Полисегментарна остеохондроза

Полисегментарна остеохондроза се јавља у било којем одељењу и истовремено захвата неколико сегмената кичме. Ова врста патологије даје посебан нелагод и третира се теже.

Шта је то?

Полисегментарна остеохондроза - шта је то? Разумевање механизма развоја болести повезано је са разматрањем одређених анатомских карактеристика. Кичмени стуб је структура костију савијена у облику слова С и врши у људском тијелу улогу подршке и кретања. Представљају га три дивизије:

  • Цервикални сајт;
  • Торакална зона;
  • Лумбосакрално подручје.

Између пршљенова је крвно ткиво које служи као заштитни елемент и извор костију. Због тога, кичмени ступац намеће флексибилност, што осигурава перформансе главних функција. Из неких разлога, кичмени диски се уништавају, ткиво хрскавице се смањује, а остеохондроза се развија. И полисегментарна остеохондроза утиче на два и три одјела истовремено.

Узроци

Специфични узроци болести нису идентификовани. Међутим, идентификована је листа фактора, чији дугорочни ефекат доводи до развоја полисегментарне остеохондрозе. То укључује следеће:

  • Присуство прекомерне телесне тежине, што ствара прекомерно оптерећење на кичми и његовим деловима;
  • Присуство константних оптерећења које су веће од способности особе, што доводи до хабања свих структура;
  • Добијање повреда у вези са професијом, на примјер, у различитим спортовима;
  • Недостатак пажње на њихову држу и закривљеност због ове кичме (често се дешава у младости и компликован је развојем болести након тога);
  • Генетски фактор, који укључује карактеристике метаболизма и структуру кичме, који се наследјују;
  • Одсуство потребне физичке активности (продужено присуство у једној позицији, одсуство оптерећења на вертебралним дисковима такође негативно утиче на стање кичменог стуба).

Ови фактори могу утицати на кичму и одвојено и заједно, узрокујући развој полисергентног типа остеохондрозе. Немогуће је потпуно спречити утицај ових околности. Међутим, одржавање здравог начина живота, вежбања, квалитетне хране дуго ће штедети ваше здравље.

Симптоми

Природа симптома болести зависи од тога на који одјел је погођен. Најмање вероватноће да ће се развити патологија је део кичјег дела кичме, што је због његове мале величине.

Полисегментарна остеохондроза цервикалне кичме има следеће симптоме:

  • Главобоља;
  • Кршење слушне функције;
  • Напади вртоглавице;
  • Мучнина;
  • Периодично повећање артеријског притиска;
  • Болне сензације у пределу грлића или доње вилице;
  • Тешкоће са кретањем врата.

Полисегментарна остеохондроза торакалне кичме на почетку његовог развоја нема јасне знаке. Временом, болест се претвара у међурегионалну неуралгију и манифестује се са тешким болним осјећајима између ребара, кашљем с појавом бронхијалних грчева. Због ове болести названа је међурасна остеохондроза. Болест се лако замењује развојем:

  • Плеуриси;
  • Инфаркт срчаних мишића;
  • Тромбоемболизам плућне артерије.

Појава полисегментарне остеохондрозе у лумбалној сакралној регији изражена је у болним сензацијама како у лумбалној тако иу доњим екстремитетима. Болест осећа утопљеност у ногама, оток зглобова удова. Ово одељење највише је подложно развоју патолошких процеса у поређењу са другим зонама кичменог стуба. То је због анатомије и сложених функција овог одељења.

Недостатак неопходне терапије доприноси учешћу неколико делова кичме у патолошком процесу. У овом случају постоји комбинација симптома и сличности са другим људским болестима.

Дијагностика

Изјава о тачној дијагнози је компликована присуством различитих симптома, што је типично за патологије различитих система. Детекција и диференцирање полисегментарне остеохондрозе врши лекар после:

  • Општи и биохемијски тест крви;
  • Радиографије кичме;
  • Општа анализа урина;
  • Томографија;
  • Ултразвучни преглед;
  • Доплер бродова - поступак који помаже да се види да ли је вучица вене или вертебралне артерије, пошто је ово преплављено крварењем церебралне циркулације.

Све врсте истраживања не дозвољавају да збуњују болест поразом других органа. На крају крајева, овисност о датој терапији и рестаурација нормалних функција кичме зависе од тога.

Третман

Након обављеног неопходног прегледа и дијагнозе из присуства полисергијске остеохондрозе, прописана је одговарајућа терапија. Укључује следеће области:

  • Употреба лекова;
  • Диет;
  • Спровођење медицинске гимнастике;
  • Масажа;
  • Физиотерапијске процедуре;
  • Мануална терапија;
  • Акупунктура;
  • Употреба традиционалне медицине.

Употреба лекова сведе се на постављање правног лека или неколико представљених средстава:

  • Нестероидни антиинфламаторни лекови;
  • Аналгетици;
  • Миорелакантс;
  • Цхондропротецторс;
  • Васодилатори.

Сврха исхране је неопходна за брзо обнављање ткива и добијање потребних супстанци и одржавање њихове еластичности. Терапеутске вежбе се спроводе под надзором специјалисте. Ово је због чињенице да у неким случајевима постоје контраиндикације за вођење вежби. Поред тога, терапија за вежбање захтева усаглашеност са карактеристикама учинка.

Физиотерапија укључује употребу поступака као што су магнетотерапија, ласерски третман, као и излагање ниском фреквенцијском струјању. Масажа вам омогућава да вратите циркулацију крви. Постоји неколико његових типова, у зависности од технике и метода имплементације: тачка, ручни, вакум и хардвер. Акупунктура, ручна терапија и традиционална медицина су изврсна додатна упутства која помажу да се носи са болестима.

Полисегментарна остеохондроза - озбиљна болест, ефикасност лечења зависи од фазе развоја патологије, занемаривања процеса. Појава симптоматологије, карактеристична за оштећење различитих зона, захтева обавезну посету лекару. Правовременост лијечења игра велику улогу у обнављању функција кичмене колоне. На крају крајева, ограничавање његове мобилности је непогодни знак погоршања квалитета живота.

Не хришите!

