Ендопростетика зглобног колка и рехабилитација - недељива

До недавно су болести мускулоскелетног система и дијагнозе артрозе, коксартрозе биле застрашујуће; проценат потпуне инвалидности, губитак независног покрета достигао је невероватно високе оцене.

Данас такве патологије нису очајна ситуација: најновије технологије у протетици омогућавају потпуно елиминисање болести зглобног колчета и повраћање особе до пуног живота.

Једна од таквих савремених технологија је тотална артхропласти (ТБС). Суштина операције је потпуна замена погођеног подручја са имплантом. Таква манипулација омогућава потпуно елиминисање синдрома бола и обнављање моторичке активности.

У зависности од ефикасности протетике, треба размотрити постоперативни опоравак. Резултат ће се добити, колико ће протеза узети корен, зависи не само од квалификације ортопедског хирурга, нити од како је добро изведена артропластика, тако и од даљих акција пацијента.

Даљи поступци су рехабилитација након проведене хируршке интервенције. Нису сви доктори земаља ЗНД, Русија или Украјина у потпуности схватили важност таквог догађаја. Ако одете на било који форум за пацијенте након овог лечења, можете пронаћи повратне информације да је савет хирурга био да повећате шетњу. Најважнија ствар недостаје: интегрисани приступ опоравку.

Чак и најскупља протеза и операција у најпознатијој клиници неће дати жељени резултат без одговарајуће саниране рехабилитације. Његово одсуство доводи до опоравка болова у зглобу, развоју хромости и других патолошких процеса. Као последица тога, после 5 година, па чак и раније, пацијенту је додељена ревизија - поновљена - интервенција.

У потпуности рехабилитација и повратак на обичан начин живота неколико недеља неће радити. Опоравак траје довољно дуго, али уз правилан приступ, стрпљење пацијента може у потпуности гарантовати обнову моторичких активности.

Цео процес је сложен и требало би да почне од првог дана после операције. Основа је ЛФК - терапеутска вежба, која омогућава јачање мишића доњих екстремитета и нормализацију рада новог зглоба. Поред тога, користе се и друге методе физиотерапије, што ће убрзати опоравак и побољшати резултате. У већини случајева, пацијенти воле да иду у рехабилитациони центар, где је под надзором специјалиста могуће постићи високе терапеутске резултате.

Стручњаци у прве две до три недеље након ендопростетике ТБС-а саветују се да спроводе студије под надзором специјалисте рехабилитације на одељењу ортопедије у болници или у специјализованом центру.

Превенција тромбозе остаје важно питање, посебно код старијих пацијената. У таквој групи пацијената постоји висок ризик од настанка крвних угрушака током операције, који, када се одвоје и пада у плућну артерију, може изазвати тренутни смртоносни исход.

Да би се искључиле компликације у прва два дана, извршена је фиксација опериране ногице помоћу еластичног завојења, прописан је курс антиплателет лијекова.

Фазе рестаурације

Важно је знати! Доктори су шокирани: "Постоји ефикасан и приступачан лек за болове у зглобовима." Прочитајте више.

Периоди након протетичног ТБС

Шта се не може учинити након замене кука?

Када су артропластични зглобови уклоњени лигаменти. Заједничка замена држи мишићима којима је потребна обука да би побољшала функцију. Пацијент након операције треба запамтити листу забрањених кретања у оперативном зглобу и извести скуп рехабилитационих мера.

Међународна пракса је показала да је најадекватнији начин за лечење угроженим кукова у тешком стадијуму је њихова укупна заједничка замена - замена оштећених делова две компоненте вештачког зглоба.

Ово брише снопове. Заједничка замена држи мишићима којима је потребна обука да би побољшала функцију.

Неке покрете треба водити са великом пажњом:

  • савијање,
  • ротација,
  • аддукција (смањење мишића приликом преласка ногу).

Пацијент треба запамтити списак забрањених кретања у оперативном зглобу. Период опоравка је обично 12 месеци. Током овог времена, уз успешан рад и адекватан моторни режим, пацијент у потпуности обнавља статичке-локомоторне функције.

У амбулантној фази рехабилитације мотора, физичке вјежбе су најважнија компонента опоравка, посебно у првих 3 мјесеца након операције. Спроводе се полако, тихо, без претераних напора. Оштри покрети су неприхватљиви. Вежбе после артропластике кука: Одмах после спавања неколико вјежби је корисно:

1. Усвајање седећем положају или лежећи на леђима, ноге испружи испред себе: окренути стопала, наизменично вуче чарапе горе и доле, али не драматично. Ова вежба побољшава циркулацију крви у ногу; савијати болећу ногу у колену. Пета мора увек додирнути под и клизити на њега. Не савијте зглоб куке више од 90 степени. Савијте ногу тако да пета клизе на под. Опустите ногу потпуно. Поновите вјежбу 5-6 пута; ноге проширене, чарапе уперавају право горе. Узми своју бочну стопалу на страну што је више могуће. Вратите га на полазну позицију, потпуно се опустите. Поновите вјежбу; затегните своје квадрицепс (ноге проширена, прсти на). У том положају, бројајте до 5. Потпуно опустите ногу. Поновите вежбу.

2. Положите положај на леђима. Покушајте да додирнете већи број бодова на површину, али не и процедите. Толико мишића је опуштено, укључено у рад зглобног колка.

3. Стојите рукама на столу или на стабилној столици са високим леђима. Подигните колена болне ноге према бради (савити кук, али не више од 90 степени). Спустите стопало на под и потпуно га опустите. Поновите вежбу. Затим га пратите здравом стопалом.

4. Држите тело равно. Вратите леђа што је више могуће. Вратите се на претходну позицију, потпуно се опустите. Понављам. Затим пратите вјежбу уз здраво стопало.

5. Држите пртљажник равно. Узми бубну стопу на страну. Вратите је на претходни положај, потпуно се опустите. Поновите вежбу. Затим га пратите здравом стопалом.

Комплекс се може извести 3-4 пута дневно, 10-15 минута.

Да би се избегли проблеми после операције, да се обнови функција оперативног зглоба и да се спречи померање протезе, пацијенти морају поштовати додатне мере предострожности: Немојте пасти. У првим недељама након операције то може довести до оштећења зглоба или дислокације главе протезе и захтева поновну интервенцију. Избегавајте следеће позиције тела:

  • седи дијагонално;
  • седење, савијање једним путем;
  • прелазне ноге (не прелазе условљену линију средишњег пртљажника);
  • савити колут зглобова више од 90 степени;
  • превуците стопала унутра или ван; окрените пртљажник са фиксираним ногама.

Превелик ризик од дислокације протезе Пружа истовремену флексију кука у оперативном споју више од 90 степени са унутрашњим окретањем и смањењем кука.

