Субликуација вратног пршљена

Цервикална кичма је посебан део ње. То су зглобови између пршљенова овог одељења који морају пружити врату довољну покретљивост и способност извођења различитих врста покрета, док врше озбиљну помоћну функцију.

У овом делу кичменог канала, не само посуде одговорне за снабдевање крви мозга и пролонгираног пролонгираног пролаза, већ и подручја кичмене мождине, чија је оштећења опасна по живот.

Поред тога, цервикални део има значајне разлике у детињству и високо је нагнут дегенеративним променама у старости. Све горе наведено чини цервикални део најугроженијим за све повреде.

Садржај

Шта је то? ↑

Сублуксација је кршење нормалног односа између зглобних површина пршљенова, док пуни контакт између артикулационих површина није изгубљен.

На пример: дислокација је потпуни губитак контакта између зглобних површина, док интегритет костију није прекинут.

У зависности од тога колико је једна површина споја помјерила у односу на другу, сублуксација може бити ½, 1/3, ¾.

Ако се померање десило скоро у потпуности, али и даље одржава контакт између врхова зглобних процеса супериорног и крупног пршљена, то је сублукација, зове се "јахање".

Анатомија одељења ↑

Да бисмо разумели како је дошло до прекида нормалне артикулације пршљенова, укратко анализирамо анатомију горњег дела цервикалне кичме.

Прва два пршљена имају структуру другачију од остатка пршљенова:

  • Први прстен (Ц1 или атлант) је сличан прстену чији су бочни делови густи од предњег и задњег. Они се артикулишу са окципиталном костом.
  • Други вратни пршмен (Ц2, оса, аксијални) је сличан прстену. Такође има и дебље бочне површине (они комуницирају одозго са атласом, одоздо - са трећим пршљеном). Сприједа, аксијални пршљен је опремљен са "зубом" - који се појављује нагоре, попут фаланса прстију, додатка. Овај процес и клизеће дуж унутрашње површине предњег прстена атласа (ово се зове Цруевелиа зглоб).

Слика: цервикални пршци

Као резултат, између Ц1 и Ц2 добија се спој "4 у 1": две "стране", са зубом и предњим прстеном се преносе (та веза ојача сноповима); Зуб иза зглоба је такође артикулисан кристалним трансверзалним лигаментом. Задњи прстен првог пршљеница, како је био, "виси" и не удружује се ни са чим.

Сл.: Локација цервикалних пршљенова

Све зглобне површине таквог споја покривене су капсулом са преклопима који пружају могућности за окретање главе и нагињање на стране. Такође, између другог пршљена и задње стране главе, постоји неколико лигамената усмјерених у различитим правцима како би се осигурала поузданост затварачког затикања.

Само у овим зглобним ротацијама могуће је (ротација). Други и трећи и доњи пршљенови су повезани тако да могу само да обезбеде нагибе главе на стране.

Видео: анатомија цервикалне кичме

Главни разлози ↑

Субликуација атласа - први вратни пршмен

Ова подвученост грлића пршљеница скоро увек има ротацијски механизам. Израз "ротациони" значи да, поред раздвајања површина И и ИИ пршљеница, дошло је и до смјене атласа у односу на аксијални пршљен.

Оваква ротацијска сублукација цервикалне пршљенице ц1 је:

  • код деце - са неусаглашеном контракцијом грлића мишића, што се дешавало активно, дакле, дијете сам окрену главу у неприродну позицију;
  • код деце и одраслих - када су изложени глави или врату спољне силе на активан или пасиван начин.

Сублуксације других грлића пршљенова

Такве сублукације пршљенова, укључујући и подубликацију цервикалних пршљенова 2, могу се јавити код адолесцената и одраслих у случају када је глава нагнута напред уз снажан притисак.

Ово се често дешава када се пливају у плиткој води, пада у рудник, удара главом и слети на њега или на лице.

Спровођење спорта може такође довести до појаве ове патологије.

Најопаснији у погледу развоја сублуксација вратних пршљенова:

  • пада кад клизање;
  • непрописно извршење главног стола;
  • повратак када се виси на прелазу;
  • извођење сомерсаулта.

Зглобове између петог и шестог, као и шести и седми пршљеници, највише су погођене подубликацијом.

Код новорођенчади и деце

Ова подубликација има нешто другачији механизам развоја. Појављује се чак и са малом траумом или неприродним положајем главе, јер деца имају неизгубљив лигаментни и тетивни апарат који фиксира зглобове.

Са великом амплитудом не-физиолошког покрета, лигаменти се протежу и могу чак и разбити.

Код новорођенчади појављују се сублуксације цервикалних пршљеница као последица трауме рођења.

Свако одступање главе од централне осе тела током рада доводи до чињенице да се смер отпора канала рађања мења у односу на осу врату.

Као резултат, пршљен је дислоциран у односу на другу. Најчешће пати од Ц1, јер је он најрањивији.

Специфични и неспецифични симптоми ↑

Симптоми сублуксације вратног пршљеника могу бити специфични и неспецифични.

Неспецифични - ово су они који не дају тачну идеју о природи повреде.

  • бол у врату
  • принудна позиција главе (може се окренути на здраву страну, усмерено предње)
  • немогућност кретања врата
  • на мјесту лезије постоји тензија отока и болешења
  • у неким случајевима, могуће је осјетити протурјечан процес помјереног пршљена кроз кожу.

Специфични симптоми индиректно указују на који проблем сте највероватније срели.

Проблеми са пршљенама биће назначени таквим знацима:

  • грчеви у рукама;
  • бол у пределу горње или доње вилице;
  • бол у раменима;
  • бол у леђима;
  • вртоглавица;
  • смањење јачине и запремине кретања у горњем, и код високих (Ц1, Ц2, Ц3) лезија са значајним дислокацијом - иу доњим крајевима;
  • пржите у прсте;
  • бука у ушима;
  • главобоље;
  • поремећаји спавања.

Дакле, ако се посматра ротациона сублукација ц1 улево, постоје такви знаци:

  • глава пацијента ће се окренути са десне стране (ако се дислоцира на десно - тада, односно - на лево);
  • болешћу или потпуну немогућност окретања на болну страну;
  • оштећење вида по врстама сужавања њихових поља;
  • губитак свести;
  • вртоглавица.

Код Ц2-Ц3 сублукације, симптоми ће бити следећи:

  • бол у врату;
  • отицање језика;
  • тешкоћа у гутању хране.

