Гонартхроза коленског зглоба 3. и 4. степена

Остеоартритис (артроза) колена - комплексног патолошког процеса, од којих карактеристика је поремећена ћелијског метаболизма анатомске структуре у колену, што доводи до неповратног уништења зглобне хрскавице са каснијим деформације зглоба колена. Конзервативно лијечење је тешко, јер су дегенерације које су се догодиле неизлечиве. Стога, конзервативни суспендује патогенезе и дати му тешко оштећен квалитет живота је стварно само у раном периоду болести.

Визуелни приказ уништења крвотворног ткива.

Дегенеративно-дистрофично обољење узрокује постепено разређивање, хабање и уништавање крвотворних ткива које обухватају нифифозу артикулисаних костију. Као резултат промена које се јављају у свакој новој фази, функционалност осезног кртоглитног зглоба, која се налази у коленском делу, постаје све потискивнија. Болест последње две фазе - 3-4 степена гонартхрозе - праћена је страшним упорним боловима, критичним ограничавањем покретљивости доњег удова, тешком храмом и скраћивањем оболелих ногу.

Поглед на здраво зглоб кроз астроскоп, зглобне површине су савршено глатке.

Болни синдром има изражен континуирани проток, чак и код одмора. У овом одмаклом болешћу, је признат као најозбиљнији, доводи до озбиљних деформација колена и ништа мање озбиљне дисторзије ногама - валгус (О-прстена) или Варус (Кс-облика) типе. Без инвалидских колица или штаке, пацијент се не може померити. Поред тога, потребан је сталан надзор и помоћ. На пример, када постане неопходно да се подвргне хигијенским и тоалетним процедурама, да се обуче, обуче и тако даље, проблематично је да то уради сам.

Изгледа као гонартхроза, пронаћи разлике.

Према статистикама, највећа предиспозиција за артрозо колена су људи старији од 40 година, нарочито често се манифестује у старости. Женски пацијенти чешће пате од гонартхрозе него мушкарци. Узроци прогресивне гонартхрозе су прилично разноврсни. Међутим, као што показује клиничким посматрањем, су главни фактори предиспонирајући за болест, су посттрауматска компликације, хормоналних поремећаја у телу, прекомерна физичка активност, гојазност, преносити локална инфективне и запаљенске болести и аутоимуних поремећаја. У ретким случајевима природа порекла патогенезе остаје неидентифицирана.

Специфичност 3 степена

Ова патологија се односи на један од најчешћих међу свим зглобним болестима. Тежи се напретку, чиме се значајно инхибира функција мотора коленског зглоба. И то је било одељење нога је одговоран за задржавање тежине и способност да спроведе широк спектар људских сложености проблема, наиме, да хода, скок, Цроуцх, води, и тако даље. Од покретања зглоба, људи, грубо говорећи, осуђује се на инвалидитета. Непотпуна дијагноза, недостатак неопходног лечења у раним фазама не доводе до било каквог добра. Што је клиничка слика покренута, то је мање шансе да се избегне операција.

Ако узмемо у обзир болест у складу са општеприхваћеном европском класификацијом развоја дегенеративних-дистрофичних промена, онда је фаза 3 претпоследњи степен средње тешке болести. У великом броју случајева, конзервативни третман је уопште неуспјешан или неефикасан и ово је добар разлог за обављање операције замене кољенског зглоба са вештачким имплантатом.

Тако изгледа дијагноза на ретентген.

Што се тиче свих могућих нехируршких и мини-инвазивних тактика, знајте да ако они имају ефекат у веома тешој фази, онда ништа више од привременог симптоматског. Да би зауставили развој гонартхрозе, запазите да међутим то не може ни у потпуности излечити, на не-трауматичан начин, само у прве двије фазе. Према томе, дајући предност конзервативном третману, немојте рачунати на чудотворно лечење: колено се не поравнава, хрскавица неће се регенерисати, а самим тим и сви проблеми мотора ће бити са вама.

Све ово кажемо да наивни људи, далеко од суптилности ортопедије и трауматологије, нису имали илузије о могућностима лечења широко оглашаваних лекова и физиотерапије. У овом периоду, артроза колена, они су непродуктивни.

Фазе гонартхрозе, од недостатка до последњег степена.

Пажљиво молим! На 3 фазе гонартхрозе не постоје зиве области са функционалним знацима за превенцију. Максимално, каква корист има за себе, можете наћи у нехируршкој тактици, тако да је мало да се смањи синдром бола и до одређене мере припрема мишиће за предстојећу операцију.

Симптоматологија

Када болест прође у трећу фазу, сви знаци ране и средње патогенезе су оптерећени, поред њих се додају и други тешки симптоми. Клиничка слика карактерише:

  • интензиван и скоро константан бол у колену, како за време кретања, тако и за одмор (често се дају до кука и шиљака);
  • интензивирање болних осећаја када се временске промене;
  • значајно ограничење амплитуде кретања;
  • озбиљно поремећај хода, прогресија храпавости;
  • немогућност без болова да превазиђе чак и мале раздаљине, као и да се попне и спусти степеницама;
  • криж у колену, изненадна загушења коленског зглоба;
  • повећање величине колена и изразито деформација, што се може открити чак и визуелно.

Динамика на рентгенском снимку.

Кс-раи слике јасно показују фаталну сужавања зглобног простора, хроничне синовитисом, готово потпуно уништење хрскавице, субцхондрал склерозе критичним ткива, велика и огромна ширење остеофити. Двострана гонартхроза коленских зглобова треће степене истовремено комбинује све наведене знакове на две ноге. Болест која деформира десно и лијево артикулацију, која се чешће посматра у старосној доби, доводи до кривине валгуса и варуса оба екстрема. Вреди напоменути да су билатералне деформације много теже, с обзиром на то да везују кретања са обе стране, због чега је немогуће нормално корачати ни на једну ни на другу. А сва ова мучења су подупрта неподношљивим боловима десним и левим странама.

Како се лијечити у 3 фазе?

На самом почетку овог одељка, већ смо дали важне информације о томе како лијечити озбиљну патологију у касном току. Да се ​​врати на колена, изгубљена покретљивост и нормалне анатомске размере ће бити неопходне операцијом на ендопростетици. Ово је једина медицинска и ортопедска технологија која може у потпуности или потпуно вратити особи квалитет живота који је био пре него што се разболио са подмукнутом гонартхрозом.

Суштина ендопростетике се састоји у уклањању зглоба који је изобличен од стране болести и на његовом месту поставља ендопротезу - вештачка зглобна структура која понавља функције и структуру здраве зглобове колена. Ненаравни орган је добро успостављен, јер се његови структурни делови производе од високотехнолошких наноматеријала са високим степеном биокомпатибилности са људским тијелом. Користе се савремене ендопротезе, под условом да се имплантација врши квалитативно и идеална постепена процедура после фазе се узима у просјеку 20-25 година.

Оно што хирург види током операције на зглобу.

Протетика се обавља у специјализованој клиници која практикује ову врсту хируршке интервенције. Боље је ићи у иностранство, где комплексни хируршки процес обављају високо квалификовани специјалисти који савршено савладају све суптилности имплантације колена. Велике могућности данас, према рецензијама светских стручњака и пацијената, имају медицинске центре у Чешкој Републици.