Не можете седети у једном положају више од 20 минута. У том случају, зглобови требају бити виши (или на нивоу) колена, а стопала треба бити на поду, удаљеност између њих - 15-20 цм.

Немојте користити превише мекане или ниске столице. Висина столице (кревета) се сматра идеалним ако су ноге пацијента под правим углом у положају седења. Столица треба да буде висока, снажна, са наслоном и наслоном за руке. Да би се подигао, неопходно је наслонити на наслоне за руке.

Не препоручује се да проведете пуно времена на ногама, редовно уређују периоде одмора. Стојите равно, размакнути ногу ширине рамена.

Иди у кревет овако: седите на кревет, подигните ноге и окрените их својим торсом на средину кревета. Спавање је пожељно на леђима. Оперисану ногу у леђном положају треба повући за 20 степени од средње линије, прсти стопала су строго усмерени према горе.

Не препоручује се да спавате са стране здраве ноге, јер је током сна може доћи до флексију, адукција и унутрашњу ротацију управља стопала - и постоји ризик од расељавање протезе. Да бисте спречили нежељене активирање ноге током спавања када окретање у кревету на његовој страни и стомаку кроз здраву ногу је неопходно да се између боковима ваљком или јастук - док лекар не одриче овај захтев.

Оптерећење опериране ногице треба постепено и повећати под надзором лекара. Прекомерно промовише отпуштање дизајна ендопротезе.

Забрањено је узимати аналгетике током вежби физикалне терапије.

Није препоручљиво возити у првих 1,5-2 мјесеци након операције. Приликом садње максималну потез део седишта, окренути леђа на то, седи, а подизање колена глатко проширити обе ноге и тело према средини кабине. За удобност, полиетиленска врећа се може поставити на седиште. Када напустите машину, поновите поступак у обрнутом редоследу. Да би се подигао, потребно је наслонити једну руку на леђа седишта, друго - на контролној табли.

Избегавајте подизање и преношење тешких оптерећења. Ако постоји таква потреба, онда се могу носити само на кратким растојањима; боље је користити ранац или руксак, са њима ће се терет дистрибуирати равномерно.

Прве 3-6 недеља после операције, пацијенти систематски шире своје дневне активности. Требало би укључивати:

  • наставак способности за седење, стајање, пењање и спуштање степеништа;
  • ходање, у почетку кроз кућу, а затим на улици;
  • хода с постепеним повећањем покретљивости и трајања;
  • посебне вјежбе за повраћај мобилности, јачање зглобног колка (неколико пута дневно); домаћи задатак.

Након испуштања из болнице (отприлике до 6 недеља након операције), препоручује се употреба штака или два стуба за кретање. У будућности, уколико пацијент хода са поверењем и без храмље, он може да уради и штап (потребно је држати у руци супротно од повређеног стопала). Цане се користи за ходање готово пола године.

Препоруке за ходање:

  • ходајте лагано, избегавајте неравне и клизаве површине;
  • кораци би требали бити исти у дужини, вријеме подршке на свакој стопи.
  • прво спустите пете било које ноге на под;
  • када шетате с трском, поставите ногу истовремено са штапом који је у супротној руци;
  • када ходају по корацима: пре покрета на степеништу, обе ноге су на истом нивоу (један корак);
  • приликом ходања: здрава нога, болна нога, трска (трска);
  • када ходају доле: трска (трска), болесна нога, здрава нога; Држите се до ограде. Ако нису, онда за штапић (трбух) са стране здраве ноге.

Да би пацијент остао у фази опоравка након операције, неопходно је следеће: сигурносно фиксирани рукохвати у туш кабини или купатилу; клупа за туш или каду; ограде по свим корацима; подигнуто тоалетно седиште; за прање - сунђер на дугој ручки; Уређаји који помажу у стављању и скидању одеће, чарапа и обуће без прекомерног савијања зглоба кука. Реци, човек на дугој ручки. Или такав уређај: две траке или суспендерс (40 см еацх) причврстите два клинове и причвршћују ивицу ундергармент; Ставите ноге у рупице панталона, гаћица, сукње итд. И повуците одјећу помоћу уређаја до нивоа руку; тврди јастук за седиште (омогућавајући држање колена испод зглобова у столици, на каучу или у колима). Биће неопходно уклонити све електричне каблове и покретне матове од начина кретања по кући. Живот савремених ендопротеза прелази 15 година, тако да пацијенти морају научити како правилно измерити своје виталне потребе са техничким могућностима вештачког зглоба. Ово ће помоћи да се одложи време за замјену скупог производа.

Извор: Медицински Хералд

Ко треба замену кука - рехабилитацију након операције

Формација зглоба кука (ТЦ), која се назива једноставним синовијалним, долази уз учешће две спојене кости - илиак и феморала.

Паузе цуп облику на спољашњој страни карлице кости (ацетабулум) и глава бутне кости кости лоптице облика заједно формирају кука, што је врста зглобног структуре.

Глава стегнута је повезана са стомаком на врату, који се у обичним људима назива "вратом кука". Унутрашња страна ацетабулума и главе фемура прекривена је слојем посебне зглобне хрскавице (хијалина).

Хирурга је еластична и истовремено снажна и глатка међуслојни слој у зглобу. Омогућава клизање током рада у зглобу, ослобађа жлебове течности, дистрибуира оптерећење током кретања и неопходно облагање.

Око главе зглоба је капсула, која се састоји од веома густог и јаког влакно-влакнастог ткива.

Зглоб се фиксира помоћу:

  1. Пакети. Спољашњи су причвршћени на једној страни фемур, а други на карличну кост. И унутрашњи лигамент главе кости кости повезује главу са ацетабулумом карличне кости.
  2. Мусцле. Они окружују зглоб колка - задњицу иза и фемур испред. Што је више развијен мишићни оквир споја, мање трауматична оптерећења на њој током трчања, неуспешни скокови и кретања тежине. Још једна важна ствар је да добра количина снажних радних мишића снабдева крвом довољно хранљивих састојака.

Уз помоћ зглоба кука, особи је обезбеђена следећа функционална могућност:

  • стабилност тела (подршка, равнотежа);
  • разни покрети.

Зашто је зглоб погођен?

Из очигледних разлога који су поражени, укључите повреде. Примери су прелом врату бедра, дислокација ТС или њена подубликација.

Неочекивано - болест (инфективна и нема артритиса, остеоартрозе, запаљенских процеса у зглобовима и периартикуларним ткивима).

  • запаљење карличног зглоба - обично узрокован артритисом различитих етиологија, бурситиса, сновитиса итд.
  • патологија заједничког одбијања - дисплазија;
  • Некроза у глави ТЦ у неким областима коштане сржи је не-заразна некроза (аваскуларна).