Са подубликацијом зглоба између трећег и четвртог пршљена:

  • постоји бол у врату који се протеже до задње површине и рамена;
  • може показати бол на левој страни грудне кости;
  • евентуално надимање.

Ризик од подувксуације у овом одјељењу за новорођенчад је да неће бити карактеристичних симптома.

Незрели нервни систем у овом добу неће реакцију реаговати старијим особама, а код таквих беба ће бити приметан само мали тортиколис.

Због овога, ова патологија се ретко дијагностикује, што доводи до развоја хроничног ротационог сублукације ц1. А ово, заузврат, може утицати на заостајање менталног развоја, сколиоза и развој равних стопа у дјетету.

Да ли знате колико је костију људски скелет? Овде можете прочитати занимљиве и информативне информације о нашем телу.

Шта је опасно? ↑

Прва од највећих опасности ове лезије је то што су услед помјерања пршљеница релативно једни на друге, васкуларни сноп је пинцхед.

Компресија артритиса доводи до исхемије подручја мозга, а преклапање венског одлива изазива повећање интракранијалног притиска, што угрожава едем мозга.

Слика: синдром вертебралне артерије

Друга опасност је што кичмена мождина која пролази на овом нивоу одговорна је не само за кретање свих четири удова, већ и за нормално функционисање унутрашњих органа.

Такође у овом одјелу је главни центар одговоран за дисање.

Притиском помакнутог вретенца кичмене мождине прекида циркулација крви у њему, као резултат тога су ове важне функције које су горе поменуте које су прекршене.

Симптоми, рекавши да без медицинске неге не може да уради (нпр "ја" не прође ") у овом случају - поремећај дисања, један или двострани парализу, оштећена црева, бубрега и бешике.

Могуће компликације и последице

Последице сублуксација цервикалних пршљенова укључују:

  • укоченост удова;
  • мишићна слабост ногу и руку;
  • повреда осетљивости прстију;
  • главобоље;
  • поремећаји спавања.

Ако се таква патологија десила код детета млађе од једне године, ситуација је много компликованија.

Док је лежао или седи, не лечи сублуксација од вратне кичме није нарочито ефекат (ако нема других болести или поремећаја локомоторног система). Када је беба почела ходати, постоји значајна вертикалне оптерећења, дете мора да комплексне покрете, а као резултат тога родитељи пријаве абнормалне ход, окренувши се ортопеда, који ће открио сколиоза, равне табане.

Осим кршења положаја, ментални развој дјеце са нездрављеном или неадекватно излеченом подубликацијом цервикалне пршљенице такође трпи.

Научници су приметили да је често касна компликација сублуксација цервикалне пршљенице:

  • хиперактивност;
  • главобоље;
  • смањен вид;
  • дефицит пажње;
  • лоша меморија;
  • каприциоуснесс;
  • брзи замор.

Ротари

Ово некомплетно одвајање зглобних површина 1-2 цервикалних пршљенова при окретању првог релативног према оси другог.

Најчешће се ова врста сублуксације дешава код деце због оштрих нагиба, кретања, окрета и ротације главе.

Постоје 2 типа такве подублукације:

И тип: бочни спојеви између Ц1 и Ц2 постају блокирани у положају када се први пршљен максимално развија у односу на други прстен.

Симптоми овог типа: глава наслања у здравом смеру и окреће браду у супротном смјеру.

Слика: локација атланта

Тип ИИ: један од бочних атласских аксијалних зглобова је блокиран мишићним спазом, иако атлас (први пршљен) није максимално окретан.

У овом случају, такође, постоји тортиколис, само глава није снажно распоређена, можда уопште нема окрета.

Најчешће постоји ротациона сублукација ц1 удесно: атлас се окреће десно, савија, док се аксијални пршљенац окреће лево. Зглоб између атласа и избочина окципиталне кости са десне стране постаје фиксиран.

Активна сублукација

Појављује се без повреда, али са неусаглашеном напетошћу различитих грлића мишића. Такве сублуксације се најчешће јављају у детињству и адолесценцији, обично се сами исправљају, без икакве интервенције.

Најчешће, "активна" је управо ротациона сублукција која се јавља када се глава одједном нагло окрене на страну.

У овом случају постоје три кретања у зглобу: ротација, бочна девијација и климање. Као резултат, отвара се спојеви на резултујућој конвексној страни и појављује се одступање између бочних површина Ц1 и Ц2.

Ово ствара негативан притисак, а део зглобне капсуле се "апсорбује" у заједничку утичницу.

Постоји изразит синдром бола, због чега мишићи врату рефлексивно склапају, а капсула је заглављена у зглобу.

Сублукатион оф Кинбецк

Ово је замена првог вратног пршљеница, што је последица једног од три стања:

  • прелом зуба Ц2 (трансцендентално померање);
  • руптуре лигамента који држи поступак у облику зуба на унутрашњој површини атланта (транслациони помак);
  • излазећи из процеса попут зуба од његовог "прстена" који је формирао Атлантеан и лигаменти (перидентна смена).

Симптоми:

  • тешки бол у оклученом пределу и врату после повреде;
  • врат добија конвексан облик;
  • човек држи главу својим рукама;
  • Не можеш померити главу.

Такве подвучице постоје ретко, али захтевају хитну помоћ, јер су тешке због стискања посуда, живаца, кичмене мождине.

Сублукација Коваћа

Ово је врста "уобичајене сублукације" - знак нестабилности неког сегмента кичме. Када је врат уклесан, зглобни процеси надлактног пршљеника почињу да се клизају уназад, када се врат исправи, све пада на место.

Типично, ова сублуксација се најпре јавља са јаким мишићним оптерећењем код људи који имају урођене или стечене поремећаје нормалне вертебралне анатомије.

Ова сублуксација се манифестује као интервертебрална кила цервикалне регије:

  • бол у ногама;
  • бол у леђима;
  • напетост мишића леђа;
  • повреда моторне активности стопала;
  • хипотрофија мишића доњих екстремитета.

Дијагноза се може установити само на основу рентгенског прегледа.

Симптом Цруевелл-а

Ово је спредња сублукација између атласа и аксијалне пршљенице, што је резултат:

  • слабост лигамената врата;
  • неразвијен процес попут зуба;
  • таква аномалија развоја као јаз који постоји између зуба и тела другог пршљена.