лечење зглобова и кичме

  • Болести
    • Аротероза
    • Артритис
    • Бецхтеревова болест
    • Бурситис
    • Дисплазија
    • Сциатица
    • Миоситис
    • Остеомиелитис
    • Остеопороза
    • Фрактура
    • Флат-фоотеднесс
    • Губ
    • Радикулитис
    • Рхеуматизам
    • Пета појачава
    • Сколиоза
  • Зглобови
    • Колено
    • Рамена
    • Хип
    • Лег
    • Рука
    • Остали зглобови
  • Кичма
    • Кичма
    • Остеохондроза
    • Врат
    • Тхорациц департмент
    • Лумбални део
    • Херниас
  • Третман
    • Вежбе
    • Операције
    • У болу
  • Остало
    • Мишеви
    • Пакети

Полисегментарна остеохондроза грлића кичме

Карактерише се полисегментарна остеохондроза цервикалне, торакалне, лумбосакралне поделе

Као што видите, полисегментарна остеохондроза кичме није толико страшна како изгледа. Најважније је да благовремено позовете доктора, дођите до потпуног прегледа и обавите све лекарске препоруке које је прописао Ваш доктор! Будите здрави!

Зашто болест која се разматра има лезију кичмених живаца? Познато је да дистрофија дискова (интервертебралних) и депозиција соли у хрскавици од посебног нелагодности не доносе. Максимум је благи бол. Последице остеохондрозе су много теже. Ова несрећа доводи до дислокације дискова, због чега постоји сужење нервних рупа (спинална). Наравно, у овом случају, примећују се кршења и накнадна запаљења њихових корена.

  • Лумбални и сакрални - 5;
  • Предлажемо да се упознате са селекцијом
  • Хронични бол у леђима;
  • Кршење осјетљивости на подручју лопатица и подлактице,
  • И, на пример, полисегментарна остеохондроза лумбосакралне секције може узроковати проблеме са мокрењем услед штављења пршљена у доњем дијелу пртљажника. То је разлог за контакт са урологом. Мало људи може претпоставити да је грешка оваквих потешкоћа у суочавању са малу потребу остеохондроза. С обзиром на све ово, пацијент ће можда морати да консултује одређени број уских специјалиста пре него што се установи полисегментарна остеохондроза.

Полисегментарна остеохондроза је потпуни изглед остеохондрозе, у којој се одмах дјелује на неколико делова кичме. Остеохондроза је дегенеративна болест која погађа интервертебралне дискове и простор око њих. С обзиром на запаљен процес који се појављује на једном или другом диску, везивно и хрскавично ткиво је уништено. Пршци се постепено померају, а нервни корени су заглављени.

Узроци болести

Након утицаја штетног фактора одмах почиње метаболичка промена у интеркосталном диску. Вреди напоменути да су ове промјене неповратне. Почетак неинвазиве запаљења хрскавог ткива доводи до промене физичко-хемијских карактеристика.

Остеохондроза је озбиљно неинфламаторно поремећај интервертебралних дискова, који се карактерише појавом дегенеративних и дегенеративних промена у хрскавичном ткиву.

  • Тхорациц,
  • Као што је већ поменуто, болест која се разматра може утицати на различите одјеле (а понекад и на неколико) кичме. Али лумбални одјељак је највише погођен. Зашто га? Вероватно, због своје анатомске структуре, као и списак обављених функција.
  • Цоццигеал - може се представити 1-3.
  • БЕСПЛАТНО
  • Интеркостална неуралгија;
  • Бол у срцу,
  • Дијагностичке процедуре користе рендген, ултразвук, томографију, ултразвук. Ове студије се користе за откривање одређене површине оштећења и тежине болести.
  • Полисегментарна остеохондроза се третира много теже од других врста ове болести. Ово је због чињенице да терапија треба одмах да ради на неколико страна болести, и то није тако једноставно. Да бисте саставили компетентан третман и дијагнозу, потребно је консултовати неуролога. Управо тај уски специјалиста мора да прати и координира читав процес лечења.
  • Промењено хрскавично ткиво почиње да погађа и помера, што доводи до даљег кршења кичменог живца. Убрзани спинални нерв одмах реагује на штетни фактор запаљенским процесом.
  • Кршење минералног метаболизма;

Ова болест је веома релевантна у нашем времену, јер, упркос брзом развоју медицине, не постоји циљана превенција болести. Али захваљујући вишегодишњем истраживању, било је могуће побољшати дијагнозу и третман ове патологије.

Патогенеза и механизам развоја

Лумбални регион је део кичме гребена, који носи највећи терет у поређењу са другим одељењима. Овдје можете разговарати и већину масе тела, што је (дијелом) потребно, и ношење тежине. Структура пршљенова такође је дефинитивно важна: у овом одјељењу су веома масивни. Истовремено, хрскавасти слој је прилично танак. Не заборави на физиолошку лордозу. Све горе наведене тачке стварају савршено тло за дискове за кретање. Уз накнадно формирање киле и избочина.

Јер су кичмене нерве укључени у пружање бројних система и органа у огромној, и, анатомски простор, онда би требало да говоримо о полирасстроиств варијабилности. У овом случају, полисегментарна остеохондроза кичме може да утиче на једно од горе поменутих одељења, или део неколико.

Тренутно доступни курсеви и материјали:

Симптоматологија и карактеристике бола

Бол сличан онима са срчаним патологијама.

Напетост мускулатуре врата и затикања,

На позадини остеохондрозе у крви, пацијент може имати значајан недостатак елемената у траговима и витамина. Да би се то открило, лекару ће бити додељен биохемијски тест крви.

Полисегментарна остеохондроза укључује пораз два или више сегмената кичме истовремено. Постоје случајеви када су сви одјели одмах погођени.

Током упале нерва, формирају се медитатори болова, као што су серотонин, простагландини, брадикинини. Ове супстанце имају веома високу биолошку активност, па чак и код слабих доза доводе до акутног бола. Упала кичменог корена у овом случају се назива дисогени радикулитис (радикуларни синдром).

Прво морате разумјети класификацију болести. Дакле, постоје 5 основних облика остеохондрозе:

Елиминација синдрома бола и лечење

Често су погођени болесницама вретенчака и захтевају интензиван третман. Међутим, таква одељења као што су кокичар и сакрални су мала, мање проблематична и стога не узрокују толико пажње.