Када и коме је потребна замена кука

Појав болова у зглобу колка је сигнал да се треба обратити стручњаку да утврди своје узроке. Да би то учинили, у почетној фази треба извршити рентгенски преглед ТЦ-а.

Решавање проблема код истрошеног или неповратно повређеног зглоба може бити ендопростетика, што се може показати у таквим случајевима:

  • није спојен прелом главе ТЦ-а;
  • преломи вратног фемура или ацетабулума код пацијената са напредним узрастом;
  • асептична некроза;
  • туморске болести ТЦ;
  • деформирајућа артроза треће фазе;
  • урођене дислокације бутине, итд.

Које врсте операција нуди медицина

У погледу модерне медицине, пацијентима према врсти протетике понуђене су три врсте операција:

  1. Замена површине ТЦ - уклањање хрскавичавих слојева чашице са вештачка замена посебним сликама и окретање главе бутне кости са стављањем на њу металну капу. Слип, услед ове замјене зглобних површина, постиже се близу природног.
  2. Делимична протетика - замена, на пример, главе карличног зглоба са дијелом вратног фемура, зглобног лежаја.
  3. Пуна протетика - уклањање читавог зглобног колка и његово замјену ЕП (ендопротеза).

Врсте ендопротеза

У савременој медицини постоји више од шест десетина модификација ендопротеза. Подијељени су методом фиксирања и материјалом. Данас постоје три начина исправљања:

  • цементна фиксација се јавља због чињенице да кост зглоба расте у површини ЕП;
  • цемент - ендопростеза је фиксирана помоћу посебног костног цемента;
  • мешовито (хибридно) - чаша је причвршћена без костног цемента, а стопала - са цементом.

Савремене комбинације материјала, из којих се израђују протезе, бирају се у зависности од болести болесника, његовог узраста и начина живота. Могу бити следеће:

  • метал - метал;
  • метал - пластика врло високе квалитете;
  • керамика - керамика;
  • керамика - пластика.

Припрема за операцију

Све неопходне информације о припреми за операцију ће вам представити лекар који присјећа.

Међутим, постоје тренутци којима ће се пацијент морати унапред припремити (посебно они који су усамљени).

Пошто се рехабилитација након замене зглобова наставља код куће, вреди је да припремите свој дом за период постоперативног опоравка:

  • купити специјалну опрему у облику шетача или штандова, специјалног ВЦ-а и тако даље;
  • престати узимати одређене лекове (аспирин-садржи, антиинфламаторно);
  • ако је потребно, смањите тежину;
  • физичку обуку;
  • посетите зубара;
  • напустити лоше навике (пушење).

Прије операције, пацијент је обавезан да изда неопходне документе (обављање операције за готовину, на основу уговора у оквиру здравственог осигурања или квотама федералног програма за пружање бесплатне високотехнолошке медицинске његе); разговарајте са анестезиологом о најповољнијој варијанти анестезије за вас; најмање 12 сати пре операције да престане да једу.

Рад за замену зглоба

Савремена достигнућа медицине омогућавају спровођење и отворених операција на ендопростетику ТЦ, и минимално инвазивном и минимално инвазивном.

Данас су минимално инвазивне операције (МО) најчешће због њиховог минималног утицаја на тело.

Потребно је извршити МО:

  • високу квалификацију и професионалност хирурга и све медицинско особље;
  • доступност техничких могућности (ендоскопска опрема, високотехнолошки материјали).

У зависности од сложености операције (делимична или потпуна протетика), његово време може трајати од једног до три до четири сата:

  • анестезија;
  • постављање катетера у уретру (како би се спречило нехотично уринирање и контрола количине течности која се излучује од стране тела);
  • исечени са спољне стране бедра (или два мала - на бутину и у препоне);
  • лупање и сјечење ткива око ТС;
  • постављање протезе;
  • враћање интегритета ткива и шутирања ране.

Видео јасно показује како пролази ендопростетика зглобног зглоба.

Могуће компликације

Свака хируршка интервенција у телу може имати негативне посљедице. Компликације након процедуре најчешће се јављају у раду:

  • са великом деформацијом зглоба;
  • са гојазношћу или великом мишићном масом;
  • имају низ озбиљних пратећих болести - дијабетеса, болести крви, срца и цијелог ССС итд.

Замена зглоба може изазвати такве компликације:

  • не тачна позиција ендопротезе;
  • оштећења нервних влакана, артерија;
  • поремећај процеса постоперативног зарастања рана;
  • појава инфекција;
  • прелом костију кичме, дислокација или "поппинг" протезе;
  • тромботични феномени у вену дубоке појаве.

Рехабилитација након операције

Рехабилитација после ендопростетике може бити дуга и трајати до 6 месеци.

Пацијент треба да прати шушт, телесну температуру и осећања. Бол током овог периода може проћи и вратити, пацијент би требао бити спреман за ово и учинити напоре да обнови моторичке функције тела.

Првих неколико дана пацијенту су прописани лекови против болести, антиинфламаторни лекови.

Даљња рехабилитација након замене зглобног колка се састоји у постављању посебне лака гимнастика и вежбања за дисање.

Да би се спречило ожиљцање тетива и коже, да би се ојачао мишићни оквир око протезе, пацијенту је прописана терапија вежбања (ЛФК).

Како су показали прегледи пацијената који су прошли ендопростетику, неопходно је што је више могуће придржавати се препорука стручњака, а онда ће рехабилитација бити брза и практично безболна.

Како је рехабилитација након операције на зглобу колута детаљна у видео запису.

Где могу имати операцију у Русији?

Операција протетике возила је високотехнолошки процес.

У 2015, укључивање високотехнолошке медицинске помоћи (ВМП) у систем обавезног здравственог осигурања предвиђено је новим нацртом закона о обавезном здравственом осигурању у Руској Федерацији.

Стога, овде нећемо прецизирати ко ће платити операцију - пацијентима или осигуравајућим друштвима.

Цена замене куке састоји се од протезе и саме операције. До данас, трошкови операције (потпуна замена кука) је од 210 до 300 хиљада рубаља (у зависности од трошкова протезе).

Хип Замена у Русији раде у савезним јавним здравственим установама (ФК трауматологију, ортопедија и ендопротезу, регионалне наставна болнице, истраживачки институти) и приватне руске клинике.

  • ОЈСЦ "Медицина";
  • Породична клиника;
  • ГКБ број 67 (Москва);
  • КБ МГМУ их. Сецхенова;
  • ЦМ-Клиника;
  • Централни биро дизајна РАС;
  • Мултифиелд медицински центар "К + 31";
  • ДКБ их. Семасхко;
  • Централни биро дизајна бр. 2 ЈСЦо «Руске железнице», итд.