Постоји симптом Цруевел:

  • бол у врату;
  • ограничавање покрета главе;
  • цервикални кичмени мож може бити оштетјен.

То изазива појаву ове патолошке трауме или преоптерећења мишића врата.

Ова сублуксација може указивати на патологију као што је Довнов синдром, Моркиову болест, реуматоидни артритис.

Шта је гихт? Зашто се то појављује? Погледајте овде.

Како лијечити међурегионалну неуралгију? Прочитајте овде.

Дијагностичке методе ↑

Да бисте идентификовали супубликуације цервикалних пршљенова, примените:

  • Радиографија у неколико пројекција (равна, бочна пројекција, узорци у флексији и проширење главе, слика кроз отворена уста, коси радиографски снимци);
  • Компјутерска томографија

Дијагноза се заснива на дефиницији:

  • смањити висину диска између пршљенова
  • дислокација зглобних површина
  • у случају сублуксације између Ц1 и Ц2, асиметрија између зуба и атласа.

За сваку врсту подубликације постоји "врста" истраживања која вам омогућава да тачно дијагнозирате ову патологију. Према томе, ротационе сублуксације су добро дијагностиковане на сликама снимљеним кроз отворена уста. Сублукације Кинбека - у студији бочних радиографија.

Третман ↑

Како лијечити сублуксацију цервикалне пршљенице:

Правилно пружити прву помоћ

Прва помоћ је у томе да ако постоји сумња на проблем у грлићном региону, глава и врат жртве треба имобилисати.

Ако се повреда десила у аутомобилу, пре него што је врат сигурно фиксиран, жртва се не уклања из возила.

За фиксирање цервикалног сегмента користе се аутобуси као што су Схантз или "Пхиладелпхиа".

У болничком окружењу, сублуксација се регулише на различите начине

Сублуксација се коригује тек након дијагнозе његовог типа у болници. Такву манипулацију одобрава само лекар трауме.

Што мање времена пролази од појаве сублуксације, већа је шанса за брз опоравак.

И, обратно, што више времена пролази, то ће више бити отицање околних ткива, што ће спречити нормалну сублукацију.

Фотографија: цервикални пршци

Типично, смањење настаје виа Глиссон кругова: пацијент је стављен на леђима под раменима једног малог очуквам јастука, лабаве петље каиша кроз блока на крају главе кревета. На каблу од шарке виси оптерећење са израчунатом масом.

У неким случајевима неопходно је прибегавати ручној корекцији када су потисак и окрет главе направљени рукама ортопеда.

Предузети активности рехабилитације

Након репозиционирања, пацијент ће морати да носи Схантз овратник или краниоторагичну завој у трајању од 1-3 месеца (тачно време ће показати лекар). Након истека овог мандата, мораћете носити одстрањену ортозу, узети курсеве масаже, мануелне терапије, физикалне терапије, акупунктуре и терапије вежбања.

Мануална терапија

Лекар, који се бави овим правцем рехабилитације, пажљиво прегледа слике цервикалне службе, а затим врши преглед. Неопходно је да он утврди да ли је у вашем случају неопходно применити јачи утицај да се мишићи дају тону или мекши - да их опустите.

Видео: Атлантске методе ручне терапије

Ортопедска помагала

Потребни су за стабилизацију и ослобађање цервикалне кичме, како би га заштитили од изненадних и безбрижних покрета. Након премештања сублуксације цервикалне пршљенице, жртва треба неколико месеци носити ортозу са крутом структуром, спавати у њему.

Ортоза пажљиво бира лекар. Погрешна величина доводи до кршења снабдевања крви у мозгу.

У овом тренутку се користе такве врсте ортопедских адаптација:

  • Схан'с Бус: то је огрлица која потпуно покрива цео врат. Када је изабран, измерите обим врата у доњем (широком) делу и растојање од угла доње вилице (у близини уха) до средине клавикула. Ширина је подесива са задње стране са копчом.
  • Ортхосис "Пхиладелпхиа". Има крутији дизајн и користи се ако постоји повећана покретљивост пршљенова. Ту је и рупа за трахеостомију.

Фотографија: лево - наруквица Схантз, десно - Пхиладелпхиа ортхосис

Физиотерапија ↑

Изводи се у фази рехабилитације. Користе се термалне процедуре (ЕХФ), примена анестетика и антиинфламаторних супстанци које користе електрофорезу и ултразвук. У далеко удаљенијем периоду врши се транскранијална микрострујна стимулација.

Лијекови

Увод почиње током и одмах након поновног успостављања сублуксације. Њихова акција има за циљ:

  • опуштање патолошки "стезних" мишића врата ("Мидокалм");
  • побољшање циркулације крви и нормализација нервног система: витамини групе Б ("Милгамма", "Неурорубин");
  • побољшање церебралне циркулације ("Фенотропил");
  • анестезија и антиинфламаторни ефекат (блокада новоцаине уз употребу "Дипроспан", паравертебрална блокада уз употребу озона);
  • смањен повишен интракранијални притисак (Диакарб);
  • побољшање микроциркулације ("Трентални").

Фотографија: припрема фенотропила

Вежбе

За ангажовање на физикалној терапији почињу одмах након поновног успостављања сублуксације. Наставите такав третман код куће.

Након репозиционирања, прве вежбе не раде у цервикални регион, већ са мишићима рамена и рамена рамена, тако да у тренутку уклањања овратника могу да подрже ослабљени врат. Покрете такође врши цело тело.

Дакле, на почетку се примењује таква гимнастика:

  1. Лактови леже на столу, дланови рукују једни на друге.
  2. Четкице стисну проширење или малу лоптицу.
  3. У леђном положају на леђима окрените руке горе и доле помоћу дланова руку, а затим почните полако савијати руке у лактовима, а затим их подићи.
  4. Торсо се савија у сталном положају.
  5. Стој на прстима.
  6. Ноге се стављају на једну линију, затварају очи и стоје неколико секунди.
  7. Заузврат, подижу ноге у стојећу позицију.

Приликом извођења вежбања, не сме бити вртоглавица, запањујуће. Ако се појаве такви симптоми, хитно зауставите гимнастику.

Када је Шантз крагна већ уклоњена, вежбе већ укључују кретање врата.

Најважније је постепено повећавати оптерећење.

