Све о ињекцијама са артрозо: предности и мане, најбољи лекови

Са артрозо се прекида поступак самозадовољавања мокреног ткива, што увек доводи до абразије, пуцања и улцерације интраартикуларне хрскавице. Нажалост, чак и најсавременији орални препарати који могу вратити интегритет хрскавог ткива дјелују полако: потребно је око шест месеци да се први резултати појаве, а то је готово непрекидан пријем. Препарати за убацивање у зглобну шупљину имају низ предности: делују много брже, не утичу на рад унутрашњих органа, а активна супстанца потпуно пада директно у лезију.

Интравенозне и интрамускуларне ињекције се такође користе у терапији. Обично је њихова употреба оправдана у случају ретких погоршања остеоартритиса, када је потребно брзо помоћи особи. У рутинској терапији у већини случајева, такве ињекције могу се успешно заменити истим препаратима у облику капсула, таблета или прашка.

Да разговарамо о ињекцијама детаљније: њихове предности и слабости, за шта се користи дрога? Одговори прочитају даље у чланку. Фокусирали смо се на интраартикуларне ињекције.

Ињекција у зглоб колена

Интраартикуларне ињекције

Предности и недостаци интра-артикуларне примене лијекова

Предности овог поступка лијечења лијекова не могу се прецијенити: лекове који се примењују у споја, веома споро ресорбује (око годину дана), имају локални ефекат на заједничком ткива, чиме се практично не продиру у крв и не утиче на функционисање унутрашњих органа. Са ове тачке гледишта, они су много сигурнији и могу се користити чак и код пацијената са тежим коморбидитетима, због чега третирање другим методама постаје једноставно опасно.

Главни недостатак је немогућност примене технике за третирање малих или дубоких спојева: Неопходно је да је зглобна шупљина довољно велика да убаци иглу, а зглоб - доступан за убризгавање. Најбоље је поставити снимке у коленским зглобовима. Чак и са овим увођењем дроге увек постоји опасност од заразних компликација.

Препарати у облику интраартикуларних ињекција за лечење артрозе

Глукокортикоидни хормони

Глукокортикоидни хормони имају веома моћан антиинфламаторни ефекат. Уведени у зглобну шупљину, они већ у првом и другом дану доводе до значајног смањења бола, црвенила, отока на погођеном подручју. Ефекат ињекција за артрозо траје 1-4 недеље, након чега долази до нуле. Од лекова у овој групи користе се ињекције метилпреднизолона, триамцинолона, бетаметазона.

Упркос високој ефикасности код тешких болова и упале, ови лекови имају један значајан недостатак: уз сталну употребу, убрзавају уништавање хрскавице. Из тог разлога, третман артрозе са хормонима се изводи не више од 2 или 3 пута годишње.

Препарати хијалуронске киселине (остенил, синвисц, синокром)

Хијалуронска киселина игра важну улогу у формирању нове хрскавице. То је компонента мембране ћелија које производе хрскавице везивно ткиво, хрскавица, он такође даје еластичност и синовијалну течност - вискозност, клизни и подмазивање својства.

Припрема хијалуронске киселине, ињектиране у зглоб у облику ињекција, стварају повољне услове за брзу обнављање хрскавог ткива. Побољшавају јашање и олакшавају клизање зглобних површина током кретања, бол у зглобу се смањује, јачина кретања се повећава. Лек је у зглобној зглобу већ месецима (од 3 до 12 година), и све ово време има ефекат.

Није тајна да највећа инциденција артрозе пада старијима. Али код пацијената старијих од 60 година постоји артеријска хипертензија, кардиоваскуларне болести (мождани ударци, срчани удар, ангина). Истовремене болести често онемогућавају коришћење ефикасних лекова за бол и упале - НСАИДс. У овој ситуацији, Интраартикуларна ињекција хијалуронске киселине су буквално спасавање: они смањују бол у зглобовима и значајно побољшати квалитет живота пацијената и немају споредне ефекте НСАИЛ. Интраартикуларну примена хијалуронске киселине представља преферирани метод лечења, када пацијент болује од пептички улкус, ерозивним лезије црева или пријема глукокортикоидне хормоне изнутра или ињекцијом (преднизолон метипред итд).

Хијалуронска киселина може изазвати алергијску реакцију код пацијената са нетолеранцијом за пилеће беланчевине. Не убризгавајте ако је кожа оштећена у зглобу. Све ове тачке морају се узети у обзир приликом планирања третмана са интраартикуларним ињекцијама.

Алфлутоп

Још један лек у ињекцијама који се може користити за интра-артикуларну ињекцију је Афлутоп. Лек укључује концентрат од 4 врсте рибе, разблажен у води за ињекције (ово је база) и додатне супстанце.

Алфлутоп промовира регенерацију хрскавог ткива, јер стимулише синтезу хијалуронске киселине. Поред тога, помаже у кратком времену да елиминише упале у зглобу и промовише зарастање ерозија и чирних органа који се формирају на ткиву хрскавице. Лек има позитиван ефекат на особине интра-артикуларне течности: повећава својства апсорпције и дампинга. Интра-артикуларна примена Афлутоп-а доводи до смањења болова у зглобовима, побољшања њихове функције, а на дуги рок прогресија болести успорава или зауставља.

Интрамускуларне и интравенске ињекције

За лечење артрозе се користе и интравенозне и интрамускуларне ињекције, које се користе:

уз погоршање болести, праћено неподношљивим болом;

при малој ефикасности лекова у таблетама;

са лезијама малих зглобова, када је немогуће користити интраартикуларне ињекције.

Када јаки болови се користи наркотички аналгетик трамадол, у тежим запаљењем - убризгавање глукокортикоидног хормона, који имају веома јак антиинфламаторни ефекат. Лек за обнову хрскавице - хондроитин сулфат - може се користити иу облику интрамускуларних ињекција.

Закључак

У већини случајева, ињекције са остеоартритисом су део свеобухватног програма третмана. Међутим, лекар који има специјализацију у реуматологији или ортопедији треба да изабере терапију за артрозо. Само у овом случају могуће је поштовати главно медицинско правило: не штете. А ако након читања чланка желите да се лечите, на пример, са интра-артикуларним лековима - обавезно посјетите специјализованог специјалисте. Ставски поглед професионалца, када је питање здравственог стања, никада није било сувишно.

Ињекција у колену са артрозо коленског зглоба - препарати, прегледи

Код деформисаних болести неопходан је сложени третман. Посебно су ефикасни нискови у коленском зглобу са артрозо. За ињекције користе лекове различитих група, они помажу у ублажавању бола и упале, успоравају уништавање хрскавице, побољшавају циркулацију крви. Средства одређује лекар само након утврђивања могућих ризика и компликација.

Опште информације о нодулима који се користе за артрозо колена

Остеоартритис је хронична прогресивна болест. У напредним фазама, процес развоја патологије се може успорити, али не и потпуно елиминисати. За то се користе различите методе лечења: унос лијекова, физиотерапија, хируршка интервенција.

Терапија лековима укључује узимање таблета и капсула, примену масти и гела за спољну употребу, и ињекције интраартикуларне и интрамускуларне. Ињекције се користе у било којој фази развоја артрозе коленског зглоба, елиминишу симптоме болести и враћају крвно ткиво.

Да преписује интраартикуларне и интрамускуларне ињекције за артрозо коленског зглоба, лекар треба да излази из општег стања пацијента и могућих негативних последица.