Пагетова болест - болест у којој постоји патолошка пролиферација коштаног ткива скелета и његова деформација услед структуралног оштећења. Ова болест се јавља као резултат поремећаја процеса опоравка у костима, она је хронична. У супротном, ова болест се зове "деформација остеодистрофије" или "деформација остеоза".

Најчешће болест погађа кости доњег ногу и кичме, клавикуле и лобање, кука и раменице. Болују од ове болести људи од 40 година и углавном мушкарци, жене - 50% мање. Популација у Европи највише је подложна овој болести.

Узроци патологије

Лек не зна тачне узроке болести, али постоји претпоставка да следећи фактори доприносе њеном појављивању:

  • различитих стања, што доводи до поремећаја у размјени фосфора и калцијума у ​​телу;
  • пренијети болести вируса вируса;
  • присуство вируса у тијелу у неактивни фази;
  • наследна предиспозиција.

Понекад је узрок болести Пагет комбинација свих ових разлога. Ако преовлађује генетске предиспозиције, чланови породице болесника, пожељно је да прође рендгенски преглед костију и посматра ниво алкалне фосфатазе од теста крви. Посебно место у бројним вирусним узроцима развоја ове болести се даје вирусу малих богиња.

Како је Пагетова болест?

Пагетова болест се јавља у два облика: моно-оссеоус и полиосал. Моноосалнаиа облик болести карактерише лезија једног кости, полиоссалнои облик деформације подвргава неколико костију. Главна разлика ове врсте болести од других болести костију је да се не примећују генерализоване лезије костију - болест утиче само на поједине дијелове скелета. Познато је да таква болест костију доводи до континуираног процеса промене коштаног ткива без утицаја на било који терет. Верује се да се болест може развити у сарком костију.

У свом току, болест пролази кроз три фазе:

За почетне фазе или остеолитичке карактеристичних својствена ресорпције одређених делова, у којима је на овом месту формиран холлов фосса. Са активном фазом овај процес се наставља и истовремено постаје раст костију - почињу да добијају ћелијску структуру.

У трећој фази - неактиван - коштано ткиво замењује везивно ткиво, тј. Развија се остеосклероза. Истовремено, површина костију постаје груба, због њиховог згушњавања маса се смањује. Ако су на тубуларне кости утицале, савијају се и савијају. Када је погођено болестима костију лобање, њихово згушњавање је забележено до 5 цм, што заузврат подразумева деформацију лица и главе. У случају оштећења костију кичме, кичмена стубица је деформисана и закривљена.

Клиничке манифестације

Почетак болести се јавља без икаквих симптома, такав асимптоматски ток је прилично дугачак. Знаци и симптоми болести се манифестују постепено.

Његова прва манифестација може да се детектује прегледа пацијената других патолошких стања, односно, болест се признаје само у време теста крви када случајно открио промене индекса је одговоран за метаболизам коштаног ткива -.. фосфатазе. Поред тога, знак ове болести је деформација костију.

Бол у подручју погођене кости је главни симптом болести.

Бол је обично континуиран, болестан и досадан. Његова посебност је у томе што се не одмара након одмора, већ се интензивира у миру. Ако се болест појави у близини зглоба, пацијент се може пожалити на остеоартритис. Осим тога, крутост кретања је посебна, покретљивост зглобова у погођеној кости је ограничена.

Приближна и детаљан преглед у лезија се може видети оток, кожа на том месту променило - постоји посебан део хипертермијом и црвенила. Ако лекар осећао угрожено подручје, може се означити задебљања костију и грубости својих ивица. Са благим притиском на такву кост, може се сломити.

Због болести, крхкост костију и преломи костију примећени су чак и због мање трауме. Када је кичми повређен, леђа се деформише, нагнут. У исто време, ноге су савијене и постоји ненормални раст костију лобање. Деформитети костију лобање и кичме могу проузроковати губитак слуха или вида. Ово се може десити као резултат стискања деформисаних костију нервних завршетка. Из истог разлога, пацијент се може жалити на сталне главобоље, утрнутост удова и осећај "густих удараца" на кожи.

Дијагностичке методе

Дијагноза болести се одвија путем биокемијске анализе крви и рентгенског прегледа костију скелета. Ако постоји болест у резултатима теста крви, ензим алкалне фосфатазе у серуму крви ће бити већи од нормалног. Уколико се открије такво повећање, потребно је редовно изводити крвне тестове за праћење могућих промјена.

Рентгенски преглед је веома поуздан и информативан метод за дијагностиковање болести костију.

На слици, уколико постоји болест, биће забележене следеће особине:

  • кранијалне кости су увећане;
  • лоосност структуре костију;
  • повећан интракранијални притисак;
  • повећање величине цевастих и карличних костију;
  • згушњавање оклузалног слоја;
  • пропадање и деформација костију;
  • преломи.

Дијагноза Пагетове болести може се извести помоћу метода као што је рачунарска томографија и МР. Њихова употреба је препоручљива само у случајевима када рендгенска слика није пронађена патологијом. У дијагностичке сврхе се користи и скенирање костију са технетијумом. То вам омогућава да идентификујете џепове коштаног ткива са патолошким променама и спроводе динамичан праћење тока болести под утицајем медицинских процедура.

Главни правци терапије

Док се болест није испољавала у пуној сили и није асимптоматска, ниједан третман није потребан. Генерално, болест захтева симптоматски третман. Када се појави бол, користе се аналгетици и нестероидни антиинфламаторни лекови (Дицлофенац, Ибупрофен). Поред тога, препоручује се коришћење витамина Д и калцијума.

Ако постоји промена у ходању, узроковану деформацијом костију доњих екстремитета, лекар може да препоручи употребу ортопедских производа. У неким случајевима ова болест захтева ортопедску операцију - ендопростетику или декомпресију. Са значајном деформацијом зглобног зглоба, може се заменити, јер ће то значајно побољшати квалитет живота пацијента и ослободити га од болова. Ова процедура назива се ендопростетиком. Лечење Пагетове болести такође укључује вежбе са физичком активношћу. Не препоручује се дуго времена провести у кревету, јер у миру интензивира бол.

Основни елемент терапије је коришћење специјалних лекова, чији главни циљ је успоравање процеса уништавања коштаног ткива. Ови лекови су бисфосфонати, њихова употреба треба да буде дуга. Ови лекови имају нежељене ефекте и стога им треба поставити лекар.

Закључак о овој теми

Дакле, болест костију погађа углавном старије људе и повезује се са кршењем процеса регенерације коштаног ткива. Особе са ризиком за развој Пагетове болести требају вршити редовне прегледе. Његови главни симптоми су бол и деформација костију.

Немогуће је потпуно излечити болест, али је сасвим могуће зауставити га дуго. Болест под утицајем третмана зауставља напредовање, али већ постојеће патолошке промјене су неповратне. Трајање терапије је око шест месеци и понавља се по потреби.

