Субликуација рамена зглобова

Невероватну покретљивост у раменском зглобу обезбеђују три костне формације: глава хумеруса, зглобна шупљина шапуле (гленоидне) и клавикула.

Глава хумеруса савршено се уклапа у артикуларну шупљину шпапуље, дуж ивице која се налази на усправној усној страни (усисивачу), дајући стабилност глави.

По правилу, дислокација или сублуксација рамена зглоба доводи се у везу са оштећењима од сисара (зглобне усне).

У случају одступања у малом простору постоји незнатан помак главе хумеруса.

У таквим ситуацијама је уобичајено говорити о нестабилности (подубликације) рамена.

Одвајање од знатног дела вакуум, прелази величину главе хумеруса, што доводи до клизања на гленоид дупље удубљења и померите га у подручје између сечива и вратних мишића називају потпуна дислокација рамена.

Симптоми

На првом месту је - боли. Повезан је са оштећивањем мишића, лигамената - постоје концентрирани рецептори за бол.

Водећи је то прва дислокација, са сваком каснијом дислокацијом, бол се брине мање и мање.

Други значајан симптом је ограничавање кретања у зглобу.

Карактерише се типом жртве: непрофитно са здравом руком, држи руку у савијеној позицији у повученој позицији, глава се нагиње у оштећену страну.

Са мањом дислокацијом, осећа се да је оболелији крак дужи. Што је доња глава рамена померена, већа је рука. Понекад се глава налази на нетипичном месту, а на његовом типичном месту формира се испаравање.

За прелом на овом месту карактерише патолошка покретљивост, а за дислокацију - пролазна фиксација. Када лекар покуша да врати руку у нормалан положај, он, као пролеће, покушава да преузме почетно стање.

Трећи симптом - деформитета рамена. Ако се глава хумеруса премјешта спреда, тада испод коже на предњој површини рамена зглобова формира се мала, прозрачна, заобљена формација.

У случају постериорне дислокације, кљунаст облик рамена штрчи на предњој површини раменског зглоба.

Карактеристике: сачувани су покрети прста и лактова.

Сензитивност коже је очувана ако аксиларни нерв није оштећен.

Да бисте искључили оштећења главних бродова, проверите пулс на оболелом делу и упоредите га са импулсом на здравој руци. Слабљење или одсуство указују на оштећење пловила.

Секундарни симптоми укључују отицање у подручју погођеног зглоба, утрнутост, пузање, слабост у руци.

Таква патологија као дислокација у раменском зглобу није неуобичајена.

Они се дешавају од пада на испружене руке, од удара до рамена или током спортских активности.

Траума, најчешћи узрок дислокације, је 60% свих узрока.

По правилу се примећује оштећење капсуле зглоба, лигамената, посуда и живаца.

Дислокације су:

1. Није компликовано.

2. Компликован (отворен са оштећењем лигамената, посуда и живаца, фрактура, понављајући - уобичајени).

Природа падова је важна. Ако се пада на руке проширене напред, глава опљускује капсуле заједно са усправном усном и помера се изнад артикуларне шупљине.

Могуће је пасти на руке, додијељене на леђа или када се увијају у рамена (рвање).

Доказано је да се пауза јавља када је оптерећење 21,5 кг и када се рука повуче на 66 степени. Манжета не издржава преоптерећење и поломи.

Дислокација по времену постојања:

  • Свеже - дан са тренуцима повреда.
  • Застарела - 20-21 дана од тренутка повреде.
  • Старије од 3 недеље.

Појава хроничних дислокација је повезана са касним тражењем помоћи или неправилним лечењем уз благовремени третман.

Они чине 20% свих дислокација.

Овако велики проценат указује на то да је проблем касног третмана релевантан за данас. Није неуобичајено направити дијагностичке грешке при лечењу патологије раменог региона или покушати да исправи дислокацију лекара без одговарајуће анестезије.

Са старим дислокацијом Капсула је компактна, еластичност изгубљена, непотребно влакно ткиво расте у шупљини, која испуњава све слободно пространство.