Таблете негативно утичу на гастроинтестинални тракт, спољни агенси не продиру у кожу у тело зглоба, а интра-артикуларне ињекције су најефикасније због увођења лекова директно у извор запаљења.

Индикације и користи од ињекција

Многи лекари преферирају интраартикуларне ињекције због брзог уклањања синдрома запаљења и болова. Такође се користе и други лекови који поправљају заједничка ткива која стимулишу циркулацију крви и функцију повратка на зглоб.

Са правилном селекцијом лека за ињекцију, већина симптома нестаје, бол и отицање пролазе, а продукција синовијалне течности се побољшава. У поређењу са другим врстама терапије лековима, ињекције показују максималну ефикасност.

Интра-артикуларне ињекције се раде сваких 10 до 14 дана, у року од недељу дана након прве процедуре, максимални терапеутски ефекат се постиже. Уколико болесника нема побољшања, онда би требало изабрати још један лек. Курс обухвата највише 6 ињекција.

Лечење обављају само лекари у болници, ињекције треба ставити професионално у стерилним условима како би се спречила могућа инфекција у зглобним ткивима.

Главне предности нокса са артрозо коленског зглоба:

  • Брзи утицај на проблем (бол и олакшање нелагодности, повећана циркулација крви, регенерација хрскавог ткива);
  • Минималан број нежељених ефеката, лек пада директно у погођено подручје, због чега се не крши рад унутрашњих органа;
  • Дуготрајан ефекат терапије (10-12 месеци).

Код сваког типа ињекције постоје контраиндикације и препоруке за употребу.

Главне врсте интрамускуларних лекова за лечење артрозе колена

Интрамускуларне ињекције за артрозо колена користе се за ублажавање симптома. Ињекције имају најизраженији терапеутски ефекат, за разлику од таблета и масти.

Препоручују се интрамускуларне ињекције током егзацербације артрозе.

Главне врсте нископа за артрозо коленског зглоба се ињектирају интрамускуларно:

  • Нестероидни антиинфламаторни лекови смањују упалу и оток, олакшавању бола, терапија обично траје не више од 7-10 дана (Дицлофенац, Фламакс);
  • Анестетици се користе не више од 7 дана, указују на уклањање акутног бола (Аналгин, Баралгин);
  • Спасмолитици ублажавају грчеве мишића, због којих је синдром бола (Бацлофен, Мидокалм) заустављен;
  • Хормонални лекови се прописују када се горе наведене групе лекова не могу носити или у најкомплекснијим и запостављеним случајевима. Главни недостатак стероидне терапије је да након употребе ове групе лекова, хрскавично ткиво успорава њен раст и полако се успоставља (Амбиен, Дипроспан);
  • Комплекс витамина и минерала побољшава ћелијски метаболизам, засићује тело са корисним супстанцама, побољшава локални имунитет и стимулише обнову везивног ткива (Милгамма, витамини Б).

Само лекар може прописати лечење артрозе коленског зглоба: само сложена терапија може успорити развој патолошког стања. У зависности од степена артрозе, доза може варирати.

Интра-артикуларни препарати који се користе за артрозо колена

Уз тешке болове и обнову ткива хрскавице, лекари могу прописати интраартикуларне ињекције. Ињекција у колену са артрозо кољенског зглоба брзо уклања патолошко стање, стимулише синтезу колагена и хондроитина, грађевинског материјала за хрскавицу.

Одмах након што се лек убризгава у колено, лековита супстанца се простире кроз проблематично подручје, због чега знаци гонартхрозе који муче пацијент нестаје за кратко време. Лијекови су изабрани појединачно за сваког пацијента, доктор мора узети у обзир стање пацијента, степен оштећења зглоба.

Обично, с артрозо, препарати за ињекције у зглоб колена користе се само у случајевима када традиционалне конзервативне методе не дају резултат.

Релативно недавно, за лечење артрозе колена, започело је пласмолифтинг - увођење интринзичне плазме обогаћене тромбоцитима у зглоб. Техника практично нема контраиндикација, већ побољшава рад мишића и артикулације, враћа метаболичке процесе у хрскавицу.

Препарати хијалуронске киселине

Код артрозе, количина интра-артикуларне течности се смањује, па се лекови са хијалуронском киселином користе за опоравак. Оне могу користити скоро сваки пацијент осим жена у трудноћи и лактацији, особе са нетолеранцијом за пилеће беланчевине.

Ињекције хијалуронске киселине у коленском зглобу са артрозо помажу враћању количине синовијалне течности, повратне покретљивости и еластичности. Они се примењују са ремисијом артрозе колена 1 и 2 степена.

Следећи лекови ове групе убризгавају се у коленску зглоб:

  • Ферматрон је енглески лек са натријум хијалуронатом. Побољшава ћелијски метаболизам у хрскавици и елиминише синдром бола, практично нема контраиндикација. Ињекције у колено су забрањене када се инфективне лезије примењују на третирани простор. Цена лекова варира од 4000 до 14.000 рубаља;
  • Хијалурум је препарат из Румуније са главном активном супстанцом натријум хијалуронат. Ефикасно ублажава бол и упале, помаже у обнављању функционалности зглоба. Цена лека је 5000-8000 рубаља.

Ток терапије поставља лекара, траје само 3-5 процедура, између ињекција треба да буде празнина од 10-14 дана. Ефекат лечења траје 4-12 месеци.

Кортикостероиди

Да се ​​отарасите од болова и упале помоћи ће вам глукокортикостероиди. Ова група лекова брзо уклања знаке оштећења зглоба, али само уз одговарајуће процедуре. Ако после прве ињекције није било побољшања, онда се припрема и место ињекције треба промијенити тако да везивно ткиво не постане све крхко.

Кортикостероиде прописује лекар, за један курс, можете убризгати лек у коленску зглоб не више од 5 пута, интервал између ињекција је 1-2 недеље.

Хормонални лекови су контраиндиковани у:

  • Остеопороза;
  • Пацијенти са дијабетес мелитусом;
  • Пацијенти са високим крвним притиском;
  • ХИВ-инфицирани људи;
  • Са заразним лезијама третиране површине;
  • Рано доба - до 5 година;
  • Са патологијама бубрега и кардиоваскуларног система.

Најефикаснији лекови су:

  • Хидрокортизон - интраартикуларна ињекција домаће производње, уклањање запаљенских процеса у зглобу. Главни активни састојак је хидрокортизон ацетат, цена ампуле је око 200 рубаља;
  • Дипроспан - елиминише отицање, црвенило и осетљивост на артрозе активном ацтион бетаметазон динатријум фосфата и бетаметазон дипропионат. Цена једне ампуле је око 220 рубаља.

Цхондропротецторс

Припреме ове групе допуњују основни третман, уз њихову помоћ побољшавају се заједнички рад и побољшава метаболизам у зглобним ткивима. Главне супстанце за ињекцију су комбинација хондроитина и глукозамина.

Средства се користе само током ремисије болести, курс се састоји од 4-17 процедура. Није препоручљиво убризгати ињекције у зглоб у три фазе артрозе због неефикасности.

Најпопуларнији хондропротектори:

  • Дона - италијанска припрема за обнављање хрскавог ткива. Његова употреба може се комбиновати са нестероидним антиинфламаторним лековима и кортикостероидима. Цена може да се креће од 1100 до 1500 рубаља по ампули;
  • Афлутоп је лек из Румуније, који захваљујући својим саставним компонентама убрзава синтезу здравих ћелија у зглобу. Цхондропротецтор може се купити по цени од 1500-2000 рубаља по пакету.