Ако из неког разлога пацијент не може подвргнути висококвалитетном хируршком лечењу, препоручује се класична конзервативна терапија. Његов циљ је првенствено хапшење синдрома бола и отока, који у овој фази су упорни и изражени. Конвенционални анти-инфламаторна једињења из класе НСАИД имају мало ефекта или ефекта, тако често да помогне осећају олакшање, покреће питање потребе за интра-зглобних ињекција кортикостероида у бази. Међутим, стероидна терапија се не може користити дуго времена, јер су хормоналне супстанце које чине такве лекове опасне озбиљним нежељеним ефектима.

Нажалост, ињекције не помажу у 99% случајева.

Касно је за успоравање дегенеративног процеса са хондропротекторима, хијалуронском киселином и било којим другим стимулансима метаболизма у зглобним ткивима. У њима сада нема потребе. Приказано је носити посебне ортопедске уређаје (кољенасте плочице, подножје, ортозе, итд.), Посебну терапију вежбања без напрезања на зглобу, кретање је дозвољено само штапом или штакама. У неким случајевима екстензија екстремитета се прописује у комбинацији са физиотерапијским процедурама.

Ако постоји патолошка течност унутар колена, пацијент се периодично усмјерава на пункцију (уклањање вишка). Ако је контраиндикована протеза или није могуће због одређених околности, хирург саветује се подвргне Артродеза (комплетан коло одељења колена) или остеотомију тибије (корекције оса) у, али ове технике за свој својој агресивности имати краткорочни ефекат и не вратити пуну кретање.

Да ли је инвалидитет дат?

Статус инвалидности је дат у овој фази дегенеративних-дистрофичних промена коленског зглоба, с обзиром да болест у овом периоду доводи до делимичног губитка способности за рад или потпуне инвалидности. На основу озбиљности клиничке слике, додјељује се једна или двије особе са инвалидитетом. У првом случају, група се даје када нема покрета у зглобу, због чега особа не може да се креће и да се носи са основним задацима самоуслужбе. Друга категорија инвалидности дати је ако је покрет делимично могућ, али не без помоћи, и ако је проблематични крак 7 цм или више скраћен.

Вежбање и дијета

Исхрана и вежбање ЛФК у било којој фази патролошке артерозе - саставни део куративног програма. Озбиљно деформисано кољено, како не би изазвало пораст болних сензација, мора се ослободити смањењем телесне тежине. Наравно, губитак масе се односи само на људе чија тежина прелази нормалне вредности. Пацијенту се препоручује терапијска исхрана за корекцију телесне масе, специјално дизајнирана од лекара који присуствује. Исхрана је дизајнирана тако да количина микронутриената и витамина који се испоручују са храном задовољавају потребе тела, док су веће килограме нестале.

Прекомјерна тежина је неприхватљива.

Лекари забрањује пијење алкохола, јела са масно месо, разне врсте конзервиране хране, брзе хране, зачинским и димљене хране, газираних пића и слаткиша штетних, белих сорти пекарских производа, пецива, масних умака и крема, пржене хране. Предност треба дати јела посног меса, житарице (осим пиринча и гриза), свеже поврће и воће, пасуљ, свеже исцеђеног сока од поморанџе и шипак, кисело-млечних производа. Дијета треба подијелити: узимајте храну пет пута дневно у малим порцијама.

Придржавајте се здраве исхране.

Треба да будете свесни да се исхрана мора нужно комбиновати са посебним физичким активностима. Комплекс вјежби које је саставио специјалиста важан је за обављање под његовим надзором. Заједнички кроз вежбање терапије у поодмаклој фази, наравно, неће бити обновљена, али можете смањити ефекте дегенеративних обољења мишића у ногама и мишићно-коштаног система у целини. Наиме, проблем је сада колено не може бити смета, јер лако може да повреди него додатно погоршавају ионако тешку квалитет живота. Дакле, неквалификовани приступ овде се чак и не разматра!

Важно! У трећој фази, губитак тежине и терапијска гимнастика у основи су неопходни као припреме за предстојећу операцију. Овакве предоперативне мере услед јачања мишићног апарата олакшавају одлагање периода рехабилитације, умјесто тога повраћају изгубљену функцију мотора оперираног удова и постижу боље постоперативне резултате.

4 степени - крајња тачка

Остеоартритис Корак 4 представља укупан губитак зглоба колена због важећег најтеже дегенерације и дистрофије његове саставне елементе. Деструцтион достигла коначну тачку - апсолутна деструкције хрскавице, потпуни нестанак заједничког простора, шав између парења високо деформисан епипхисес костију (болсхебертсовового и бутне елемента). Заједно са одсуством хрскавог премаза, дијагностикује се следеће:

  • контрактура флексион-екстензора;
  • остеофити великих величина;
  • цисте у космичким структурама које су повезане са зглобом;
  • тешка атрофија мишићно-везивних ткива;
  • оштећење нервних завршетака у околним подручјима;
  • О-облика (најчешће) или Кс-облика деформације колена (померање осовине коленског кољенског зглоба).

Операција је једини излаз.

Да би се кретали, колен зглоб не може више, јер су се његове структуре, говорећи на једноставан начин, завршиле. Неповољан исход прати такве неизбежне манифестације као:

  • неподношљивог бола из дана у дан, од које не помажу нити аналгетичке масти нити снажни лекови против болова у таблетама и ињекцијама;
  • недостатак отпорности на удове, односно, особа не може створити подршку (постати) проблем уопће уопште;
  • потпуна блокада моторног споја;
  • јака закривљеност костију колена;
  • значајан едем око патела.

У овој фази, бол је константна, у мировању, укључујући.

Пацијент са огромним заједничким лезија и највишим могућим блокирање стопала биомеханици, наравно, сет инвалидитет. Драгоцено време када је још било могуће да се одржи функционалност зглоба колена на добром нивоу у конзервативан начин, на наш дубоким жаљењем, изгубио. Хоћу да кажем да је до тако тужна патогенеза ролна је талас, једноставно занемарити медицинску помоћ у почетним фазама и дуго да игноришу нелагодност у колену, то се не односи на време за лекара за стручни медицински савет.

У последњој фази, никакав начин штедљивог лечења неће донети резултате, тако да стручњаци чак и не покушавају да користе конзервативни приступ, од тога неће имати никаквог смисла. Трчање гонартхроза је увек вишеслојна хируршка интервенција са каснијом дуготрајном рехабилитацијом и ништа друго. И запамтите да терапија лековима нема моћ да регенерише хрскавице и зглобне компоненте!

Једини излаз за пацијента је изузетно потпуна екстракција квару зглобног простора зглоба анатомске колена и примену аналог израђени од нодуларног биоинерт материјала (легуре титана, керамике, хром кобалт једињења, полиетилен велике молекулске). Само захваљујући артропластике стварно отарасити инвалидности и почне да живи нормалан здрав живот, чак се баве неким спортовима!

Како се ријешити инвалидитета

Неко жели свакако да сваког месеца гарантује инвалидитет да добије материјалну помоћ од државе. А постоје добри разлози за то, јер особа са таквим ортопедским поремећајима није нешто што треба да иде на посао, али једноставно не може да се послужи на нивоу домаћинства. Да ли је могуће добити документ у Русији и Украјини, потврђујући статус "инвалида", са деформисањем артрозе колена 3-4 степена, већ смо пронашли. Да, наравно, можете рачунати на позитивну одлуку локалних органа медицинске и социјалне експертизе. Ово су два најтежа степена озбиљности по стандардима физичког стања особе.

