Субликуација вратног пршљена

Субликуација вратног пршљена - је недостатак пуног контакта између зглобних површина без руптуре лигамената и очувања интегритета костију.

Постоје сљедеће врсте сублукација (сублаксација):

  • Ротационо - делимично отварање првог (атлант) и други вратни пршљен. Најчешће код млађе деце због ротације главе, јаких нагиба или климања.
  • Активан - појављује се након отварања заједничког јаза, што доводи до разлике у пршљенима Ц1 и Ц2. Овај услов је повезан са напетостима мишића врата.
  • Према Цревеллиа - настају између аксијалне пршљенице и атласа због лошег развоја процеса који се тиче зуба, слабости везивног ткива или развојне абнормалности.
  • Према Кинбеку - смена атланта услед прелома зуба, разбијеног лигамента који држи поступак сличан зубу или губитку процеса зуба у својој локализацији.
  • Према Ковачу - тзв. "Уобичајена сублукција", што је знак нестабилности једног од сегмената кичме. Зглобни процеси се склањају када је врат укривљен, а када се не отклоне, врате се на своје место.

Узроци

Као главни правац, главни узрок непотпуне замене зглобова је оштећење главе и врата. На пример:

  • Јака ударац у главу;
  • слијетање када пада на лице или главу;
  • оштро савијање врату;
  • непрописно извођење физичких вежби у обуци (нпр. сомерсаултс).

Симптоми

Када су две суседне зглобне површине одсечене, нерви и крвни судови се стискају. Као резултат, могу се појавити сљедеће жалбе:

  • мишићна слабост;
  • мигрена;
  • поремећај сна;
  • раздражљивост;
  • брзи замор;
  • бол у пределу рамена;
  • оштећен вид;
  • бука у ушима;
  • потпун или делимичан губитак осетљивости прстију на рукама;
  • бол у леђима, доњи део леђа;
  • крути врат;
  • конвулзије;
  • парализа.
Једна од кључних опасности сублуксације је у томе што није увек праћена болом у грлићној кичми. Човек можда не зна ни да, на пример, слабост и несаница су симптоми озбиљне трауме.

Дијагностика

Ако постоји сумња да је костни елемент кичме био расељен, одмах се обратите лекару трауме. Након прегледа, специјалиста ће обавити радиографију без контрастног (спондилографије). У тешким случајевима се врше коси рендгенографи ради идентификације проблема. Ако је неопходно испитати први вратни пршмен, рендген се врши кроз уста.

Третман

Лечење обухвата три фазе: прву помоћ, костију кичме и опоравак. Потражите медицинску помоћ одмах након примања оштећења или откривања симптома. Када лекар имобилише зглоб и примењује хладни компрес, жртва се хитно одведе у специјализовану установу како би даље елиминисала подублукацију. Поступак се изводи на неколико начина: Вииугов метод, метода полуге, Глиссон петља.

Немојте покушавати да се излечите: непрофесионални поступци могу довести до руптуре лигамената или чак до дислокације. Према томе, уколико имате повреду, требате заказати термин са докторатом или ортопедијом.

Ако је последица оштећења повреда околних ткива и лоше функционисање одређеног дела тела, потребна је интервенција хирурга.

Превенција

Након лечења, обавља се рехабилитација, која се састоји од низа активности.

Користе се следеће методе:

  • физиотерапија;
  • вежбање;
  • масажа.

Пацијенту је прописан лек за опуштање мишића и витамина Б ради побољшања циркулације крви и нормализације нервног система. Категоријално забрањена физичка активност.

Субликуација вретенца

Неуролог, 37 година старости

Датум објављивања 29. јануара 2018

Садржај

Дефиниција болести. Узроци болести

Субликуација вретенца - ово патолошко померање једног пршљена у односу на другу, у којем је очуван контакт зглобних површина пршљенова. Сублукација је непотпуна дислокација. Када дислокација, за разлику од сублуксације, постоји потпуни губитак контакта зглобних површина, што доводи до немогућности кретања.

Сублуксација најчешће је захваћена на пршљенима грлића кичме, често често - лумбални и торакални. У горњем делу цервикалне кичме, између пршљенова нема интервертебралног диска. Потиљачне кости и два горња пршљенова (атлас анд Акис) спојен само лигаменти, мање отпорни на механичке трауме него лежи испод пршљена, који су чврсто повезани хрскавичавих подлошки - дискове. Због ових анатомских карактеристика појављују се сублуксације атланта, које се јављају чешће од других сублуксација.

Узроци сублуксација цервикалних пршљенова:

  • оштећење лигамента апарат (утицаји, пада са висине, нагла некоординирана покрети при обављању тежак физички рад, спортске игре, перформансе бројача на глави, окрени главу, и др.);
  • Траума на роду на врату често узрокује подубликацију цервикалних пршљенова код деце;
  • слабост цервикалних мишића код деце, доприносећи појављању сублуксације у оштро неусаглашеном покрету; [2]
  • конгенитална инфериорност везивног ткива, која је праћена хипермобилношћу зглобова (Моркиов синдром, Ехлерс-Данлосов синдром, итд.);
  • инфламаторни процес у зглобовима кичме - реуматоидни артритис, Гриселова болест итд. [1]

Узроци сублуксација лумбалног пршљена су:

  • траума кичме са оштећивањем зглобних процеса, што доводи до фрактуре-сублукације и прелома-дислокације;
  • недостаци лука и фасетних зглобова пршљенова, добијени након операције;
  • губитак еластичности интервертебралних дискова услед слабљења мишићног корзета лумбалне кичме и абдоминалне преса. Дискови се деформишу током физичког рада, подизања тежине;
  • урођеног или стеченог дефекта лука лумбалног вретена (спондилолиза), у којем је тело једног пршљена помјерено у односу на друге (спондилолистеза). Иако ово није типична сублукација у интервертебралним зглобовима, може се условно приписати сублуксацијама лумбалних пршљенова.