Затим обавите следеће вежбе:

  1. Лежи на леђима, треба да ставите главу на кауч.
  2. Лежиш на стомаку и ради исто с чело.
  3. Сједи. Помоћник ставља руку на чело и опире притиску пацијента.
  4. Исто - само рука помоћника - на полеђини главе.
  5. Исте претходне 2 вежбе лежи само пацијент.
  6. Окреће главу са стране.
  7. Нагиб главе.

Шта је лумбални радикулитис? Сазнајте овде.

Масажа

Може се користити већ у акутном периоду.

Његови задаци су побољшање снабдијевања крви и исхрана мишића, опуштање напетих мишића са једне стране, давање тона супротним мишићима.

Да бисте то урадили, гурните лице од средине образа до ушију, гурањем напетих мишића врата, трљајући у правцу од подручја иза уха до кључне кости. Мишеви супротне стране су утрљани, гнетени и енергично гурали.

Акупунктура

Овај ефекат посебних игала на одређеној дубини у активним тачкама, који представљају систем нервних завршетка, посуда и директно ћелије коже.

Када сублуксација грлића материце пршљен акупунктурне аналгетик, стимулише регенерацију, опушта или тонес мишиће - у зависности од тога шта је потребно да би се постигао ефекат.

Акупунктурист је упознат са угловом на који треба поставити иглу за одређену дијагнозу, у зависности од стања пацијента. Примењују се посебне танке игле за једнократну употребу, које се убризгавају под кожу до дубине од 0,4-8 цм, то не узрокује бол.

Третман за дијете

Имобилизација у случају сублуксације произведена је овратником Схантз-а или "Пхиладелпхиа".

Затим дијете одведемо у болницу, гдје се врши продужетак, што зависи од врсте сублукације.

Дакле, ако постоји ротациони сублук Ц1, препоручује се причвршћивање дјечијих рамена ка прстима на памучној гази, а затим да се помоћу глисонске петље извуче са израчунатом тежином оптерећења.

Ово оптерећење се дистрибуира асиметрично - већина И типа - са стране нагиба главе, са типом ИИ - на супротној страни. У неким случајевима се примењује и мануална корекција, прије него се изврши блокада новоцаина. Понекад након тога постоји независна корекција сублуксације.

Фотографија: дечији овратник Схантс

Након смањења дете треба да носи крагну Сцхантз најмање 1 месец. Уколико је извршено ручно подешавање, врат и груди су фиксирани гипсаним корзетом у трајању од 1 месеца, након чега ће дијете морати ходати у овратнику Шантса до шест мјесеци.

Фармакотерапија се користи за побољшање снабдевања крви у мозгу и мишићима. Б витамини се користе (Неуровитан, Триметабол).

Такође се користе физиотерапеутске методе рестаурације: термичке процедуре, ултразвук, електрофореза.

Сублуксација цервикалне пршљенице представља озбиљну патологију која може да се развије код деце и одраслих. Независно од овог стања се не третира: неадекватно лечење је веома опасно.

Да би се избегло остеохондроза или уобичајена подвученост, важно је придржавати се именовања лекара и завршити третман.

У терапији сублуксације пршљенова, не постоје "ситнице": за опоравак, ЛФК, физиотерапија и лекови су потребни.

Свиђа вам се чланак? Претплатите се на ажурирања сајта путем РСС-а или пратите ажурирања на ВКонтакте, Цлассматес, Фацебоок, Гоогле Плус, Ми Ворлд или Твиттер.

Реци својим пријатељима! Реците о овом чланку својим пријатељима у вашој омиљеној друштвеној мрежи помоћу дугмади у панелу са леве стране. Хвала!

Субликуација вратног пршљена код детета

Међу најчешћим патологијама мишићно-скелетног система је подвучење цервикалне пршљенице. Ово патолошко стање погађа не само одрасле, већ и децу. Субликуација вретена се манифестује некомплетним одступањем суседних пршљенова подручја грлића у односу један према другом.

За разлику од дислокације, када су артикуларни лигаменти откинути, карактеристично је да се сублукација сачува за неки минимални контактни контакт. Међутим, интеракција између пршљенова и даље је прекинута, у току којих врат не престане да функционише у потпуности. Обично суублукација највише погађа први вратни пршмен - атлант.

Артикуларни лигаменти између пршљенова подручја грлића материце пружају мобилност у врату и могућност извођења ових кретања у различитим плановима. Иако је главна и најозбиљнија функција цервикалне кичме и даље пратећа. Цереброспинални канал у пределу грлића материце једноставно је отечен са посудама које су одговорне за снабдевање крви у мозгу. Поред тога, постоји место кичмене мождине, чије "ломљење" може довести до парализе удова и смрти.

Од свих сублуксација цервикалних пршљенова разликују се три врсте ове патологије, које се најчешће дијагнозирају код деце:

  • Најчешћа сублукација атласа, која се често јавља пре рођења бебе, током његовог проласка кроз родни канал. Ово је због чињенице да су прстен Ц1 и Ц2 изузетно рањиви, а они су распоређени нешто другачије од других зглобова. Сублуксација атласа лебди врат мобилности, обично изазива јак и регуларан бол.
  • Ротацијска сублукција грлића материце може се десити као последица претерано оштрих покрета главе, у којој је потребан неприродан положај у односу на централну осу. Код новорођенчади ова патологија се развија када родитељи погрешно подржавају главу детета. Ако игноришете ову трауму и одложите пут до лекара, дете може да развије тортиколис.
  • Активна сублукција долази због непотпуног развоја мишићно-скелетног система, који у комбинацији са повећаним тонусом миша доводи до заједничког прореза. Изражена је активна подубликација атипичних одступања у пршљеном дјетету.

Узроци

Сублуксација у цервикалном региону долази као резултат активних и индиректних ефеката на главу. Још један изазовни фактор је спонтана контракција мишића у врату. Код деце, то се обично дешава када окрећу главу, а потребно је неприродно. И с обзиром на хиперактивну моторичку активност деце, то се може десити доста често.

Сублуксација цервикалних пршљенова код новорођенчади није само стечена, већ и урођена. То јест, ова патологија је често последица трауме рођења. Током порођаја глава бебе помера се у односу на главну осу, због чега се сила мишићног притиска у каналу промене, а лигаменти су оштећени.

Још један уобичајени разлог за развој патологије је неправилан рад вежбања. Сублуксација се може десити падом на глави, током постоља на глави, приликом роњења у неистражено и плитко водно тијело, са неправилним извођењем сомерџака и другим спортским вежбама.