Ипак, као запажања показују, нема права која неће заменити жеља пацијента да се отараси отпорних хроничних поремећаја статичке и динамичке функције пакленом бола, и наравно од статуса инвалидитета. Да се ​​врати на нормалан начин живота сви сањају. А ако је старица стар око 85 година, она може такође да издржи своје стање, али не и људи који још увек живе и живе. Нико неће волети да буде хендикепиран, да пати од своје инфериорности и да се осјећа самог себе за остатак свог живота, а да се одрекне свјежих радости. Постоји излаз, упркос неизлечивости тешке болести! И више пута смо о њему говорили у овом чланку. Да, овај резултат је ендопростетика. И, према великој срећи, савршено се бави три најважнија задатка, а ово:

  • отклањање деформитета и синдрома бола;
  • поновно успостављање здраве покретљивости колена;
  • враћање особе у способно тело.

Без операције, осим ендопростетике, а још мање, минимално инвазивног, алтернативног или конзервативног лечења, нећете ослободити инвалидитета. А замена кољенског зглоба са ендопротезом поставља чак и наизглед безнадежну особу на ноге. И не само да га ставља, већ ће му отворити сва врата у нормално постојање, исто као и за здравих људи. Јединствена трансплантација вештачког зглоба је права шанса да постане пуноправни човек који не изазива сажаљење и симпатије од стране аутсајдера.

На левој делимичној ендопротези, са десне стране је тотално.

Са новим зглоба колена, бићете у могућности да хода самостално, без зависно од помоћних средстава, укључе у физичке вежбе, да путују, да се остваре у професионалном пољу, лако раде ствари по кући, и још много тога. Једном речју, такав третман са гонартхрозом 3-4 предмета, као ендопростетика, ослободиће се од инвалидитета. Успешно враћање функција се примећује у приближно 98% случајева.

Процес ендопростетике колена

За анестезију, специјалисти користе претежно епидуралну анестезију - увођење кроз катетер специјалног анестетичког лијека у епидурални простор кичме. Овај тип анестезије блокира нервне импулсе у кичмену мождину, што узрокује да доње тело постане потпуно неосетљиво на бол. Остаје свесна и добро толерише све хируршке манипулације на доњем делу. Након увођења анестезије, почиње оперативни процес, који, уз тако тешку дијагнозу, у основи укључује потпуну замјену проблема кољенског зглоба са потпуном протезом.

На предњој страни колена хирург има мали рез структура меких ткива, њена дужина износи око 10 цм. Нонвиабле пажљиво ресецира артикулација, након чега лекар производи на бутне кости и тибијалне компоненте неколико пиљевине. Заузврат, цјеваница је подвргнут перфорације, односно вршити посебан паузу да чврсто уроњен у вештачкој нози има метални платформу (прелома компоненту ендопротезе).

Када су кости припремљене, наставите да инсталирате протезу. Специјалиста прво ставља тестни систем ендопротезе како би био сигуран у исправност исправљене оси и стабилизацију одговарајућег одјела. Даљи припремљени завршеци стегненице и тибије прекривени су трајним функционалним компонентама протетске структуре. Њихова јака фиксација се врши помоћу медицинског цемента или методе пирсинга. Затим се шупљина колена темељито опере са физиолошким раствором, одвод се поставља на рану, а хируршки рез је затворен слој по слоју. Углав се имобилизује помоћу ортопедских уређаја.

Шта ће се догодити након операције?

Након операције, пацијент остаје неколико дана, обично пре уклањања шавова, у болници. Медицински објекат се тражи да изврши интензивну превенцију свих могућих компликација (од венске тромбозе, против инфекција, упале плућа, итд) преко медицинског и физикалну терапију, физикалну терапију прописаног. Од сутрашњег дана до краја рехабилитације приказана је терапијска гимнастика. Већ 24 сата после имплантација пацијент почиње да се развија прве вештине ходања на штакама, касније дозвољено да иду на трска, а до краја периода опоравка у одређено лекар ће омогућити пуну примену нози без подршке уређаја.

Након пуштања из болнице, пацијент мора нужно наставити да има квалитетну рехабилитацију у специјализованој здравственој установи под надзором надлежних специјалиста! Ово је веома важно стање које утиче на коначни резултат лечења. Да бисте обновили мобилност удова, исправили локомоторне поремећаје и прилагодили се новом зглобу, успјешна имплантација није довољна! Само беспрекорно комплетан читав програм рехабилитације, састављен на професионалном нивоу, гарантује вам потпун опоравак и заштиту од нежељених посљедица. Трајање рехабилитационог лечења након операције је просечно 2,5-3 месеца.

Уколико се придржавају свих медицинских препорука, неуронични зглобни аналог ће трајати дуго, од 15 година или више. У клиничкој пракси постојали су случајеви када су пацијенти морали да реинсталирају протезу тек после 30 година. Изузетне перспективе би требало да помогну људима који су дуго година патили од лоше гонартхрозе да би схватили да инвалидност није увек коначна и неопозива пресуда, а ви можете то поништити у било којој секунди. Довољно је само превазићи страх од операције и отићи до добре клинике за протетску процедуру.

Данас се оваква врста интервенције може урадити у својој држави, уз то, потпуно бесплатно, на посебној квоти. Али важно је узети у обзир чињеницу да слична операција у домаћим клиникама још није распрострањена. Проценат компликација и дисфункционалних исхода након замене колена у нашим болницама је највиши на свету. Стога Вам саветујемо да пажљиво изаберете медицински центар у коме ћете радити, а пожељно је и међу најбољим страним клиникама.

Да ли је могуће третирати гонартхрозу коленског зглоба трећег степена и зашто се јавља инвалидитет?

Гонартхроз трећег степена коленског зглоба је најтежи. Болест значајно компликује живот пацијената, озбиљно ограничава радни капацитет.

Са овом повредом, структура колена пролази кроз озбиљне промјене. Хортикултура зглоба је скоро одсутна. То доводи до чињенице да су површине костију зглобова дубоке.

Раст костију на њима постаје већи. Такође, уз ово одступање, постоји очигледно сужење заједничког јаза.

Често је довољно открити сложену верзију артрозе - билатерална гонартхроза трећег степена.

Када се лево колено нагиње унутра док се креће, појави се лева страна гонартхрозе.

Сходно томе, десна страна утиче на зглоб десног колена.

Више о гонартхрози коленског зглоба 2. степена прочитајте у нашем чланку.

Каква је особеност гонартхрозе коленског зглоба 2. степена

Под гонартхрозом се подразумева оштећење хрскавице и кошчастих раста које се јављају на зглобу, кситна иритација зглобног ткива. Остеоартритис колена - дега.

Симптоми болести који пролазе у трећу фазу

Када се развија билатерална билатерална гонартроза 3. разреда, појављују се све манифестације повећања ране фазе и нових:

  • бол је јак и константан;
  • оштра реакција болне тачке на временске промене;
  • повреда хода;
  • деформација колена;
  • ограничење у покрету;
  • црунцх;
  • акумулација споја течности;
  • смањење заједничког простора;
  • склероза субхондралног дела;
  • депозиције соли.

