Како лијечити протин - главне препоруке

Сваких 100 људи пати од протина, болест углавном утиче на мушкарце старије од 40 година. Међутим, током протеклих неколико година повећан је број пацијената са протетама код жена. Ово је последица промене хормонске позадине током менопаузе, што доприноси акумулацији киселих соли у крви.

Протин је метаболичка болест повезана са кршењем метаболизма уричне киселине. У телу постоји повећање концентрације једињења мокраћних киселина, које се одлажу у ткива зглобова у облику натријумове соли. Болест је хронична. Клиничку слику карактерише формирање гутних чворова и манифестује се у облику акутног артритиса.

Већина људи се чуди како се лијечи гихтом. Најважније је да је приступ болести сложен и пацијент одговорно испуњава све препоруке лекара који долазе.

Важно! Лечење протина зависи од стадијума болести (акутни напад, период између напада, хроничног процеса).

После 50 година, велика већина људи има проблема са зглобовима. Артроза и остеохондроза артритиса не само значајно компликују живот, већ често доводе до тужних посљедица. "Ако се каже да лечи леђа и заједнички ПОСЛЕ 50 ГОДИНА НЕ МОЖЕ, знате - то није истина!" Научите како да излечите зглобове једном и заувек.

Циљ терапије је спречавање напада артритиса, подржавање активности током периода између напада и спречавања поновљених погоршања болова у зглобовима. У лечењу болести постоје три главна циља:

Чак и "занемарени" АРТХРИТИС може се излечити код куће! Само не заборавите да га разбијте једном дневно.

  • потреба за правовременом локализацијом акутног напада;
  • спречавање понављања;
  • спречавање хроничног протина.

Успјешан исход болести је могућ заједничким напорима пацијента и доктора. Једна од кључних компоненти терапије је придржавање пацијената са исхраном у исхрани.

Исхрана као метода лечења гихта

На првом знаку препоручене дијететске хране препоручујемо. Погледајте више симптома протина и лечење. Који је да елиминише производе који имају повећану концентрацију уратни, мора ограничити количину соли конзумира, а смањити унос протеина и масти.

Дијета обезбеђује богато пиће алкалне минералне воде до 2 литра дневно како би се уклонила мокраћна киселина из тела. Такође је препоручљиво користити течност у облику биљног чаја, свеже стискања сокова и јагодичастог воћа. Витамини треба да буду основа пчеле пацијента, тако да их треба конзумирати у великим количинама. Неопходно је дати предност воћа и поврћа у сировом и печеном облику. Исхрана је делимична, у малим порцијама, у интервалима између оброка, режима пијења.

Производи и јела која се препоручују да се укључе у дијеталну таблицу број 6:

  1. Производи од пекарских производа - ржени хлеб и пшеница.
  2. Дијететске врсте живине и меса (пожељно у куваном облику, искључују употребу свињетине и патке).
  3. После рибе неколико пута недељно.
  4. Производи од млека и киселог млека.
  5. Масти (рафинирано и нерафинисано уље).
  6. Житарице у неограниченим количинама.
  7. Поврће у било којој форми.
  8. Воће и бобице (пожељно коришћење наранџе и лимуна).
  9. Пиће (минерална вода, чај са лимуном, сок од бруснице, сокови).

Када је протов забрањена храна која може изазвати напад артритиса:

    • нус-производи (језик, јетра, мозак, бубрези);
    • димљено месо;
    • конзервиране рибе;
    • оштра и димљена риба;
    • соррел;
    • спанаћ;
    • чоколадни производи;
    • јак чај и кафа;

Важно! Пацијентима је забрањено постовање, јер може довести до повећања концентрације урата у телу.

Лекови за напад гихта

За лечење акутног напада гихт напада, користи се лек из постељице - колхицин. Ово је ефикасан алат, који инхибира процес раздвајања ћелија. Код болести кардиоваскуларног система, бубрежне инсуфицијенције и повреде робота јетре, доза колхицина се смањује за пола од почетне дозе.

Лијек се примјењује према шеми:

  1. 1. дан: агент се користи унутра за 0,001 грама.
  2. 2. дан: лек се користи за 1 мг, онда се доза смањује на 0,001 грама дневно.

Колхицин може изазвати компликације из дигестивног система: поремећај столице, мучнина, повраћање. Са продуженим лечењем могућа су нежељена дејства која се манифестују у облику развоја леукопеније и анемије.

Такође, за заустављање напада артритиса, користите нестероидне антиинфламаторне лекове чија је листа данас прилично широка. Нанесите лекове као што су Бутадион, Кетазол, Индометхацин, Метиндол. Да би се спречио акутни напад артритис фондова се користе у великим дозама.

Добар ефекат је употреба глукокортикостероида, лекови ове серије сматрају се сигурнијим од нестероидних антиинфламаторних лекова.

Препарати глукокортикостероида:

  • Преднизолон - примењује се за тешке болове;
  • Триамциолон - уклања отапање и отицање од погођеног зглоба;
  • Фуллфлек - потискује запаљен процес;
  • Дипроспам, хидрокортизон - се користи за интраартикуларну примену.

Важни знаци за покретање терапије:

  • присуство једног напада артритиса;
  • смањење интервала између напада;
  • повећати концентрацију урата у крви.

Уз дуготрајну терапију лековима, примењује се лек алопуринол. Лек се користи за смањивање нивоа соли урата у телу.

Уз протин примењују локални третман лековима:

  1. трљање са антиинфламаторним мастима (Финалагел, Ортхофен, Фастум гел, Индовазин, Волтарен);
  2. компримује са новоцаином и димексидом;
  3. апликације са раствором од 50% Димекиде раствора уз додатак Аналгин или Новоцаин.

Не-лијечене терапије

Током погоршања болести препоручује се ограничавање физиотерапеутских процедура.

У раној фази болести користите:

  • фонофоресис са дифенхидрамином, калцијум;
  • јонтофоресија са литијумом;
  • масажа активних тачака;
  • акупунктура.

У интериктралном периоду користи се гихт:

Балнеотерапија се изводи код пацијената у периоду између напада гутања. Помаже у побољшању метаболизма и микроциркулације, побољшава структуру и функционалне способности ткива, побољшава снабдевање зглобова са крвљу. Под утицајем балнеотерапије, упални процес у зглобовима се смањује, соли сечне киселине се излучују.