Хомеопатски лекови

Често комплексни третман гонартрозе допуњује увођење хомеопатских ињекција. Ови лекови активирају имуни систем, убрзавају уклањање симптома болести, имам хондропротективни ефекат.

Главна контраиндикација је алергија на саставне компоненте ињекционог раствора.

Најчешће прописани агент је Траумеел Ц. биљни порекло. Екстракт из арнице, камилице, лавиринта, ехинацеје има антиинфламаторно дејство, побољшава циркулацију крви и исхрану зглобова. Немацка медицина за ињекције мозе се купити по цени од 700 рубаља по ампули.

Блокаде новоцаине

Са тешким оштећењем коленског зглоба, великим запаљењем и синдромом бола, препоручује се блокада новокамина.

Због тога, лек се убризгава у зглобну заједницу и у меки ткива околине, готово одмах непријатне сензације спадају, функционалност зглоба се враћа. Ефекат може трајати до 1 месеца.

Новокаиновие блокаде су индициране за артрозе заразне природе, њихова употреба комбинована је са антисептичким и антибактеријским агенсима.

Блокада се не врши са деформисањем остеоартритиса.

Коментари

Бројне критике потврђују ефикасност ињекција у коленском зглобу са артрозо. Пацијенти напомињу да је опоравак много бржи, али само уз одговарајуће процедуре.

У почетној фази имам артрозо колена. Лекар је предложио покушај стављања ињекција хијалуронске киселине у кољену. Лечење је скупо и врло застрашујуће, па сам се дуго оклевао. Али, пошто су довољно видели колико их пати од болести у другој и трећој фази развоја, одлучио сам. Све није тако страшно, а нелагодност је прошла након 2 ињекције. Ефекат је трајао 8 месеци, па се испоставило да терапија није тако тешка на џепу. Драго ми је да сам слушао доктора!

Светлана, 44, Новороссииск.

Дуго ми је колено болело, али нисам мислио да би могло бити нешто озбиљно. Тек када је бол постала неподношљива, одлучила сам да видим доктора. Дијагноза је артроза коленског зглоба 2. степена. За мене су написали дуготрајни третман, али да би се уклонили знаци болести, ставили су 3 нископа Дипроспане у зглоб. Неудобност је нестала готово одмах, сада морате стално пратити стање колена. Од ињекција и даље је регистровано интрамускуларно уношење витамина и интраартикуларних - хондропротека. Надам се да ће се ремиссион продужити.

Геннади, 57 лет, Твер.

Лековито лијечење гонартхрозе укључује ињекције, које се могу ињектирати интрамускуларно или директно у зглобну шупљину. Ово је најефикаснији начин терапије, који помаже у отклањању отока и упале, побољшава укупну добробит пацијента у најкраћем могућем року. Неке групе лекова, поред елиминисања симптома, такође стимулишу синтезу хрскавог ткива, због чега се развој артрозе успорава.

Размислите о томе шта се постављају у коленима

Најприкладнији и брз начин за заустављање јаких болова је ињекција. Сама процедура, ако се исправно изводи, је безболна, али када се ради о коленском зглобу, непријатни осећаји се склањају са скале. Упркос томе, већина људи који пате од недопустивог бола у зглобу колена су спремни да толеришу такве ињекције. Даље, размотрићемо, у којим случајевима су присутни кикирики у колену, техника извођења, као и које припреме се изводе (ми ћемо понудити имена најефикаснијих марки).

Индикације за постављање ињекција у зглобу колена

Тешко је прецијенити улогу кољенског зглоба. Његова мобилност омогућава особи да изводи мноштво покрета који већина људи има на машини. Особа почиње да осети зглоб само када се у њему јавља запаљен процес. Снажни, ограничавајући бол, чини једноставне кретње немогућим. Ово у великој мјери спречава да живи нормалан живот, а болна осећања су морално мучена.

    Болести зглобова који изазивају тежак болни синдром и елиминишу се ињектирањем блокатора су следећи:
  • реуматоидни артритис;
  • гихт;
  • бурситис;
  • остеоартритис.

Најчешће сличне болести прате старије људе, који се одликује хабањем зглоба, на којем се развија оплетеност и упала.

Ефекат ињекција у колену је невероватно висок, јер лек долази директно у средиште бола, брзо уклањајући аките симптоме. Узимање истих лекова интрамускуларно, интравенозно или орално, ефикасност лека и брзина његовог активирања значајно су смањени.

    Такође, ињекције имају и друге предности:
  • уклонити оток и отицање мишићних влакана;
  • повећати покретљивост зглоба;
  • побољшати микроциркулацију везивног ткива зглоба;
  • стимулише зглоб;
  • ојачати периартикуларне мишиће.

Врсте ињекција

Нису сви лекови могли зауставити болове коленског зглоба.

Постоје три групе лекова које олакшавају ослобађање стања коленског зглоба и ослобађају акутног бола:

  1. Кортикостероиди - одмах заустави бол, али не уклања свој прави узрок;
  2. Хијалуронска киселина - идеалан у случају када зглоб показује недостатак синовијалне течности одговорне за покретљивост колена;
  3. Цхондропротецторс - обезбеђивање хируршке крви у пуној вредности, нормализацију и активирање његових перформанси.

Размотримо детаљније сваку категорију ињекција са детаљним индикацијама лијекова.

Артикуларна ињекција кортикостероида

Кортикостероиди - ово је хитна помоћ за зглоб пацијента. Они за неколико минута зауставе бол и помажу у смањењу отока. Међутим, њихова употреба не подразумијева потпун третман, јер њихова кључни задатак је елиминација бола. Препарати ове групе су добро комбиновани са другим лековима који се користе у сложеном третману артритиса и артрозе.

Међу најефикаснијим и најчешће доступним кортикостероидима, могу се разликовати следећи лекови:

Хидрокортизон - инхибира неуронску осетљивост, која помаже у ублажавању болова;

Флостерон - користи се у случајевима честих напада на бол, али има много нежељених реакција;

Кеторолац - Аналог Кетанов брзо елиминише бол и нелагодност, али негативно утиче на кардиоваскуларни систем;

Дипроспан - има пуно контраиндикација (дијабетес мелитус, болест пептичног улкуса, промене трофичног ткива), тако да се често замењује Бетаспан.

Лаурацорте - не користите више од 2-3 пута месечно, јер лек може да делује снажно на нервни и васкуларни систем.

    Они укључују:
  • сужавање малих посуда, што води њиховој крхкости;
  • доприносе развоју трофичних процеса у ткивима;
  • утичу на све органе и системе.

Дакле, Кортикостероиди треба користити само у почетној фази лечења болести коленског зглоба, комбинујући ињекције са другим терапеутским методама лечења.

Ињекције хијалуронске киселине

Сличне ињекције природне супстанце дозволити да изврши потпуни третман болесног зглоба. Убризгана течност покрива зглобове костију са филмом који олакшава моторну активност и чини га безболним.

    Ињекције са хијалуронском киселином имају пуно предности:
  • заштита хрскавице од оштећења код коштаног ткива;
  • очување равнотеже воде у зглобу;
  • храњење ткива хрскавице са основним елементима у траговима;
  • дајући еластичност хрскавице.

Пошто је припрема природна, практично је нема контраиндикација и нежељених реакција. Ова чињеница дозвољава кориштење хијалуронске киселине у лијечењу дуго времена без страха од посљедица.