Када се комбинује са синовитисом, контура колена је изједначена, ткива прожете изнад колена и са стране. Истовремено су тестови крви нормални, температура тела се не повећава. Једноставно пацијент осећа препреку приликом савијања.

Оба колена често трпе, али се дешава да само један смета.

Понекад је повреда збуњена другим болестима:

  • артроза феморалног зглоба;
  • васкуларни бол у колену;
  • запаљење тетива.

Лечење болести

У раним фазама лечења, нема проблема, често је могуће ограничити се на превенцију. Али у три фазе је већ прилично тешко.

Третман почиње неутрализацијом едема са антиинфламаторним агенсима. Ово уклања бол и олакшава стање особе. Након елиминације боли, можете почети са физиотерапијом, физичким васпитањем, масажом.

Анти-инфламаторни лекови се узимају не више од 3 месеца.

Хондропротектори се уводе да обнављају хрскавицу. Оне утичу на узрок болести. Побољшава производњу споја течности. Међутим, у овој фази кршења могу бити бескорисни.

Увођење хијалуронске киселине у зглоб је врло ефикасан у 1 и 2 степена озбиљности, док 3 само доноси олакшање.

Већи резултат може се постићи истезањем у комбинацији са физиотерапијом. Кости су истегнуте истезањем, које истовара зглоб. Физиотерапија побољшава проток крви у зглобу, стање ткива. Неутрализовани болни спазм мишића.

Треба да се изабере трска у складу са растом. Палица са гуменим млазом испод не упија и не клизи.

Више детаља о третману прочитајте у нашем материјалу.

Лечење гонартхрозе коленског зглоба - лекови, хондропротектори, спорт и исхрана

Гонартхроза коленског зглоба је уобичајена болест, која је постепено исушивање ткива хрскавице, узрокујући деформацију зглоба.

Хируршке методе

Када болест постане озбиљна, а конзервативни третман не помаже, пацијенту је потребна операција. Спровести разне хируршке интервенције:

  • пункција - уклањање вишка течности уз накнадну примену хормоналних средстава;
  • остеотомија голенице - корекција одклона оси када је зглоб деформисан;
  • артродеза - ресекција зглоба са фузијом костију. Таква интервенција је врло ретка;
  • артролиза - уклањање измењене синовијалне мембране, адхезија како би се осигурала нормална запремина кретања зглоба;
  • артропластика - смањење остатака хрскавице са стварањем зглобних површина. Ова врста интервенције ретко се ради због развоја заједничке нестабилности;
  • ендопростетика - замена болесног зглоба са вештачким.

Најважнији део лечења након операције је опоравак. Под надзором лекара, пацијент започиње кретање у оперативном споју од првих дана. Ако је здравствено стање пацијента нормално, он може устати други дан.

Извршите вјежбе за јачање мишића, развијате гађање, нежно зглоб. Период рехабилитације може трајати до шест месеци.

У почетку се покрет врши помоћу штакора, а затим се мењају у штап. Важно је пратити препоручене вежбе.

Корисно је пуно ходати, али не исцрпљујући себе. Шетња не отказује вежбање. На степеницама треба да се кренете изузетно пажљиво.

О најмању црвенилу ране, непријатности треба одмах пријавити лекару. Непредвиђена утрнулост или слабост у екстремитетима може говорити о оштећењима пловила, нерву.

Без обзира на то да се производи не замењују коленским зглобом, они се временом истрошу. Али новија и скупља протеза, дужи је век трајања.

Компликације и прогнозе

Повреда коленског зглоба било које тежине захтева посматрање од стране специјалисте. Остеоартритис колена није лако третирати, а често вежбе, таблете или дијета не помажу у елиминисању поремећаја који су се већ појавили.

Развој гонартрозе 3. разреда скоро увек значи инвалидитет, Једина препрека за ово је инсталација вештачке протезе. У супротном, резултат болести ће бити пуна фузија или формирање лажног зглоба са абнормалном покретљивошћу.

Независно кретање у било којој ситуацији биће изузетно тешко.

Сва потребна знања о начину на који се примењује Црамерова магистрала могу се добити из нашег степ-би-степ инструкција.

Како спречити трећи степен болести

Ако склоност према болестима мишићно-скелетног система, као и тежак терет на коленима због професије или спортских активности, следеће правила:

  • Покретни начин живота, избор спорта, који није повезан са преоптерећењем зглобова (бицикл, плес, пливање, ходање);
  • Искључење преоптерећења, повреда и модрица колена, хипотермија;
  • Ношење удобних ципела са малим штиклама;
  • Здрава исхрана, нормалан режим пијења, смањење уноса соли; Контрола тежине;
  • Потпуни одмор, предвиђање стреса;
  • Повећан имунитет, отврдњавање;
  • Лечење инфекција, спречавање њиховог преласка на хроничне поремећаје;
  • Превентивно коришћење средстава која побољшавају локални проток крви.

Избор смера лечења зависи од карактеристика организма, стога лечење лекара увек развија алгоритам лечења. Терапија траје пуно времена и захтева пажљиво праћење промена у рентгенском снимку.

Током цијелог лијечења Неопходно је узети у обзир ограничења која ова дијагноза ставља на начин живота: треба што је више могуће ограничити физичку активност и ослободити се вишка тежине, како би се ублажио оптерећење из спојева.

Видео: Шта је гонартхроза?

На питање колена. Зашто колени зглобови и боли? Шта урадити у таквим случајевима ће рећи овај видео.

Гонартхроза коленског зглоба трећег степена

Гонартхоза коленског зглоба трећег степена сматра се озбиљним условом ове болести. Болест, која се приближила завршној фази развоја, доноси много муке људима. Он губи способност да ради, своју мобилност. Последица дијагнозе гонартхрозе трећег степена је инвалидитет.

У трећем степену гонартхрозе коленског зглоба, дошло је до озбиљних промена у стању пацијента. Кости колена су тако модификоване, деформисане, које је тешко видети, кости су снажно стиснуте.

Растојање кошница у овој фази постало је много веће, заједнички јаз је једва видљив на сликама.

Симптоматологија

Симптоми за артрозо коленског зглоба трећег степена су слични као претходна два, изговарани, доносе велику пажњу власницима:

  • Најважније место међу стално манифестирајућим симптомима, манифестацијама артрозе 3. степена заузима трајно тешке болове које особа стално доживљава, чак и када леже. То је знак инвалидности. Покушаји да пронађу удобну локацију за оштећени спој не успевају.
  • Јасан знак почетка треће фазе је јака крутост у кретању споја због поражења, деформитета колена, његовог зглоба. Спровођење једноставних операција самоуслужбе постаје недопустиво сложен процес, понекад немогуће. Често је потребна помоћ странаца, рођака. Да се ​​савијам под правим углом, ногу или стопалом је сложено или тешко, да се не отворе до краја или краја, то је немогуће. У тешко занемареним фазама, особи је додељена инвалидска, независна витална активност под претњом, тешко је третирати такве пацијенте.
  • Хортикултура зглоба је деформисана, што доводи до промене у ходању.
  • Често постоји стање потпуне блокаде терминалног зглоба.
  • У колену, за време кретања постоји изразито крварење.
  • Често када се временска промена осећају неподношљиви болни осјећаји.
  • Заједнички јаз се сужава, у њему се акумулира обилна количина течности.