Најнеугодније је што се ово ткиво формира на зглобним површинама, што знатно погоршава њихову исхрану.

Особа са старим дислокацијом рамена има два проблема: оштећење аксиларног нерва и парализу делтоидног и мале округлог мишића.

У већини случајева ово остаје без пажње.

Други проблем је формирана патологија ротационог манжета.

Лечење - само оперативно.

Врста операције: отворена помјереност главе рамена.

Дислокације, у зависности од тога где се глава хумеруса померила, дели се на:

Предња дислокација

Скоро све дислокације су предње.

Устани из снажног ударца иза себе.

Предњи део зглобне капсуле са оштро пружи, али често прекида од предње ивице гленоид шупљине са гленоид лопатице усне.

Глава се креће под корпусним процесом, испод кости, испод зглобне шупљине или у мишићима у грудима, са једним речима - испред лопатице.

Нижа дислокација

Да ли је 23% - испод зглоба. Глава у односу на шупљину сечива налази се испод доње ивице.

Човек није у стању да спусти руку и држи у повишеном стању изнад главе.

Постериор дислоцатион

Најређе, само 2% - се јавља када пада на испружене руке.

Карактер: глава иза лопте. Ретка, али подмукла дислокација, јер се често не препознаје, зове се "замка за доктора".

То је зато што функција руке пати мало, бол не брине много, њен интензитет се свакодневно смањује, он ствара старе дислокације, не може се фиксирати и само операција остаје.

Анатомске карактеристике рамена доприносе дислокацији. Површина контакта између главе рамена и зглобног процеса скапуле су сувише уске, димензије главе су превелике у односу на њега.

Сама торба је већа од кошчастих формација у њој.

Последња слаба тачка је неједнакост чврсте спојеве капсуле на различитим местима и велику амплитуду покрета. Што је већа амплитуда, то је нижа стабилност.

Таква је исплата за огромну мобилност.

Компликације дислокације рамена

1) одвајање усправне усне од зглобне шупљине лопатице;

2) прелом хумеруса;

3) оштећење нерва, посуда (обично код старијих када су депониране калцијумове соли у њима);

4) нестабилност споја;

5) Обичну дислокацију.

Честа и непријатна компликација дислокације рамена је формирање заједничке нестабилности, што доводи до уобичајене дислокације.

Појав рецидива и претња од формирања поновљене дислокације је 70%, посебно код младих људи.

Након исправљања изгледа уобичајене дислокације, може се олакшати:

1. Поремећај зарастања околних ткива, као резултат формирања крхког ткива ожиљака, капсула се слаби и протеже, снага мишића се смањује.

2. Кршење иннервације и појављивање патолошких нервних импулса, што доводи до оштећења моторичке функције.

Сваки трећи пацијент са дислокацијом рамена има неуролошке поремећаје, што је повезано са оштећивањем аксиларног нерва.

Важно је да правилно и строго пратите низ свих фаза терапије.

Полазећи од правилне примене облачења, вежбе за ојачавање капсуле, тако да је у стању да издржи притисак главе рамена.

Представник нонтрауматске дислокације рамена је хронична патолошка дислокација. Разлог за ову дислокацију није траума, већ болест, на пример: остеомиелитис, остеодистрофија, остеопороза, туберкулоза и тумори.

Дијагностика

Признајте да дислокација није тешка. Понекад се рамена поставља самостално, ау другим случајевима то треба урадити само лекар.

Жалбе, изглед жртве имају јасну слику. Неопходно је провјерити осетљивост импулса и коже како би се искључило оштећење нерва и посуда.

Затим се донесе прелиминарна дијагноза, а коначни закључци се дају након радиографије. То би требало да буде у сваком случају, пре и после поновног позиционирања.

Најтеже је дијагноза истовремена комбинација дислокације рамена и фрактура прелома врата. Важно је препознати га пре поновног позиционирања, јер када се изврши корекција, могу се дијелити закрпе.