Прегледи након артропластије колена нису увек позитивни

Зашто они који имају ендопростетику коленског зглоба имају тако различита мишљења? Чињеница је да када је реч о зглобовима, све је релативно једноставно, а резултати су скоро увек позитивни.

  • Врсте ендопротеза
  • Хирургија за замену ендопротезе
  • Период рехабилитације након ендопростетике

Али колено је тешко протетично, а чешће постоје компликације:

  • инфекција подручја ендопротезе,
  • дислокација протезе,
  • одвајање пателларног лигамента,
  • тромбоза доње ноге,
  • прелом стегненице.

Ради истине мора се рећи да су ови случајеви су ретки, али имају где да буду пре 10 година, а данас су пацијенти који се жале много мање. Све компликације имају анатомски и биохемијски значај. До данас, дизајн ендопротезе и технологија операције минимизирају проценат накнадних компликација. Али чак и најуспешнији рад хирурга захтева компетентну рехабилитацију током периода опоравка.

Врсте ендопротеза

Ендопротезе великих зглобова и колена такође се примењују на њих, постају доступнији. Због честих операција. Овај вештачки производ се налази у телу уместо истрошеног или оштећеног органа. Сложене ендопротезе висококвалитетних материјала, које су прошле бројне тестове, тестове и студије, коштале су више од њихових кинеских колега.

Када се замени читав спој колена, говори се о тоталној ендопростетици. Понекад је довољна делимична замена неког одељења. Материјали, из којих се израђује протеза, зависе од произвођача: издржљива пластика, легура метала, керамика. Фиксиран је за кост са акрилним каменим цементом. Хирург одређује који је тип ендопротезе погодан за вас, јер на тржишту има више од 150 модела имплантата.

Савремени импланти узимају у обзир све нијансе и особине структуре колена и не, као и раније, једноставно представљају шарку. Недавне студије показале су да су мушке и женске колена различите, па узети у обзир и родни идентитет у дизајну и дизајну. При избору модела важна је пацијентова старост, тежина, опште стање, степен активности, трошкови. У неким клиникама се прави појединачна протеза.

Хирургија за замену ендопротезе

Обично имплантација траје 2-3 сата. Превенција инфективних компликација је обавезна. Пре уградње ендопротезе, уништени делови коленског зглоба, задњи део капи колена и оса стопала су поравнати. Ако је потребно, хирург може вратити интегритет лигамената коленског зглоба.

До данас, висококвалитетна протеза вам омогућава да савијате стопало до 155 степени. Људи су писали у прегледима да су након операције, пре испуста, они већ савијали колено на 75 степени. Али још увек постоји период рехабилитације, што није ни мање важно од самог протетика. Често, када се прегледају компликације након замене колена, постаје јасно да је велика грешка урађена у постоперативном периоду.

Вриједно је рећи да се прије операције изводи спинална анестетика. Судећи по ономе што причају сведоци, звук који прати ову целу ствар није прилично пријатан, стога, ако анестезиолог нема везе, можете тражити "сан". Храброст је потребна да би се одлучила о операцији, а дух и стрпљење ће бити потребни током рестаурације.

Период рехабилитације након ендопростетике

Сви пацијенти који су прошли ендопростетику коленског зглоба пишу о томе како су ефикасне мјере опоравка. Неко траје 2 месеца, неко има шест месеци. Али резултат је готово увек позитиван. Главна ствар је да неуморно радите на обновљеном кољењу.

За опоравак, вреди почети да се бори првог дана. Главна позорница је вежбе, које се морају урадити ујутру, поподне и увече:

  • подизање исправљене ноге;
  • флексија колена са подршком на кревету;
  • флексија колена седи без подршке;
  • флексија сједења колена уз подршку здраве ногице;
  • Исправљање коленског зглоба;
  • ротација глежња. Радни мишићи доњег дела доприносе нормализацији циркулације крви.

Комплекс вежби и њихово трајање одређује лекар појединачно за сваку од њих. Некима су импресионирани посебним уређајем за флексију и продужење пасивног колена, чија се примена назива механотерапијом. Када се користе механотерапија за физичке вежбе, користе се специјално дизајнирани механизми и апарати.

Веома је важно научити ходати уз помоћ ходалица или штаке. Тако да се осећате као стварно пуна особа. Покушајте да се бринете за себе, без помоћи. Прођите шетаче или штаке у близини тела и коракајте на пету опериране ноге, а затим на целу ногу, након чега можете пузати палац здраве ногу са пода. Током времена, пацијенти одлазе на штап.

Ново кољено, нови кораци, нови покрети, нови живот - то је оно што чека упорни и послушни пацијент. Што се тиче ефекта замене зглоба, једно је јасно - све је добро, што доноси олакшање пацијенту.

  • Три периода рехабилитације
  • Рани период након операције ендопротезе
  • Касни период
  • Дугорочни период
  • Закључак

Рехабилитација након артропластике кука је интегрална фаза постоперативног третмана, усмјерена на обнављање тона мишића и функционалности ногу. Рехабилитација се састоји у ограничавању (посебно) физичког напора током постоперативног периода и извођењу вежбалне терапије.

Принципи опоравка након артхропластије кука:

  • рани почетак,
  • индивидуални приступ имплементацији мјера рехабилитације,
  • секвенца,
  • континуитет,
  • сложеност.

У рехабилитацији после ендопростетике постоје три периода: рано, касно и удаљено. За сваки од њих развијен је одређени комплекс гимнастике. Укупна трајање рехабилитације је до годину дана.

Рестаурација радног капацитета стопала почиње у болници, где је пацијент радио. Приближни период боравка је 2-3 седмице. Наставак рехабилитације може бити код куће или у рехабилитационом центру, а завршити - у диспанзеру или специјализованој клиници за ресторативни третман. Ако сте у кући - важно је да се не прекине терапију вежбања и терапијског јахања на опоравку био у потпуности - само мишићно-лигамента апарат безбедно причврстити вештачки зглоб, а све ноге функције су обновљени.

Недостатак рехабилитације након укупно угрожава појаву расељавање главе бутне кости, због слабих лигамената, перипростхетиц прелом, развој неуритис и других компликација.

Рехабилитација након било које врсте операције на зглобовима, укључујући замену кука на ендопротези, обавља лекар за рехабилитацију и / или лекар физиотерапије. Учинити ће индивидуални програм узимајући у обзир физичко стање пацијента, степен прилагођавања физичкој активности, његовом узрасту, присуству истовремених болести.

Након уградње ендопротезе, реално је враћање радног капацитета. Перзистентност, жеља за опоравком, јасна примена препорука лекара - главни критеријуми за позитиван резултат рехабилитације након операције ендопростетике.

Даље у чланку ћу детаљније описати период рехабилитације, трајање сваке од њих; Ја ћу навести које вежбе за зглоб кука се изводе код куће, а шта - у теретани.