Лечење гонартхрозе од 3 степена

Почетне фазе болести се третирају без проблема, а трећи степен артрозе је много озбиљнији. Да би се вратила мобилност, претходно стање на уништену хрскавицу коленског зглоба је проблематично, пацијенту се обично добија група са инвалидитетом. Медицина нуди такве третмане за такве озбиљне болести.

Првобитно, снага доктора, пацијент се шаље да елиминише бол, бори се против запаљеног процеса, затим - да обнови зглоб. Да бисте се суочили са болестом, потребан вам је компетентан план за свеобухватан третман. Ако лечење не функционише исправно, пацијент ће морати да оде до хирурга, који ће извршити замену зглобова.

  1. Третман почиње употребом лекова који ће помоћи у уклањању едема удова услед запаљеног процеса. После парцијалног ослобађања бола, упаљује се третман масаже, физиотерапије и лумбалних вјежби. Ова група лекова се не користи више од три месеца, како не би изазивала компликације са другим системима тела.
  2. Да би ојачали, обновили хрскавицу паралелно, прописали су курс лекова хондропротективног типа. Они елиминишу узрок болести. Група дроге повећава ниво зглобне течности, понекад у трећој фази артрозе коленског зглоба сматра се бескорисном.
  3. Хијалуронска киселина у облику интраартикуларних ињекција није толико ефикасна. Доноси олакшање на кратко, иако су прве две фазе ефикасне у лечењу артрозе.

Кинезиотерапија

Пут терапеутске физичке обуке постао је популаран - изометријска кинезиотерапија. Вежбе се користе за лечење артрозе. Постоје лијеви, десна страна, оба удова. Извршите вежбе, постигните следеће:

  • Бол ће се смањити;
  • Запаљење ће бити суспендовано, делимично уклоњено;
  • Мишеви, који су постепено почели да се атрофирају, почињу да се ојачају;
  • Вежбе ће помоћи у побољшању циркулације крви;
  • Развој болести ће бити суспендован.

Вежбе ће помоћи особи да се креће без осећаја снажног бола.

Након завршетка терапије лекар ће направити комплекс вежби које ћете морати сами урадити код куће. Вежба ће спречити појаву напада на бол. Нема потребе за постављање инвалидитета.

Хируршка интервенција

Ако лечење не даје резултате, пацијент је затражио медицинску помоћ у врло занемареном стању, када је тешко исправити лековитим методама, лекар који лечи лекар даје смер за операцију. У зависности од степена развоја болести коленског зглоба, циљеви које треба постићи, предложене су врсте хируршких операција:

  • Ако желите уклонити вишак течности који се акумулира у зглобу колена, извршиће се пункција. После увођења хормоналних ињекција.
  • Да би се елиминисало померање оси са јаком променом у зглобу, изведена је кондиларна остеотомија голенице.
  • Понекад се захтева артродеза, што подразумева спајање површина костију са ресекцијом. Поступак се ретко користи за избегавање инвалидности.

После операције вредност се репродукује рехабилитацијом, која се спроводи под сталним надзором лекара. Кретање оперативног зглоба се врши константно, одабире се посебне вежбе које ојачавају мишиће. Рехабилитација траје шест месеци.

Први пут након операције, пацијент се помера са штакама, који се постепено замењују трском. Важно је спровести предложене вежбе. Немојте мислити да ће их заменити једноставним ходањем. Прецизније се третира, што је позитивнији резултат. Пажљиво померање се препоручује на степеницама.

О променама у зглобу колена, потребно је обавестити доктора, ризик од оштећења пловила, повећава нерв. Имплант се издржава, потребна је замена, што је боље, што је скупље, што дужи сервис, поузданији третман.

Традиционална медицина

Лечење артрозе, која нуди традиционалну медицину, не занемарује. На њиховим ногама, мало је вероватно да ће моћи уклонити бол који могу.

Да бисте уклонили оток, направите компримете од мешавине црвене, плаве глине, која се разблажи водом све док се не добије густина павлаке.

Отклањаће едем, олакшање бола, припремљен од сирћета, меда, затим прекривен листом купуса, бурдоцком, алојем. Изградња је изолована ноћу.

Уклоните бол са масажом уз помоћ меда. Пре поступка, зглоб колена се загрева.

У третману гонартхрозе не треба се задржавати на једној методи. Овдје препоручена опција ће бити свеобухватан третман који ће помоћи избјећи инвалидност.

Гонартхоза коленског зглоба: степени, врсте, методе лечења

Шта је гонартхроза?

Гонартхоза је дегенеративна-дистрофична болест коленског зглоба. Друго име болести је остеоартритис колена. Болест има не-запаљиву природу и често доводи до инвалидитета.

Према статистикама, он му даје једно од водећих места међу свим врстама артрозе. У бројкама то је више од 20%. Од свих болести које утичу на зглоб колена, учесталост манифестације гонартхрозе је 53%.

Гонартхрос је познат лекарима више од 100 година, у свакодневном животу се зове "депозиција соли". Заиста, с артрозо се јавља калцификација (депозиција калцината). Међутим, такве калцификације су ограничене и немају независни клинички значај. Патолошки процес се јавља у позадини поремећаја циркулације у малим костним судовима, након чега почињу деструктивне промјене у хрскавичном зглобу.

У почетним фазама гонартхросис је уништавање хрскавице на молекуларном нивоу, следи дегенерације хијалина хрскавице: понекад постаје облачно, постаје тањи, екфолиатес и пукотине у различитим правцима. Патогенеза се завршава потпуним нестанком хрскавице и изложеношћу основне кости. Заузврат, кост реагује на смрт хрскавице кондензацијом, тј. прекомерно растуће кости дуж периферије, што доводи до формирања трња, нога је деформисана и искривљена. Из тог разлога, болест се назива "деформација артрозе коленског зглоба".

Патогенеза гонартхрозе може се укратко описати на следећи начин:

Процеси размене у крвотворном ткиву се обављају због осмотског притиска. Када се ослобађа мазиво, и када се истовара, апсорбује. На тај начин, хрскавица се стално снабдева током кретања. Са некомплетним опоравком, диктираним повећаним механичким стресом, прекорачују се метаболички процеси. На месту највећег притиска, хрскавица почиње да разређује;

Постоји кршење структуре колагенских влакана, што доводи до губитка особина пригушивања, хондромалације (омекшавање пателног хрскавице) и поремећаја метаболичке функције хондроцита. Хрскавица губи стабилност и еластичност;

У зглобу постоји повреда конгруенције. Процес се погоршава повећаном синтезом коштане супстанце у облику остеофита (раст костију). Синовијална мембрана је иритирана и започиње запаљење. То доводи до ограничења покретљивости зглоба;

Најчешћа артроза је унутрашњи део коленског зглоба између површине фемур и пателе. Болест је подложнија људима зреле и напредне доби, као и професионални спортисти.