Симптоми болести

Симптоми акутних сублуксација цервикалних пршљенова услед трауме:

  • оштар бол у врату;
  • присилни положај главе у облику нагиба напред или бочно;
  • повреда кретања у цервикалном региону;
  • оток и оштра болест кад осећате;
  • бука у ушима, вртоглавица;
  • осјећај пузања у рукама;
  • смањење јачине и запремине кретања у рукама.

Много чешће су старе, раније непризнате подвучице пршљенова.

  • бол у врату различитог интензитета, што је последица активних покрета или услед дуготрајног непријатног радног положаја, спавање на високом јастуку;
  • главобоље које се јављају истовремено са болом у врату и интензивирају се притиском на леђима мишића врата. Превладавају бактерије у окципиталним и фронталним пределима;
  • ограничавајући амплитуду покрета у врату на једној или обје стране;
  • вртоглавица, звона у уху, губитак слуха, вид, аутономна дисфункција; [5]
  • трауматски сублуксација торакални пршљенови карактерише бол у грудне кости, ребра, стомак. У трауматски сублуксација лумбалног пршљена су жалбе бол у лумбалном делу, горе на кретања, а понекад и немогућност кретања, укочености и снаге у доњим екстремитетима, бол у стомаку, а у бубрезима, поремећаји у пелвичних органа;
  • Када се кичмена мождина и корени оштећују, може се развити пареса и парализа доњих екстремитета. [7]

Ако је подвучење пршљеница повезано са патологијом диска, бол у доњем делу леђа се постепено развија. Повећати са продуженим стањем, наклонима, када носи тежине. Бол даје у кичму, кокице, у карлици и доњим екстремитетима. Током испитивања изражена је тензија (контрактура) лумбалних мишића у виду ограничења трупа пртљажника напред. Контракт задње групе кичмих мишића доводи до савијања ногу у зглобовима колена и колена. Могуће је променити ход.

Патогенеза

Сублуксације цервикалних пршљеница долазе када пада глава. Постоје силе принудне ротације кичме уз истовремени савијању врата антериорно и одступања на страну. Лигаменти су оштећени, због чега постоји подубликација вретенца (у тешким случајевима - дислокација).

Као резултат дејства трауматичне силе у аутомобилским несрећама, када се врат нагло савија и нестаје, лигаментни апарат је оштећен и појављује се подвлубљење цервикалног вретена. Због специфичности структуре зглобних места пршљенова у пределу грлића материце, када су лигаменти отцепљени, пребој клизи напред или назад. Ово је такозвана повреда од повреда. [5]

Некоординиран кретање атласа у односу на друге пршљена или на цондилес из потиљачне кости посматраном током проласка фетуса кроз порођајни канал током порођаја брзе, индукција рада, рађања притиском на стомаку, клешта, приликом уклањања фетус од царског реза. Током проласка порођајни канал у вратне кичме фетуса су затезне силе и савијања са истовременим ротације као резултат најчешће настају ротационе предњи и ишчашење атласа. На царским резом за кичму лигамената затезне силе делују и ротацију, такође доводи до истезања или кидања лигамената и кичменог сублуксација, више атлас. [5]

Као резултат померања вретена, у врату се јавља јак мишићни спаз, који спречава даље помјерање. Овај грч мишића и даље траје читав период, док је пршљен на месту, а узрок је стезања крвних судова и нервних елемената.

Некоординиран кретање врата или главе код особа са слабим мишића врата, ниског мишићног тонуса или урођене зглобова зглобова са јаким бочним нагнут главу прати отварање зглобних површина атласа и осе, и повреде заједничког капсуле због болних грчева у вратних мишића окружују групу. [8]

Механизам ротационе сублуксације атласа у запаљеном процесу у латералном атлантоаксијалном зглобу повезан је са акумулацијом запаљенске течности. Ово се посматра са Гриселовом болешћу, чији узрок је транзиција инфекције од назофаринкса до латералног атлантоаксијалног зглоба.

Код реуматоидног артритиса, синовијална инфламација узроци слабљења атлантоакиал зглобова попречних лигамента спојних атлас за зуб другог вратног пршљена антериор сублуксација формиране атлас.

У системској укључивања везивног ткива због истезања лигамента апарату и слабе вратне мишиће сублуксација од вратних пршљенова се налазе у савијање или продужење врата у облику прекомерне кичменог тела унапред или уназад. [9]

Сублуксације цервикалних пршљенова доводе до компликација у виду повреде нервних корена, спазма вертебралних артерија, који узрокују бол и друге неуролошке компликације.

Акција снага у повреде лумбалног кичме према врсти флексија-обртања механизам доводи до руптуре лигамената, зглобне процеса прелома или лука формирања и сублуксација или фрактуре-сублуксација пршљена. Појављује се компресија кичмене мождине или његових коријена. Сличан механизам повреде цервицотхорациц транзиције доводи до компресије од брахијалног плексуса и крвних судова који хране горње удове, у супротности њихових функција.

Класификација и фазе болести

  1. По степену пристрасности: сублуксација може бити 1/3, ½ и ¾ површине парења.

2. По типу расипања:

  • ротациона сублукација;
  • антериор сублукатион;
  • латерална сублукација атласа;
  • Горња сублукација - доња вербрална артикулација померила се на врх горњег дела покрета прстију;
  • ишчашење Ковац - екстензор грлића материце сублуксација (обично је трећи или четврти) пршљен у продужетку врата назад, у којем офсет горњи процес зглобни од пршљена уводи у канал кичменог артерије, изазивајући иритацију или компресију.

3. На стадијуму болести:

  • свеже - до 10 дана;
  • застарело - до 1 месеца;
  • стари - више од 1 месеца.