Знаци лумбалне болести су следећи:

Полисегментарна остеохондроза

Треба узети у обзир симптоме болести:

Бесплатне видео лекције од лиценцираног лекара у ЛФК-у да би се елиминисао бол у леђима. Аутор лекара је доктор који је развио јединствену методу опоравка и лечења свих делова кичме. Број пацијената који су већ успели да помогну у леђима и врату

Опћенито, остеохондроза у грудима је мање честа од цервикалне или лумбалне. То је због анатомске структуре и функција торакалне кичме. Овдје су пршљенови мала висина, релативно их је много, а дио оптерећења узимају грудни кош и ребра. Поред тога, мобилност у торакалној регији је релативно мала.

Симптоми

Тешкоће покрета дисања,

  1. Полисегментарна остеохондроза лумбалног региона може изазвати проблеме и болове у перинеуму и одређеном броју одложених органа. Овај симптом је изузетно ретко, али ипак има место за постизање. С обзиром на то што лекар може да одреди ултразвук како би идентификовао патологије у малој карлици, али, у случају остеохондрозе, на овом подручју неће бити патологије. Све је у вези са штрчањем ишијског нерва и кичма. Ток крви до органа доњег дела тела значајно је оштећен, што узрокује бол и утрнутост.
  2. Ова болест има светле симптоме, који треба упозорити пацијента када се појаве:
  3. Полисегментарна остеохондроза има изразиту симптоматологију. У зависности од топографског аранжмана, симптоми ће се разликовати.
  4. Аутоимуне болести;

Под утјецајем остеохондрозе, свако подручје кичме почиње да показује своје знаке, симптоме болести. На примјер, остеохондроза цервикса (цервикална кичма) узрокује симптоме као што су главобоља, замућени вид, вртоглавица; лумбална остеохондроза (лумбални регион) бол у доњем делу леђа, давање у ногу; и са остеохондрозом у грудима, болест се првобитно наставља асимптоматски, постепено претвара у међустралну неуралгију и узрокује тешке болове синдроме.

оштар бол у доњем делу леђа и четвртог на "путу" ишијадикуса (задњица, задњем делу бутина, батаци До преласка на стопалу.);

Дијагностичке процедуре

Полисегментарна остеохондроза лумбалне кичме је најчешћа патолошка леђа, која се манифестује нападима тешког бола. Могу се ширити дуж Ишијатичног живца: на задњици, куковима, вањским површинама глежева и стопала. У овим областима се често крши осјетљивост. Понекад може доћи до поремећаја карличних органа: тешкоће уринирања, дефекације, инконтиненције. Између погоршања пацијената често боли хронични бол у зони глежња.

Бол у хипохондријуму десно,

Ови фактори доводе до поремећаја у испоруци хрскавице, лигамента вретенчарских сегмената и њиховог превременог старења.

Бол у врату, глави, рамена, груди, доњи део леђа. Локализација бола зависи од дијелова оштећеног кичме.

Патогенеза болести

Полисегментарна остеохондроза цервикалне регије се манифестује снажним болом у врату, доњу вилицу и мигрену. Понекад су болови толико интензивни да патологија имитира друге болести. Пораст цервикалне кичме може довести до потешкоћа у окретању врата. Остеохондроза цервикалне кичме је најређа форма, јер овај део кичме узима најмањи оптерећење.

Симптоми болести

Симптоми цервикалних пршљенова

  • Поред тога, мали бол у леђима може да утиче не само на једну одређену област кичме, али неколико у исто време: лумбалном и груди, врат и груди, или чак све одједном. то се зове "полисегментал остеохондроза", тј остеохондроза неколико одељења (цервикални, лумбални, грудног коша, лумбосакрални).
  • Патолошка тензија мишића ногу и доњег леђа;
  • Вртоглавица;
  • Обично, доктори прописују конзервативну терапију полисегменталне остеохондрозе. То укључује:
  • Хиццупс.
  • Када први пут полисегментал процес дистрофичара остеохондроза развијена у интервертебрал дискова, а тек онда, процес укључени и други компоненти кичменог сегмента. На пршљењима се појављују коштани растови - остеофити. Растојање између тела кичме се смањује. Као резултат, долази до компресије, штиповања нервних корена и посуда. Развија мишићни спазм. Често се придружи упале.
  • Општа слабост и вртоглавица.
  • Полисегментарна остеохондроза торакалне кичме се такође зове интеркостална остеохондроза и међурегионална неуралгија. То је узроковано чињеницом да пацијенти субјективно осећају бол без кичме, али у интеркосталним просторима.
  • Заразне болести;
  • Ова болест је много компликованија од болести једне површине кичме. Ако дојке, грлића материце и лумбални остеохондроза изазива специфичне симптоме повезане са сваким од њих, а затим полисегментал низак бол у леђима може манифестовати на различите начине, са мешовитим симптома, а у неколико области кичме.
  • Гњечење и гори у областима наведеним у претходном параграфу;
  • Смањена осетљивост коже;

10 најосновнијих компоненти исхране за здравље целе кичме - извештај на овој линији ће вам рећи која дневна исхрана треба да буде за вашу кичму и цело тело да буде здрава.

Симптоми учешћа торака

  • Полисегментарна остеохондроза цервикалног региона најчешће се локализује у сегментима од Ц5 до Ц7. За овај ниво оштећења типични су следећи симптоми:
  • Карактеристике клиничке слике одређују локацијом дистрофичког процеса. Из сваког сегмента кичме отичу кичмени нерви који инервирају различите органе и ткива. Стога, симптоматологија ће бити другачија.
  • Бол у мишићима.

Кичмени нерви торакалне кичме се воде дуж интеркосталних простора до грудне кости. У интеркосталним просторима, кичмени нерви имају посебан назив - међурасни нерви.

Манифестације лумбалне остеохондрозе

Повреде и операције;

Лечење полисертифичног облика остеохондрозе

  • На пример, могу постојати знаци грлића материце дегенеративних главобоље болести диск, мучнина, вртоглавица или симптома дегенеративних болести диска лумбалног бола у леђима шириле на доњим екстремитетима, као и карактеристике типичне за грлића материце, торакалне и дегенеративних бол болести диск у срцу, у грудима, главобоље. и друге мешовите симптоме. Све ово отежава клиничку слику болести, стања пацијента и, наравно, дијагнозе болести. Уосталом, да се идентификују полисегментал лумбалног бола, рендген кичме није довољно, морамо испитати цео кичму човека. Због тога не губите време на само-лијечењу, одмах контактирајте лекара специјалисте и почните са лијечењем! Запамтите: што пре, боље!
  • Задржавање кретања до потпуне имобилизације.