Употреба радона купки промовише унутрашњу експозицију организма, који води побољшању баријеру функција јетре и метаболизам, нормализује метаболизам мокраћне киселине. Радон купке имају антиинфламаторно и седативно дејство на зглобове.

Примена сумпорводоника купки инхибира апсорпцију натријума соли, побољша исхрану хрскавице, промовише регенеративне процесе у заједничкој ткиву.

Хлорид-натријске купке утичу на тело пацијента кроз рецепторе коже. Позитиван ефекат је да се побољша рад мокраћног система, снижавање нивоа пурина у крви, допринети убрзаном излучивање крајњих производа метаболизма. Купатила се прописују 5 пута недељно.

Традиционалне методе лечења

Како лијечити протин код куће пешке уз народне методе - за ту употребу раствори и тинктуре лековитог биља. Најчешћи народни лек је децокција цвијећа камилице, жица и црне елдерберри.

Биљни препарати:

  1. 2 кашичице поља коњске чаше сипају чашу кључања воде, инсистирају 2 сата. Пре конзумирања, инфузију треба филтрирати, узети након оброка.
  2. 2 тсп цветова камилице, 1 кашичица сецкане црне старије пиле 250 мл воде за кување, стоје 0.5 сата. Користите после јела.
  3. 1 кашика кашике, 1 час кашика хемијског камилице се кува, користи се као чај.

Лечење болести уз народне лекове помоћи ће у нормализацији метаболизма пурина, смањити болне сензације у зглобовима.

Постоје и други људски лекови у лечењу гихта који су доступни свима. Доказано средство - тинктура јода, у којој се претходно растварају 5 таблета ацетилсалицилне киселине. Настала течност се наноси на зглобове у току ноћи, одозго носи чарапе.

Ефективни народни лекови су употреба леда и лимуна. Лед разбија бол у акутном нападу артритиса, смањује запаљење у зглобу. Неопходно је да прикључите лед на погодно подручје, не држите га дуже од 10-15 минута.

Лимун помаже у неутралисању мокраћне киселине, смањује укупну концентрацију пурина. Сок лимуна се конзумира 2-3 пута дневно за 1-2 кашике кашике.

Народне методе лечења треба контролисати лекар који се појави, који ће их моћи исправити у одсуству лековитог ефекта.

Како заборавити на бол у зглобовима и артритису?

  • Бол у зглобу ограничава ваше покрете и пун живота...
  • Забринут си због неугодности, крчи и систематичног бола...
  • Можда сте пробали гомилу лекова, крема и масти...
  • Али судећи по чињеници да сте прочитали ове речи - нису вам много помогли...

Али ортопедиста Валентин Дикул тврди да заиста постоји ефикасан лек за АРТХРИТИС! Прочитајте више >>>

Протет - симптоми и лечење код куће

Протин је реуматска патологија изазвана формирањем у зглобовима соли мокраћне киселине. Знаци и лечење ове болести су веома детаљни у нашем материјалу. Болест је једна од најчешћих врста артритиса и чешће се јавља код мушкараца средњих година.

Шта је ова болест? Протин је хронична болест повезана са кршењем метаболизма уричне киселине, у којој су соли уричне киселине, још увек познате као урате, депониране у зглобовима.

Патологија је иначе названа "болест краљева", древна болест која је већ позната у време Хипократа. Губ се у прошлости сматрао знаком генија. Она је патила такве познате људе као што су Леонардо да Винци, Александар Македонски, многи чланови породице Медићи из Фиренце, Исаац Невтон, Цхарлес Дарвин.

Данас, према епидемиолошких студија спроведених у Европи и САД у последњих неколико година, гихт болестан до 2% одраслог становништва, а међу мушкарцима старости 55-64 година фреквенције болести је 4,3-6,1%.

Први знакови протина карактеришу оштри почетак са појавом тешке боре, црвенила и крутости у зглобовима. Најчешће је гут на великом прсту, који треба одмах да се лечи. Главне препоруке за смањење симптома хроничног протина су придржавање третмана и начина живота. Овај чланак о протину, симптомима и лечењу ове болести, покушаћемо да детаљно размотримо данас.

Узроци

Шта је то? Узрок гихта је депозиција кристала мокраћне киселине (урате) у хрскавичном ткиву зглоба. Њихова акумулација доводи до упале, пратећи тешке болове. Натријум урат кристалише и наноси у зглобовима мале честице, што на крају доводи до потпуног или делимичног уништења зглобова.

  1. Злоупотреба одређених дрогерија: аспирин, диуретички диуретици, циклоспорини.
  2. Присуство услова и болести у облику дијабетеса, коронарне болести срца, гојазности.
  3. Употреба масних сорти меса, морских плодова, газираних и алкохолних пића у неком малом степену доприноси акумулацији пурина у телу.
  4. Болест је више подложна мушкарцима узраста од 30-50 година.

Гихт напади могу бити изазван стресним реакцијама на алкохол, цитруса, виралних инфекција, физичког или менталног стреса, трауме и хипотермије, модрице, флуктуација притиска, примања медицинских препарата. Код првог напада гихта, знаци су веома различити, а третман треба започети што је пре могуће како би се ублажио бол.

Постоје три врсте болести: метаболички, бубрежни и мешовити.

  1. Метаболички облик са највећом количином мокраћне киселине.
  2. Бубрежни облик, умерена количина мокраћне киселине са повећањем соли,
  3. Са мешаним типом могућа је смањена или нормална количина и нормални размак.

Дијагнозу је установио реуматолог при анкетирању и испитивању пацијента. Лабораторијска дијагностика се такође користи: у биокемијском тесту крви откривен је висок садржај мокраћне киселине.

Симптоми гихт

Обично се посматра артритис зглобова доњих екстремитета. Често упални процес укључује велики прст, затим фреквенцију зглобова и кољенских зглобова. Мање уобичајени артритис малих зглобова руку и лактова.

Уз протин, симптоми се развијају током напада - то је бол који се развија довољно брзо и достигава највише сензације буквално за пар сати. Напади се дешавају више ноћу или рано ујутру.

Човек не може не само да помера стопало, већ чак и лаган додир папира до удруженог зглоба изазива неподношљиво мучење. Зглоб брзо отежава, кожа се осећа топло и осећа црвено у зглобу. Вероватно повећање телесне температуре.

После 3-10 дана, напад гита се своди на нестајање свих знакова и нормализацију функција. Поновљени напад се дешава, по правилу, три месеца након првог, или се болест не манифестује већ две деценије.