Три периода рехабилитације

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Рани период рехабилитације након ендопростетике

Овај период почиње одмах након повлачења из анестезије и траје не више од 4 недеље.

Шест правила раног периода

Спавајте првих неколико ноћи након операције ендопростетике само на леђима;

окрените здраву страну може се уз помоћ медицинске сестре на крају првог дана после операције, на стомаку - након 5-8 дана;

Немојте правити оштре окрете или ротације у зглобу кука - то је контраиндиковано;

Не савијте оболелу ногу тако да је угао савијања већи од 90 степени;

не цртајте или прелазите ноге - ставите клинасту јастук између ногу;

Редовно изводите једноставне вежбе како бисте спречили стагнацију крви.

Препоручена позиција за спавање и одмор

Циљеви раног периода

  • Побољшати циркулацију крви у деловима кукова;
  • научи да правилно седи на кревету, а онда устане од ње;
  • спријечити компликације (своднице, тромбозе, конгестивну пнеумонију, плеурисију);
  • убрзати зарастање постоперативног шива;
  • смањи отицање.

Основне вежбе

У табели - вежбе за теле, глутеалне, кукасте мишиће обе ноге:

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Правила за извођење вежби:

  • Обави неколико посета дневно, проводећи 15-20 минута од сваког сата током дана;
  • Посматрајте спор и глатку темпу;
  • комбиновати вјежбе са респираторном гимнастиком према сљедећој схеми: с мишићним снопом - у дубини инспирације, уз опуштање - продужено издахавање;
  • изводити респираторну гимнастику како би избегли стагнацију у плућима.
  • прво вежбање у раном периоду, само лежи на леђима (иако већ треба да устанете већ 2-3 дана), а затим исту гимнастицу седите на кревету.

Комплекс вјежби за рехабилитацију након ендопростетике

Описано у горњој табели, представио сам вежбе у приоритету, релевантни су током целокупне рехабилитације. Ова комплексна терапија вежбања погодна је за рехабилитацију пацијената након готово било којих операција на зглобовима ногу.

Додатне вежбе

У првих 2-10 дана након ендопростетике, лекари науче пацијента да правилно седи на кревету, окрене се, устане на ноге, шета на штаке.

Већ научили да одржи равнотежу и ослањају се на управља ногу, пацијент треба допуњују низ других вежби - они треба да се уради сваког дана од стојећем положају држи на задњој страни кревета или столице. Овде су:

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Што раније пацијент почиње да устану и шетају након ендопростетике - мање је вјероватно развој мишићних контрактура (ограничења покретљивости) у пределу кука.

Касна постоперативна рехабилитација

Касна рехабилитација после артропластике кукова почиње 3-4 недеље након операције и траје до 3 месеца. Трајање рехабилитације за сваког пацијента варира у зависности од старости и других фактора.

Два циља касног периода:

тренирање мишића како би их ојачали, побољшали тон,

рестаурација запремине кретања у зглобовима.

Када пацијент има поверења излази из кревета, седи на високој столици, ходање на штакама за 15 или више минута, 3-4 пута дневно - Дривинг начин продужити обуку на собни бицикл (не дуже од 10 минута 1-2 пута дневно). Такође, пацијенту се подучава да ићи степеницама.

Успон на корак почиње здравом ногом, замењујући њену операцију. Када се спуштате, спустите корак испод: прво штапићи, а затим боли ногу, а затим здрави.

Даљњи период рехабилитације

Овај период почиње 3 месеца након операције артхропластике кука; и траје до шест месеци и дуже.

  • комплетно обнављање функционисања вештачког зглоба;
  • убрзање регенерације костију;
  • побољшање функционалног стања лигамената, мишића, тетива.

Адаптивни моторни мод укључује припрему пацијента за интензивнији физички напор и прилагођавање у свакодневном животу. ЛФК је допуњен физиотерапијом (блатне или парафинске купке, балнеотерапија, ласерска терапија и друге физиотерапеутске процедуре).

Вежбе за кућу

Касније гимнастику ранијег периода после ендопростетике допуњују сложеније вежбе.

Примери вежби које пацијенти обављају код куће након пражњења. Кликните на слику да бисте увећали

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Посљедње двије вјежбе, а остало, гдје се кретање треба обавити исправљањем ногу, неопходно је након операције на зглобу зглоба, јер су усмерене на развој ендопротезе колка. За период опоравка приликом замене друге велике спојне ноге - они су само додатни.

Гимнастика на симулаторима

Адаптивни моторни режим у дугорочном периоду проширен је због терапеутске физичке обуке на симулаторима. До тог времена, лигаменти и мишићи су већ довољно јаки након операције, тако да се интензитет оптерећења може повећати. У табели испод, најчешће су вјежбе за потпуни опоравак амплитуде кретања у зглобу колка.

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

У свакој фази рехабилитације важна је контрола лекара у физиотерапији. Он ће вам рећи када можете компликовати вјежбе, повећати оптерећење.

Самопуњење вјежби за зглоб колка након ендопростетике, посебно уз кориштење симулатора, може довести до озбиљних посљедица. Не можете учинити гимнастику кроз бол или, напротив, зауставити то пре него што се добро осећате, а ендопротеза, како мислите, добро иде. Само јасан учинак свих задатака које поставља доктор ће учинити свој нови заједнички рад у потпуности.

Автор: Надезхда Мартинова

Правила која се морају поштовати после замене колка:

  1. У првим данима после операције може да спава само на леђима, окренути на његовој страни је дозвољено након 3 дана под надзором медицинског особља и не управља страни. Спавање на неодговарајућој страни може бити две недеље након ендопростетике.
  2. У првим данима морате избјећи велику амплитуду покрета: немојте нагло кретати, окренути ногу итд.
  3. Ако седите на столици или тоалету, гледајте како оперирани зглоб не прелази више од 90 степени, не можете се савијати, чепати, прешити ноге и бацити их једно на друго. Пожељно спавајте на високом кревету, столице такође треба да буду високе (као бар)
  4. Првих шест недеља након операције, покушајте избјећи врућу купку, дајући предност топлој души. Строго је забрањено посећивање купатила или сауна током првих 1,5-3 месеци пост-оперативног периода (како би се избегле тромбоемболијске компликације).
  5. Редовно морате да вежбате физикалну терапију.
  6. Сексуални односи се решавају 1,5-2 месеца након операције
  7. Такви спортови као јахање, трчање, скакање, дизање тегова боље су искључити, преферирајући пливање и ходање.

Исхрана након артропластике зглобног колка

После отпуштања и повратка кући, пацијент мора да једе уравнотежену исхрану. Истовремено, по савету доктора,

  • узимајте одређене витамине;
  • пратите тежину;
  • попуните исхрану са производима који садрже гвожђе;
  • ограничити конзумацију кафе, алкохола и прекомерног уноса витамина К.