Једини недостатак је небо висок трошак.

Најпопуларнији лекови, засновани на хијалуронској киселини, су:

Останенил - је најприступачнији лек, али се не користи у присуству хроничних болести јетре и бубрега, као и тешких нервних поремећаја у психи;

Синоцроме - незаменљив у превентивном третману хроничних инфламаторних процеса коленског зглоба;

Ферматрон Плус - скупи лекови који се производе у Великој Британији не само помажу у лечењу, већ и имају аналгетички ефекат;

Вискозил - се не користи у напредним стадијумима артритиса и артрозе, јер се његова ефикасност примећује само у акутним стадијумима;

Хиалук - лек може да има нежељене реакције у облику кожних осипа, али његова ефикасност и разумна цена олакшавају овај недостатак.

Ови лекови садрже само одређени део активне супстанце, па је њихова цена прихватљивија од хијалуронске киселине у чистој форми.

Цхондропротецторс

Лези основа лекова хондропротекторима природна супстанца - хондроитин, који директно учествује у стварању хрскавог ткива тела. Такође, ињекциони раствор садржи глукозамин, без којег прва компонента није потпуно пробавана.

    Припреме ове групе имају масу позитивних страна:
  • директна исхрана хрскавице;
  • стимулација природног процеса регенерације;
  • јачање хрскавог ткива.

Хондропротектори су ефикасни само ако се уклањају оток и упала. Ињекције се обављају са 3 до 15 ињекција, што је сасвим довољно за нормализацију зглоба. Не користите у трећој фази болести кољена, пошто је потпуно осиромашена и погођена хрскавица лакша за имплантацију, а не обновљена уз помоћ ињекција.

Најпопуларнији и доказани лекови хондропротектори су следећи:

Цхондролон - не користите за инфекције коже;

Алфлутоп - помаже убрзано обнављање исхране хрскавице, али дуготрајна употреба може изазвати бочне реакције;

Елбона - не само да се бори са проблемом растворљивости ткива хрскавице коленског зглоба, већ има и антиинфламаторно комплексно деловање;

Дон - инострани препарат који нема аналоге, што омогућава у најкраћем могућем року обнову исхране хрскавице и нормализује производњу синовијалне течности;

Терафлек Плус - прилично скупа дрога, али има максималну ефикасност.

Будући да су хондропротектори створени на бази екстраката биљних и животињских производа, њихови трошкови, као и оне за хијалуронску киселину су знатни.

Који симптоми се примећују, ако је дошло до дислокације удруженог колка и како се лијечи, прочитајте овде.
У овом чланку ћете сазнати зашто постоји и како се манифестује бол у зглобу.
Шта да радимо ако бубице боли током трудноће, ми овде причамо.

Које ињекције су ефикасније?

Треба разумети да су различите групе лекова имају различите ефекте на зглоба колена, тако да њихова употреба је адекватна само у изузетним ситуацијама. Вреди напоменути ињекције хијалуронске киселине и хондропротектора само у случају да, када је прошла фаза синдрома бола, са којим лекови групе кортикостероида успјешно носе. Нема никаквог смисла да убодем скупи киту када је инфламаторни процес у активној фази и праћено тешким отока, јер постоји ризик од инфекције у околно ткиво и хрскавице у свом убодном иглом.

Међу кортикостероидима, најефикаснији лекови су Преднисолоне и Хидроцортисоне. Чим је могуће уклонити болест, омогућавајући пролазак на сложен третман болесног зглоба. Кортикостероиди нису намењени за продужену употребу, стога, такве ињекције треба користити само у најкритичнијим случајевима.

Хијалуронска киселина у својој чистој форми има невероватну способност да обнови зглоб у најкраћем могућем времену. Међутим, високим трошковима чини већину пацијената неприступачном терапијом, присиљавајући се на јефтиније препарате на бази хијалуронске киселине.

Цхондропротецторс такође се користи у одређеним случајевима, када лечење артрозе укључује обнављање хрскавог ткива. Најефикаснији су ињекције Цхондролон и Алфлутоп.

Контраиндикације

    • Немојте користити никес за артрозо када пацијент има следеће показатеље:
  • заразне лезије коже епизодне или хроничне природе;
  • индивидуална нетолеранција за компоненте које узрокују алергије;
  • присуство вирусних и микробиолошких инфекција;
  • дијагностикована онколошка неоплазма;
  • изражен деформитет у зглобу, у којем је немогуће правилно поставити иглу у интра-артикуларну пазину без повреде оближњих ткива;
  • присуство хемофилије.

Правила за примену ињекција

  1. Ињекције врши искључиво искусни стручњак, који мора бити увјерен у своје вјештине, а такођер и као рјешења за ињекције.
  2. Пре почетка лечења направљен је узорак, због чега је могуће утврдити присуство или одсуство алергијске реакције на лек.
  3. Такође, лекар треба уверити у одсуство контраиндикација за спровођење таквог поступка лечења артрозе.

Ова три кључна правила омогућавају вам максималан ефекат од ињекција.

Како се поступак врши?

Љекар би у специјалну шприцу покренуо раствор са активним састојцима и убризгавао у празнину између костију зглоба. За практичност, пацијенту се нуди благо савијање ногу у колену. Ово ће олакшати процес добивања игле на правом мјесту, а такође ће смањити ризик од повреде. Дубина пункције и дозирање лека одређују се појединачно, на основу старости пацијента и тежине болести.

Ињекција је прилично болна само у случају када постоји јак запаљен процес. Да би се избегло интензивирање болова, као и покрети импулзних удова, у неким случајевима се користи локална анестезија. Такође, болест сензација директно зависи од квалитета и састава лека, те од тежине тока болести и присуства хроничних болести.

Пре ињекције, лекар подиже акумулирану течност из зглоба и шаље га за анализу у лабораторију. Тек након тога, можете ставити ињекцију у коленску зглобу, уз претходно третирани алкохолом пункциони део коже.

У том случају, Када спојеви имају модификацију структуре, игла се може убацити под контролу ултразвучног апарата. То ће помоћи да се прецизније одреди локација заједничког јаза, која ће заштитити пацијента од нежељених пропуштања.

Трошкови поступка

Кортикостероиди су најјефтинији од интраартикуларних ињекција. Њихов трошак не прелази 25-30 рубаља по 1 ампуле.

Хијалуронска киселина у чистој форми кошта око 3.000 рубаља по пуцању. За целокупни третман потребан је минимум 15 ињекција, што укупно прелази 60.000 рубаља. Јефтинији аналоги, који садрже само мали део хијалуронске киселине, коштају пацијенте између 300 и 800 рубаља по ампуле.

Хондропротектори, посебно животињског порекла, такође су скупи од 1500 рубаља по ињекцији. Ток третмана је довољан за 25 ињекција, што у великој мери може убрзати регенерацију хрскавог ткива.

На овај начин, интраартикуларне ињекције су најбољи и најефикаснији начин за борбу против артрозе и друге болести коленског зглоба. Међутим, небо високи трошкови већине лијекова чине ињекције готово неприступачним за већину пацијената. Упркос овоме, курс третмана се може одабрати тако да је њен трошак изводљив. У ту сврху одабрани су јефтинији препарати аналога, који обављају исте функције.

Питајте нас у коментарима исподПоставите питање >>

Ињекције у коленском зглобу са лијековима артрозе

Садржај

Артроза колена је болест која утиче на артикуларну врећу и изазива његово уништење развијањем запаљеног процеса у њему.