  • Прочитајте такође: Субликуација вратног пршљена код детета.

Симптоми

Ова често настала траума код пршљенова у пределу грлића материце долази због тога што се размак између пршљенова сужава. Сублуксација у дијабетесу грлића је праћена низом карактеристичних особина, које укључују:

  • Прекомеран и неприродан тон перикранијалних мишића;
  • Бол у врбовању у врату и раменима, који се протежу до читавог леђа;
  • Кефалгија, која је често праћена грчевима;
  • Изражени едем ткива на врату;
  • Повреда покретљивости грлића материце;
  • Немирни сан;
  • Неумност горњих екстремитета;
  • Немотивисано оштећење вида;
  • Оштећење слуха;

Очигледно је да се подвлачење цервикалне пршљенице код новорођенчади ретко примећује у првих шест месеци живота. Једини изражени знаци су цервикална кривина и атипични положај главе. Траума постаје приметна када дојеница значајно повећава активност мотора, сазнаје да хода сама, чиме се повећава вертикално оптерећење на кичми.

Пошто дете још увек није у могућности да се пожали родитељима о боловима које га брину, обратите пажњу на следеће симптоме:

  • Новорођенче је каприциозно, превише жалосно и надражљиво;
  • Занимљиво је нека природа његових покрета и ходања;
  • Дете се не може концентрирати, веома је одушевљено;
  • Брзо се уморава и пуно спава;
  • Изражена кривина кичмене колоне (сколиоза);
  • Брзо добијају тежину, која не одговара доби детета;
  • Беба често пењу након једења;
  • Прочитајте такође: Како сами поправити пршљенове.

Ако нађете комбинацију барем неких од наведених знакова, одмах контактирајте квалификованог специјалисте. Пажљиво посматрање детета и правовремену дијагнозу патологије - гаранција његовог даљег здравог развоја.

Дијагностика

Тешко је дијагностиковати "сублуксацију цервикалне пршљенице", јер су његови симптоми често слични онима других патологија. Обично, за тачну дијагнозу сублуксације, довољно је направити рендгенски снимак врата у праву задњу и бочну пројекцију. Међутим, имајући у виду озбиљност стања одређеног пацијента, лекар такође може направити рендгенски снимак у косој пројекцији. Ако постоји сумња о померању атласа, онда се рентген преноси кроз оралну шупљину.

Као додатна средства за дијагностиковање сублуксације цервикалног пршљена, користе се магнетна резонанца и рачунарска томографија. Да би се искључиле неуролошке болести, можда ће бити потребно консултовати неуролога. За дијагнозу хроничне сублуксације користи се реентсефалографија.

Третман

Лечење ове патологије мишићно-скелетног система састоји се од таквих мера као што је правац измјештаја пршљенова и даљње ресторативне процедуре. Правилно поставити кичму на месту може само квалификовани ручни терапеут или трауматолог - ортопедиста.

  • Прочитајте такође: Шта је опасно и како третирати дисплазију цервикалних пршљенова?

Љекар ће исправити и лечити сублуксацију у дјетету само ако нема очигледних компликација, као што су пукотине, руптуре лигамента итд. Брза хоспитализација жртве олакшаваће рад специјалисте и даље лечење.

Страшно је забрањено вршити притисак на цервикални хрбет детета сами, јер ће то несумњиво довести до руптуре заједничких лигамената и потпуне дислокације.

  • Види такође: Ротациона сублукација цервикалног пршљена Ц1

Лечење ове патологије код деце укључује употребу конзервативних метода. Након премештања помакнутог вретенца, дијете треба дати довољно пажње од одраслих. ПЛекар ће прописати мере рехабилитације на основу старосне доби пацијента. Активности које промовишу рехабилитацију тела детета након подубликације цервикалне пршљенице укључују масажу, мануелну терапију, физиотерапију и физикалну терапију.

Подвучење цервикалне пршљенице код дјетета је врло озбиљна траума, а однос према коме не треба презирати. Оперативна хоспитализација, правовремена прва помоћ и рехабилитација, помоћи ће дјетету да лако пренесе третман и безболно развије у складу с њиховом годином.

Како се превоз врши на фрактури кичме?

Субликуација вратног пршљена

Цервикална кичма омогућава извођење различитих покрета, цервикални пршци обављају важну подршку. У случају подвучења пршљенова, врат не може правилно функционисати, а потребан је и квалификован третман.

Шта је подвучење цервикалне пршљенице?

Сублуксација, у зависности од степена померања, подељена је на 1/3, 1/2 или ¾. Сублуксација, када контакт остаје само између врхова додацима зглобова виших и доњих пршљенова, назива се "Јахање".

Узроци подвлубљења цервикалног вретена

Код одраслих, сублуксације цервикалних пршљенова могу се јавити из следећих разлога:

  • механичке повреде (са јаким ударцима у главу, са повредама приликом скакања у воду итд.);
  • професионална активност. Неке професије повећавају ризик од подвучења, на пример, у руднику или у фабрици;
  • пада на лице или врат;
  • физичку активност без сигурносних правила. Сублуксације се често јављају због пада приликом клизања, извођења главног стуба или сомерсаулта, виси на прелазу;

У младој и новорођенчади узроци подувксализације цервикалних пршљенова су различити:

То је због тога незрелим тетивом и лигаментним апаратом, који је одговоран за рад зглобова. Сублуксација се може јавити чак и код мање трауме, наглих покрета и неприродног положаја главе. Овај проблем се може десити током порођаја, ако глава детета одступа од централне осе тела.

Такође препоручујемо да обратимо пажњу на неке патологије кичме: нестабилност грлића кичме и хемангиома венца.

Специфични и неспецифични симптоми сублуксације

Специфични симптоми сублуксације цервикалних пршљенова укључују:

  • појаву конвулзија у рукама;
  • бол у леђима, доњој и горњој вилици, рамена;
  • вртоглавица;
  • главобоље;
  • грозне и непријатне сензације у прстима;
  • поремећај сна;
  • смањење јачине горњег и доњег екстремитета.

Са ротационом сублукацијом, могу се појавити и други специфични симптоми:

  • болне осећања приликом покушаја окретања главе;
  • оштећен вид;
  • губитак свести.

Субликуација Ц2-Ц3 има неколико додатних карактеристичних симптома:

  • непријатне сензације када прогутају храну;
  • отицање језика.