Терапија лековима

Ограничена способност кретања;

Физиотерапија

Да ли патите од остеохондрозе? Препоручујемо вам да се упознате са ефикасним курсевима грлића и грудног остеохондрозе без употребе лекова.

Оштећена покретљивост и бол у раменима, лактовима и врату;

Прва два сегмента врата не садрже интервертебралне дискове. Сегмент Ц2-Ц3 (2 и 3 цервикалне пршљенице) ретко су погођени. Кршење коријена овог сегмента доводи до следећих симптома:Мигрена и смањене перформансе.Бол грудног кичме остеохондроза често имитира синдромима бола са плеуритис, инфаркт миокарда, преломе ребара, плућне емболије.

  • Седентарни начин живота или, обратно, ефекат превише физичког напора;Поли-регионални облик.По правилу, свака остеохондроза захтева дуготрајно лечење, а полисергијска остеохондроза није изузетак. Само у овом случају, више пута се обраћа пажња на период рехабилитације лечења, што се односи на специфичност саме болести са полисегменталном повредом кичме. У ствари, неопходно је обнављати ни једно подручје кичме, а мало или уопште све одједном.
  • Отклањање описане болести карактерише лабараторност и трајање. Као што је, међутим, у свим случајевима повезано са поразом кичме. Током лечења користе се дозни облици разних лекова. Они су потребни да би пацијенту ублажили бол и уклонили упале. Такође ћете морати да узимате биостимуланте и витамине. Захваљујући њима, метаболизам и повећан проток крви су значајно побољшани.
  • Све врсте труљења и пуцања;
Вконтакте

Полисегментарна остеохондроза кичме

Основни лекови су хондропротектори: Алфлутоп, Румалон, Струцтум и други. Уз дуготрајну и редовну употребу, они доприносе обнављању хрскавог ткива интервертебралних дискова. За елиминацију акутних манифестација користе се нестероидни антиинфламаторни лекови. Они ублажавају бол, отицање, испирање и упале. Ангиопротектори, који враћају крвне судове и нормализују снабдијевање крвотокова вертебралних структура, такође побољшавају стање хрскавице и лигамената.

  • Неумољивост руку и дланова;
  • Оштећена сензација и нежност у затвору и круну;
  • Ово је само листа главних симптома. Они се могу манифестовати на сложен начин и ово озбиљно удара болесну особу ван уобичајеног ритма живота. Уколико је оштећена грлића кичма оштећена, онда се не искључују услови пре-омекшавања који доводе до омести.
  • Патологије лумбалног и сакралног дела узрокују специфичне синдроме болова - ишијас и лумбаго. Они се одликују тешким пароксизмалне бол, као да је пацијент повремено пуца у леђа. Ишијас и лумбаго у патологији слабинског и крсног кичми често опонашају бол у акутном бубрежне колике, запаљење слепог црева или перитонитиса.

О симптоматологији

По обиму оштећења изолују се моносегментални и полисегментарни облици патологије.

  • Као и обично, пре свега, користи се конзервативни третман полисергијске остеохондрозе, односно без хируршке интервенције. Ако је полисегментарна остеохондроза у акутној фази развоја, онда се примењује медицинско лечење. Противпожарни лекови нестероидне групе, релаксанти мишића, лекови за болове су прописани, помоћу којих се уклањају запаљења. откуцаја, мишићних грчева и, што је најважније, јаких болова.
  • Наравно, отклањање бола и упале игра важну улогу. Али не елиминише узроке патолошких процеса. Због тога терапију лековима нужно допуњују физички ефекти на кичми. Под њима треба разумјети комплексну терапију вежбања, ручну терапију и професионалну масажу.
  • Кршење активности неких унутрашњих органа (на пример, судова или срца);
  • Као што само име говори, полисегментал остеохондроза - ово је веома озбиљна болест, која се изражава у истовременим пораза неколико људских кичмене гребена зоне. Било је случајева болести изузетно тешко када је дошло до укупног броја "напад" на свим својим (кичме) сегмената. Иако је термин "Сегмент" употреба није у потпуности тачна, јер је кичма је познато да се поделити у неколико секција (име - број пршљена)
  • Физиотерапеутске процедуре се постављају у фази погоршавања погоршања. Широко се користи електрофореза, фонофоресија, ударни талас, магнетна и ласерска терапија. У сврху рехабилитације могуће је лијечење санаторијума, који поред горе наведених поступака укључује и минерална купатила, терапију блатом, парафинске примјене, различите врсте кичмене вуче.
  • Кашаљ (са Ц7-Тх1 лезијом - цервикоторашким сегментом).
  • Слабост и хипотрофија сублингуалних мишића;
  • Симптоми полисегментарне остеохондрозе се појављују већ у првој фази болести. У току тока болести, симптоми се интензивирају, нарочито у случају синдрома бола. У неким случајевима, бол достизе таквом нивоу да лекар мора да препоручује својим пацијентима озбиљне психотропне лекове како би га ослободио од бола и тиме обновио емоционалну равнотежу.

Лумбалне и сакралне лезије настају чешће од других. Због чињенице да лумбални и сакрални дијелови кичме узимају највеће оптерећење.

На "слабој линији"

Ова болест карактерише вишеструки патолошки процес у неколико интервертебралних дискова истовремено. Ова варијанта болести одређује се јасно израженим симптомима, за разлику од моносегментарног облика.

Након уклањања акутних симптома, почиње главни рехабилитацијски третман. Ова техника има за циљ потпуно прогресије станица болести, на превенцији поновљених погоршања, побољшати опште здравље пацијента и прилагођавање организма на болести (на жалост, мали бол у леђима не може у потпуности излечена, морамо да "научимо да живимо с тим"!). Половни масажа, терапеутска вежбе (вежбе), вежбе, физикална терапија, које се могу примењивати било самостално или у комбинацији за ефикаснијим третманом. Са таквим поступцима ојачати мишићни стезник леђа, врат, груди, тако да је "подршка" кичме постаје поуздан и спречава развој нових пршљенова болести.

  • Ефекат утицаја и лекова може се ојачати. Да би то урадио, лекар прописује пацијенту да спроведе физичке процедуре. онда може бити фонофоресија, електротерапија (УХФ) или дарсонвализација. Најважније је да свака од њих треба водити под строгим надзором физиотерапеута и само током интериктичког периода болести.
  • Смањена ефикасност;
  • Цервикална - 7;
  • Терапеутска гимнастика јача мишићни скелет и олакшава прекомерно затезање на оболелој кичми.