У артичној шупљини се јављају дегенеративни-дистрофични процеси, који су резултат делимичног или потпуног уништења хрскавог ткива зглоба.

Постоји много начина лечења ове болести. Ињекције у зглоб са артрозо уведене су како би се повратила ефикасност колена и спријечила запаљен процес. Такав третман је прилично скуп и сваки пацијент то не може приуштити.

Разне лекове могу се убризгати у зглоб. Постоје различите врсте таквих ињекција. Љекар бира одређени лек за сваког пацијента, овисно о томе шта пацијент жели постићи и колико се болест започиње. Такав третман је много ефикаснији од уобичајених лекова или стандардних ињекција у мишићном ткиву. Ињекције у зглоб се ињектирају директно у фокус упале. Ово не дозвољава леку да изгуби своје особине и ефекат је стварно јак. Такве ињекције немају нежељене ефекте, што чини њихову примјену још атрактивнијом.

Иницијално, ињекције су убризгане у артикуларну врећу једноставно како би спасили пацијента од болних сензација. Али касније су постојали лекови који су способни да дјелују директно на саму упалу и неутралишу деструктивне процесе у колену. Коришћени су за обнављање зглобне хрскавице.

Кортикостероиди за лечење зглобова

Неке ињекције се дају пацијенту са артрозом, а не за дуготрајно лечење, али за поједине случајеве ублажавања тешких болних синдрома или других симптома. Такви лекови се ињектирају у зглоб, а њихов главни задатак је побољшање стања пацијента током погоршања.

Важно је разумети да је појава артикулисаног синдрома праћен црвенилом његовог бола, и пораста локалне температуре не у сваком случају немогуће убризгају глукокортикоиде, захтевају комплетну курс дијагностичких процедура за дијагнозу. Ако се ињекцију кортикостероида у зглоб, који није деструктиван или дегенеративних промена - хрскавица и периартикуларно ткива почињу да разбије због ненормалног хормона акцију. Кортикостероид има терапијски ефекат само у случају промене у заједничкој, дакле, спречавање или без потребе да се примене немогуће.

У многим случајевима, такве ињекције су препоручене превише често, што може довести до негативних последица. Категорија кортикостероида укључује глукокортикоидне и минералокортикоидне хормоне. Препарати од 1 и 2 категорије утичу на главне симптоме артрозе. Њихов главни задатак је елиминисање болова и отока. Истина, глукокортикоидни хормони имају обимнији спектар деловања у поређењу са минералокортикоидним хормонима. Ови лекови могу постићи врло брзо дејство и припремити земљу за даљу обраду.

Често се можете суочити са ситуацијом у којој се лекови минералокортикоида прописују у већим количинама него што би требало. У овом случају, ако се манифестација симптома заустави пре краја курса, пацијент треба да обавести лекара о томе. Такви лијекови не треба убризгавати у зглоб као превентивни елемент. Њихова функција је специфична елиминација симптома болести.

Минералокортикоидних хормони разлику глукокортикоидног групи кортикостероида не може да спречи развој остеоартритиса или директно утичу сајт болести. Не могу да врате пуно или делимично функционисање зглоба. Због тога доза таквих лекова мора прецизно прописати лекар. Забрањено је самостално користити такве лекове.

Лечење глукокортикоидима

Код артрозе, пацијенту се често прописује третман специјалним ињекцијама - глукокортикоиди. Ови лекови могу у кратком року спасити пацијента од свих очигледних симптома болести, зауставити деструктивни процес и спасити зглоб.

Користе се за артрозе у случајевима неефикасног третмана са нестероидним антиинфламаторним лековима. Имају оштар, брз ефекат исцељења и успоравају појаву нове ерозије и уништења у костима и крвотворном ткиву. Споре морфолошке промене заједничких површина под деловањем глукокортикоида и симптоматска побољшање (тј, смањења и потпуног одсуства бола, едема и хиперемијом) за артрозе ИИ и ИИИ степена под дејством НСАИЛ су комплементарни. Такво комбиновано коришћење малих доза глукокортикоида и НСАИЛс је познато под именом "Медицински мост".

Они ослобађају отицање, бол и отицање погођеног дела тела. Користите ове лекове треба да буду веома опрезни. Они сами не сносе штету телу, али могу да изазову озбиљне поремећаје у заједничком раду са профилактичку примену (без знакова артрозе или артритиса). Али они су повезани са хормоналним лековима, а њихова честа употреба може пореметити хормонску позадину пацијента.

Механизам дјеловања глукокортикоида код артрозе

Глукокортикоиди имају моћни антиинфламаторни ефекат због инхибиције свих фаза упале. Разлози за овај ефекат су многобројни:

  1. Инхибиција фосфолипазе А2, која на крају доводи до инхибиције формирања запаљенских медијатора (простагландина и леукотриена);
  2. Стабилизација мембрана лизозомских елемената;
  3. Смањење пропусности капилара;
  4. Инхибиција миграције макрофага и неутрофила у фокус инфламаторног процеса;
  5. Инхибиција активности фагоцитних ћелија;
  6. Утицај пролиферације фибробласта и синтезе колагена.

Препарати из групе глукокортикоида укључују хидрокортизон, дипроспан, кеналог, целестон, флостерон. Ињекције ових лијекова не могу утицати на обнављање уништене хрскавице или у потпуности нормализовати зглоб. Они су у стању да уклоне упалу, чиме уништавају фокус болести. Код артрозе, ови лекови су неопходни да би се вратила нормална циркулација у зглобну торбу и хранила хрскавицу. Глукокортикоиди се користе током периода озбиљног погоршавања болести. Током овог периода промовишу ресорпцију акумулиране течности у зглобу и ублажавају болни синдром. После ових ињекција, можете започети физиотерапију и ручне процедуре.

Такви лекови се прописују само ако пацијент има тешко запаљење коленског зглоба. 1 Ако почне да ради плодно, а болест престане да напредује, онда се број ињекција повећава. Извршите ову процедуру не може бити више од једном у 10 дана. Честа употреба лека може довести до кршења равнотеже хормона. Примена хормоналних ињекција често је штетна. Ово је непотребна повреда зглоба, повећавајући вероватноћу инфекције. Регенерација хрскавице може бити успорена често кориштењем хормоналних лијекова.

Селекција глукокортикоида артроза: због оптималном односу ефикасности, трошкова и нежељених ефеката за лечење артрозе најчешће коришћена "преднизолон" (себи или Интраартикуларни) и "Метхилпреднисолоне" (интравенски, интраартикуларно или периартикуларно ткива). Интрамускуларна примена се не препоручује због индивидуалних разлика у уносу пацијената у системску циркулацију. Треба имати на уму да се глукокортикоиди користе у најнижем ефективном дозом у циљу минимизације броја споредних ефеката. На примјер, за преднизолон, дневна доза од 7,5 мг сматра се релативно сигурном.

Плазмолифтинг у лечењу артрозе

Овај метод лечења је недавно развијен од стране руских истраживача. Плазмолифтинг је постао неопходан препарат за квалитативни третман артрозе. Овај лек омогућава потпуно рестаурацију уништеног апарата колена. То је због чињенице да лек делује истовремено на свим деловима мишићно-скелетног система. Плазмолифтинг обнавља заједнички рад у потпуности, нормализује стање суседних мишића, враћа уништену хрскавицу. Лек може да утиче на чак и коштано ткиво.