Компликације

Вертебрал делимична ишчашења често даје компликација нервног система услед компресије крвних судова, нервних коренова и кичмене мождине. Иритација или компресија кичменог артерије у вратних пршљенова сублуксација даје нападе главобоља, вртоглавица, лупање срца, замагљен вид у виду губитка слике јасноће, зујање у ушима, са слабим и вртоглавицу, вртоглавица, лоша пажња, губитак меморије. Све ово је обично праћено хроничног умора, поремећаја спавања. [11]

У детињству се често примећује дијете са подвучењем цервикалне пршљенице:

  • ексцитабилност;
  • нарушавање мишића;
  • мрамор коже;
  • знојење;
  • немирни сан;
  • поремећаји развоја мотора и мотора;
  • поремећај недостатка пажње;
  • хиперактивно понашање;
  • и други неуролошки проблеми повезани са повредом циркулације крви у посудама слива вертебралних артерија и одлива цереброспиналне течности. [10] [15]

Са сублуксацијама пршљенова лумбалне регије, кичмена мождина и корени се могу стискати, као и ножна пареса и поремећена карлична функција.

Дијагностика

Рентгенски преглед је главни метод дијагнозе. Цервикална кичма се испитује у пет пројекција:

  • антеропостериорна пројекција;
  • латералан;
  • снимци у бочној пројекцији са флексијом и продужавањем главе;
  • директан ударац кроз отворена уста. [3]

Овај стандард истраживања минимизира могућност дијагностичких грешака, јер се сублуксација понекад детектује само на функционалним сликама. Испитивање цервикалне кичме у две или три стандардне пројекције не даје довољно информација за дијагнозу сублуксације атласа, што често остаје непризнато. [4]

За испитивање грудног и лумбалног кичма, користе се антеропостериорне и бочне пројекције, укључујући и снимак са флексијом и продужетком. У великом броју случајева, додатно се врши МР и ЦТ кичме, са компликацијама - електромиографијом и ултразвуком церебралних судова. [12]

Третман

Са сублукацијама пршљенова који су последица трауме, сублукација се ручно предаје или истегне кичму, након чега следи тврд оковратник или гипсани завој. Уколико је конзервативни третман неефикасан, извршава се операција - исправите и поправите пршуте уз помоћ металне посуде. [14] [16] Затим се прописују физиотерапија, масажа, вежбање.

Са хроничним подугукцијама, терапеутске мере су усмерене на уклањање мишићног спазма и елиминацију синдрома бола: лекови, физиотерапија, остеопатија, масажа, акупунктура. У неким случајевима препоручује се носити корзет.

Све већи неуролошки симптоми са хроничним сублуксацијама пршљенова указују на нестабилност кичме. У овим случајевима, користите хируршки третман, чији је циљ уклањање компресије крвних судова и нервних елемената. Већина операција укључује наметање металних структура. У постоперативном периоду терапеутске мере имају за циљ обнављање циркулације крви и функције нервних елемената уз помоћ масаже, физиотерапеутских процедура, терапије воде и блата.

Прогноза. Превенција

Код трауматских сублуксација прогноза је углавном повољна и зависи углавном од тога колико добро нормално анатомски однос између повређених вертебралних елемената може бити поново направљен. Добро изведена хируршка интервенција и комплетан ресторативни третман постају кључни за комплетан опоравак.

Са хроничним сублуксацијама, чињеница сублуксације се обично не утврђује у време повреде, стога хронични третман није типичан за хроничне сублукације. Затим, с обзиром на повећање болова и неуролошких симптома, тачна дијагноза сублуксације и правилног третмана су пресудна.

Спречавање неуролошких компликација са сублуксацијама је благовремена апликација за медицинску негу. Усклађеност са препорукама медицинских специјалиста усмјерених на ублажавање мишићног спазма, јачање мишићног корзета, побољшање циркулације крви и избјегавање физичких преоптерећења такођер чини прогнозу повољним.

Оно што треба знати о сублуксацији цервикалне пршљенице како би га препознао и излечио на вријеме

Оштећење цервикалних пршљеница, под називом подублаксација, је патолошко стање које је опасно по здравље људи. Сублуксација вратних пршљеница је помицање тела вретенчица релативно једна на друго. А везе између пршљенова нису потпуно уништене. Врат може функционирати, али постоје ограничења која спречавају глава да се нормално креће. Сублуксација се може десити готово асимптоматски, али то не значи да је мање опасно за људе. Временом да га открије и почне његово лечење је изузетно важно како би се избегле негативне последице по здравље.

Узроци и механизам развоја сублуксације

Сублуксација је честа код одраслих, али и код новорођенчади. Угрожен положај главе је нагнут напред. Оштра и довољна сила споља на врату или глави у овој позицији је преплављена сублукацијом.

Сублуксација механизам је да је интеракција пршљенова главе или врата патолошки померен у односу на једни другима, њихови заједнички површине можда неће правилно функционисати међусобно, али је однос између њих је. Са дислокацијом врата, контакт зглобова који раде заједно потпуно је прекинут. У смислу озбиљности (колико је једна зглобна површина цервикалне пршљенице помјерила у односу на другу), сублуксација може бити другачија: 1/3, ½ или ¾. Расељени пршљенци притисну на нерве, крвне судове, узрокујући гладовање мозга кисеоником и оштећење функција нервног система.

Појава ове патологије почиње са трауматским дејством на врат и главу, која се појављују када:

  • разне несреће у саобраћају;
  • пада на врат, лице;
  • професионална активност повезана са повећаним ризиком од повреде (рудник, биљка итд.);
  • физичке вежбе које се врше у супротности са правилима примене (чешће са стајалиштем на глави, разним сомерџима);
  • спортове који се одликују повећаним трауматизмом (спортска и умјетничка гимнастика, клизање, сновбоард);
  • купање уз роњење;
  • трауматска породица (типична за децу);
  • оштра кретања главе.