Хронични гихт карактеризира чињеница да су напади постали чешћи, а интервали без симптома су краћи.

Компликације

Хиперурикемија и акумулација соли урата са протином доводи до њиховог депозита у бубрезима са развојем:

  • нефропатија;
  • гити нефритис;
  • артеријску хипертензију са накнадним прелазом на хроничну бубрежну инсуфицијенцију.

Код 40% одраслих постоји развој уролитијазе са бубрежним коликом на висини удара протина, компликација у облику пиелонефритиса. Да бисте избегли ефекат протина на ногама, како се лијечити болест треба одмах загушити.

Лечење акутног напада

Лечење протина подразумева постепено спровођење неколико фаза терапије. Пре свега, веома је важно уклонити акутне симптоме болести. Даљи третман је усмјерен на спречавање погоршања симптома протина у будућности.

Када је протин нападнут, неопходно је обезбедити довољан одмор за погодене зглобове и покушати да повреде зглоб што је мање могуће са одјећом или обућом. У случају неподношљивог бола, можете применити лед. Затим је пожељно направити компримовање на болном месту са Вишневском маст или димексидом.

За ублажавање акутних симптома гихта, лекари препоручују узимање цолцхицине или Нимесил и НСАИЛ - диклофенак, Пхенилбутазоне, индометацин, напроксен. Како лијечити гих на ногама треба одлучити специјалиста, он ће прописати потребне лекове, рећи шему пријема и упозорити на нежељене ефекте.

У употреби хране, боље је да се ограничите, можете користити течну кашу и бујону од поврћа. Препоручује се да пијете довољно воде, зеленог чаја, можете се бацити, млеко, минералне или обичне воде, али уз додавање лимуновог сока.

Лечење гихта

Код протина, лечење се прописује појединачно и укључује лекове, физиотерапијске методе и исхрану. Потребно је узети у обзир све нежељене ефекте лијекова у присуству других болести, стога је неопходан стални медицински надзор.

Основа терапије је посебна исхрана, која има за циљ смањење исхране пацијената са засићеним намирницама. Ако се пацијент може придржавати прописане дијеталне терапије, тада формирани стожци на зглобовима почињу нестати, а тијело ће се опоравити.

У исхрани треба укључити посуђе кухано у води или кувано за пар. Сол се готово елиминише. Такође су контраиндикована риба и месне броколе, хладно месо. Препоручује се употреба великог броја поврћа. Треба их узимати у сировом облику, за различите меније понекад их можете испећи или кувати.

Да би се смањио ниво мокраћне киселине, користе се анти-гутљиви лекови (сулфин-перазон, алопуринол, уралит и други). У комбинацији са физиотерапијом и медицинским производима, користи се и фитотерапија. Доколику треба да поступи лекар, он ће рећи тачно шта се може користити код куће како би се решио болести.

Превенција

Да излечи гихт код куће, а смањити број напада треба да буде ограничена на минималну потрошњу хране, цепање које је значајна количина мокраћне киселине: јетре, говедине језика, печурке, сардине, рибље икре, пасуљ, грашак, пиво. Потребно је пити пуно течности - до три литра дневно.

Исхрана за гихт

Пацијенти са сличним дијагнозама требало би да буду пажљивији у погледу њихове исхране, посебно да се искључе из исхране засићене пуринским производима. Овдје је важно напоменути да је неопходно искључити и преједање и постење, поред тога не треба дозволити оштар пад телесне тежине, што може довести до погоршања болести.

Како лијечити гихту код куће? Најтравнија дијета за протин укључује пребацивање на вегетаријанску исхрану или дијете број 6.

  • Поврће, пожељно у куваном облику, парено, печено у рерни са мало соли;
  • млечни производи;
  • бобице, углавном рибизле различитих сорти, лубенице;
  • отирачи, хлеб од брана;
  • ораси, воће и суво воће;
  • минерална вода.
  • масно месо;
  • нус-производи (бубреге, јетра, језик домаћих животиња);
  • црвена риба;
  • важно је умањити унос соли;
  • алкохол, кафа;
  • слатка газирана пића.

Доказано је да јагоде, трешње, рибизле и друге бобице су тамно црвене и плаве боје изазивају смањење концентрације мокраћне киселине у крви, тако да пацијенти са гихта могу их јести у било ком облику и количини.

Како лијечити гихт са народним лековима

Пошто су многи заинтересовани за питање како се лијечити проту у људским правима, детаљно ћемо се задржати на овој тачки.

  1. Рибље комаде. Подијелите филете било које рибе на 10 комада, ставите их у кулецхки и пошаљите у фрижидер. Пре спавања, извадите један пакет, одмрзните, набавите комад рибе на погођеном споју и завијте га полиетиленом, а онда затегните густе чарапе. Лези до јутра.
  2. Активни угљен. Неколико таблета треба да се утрну у апарату за кафу, дајући количину смеше на мање од пола чаше. У прах додајте малу количину воде и једну жлицу ланених семена. Све је подстакло до пастозног стања. Ова мешавина подмазује подмазане површине коже ноћу.
  3. Купите уобичајене масноће и резати га тако да можете да ставите на сваки прст мали комад масти. А сада, сваки комад трљао у кожу све док ови комади нису мали.
  4. Припремите смешу: истопите 250 г несаљеног путера, након врења, уклоните сву пену и додајте 250 грама вина у уље. Осветлите одмах добијену смешу док се алкохол не спаљује. Загрејте маст са болним тачкама.

Овај третман код куће неће се ослободити гита, али ће неко вријеме одузети његову болну манифестацију.

Гихт - знаци, симптоми и лечење

Око три особе од хиљаду људи пате од гита, а мушкарци чине већину. Болест се обично јавља након 40 година код мушкараца и након менопаузе код жена. Протин је упечатљив било који зглоб ногу и руку. Најчешће, зглобови прстију пате од гита.

Фактори ризика укључују и артеријску хипертензију, дијабетес мелитус, наследну предиспозицију, поремећаје у исхрани. По правилу, борба од гихта развија се у позадини пијења алкохола (посебно пива) или преједања. Лечење гихта врши реуматолог.

Шта је гихт?