Према истраживањима програмера овог поступка лечења артрозе, његова примена помаже у потпуности да се отараси артрозе у И и ИИ степену развоја. Са трећим степеном артрозе и код пацијената са тежим истовременим болестима, плазмолифтинг помаже у ублажавању или потпуној елиминацији клиничке слике и симптома. Главни плус је тај да је дизање плазме у потпуности безбедно за пацијента и не изазива нежељене ефекте. Главна суштина методе је да особа прими део сопствене плазме, која је на лабораторијски начин испуњена тромбоцитима. Пацијент даје крв, који је засићен потребним елементима и убризгава се назад у зглоб.

Количина венске крви, која је неопходна за убризгавање такве плазме, није већа од 10-12 мл.

Цео резултат поступка "плазмолифтинг" зависи од рада тромбоцита. Ови елементи се користе као природни стимуланси регенерације у телу. После терапије третмана, пацијент је пратио формирање нових судова, повећан проток крви у погођено подручје, нормализацију метаболичких процеса.

Плазмолифтинг провоцира природни опоравак људског тела. Хранење почиње да се регенерише независно и количина синовијалне течности се враћа у нормалу.

Остали симптоми артрозе отискују сами. Да бисте уклонили бол или отицање, не морате користити додатне лекове. Ефикасност зглобова се брзо прилагођава и пацијент опоравља.

Плазмолифтинг се користи за лечење свих врста поремећаја зглобова, ткива костију и хрскавице. Ако за неке третмане је од кључног значаја, који начин живота је стрпљив човек, и често морају да се мењају, не треба да урадите третман Плазмолифтинг ово. Ова техника се већ неколико година користи у пластичној хирургији, стоматологији и другим областима медицине. Плазмолифтинг изазива рестаурацију не само унутрашњих органа, већ и брзу регенерацију коже. Довољно дефинисани ток ињекција, како би се у потпуности вратило било које оштећено подручје тела.

Лечење хијалуронском киселином

Артроза коленског зглоба се често третира ињекцијама хијалуронске киселине. Такве процедуре помажу пацијентима са бурзитисом, гонартхромом, артритисом и артрозо. После таквих поступака, заиста постоји видљив ефекат. У ову групу лекова налазе се различити лекови: стенил, ферматрон, дуралан, клепин гел.

Ови лекови су добили условно име "течне протезе". То је због чињенице да обнављају зглоб, испуњавајући своје уништене шупљине. На неки начин, ови лекови делују као синовијској течности, која покрива цео зглоб, штитећи га, неговати хрскавице, заустави деструктивну процес и покрене регенерацију ткива.

Препарати са садржајем хијалуронске киселине не утичу само на зглоб, већ и на хрскавицу. Они доприносе бољем клизању површине, стимулишу правилан рад и спречавају трење. Због чињенице да је одсутан, уништење се спречава. Код артрозе коленског зглоба, хрскавица се потпуно суши и почиње да се разбија. Хијалуронска киселина продире у крвотворно ткиво и влажи, спречавајући дезинтеграцију хрскавице.

Као резултат, повећава се његова стабилност и еластичност. Лечење хијалуронском киселином може почети само ако су елиминисани сви примарни симптоми болести. Запаљење треба неутралисати другим лековима. Када хијалуронска киселина улази у фокус упале, губи лековита својства, а терапија не ради.

Употреба хондропротека

Увођење лекова, које су интегрисане у 1 групу хондропротека, корисно је за здравље пацијента. Такви лекови садрже посебне ензиме који позитивно утичу не само на центар болести, већ и на цео организам у целини. Ова група укључује алфлутоп, артепароне, контрарокрацкер.

У последњих неколико година, најпопуларнији лек није "артхритис" који хондропротективним дејство - учествује у корекцији метаболичких поремећаја који су у заједничкој хрскавице. Његово дејство се заснива на гаин генерацији тела протеогликане што је пре могуће након убризгавања, који инхибирају деловање ензима хондролитицхеских.

Такви лекови се прописују искључиво целим предметима и могу их прописати само лекар. Током прве фазе лечења, пацијент може учинити од 3 до 15 ињекција. Учесталост и број ињекција зависи од општег стања пацијента и од прогресије артрозе.

Употреба хондропротека лежи у чињеници да они дјелују директно на узрок болести. Њихов главни задатак је наставити нормално функционисање зглоба и хрскавице нормализацијом метаболизма. Хондропротектори су у стању не само да елиминишу све очигледне симптоме саме болести, већ и да локализују ширење и прогресију болести. Чудно, са свим овим позитивним карактеристикама, хондропротектори се користе у медицини прилично ретко. Који су то могући разлози за то?

Ефекат који имају хондропротекторима је врло специфичан. Лек или делује потпуно и уклања болест, или не делује апсолутно. И да се утврди разлог одбијања лека још није могуће. А да ризикујете време и покушате провјерити да ли лијекови раде за сваког појединачног пацијента или не, лекар не може. Поред тога, иако третман хондропротекторами може да донесе много ефикасније резултате од употребе хормонских лекова, ефекат њиховог коришћења појављује знатно касније. Трошак таквих ињекција је довољан и није сваки пацијент ризиковао здравље и новац због сумњивог резултата.

Исцјелитељска моћ штапића у зглобу са артрозо

Методе лијечења артрозе су различите, могу се подијелити на медикаментне и не-медикаментне. Уз терапију лековима, изложеност може бити локална или системска. Припреме за спољну употребу - масти, трљање, решења за облоге - имају локални ефекат, а средства за оралну примену су системска. Посебно место међу методама лечења узима ињекцију у зглоб са артрозо. Лечење ињекцијама је, по правилу, системско, али када се лек убризгава у зглобну шупљину, ефекат је локални. Не увек се интраартикуларне ињекције на артрози могу преносити на медицинску терапију, јер у зглобовима улазе не само фармаколошки препарати. Иако је то прилично трауматична манипулација, она је супериорна у ефикасности многим третманима.

Предности и слабости интраартикуларних ињекција

Ињекције могу бити израђени од артрозе и интрамускуларно (хондропротектори, нестероидних антиинфламаторних лекова, миорелаксаната, витаминима групе Б), и интравенозно (НСАИД лекови за побољшање микроциркулације). Али одређени број лекова намијењен је за убацивање у зглобна (интра-артикуларна) или периартикуларна ткива (периартикуларна). Ињекција у зглоб пружа највећу могућу концентрацију активне супстанце у лезији, па се изразито ефекат брзо постиже. У овом случају, лекови пенетрирају у крвоток у малим количинама, што смањује ризик од системских нежељених ефеката, смањује оптерећење лека на тијелу. А терапијски ефекат интра-артикуларне примјене одређених лијекова траје већ шест месеци и дуже.

Али такав третман артрозе има и мане:

  • тешко је убризгати у дубоко лагане (куке) и мале зглобове (руке, стопала, кичма), потребна је контрола ултразвука;
  • пирсинг гранате удруженог капсуле игле - процедура је болна и трауматично, са слабом избор месту убода може да оштети крвне судове, нерве;
  • постоји ризик од заразе унутар зглобне шупљине;
  • са недовољно квалификованим перформансама, могу се развити локалне компликације - загушеност, па чак и некроза ткива.

Свако убризгавање у зглоб са артрозо може се вршити само према лекарском рецепту, за обављање таквих манипулација, потребна је већа квалификација него за интрамускуларне ињекције. Изузетно је важно осигурати потпуну стерилност, место ињекције се третира као оперативно поље, па се такве ињекције обично не раде код куће.