Из горе наведених разлога можемо закључити следећи закључак: главни кривац проблема са помицањем пршљенова је сам пацијент. Није ни чудо што постоје правила за обављање вежби, безбедност на раду, саобраћајна правила. Сви су измишљени како би заштитили људе од опасности и смањили ризик од повреде. Ако се правила игноришу, ризици се повећавају.

Врсте сублуксација пршљенова на врату

Лекари разликују неколико типова сублуксација цервикалних пршљенова, који се разликују од симптома, мјеста повреда, особина померања тела вретенчица релативно једни према другима.

Ротацијски тип

Прилично честа врста сублуксације. Разуме се као непотпуно померање зглобних површина цервикалних пршљенова Ц1 и Ц2. Такође се зове Дислокација Атланта. Атлант је први вратни пршљен са јединственом структуром. Приписује лобању и одговара нагибу главе, док други могу окренути главу према странама.

Узрок ротационог сублукације Ц1 - оштар покрет главе: климање, окретање, окретање, као и трауматска повреда. Субликуација цервикалне пршљенице Ц1 (атланта) ће увек бити ротациона, тј. Имаће ротацијски (ротациони) механизам повреде.

Ова врста повреда је чешћа код деце (посебно код новорођенчади). Главна карактеристика ротационог типа повреда врата је формирање тортиколиса код детета. Дете нагиње главом на страну (чешће - удесно), а аксијални пршљен поглед лево.

Постоје две врсте ротационих сублукација:

  • Субликуација атласа са максималном могућом ротацијом у односу на други цервикални пршљен Ц1. Глава особе може нагињати у једном смеру (здрава), а способност окретања главе на страну остаје.
  • Атлантско-аксијална сублукација, која се карактерише нестабилношћу цервикалних пршљенова. Пацијент не може окретати главу и тешко се нагиње.

Преусмеравање атланта се може урадити код куће са веома лаганим помицањем и малим боловима. На пример, када је глава била у лошем положају током спавања. Уз тешке болове и децу, потребно је да дође до доктора.

Активни тип

Разлог за ову врсту сублуксације је да мишићи врата нагло затегнују када особа оштро окреће главу на страну. У овом случају, отварање се одвија између првог и другог пршљена (Ц1 и Ц2), шупљина се формира са смањеним притиском, где улази део зглобне капсуле. Зове се "псеудо-сублукација". Ротацијски тип повреда цервикалних пршљенова је врста активног типа.

Највећи део жртава су деца и адолесценти. Обично су такве подубликације исправне.

Сублукатион оф Кинбецк

Ријетка али опасна врста повреда. Он сноси велики губитак здравља и захтева хитну медицинску помоћ. Ишчашење Киенбоцк 1 је сублуксација цервикалног пршљена (Атлас) са истовременим уништавањем другог пршљена Ц2 (сломљен назубљеним изданак пршљена или скакање из отвора).

Са таквом траумом, особа не може да држи главу, мора се одржавати. Кретање главе је строго ограничено, бол је јако изражена.

Симптом Цруевелл-а

Појављује се између првог пршљена Ц1 и аксијални пршљен. Чест узрок - вронг (патолошки) Структура за процес зуб, формирање јаза између пршљена и процеса зуб, неразвијене лигамената. Главни фактори који изазивају - прекомерно затезање на врату, повреде врата. Значајан број пацијената - људи са Довновим синдромом, болесним са Моркиовом болестом, са реуматоидним артритисом.

Сублукација Коваћа

Зове се обично сублукација. Појављује се јаким напором на врату код људи који имају абнормалну структуру пршљенова. Када је глава нагнута, зглобни процес се одваја од другог. Оваква сублукција се назива интервертебрална кила у цервикални кичми. Честа локација локализације - пршљена Ц3 и Ц4 (трећи и четврти вратни пршљен).

Симптоми

Нису сви симптоми непотпуне дислокације врата развијени одмах након повреде. Неке се манифестују касније, а понекад и тешко се односе на подубликуацију врата. Расељени пршци притисну на нерве и крвне судове. Као резултат тога, у мозак недостају кисеоник, а замашени нерви не могу нормално иннервирати удове. Из овога долазе симптоми:

  • грчеви и утрнулости руку, мршављење прстију;
  • главобоља, вртоглавица, тинитус;
  • бол у врату (посебно када се креће), рамена, чељусти;
  • поремећај сна;
  • смањење јачине горњег и доњег екстремитета;
  • јак замор и раздражљивост;
  • оток на врату.

У случају ротационог типа, често се јављају губитак свести, оштећење вида и тортиколис. Сублуксација на месту Ц2-Ц3 може се манифестовати непријатним сензацијама приликом гутања хране, изгледа да се језик развија. Сублуксација на месту Ц3-Ц4 прати бол у раменима, иза прслине (понекад). Субликуација Коваћа има симптоме карактеристичне за интервертебралну килу: мишићну тензију, крутост.

Карактеристике сублуксације код деце

За дјецу постоји нешто другачији разлог за подубликацију цервикалних пршљенова. Њихови лигаменти и тетиве због старости нису довољно развијени, мишићни скелет није јак. Да би се повредила, дете има мали утицај: неправилан положај главе, чест спавање на стомаку са главом окренутом на страну, оштрим покретима главе. Неупадљиво кретање током часова физичког васпитања, различитих покретних игара, удараца у главу (на примјер, лопта) могу изазвати сублукацију. Није последње место међу узроцима - повреде код новорођенчади, неадекватна подршка главе бебе.

Главне врсте сублуксације код деце су активне, ротационе и сублукације Кинбека. Неправилна или неправилно излечена подубликација доводи до различите дужине ногу.

Опасност од дубљег сублуксације је да се симптоми не манифестирају одмах. Ротацијска траума врата, добијена по рођењу, манифестује се када дете почиње да се усправи (учите да држите главу, седите и ходате). Вероват ће да ће бити мршав, уморан. Кретање ће бити нетачно, а тортиколис се постепено појављује.