Први класични опис гитавог артритиса "Третирање на протин" припада највећем енглеском клиничару КСВИИ вијека. Сиденхам, који је упоређивао бол са гутом са боловима "од стезања удова са штампе". Касније Иаррод (1883), користећи нит која је пала у крв пацијента са гиром, открила је чињеницу повећања садржаја мокраћне киселине у крви.

1899, уратни кристали пронађени су у заједничком флуид током напада гихт, али само у 1961 МацЦарти Холландер и успоставио улогу уратни кристала у развоју артритиса инфламације.

Гоб на ногама

Протин на ногама (гити артритис) је хронична инфламаторна болест зглобова палца ногу, која се развија услед задржавања мокраћне киселине у крви која доводи до депозиције соли мокраћне киселине на зглобу. Протин је формиран пре свега код мушкараца преко 40 година, са повишеном телесном тежином и поремећајима метаболизма.

Најчешћи начин лечења гихта на ногама - медицаментоус, на којој је пацијенту прописано коришћење антиинфламаторних лекова. Код акутних напада, лекар може убризгати у зглоб.

Уколико на неколико зглобова утиче проток стопала, лекар који је присутан предлаже нестероидни антибиотици Ток третмана за 7-10 дана. Пошто је узрок протина депозиција соли мокраћне киселине, лекар може да преписује лекове који смањују ниво мокраћне киселине у крви.

Поред тога, у лечењу протина на ногама се користи физиотерапија, у којој је погођени зглоб подвргнут електрофорези или електромагнетним сметњама. У тешким облицима болести, растови удруженог зглоба хируршки уклоњени. Лечење протина на ногама праћено је радом са пацијентом, који има за циљ смањење телесне тежине и обнављање нормалног метаболизма.

Знаци гут: како почиње болест

Болест се манифестује изненадни и интензивни бол, црвенило и "топлоту" у зглобу. Напади гихта се дешавају, по правилу, ноћу. Акутни бол у зглобљеном зглобу може се узроковати чак и тежином фолије.

Поновљеном нападу протина обично претходи трепћућа сензација у погођеном зглобу. Ако се протин не лечи, напади постају све чешћи, а периоди погоршања су дужи. Често се погађа артритис свих нових зглобова, бубрега и уринарних тракта.

Сматра се да покреће гихов који почиње првим нападом артритиса, што означава почетак прекидног протина. Карактерише га измјена акутних напада и ремисија; током последње особе осећа се потпуно здрава. Између првих и поновљених напада може потрајати неколико година, али чешће се понављају 1-2 пута годишње. Током ове болести, "интервали светлости" између напада су смањени.

У типичним случајевима (50-65%) И метатарсофалангеални зглоб је погођен развојем акутног моноартритиса. Типична локализација гихта може бити због чињенице да у пре и најчешће тих спојева настати дегенеративни хрскавице дегенеративне промене, који предиспонира до таложења уратни.

У 15-20% од гихта дебитовао поразом другом ногом зглобова ИИ-ИВ метатарсопхалангеал, скочни зглоб, колено, а као изузетак, ручних зглобова (отуда и назив болести, што на грчком значи "Замка за ноге» - подос - стоп, нога, арго-трап). У 5% случајева се примећује полиартикуларно порекло болести.

Симптоми гихт

Основа гити артритиса је периодични "губитак" кристала соли мокраћне киселине из ткива зглоба у његову шупљину. Сваки зглоб може бити погођен, али најчешће - зглобова доњих екстремитета, посебно стопала и зглобног зглоба.

Напади гихта

Приликом првог напада гихта у пола случајева примећено је запаљење удубљења великог прста. Аттацк оф Гоути обично почиње ноћу. Покретачки фактори могу бити:

  • пити алкохол;
  • траума;
  • преоптерећење зглобова (нпр. дуго ходање);
  • хируршке операције;
  • узимање лекова, нарочито диуретике.

Постоји нагло повећавајући бол, отицање зглобова и околних ткива, често црвенило кожом преко зглобова. Температура тела може да се повећа. Акутни артритис са гутом обично пролази (чак и без терапије) неколико дана, а са значајном тежином - за неколико недеља.

Поновљени напад гита развија се код већине пацијената 6-24 месеца након првог, али код већине пацијената овај временски интервал је много дужи (понекад достиже 10-20 година). Временом се повећава учесталост акутних напада гиха у одсуству третмана.

Гоути тофуси

Гихт топхи - безболно чворови величине од неколико милиметара до 2,1 цм, по могућству налазе под кожу недалеко од лакат, хрскавице ушне шкољке, Ахилова тетива.

Топхи безболно, али може се десити постепено упала у периартикуларно суседним вреће (Бурситис) или тетива (теносиновитис), која изазива појаву бола. Понекад се тофуси отварају напољу, док се разликује садржај белих боја, текстура која личи на сиреве. Тофуси се може налазити у унутрашњим органима (на пример, срчани вентили).

Опис симптома протина

Дијагноза гихта

Дијагноза протина се утврђује на основу доступности два критеријума од следећег:

Поред нивоа Истраживање мокраћне киселине у крви је потребно одредити њен дневни излучивање у урину, бубрега да испита стање (урина, креатинина у серуму и урее у узорка крви Рехберг, пожељно такође ултразвук бубрега и уринарног тракта).

Које болести могу узети за гихт?

  • септични (гнојни) артритис;
  • пирофосфатна артропатија;
  • реактивни артритис;
  • реуматоидни артритис;
  • остеоартритис (често у комбинацији са гити);
  • псориатични артритис.

Лечење гихта

Лечење протина састоји се од следећих области:

  • лечење акутних напада гихта;
  • смањење садржаја једињења мокраћних киселина у телу (анти-гутична терапија);
  • лечење хроничног полиартритиса;
  • лијечење компликација и пратећих болести.

Лечење акутних напада гихта

Први у лечењу протина је релаксација болова. Пацијенти који болују од протина требају знати листу активности које могу смањити бол током погоршања:

Користе се следећи лекови:

Приликом тражења медицинске помоћи и непрекидних болова, могуће је интра-артикуларно убризгавање стероидних лијекова и интравенозна ињекција колхицина.

Колхицин је веома ефикасан за хитну помоћ. Алкалоид биљног поријекла отежава кристализацију урата; мора се унети у првих 12 сати од појаве удара гита.

Смањивање садржаја једињења мокраћне киселине у телу

Смањење садржаја једињења мокраћних киселина у телу - сматра се главним, најважнијим правцем у лечењу протина. Пожељно је да се са поновљеним нападима артритиса често (више од 1 пута годишње) спроводе повратни облик протина.