У којим случајевима треба да видим доктора након операције да замени заједнички зглоб?

Алармантни симптоми указују на упале и могуће компликације у периоду рехабилитације, то може бити: висока температура (преко 38 степени), црвенило коже око шава, одвојен од рана, бол у грудима, отежано дисање, повећава бол у зглобовима, отицање. Ако се ови аларми јављају, одмах контактирајте свог доктора.

У неким случајевима, пацијентима се саветује да повремено узимају рендгенске снимке, узимају урин и тестове крви, тако да лекари могу пратити процес лечења.

Прва накнадна инспекција се обично врши 3 месеца након операције. За време тога, постаје јасно како заједнички "стоји" и да ли је могуће потпуно учити стопало. Следећа инспекција је 6 месеци касније. Сврха овог прегледа је да сазнате да ли имате остеопорозу или друге патологије коштаног ткива. Трећа накнадна посета се спроводи годину дана након замене зглоба. У будућности препоручује се да посетите лекара који се појави најмање једном у 2 године. Обично протеза служи 15 година, понекад 20-25, након чега се препоручује замена.

Фактори који убрзавају хабање зглобова и доводе до компликација:

  • хипотермија, прехладе доводе до запаљеног процеса;
  • вишак тежине: повећава оптерећење на зглобу;
  • развој остеопорозе (губитак коштане чврстоће), чији изглед доприноси седентарном начину живота, пушењу, алкохолу, употреби стероидних хормона, неухрањености;
  • носи тешке тежине, оштре кретње и скокове на оперативној нози.

Враћање здравља пацијента који је прошао операцију на зглобовима је неопходан након првих сати након буђења од анестезије. Рехабилитација након артропластике кука (ТБС) је комплекс вежби, различит за сваки период. Такође може зависити од врсте фиксације протезе, стања и старости пацијента, присуства пратећих обољења. Рехабилитација треба да се спроводи не само у болници, већ и након пражњења, у специјализованом медицинском центру или код куће.

Рехабилитација након артропластике кука

Рехабилитација након замене ТБС-а подељена је на рани и касни постоперативни период, у којима постоје различити задаци и степени стреса на оболелом делу. Опоравак сваког пацијента пролази појединачно и одређује се многим факторима.

Опоравак у раном постоперативном периоду

Циљеви раног периода:

  • Спречити постоперативне компликације
  • Магистрирајте вежбе које се изводе у главном леђењу
  • Научите да седнете и устајте
  • Научите ходати на штакама

Борба против евентуалних компликација

Главне бриге, које се јављају у раном периоду након замене зглоба:

  • Брига о правилном положају болне ноге
  • Смањење бола и отока
  • Обучавање рана
  • Одржавање нежне дијете
  • Спречавање тромбозе
Захтјеви за положај ногу и покрета
  • Првим данима је дозвољено да спавају само на леђима
  • Да би се ноге пацијента не приближавале неприхватљивом растојању или да би се прешло, клинасти јастук или ваљак је постављен између ногу
  • Окретање на здраву страну може се обавити већ осам сати после операције, тражећи помоћ сестри или медицинској сестри. Ноге треба савијати истовремено, притискати их зглобним зглобовима
  • Амплитуда флексије оболелих ногу у колену не би требало да прелази 90 °
  • Оштри окрети ногу, ротација ТБС-а су недопустиви
Смањење бола и отока

Немогуће је избјећи бол након операције. Анестезија пролази - и почињу неизбежни напади бола, праћени и отицањем. Издржати овог већ исцрпљеног пацијента је тешко и спасити:

  • Анестетичка терапија
  • Одводњавање акумулирајуће течности у зглобу:
    • Дренажна цев је убачена у удубљену шупљину, која се отвара на површину
    • Цев се уклања чим ексудат престаје да се акумулира у шупљини
  • Подупирање погођеног подручја ледом
  • Ако бол прати инфективни процес, требају се користити антибиотици
Превлаке ране
  • Прво облачење се обично изводи други дан након операције
  • Учесталост накнадних прелива одређује хирург, са учесталошћу - најмање један за два до три дана
  • Шутеви се уклањају након 10 до 14 дана:
    • уклањање нит се може појавити раније уз задовољавајуће стање ране
    • апсорбујуће нити не треба уклонити
Оброци и унос воде

Након што пацијент дође, он може имати жеђ и апетит. Ово је реакција на анестезију. Али мало пиће и једите мало крекера могу се само 6 сати после операције. Уобичајени оброк је дозвољен следећег дана.

Првих дана потребно је да задржите дијету, која укључује:

  • Месна јуха, лагано слана, са пиринчаним месом
  • Овсена каша, пире кромпир
  • Производи млечне киселине
  • Воћни желе, несладени чај

Затим се прописује уобичајена исхрана или уобичајена исхрана, која одговара хроничним болестима пацијента.

Спречавање тромбозе

После операције, коагулабилност крви се увек повећава - ово је природна реакција тела, чији је циљ убрзавање зарастања ране. Стога, током овог периода увек постоји претња од тромбозе, а ако пацијент и даље има историју венске инсуфицијенције, ризик се удвостручује.

За спречавање тромбозе примењују се следеће мере:

  • Облачење доњих екстремитета са еластичним завојем
  • Пријем хепарина, варфарина и других антикоагуланса
  • Специјалне вежбе за удове

Начини учитавања на управљачкој страни

  • Ако се цементни метод фиксације користи приликом замене споја:
    • почетно оптерећење на оперативној нози већ би требало да буде у раном периоду рехабилитације, у првим постоперативним данима
    • пуних оптерећења - у каснијом периоду
  • Са методом цементног фиксирања:
    • 10 - 15% пуног оптерећења - након 7-10 дана
    • Половина терета - након 21 дана
    • Потпуно оптерећење - на крају двомесечног периода
  • Посебни клинички случајеви:
    • Ход, болести унутрашњих органа, канцер, дубоко старење итд. - у свим овим случајевима, вежбање треба започети што је пре могуће после операције и уз пуно вежбање.
  • Са акутним болом:
    • Режим ограничене оптерећења се примењује у било којој фази рехабилитације

Вештачки зглоб има идеалну покретљивост, али по себи се неће померати: потребно је да га "везујете" мишићима. А ово је могуће само кроз активну рехабилитацију, јачање мишића.