Дијагноза сублуксације

Дијагноза сублуксације започиње разговором са доктором, као и са било којом другом обољеношћу. Прво, лекар ће тражити од пацијента или своје родитеље (ако је жртва - дијете): да ли повреде врата, на пример, на рођењу, да ли постоји неки болести повезане са мишићно-коштаног система, дислокација вратне кичме и другим питањима. Присуство хроничних повреда у историји мало компликује процес оздрављења. Онда ће доктор тражити од пацијента да направи неколико покрета са главом, рукама. Све ово се зове примарни испит. Да би се даље разјаснити дијагнозу лекар даје правац инструменталне методе дијагнозе.

Најтраженији метод за разјашњење дијагнозе је коришћење радиографије. Његова варијација је спондилографија. Изводи се у две пројекције и помаже у одређивању стања међувербних дискова, зглобова и пршљенова. Код тежих случајева треба снимити косу радиографију. Када се то уради, глава је окренута 4 степена. Потребан је рендгенски снимак кроз уста да би се прегледао први и други пршљен.

Компјутерска томографија се користи да би се утврдила озбиљност сублуксације: колико су зглобне површине дисплазиране. Слике магнетне резонанце детаљно показују стање мишића и других меких ткива на врату.

Лечење субликуације вратног пршљена

Третман ове трауме треба урадити како би се избјегле озбиљне посљедице у будућности. Размотрите оне мере које се предузимају за лечење подубликације.

Прва помоћ прве помоћи

Најважнија ствар коју морате прво урадити јесте што пре доћи до медицинске установе. Независно пре доласка лекара, подручје врата треба да се охлади да би се смањила оплетеност и да се имобилизује што је више могуће како би се избегле озбиљне патологије у будућности. Није неопходно учинити било какве друге акције, како не би изазивале компликације.

Упутство: методе

Да бисте исправили пршуте на одјелу грлића материце, користите различите методе:

  • Метода Витиа. Препоручује се за једноставне сублукације. Љекар под локалном анестезијом самостално подешава пршуте на своје мјесто.
  • Глиссонова петља. За особу која лежи на тврдој површини кауча, причврстите петљу на браду. Сама се комбинује са посебно одабраним теретима за одређену особу. Овај правац је дуг и не доноси увек жељени резултат.
  • Метод полуге. Доктор једном прилагоди пршљенице са или без анестезије.

Након поступка корекције, врат жртве треба фиксирати посебном гумом, тако да се ојачани лигаменти. Време ношења је неколико недеља.

Лекови

Терапије за лекове су прописане током целог трајања рехабилитације. Ово је неопходно да би се церебрална циркулација вратила у нормалу, прекинута помицањем пршљенова. За ово узимамо витамине Б ("Милгамма") и ноотропске лекове који побољшавају проток крви и активност мозга ("Елкар", "Глицин"). Да би се ублажио бол је погодан "Дипросан"., Треба да узима лекове, опуштање мишића ( "Мидоцалм"), тако да мишићи нису непотребно стиснути угрожено подручје.

Физиотерапија

Спровођење специјалних физиотерапијских процедура убрзава опоравак тела након трауме. Ултразвучни звук може продрети дубоко у ткива и направити "микромасажу", електрофореза гени ткива и омогућава брже регенерацију. Магнетна терапија дилира крвне судове и помаже мозгу да конзумира кисеоник у довољним количинама.

Масажа

Стопа масаже код надлежног стручњака такође промовише бржу рестаурацију након трауме. Масажа опушта мишиће, побољшава њихов тон. Обавезно изводите масажу коју треба поверити искусном специјалисту, у супротном, независно и слабо извршена масажа може пацијенту онемогућити приступ.

Акупунктура

Ово је једна од метода алтернативне медицине која смањује бол. Танке игле позитивно утичу на биолошки активне тачке на тело пацијента, смирујући нервни систем, уклањајући вртоглавицу. Акупунктура помаже у брзом опоравку и уклања бол без лекова.

Ортопедски алати за опоравак од трауме

Овакве прилагодбе за ток опоравка укључују цервикалну огрлицу у три варијације:

  • Меки овратник (гума Схантз);
  • Полустички корсет;
  • Чврста завојница од пластике (Пхиладелпхиа Ортхесис).

Корзет врата треба да одговара величини одрасле особе и детета. Не треба стављати превише притиска и непријатности, али не можете оставити врат у покретној држави.

Карактеристике лечења сублуксације код деце

Лечење сублуксације код деце треба да у потпуности надгледа лекар: прво у болници, а затим побољшањем стања куће. Након премештања пршљенова, оклоп Схантз-а треба да се носи најмање 30 дана. Лечење деце је готово исто као и "одрасли" терапијски третман. Ток рехабилитације код деце може доћи до шест месеци.

Рехабилитација пацијента

Након одмора на врату, носите корзет да бисте поправили кичмену кичму. Трајање његовог ношења може бити до 3 месеца, у зависности од тога шта каже доктор. Након повлачења подршке почиње рехабилитација. Укључује посебне вежбе од стране лекара, физиотерапијске процедуре (електрофореза, ултразвук, магнетна терапија), масажа и акупунктура. Све заједно, убрзавају обнову оштећеног подручја.

Сублуксација цервикалне пршљенице, чак и са благом тежином, захтева лекар. Растезени пршљеници стисну нерве и судове, који без адекватне пажње воде негативним последицама од нервног и циркулационог система. Нарочито немогуће је директно усмјерити непотпуно дислокацију без надлежног стручњака. Правовремени третман, искусни лекар и добро изабрани курс рехабилитације су главне компоненте брзог опоравка.

Оштећење цервикалне кичме - стручни савет

Субликуација вратног пршљена

Штета, звана сублукација цервикалне пршљенице, носи претњу људском животу. Често, сублукација, крвни судови и живци су пинцхед, храњење мозга. Као резултат тога, радни капацитет мозга је поремећен, што изазива фрустрације у његовом раду.