Терапија се спроводи континуирано (доживотно), само ако не може само довести до обуставе болести, али његова регресија, у неким случајевима, практичан и пацијента опоравка.

Смањење садржаја мокраћних киселина се постиже на сљедеће начине:

Средства која блокирају процес синтезе мокраћне киселине (формирање):

  • алопуринол;
  • тиопуринол;
  • оротична киселина.

Они су прописани свим пацијентима који имају гихт.

Лекови који убрзавају излучивање метаболита и самог сечне киселине преко бубрега:

  • средства која садрже сулфинпиразон (антхуран, сулфасоне, антурадин);
  • пробенецид;
  • Бензиомарон (ексурат, нормурат, урицонорм).

Користе се опрезно када се комбинује протин са уролитиазом.

Лекови који растварају мокраћну киселину:

Физиотерапија

Физиотерапеутске процедуре помажу да се коначно заустави запаљење у зглобовима са гити. Препоручују се искључиво након медицинског смањења симптома артритиса.

Који се методи користе:

  • примјене парафина и озокерита;
  • лечење блато;
  • УХФ;
  • магнетотерапија;
  • електрофореза;
  • фонофоресија лековитих препарата.

Операција за протин

Екстремна мера у лечењу - операција за уклањање тофусова. Ријетко се прибјегавају, само у оним случајевима када:

  • депозити урата су веома велики;
  • извршени третман није ефикасан - тофусе не решавају;
  • тофус је прерастао у меку ткиву;
  • деформације зглоба су толико сјајне да се очекује да ће бити уништени.

Алкална ("жива") вода за лечење протина

Као што смо већ написали, различити облици протина су резултат акумулације киселог отпада у зглобовима. Они уништавају хрскавицу и узрокују запаљење зглобова. Нажалост, зглобови су место од кога крв уклања отпад са великим потешкоћама.

Не постоје ефикасни лекови за лечење болести, тако да се третира аналгетик, анти-инфламаторним лековима, које су често сами Бити кисела, могу оштећују зглоб. Ово је само привремено, нажалост, не врло ефикасно лечење болести. Уважавајући чињеницу да је главни узрок ових болести - висок ниво киселих отпада у телу и скупља у зглобовима солима - одговор на њу лакше идентификоване поступци за третирање таквих болести. Ово је алкално уклањање тела и тиме уклањање киселог отпада.

Стога људи који пате од ове болести препоручујемо коришћење алкалне воде ("Жива вода") - јер је то један од најбољих начина лечења протина. "Ливинг ватер" (пх 7-14) - има антиоксидантно имуностимулације, детоксикацији својства нормализује метаболичке процесе, стимулише регенерацију ткива (повећане синтезе ДНК и стимулише раст и деобу ћелија повећавајући пренос масовно јона и молекула кроз мембрану), побољшава тропску процесе и циркулацију крви у ткивима.

Ова вода се користи у Аустрији, САД-у, Немачкој, Индији, Израелу, а ову воду користи здравствени систем земље попут Јапана! У овој земљи, након једне деценије истраживања, 1996. године Министарство здравља одобрило је активатора воде (уређаја за добивање "Живе" и "Мртве" воде) као медицински уређај за побољшање здравља. Ови уређаји се сада користе широм свијета.

У Русији постоји и могућност куповине ових уређаја. Јединствени лидер је Ива-1. Овај активатор чини 2 врсте воде: алкалне и киселе воде, а најновија верзија Ива-2силвера такође чини сребрну воду. Саветујемо вам да набавите овај уређај.

Упутства за употребу лекова за протин

Карактеристични симптоми и све методе лечења протина

Протин је део групе метаболичких поремећаја. Суштина ове болести је кршење процеса формирања, циркулације и излучивања мокраћне киселине. Настала вишка сечне киселине депонује у облику кристала на површини зглобова, узрокује упалу (артритис). Најчешће, удруживање великог прста је првенствено погођено, али како патологија напредује, било који зглоб може бити укључен у запаљен процес.

Кристали мокраћне киселине на удубљењу великог прстију

У оквиру овог чланка, детаљно ћу вам рећи о симптомима и методама лечења болести.

Главне манифестације болести у време погоршања су изражене болне болове у пределу запаљеног зглоба, њеног отока и црвенила. Свако кретање повећава бол, што доводи до привременог губитка функције зглоба. Продужена или агресивним костобоља долази током запаљенског процеса, који је праћен уништавањем зглобне хрскавице деформације ницања топхи (топхи) и смањену покретљивост зглобова. У тешким случајевима угрожени су унутрашњи органи, пре свега бубрези. Све ово узрокује привремени, али упорни губитак способности за рад.

Са обољењем гутова треба третирати не само за заустављање артритиса, већ и за обнављање нормалног метаболизма уричне киселине. Ако сложени конзервативни третман који лекар поставља одмах након појаве првих манифестација болести, може се контролисати гихт. Пацијенти су у току свог живота дужни да се придржавају прехрамбених ограничења и препоруке за узимање лекова.

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Знаци упале зглобова (у 97% случајева на првом зглобу утиче удисање палца на стопалу):

  • тешки болни бол;
  • црвенило коже и оток;
  • присуство белих нодула у пределу зглобова (тофус), који су претходно били упаљени;
  • повећана телесна температура;
  • знаци формирања каменца у бубрегу (бол у бубрегу, крв у урину итд.).

Припреме за нормализацију метаболизма уричне киселине

Упале за сузбијање (нестероидни лекови и глукокортикоиди)

Хируршко лечење (уклањање тофуса, ендопростетика (замена) зглобова са вештачким протезама

Дијагностику и лечење ове болести врши реуматолог. Можда конзервативни третман под надзором терапеута. Ортопед или хирург траума привуку лечење гихта са Суппуратион гихт или по потреби уклањање периартикуларно чворова (топхи).

Даље у чланку: потпуни преглед карактеристичних симптома и метода лијечења болести.

Карактеристични симптоми болести

Опште карактеристике

Протин је хронична болест, то јест, постоје два периода у току: погоршање, када се испољавају симптоми протина, а ремиссион је изумирање манифестација.

Да сумња да је присуство протина могуће за такве симптоме:

Додирни артритис (запаљење зглобова): бол, оток, црвенило коже преко подручја запаљене артикулације.

Појава нодуларних формација (тофусов), смештених субкутано у пределу зглобова.