Уколико постоје примедбе на трауму од болова и рамена, а на реентгенограму нема знакова померања, онда треба уклонити дислокацију задњег рамена. Или изводите радиографију помоћу електронско-оптичког претварача (ЕОП), магнетне резонантне терапије, која ће прецизно и прецизно дијагнозирати.

То су додатне методе истраживања. Оне се спроводе у оним случајевима када, после корекције, нестабилност траје до 3 недеље или постоји претња од поновљеног дислокације. Друга тактика лечења се сматра погрешном.

Без Р-графике не може, иначе можете прескочити преломе хумеруса, шапула и постериорних дислокација.

Третман

Одмах након дијагнозе лекар почиње да се обнавља дислоцирани сегмент.

Поступак анестезије је обавезан.

То може бити локално или опште. Омогућава вам да опустите мишиће што је више могуће, што знатно олакшава премештање.

Постоји пуно метода корекције, чак постоји и манипулација Хипократом, која данас није изгубила свој значај.

Након исправљања дислокације надвишени тврди лонж за имобилизацију.

Мир је потребан за период од 4 недеље. Ово је важно како би се избјегла уобичајена дислокација у будућности.

Дуготрајна имобилизација је такође непожељна. Може изазвати периартеритис хумеропатије са ограничењем покрета у раменском зглобу.

Да је спречите, 2 пута дневно морате урадити посебне вежбе: убаците четку у песницу, истегните мишиће зглоба. Ово ће побољшати снабдевање крвљу и уклонити крутост.

Постоје ситуације када се дислокација не може поправити.

Приказано је:

1. Ако су тетиве оштећене, капсуле раскида, преломе.

Ови фрагменти падају између зглобних површина и не дозвољавају да глава хумеруса постане на месту;

2. Чести релапс дислокације у року од једне године (2-3 пута);

3. Неповратне дислокације - апсолутна индикација хируршког третмана;

4. старе дислокације;

5. Постериор дислокација, у којој је ризик од нестабилног рамена висок.

Међу операцијама су:

  • Минимално инвазивне интервенције са употребом артроскопа и применом зглобова на зглобним трансгленоидним шавовима или сидреним фиксаторима.

Артхросцопиц сургери је мање трауматска, мање честа компликација.

  • Рад отворене интервенције са реконструкцијом оштећених елемената.

Изводи се у случају немогућности артроскопског метода или великог дефекта костију и мишића. Недостатак отворене интервенције је дужи период опоравка и већи ризик од ограничавања покретљивости зглобова.

Рехабилитација

После уклањања имобилизације физиотерапија - ради бољег лечења, вежбање терапије - да вратите претходни волумен покрета.

Гледајте како се кретање у рамену и раменском оштрицу одваја. Ако постоји опасност од заједничког покрета, лекар, током окупације, држи рамена, тако да се раме помера независно.

Вјежбе у овој фази имају за циљ јачање мишића раменских и раменских трака.

Препоручљиво је, након уклањања ригидне имобилизације, да настави да носи мекану пртљажну везу коју узмемо током тренинга.

Вјежбе за јачање мишића рамена и предњих ногу постепено се шире, није потребно брзо кретати се активним покретима и потпуном амплитудом кретања у зглобу. Ово ће бити могуће само за годину дана.

Рехабилитациони период траје најмање три месеца.

Усефулл на стадијуму рехабилитационих водних процедура, озоцерита, магнетотерапије, ласерског третмана.

Добар резултат је масажа и електростимулација.

По потреби, лекови за бол се прописују, јер кретање у зглобу током развоја може бити праћено болом.

Прогноза

Зависи од врсте дислокације, старости пацијента и компликација које су настале током процеса дислокације.

Теже је лијечити антериор дислокацију. Често је компликована уобичајена дислокација, која се формира код младих у 80% случајева конзервативног третмана.

Без операције, не можете учинити, јер одсечена зглобна усна није у стању да расте самостално. Хируршко лечење има бољу прогнозу.

Код старијих људи елиминација дислокације представља велике проблеме.