Сублукација Ц3-Ц4 може узроковати:

  • бол у пределу грлића који се простире до рамена;
  • надимање (не појављује се увек);
  • бол на левој страни иза грудне кости.

Неспецифични симптоми укључују:

  • принудна позиција главе (обично се окреће напред или у здравом смеру, то омогућава избјегавање болова у врату);
  • бол у врату;
  • покрети врата су тешки или ограничени;
  • оток и осјећај у месту сублуксације;
  • у неким случајевима могуће је збрисати расељени процес.

Када се појаве први симптоми, одмах се консултујте са специјалистом за дијагнозу и лечење.

Врсте подубликација пршљенова

Ротацијска сублукација

Појављује се када се први вратни пршљен завија релативно према оси другог пршљеника. Оваква подвучења се јављају са оштрим нагибима главе напред, окретима и ротацијама. Често се ова врста дијагностикује код новорођенчади и деце. Први пршљен (Атлант) чешће се окреће на десну страну, аксијални пршљен је усмерен на лево.

Активна сублукација

Разлог за ову појаву је оштра напетост мишића врата са оштрим окретима главе. Често се овај тип одређује код деце и адолесцената због незрелости мускулоскелетног система. Између пршљенова Ц1 и Ц2 постоји неусаглашеност због отварања сложеног јарца.

Сублукатион оф Кинбецк

Ова врста је у пракси много мање уобичајена од претходних, али је веома опасна и захтева хитну помоћ. Поднаслов Кинберга има следеће симптоме: јак бол у врату и окомити део главе. Човек држи главу рукама, скоро је немогуће померити. Такви симптоми настају због компресије нерва кичмене мождине и крвних судова.

Симптом Цруевелл-а

Симптом Цруевелле је сублукација између Атласа и аксијалне пршљенице. Главни узроци појаве симбола Цруевела су аномалија развоја процеса који се тичу зуба, јаз између тела другог пршљења и зуба, слабих лигамената на врату. Ова врста сублуксације се често дијагностикује након преоптерећења мишића и повреда врата. Симптом Цроцхевер се често јавља код људи са Довновим синдромом, реуматоидним артритисом и Моркиовом болешћу.

Дијагностичке методе

Ако осетите нелагодност у врату, бол, вртоглавица, хитна потреба да се код специјалисте, који ће дијагностицирање, дијагнозу и прописати ефикасан третман.

Да бисте утврдили подубликацију, користите следеће дијагностичке методе:

  • спондилографија у две пројекције (рентгена цервикалне кичме);
  • коси рендгенограми кичме се изводе само за дијагнозу сложених случајева;
  • рачунарска томографија.

Доктор дијагностицира, на основу пацијентових притужби, прегледа и изведених студија.

Лечење субликуације вратног пршљена

Сублуксација од вратних пршљенова потребно правовремено лечење, који се састоји од поступка репозиције пршљена и даље рехабилитације. У неким случајевима може бити потребна хитна помоћ.

Прва помоћ

Помаже да се минимизирају посљедице трауме и ублаже стање жртве. Пре свега, неопходно је потпуно оклопити оштећени део тела примјеном гуме или кориштењем било каквих импровизованих средстава: пин, штап итд. Када је врат непокретан, тканина намочена у хладној води може се нанијети на погођено подручје. Ако је повреда примљена у положају седнице, жртва никада не сме бити постављена на леђа.

Након обављања свих процедура, морате позвати хитну помоћ или одвести пацијента у хитну помоћ.

Субликуација сублуксације

Лекар регулише сублуксацију само ако нема компликација (пукотине, руптуре лигамената, итд.)

Што брже жртва одведе у медицински центар, лакше ће бити за специјалисте да ради свој посао.

Рехабилитационе активности

Након исправљања сублукса, неопходно је проћи курс рехабилитације.

У овом периоду, морате ограничити физичку активност, повратак у уобичајени режим рада мотора постепено се појавити, како не би изазивали релапс сублуксације. Главна мера рехабилитације је употреба Схантз овратника или посебног завоја дуго времена.

Обично се таква рехабилитација одвија од 30 до 90 дана. Затим лекар поставља курс масаже, физиотерапије, ручну терапију терапије вежбања и акупунктуру.

Само обратите пажњу на карактеристике рехабилитације након операције на кичми.

Мануална терапија

Ручни терапеут не само да побољшава сублуксацију, већ и рехабилитује пацијента. Специјалиста истражује слике и одређује стање пршљенова и мишића, прописује третман који је неопходан за побољшање тонуса мишића.

Ортопедска помагала

Ови уређаји се не могу сами изабрати, а коришћење је могуће само према лекарском рецепту. Њихов главни задатак је заштита од оштрих и опасних покрета и даље крхких након трауме кичме и ослобађања цервикалне секције. У савременој медицини, Пхиладелпхиа и Шанза гуме.

Физиотерапија

Методе физиотерапије укључене су у процес рехабилитације. Специјалиста за брз опоравак пацијента може прописати ЕХФ (термалне процедуре), електрофорезу и ултразвук. Затим се може извршити транскранијална микрострујна стимулација. Методе физиотерапије треба користити само у комбинацији са другим методама рехабилитације.

Лијекови

Лекови требају почети што прије. Лекар у зависности од карактеристика пацијента су прописане лекове, "Мидоцалм" да се опусти мишиће, "Милгамма" или "Неирорубин" да се побољша функционисање нервног система и крвотока, "Фенотропил" за нормализацију мождане циркулације, "Дипроспан" да елиминише бол и упалу, "трентал" да побољша микроциркулацију, "дикарба" за нормализацију интракранијалног притиска.

Хеалинг екерцисес

Могуће је укључити се у физиотерапију одмах након репозиционирања. Врат не учествује у вјежби, сви покрети носе мишиће рамена и рамена. Ове области ће подржати ослабљене области врата након уклањања ортопедске опреме. Главно правило медицинских вежби је постепено повећање оптерећења.

Масажа

Нежна масажа је још један начин рехабилитације после подубликације. Можете то учинити сами: лагано ударати своје образе покретима од носа до ува, трљајте подручје ваше кључне кости. Мишеви се могу само гурати, трљати и гњевати.

Акупунктура

Активне тачке су под утјецајем игала. Ова метода помаже у опуштању и тонификацији мишића, анестетизира оштећена подручја и убрзава процес регенерације. За акупунктурни курс, морате контактирати акупунктуриста.