Структура

Као што знате, кичма се састоји из неколико секција:

  1. Цервикални одјел;
  2. Торакални одјел;
  3. Лумбарско одељење;
  4. Сакрална служба;
  5. Цоццик.

Сва ова одељења се састоје од одређеног броја пршљенова, који имају посебну структуру. Одјељак за цервикацију није био изузетак. Састоји се од седам пршљенова (Ц1-Ц7), од којих се први, други и седми сматрају посебним.

Први пршљен (атлант или Ц1) има нетипичну структуру у односу на друге. Она нема тело, спинозни процес и интервертебрални диск. У свом саставу, предњи и задњи лукови, који су спојени на стране помоћу коштаног затезања. На задњем лучу налази се рупа, која је дизајнирана да одговори процесу сличног зуба следећег пршљеника.

Структура 2. вратног пршљена је такође јединствена. Такође се назива и аксијални пршљен или оса. Процес у облику зуба, који се налази на оси, је причвршћен за атлант, што омогућава особи да врши разне покрете главе.

Узроци и сорте

Лек има више разлога и фактора који изазивају такву трауму. Често се оштећења јављају са било којим трауматским ефектом. Дакле, трауматски разлози могу бити:

  • Фаллс, који су били праћени ударцима или модрицама цервикалне кичме;
  • Ауто несреће;
  • Екстремни спортови (сновбоард, сурфање и др.);
  • Запостављање сигурности током спорта;
  • Купање у комбинацији са скакањем у воду на непровереним местима;
  • Чести спавање на абдомену;
  • Непознавање анатомије цервикалне кичме (на примјер, оштра нагиб главе може изазвати трауму Ц1 и Ц2 пршљенова).

У детињству узрок повреда може постати детоксична хиперактивност и немир. У пренаталном периоду и новорођенчади, повреде вретенца могу изазвати:

  1. Одступање главе новорођенчета у односу на осовину тела у тренутку рођења;
  2. Траума рођења као резултат погрешног положаја главе, недостатак стручне неге за пружање од здравствених радника;
  3. Непроменљиви лигаментни апарат код дојенчади;
  4. Конгениталне аномалије развоја.

Класификација овакве оштећења на пршљенице је сљедећа:

  1. Ротациона сублукација. Када се атлант ротира у односу на други прстен, зглобне површине се померају и делимично искључују. Деца су вероватнија да буду изложена таквој трауми. У већини случајева постоји помак у десно;
  2. Активна сублукација. Узрок такве оштећења није трауматски аспект, већ оштар окрет врату. У овом типу сублукације, Ц1 и Ц2 се диверге, формирајући празнину са негативним притиском. У овом утору се апсорбује део зглобне капсуле. Важно је напоменути да је ротациона сублукација активна;
  3. Сублукација Коваћа. То се дешава са прекомерним мишићним оптерећењем код људи са поремећајима анатомских вертебралних поремећаја. У одређеној мјери се може сматрати "обично сублукацијом". Је доказ нестабилности било ког сегмента (на пример, подубликација Ковацса Ц3, Ц4);
  4. Сублукација према Кинбеку. Овај офанзивни атлант се дешава у три врсте:
  • Трансцендентално помицање (уколико се разбије процес који је скупљен Ц2);
  • Транслигаментно померање (с раскидом лигамента, који држи зуб на унутрашњој површини Цл);
  • Периодични помак (када се процес у облику зуба испустио из рупе).

Друга врста подубликације цервикалне кичме је симптом Цруевелиа. Ово је име за спредну сублукацију, која се десила између атласа и осе као резултат слабог лигамента или неравнотежа врата Ц2 зуба.

Симптоми и знаци

Занимљиво је да свака врста непотпуних дислокација има своје специфичности:

  • Ротацијски тип карактерише тортиколис и бол;
  • За активну сублуксацију карактерише синдром снажног бола, који је настао услед штављења заједничке капсуле;
  • Симптоми сублукације Куинбецк-а: конвексни облик врата, немогућност кретања главе и јаких болова у врату, који се десио одмах након повреде;
  • Сублуксација Коваћа се манифестује у облику интервертебралне киле: бол у доњем леђима и ногама, напетост мишића у леђима и хипотрофија мишићног ткива ногу;
  • Симптом крварења карактеришу бол у врату, компликовани покрети главе и неуролошки симптоми услед штрчања кичме. Овај симптом у неким случајевима може указивати на Довнов синдром или реуматоидни артритис.

Поред горе наведених симптома, такви услови могу настати: главобоља, крутост мишића, оштећење вида, конвулзије, тинитус и једнострана парализа са подубликацијом.

Прва помоћ

Сублукација врата од правилног пружања хитне помоћи зависи од здравља људи. Често исправно пружена помоћ помаже у спречавању развоја компликација и тешких болести кичме. Пре доласка тима за хитне случајеве, не би требало предузимати никакве радње самостално.

Једина ствар која се може учинити да помогне жртви је да обезбеди шупљу непокретност на врату. По доласку, лекари ће вратити врат с посебном гумом - овратником Схантз и испоручити жртву у болницу. Само под надзором лекара након контроле радиографије ће се прстени прилагодити.

Третман

Чувајте сублуксацију што је пре могуће, јер растући оток може изазвати неке потешкоће. Најважнији задатак у лечењу сматра се репозиционирањем. Произведен је у болници, под медицинским надзором. За поступак корекције примењује се петља Глиссон.

Механизам дјеловања је следећи: пацијент је постављен на чврсту хоризонталну површину, а испод рамена постављен је равни јастук. Петљу се ставља на глави, његови каишеви се бацају преко специјалног блока. Ремени су повезани са кабловима на којима виси оптерећење. Тежина терета се обрачунава појединачно за сваког пацијента.