Већа је вероватноћа да ће након репозиционирања развити рупичасту руку, која је повезана са временским променама у везама и мишићима. Они су мање еластични, капсула је више истегнута, а мишићна снага је ослабљена.

Кретање може бити узрок повреде аксиларног нерва и његове парцијалне парезе. Глава рамена у њима остаје често у стању сублуксације, нарочито ниже.

Правац и ток рехабилитације са постериорном дислокацијом има повољнији исход.

Омогућава вам да се вратите у пуно живљење, а спортисти играју спорт у истој количини.

Часописи часописа

Шта је дислокација? Ово је немогућност остваривања пуне количине кретања у раменом зглобу због недостатка контакта између зглобних површина костију које улазе у њега. У случајевима када постоји бар минимална површина контакта између костију, ова траума се назива сублукација.

Анатомија раменског зглоба: зашто се дешава дислокација?

Карактеристика раменског зглоба је најкомплетнија од свих коштаних зглобова особе, запремина кретања у свим могућим авионима који се јављају због:

  • релативно равна и широка површина зглобне шупљине шпапуле, ограничене само специјалним протуношћу хрскавице (зглобне усне) дуж ивица;
  • јасна заобљена форма главе хумеруса;
  • еластичност зглобне капсуле, која чврсто ограничава зглобну шупљину из околних ткива.

Ово вам омогућава:

  • вежбање у зглобној ротацији у различитим осама и запреминама;
  • довести и повући хумерус у односу на пртљажник;
  • производе флексију и продужење.

Међутим, обрнута страна могућности за извођење таквих покрета била је већа нестабилност рамена зглоба, која под одређеним условима доводи до дисоцијације комуникационих површина костију са накнадним дислокацијом.

Кост (не директно део раменог зглоба, али се налази у близини капсула зглоба врха) и лигамента и мишићни систем покрива зглоб рамена на предњим, врх и задње стране, драстично смањити нестабилност и пружају снажну заштиту од дислокације у безначајан и нормална оптерећења или покрета.

Узроци развоја дислокације у раменском зглобу

  • Излазак изван уобичајених граница кретања у споју ротационог типа (око оси)

Најчешће се јављају када спољне силе делују, на примјер, када се тешки објекат држи руком ротира или рука испразни помоћу силе.

Најчешће је када паднете на руку која се протеже напред или када директно удјете директно у зону рамена.

  • Рутинално, поновљено, понављано дуго из дневних покретана границама зглоба, у пратњи продужења капсуле.

Појављују се у неким занимањима која захтевају значајан физички напор у раменском појасу. Осим тога, то је уобичајена спортска повреда код спортиста који користе бацање покрета, пливача и тенисера.

  • Конгениталне анатомске карактеристике зглоба, пружајући прекомерну покретљивост
  1. Промене у артикуларној шупљини шпапуле у облику равне површине без присуства ограничења на периферији у облику зглобне усне (дисплазија скапуле).
  2. Недовољно развијеност (хипоплазија) доње трећине зглобне фосса лопте, у комбинацији са неразвијеношћу (незрелост) капсуле раменског зглоба.
  3. Модификован положај сечива у облику одступања уназад или напред.
  4. Недовољно развијеност и слабост мишића ротирајуће манжетне.

Симптоми и знаци дислокације раменског зглоба

  • Тешки бол у зглобу одмах одмах након трауматске експозиције
  1. оштећење тетиве капсуле, кроз пречник главе хумеруса;
  2. руптуре лигамената око зглоба;
  3. оштећење мишићног апарата;
  4. стискање или руптуре крвних судова;
  5. повреде великих живаца и његових осетљивих завршетака.

Са ново развијеним дислокацијом, бол је толико интензивна да жртва може доживети слабе стање уз мучнину и повраћање, а он такође може изгубити свест.

Као манифестација озбиљности синдрома бола, параметри хемодинамике (пад или повећање крвног притиска, промене у карактеру пулса) могу се променити.

Са поновљеним (уобичајеним) дислокацијама, које су, по правилу, узроковане недовољним третманом првог, синдром бола је већ слабији, или чак и потпуно одсутан.