Узроци гонартхрозе

Главни узроци артрозе коленског зглоба укључују:

Кршење метаболичких процеса;

Патолошке промене у циркулацији крви и повећану крхкост капилара;

Прекомерна телесна тежина, што доводи до повећања аксијалног оптерећења на зглобу;

Трауматизација колних зглобова (лигаментне сузе, менисци, преломи, пукотине);

Одложене инфламаторне болести (реуматизам, артритис);

Прекомерно оптерећење зглобова на које су спортисти изложени. Најчешће гонартхроза су болесни тенисери, фудбалери, спортисти, гимнастичари;

Хормонски и ендокринални поремећаји;

Старе повреде које нису адекватно третиране или чије третирање није завршено;

Конгениталне аномалије структуре зглобних ткива;

Симптоми гонартхрозе

Опасност од гонартхрозе, као и већина артрозе, представља озбиљне посљедице неблаговремене дијагнозе. На стадијуму 1 болест се готово уопште не манифестира, изузев благе вучне боли коју пацијент пише за умор.

Уобичајени симптом гонартхрозе је осећај крутости у зглобу, "повући" под кољењем и боли бол у колену након дугачке хода. Многи пацијенти са гонартхрозом (артроза коленског зглоба) се жале на тешкоће ходања углавном ујутро, после сна или после дугог сједења. Особа мора да се "распрши" како би постала лакша. Са развојем гонартхрозе, бол у колену, посебно са унутрашње стране, постаје тврдоглава и трајнија. Често пацијенти са гонартхрозом осећају крхку приликом покрета коленског зглоба. Даље, развијају се ограничења флексије и продужења ноге. Када болест напредује, развија се храм. У запостављеним случајевима, особа се не може померати без помоћи страних или без штакора. Често у лежећој позицији бол се опадне, али се дешава да ноћ ноћу боли бол.

Приликом испитивања колена у почетној фази гонартхрозе, спољашње промене се обично не откривају. Са току болести, деформитет коленског зглоба је врло запажен: контуре костију који обликују зглоб су грубе, пронадје се контрактура (непотпуна флексија или продужетак), закривљеност шљака. Постављање длана на предњој површини колена, са покретом флексије или екстензора, може се осетити крварење у коленском зглобу различитог интензитета и трајања. Такав осећај се може добити померањем чашица споља у попречном правцу (позитивна пателла-кондилиарни симптома).

Када осећај колена пацијента детектује гонартхросис болно подручје, обично на унутрашњој страни зглоба на нивоу цондилес фемура, тибије и велике заједничке празнине. Често се избацује излив у шупљини коленског зглоба, тј. Синовитис се удружује. Овакво стање одређује глаткоћа контура коленског зглоба услед отицања ткива изнад патела и с његове стране, као и осјећајима флуктуације у осећању избочености са обе руке.

Током прогона гонартхрозе, симптоми се појављују светлије, постају израженији. Правовремена и тачна дијагноза игра важну улогу у даљој борби против болести.

Степени развоја гонартхрозе

1 степен гонартхрозе

Код 1 степена гонартхрозе, постоји брз замор ногу и благи нелагодност. Током кретања, може се пратити умерени црепитус. Понекад постоји суптилно ограничење кретања у зглобу.

Кости колена у овој фази нису подложне значајним промјенама. На рендгенском снимку, можете видјети благо сужавање заједничког простора.

2 степена гонартхрозе

Други степен карактерише почетак болова, нарочито након што сте дуго стали или ходали. Карактеристична криза постаје све израженија. Постоје проблеми са продужетком и потпуним савијањем удова. Постоји такозвани почетни бол.

Може доћи до атрофије квадрицепс мишића на бутину. Угао потпуне флексије и проширења удова у зглобу колена је озбиљно ограничен. Рендгенске фотографије јасно показују значајно сужење заједничког јаза и раст остеофита. Рубови костију "растављају".

3 степена гонартхрозе

У трећој фази карактер бола се мења - повећава се и може се манифестовати у миру. У заједничком простору често постоји оток и локално повећање температуре. Због могућег присуства у зглобу "артикуларног миша" (фрагменти откапљених остеофита) могу се јавити симптоми блокаде зглобова. Они манифестирају акутни бол, праћени осећањем загушења.

Пацијент у овом случају може бити потпуно лишен могућности независног покрета. Постоји деформација колних зглобова са променом оси удова, што је јасно видљиво на рендгенским жаркама. Нестабилност зглоба се може манифестовати.

Врсте гонартхрозе

Гонартхроз је подељен на типове етиологије:

Примарна гонартхроза се јавља у позадини компаративног здравља. Углавном, старији људи су болесни, чешће жене него мушкарци. У ризичној групи су људи са прекомерном телесном тежином, тј. Гојазним, они који најчешће стичу артрозо коленског зглоба;

Секундарна гонартхроза се развија након претходне повреде колена или је компликација заразних болести. Уз благовремено лечење оштећења или упале коленског зглоба, може се избегавати развој артрозе.

По локализацији гонартхроза је подељена на следеће типове:

Десна страна гонартхрозе - утиче на десно кољено зглоб. Ова врста артрозе је чешћа за спортисте и људе чије су професионалне активности повезане са прекомерним статичким и динамичким оптерећењем на десној нози;

Лева страна гонартхрозе - утиче на леви колени зглоб. Болест је карактеристична за спортисте и средовечне људе са прекомерном телесном тежином;

Двострана гонартхроза - уништава зглобове обе ноге. Ова врста болести је најтежа, јер у великој мјери повећава ризик од инвалидитета. Најодвијенији је за старије људе, јер је природа билатералне гонартхрозе у већини случајева идиопатска (старост).

По природи почетка и тока болести, све ове врсте артрозе готово се не разликују једни од других. Двострана гонартхроза у занемареном облику може бити израженија јер оба зглоба истовремено подлежу аксијалном оптерећењу.

Дијагноза гонартхрозе

Постоји много метода дијагностике, али њихова ефикасност може бити највећа само са интегрисаним приступом.

Ортопедски преглед

Инспекција ортопеда је прва и веома важна дијагностичка мера. Ово укључује:

Линеарна мерења костију;

Углоометрија (дефиниција покретљивости у погођеном зглобу у различитим угловима).

Клинички тестови

Анализе са гонартхрозом укључују:

Студија о формулацији крви и стопу седиментације еритроцита (ЕСР);

Одређивање нивоа фибриногена, уреје и других биохемијских показатеља крви и урина.

Рентгенске студије

Главни метод дијагностиковања гонартхрозе је преглед пацијентовог зглоба уз помоћ рендгенског снимка. У почетној фази развоја болести, рентгенска студија не може показати ништа, а ако се ради, само мања промјена. У каснијим терминима, постоји сужење заједничког јаза, склероза хрскавице, оштећење костију и депозиција соли.

Ултразвучни преглед

Ултразвучни преглед коленског зглоба захваћен артрозом даје најбоље резултате, али не може у потпуности заменити радиографију. Стога, сви људи који пате од дегенеративних-дистрофичних обољења зглобова, морају нужно направити рентген.

МРИ - сликање магнетном резонанцом

Ово је најпрогресивнији метод дијагнозе, који вам омогућује да проучите слој по слоју све делове зглоба и одредите најранију промену у хрскавичном ткиву. Недостатак методе лежи у прилично високим трошковима испитивања сваког сегмента. И несумњиво плус - у високој тачности: често се испоставља да гонартхроза уопште није једина болест мишићно-скелетног система код одређеног пацијента.

Како се третира гонартхроза?

Лечење гонартхрозе се мало разликује од лечења артрозе других зглобова.