А о третману

Са остеохондрозо цервикса постоји и васкуларна симптоматологија због компресије крвних судова који снабдевају мозак. Због тога се пацијенти могу жалити на периодичну вртоглавицу, оштећење вида, гутање, слух, честу главобољу.

Оштећен говор, гутање;

Посебна пажња заслужује дијагнозу, која треба да одреди болест и њену тежину.

Полисегментарна остеохондроза шта је то и како се лечити?

Полисегментарна остеохондроза кичме захтева циљани етиолошки третман. То јест, у случају аутоимуне етиологије, потребно је узимати курс глукокортикостероида. Ендокринска дисфункција захтева заменску терапију.

Полисегментарна остеохондроза шта је то?

Одређивање тачног узрока патологије игра главну улогу у накнадном третману и његовој ефикасности.

  • Разлози за појаву полисегменталних лезија су многи. Али вреди напоменути да је ова генерализована оштећења узрок ефеката било којег системског патогеног фактора, а не патолошке тачке.
  • Поред ових метода рехабилитације постоје и друге, модерније, иновативне методе за лечење полисегментарне остеохондрозе. На пример, ручна терапија, вуча (кичмена оптерећења), кинезитерапија Бубновски. До данас, о њима се много говори, спроводе се рекламне кампање, али не постоји 100% потврда њихове ефикасности и сигурности. Стога, не користите ове методе без именовања доктора, а ако сте именовани за њих, контактирајте искусне, квалификоване специјалисте! Немојте ризиковати своје здравље!
  • Сви знамо да у доњем делу леђа бол је болест кичме, која се манифестује се бол у леђима, врату или бол у леђима, али веома мали број људи ће одговорити на питање, шта полисегментал остеохондроза, који се одликује симптоми њега и како га лечити?! Многи људи могу мислити "да је ова болест ретка и да информације о томе нису корисне". Али, нажалост, све више и више људи се суочавају са полисегментари остеохондроза, не примећује прве знаке његовог развоја, и без прибегавања лекара благовремено. Дакле, проведећемо 5 минута нашег времена да проучавамо болест, временом да препознамо болест, а не да допустимо развој компликација и очување здравља!

Погоршање општег добробити.

Главна ствар у лечењу остеохондрозе је систематизам и трајање.

Симптоми полисегменталне остеохондрозе

Ретки утицаји горњих торакалних сегмената. Полисегментарна остеохондроза торакалне кичме је чешћа у сегментима почев од вретенца Тх4. Симптоми овог облика болести могу бити:

Ако је сегмент Ц3-Ц4 погођен, примећују се следеће манифестације:

Лечење полисегменталне остеохондрозе

Ако имате горе наведене симптоме, особа треба да пожурите неурологу. Вреди рећи да неки конкретни симптоми могу довести у заблуду и пацијента и доктора. На пример, бол у срцу је карактеристична за остеохондрозо дојке, али многи који то доживљавају, наравно, не размишљају о леђењима болести, већ о проблемима директно с срцем. С обзиром на то, може се тражити консултација и испитивање кардиолога.

Али прва ствар је да се ослободите неуралгије. Ово се може постићи употребом нестероидних антиинфламаторних лекова, међу којима најчешће се користе диклофенак натријум или диклобул.

Као што је раније речено, најчешћи узрок полисегменталне лезије је системска патологија. Због тога ће механизам развоја формулације полисергенције такође бити системски, тј. истовремено на неколико интеркосталних дискова.

Дакле, главни узроци остеохондрозе:

Ручна терапија за остеохондрозо

Према медицинским ознакама, људска кичма је подељена на три главна одељења:

Шта је полисегментарна остеохондроза

Остеохондроза се сматра једним од најчешћих патологија које уништавају костур. Ове промене које се јављају у пршљенима су неповратне. Ова болест је карактеристична за кичму, иако понекад утиче на зглобове удова. Полисегментарна остеохондроза је најкомпликованији облик представљене патологије, коју је тешко третирати.

Карактеристике болести

Упркос чињеници да је кичмење најпоузданији део система подршке, то је прилично крхко. Сваког дана мора да издржи озбиљна статичка и моторна оптерећења. Кичмена колона физиолошки је подељена на неколико сегмената: сакрални, торакални, цервикални. Ако симптоми остеохондрозе утичу на пршљенове свих ових делова, онда је то полисегментарно.

Манифестација болести зависи од тога где је пораз локализован:

  1. Ако се утиче на одељак врата, пацијент има главобољу, вртоглавицу и мучнину, губитак слуха.
  2. Када се утиче на грудну кичму, патологија пролази асимптоматски дуго времена. Временом, постоје озбиљни болови, изазвани интеркосталном неуралгијом.
  3. Са локализације болести у лумбосакралној сегменту су непријатни осећаји осећају не само на угроженом подручју, али и доњих екстремитета.

Ова патологија се сматра најтежим обликом остеохондрозе. Карактерише га велики број симптома који погоршавају свеукупно благостање, као и квалитет живота особе. Дијагноза болести је тешка. Позитивна ствар је да је уз благовремени третман прогнозу повољна.

Узроци развоја патологије

За полисегментарну остеохондрозу типични су сљедећи узроци појаве болести:

  • урођени поремећаји кичмене колоне;
  • наследна предиспозиција;
  • старосне промене у ткивима;
  • трауматска кичма;
  • заразне патологије;
  • сколиоза, као и друге поремећаје држања;
  • сувише јака физичка активност;
  • недовољан унос минерала и витамина у тело;
  • прекомерна телесна тежина;
  • седентарски посао.

Листа разлога може се наставити, међутим, ови фактори чешће изазивају полисегментална остеохондроза.

Симптоматологија болести

Зависи од тога који је део кичме оштећен:
1. Врат (карактерише слабост мишића). Када се појави

  • главобоља која нема спољни узрок;
  • вртоглавица;
  • губитак мишићне еластичности;
  • болна осећања, давање у груди, рамена, рука;
  • парализа горњег удова и језика, која се јавља у занемареном облику болести.

2. Торакалне пратње:

  • повреда моторичке функције одељења;
  • парестезија кожних подручја дојке.

3. У лумбосакралу, постоји:

  • слабост мишићног ткива ногу, као и делимичан губитак осетљивости коже доњих удова;
  • јак болан лумбаго, давање у ногу;
  • немогућност опуштања чак и када леже;
  • Горење и тежина се појављују на дну леђа;
  • током кретања, бол се нагло повећава.