  • Ограничење кретања у зглобу

Најчешће се посматра када глава хумеруса пада испод зглобне површине шпапуле (доња дислокација).

Пацијент тако не може смањити повучену руку у страну због појаве покрета покрета и оштрог боли. Други, са здравом руком, подржава је на положају.

У задњој и спредној дислокацији ограничења кретања настају у другим авионима, иу различитим варијацијама.

  • Промените изглед рамена зглоба

Заобљени облик рамена је изгубљен, на његовом месту се појављује мала фоска са испупчењем коракуидних лопатица лопатице изнад ње. Глава хумеруса је дефинисана на атипичном месту за њега, на примјер, у пазуху.

Меке ткива која окружују зглоб постају едематозна, можда њихова хеморагична импрегнација (појављују се модрице).

У случајевима повреде главе хумеруса пртљажника великог нерва, развијају се неки поремећаји осетљивост горњег екстремитета.

  • Парестезија (сензација "пузања пузања").
  • Тешка бол дуж читавог нерва од рамена до руке.
  • Потпуно недостатак осјетљивости руке различитим стимулансима.

Ови симптоми омогућавају дијагнозу дислокације рамена са високим степеном поузданости.

Међутим, треба запамтити да дислокације често могу бити праћене преломима. А, ако прелом хумеруса неким "млевењем" фрагмената на које се жртва жали, лако се успостави, а затим се оштећења на сцапулама (најчешћа) не могу открити без додатних метода истраге.

Стога, пре пружања медицинске заштите (посебно у случајевима када је дислокација дошла по први пут), потребна је потврда о зрачењу дијагнозе.

  1. У великом броју случајева, банална рентгенска студија је сасвим довољна.
  2. Ако се сумња на велика пловила и нерве, сумња се на ЦТ и МР.

Прва помоћ у случају дислокације

На стадијуму пре хоспитализације, важно је да исправно пружите прву помоћ жртви. Ово ће олакшати пренос транспорта и штити од могућих додатних оштећења на зглобовима и околним ткивима.

  1. Не принудно мењати принудну позицију удова.
  2. Ако дислокација дозвољава, тада, након што раније ставите памучни калуп у пазу, Нога је причвршћена за пртљажник уз помоћ бандажа. Ово је учињено да се имобилизује зглоб.

У ту сврху користите дугачке металне гуме. Имају карактеристике у облику индивидуалног моделирања њихових контура. Контура у овом случају створена је кружењем полу савијене кривине лакта и рамена зглоба погођеног удова заједно са супротним раменским зглобом.

Тако модификована гума се наноси на повређено тело и фиксира са завојима.

  1. Уз помоћ импровизованих средстава (завој, шал, вањска одјећа) Зглоб и подлактица дислоциране руке су суспендовани на супротно раме.
  2. Ако је могуће, ако нема других повреда (глава са губитком свести или оштећењем торакалних и абдоминалних шупљина), жртви треба дати лекови против болова у облику таблета или ињекцијом.
  3. Ако имате приступ прехладу, онда можете намеће се спој са ледом, прелиминарно омотавање комада леда са ручником или комадом одеће (шал, мајица, итд.), како не би изазвали локалну смрзавање.

Ово ће помоћи у уклањању омоћености, зауставити унутрашње крварење и значајно смањити бол. У том циљу можете користити и расхлађену воду у пластичним флашама из фрижидера.

Како лијечити?

Одлуку о начину лечења доноси специјалиста, лекар за повреде, на који се жртва мора доставити.

Лечење дислокације рамена укључује низ етапа

1. Смер дислокације

Обавља се конзервативно и уз помоћ хируршке интервенције.

Конзервативни третман је мануелна манипулација дислокацијом.

У операцији, фиксирање споја у физиолошком положају се врши инструментално (помоћу специјалних кракова).