Врсте интраартикуларних ињекција

А које ињекције раде у заједничкој шупљини и како они раде? Интра-артикуларно се може примењивати:

  • хормонални антиинфламаторни лекови;
  • локални анестетици;
  • препарати од хијалуронске киселине;
  • неке врсте хондропротека;
  • мешавина озон-кисеоник (гасне ињекције);
  • аутологни (примљени од пацијента) материјали - матичне ћелије, плазма богата тромбоцитом, серум са високом концентрацијом антиинфламаторног протеина;
  • хомеопатски препарати.
  • ако је артроза праћена септичном упалом, зглоб се треба санирати анестетиком, антибиотиком, али то се ретко дешава.

Размотримо детаљније принцип деловања сваке групе лекова и поступак лечења артрозе.

Медицинска блокада

Остеоартритис и артритис су међу најчешћим болестима зглобова. Остеоартритис, за разлику артритис није инфламаторна болест, али могу бити праћене инфламацијом са интензивним болом. У акутним ињекцијама током третмана артрозом нестероидних анти-инфламаторних лекова, који се примењују интрамускуларно и интравенски, као ових истих љекова у таблете неефикасне. Брзо доноси рељеф и дозвољава вам да зауставите акутни запаљен процес убоде зглоб са глукокортикоидима (хормонима надбубрежних жлезда).

Хормонски лекови имају изражен антиинфламаторни ефекат, али не припадају аналгетици. Стога, са тешким болом, користе се у комбинацији са локалним анестетиком, најчешће новоцаине. Анестетици такође чине ињекцију мање болним.

Схема лијечења зависи од лијека, на дозирање је утјецала и величина зглоба. Блокада зглоба са артрозо се врши уз помоћ таквих лекова:

  • Хидрокортизон - се примењује од 0.1 до 1 мл, током третмана је 3-5 ињекција, који се изводе са недељним интервалом. Терапијски ефекат се постиже за 6-25 сати;
  • Флостерон, Дипроспан - једнократна доза од 0,25 до 2 мл, интервал између ињекција је 2-4 недеље;
  • Кеналог - 0,25-1 мл, са полиартрозо, када се ињекције истовремено израђују у неколико зглобова, укупна доза не сме бити већа од 2 мл. Ако је потребно, поновљене ињекције, интервал је 3-4 недеље;
  • Целестон 0.1-1.5 мл. Након интра-артикуларне примене, могуће је повећати бол у зглобовима.

Хормонски ињекције могу погоршати дегенеративне-дистрофичних процесе у хрскавичавим ткиву, па их треба користити само за индикације не прелази дозу поштује интервал између ињекција. Ако после 2-3 ињекције побољшања не дође, неопходно је отказати (заменити) лек. Ињекције у зглоб са артрозо нису увек могуће. На пример, у касној фази, са тешким деформитетима, тешко је убацити иглу у зглобну шупљину, а не одмарати се против кости. У таквим случајевима, користите периартикуларну примену лекова, ефекат мора да чека дуже. Пре ињектирања у запаљен зглоб, неопходно је евакуирати ексудат из шупљине. Блокада колена, рамена зглоба је технички много лакша од зглобног колка.

Хијалуронска киселина

Хијалуронска киселина је главна компонента синовијалне течности, одговорна за његову вискозност, и важна компонента зглобне хрскавице, а такође је и део коже, стакленог стакла. Широко се користи у козметологији као пунила, односно пунила бора, зуба. У офталмологији се користи као хируршки медијум.

Са артрозо, препарати хијалуроната служе као замена за синовијалну течност, они се такође зову течне протезе. Развој артрозе обично почиње са кршењем производње интравартикуларне синовијалне мембране. Као резултат, хрскавица доживљава недостатак храњивих материја и течности, исушује и почиње да се погоршава. Када артроза напредује, синовијална мембрана дегенерише се, не носи са својим функцијама. Може се заглавити у заједничком простору, можда његовој иритацији са остеофитима, што доводи до упале - синовитиса. Зглобна шупљина испуњена је инфламаторним изливом (ексудат), разређује интраартикуларну течност и мења његове карактеристике.

акти Хијалуронска киселина као мазива и амортизера, храни и влажи хрскавице, хрскавице покрива заштитни филм смањује трење на зглобних крајеве костију и спречава убрзано хабање, деформацију. Његова убризгавање у зглоб са артрозом 1 степен може стимулисати производњу синовијалне течности, зауставити уништавање хрскавице и започети процес његове регенерације. Чак иу касној фази (артроза од 3 степена), течне протезе помажу у обнављању покретљивости зглобова и елиминацији болова. Ињекција хијалуронске киселине у зглобну шупљицу с сновитисом је неефикасна, јер се његова концентрација смањује. Дакле, прво морате зауставити упалу, како не би формирали ексудат.

Недостаци лечења хијалуронске киселине укључују високе трошкове, једна доза за велике зглобове кошта најмање 2000 рубаља. Ток третмана захтева 3-5 ињекција са недељним интервалом, како би се одржао ефекат, потребно је 1-2 курса годишње. Припрема се испоручују у напуњеним шприцама, најчешће шприца садржи 2 мл лека, концентрација активне супстанце варира од 0,9 до 2%, обично 1%. Најпопуларнија синовијална течност протезе:

  • Остенил (Немачка), постоји мини облик за мале зглобове (1 мл);
  • Ферматрон (Велика Британија);
  • Синвисц (Европа, САД);
  • Синоцром (Аустрија) - постоји облик ослобађања за једнократну употребу (ударна доза - 4 мл, 2% раствор);
  • Русвиск (Русија).

Цхондропротецторс

Препарати хондроитина, глукозамина и хондропротектора са различитим саставом доступни су у различитим облицима, за оралну, ињекцију и спољну употребу. Ињекције за заштиту зглобова од прелома се сматрају ефикаснијим од узимања таблета, јер активне супстанце нису изложене желудачном соку. Мост хондропротективним, које се производе у облику раствора за ињекције (Дон Румаион, хондролон, Мукосат, Биартрин, Хондрогард) управља само интрамускуларно. Постоје 2 лекова који се користе не само за интрамускуларне, већ и за интраартикуларну примену, оба се односе на хондропротекторје прве генерације:

  • Алфлутоп (Румунија), биоактивни концентрат заснован на екстрактима хрскавог ткива морске рибе;
  • Артепарон (Немачка), садржи муцополисахаридни полиестер.

Алфлутоп враћа обим синовије течности, зглобне дебљине хрскавице нормализује густину кости, смањује упалу, смањује бол и побољшава проток метаболичким процесима. Интра-артикуларне ињекције су исказане искључиво са артрозо великих зглобова, изводе се у интервалу од 3-4 дана, појединачна доза је 1-2 мл. После 5-6 интраартикуларних ињекција, врши се 20 интрамускуларних ињекција, обавља се свакодневно, а други се обавља након шест месеци. Лек се не препоручује за лечење болесника са нетолеранцијом за морске плодове због повећаног ризика од алергијских реакција.

Артепарон стимулише регенерацију зглобне хрскавице и мембране, продукције синовијалне течности, сузбија активност ензима који разграђују хрскавицу, побољшава своју моћ. Препоручује се за артрозо коленског зглоба и малих зглобова прстију, али у другом случају се ињектира субкутано. А са гонартхрозом су индициране и интрамускуларне и интраартикуларне ињекције. Посљедње се изводе двапут седмично у трајању од 5 недјеља, примјењују се 0,5-1 мл, са билатералном артрозом кољенских зглобова, укупна доза не сме бити већа од 1 мл. Лек може да изазове алергијске реакције, главобољу, отежину ваздуха, брзину пулса.