Симптоми патологије нису специфични, дакле дијагностика треба да буде диференцијална.

Дијагноза патологије

Да би се прецизно утврдило присуство полисегментарне остеохондрозе, потребно је извршити детаљно испитивање, укључујући следеће процедуре:

  1. Рентгенски преглед кичме у неколико пројекција.
  2. МР. Захваљујући овом поступку, можете прецизно одредити растојање између пршљенова.
  3. Доплерографија крвних судова (користи се у случајевима оштећења грлића материце).

Полисегментарна остеохондроза цервикалне регије се чешће одређује уз помоћ ЦТ. Овај поступак вам омогућава да одредите степен оштећења на пршљенима, растојање између њих, као и оштећење меких ткива.

Карактеристике третмана

Полисегментал лечење дегенеративне болести диска, што је познато да буде дуг и сложен процес, који укључује различите технике и процедура. Они имају за циљ враћање функционалности оштећених сегмената, исхрану ткива.

Третман дегенеративне болести диска на цервикалне кичме или лумбосакралној кичми врши помоћу лековитих лекова:

  1. НСАИД: Мовалис, Ортопхен, Ибупрофен, Дицлофенац. Омогућавају елиминацију синдрома запаљеног процеса и болова, што узрокује остеохондрозо. Користе се различити облици нехормонских лекова: таблете, масти и гели, интрамускуларне и интравенске ињекције.
  2. Неуровитамински комплекси засновани на витамину Б. Они помажу у бољој ефикасности борбе против болова.
  3. Релаксирајуће лекове засноване на магнезијуму, обезбеђују елиминацију емоционалног стреса, а такође побољшавају ноћни сан.
  4. Релаксанти мишића: Мидокалм, Сирдалуд. Они елиминишу мишићне спазме које изазивају бол. Ова средства се користе само за лекарски рецепт. И користе се у случају да се други лекови не проведу ефикасни.
  5. Аналгетици: Бутадион, Декалгин.
  6. Лијекови за побољшање циркулације крви у ткивима и активирање метаболичких процеса.
  7. Хондропротектори: Дона, Терафлек. Они пружају могућност да се врати структура хрскавог ткива и стварно лечи остеохондрозо.

Поред лекова који елиминишу болест, користе се физиотерапеутске процедуре: ултразвучно грејање, УХФ, магнетотерапија. Користан се акупунктура, професионална масажа. То је врло ефикасно ручно терапију, али захтева специјалисте.

Додатни начин лечења је фолк лекови. На пример, јело уље се сматра одличним алатом. Примјењује се на загрејану повријеђену површину и додатно је изолиран за ноћ. Не мање ефективни су вруће колачи од ражених или овсених мекиња.

Могуће компликације

Полисегментал остеохондроза на лумбосакралној кичме или других делова може да изазове такве компликације:

  • мишићна дистрофија;
  • повреда циркулације крви у кичми, као и мозак;
  • штипање нервних корена;
  • протрљавање дискова и киле.

Полисегментарна остеохондроза је озбиљна болест која захтева исти приступ третману. У супротном, особа ће остати онемогућена.

Шта је полисегментарна остеохондроза и како се третирати

Полисегментарна остеохондроза (ПСО) је болест кичме, у којој је неколико сегмената погођено истовремено. У неким случајевима полисигменталне остеохондрозе, сви делови кичме су одмах погођени. ПСО се сматра најкомплекснијим обликом остеохондрозе, што је тешко третирати. Болест је праћена расипањем симптома који само погоршавају стање пацијента. Постоје и проблеми у дијагностици поремећаја.

Зашто?

Шта је полисегментарна остеохондроза? Ова истовремена лезија на неколико вертебралних дискова различитих одјела - цервикални, лумбосакрални и торакални.

Важно је напоменути да за сваку појединачну дегенеративну лезију одељења постоје одређени знаци:

  • када је захваћен региону грлића материце, постоји главобоља, губитак слуха, и може доћи до мучнине и вртоглавице;
  • торакални одјел на почетку развоја остеохондрозе симптома се не манифестира, али међурегионална неуралгија и тешки бол постепено почињу;
  • Лумбосакрални регион карактерише јак бол у доњем делу леђа, који може дати ногама.

У занемареним ситуацијама, када се третман не изводи или не испуњава услове, истовремено се развија патологија неколико одељења. Најтежи слуцај остеохондрозе је лезија грудног, цервикалног и лумбосакралног дијела заједно.

Дегенеративне промене кичме, које подразумевају полисегментарну остеохондрозо, могу се јавити из неколико разлога. Они су подијељени на спољашње и интерне провокативне факторе.

Унутрашњи узроци пројекта ЈИ су:

  • конгенитална аномалија структуре кичме;
  • генетска предиспозиција;
  • старосне промене.

Што се тиче спољних провокативних фактора, они су нешто већи:

  • повреде и повреде које су негативно утицале на кичму;
  • заразне болести;
  • стечени поремећај структуре кичме (сколиоза);
  • константни нагиб;
  • кршење положаја;
  • повећан физички напон на кичми;
  • недостатак витамина и минерала;
  • поремећај метаболичких процеса.

Када особа пада на леђа, он подиже тешке предмете и дуго не мења позу (проблем седентарног рада), кичма доживљава озбиљне напоре, што резултира микро-траумама.

Ако такви догађаји редовно прате особу, онда пршљеници изгубе своју првобитну еластичност, њихове карактеристике квалитета су значајно смањене и постају равне. Амортизација се знатно погоршава, као и флексибилност кичме. Паралелно, корени кичмене мождине су заглављени, на чему особа осећа јак бол, појављује се едем.

Симптоми

Што се тиче полисергенције остеохондроза - шта је то и зашто се то појављује, већ знате. Да бисте прописали лечење или само почели да консултујете лекара, потребан вам је одговарајући сигнал - симптоми.

Полисегментарна остеохондроза кичме има неколико различитих симптома у зависности од главне површине лезије. Као резултат тога, ПЦП се може подијелити на три подврсте:

Уједињује све врсте полисегментарне остеохондрозе са тешким болом.