Индикације за хируршки третман су:

  • поновљене поновљене дислокације;
  • комплексне дислокације, праћене преломима главе хумеруса и шпапула;
  • старих дислокација (када ручни третман није био у року од 2-3 недеље након повреде).

2. Имобилизација

Израђује се после премештања дислокације додатним фиксирањем споја са посебним завојем или гипсаним завојем.

Просјечно трајање имобилизације ће бити 3-6 недеља.

3. Терапија лековима

Састоји се од узимања антиинфламаторних и аналгетика (отрофена, ибупрофена, пенталгина, итд.), Као и средства која побољшавају локалну циркулацију и ослобађају едем.

Узимање лекова ограничено је на три до четири дана након прилагођавања дислокације.

4. Рехабилитација (рехабилитација) и очување радног капацитета оштећеног рамена

Ово се ради методама физиотерапијских вежби, физиотерапијским процедурама и масажом у комбинацији са појединачним особинама.

Рехабилитација је почела већ у првим данима имобилизације активирањем мишића повређене руке како би задржали своју функционалност све док се не уклони завој.

  1. Прве вежбе преписују прсте зглоб и зглоб.
  2. Следећа фаза је утицај на саму зглоб, заједничку торбу и мишиће који га покривају. Сврха ових акција је да се спаси први пут опусте након уклањања мишићног завојница и побољшања покретљивости у зглобу помоћу нежног учитавања и масаже под посебним програмом.

У вежбама користе се додатни предмети - лоптица, штапић, гуме. Овај период траје до три месеца од тренутка повреде.

Потпуни опоравак заједничког рада са могућношћу добијања претходних оптерећења је изводљиво за пола године након прилагођавања дислокације.

Како поправити зглоб рамена?

Независно (или уз помоћ аутсајдера) корекција дислокације рамена зглоба је могућа само у случајевима када је такав дислокација раније био наилазан од стране пацијента, и тренутно је немогуће тражити стручну помоћ.

Најчешће се такве (уобичајене) дислокације јављају чак и са малим притиском на зглоб. Њихова фреквенција, која се јавља шест месеци након претходног, се повећава на десетину годишње, постиже се у неким ситуацијама (прање, гребање) неколико пута дневно.

Овај услов захтева обавезну хируршку корекцију дефекта за спречавање дислокације у будућности.

Самоуправљање је изводљиво на различите начине, а сваки пацијент бира сам

  • Притиском руке повријеђене руке између колена, он поново нагне пртљажник.
  • Здрава рука протеже дислоцирану руку.
  • Независно се окреће и повлачи у правом смеру (супротно диспосицији дислоцираног глава хумеруса) правцу руке.

Уз помоћ других, можете исправити дислокацију ако пратите одређени поступак (Хипократова метода).

  1. Пацијент лежи на леђима, пожељно на брду (клупа, стол).
  2. Помоћна особа је погодна са стране повреде и чврсто покрива руку жртве својим рукама, повлачећи повређени крак.
  3. Истовремено, поставља пету ногу у пазух пацијента и притисне главу главице која се помера надоле.

То је довољно за армирање, које карактерише осећај "кликања".

Покрети треба да буду глатки и никако не треба дозволити неочекиване кретње, што само погоршава дислокацију.

Терапија вежбања или вежбање

У периоду имобилизације, скуп вежби укључује:

  1. пасивна (уз помоћ здраве руке) и активна четкица покрета прстију са накнадним преносом терета на зглоб зглоба4
  2. сукцесивно, следећи једни друге, напетост мишића руке у првим данима након повреде, допуњен тензијом мишића подлактице на крају прве седмице након повреде и мишића рамена у наредне двије до три недеље.

Прелазак на оптерећење на следећем зглобу дислоциране руке или групе мишића уопште не укида сет вежби који су раније започети, али их само допуњава.