Третман сублуксације цервикалне пршљенице код детета

Лечење сублуксација код деце врши се конзервативно. Након исправљања сублукса, дете мора бити под сталним надзором одраслих. Доктор прописује поступке рехабилитације, који се могу разликовати у зависности од старосне доби пацијента.

Видео

Превенција

Да би се избегло сублукација, потребно је пратити стање цервикалних пршљеница и правилно дистрибуирати физичку активност. Комплексне вежбе и сомерсаулт треба да се изводе тек након загревања и одговарајуће физичке форме.

Када имате први бол у врату, потребно је да хитно одете код специјалисте и обавите своје састанке.

Знаци дислокације и подубликације врата код детета и лечења

Код дјеце, међутим, као код одраслих, дислокација цервикалне пршљенице се сматра једним од најчешћих повреда.

У неким случајевима, дислокација један од пршљенова у врату се дешава чак и код новорођенчади током порођаја, због слабости лигамената и незрелости читавог локомоторног система.

У будућности, слична повреда може настати из разних разлога.

У чланку ћете детаљно сазнати о дислокацији и подубликацији цервикалне пршљенице код детета и новорођенчади, као и третману трауме.

Класификација дислокација и сублуксација

У већини случајева, дислокације и сублуксација подлежу два вратног пршљена (прва и друга) позвао Акис анд атлас. Поред урођене кичменог сублуксација, обично се појављује у процесу испоруке, постоји неколико варијетета ове повреде, које су прилично честа код деце различитог узраста, па чак и код адолесцената, а посебно:

  • Сублукација је ротациона, што се јавља у већини случајева са оштрим окретањем главе, нагибом или ротацијом. Ова подубликација може бити од два типа. У првом случају су оба пршљена захваћена, са готово максималним окретима сваког пршљеног у односу на друге. Напољу се изражава као синдром кривине врата, а глава дјетета се нагиње на страну. У другом случају, само један од спојева је блокиран, док други показује стање непотпуне ротације. Спољни симптоми овог стања могу бити незнатни или потпуно одсутни.
  • Активна врста сублукације. Најчешће, таква повреда долази са напетошћу мишића или оштрим и веома активним покретом. Дијете стога доживљава озбиљне тешке болове, праћене изненадном контракцијом мишића врата, што доводи до блокирања повријеђеног зглоба, обично парцијалне. По правилу, правац такве повреде долази само по слабљењу мишићног спазма.
  • Сублукатион оф Кимбек. Ова врста сублуксације може имати неколико карактеристика, нарочито: трансцендентално померање, када дође до прелома зуба у оси; транслигаментно помицање, када је лигаментом сличних зуба прекинут током трауме, као и перидентална дислокација, у којој зубни зуб клизи из атлантског прстена. Врат постаје конвексан, покрети су потпуно блокирани, а главу морају бити подупрте рукама како би мало избјегли бол.
  • Сублукатион оф Цруевелл. Дисплацемент обично долази када тешке преоптерећења или повреда због превеликог слабе лигамената присуством празнина између унутрашње површине прстенова и кичменог процеса зуб, као и због незрелости зуба. Ова повреда често постаје пратеће болести попут Дауновог синдрома и МОРКУИО и реуматоидни артритис.
  • Расељавање Коваћа. То је то сублуксација се често назива познато, јер се појављује због нестабилности и слабости лигамената кичме једног од сегмената. Понекад се ова појава узрокована урођеним аномалија или као последица неправилног поступања повреде. У том случају, савијање врат или скретање јавља проклизавање пре пршљен, али је одмах на месту када окреће врат врати на своју природну позицију. Понекад преципитирајући фактор ове државе су значајно оптерећење на мишићима врата. Ако таква промена догоди нерва кука или укљештења постоји симптоми као брух, а држава је пропраћено напетост мишића, бол у удовима и лумбалном, граничном ногу, као атрофије мишића ногу.

Узроци дислокације и подубликације

Ако је дислокација пршљенова код одраслих јављају у већини случајева, у одређеном спољне силе или навике спавања на стомаку са окретањем главе на једну страну, онда су деца разлог за такву ситуацију често постаје ненамерно произвољна и драстично смањење вратних мишића, иако фактор повреда такође није је искључена.

Нека деца могу сами да се окрену главом у неприродном положају, што у комбинацији са високом покретношћу и физичком активношћу деце често доводи до подублације или дислокације.

Међутим, код дјеце стање сублуксације се јавља много ређе него код одраслих. Због тога што дечији зглобови и хрскавице, попут лигамената, имају високу еластичност и флексибилност. Зглобови имају већу покретљивост, тако да њихова артикулација, чак и када су повреде често отпорније од одраслих.

Дислокација код новорођенчади може се јавити током порођаја, ако у време пролаза линија рођења глава крхке одступа од главне осе. Међутим, дислокација и сублуксација код бебе могу се десити након порођаја због незрелости апарата за лигаменте, на пример, када се глава окрене на погрешну позицију.

У деци старије старосне групе, траума се може појавити у различитим спортовима, на пример, када се клизање, клизање, пада, роњење и пливање.

Карактеристике дислокације и сублуксације код деце

Најчешће се два дислокације грлића материце подвргавају дислокацији јер је њихова структура нешто другачија од осталих. У већини случајева, дијете има дислокацију или сублукацију 1 (првог) пршљеника, названог атласом, јер је он најрањивији. Али треба запамтити да је овде дошло до кичмене мождине, чија оштећења на овом делу кичме могу бити опасна по живот.

Први пршљен има облик посебног прстена, док су његови бочни делови много густи од задњег и предњег. У другом пршљену, бочни делови су такође згушнути, али његов изглед на неки начин подсећа на прстен. На предњој страни прслука је посебан процес који се налази у унутрашњем прстену атланта, гдје се клизи, омогућавајући кретање зглоба.

Ротација главе обезбеђена је чињеницом да су зглобне површине посебне превлаке у облику капсуле, на површини од којих се налазе оштрице.

То је зглоб који осигурава ротацију главе у различитим правцима, а други пршци на врату дозвољавају само нагиб. Када се на овој локацији примају повреде, окретање главе постаје немогуће.

Симптоми дислокације и подубликације цервикалне пршљенице код детета

Општи знаци дислокације врата у ребри подељени су у две категорије: специфични и неспецифични симптоми. Неспецифична група обично се односи на манифестацију бола, осећај напетости у врату, његову непокретност, појаву отапала и отицање на мјесту повреде.