Ограничење кретања у запаљеном зглобу (на пример, немогућност ходања и одмора на стопалу).

Општи раст температуре.

Знаци оштећења бубрега (бол у бубрегу, крв у урину итд.).

Симптоми акутног гутилног артритиса

Обавезна прва манифестација протина је пораст зглобова. Класична варијанта почетка болести је запаљење удубљења великог прста (најчешће се бори бочна површина у пределу удубљења палца са метатарзалном костом стопала). Мање чести су мали зглобови на његовој задњој страни.

Удари гену

  • најјачи бол у запаљењу,
  • брзо прогресивно отицање и црвенило коже преко упаљене крпе,
  • повећан бол са најмањим кретањем или оптерећењем удруженог зглоба.

Карактеристике погоршања наглог артритиса било које локације:

  • појављује се изненада и одмах на позадини потпуног благостања;
  • често изазвана питањем алкохола, оштре и пржене хране, преоптерећења или зглобова у зглобовима;
  • прва се увек јавља болом, у току дана постоји и максимално повећава оток и црвенило коже;
  • болни напад се јавља ноћу или ујутру;
  • за један напад, један зглоб је претежно погођен на једном делу, који разликује гутову запаљење од других врста артритиса;
  • телесна температура расте: лако повећање (нешто више од 37,0 степени), до критичне (више од 39,0 степени);
  • За неколико дана (око недељу дана) напад напада сам по себи.

Тофуси - знак поновљених погоршања гихта

Ако се третман гита не врши квалитативно, напади артритиса често се понављају. Њихов резултат је формирање безболних поткожних нодула на подручју претходно запаљених зглобова. Такви нодули (названи су тофусе) имају жућкасто беличасту хладовину и представљају депозицију мокраћне киселине у периартикуларним ткивима.

Омиљена локација за тофу прстима и прстима, ушима, зглобовима и лактовима.

Тофус на прсту руке

Хроницни ток гитицног артритиса је преплављен разарањем хрскавице која покрива површину зглобних крајева костију. Ово прети деформацији, потпуним уништењем зглоба и његовом анкилозом (затварање, фузија).

Симптоми оштећења бубрега

Пошто протин представља суперсатурацију мокраћне киселине у крви, заштитни метаболички механизми имају за циљ побољшану излучивање из тела. Главни начин је излучивање у урину. Стога, бубрези са гити имају велики функционални оптерећење. Карактеристична карактеристика сечне киселине је брзо формирање кристала током пролаза кроз бубреге, што узрокује убрзано стварање камена урама.

Стога, пацијенти често жале симптома гихта као лумбалног бола на једној или обе стране кичме пратњи оштрим боловима у страну абдомена, уринарних поремећаја. Можда формирање великих камења од врсте корала који може узроковати озбиљну инфламаторну болест (пијелонефритис), поремећеном функцијом бубрега или блокира проток урина.

Прави третман

Комплексна терапија протина треба да буде корак по корак. Састоји се из три фазе:

олакшање акутног напада (гити артритис);

корекција лекова вишка сечне киселине;

дијету и превенцију поновљених погоршања.

1. Терапија за егзацербацију

Лечење гихта у почетној појави или поновљеном нападу у облику артритиса врши се уз помоћ антиинфламаторних лекова.

Колхицин

Ова лекова најбоље лечи упалне инфламације у зглобовима. Брзина појаве ефекта зависи од начина примјене лека: ињекције дјелују најбрже, оне се израђују неколико дана. Касније пацијент узима пилулу.

Колхицин спречава поновљене нападе гихта, траје неколико недеља или месеци.

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД)

Ови лекови се најчешће користе у лечењу било којег облика гихта, јер су релативно ефикасни и лако се купују у било којој апотеци. НСАИДс понашају кратко, заустављају само симптоме упале. Они не утичу на учесталост рецидива протина, тако да их лекари прописују само следећим нападом болести.

Стандардни ток лечења је 1-2 недеље.

Добро доказани лекови:

  • индометацин,
  • ибупрофен,
  • диклофенак,
  • кеторолац,
  • мелоксикам.

Глукокортикоидни хормони

Анти-инфламаторни ефекти глукокортикоида су јаки, али због опасних споредних ефеката - када их доктори протетике релативно ретко именују.

Индикације за глукокортикоидне хормоне: продужени напад или истовремена лезија неколико зглобова, укључујући велике зглобове у процесу.

Глукокортикоиди се користе у облику ињекција, капи или таблета.

Главни принцип терапије овим леком је постепено смањење дозе. Терапија са глукокортикоидима не треба наставити дуже од 7 дана, осим за тешке случајеве болести.

  • метилпреднизолон;
  • хидрокортизон;
  • преднисолоне;
  • дексаметазон;
  • триамцинолоне.

Анти-инфламаторне масти

Примена масти или гела који садржи антиинфламаторни лек олакшава симптоме гутилног артритиса. Али локални третман гиха је само додатна компонента комплексне терапије. Неприхватљиво је поставити велике наде на њега у погледу ефикасности.

Анти-инфламаторни лекови за локалну примену на подручје запаљеног зглоба:

  • индометацин маст,
  • гел "Индовазин",
  • ремизид,
  • нимиде гел,
  • Долобене,
  • диклак.

Истовар зглобова

Зглобови погођени протином остају у мировању (тј. Искључују било какав покрет и оптерећење), или су фиксирани завојем, лунгетом, ортхесом. Главни принцип ове мере је спречавање механичке иритације и прогресије упале у зглобу. Привремено имобилизовани зглоб се враћа много брже.

2. Основна терапија протина и превенција егзацербација

Будући да је гут болест размене, само противнетно лечење није довољно за одржавање контроле над болестима.

Основни (основни) третман протина је уношење лекова који елиминишу вишак мокраћне киселине у телу. Који су ти лекови:

Средства која блокирају процес синтезе мокраћне киселине: алопуринол, тиопуринол, оротична киселина. Они су прописани свим пацијентима који имају гихт.

Формулације убрзати излучивање метаболита и већина мокраћна киселина преко бубрега: значи садрже сулфипиразон (антуран, сулфазон, антурадин), пробенецид, бензиомарон (ексурат, нормурат, уриконорм). Користе се опрезно када се комбинује протин са уролитиазом.

Лекови који растварају мокраћну киселину: солуран, блемарен.