У ретким случајевима, могуће је ручно позиционирање сублуксације. Изводи га искусан ортопедски доктор. У овом случају, повлачење и окретање главе врши стручњак директно. Након успјешног убацивања врата, поправите овратник Схантз-а за 1-2 мјесеца у просјеку. Понекад се огрлица замењује краниоторашким завојем.

За цео период лечења пацијенту се прописују лијекови који се могу успешно ријешити и минимизирати негативне посљедице. Током периода лечења:

  1. Витамини групе Б. Побољшавају неурохуморалну регулацију, чиме елиминишу неуролошке симптоме;
  2. "Мидокалм". Овај мишићни релаксант се користи за опуштање мишића врата;
  3. Блокада нервних корена са лековима. Добре резултате показала је блокада употребом лекова "Дипроспан". Са израженим синдромом бола, доказана је његова високу ефикасност;
  4. Употреба ноотропних лекова. Такви лекови побољшавају микроциркулацију крви и снабдевање крви мозгу и ткивима. Промовише рано зарастање. Оне укључују Цавинтон, Глицин, Пантогам.

Доказано је да одличне резултате у лечењу повреда кичме обезбеђује акупунктура. Утицај игала на посебне тачке активира потребне ресурсе људског тела. Акупунктура помаже у смањењу болова, убрзава процес регенерације.

У неким нарочито тешким случајевима је индицирано хируршко лечење (на пример, са урођеним патологијама). Пршци се причвршћују плочама и пинцовима. Операција је компликована, стога га спроводе искусни неурохирурги и захтева дугу рехабилитацију.

Рехабилитација и опоравак

Након уклањања фиксирања или обујмице, приказује се посебна ортоза. Таква мера ће помоћи спречавању репозиционирања пршљенова. Саветујте о овом питању и помажу вам да изаберете ортозу која је исправна за вас, ортопедиста ће вам помоћи.

Током периода опоравка лекар који је присуствовао је поставио скуп мера који подстичу потпуни опоравак и повратак свих функција. За рехабилитацију:

  • Физиотерапија. Такве процедуре као што је електрофореза и ултразвук, активирају процес регенерације и убрзавају опоравак;
  • Масажа. Прошавши курс масаже на дипломираном, пацијент знатно повећава шансе за повољан опоравак;
  • Терапијска физичка обука. Лекар у терапији вежбања преузима комплекс вежби појединачно за сваку, заснован на озбиљности повреде. Правилно одабрана и спроведена гимнастика убрзава регенерацију ткива, стимулише обнављање функција кичме и спречава компликације.

Последице

Код одраслих, сублуксације цервикалних пршљенова могу довести до таквих последица:

  1. Исхемија мозга услед вазоконстрикције;
  2. Код тешких повреда, притисак на респираторни центар може проузроковати грчеве респираторних мишића и, као посљедицу, смрт пацијента;
  3. Едем мозга услед притиска на посуде;
  4. Неуролошки симптоми: отргненост екстремитета, осећај "пузања";
  5. Поремећаји гастроинтестиналног тракта;
  6. Проблеми са видом.

Код деце, траума може довести до компликација у развоју:

  • У детињству је дошло до кршења дјечјег хода;
  • Сколиоза се развија;
  • У школској доби таква штета може довести до лошег учења (проблеми са памћењем), немира и каприциозности;
  • Постоји поремећај вида и главобоља.

Субликуација вретенца

Субликуација вретенца - патолошко стање у коме су зглобне површине суседних пршљена померени, чувајући контактне тачке. Сублуксација може бити урођена или стечена, трауматична или не-трауматична. Појављују га болови, абнормална напетост мишића и ограничење кретања. Са компресијом нервних корена и кичмене мождине појављују се неуролошки симптоми: смањење и губитак осетљивости, мишићна слабост и оштећење функције карличних органа. Дијагноза се врши на основу радиографије, МРИ и ЦТ. Лечење је често конзервативно.

Субликуација вретенца

Субликуација вретена је дјелимично помјерање и / или ротација једног пршљена у односу на другу. Је узрок сужења интервертебралног канала, може изазвати развој синдрома бола, поремећај рада различитих органа и система. За разлику од прелома или потпуних дислокација, често нису праћене сјајном клиничком симптоматологијом, па пацијенти (посебно са не-трауматским подубликацијама) понекад не траже медицинску помоћ дуго времена.

Најчешће, кичменог сублуксација је откривен у мобилној вратног и лумбалног дела кичме, грудног кичме се ретко утиче. Значајног погоршања у нормалном функционисању кичме, стегнут нерви и циркулаторни поремећаји најчешће настају на лезију транзиционих преграда - оцципито-цервикална, цервико-торакалне, торако лумбални и лумбосакрални. Третман кичмени сублуксација врши трауматологију, ортопедија и вертебрологистс.

Узроци и предиспозиција фактора развоја сублуксација пршљенова

Урођене пршљенова делимична ишчашења су због феталних малформација, као и патолошким током порођаја, када је глава детета води погрешну позицију у унапред порођајни канал. Узрок стеченог вертебралних сублуксација могу бити трауме (пада, ударца, брзо смењивање принудног флексије и екстензије) нису координирани покрет, спастичар смањење паравертебрал мишића, бенигних или малигних тумора, и урођених аномалија кичме структуре (спондилоза).

Међу предиспонирајући фактори укључују тешке физичке послове, интензивно вежбање, дизање тегова, вежбање када мишићи не загрева, продужено принудно положај тела, хипотермије и болести, изазивају грчеве у мишићима. У случају пршљенова делимична ишчашења људима преко 40 година старости играју значајну улогу промена кичме.