Озонска терапија и карбокситерапија

Посебна метода за лечење артрозе, која заузима средњу позицију између терапије лековима и не-лековима, је ињектирање гаса. Корисно за зглобове ињектирања угљен-диоксида (карбокситерапија) и смеше озон-кисеоник (терапија озоном или кисиком). Смеша озонске киселине се користи у медицини на различите начине. Пропушта се кроз физиолошки раствор, а затим обогаћен раствором озона (ОПФ) се администрира интравенозно методом капи. Уз велику аутохемотерапију, ова смеша обогаћује венуску крв која се узима од пацијента, која се поново убризгава у вену помоћу капалице. Са интраартикуларном администрацијом, најбољи ефекат је произведен од кисеоника који је озрачен ласером и претворен у хемијско активно синглетно стање (фотомодификовани озон).

Хемијски активни кисеоник може регулисати ћелијски живот. Његове коцкице у зглобу са артрозо:

  • ублажити бол и запаљење;
  • стимулише микроциркулацију крви и лимфе;
  • процеси ремонта ткива;
  • сузбија раст коштаног ткива;
  • имају ефекат детоксификације;
  • стимулише имуни систем.

У малим зглобовима се уносе 1-3 мл, а у великим зглобовима - 20-30 мл мешавине гаса. Уз накнадне ињекције, запремина смеше може се повећати на 60-80 мл. Четири ињекције фоторефинисаног озона или 5-7 ињекција мешавине озон-кисеоник се изводе на курсу са дводневним интервалом. Терапеутски ефекат траје 4-9 месеци. За тешке болове, мешавина озон-кисеоник се ињектира субкутано у болне тачке око зглоба, од 2 до 12 мл у једној тачки. Да би се постигао бољи ефекат, комбинирају се различите методе терапије кисеоником: паралелно са ињекцијама у зглобу, прописан је интравенозни течај са ОДФ-ом од 10-12 процедура.

Угљен диоксид у лечењу било које болести примењује се искључиво субкутано уз помоћ специјалног уређаја (медицинског пиштоља). Такође су приказани пацијенти са дијагнозом лечења артрозе са ЦО2 ињекцијама. Користи се гас високе чистоће. Обично 5-6 процедура је довољно за курс, између којих се изводе размаци од 1-2 дана. Уз субкутану примену, угљен-диоксид стимулише синтезу протеина и производњу крвних ћелија, побољшава карактеристике крви, промовише вазодилатацију и активира локалну циркулацију крви. Након неколико процедура, бол не само да нестаје, већ је покретна зглобова обновљена.

Биолошка терапија

У људском телу постоји све што је потребно за стимулацију обнављања ткива, потребно је само излагање на правом месту. Недавно се активно развија биолошка терапија - лечење лековима који се добијају из ткива, физиолошких течности пацијента. Аутологни материјали добро осете тело, не узрокују алергијске реакције и друге нежељене ефекте.

Чињеница да се МСЦ - мезенхималне (младе, незреле и недиференциране) матичне ћелије могу трансформисати у ћелије било које ткива, познато је већ дуго времена. Коштана срж се сматра главним извором, али његова тежња да изолује МСЦ је прилично ризична процедура. Пре неколико година у Москви је развијена техника за извлачење матичних ћелија из стромално-васкуларне фракције масног ткива. Ово је приступачан материјал, а процедура је апсолутно сигурна. Тренутно, техника употребе ћелијског материјала за лечење зглобова погођених артроизом пролази кроз клиничка испитивања у Оренбургу. Резултати су импресивни, пацијенти који верују да би им само операција могла помоћи, након ињекционог тренинга реконструисали су покретљивост зглобова и заборавили на болове.

Када се убаци у зглобну шупљину, матичне ћелије:

  • трансформишу се у ћелије крвних и других зглобних ткива, које су почеле да се распадају или регенеришу;
  • доприносе стварању цитокина који сузбијају запаљен процес;
  • активирати производњу фактора раста који су укључени у регенерацију ткива.

Док се МСК терапија односи на експерименталне методе, али у блиској будућности планира се то представити не само у Оренбургу, већ иу многим другим регионима Русије. Интра-артикуларне ињекције са артрозо омогућавају ињектирање у извор уништавања не само ћелијског материјала, већ и крвних производа:

  • крвна плазма обогаћена тромбоцитима. Тромбоцити су фактор раста, активирају процесе опоравка у зглобу и заустављају бол синдром;
  • серум са високим садржајем антиинфламаторног терапеутски активног протеина ИЛ-1Ра. То је антагонист интерлеукина-1, под утицајем који је ткиво хрскавице уништено. Овај метод се користи за артрозе, праћено упалом, и артритисом.

Хомеопатски лекови

Хомеопатија је правац медицине са древном историјом. Још се назива алтернативним, нетрадиционалним методама, али то не спречава многе представнике службене медицине да своје пацијенте прописују хомеопатским лековима. Такође се користе у лечењу зглобова, најпознатији препарати су немачка компанија Биологисцхе Хеилмиттел Хеел (Хеел):

  • Траумеел-С - комплексни хомеопатски препарат који укључује биљне и минералне компоненте;
  • Објект-Т садржи сумпор, биокатализатор, сијус органске активне компоненте и компоненте биљног поријекла.

Препарати се издају у различитим облицима: маст, гел, таблете, раствор за ињекције. Препарати који се ињектирају могу се примењивати на различите начине, укључујући интраартикуларне и периартикуларне. Траумеел-Ц анестезира, ублажава запаљење и оток, стимулише имунитет и регенерацију, повећава тон крвних судова. Препоручује се интраартикуларна ињекција у случајевима артрозе у акутној фази, након ублажавања погоршања, прелазак на таблете. За ињекције, 1 ампул се користи дневно, са масивним лезијама, дозвољена је употреба 2 ампула. Лек се може комбиновати са глукокортикоидима, његова употреба вам омогућава да смањите дозу хормоналних лекова.

Објект-Т успорава дегенерацију хрскавог ткива, ојачава стварање својих ћелија (хондроците), активира редоксне реакције, смањује бол, упале и оток. Код артрозе и других болести великих зглобова средње тежине, сваки зглоб се ињектира у ампуле лека, врши се 1 до 2 ињекције недељно. У тешким облицима болести, доза се може повећати на 2 ампуле, ињекције треба обавити свакодневно. Истовремено, не може се третирати највише 2 зглоба. Трајање терапије одређује лекар, узимајући у обзир стање пацијента. Оба хомеопатска средства имају минималне нежељене ефекте, постоји ризик од алергијских реакција са појединачном нетолеранцијом компоненти, па се препоручује тестирање пре ињектирања раствора.

За ињекције које третирају артрозо користе се различити лекови. Неки од њих имају чисто симптоматски ефекат, други заустављају уништавање зглоба и стимулишу обнављање његових ткива. Поред лековитих препарата, гасних смеша, ћелијских материјала и препарата крви, хомеопатски препарати могу се убризгати у зглобове. Интра-артикуларне ињекције су веома ефикасне, али се морају извести опрезно. Ако је избор лијека неуспјешан или ако је недовољно квалификован учинак манипулације, нарочито, кршење стерилитета, могуће су озбиљне компликације. Већина лекова за интра-артикуларне ињекције се издаје рецептом.