Корак 1 - уклонити упалу

За ово традиционално коришћено:

НСАИДс су нестероидни антиинфламаторни лекови који су прописани интрамускуларно или интравенозно. Лекови у облику ињекција дају дужи и јачи аналгетски ефекат. То укључује лекове као што су диклофенак, олфен, диклак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен;

Продужена орална употреба ових лекова може негативно утицати на желудац, јетру, бубреге и цео дигестивни тракт, нарочито у присуству хроничних болести.

НСАИЛс ЦОКС-2 су најефикаснији и штедљивији у поређењу са ЦОКС-1 НВП. Могу се користити дуго, неколико месеци. То су мелоксикам, целекоксиб и нимесулид;

Хормонски препарати. Ова група лекова се користи за интраартикуларне ињекције у присуству синовитиса коленског зглоба (упала синовијалне мембране). Циљ терапије је што прије уклонити синдром запаљења и бола. Минус примене је штетан ефекат на ткиво хрскавице, велики број контраиндикација и нежељених ефеката. Најчешће коришћени за гонартхрозу су синтетички хормони: хидрокортизон, кеналог, дипроспан;

Антифермент препарати. Они неутралишу синтезу одређених ензима и спречавају даље дегенерисање зглобова. Најпознатији лекови ове групе су: контракција, овине, гордокс. Када се гонартхроза примењују интра-артикуларно.

Корак 2. Имамо анаболички и анти-катаболички ефекат

Да би се то учинило, користе се лекови који замењују супстанце неопходне за синтезу хрскавице, пружајући високо заштитни заштитни ефекат на хрскавичном ткиву. Такође се зову хондропротектори. Такви препарати садрже супстанце које су део матрице хрскавице. Ови лекови су природни, добро осете тело и активно стимулишу синтезу колагена.

К оправдано за употребу артрозе структуре лијека коленског зглоба, ДОНА, алфлутоп, румалон, мукозат. Сви они су споро дејства лекови који треба узети на дугим курсевима. Неке од њих су доступне као ињекциона рјешења. Овај облик примене је најефикаснији.

Корак 3. Маска, загревање, руб

Да бисте то урадили, можете користити различите геле, масти и креме. У већини се загревају и упијају. Сврха њихове примене је активирање локалне циркулације крви и ублажавање упале. Најпознатији лекови ове групе су: апизартрон, финалгон, долобен, фелоран, фастум гел, ницофлекс.

Корак 4. Побољшајте циркулацију крви

Лекови вазодилатора користе се за смањивање тона интраваскуларних мишића. Такви лекови могу ојачати унутрашњи проток крви и побољшати трофизам ткива смештених око зглоба. Код гонартхрозе се препоручују Цавинтон, Трентал и Ацтовегин. За ојачавање васкуларних зидова примењују се опсавит или аскорутин.

Корак 5. Уклоните вишак звука

Такви антиспазмодици као мидолкум, сирдалуд, тизалуд и дротаверин (но-схпа) могу уклонити непотребне мишићне напетости у оштећеном сегменту. Често се јавља као компензацијска реакција тела.

Корак 6. Представљамо протезу синовијалне течности

Најпрогресивнији начин лечења гонартхрозе последњих година је укључивање лекова заснованих на хијалуронској киселини у протоколу. То је природна компонента зглобне хрскавице и синовијалне течности. Стога, његово уношење у зглоб колена не изазива запаљење, одбацивање и друге негативне реакције.

Истовремено, употреба таквих лекова као што је отровиск, синокорм или хијалал може омекшати кретање и ублажити болове изазване трењем зглобних површина. Код гонартхрозе, најприкладнији лек ове групе је ферматрон.

Секвенцу лечења одређује лекар према важећим протоколима. Истовремено, може се прописати антиинфламаторна терапија, течај хондропротека и физиотерапија. Припрема хијалуронске киселине је дозвољена да удје у зглоб само када се упала потпуно уклони. У супротном, уместо терапијског ефекта, можете погоршати ток болести.

Ауторске и иновативне методе лечења гонартхрозе

Ауторски методи лечења артрозе коленског зглоба могу се приписати:

Они имају различите принципе утицаја, али се сви без изузетка доказали као ефикасни начини одржавања коленских зглобова погођених гонартхромом. Нажалост, не говоримо о потпуном опоравку.

Оксикотерапија је начин пуњења зглобне шупљине медицинским кисеоником. Помаже у отклањању откуцаја и смањењу болног синдрома. Може се користити као алтернатива хормонској терапији.

Лечење матичним ћелијама. Суштина методе је трансплантација матичних ћелија пацијента у зглоб. Метода је развијена у Немачкој и омогућава одлагање конзервативног третмана дуги низ година. Користи се само у великим медицинским центрима у Немачкој.

Метода интра-артикуларне ласерске терапије. Поступак се изводи помоћу хелиум-неонског ласера ​​са ниским интензитетом, који продире у зглоб кроз талас који се уноси у иглу. Помаже у смањењу болова и повећању амплитуде кретања у зглобовима. Метода је развијена у Русији, она је клинички испитана, али због својих високих трошкова се не користи широко.

Ортхокин је биолошки метод лечења гонартхрозе, који се практицира у Европи од 2003. године. Ортхокин је аутологни серум добијен избором специфичних протеина из сопствене крви пацијента. Ови протеини имају антиинфламаторни ефекат. Након селекције крви и производње серума, лек се примењује особи интра-артикуларно под надзором ултразвука или рачунарске томографије.

Успорите процес уништавања хрскавог ткива;

Смањити синдром бола;

Повећајте покретљивост коленског зглоба.

Једна или две ињекције су довољне за третман. Око 70% пацијената више не осећа бол после прве ињекције.

Оперативни третман

У различитим стадијумима гонартхрозе, конзервативна терапија можда не ствара позитивну динамику. У таквим случајевима почињу да разматрају потребу за хируршком интервенцијом.

Постоји неколико врста операција са гонартхрозом:

Артхродесис. Са овом техником уклоните деформисано ткиво хрскавице са зглобом. Ова метода не дозвољава очување физиолошке покретљивости удова. Ретко се прибегавају томе;

Артхросцопиц дебридемент. Ова техника се састоји у ослобађању зглоба из деформисане хрскавице у ткиву помоћу артроскопа. Користи се у раним стадијумима болести. Захваљујући артроскопији, бол се елиминише. Операција је једноставна. Утицај поступка је привремени, 2-3 године;

Периартикуларна остеотомија. Ово је технички сложена и ретка врста хируршке интервенције. Она лежи у прелиминарном подношењу и фиксирању костију споја из другог угла. Ово је учињено да се редистрибуира оптерећење. Рехабилитација је довољно дуга, ефекат је од 3 до 5 година. Користи се ретко у раној и средњој фази гонартхрозе.

Ендопростетика

У нашем времену, ендопростетика је најчешћа и ефикасна врста хируршке интервенције у гонартхрози. Ова техника вам омогућава да одржите покретљивост удова, што пружа пацијенту могућност да води пуно живота. Ендопростетика је сложена операција. Траје само око сат времена, али након тога потребно је да прођете дуги пут рехабилитације и заједничког развоја. Ово је једна од главних одлика артхропластије колена. Ефекат се задржава до 20 година, у зависности од модификације материјала. Након тога, зглоб ће морати поново да се промени, јер се протеза пада под утјецај аксијалних и механичких оптерећења.

