почне да се активно крећу, у овом случају то је могуће посматрати не само повреду правилно формирање хода, али и губитак меморије, умор и теарфулнесс.

Дијагноза повреде

Дијагностичке методе које се користе за откривање сублуксације:

  • Консултације неуролога
  • Радиографија
  • Магнетна резонанца (МРИ)
  • Компјутерска томографија (ЦТ)

Радиограпхи врши се у латералном и фронталне пројекције, поред тога, за прецизније дијагнозе слике могу бити у косој пројекцији, кроз усне шупљине, врата флексије и екстензије.

Избор потребних пројекција је индивидуалан у сваком случају и повезан је са нивоом могуће штете. ЦТ - омогућава вам да одредите величину висине међувербног диска и одредите померање зглобних површина у односу на друге уз високу тачност.

Ово је нарочито важно за тешко дијагностификовану подубликуацију Ц1, када се примећује асиметрија између процеса у облику зуба и атласа. МРИ - даје тачнију слику стања мишићног ткива.

После спровођења објективних истраживачких метода, налазе се тумаче од стране неуролога. У случају откривања хроничне трауме, можда ће бити потребно додатно реоенцефалографију.

Опасност од повреде зависи углавном од његове сложености. Главна пријетња је изразито помјерање пршљенова релативно једни према другима, што може проузроковати груписање васкуларног снопа.

Као посљедица, ово узрокује исхемију одређених дијелова мозга и његовог едема са могућим фаталним исходом.

Поред компресије неуроваскуларне свежња може бити подвргнуто штетности кичмене мождине, као и да је у цервикалном виталних центара као што су респираторни и вазомоторних, блокирање они могу бити фаталне.

Лечење субликуације вратног пршљена

У случају повреда повређеног врата, прво је стварање имобилизације оштећеног подручја.

Да би се то урадило, прикладни су било какви импровизовани средствима од којих је могуће направити фиксирни ваљак, који могу вратити непокретни положај, чиме се ограничава особа од могућих компликација.

Професионалци користе специјалне гуме, који гарантују једноставност употребе и поузданост фиксирања. Забрањено је усмеравати сублуксације независно, без одговарајућег нивоа знања и вјештина.

Запамтите да такве акције могу само погоршати трауму, стога ова манипулација треба извршити само у болничком окружењу искусним специјалистима.

Када пацијент улази у болницу, лекари обично одмах коригују цервикалне пршљенове, све док отицање меких ткива не постане израженије и не почиње да омета поступак. Постоје различите методе ре-позиционирања вретена, а најпопуларније су:

  1. Једнократно смањење. Произведен је ручно од стране искусног специјалисте, у неким случајевима са лековима против болова.
  2. Проширење петље Глицесон. Пацијент је постављен на чврсту површину, која је испод нагиба, због чега се глава особе налази изнад тијела. Код пацијента носи тканину, чије су фиксирајуће елементе под брадом и окомитом регијом. Од петље долази трака са оптерећењем на другом крају, маса која је одабрана за сваки случај појединачно. Када се оптерећење обустави, врат пршљенова се продужава. Овај метод корекције је дуготрајан и није увек ефикасан, али се користи прилично често.
  3. Метода Витиуга. Овај метод се користи у случају сублуксације без компликација. Место повреде је прелиминарно анестезирано, ослобађајући упале и враћање мишићног тона на врату. Тада лекар ручно користи само мали напор да исправи пршљену. У неким случајевима режирање се дешава спонтано, без учешћа лекара.

Након репозиционирања, у зависности од природе повреде, пацијенти морају нужно носити огрлицу Схант до 2 месеца.

То ће помоћи да се ослободе терета на вратних пршљенова и ограничи кретање врата која помаже да се избегне понављање делимична ишчашења, с обзиром на слабост лигамената апарата након повреде.

На крају акутном периоду од повреде, препоручљиво је да се ток масаже третмана, акупунктура, физикална терапија, и физиотерапеута вежбе индивидуално прилагођену ваш лекар.

Све ово у комбинацији ће побољшати локално циркулацију крви, уклонити едем, олакшати бол и значајно скратити трајање рехабилитационог периода.

У лечењу лијекова првенствено спадају лекови против болова и противнетни лекови. Добар терапеутски ефекат дат је Новоцаиновим блокадама са "Дипроспан".

За опуштање мишићног ткива користили су "Мидокалм", који је најпознатији мишићни релаксант централне акције. За побољшање циркулације крви и микроциркулације користе се ноотропије.

Да би прилагодили рад нервног система, чиме се доприноси брзом опоравку, помоћу препарата који садрже витамине групе Б, која укључују милгамму и неурорубин, помоћи ће.

Субликуација цервикалних пршљеница је озбиљна траума која се не може занемарити. Правовремено апеловање на квалифицираног специјалисте и примену свих препорука лекара помажу вам не само да елиминишете саму грешку, већ и да избегнете могуће неуролошке компликације.