Лекови који се користе за основни третман нису погодни за олакшање акутних напада артритиса. Слично томе, само анти-инфламаторне дроге нису довољне за лечење протина. Према томе, обе групе лекова морају бити правилно комбиноване, у зависности од присуства погоршања. Лечење лековима који прочишћава тело мокраћне киселине треба да буде дуго (неколико месеци), а понекад и за живот.

Физиотерапија

Физиотерапеутске процедуре помажу да се коначно заустави запаљење у зглобовима са гити. Препоручују се искључиво након медицинског смањења симптома артритиса. У акутном периоду болести, било који методи физиотерапије су категорички контраиндиковани.

Који се методи користе:

  • примјене парафина и озокерита,
  • лечење блато,
  • УХФ,
  • магнетотерапија,
  • електрофореза,
  • фонофоресија лековитих препарата.

Примене парафин-озокерита на коленима

3. Обавезна исхрана

У многим случајевима, погоршање протина изазива нездраву исхрану.

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Правила исхране за протин

Када је потребна операција?

Оперативни третман гита је реткост. Кратак опис могућих хируршких интервенција и индикација за њих:

  • Уклањање тофусова - неопходно је за њихову озбиљну пролиферацију или упалу.
  • Отварање зглобне шупљине, одводња гљивичних шупљина. Аутопсија је назначена у присуству гнојних компликација протина (флегмон, бурзитис, артритис).
  • Ендопростетика зглобова. Таква операција се врши код пацијената са тешким гутињским лезијама великих зглобова (кука, рамена, колена).

Већина случајева гихта може се успешно излечити конзервативним методама.

Потребно је око недељу дана да се заустави артритис. Третман против рецидива се спроводи дуготрајним курсевима за живот: то може бити или усаглашеност са исхраном или дијетом узимањем основних лекова.

  • Вконтакте
  • Фацебоок
  • Твиттер
  • Цлассматес
  • Мој свет
  • Гоогле+

На врху коментара су последњих 25 блокова питања и одговора. Ја одговарам само на та питања где могу да пружим практичне савете у одсуству - често без личних консултација то је немогуће.

Да ли ће дропперс помоћи у регулисању вишка мокраћне киселине, и ако јесте, са којом учесталошћу се спроводе ове процедуре? Хвала.

Алексеј, сваки пацијент има све појединачно. Дропперс могу помоћи у смањењу вишка. Учесталост поступака које лекар поставља у односу на стање пацијента.

Могу ли пити минералну воду Кармадон (препоручити на етикети) или Борјоми? Ако је могуће, у којим количинама?

Здраво, Алекандер. Једна од главних тачака у третману протина је излучивање мокраће и оксалне киселине из тела пацијента, а за то је потребна квалитетна вода, укључујући и минералну воду. Борјоми може бити пијан, конзумира се пола сата пре оброка у количини од 150 мл. За Кармадон, нисам чуо, не знам квалитет. Уколико постоји неповерење, онда је боље да не ризикујете, јер вода са протуром треба да испуни неопходне карактеристике.

Здраво, Пре четири године дошло је до првог напада гихта. Годину дана касније, поново ме је дијагностиковала. Терапеут је регистровао алопуринолум, који није прихваћен константно. Више третмана, осим исхране, није. Пре годину дана на узи су пронађени камени бубрези, ове године се стално повећава притисак, од пролећа 140к90. Доктор није разјаснио узрок, прописао лек који смањује притисак. Сада је почело да се појављује често мокрење и без довољне количине. Било да је могуће добити сложен третман с обзиром на све факторе, код нас у граду нема разумних стручњака. И друго питање: зашто у апотекама нема колхицина? Свуда се активно препоручује, не продаје се, где купити?

Александар, не можете прописати третман преко интернета. Ја могу да одговорим на питања која вас занима, дају савете, али без личног контакта, лечење није додељено, а ја вас питам да никога не питате о томе, ако вам је здравље драго. На жалост, протин није потпуно излечен, наши научници нису нашли такав лек, али је могуће и потребно подржати ремисију. Да, ова болест доприноси поремећају бубрега и формирању камена, па би требало периодично прегледати и консултовати, да пратите дијету. Зашто у вашем граду не постоји овај или онај дрогер на који не могу да одговорим, јер ово питање није у мојој надлежности. Наручи у апотекама фармацеутима.

Здравље ногу

Једноставно и разумљиво у вези са лечењем обољења ногу

Како лијечити протин с ногама: савјет лекара

Гих или "аристократска болест" је болест, чији је главни узрок метаболички поремећај и депозиција соли мокраћне киселине у зглобовима.

Гих или "аристократска болест" је болест, чији је главни узрок метаболички поремећај и депозиција соли мокраћне киселине у зглобовима.

Развој гихта

Ова болест се обично развија код особа које имају наследну предиспозицију. Занимљиво је да потенцијални пацијент можда чак и не погоди такву наследност.

На пример, ако су родитељи једу у праву, не злоупотребљавају алкохол и воде здрав начин живота, они имају то патолошко стање се може манифестовати кроз живот и да постоји у латентном облику.

Ова особа ће изазвати протин у случају да води погрешан начин живота.

Типични гихт карактеришу присуство:

  • гојазност (у већини случајева),
  • злоупотреба алкохола
  • или "пурина храна": Месо супе, месо, риба и слана храна, димљена, изнутрице (бубрези, јетра), пасуљ, чоколада, пасуљ, грожђе вино.

Злоупотреба ових производа доводи до повећања формирања мокраћне киселине у крви, што чини слабо растворне соли натријум-урата. Када је садржај крв мокраћна киселина достигне критични ниво, његове соли се таложи у микрокристала у заједничком дупљи, формирајући тамо зове "депо".

Симптоми гихт

За прве нападе гити артритиса на ногама краткорочно је скоро увек карактеристично. Напад обично почиње одједном, најчешће у ноћи.

У већини случајева само у зглобу великог прста учествује у запаљеном процесу. Мање шансе да се упале велике прсте на рукама, зглобови, колена, лактове, цалцанеал тетива, веома ретко - од ручног зглоба. Спољашњи знаци гихта на ногама илуструју слику.

Бол је изузетно интензиван, пацијент буквално "пења на зид". Зглобљени зглоб постаје црвен, набрекне, кожа преко ње постаје плава, светло црвена и постаје врућа на додир. Неподношљив бол се јавља чак и са благим додиром на удружени зглоб.