Пасивне вјежбе на механичким симулаторима након замјене ТБС обично се изводе како би се спријечиле контрактуре мишића, али не и јачање мишића. Они не могу заменити терапију вежбања која се мора обављати применом сопствених напора и без којих је потпуни опоравак немогућ

Рано постоперативно вежбање

Циљеви терапије вежбања у раном постоперативном периоду

Након замене зглоба кука на самом почетку рехабилитације, постављени су следећи циљеви:

  • Спречити стазу крви, убрзати зарастање рана и смањити загушеност
  • Да се ​​обнови супортна функција оболелог ногу и укупна амплитуда покрета

ЛФК се изводи током прве две до три недеље, лежећи у кревету. Али, устајање на ногама треба бити буквално други дан

Комплекс основне гимнастике је веома једноставан, али постоје одређени захтеви:

  • Вежбе се често изводе током дана:
    • интензитет - до пет до шест пута на сат током неколико минута (добијено у просјеку по сату за терапеутску гимнастику траје 15-20 минута)
  • Природа и темпо вежби су глатки и спори
  • Све вјежбе су комбиноване са дисањем, приближно према овом узорку:
    • код мишићног напора ми удишемо
    • са издисањем издахнемо

Комплекс укључује вежбе за гастрокемијске, феморалне и глутеалне мишиће оба екстремитета.

На први оперативни дан:
  • Секвенцијално покретно кретање стопала:
    Лева нога иде самој себи, онај прави - од себе, онда обрнуто
  • Спајање и неуглагање прстију на обе ноге
Другог дана након операције:
  • Статичке вежбе:
    • Притиском на колена пет до седам секунди до кревета, након чега следи опуштање - на тај начин се одвија тренинг феморалних мишића
    • Сличан притисак пете - обучени су мишићи доње ноге и задње мишиће бутине
    • Убацивање болесне ноге на страну и назад, без прекидања површине кревета
  • Слип с савијањем стопала:
    • Пацијенту стављамо ногом ногом на лим, савијајући ногу у зглобовима не више од 90 °
    • Вратимо стопало на исти начин на његов првобитни положај (Прво можете олакшати еластичним траком или обичним пешкиром)
  • Равнање са подизањем
    • Ова вежба се врши помоћу висине ваљка не више од 10 - 12 цм, смештене под колено
    • Полако усмеравате феморални мишић, поравнајте ногу и држите је у овом положају пет секунди. Затим, баш тако полако спустите га

Ове вежбе се морају мењати једни другима:

За један сат чинимо једну ствар, у другом другом, и тако даље.

Како правилно седети

Неопходно је пажљиво сести другог дана. Како је то учињено?

  • Морате се ослонити на лактове или држати на раму изнад кревета
  • Седење треба да буде у правцу здраве ноге, прво спуштајући га на под, а затим повући (могуће је и уз помоћ еластичне завоје) на екстремном делу
  • Ролер између ногу мора бити сигуран
  • Ноге се прво морају преплетати еластичним завојем
  • Када посадите, пратите праву позицију пртљажника и не окрећите стопало напоље

Од другог дана почиње и механотерапија зглобног зглоба.

Период тиража након замене ТБС-а

Такође се може назвати "ходање по агонији": преминуло је премало времена од операције, рана и даље боли, док је лекар, упркос боли, већ наредио да стоји на штакама буквално следећег дана. А ово није хируршки мух:

Што сте раније почели да ходате, мање је вероватно да ће се развити контрактуре и више шанси за обнављање читавог кретања

Све тешкоће ходања на штаке су детаљно описане у нашем чланку Рехабилитација након замене колена, тако да ћемо се фокусирати само на стрес и ходање на штакама на степеницама

Ставите болну ногу
  • Током прве постоперативне недеље, морате само додиривати под ногама
  • Затим идемо до 20% оптерећења на болећу ногу: ово је еквивалентно преношењу на своју сопствену тежину без тежине целог тела, то јест, стојећи на ногама без нагиба на њега

Повећати оптерећење тако што ћете га довести до пола треба извршити за сваког пацијента појединачно:
Ако бол и оток у ногу нису нестали, повећање оптерећења је преурањено.

Оно што кажу дуготрајни бол и оток

Не преносе дуготрајне болове и не испуштање отечености могу бити знаци постоперативних компликација, дислокације протезе, злоупотребе шетње или непрописно извођене медицинске гимнастике

У сваком случају, разлози морају бити схваћени од стране хирурга.

Шетајући на штакама на степеницама

Начин ходања одређује смјер кретања - горе или доље:

  • Када се пење уз степенице, кретање почиње од неоперисаног удова:
    • Ослањамо се на штаке и пребацујемо на корак здравом ногом
    • Гурање штаке и пребацивање тежине тела на њега
    • Затегнили смо оператирану ногу, померајући штаке на врх корака, или носимо штаке после болне ноге
  • Када се спуштате са степеница, сви покрети се јављају у обрнутом редоследу:
    • Прво, штаке се преносе у доњи корак
    • Наслањајући се на штаке, ставили смо без прекида болесну ногу
    • Здраву ногу пребацимо на исти ниво и ослањамо се на њега

Шетња на штакама на степеницама може почети након што сте савладали вјежбе за болесну ногу у сталном положају

Терапија вјежбе на десети дан након операције

Вежбе у сталном положају

  • Када их обављате, морате се држати рукохвата, задњег дела кревета или столице
  • Свака вјежба треба поновити до 15 пута до 10 пута дневно
  • Примери вежби:
    • Повлачење опериране ноге напред, бочно, уназад за 20 - 30 цм
    • Подигните ногу савијеном коленом до мале висине

Вежбе у хоризонталној позицији

  • Понављање свих изометријских вежби притискањем мишића ногу, екстензора колена и мишева глутеуса наизменично на под:
    • Статичка напетост постиже се напрезањем абдоминалних мишића и истезањем ногама прстију према себи
    • Изометријска релаксација следи у тренутку опуштања
  • Флекион и повлачење болесне ноге на страну клизањем
  • Подизање болесне ноге под углом не више од 90 ° Ц држећи га на тези и лагано спуштање
  • Остављање болесне ноге на страну с положајем са бочне стране:
    између ногу које треба да поставите јастук
  • Флекион-продужење ногу у леђном положају

Цео комплекс вежбања треба наставити код куће.

Касна рехабилитација зглобног колка

А сада, после операције, прошло је два месеца, међутим, ТБС је и даље прилично ограничен, а неизвесно стопала на оперативну ногу. То значи - пуна рестаурација се није догодила и неопходно је наставити санацију:

  • Код куће обавите претходне вежбе плус гимнастику уз подршку болесне ноге
  • Радити на симулаторима

Вјежбати бицикл за зглоб кука

Вежбање за вежбање је ефикасан метод јачања апсолутно свих мишића повезаних са зглобом.

Међутим, не морате претерати:

  • Користите симулатор у режиму ниске брзине
  • Подесите висину седишта тако да се зглоб кука савија не више од 90 °, а када се колено исправи, стопало тешко додирује педале на вежбању

Видео: Рехабилитација ТБС након зглобне замене