Симптоми и дијагноза сублуксација Вертебрае

Сви симптоми сублуксације пршљенова могу се подијелити на неспецифичне, проистекле из оштећења било које локације, а специфичне, због нивоа оштећења. Неспецифични симптоми укључују напетост болова и мишића. Ако се пршљен изненада помери, постоји наглашени синдром бола, који може бити праћен кашњењем дисања, повећаним срчаним тлаком и прекомерним знојењем. У наставку, бол се смањује, постаје вући, интензивира се са ротацијом тела и напетошћу мишића. У неким случајевима, акутни бол потпуно пролази, а секундарне вучне боли се појављују тек после неког времена.

Спазам мишића је још један константан симптом вертебрал сублуксација. Њене озбиљности могу знатно варирати, али стална претерана напетост мишића у свим случајевима, игра негативну улогу - посебно са дугорочном постојања сублуксација ас грчевитим контракција мишића доприноси причвршћивање пршљен у погрешном положају и отежава патологију.

Када се могу изоставити нонтрауматиц померања пршљенова (спондилолистхесис) акутни период. Понекад постоји асимптоматски ток. У неким случајевима нелагодност и бол у леђима, отежано стресом и зраче на рукама или ногама, миоситис паравертебрал мишића, слабост у удовима, ограничавање мобилности кичме, сензорним сметњама, поремећаја пелвичних органа и неправилно држање.

Сублуксација од вратних пршљенова су често узрок компресије крвних судова који хране мозак крви. Због погоршања дотока крви може развити вртоглавицу, главобољу, тихи и вртоглавицу, зујање у ушима, вртоглавицу, слабу пажњу, губитак памћења, хронични умор, поремећај сна и специфичан вид оштећења (губитак слике јасноће, Дефокусирање поглед). У неколицини случајева долази до неуритиса и неуралгије.

Када кичмени сублуксација грлића материце-грудног понекад посматра компресију нерава и крвних судова брахијалног плексуса, у пратњи слабост горњих екстремитета, укочености и пецкање у прстима. Сублуксација у грудном пределу карактерише иритирање бола дуж ребара, у абдомен или грудну групу. Са помицањем ледвених пршљенова, постоји дуготрајна упорна ишијаса или лумбаго. Можда утрнулост, осећај тежине и осећај "торзије" у доњој екстреми. У неким случајевима, увртање болова се локализује у препуној или доњем делу стомака.

Ради разјашњавања локализације, природе и озбиљности пристрасности, рендгенски зраци кичме се изводе користећи стандардне и додатне пројекције. Ако је сумња на патолошке промене у диску (протрусион диска, интервертебралне киле) прописан МРИ кичме. У присуству неуролошких поремећаја, пацијент се упућује на консултацију неурологу. Електромиографија се користи за процену функционалног стања периферних нерва. Ако сумњате у кршење снабдевања крви у мозгу, реоенцефалографија се обавља.

Специфичне врсте сублуксација пршљенова

Најчешће су сублуксације цервикалних пршљенова, укључујући - ротацијску подубликуацију Ц1, подубликуацију Ц1 са увођењем фрагмената пролантуса и подувакацију Ковацса. Ротациона сублукација Ц1 је распрострањена патологија. Често се посматра у детињству, долази са повредама и оштрим окретима главе. Оно се манифестује оштрим болом, тортиколисом, мишићним спазмом и тешким ограничењем кретања. Могућа вртоглавица, главобоља, "звезда" или тачке у очима. Понекад постоји спонтано преусмеравање.

Ц1 сублуксација увођењем фрагмената проатланта - патолошко стање које се развија у присуству костију абнормалности у виду додатних елемената пршљена (сувишним деловима леђа и испред луку, односно латералног дела тела) лежао слободно у лигамената између атласа и потиљне кости. Ово сублуксација изазива уедгинг функционалну преоптерећења и Атлантиц-аксијални зглоб са развојем деформације артрозе. Прати га бол и ограничена покретљивост главе. Могуће су неуролошки поремећаји.

Поднаслов Коваћа је стање које је описао мађарски хирург у другој половини 19. века. Развија се са конгениталном неинхибицијом лука и остеохондроза цервикалне кичме. Прати га клизање зглобних процеса назад када је врат савијен. Када је врат исправљен, пуцњава се враћају у исправан положај. Може се манифестовати боловима и неуролошким поремећајима, то је знак нестабилности кичме.

Третман сублуксације пршљенова

Тактика лечења зависи од узрока, рецепта, нивоа и природе расељења. У случају свежих трауматских сублуксација, корекцију или вучу у једној фази се врши помоћу петље Глиссон. Затим намећу Схантз овратник или гипсни завој, преписују физиотерапију, терапију вежбања и масажу. Са релапсирајућом и неповратном трауматичном подубликацијом приказана је фузија интерком.

Са старошњим и не-трауматским помицањем пршљенова долазе до прве мере мере за елиминацију синдрома бола и јачање паравертебралних мишића. Када се препоручује акутни бол, ограничити физичку активност и користити посебан корзет. Са хроничном болешћу без знакова компресије нервних коренова прописана је физиотерапија и терапија вежбања. Ако је потребно, терапија лековима се користи за ублажавање болова и елиминисање мишићног спазма.

Индикација за хируршку интервенцију је неефикасност конзервативног третмана, изражена компресија нервних структура и прогресивно померање једног пршљена у односу на другу. Операција се врши у циљу стабилизације погођеног сегмента, спречавања даљег "клизања" пршљенова, као и елиминисања и спречавања могућих неуролошких поремећаја.

У зависности од природе, нивоа и озбиљности патологије, може се користити транспедикуларна фиксација, фузија између тела, фиксирање плоча или комбинација ових метода. Ако је потребно, обавите ламинектомију. Са знацима компресије нервних структура прегледава се вертебрални канал, а кичмени и нервни корен се декомпресују. Опоравак анатомско усаглашености пршљенова аранжман није увек спроводи, јер је активна отклањања предрасуда може довести до оштећења нерава са развојем неуролошких симптома.