После три или четири дана, такав напад гутања пролази сам по себи.
Међутим, после одређеног временског периода, опет се наставља бол. Штавише, ако су почетни периоди између напада доста велики (до осам месеци), у будућности се све радикално мења. Трајање напада се повећава, интервали између њих су смањени. У наставку ћемо размотрити како се лечити и, на крају, излечити ову болест.

Не боли се да се упознате са информацијама о томе како да излечите гљивичне нокте на ногама, јер је то и прилично опасна болест.

У материјалу можете прочитати како се појављује бријање брадавица са течним азотом.

Главни правци третмана

У случају акутног напада гихта на ноге, пацијенту се пружа комплетан одмор. Оболелом делу се даје повишен положај, подлоге испод ње. Када се упали изразити, лед се примењује на зглоб, након подмлађивања болних сензација - загревања.

Ефикасна терапија протина на ногама укључује не само елиминацију знакова артритиса, већ и главне узроке његове појаве.

Да би се елиминисао висок садржај соли урата у крви, користите:

  • стероидни хормони;
  • нестероидни антиинфламаторни лекови;
  • лекови који повећавају излучивање соли урата из тела, лекова који инхибирају синтезу мокраћне киселине,
  • рецепти традиционалне медицине;
  • дијета.

Лекови

Медицински третман запаљеног зглоба са гити на ногама укључује:

  • Нестероидни антиинфламаторни лекови за смањење упале у зглобовима;
  • анестетици да елиминишу симптом бола одмах у тренутку напада;
  • лекови, чији је фармаколошки поступак усмјерен на нормализацију метаболичких процеса.

Терапија лековима за артритис са гити укључује две компоненте:

  1. лечење стварног протина;
  2. лечење акутног напада.

Нестероидни антиинфламаторни лекови успешно прекидају акутни гутни напад: ибупрофен, волтарен, нимулид итд.

У ту сврху се може користити посебан колхицин против гитације, који има кратку акцију. Не заборавите на негативан утицај лекова ових група на желудац, црева, коагулацију крви и јетру.

Максимална ефикасност стероидних хормона (Дипроспан, Кеналог) се манифестује интраартикуларном администрацијом. Унутрашњи пријем ових лијекова праћен је развојем великог броја нежељених ефеката.

Међутим, најефикасније средство за погоршање гитавог артритиса је колхицин. Његов ефекат манифестује се одмах након ингестије.

Међутим, овај лек има контраиндикацију: бубрежну инсуфицијенцију. То је врло честа компликација болести.

Припреме за елиминацију акутног напада користе се кратко, на кратким курсевима од три до седам дана.

Директно за лечење протина, ако постоје контраиндикације, током неколико година или месеци користите лек који смањује стварање мокраћне киселине у организму - пуринол (аллопуринол).

На прстима, ова болест се манифестује не само са артритисом, већ и са тофусом. То су субкутани наслови соли мокраћне киселине. Узрокујући запаљење тетива и зглобних капсула, тофуси значајно компликују ток артритиса.

Ове формације смањују величину са директним смањењем нивоа мокраћне киселине, понекад могу потпуно нестати. Плус, запаљен процес у зглобовима стопала је заустављен.

У ову сврху користе се лекови који инхибирају синтезу мокраћне киселине (Аллопуринол) и промовишу убрзање његовог излучивања у урину (Уродан, Етамид, Сулфинпиразон). Када се постиже ремиссион, како би се у потпуности елиминисао протет, терапеутски ефекат је утврђен физиопроцедарима:

Исхрана

За компетентног специјалисте, протин не представља никакве потешкоће и лако се може лечити. Међутим, многи пацијенти не желе да прихвате услове који су неопходни за опоравак, јер укључују промене у исхрани и одбацивање производа који су раније конзумирали.

Таква тешка исхрана је привремена, након неколико година, када се постигне позитиван ефекат, може се поништити.

Пре свега, морате престати користити алкохол, кафу, јак чај и масну храну.

Постоје производи, чија употреба доводи до повећања нивоа мокраћне киселине. Међу њима:

  • риба, месо, јетра, грашак, мозак, пасуљ, соја, јаја, печурке, зелена салата, шаргарепа. Требало би, ако је могуће, бити искључено из менија пре него што се оздрави гихтом.

Ако нема индикација из кардиоваскуларног система, препоручује се да пацијенти користе већу количину течности (до 2,5 литра дневно). Уз протин, најкориснија пића су јуха од пилетина, брусница и лимуна, вина од лимете и менте.

Ако пацијент није у могућности да ограничи његову исхрану, онда се исхрана може напустити, али наставити да узима лекове. Међутим, потребно их је примијенити већ неколико година. Вриједно је напоменути да пацијенти добро подносе алопуринол и практично не узрокују нежељене ефекте.

Ако није било могуће избјегавати, боље је знати о уклањању калуса на ногама како би се ријешио болести.

Како се ријешити сувог кукуруза можете прочитати овдје.

И како да помогнете малтеру од штапова пете можете пронаћи кликом на линк хттп://ноги-стопи.ру/болезни/пиатоцхнаиа-схпора/как-лецхит.хтмл, ово може бити корисно.

Традиционална медицина

Традиционална медицина у лечењу гутова на ногама је прилично ефикасна. Међу главним рецептима је:

  • облоге;
  • уринотерапија;
  • тинктуре и децокције.

Веома добар компрес се може назвати водом. За то је потребно да се наметне на газе једну кашику соли и меда, а затим примените подметнуо леђа за захваћеног зглоба. Поступак се понавља све док симптоми не нестану у потпуности. У ове сврхе можете користити црвену глине.

Најефикаснија декокција за протин је брусница. Потребно је пити по 250 мл. такав лек на дан. Такође корисне су и јагоде које се могу једити сирове или комбиноване са брезовим соком.

Ограничење тежине

Нормализација телесне тежине је важан услов за опоравак. За ово, неопходно је напустити житарице, пекарске производе, слаткише, масти.

Такође је важно створити повољну психо-емоционалну ситуацију у кући, повећати ниво физичке активности кроз спорт, трчање, ходање.

Међутим, током периода погоршања, препоручује се избјегавање ненормалних кретања: тешке тежине, честе успоне и спуштања на степеницама, дуго ходање.

Видео: Лечење гихта помоћу акупунктуре

Да ли је чланак помогао? Можете да кажете аутору чланка "хвала":