Код деце, у неким случајевима, ручно можете осетити расположиви офсет.

Симптоми ове групе, по правилу, не дају дефинитивну идеју о карактеристикама повреде, њеном типу и природи.

За одређену групу обухвата симптоме, омогућавајући да идеју о повреде и да разуме његове карактеристике. Они укључују присуство бола у вилици, у пределу рамена и готово целу дужину кичме, на појаву напада у рукама и пад на снази, вртоглавица, тинитус, изражене главобоља, поремећај сна. Уколико дође до оштећења су толико озбиљна скала је утрнулост и слабост може проширити на доњих екстремитета.

Често са таквим траумама можете забиљежити браву ротације главе, пре свега, на страни која је болесна. Визуелно, понекад се може видети да дете држи главу константно окренутом ка страни супротно трауми.

Када се појављује сублукција у зглобу између 2. и 3. пршљена, симптоми укључују појаву болова у врату, отицање језика и проблеме са гутањем.

Дијагностика

Свака дијагностичка мера за оштећење врата зависи од потпуног испитивања пацијента, док ће лекар тражити од детета да изврши одређена кретања, а затим санира наводно мјесто повреде. У неким случајевима може се извршити посебна анализа дијагностичке природе.

Наравно, главна дијагностичка метода која вам омогућава да тачно одредите врсту дислокације и све његове карактеристике је рентгенска студија, која се у овом случају може извршити у три облика одједном, посебно:

  • Радиографија снимљена кроз уста пацијента. Само ова врста истраживања може дати потпуни преглед првих два пршљена у пределу грлића материце, што омогућава откривање дислокације и подубликације Атлантеана ротацијске природе.
  • Рентген рентген. Овај метод истраживања вам омогућава да добијете преглед процеса зглобова, као и рупе између пршљенова. Да би га водио, пацијент треба нагињати главу у страну под углом од 45 °.
  • Спондилограпхи. Студија вам омогућава да видите стање не само самих пршљенова, већ и зглобова између њих, као и интервертебралних дискова. Типично, овај начин дијагнозе је често главни. Две друге методе се у већини случајева спроводе само када спондилографија није била довољна за дијагнозу.

Прва помоћ

Важно је да се прва помоћ обезбеђује не само на време, већ и исправно, јер то често утиче на сложеност процеса поновног уласка, као и на трајање додатног лечења и период накнадне рехабилитације. Ако постоји сумња на дислокацију или подубликацију вратног зглоба, прва ствар је да имобилишемо све пршљенице овог одељења.

Ако не постоји посебан медицински корзет, можете једноставно поставити дете на глатку, тврду површину пре него што хитна помоћ стигне.

До сада треба изградити посебан аутобус, како би се спријечило било какво (чак и безначајно) кретање подручја грлића или главе. Дете треба уверити, покушати му објаснити важност постојећег стања и потребу за непокретностима.

Гума може бити две лаке плоче, два предмета која се налазе на обе стране главе, што ствара препреку за могуће нехотично кретање. После тога, лед треба применити на место повреде како би се спречило стварање едема, што ће довести до компликације дијагнозе и даље корекције.

Са дислокацијом и подубликацијом врата, не бисте требали покушати сами одвести дијете у болницу, најбоље је чекати хитне лијечнике специјалном опремом.

Лечење и његове карактеристике код деце

Лечење дислокације вратних пршљенова на врату увек почиње са корекцијом повреде, а веома је важно поставити расељени зглоб што је прије могуће и тачније на своје природно место. Да би се исправиле дислокације и сублуксације код деце у медицини, постоји неколико начина одједном, избор који зависи не само од карактеристика постојеће трауме, већ и од старосне доби пацијента. Најчешће се исправља врат:

  • Техника Витиуга, користи се углавном за исправљање сублуксација, у којима нема озбиљних компликација. Прије поступка, место повреде се анестезира локално, тако да се не елиминише само бол, већ се и доведе до нормалног тона мишића врата. После овога, у великом броју случајева дислокација дислокације се одвија независно када је глава благо нагнута или окренута. Ако се то не догоди, лекар ће ручно исправити повреду уз мало напора.
  • Глеасонова петља. Ова техника се најчешће користи за управљање дислокацијом за старију децу, као и за адолесценте, јер је процедура потребно много времена. Жртва је постављена на равну тврду површину тако да је глава мало подигнута и постављена изнад тијела. Петља за меку крпу је причвршћено за брадач детета, чија је тежина причвршћена на крајеве детета, његова тежина се увек обрачунава строго појединачно. Суспендована тежина врши одређени притисак на чељусти и цервикални регион, што доводи до његовог постепеног продужења и корекције дислоцираног зглоба.
  • Метода левериџа. Истовремено, корекција се врши у једном тренутку. Поступак се може извести са или без локалне анестезије, у зависности од сложености дислокације и старости детета.

Након исправљања дислоцираног зглоба, врат треба фиксирати и имобилисати најмање 1 месец.

Најбоље је то учинити специјалним медицинским уређајем названом Схантз овратник.

Димензије таквог уређаја су различите, тако да проналазак одговарајуће опције за одређено дете неће бити тешко.

Такав третман се сматра конзервативним, а његова сврха је да пружи могућност изградње мишићног и хрскавичног ткива у повријеђеном подручју како би се додатно осигурала стабилност цервикалних зглобова.

Последице дислокације и подубликације цервикалне пршљенице код детета

Главне опасности у случају дислокације или подубликације обично се јављају приликом покушаја самочишћења без прибављања специјалности одговарајућих квалификација, као и одбијања извршавања процедура за опоравак и непоштовања медицинских препорука.

Важно је запамтити да је премештање дислокације само први део терапије, након чега је неопходно проћи кроз период имобилизације и даљег опоравка. Само-лијечење у овом случају, као и неовлашћена промена у распореду рехабилитације, може довести до катастрофалних последица и многих компликација.

Често само-зарастање такве дислокације резултира компликацијом трауме додатним руптурам лигамената или појавом дислокације пуне категорије.

Није неопходно сам препоручити лијекове, јер се избор сваког лијека врши само појединачно, а кршење овог правила може довести до неуспјеха у многим системима и органима. Само лекари требају прописати поступке физиотерапије, као и да их понашају, у супротном може се добити супротан ефекат заједно са очекиваном корист.