  1. Цервикални изглед остеохондрозе манифестује се у облику тешких болова у врату, мигрене, вртоглавице и мучнине. А у случају стискања нервних завршетака или крвних судова, може доћи и до утрнулости или промјена притиска (артеријског);
  2. Лумбосакрални тип остеохондрозе карактерише лумбални бол. Ако особа направи оштре покрете или покушава да подигне нешто тешко, бол се оштро и пуца. Ово је због чињенице да су корени нерва у лумбалној регији заглављени;
  3. У остеохондрози грудног региона, најчешће је особа забринута због болова у ребрима, пошто нерви постају запаљени и упаљени. Овај феномен има своје име - интеркосталну неуралгију. Преостала симптоматологија на много начина подсећа на озбиљне болести - срчани удар, плеуриси итд.

Ако особа има полисегментарну врсту остеохондрозе, онда се сви наведени симптоми спајају. Због тога је тешко успоставити тачну дијагнозу. Биће потребно провести детаљну дијагнозу и консултовати се са специјалистима.

Карактеристике третмана

Ако се открије полисегментарна остеохондроза, третман треба обавити дуго и пажљиво. Такав проблем не може се занемарити и захтева стално праћење и повећану пажњу. Започињањем остеохондрозе, он иде у полисегментарну форму, изазивајући озбиљне компликације и проблеме.

Третман укључује организацију терапијског процеса, који се састоји од скупа активности. Експерти препоручују да користе:

  • физиотерапија;
  • терапијска гимнастика;
  • медикаментни ефекат.

Свака од ових метода је веома важна, јер обезбеђује интегрисану апликацију највећи резултат лечења. Ако правилно комбинујете лекове, физиотерапију и вежбе, који су углавном код куће, шансе за опоравак ће бити одличне.

Лијекови

Третман почиње посјетом клинике гдје ће вам бити дијагностификована тачна дијагноза полисегменталне остеохондрозе. Надаље, у зависности од ситуације и добијених информација, лекар прописује лекове.

У лечењу лијека полисегментарне остеохондрозе, неколико група лекова истовремено учествује.

  1. Нестероидни антиинфламаторни лекови или једноставно НСАИД. Њихов главни задатак је елиминисање омекшености и ослобађање пацијента од сензација бола, који се јасно манифестују у полисегментарној остеохондрози кичме. Ово су врхунски лекови, јер је изузетно тешко живети са константним боловима;
  2. Аналгетици. Функција ове групе дрога је да је елиминише. Користе се у случају да је болни синдром интензиван и НСАИД не може бити у потпуности помогнут;
  3. Релаксанти. Ово је специјална категорија лијекова за лијечење полисергијске остеохондрозе, која је осмишљена да опусти мишиће и елиминише грчеве. Лекари их прописују у оним случајевима када се пацијенту дијагностикује штипањем нервних корена. Сличан феномен карактерише тешки бол, због чега су неопходни мишићни релаксанти;
  4. Биолошки активни адитиви и витамински комплекси. Омогућавају нормализацију циркулације крви, храну ткива са недостајућим елементима у траговима и враћају метаболизам;
  5. Припрема хондропротекторима. То су специјални лекови, чије активне супстанце обезбеђују регенерацију хрскавог ткива. Такви лекови омогућавају враћање оштећених ткива и нормализацију покретљивости кичме.

Помоћни лекови се прописују узимајући у обзир пратеће симптоме или компликације у односу на позадину полисергијске остеохондрозе.

Физиотерапија

Када је полисегментарна остеохондроза кичме, терапија лековима допуњује се физиотерапеутским процедурама. Они вам омогућавају да вратите циркулацију крви, успорите деструктивне процесе и смирите бол.

У основи, када третирате кичму од полисертифичне остеохондрозе, користите:

  • ултразвук;
  • магнетотерапија;
  • УХФ;
  • акупунктура;
  • хидротерапија;
  • третман са блатом.

Терапијска гимнастика

Рестаурација кичме ће бити неадекватна ако не укључите сет специјалних вежби.

Лекција понашања према врсти видеа није вредна тога, јер у сваком случају, скуп вежби може имати индивидуалне карактеристике. Све вјежбе су координиране са специјалистом, јер неке врсте оптерећења у вашем случају могу само оштетити кичму.

ПЦП је озбиљна болест кичме која захтева већу пажњу и свеобухватне интервенције третмана.

Шта је полисегментарна остеохондроза и како се носити са њим?

Чак и "занемарена" остеохондроза може се излечити код куће, без операције и болница. Само не заборавите једном дневно.

Према статистикама, сваки десети случај полисегменталне остеохондрозе се завршава са инвалидитетом. Дијагноза болести је сложена.

Полисегментарна остеохондроза има карактеристику. Вјешто "прикрива" за различите болести унутрашњих органа: болести срца, патологију гастроинтестиналног тракта и нервног система, болести репродуктивног система или ендокрине поремећаје.

Шта је ово?

Људска кичма је анатомска структура кости у облику слова С која се састоји од 24 пршљена и врши неколико важних функција:

  1. подржава главу и скелет;
  2. држи тело усправно;
  3. штити кичмену мождину, осигурава интегритет са мозгом;
  4. служи као орган у коме су причвршћени мишићи и обични луки;
  5. амортизује физичке ефекте на телу;
  6. омогућава тијелу да се креће.

Унутар кичме, у каналу је кичмена мождина, а из ње долазе парени корени, који су одговорни за иннервацију и преношење импулса. Корени, као и пршљенови, имају своје нумерисање и сегментацију.

Када дегенеративни-дистрофични процес не укључује ни један, већ неколико сегмената, у медицинској науци то се назива полисегментарна остеохондроза кичме.

У полисегментарној остеохондрози, поред изразитог синдрома бола, постоје и други симптоми:

  • утрнутост и отицање горњег и доњег екстремитета;
  • истовремена неуролошка патологија у облику неурозе, депресивни и панични услови, поремећаји спавања, напади главобоље са вртоглавицом, хронични замор и раздражљивост;
  • осећај непријатности са вучним боловима унутрашњих органа;
  • тахикардија или брадикардија, нестабилан крвни притисак;
  • дисфункцију репродуктивног система.

Поред општих лабораторијских тестова у пацијената са сумњом на полисегментал остеохондроза проводи радиоскопије целог кичме у две пројекције, магнетна резонанца томографија студија Допплер ултрасонографије мозга.

Узроци патологије

За лечење и превенцију остеохондрозе и других болести зглобова и леђа, наши читаоци користе метода брзог и нехируршког третмана, препоручено од стране водећих ортопеда. Након што смо га пажљиво проучили, одлучили смо да вам то понудимо на своју пажњу.