У постимобилизацијском периоду, после уклањања гипса, одређене вежбе укључене су у рехабилитацију зглоба

  1. Поред повећања запремине кретања у зглобу, развија се флексионо ширење у лукавом зглобу.
  2. Развити рамени зглоб тако што дозирање терета на различите равни покрета:
  • Лако покретање кретања на ивици напред и назад.
  • Повлачење руке савијеног на лакат на страну.
  • Подизање прво уз помоћ здраве, а затим без ње, повређене руке унапријед.
  • Притисак на хоризонталној (стони) и бочној (зидној) површини са подметачима прстију исправљене руке.
  • Ротација длана руке слободне вјешања.
  • Мешати заједно и разблажити обе лопатице.
  • Подизање руке је горе (или стављање руке иза леђа).

Општи принципи терапеутске физичке обуке са дислокацијом рамена

  • Симултано и симултано вежбање са здравом руком.
  • Постепено повећање темпа и количине вежби и приступа њима.
  • Присуство визуелне контроле зглоба и покрета уз помоћ великог огледала.
  • Након 4 седмице након повреде, потребно је укључити и додатну спортску опрему: гимнастички штапић, мач, куглица, гребен, експандер.

Поред физичких вежби, у свакој фази развијају се вештине самопослуживања.

Као опоравак, пацијент треба укључити у домаћи задатак.

Важне компоненте рехабилитације се такође сматрају масажом и физиотерапијом (хидротерапија, УХФ, магнетотерапија). Именовани су већ првих дана након конзервативног или хируршког лечења. Њихов циљ је ублажити бол и побољшати снабдевање крвљу у подручју дислокације.

Основни принципи масаже захваћеног удова

  • Покрети масажа не би требало да доносе бол.
  • У присуству фиксативног завоја, масажа отворених делова руке (прсти, рука, подлактица) се изводи уз укључивање остатка удова када се уклони имобилизација.
  • Покрети масажа треба да имају смер од периферије удова до зглоба.
  • Постепено повећање интензитета притиска на меким ткивима.

Карактеристике уобичајеног дислокације рамена зглоба и његовог хируршког третмана

Основна карактеристика уобичајеног расељавање раменог зглоба, која се развија због неправилног ручно репозиције претходни или инфериорност од зглобних површина, постаје све више и више повећава његову нестабилност након сваког епизоду поновног таложења главе хумеруса.

У случајевима када се дислокација већ догодила више пута, само хируршка интервенција може зауставити овај ланац повреда. Вежба да пацијент почиње да изврши да ојача зглоб након поновљених ишчашења, не повећавају стабилност операције и може, напротив, изазвати накнадно дислокација уз накнадно уништење зглоба.

Постоје бројне опције за хируршке интервенције. Међутим, са широко распрострањеним увођењем ендоскопских, минимално инвазивних технологија у праксу, најчешћа манипулација била је Операција Банкарт.

  1. Под контролом оптичких (артроскопских) уређаја, хируршки инструменти се убацују кроз рупе које су пробушене у зглобном зиду.
  2. Уз помоћ, пластичне методе креирају нову заједничку усну дуж периферије зглобне површине шпапуле уместо изгубљене након бројних повреда или потпуно одсутних.
  3. За реконструкцију усана користите специјалне увијене мале пиштоље (затвараче), које могу бити металне, остати заувек, или из материјала који се евентуално раствара.

За примену сваке врсте фиксатива постоје индикације, а њихов избор доноси хирург трауме.

Поред коришћења артроскопа, операције могу бити отворене, када се артикуларна торба отвори и све манипулације се врше под директном визуелном контролом лекара.

Завршна фаза оба типа операција на зглобу су активности којима се директно ојачавају ките и мишићи који га покривају.

Позитивни резултати хируршког третмана са потпуним одсуством после поновљених дислокација могу се постићи у 85-92% случајева.

Живот после операције: рехабилитација и опоравак

Према методама и условима рехабилитације након хируршке корекције уобичајене дислокације рамена, управљање пацијентом након операције у потпуности се поклапа са горенаведеним периодима након ручне репозиционирања рамена.

Посебна карактеристика, можда, једини је посебна пажња постоперативних унутар зглобних спојева и дренажа, што може оставити за неко време након операције до даљег контролу и примену лекова који убрзавају процес поправке.