Не заборавите на могуће компликације, као што су:

Кордна некроза коже;

Пареза перонеалног нерва;

Тромбоза субкутане феморалне вене;

Такве невоље се јављају врло ретко и представљају око 1% укупног броја операција. Стога се мора узети у обзир да је ефекат ендопростетике понекад једини начин да се побољша квалитет живота пацијента аортозом коленског зглоба.

Физиотерапија са гонартхрозом - терапеутска и не само

Циљ физичких вежби код гонартхрозе је неколико фактора:

Очување и повећање покретљивости зглоба;

Формирање механизма компензације јачањем мишићно-скелетног апарата;

Јачање циркулације крви и побољшање трофизма суседних ткива и самог зглоба;

Очување физиолошког тона мишића.

Вежбе и методе за њихово спровођење се бирају у зависности од преживелих активних покрета.

Забрањено за гонартхрозо, следеће врсте активности:

Покрети насилне природе, праћени болом;

Оштри и високо-амплитудни флопи са ногама;

Вежбе са пуним аксијалним оптерећењем на погођеном зглобу.

Комплекс вежби са гонартхрозом

Стојте, покушајте да се потпуно опустите, руке доле. Извршите тресење покрета с целим тијелом. Уверите се да су колена потресана са малом амплитудом.

Док држите носач, савијте ногу у колену, пета је усмерена на задњицу, а затим исправљајући предњу ногу, ставите је на пето испред себе. Екецуте 15-20 тимес. Онда направи другу ногу.

Стоји, стави руке на кољена. Изводите мале кружне кретње коленског зглоба на једној и другој страни. Амплитуда прилагођава се сензацијама. Урадите најмање 20 пута.

Вежба се врши на преклопљеној одећи. Површина не би требала бити сувише тешка. Спустите се на колена и направите вибрације као у 1 вежби.

Из ситуације, као иу претходној вежби, идите на колена, правите неколико корака у различитим правцима.

Стојите празно на леђима (под треба да додирне дланове и колена). Спустите груди на под, истегните руке напред, а затим преместите кукове и задњицу до петица, чинећи пету на петама, без подизања сандука са пода. Опет, идите право горе и поновите вјежбу неколико пута.

Лезите на левој страни, повуците десну ногу горе, савијте се у колено, исправите и максимално истегните пете до зида. Извршите 12 пута и промените стопало.

Седите, поставите савијене ноге испред себе. Подигните колено десне ноге улево, а затим га исправите, не скидајте колено, савијте се и вратите у почетну позицију. Након 12 понављања, промените ноге.

Из истог почетног положаја, исправите ноге наизменично, без подизања пете са пода, затим истовремено савијати поново, такође без скидања пода. Поновите 12-14 пута.

Лезите на леђима, повуците савијену ногу у груди, држите прстом и глатко померите ногу што је могуће равно. Урадите вежбу без кретања.

Само лежи на леђима, везите гумени амортизер на зглоб, а други крај осигурати батерију. Глатко савијте и раздвојите ноге, извлачите колена у груди.

Стани на сва четири. Један крај гумене клапне везан је за зглоб, још један поправак за батерију. Полако (глатко) савијте и раздвојите ногу најмање 10-15 пута. Апсорбер за шок не сме бити сувише крут.

Физиотерапија са гонартхрозом

Све врсте физиотерапије могу се прописати у фази ремисије или малом погоршању болести, али не иу најактуелнијој фази са запаљењем.

Најефикаснији су:

Електрофореза са таквим лековима као што су бисцхофите или карипин. Дубља пенетрација лека у таквим случајевима обезбеђена је уз помоћ димексида;

Радон и водоник-сулфидне купке;

Да би се одржала и продужила фаза ремисије, неопходно је проћи физиотерапију 2-4 пута годишње, у зависности од степена болести.

Електрофореза са карипеном омогућава уклањање вишка тона, промовише ресорпцију контрактура и адхезија. Потребно је обавити најмање 20 процедура, јер је лек кумулативан. Ради само када тело прима максималну концентрацију. Поступак од 10 процедура не оправдава потрошене трошкове.

Тумачење терапије муља за гонартхрозо треба изводити 2 пута годишње, за 10-15 процедура. Можете га носити код куће користећи прљавштину купљену у апотеци. Пре употребе, мора се загријати до 38-40 степени.

Масажа и ручна терапија за гонартхрозо

Ове врсте ефеката на коленском зглобу имају за циљ истезање, загревање и побољшање циркулације крви у зглобној зони. Масажа се врши у пределу колена, дуж лимфног тока са периферије до центра, али без утицаја на поплитеалну фосу. Ручна терапија се изводи након масаже од стране искусног специјалисте. Њен главни задатак је да истезање и стабилизацију зглоба.

Независно можете да изведете следећу вежбу: стојите са здравом страном на подупирач, померите ногу са бочним зглобом напред, а затим назад, а онда са оштрим покретом "баците" страну.

Спречавање деформације гонартхрозе

Гонартхроз припада групи болести које су боља и лакша за спречавање, него скупа и дуга за лечење.

Као превентивну мјеру, можете препоручити сљедеће:

Плесање и спорт, покушајте да се пазите на озбиљне повреде (руптуре лигамената, фрактуре, јаке модрице патела);

Задржати редовну физичку активност, јер је покрет механичка основа исхране хрскавице;

Направите дијету која узима у обзир потребе ткива костију и хрскавице у храњивим састојцима;

Пази на тежину тела;

Ако се појави повреда или неугодност на подручју коленских зглобова, потражите хитну медицинску помоћ;

Од 35 година пролази превентивне терапије третмана хондропротекторима;

Користите много воде сваког дана.

Корисни савети

Почети третман гонартхрозе са прецизном дијагнозом. Боље је добити савете од неколико водећих стручњака.

Немојте само-медицирати. Сви лекови, њихова доза и трајање употребе треба прописати и пратити лекар.

Почните сваки дан гимнастиком.

Ако желите да се бавите спортом, консултујте лекара о врсти вежбе која вам се препоручује. Чак и неке асане јоге могу бити катастрофалне у гонартхрози.

У вашој исхрани уклоните слана, оштра, масна јела. Дајте предност здравим кућним јелима. Производи млечне киселине требају имати просечан садржај масти, у супротном калцијум ће бити слабо апсорбован. У прехрани укључите млеко са мастима (куван у ћуретину), природни желе. Не заборавите на потребу да једете морска риба и морске плодове.

Ако нема олакшања када се антиинфламаторни лек узима недељно, обратите се лекару за преглед протокола лечења.

Ако постоји ремиссион и болест вам не смета, не прелазите дозвољене оптерећења. Одсуство бола не значи да сте потпуно зацељени.

Покушајте да не прекорачите зглобове. Иако гонартхроза није запаљива болест, зглоб може реаговати на хипотермију новим рецидивом.

Најважније, запамтите! Нећете бити у могућности да помогнете чак и најбољем лекару, ако не желите да се трудите и помогнете себи. У случају потребе оперативне интервенције не одбијте и не одлажите датум. Међутим, веома је важно да у време операције сте у добром физичком стању, онда ће постарална рехабилитација бити лакша. И зависи само од тебе.

Аутор текста: Кандидат медицинских наука Дмитриј Сергеевич Волков, хирург