Главни узрок полисегментарне остеохондрозе, као и друге патологије кичме, је наследни фактор.

За њега су повезани сви други могући предуслови за развој болести:

  • вишка телесне тежине са прекомерним, не-физиолошким оптерећењем на кичми;
  • ирационална, монотона храна са лошим навикама;
  • недовољна моторна активност;
  • хронична тешка физичка напетост;
  • врста активности у којој је тело у дугој позицији у једној позицији;
  • суперцоолинг.
на садржај ↑

Симптоми полисегменталне остеохондрозе

Често са полисегментарном остеохондрозом, симптоми су помешани и ово компликује дијагнозу доктора.

Ако је за типичну остеохондрозу карактеристично локално тинглање, утрнулост или сагоријевање, онда се код остеохондрозе полисегментне природе то примећује у неколико сегмената.

Осим бола, полисегментал џепови цервикалне и торакалне локализације појављују цепхалгиа, срчану бол, боле леђа у лумбалном делу, неравнотежа функционисање унутрашњих органа.

Постоје три главна симптома, која се могу претпоставити о развоју полисегментарне остеохондрозе кичме:

  1. Значајно погоршање општег стања тела: поремећаји спавања и апетита, хронична слабост.
  2. Чести напади вртоглавице, губитак ефикасности, апатија.
  3. Слинавост у мишићима глутеуса, која се протеже у доње екстремитете.

Цервикална кичма

Када полисегментарна остеохондроза утиче на горњи део кичме, нападе главобоље, губитак слуха, лети пред очима, преовладавају честе напади вртоглавице и мучнине.

Да бисте олакшали бол и третирали остеохондрозо свих делова кичме свакодневно требате.

Чак и најзаступљенија кост ће се зарастати ако носите овај.

Доктор највише категорије је објаснио зашто је овај лек ефикасан.

Са полисегментарном остеохондрозом, главобоље су мигрене, са лумбагом у врату, доње вилице и ухо. Свако кретање главе или окретање врата изазива бол.

Са озбиљном степеном полисегментарне патологије, болни догађаји су толико интензивни и дифузни да постану слични симптомима других болести.

Торакална кичма

Полисегментарне манифестације остеохондрозе почетне фазе у пределу торака, осим малих нелагодности, се не могу показати.

Након што се јавља болест фаза међурегионалне неуралгије - бол са лумбагом, који се не одвија из пршљенова, већ из интеркосталних простора.

Полисегментарна природа остеохондрозе торакалне кичме веома је слична болестима плућа и плеуре, срца и коронарних судова.

Лумбална кичма

Остеохондроза лумбалног региона са полисегменталним знацима је једна од најчешћих патологија кичме.

То је због анатомских и физиолошких особина ове странице. Лумбарно одељење мора носити главно оптерећење. Одржава већину телесне тежине. Лумбални регион има максимално оптерећење у случају физичке активности и при подизању тежине.

Анатомска структура лумбалног региона такође доприноси њеној рањивости. Тело кичме у лумбалној области довољно је масивно, а хрскави слојеви су непревишени, танки. Ова карактеристика служи као предиспонујући фактор за развој дегенеративних-дистрофичних промена.

Типични знаци полисегментарне остеохондрозе у лумбалној кичми су:

  1. Лумбаго. Као што се манифестује: пуцање болова у лумбалној кичми, давање у задњицу; ограничени покрети, ограничена или потпуно блокирана екстензорска функција. Напад може трајати од неколико сати до неколико дана. Кашљање, кијање или други стрес повећава бол. Напад бола се смањује у хоризонталном положају и у потпуном одмору.
  2. Ишијица (лумбосакрални радикулитис). Када болест не утиче на пар живаца, већ на једно. Симптоматски се развија на једној страни тела: акутни бол било којег дела доњег удова и задњица (на леђима). Парестезија се развија са отргнином, слабост. Болест је хронична, са акутним периодима и прогресивним путем. Ишијас се такође манифестује неуролошким симптомима: смањење колена и Ахилове рефлекса, преосетљивости спољашњој површини стопала, миастенијом црус и ногама.

Савет главног ортопеда.

Мучнина, главобоље, тинитус, бол и трљање у леђима. Листа знакова остеохондрозе може се наставити дуго времена, али колико дуго ћете трпети нелагодност и бол? Да не спомињемо могуће последице: паресис - делимично ограничавање кретања или парализа - потпуни губитак произвољних кретања. Али људи који су научили горко искуство да би оздравили остеохондрозо за икад прихватили.

Лечење болести

Ако се након темељног испитивања потврди дијагноза "полисегментативне остеохондрозе" кичме, пацијент мора да пролази кроз дуготрајну комплексну терапију у неколико фаза.

Постоји лијечење болести: лекови, физиотерапија, ручна терапија и акупунктура

Поред фиксације захваћених сегмената и постељног одмора, у полисегментарној остеохондрози, прописана је кичма:

  • нехормонски антиинфламаторни лекови;
  • блокаде лијекова;
  • биостимулатори за стимулацију циркулације крви;
  • антиспазмодици;
  • хондропротектори;
  • релаксанти мишића;
  • спољне масти и гелови;
  • физиотерапија у облику терапеутске физичке обуке, масажа, ултразвучних сесија, електрофорезе, хирудотерапије, озонске терапије;
  • ручна терапија и акупунктура.

Пацијент са полисегментарном остеохондрозом препоручује се потпуно променити начин живота. Да би се ојачала и подржала мишићни корзет, пливање, правилна адекватна вежба и дуга шетња су корисни.

Потребно је ревидирати исхрану са смањеним садржајем калорија. Пацијенти не би требали толерисати добитак телесне тежине, напустити лоше навике, не надјачавати, не дозволити прекомерно спољно оптерећење.

Правила за спречавање полисегментарне остеохондрозе су једноставна и приступачна. Ако постану навика и постану део стила живота, полигеменска остеохондроза ће се неопходно одмарати. Болест је комплексна, али не толико страшна.

Уобичајени стереотип је да је након 40 година већ касно да се реши заједничких и кичмених проблема. Али у Кини је доказано да се скелет у било којој доби активно мења. И у ком правцу зависи од услова које ћемо му понудити. О томе, које мере се могу предузимати независно да би се исправиле различите закривљености и деформације - каже професор Пак, добитник Нобелове награде.