Симптоми артритиса, лечења и људских лекова

Артхритис је болест зглобова, праћена њиховим запаљењем, симптоми и третман који су јасно описани у медицинској литератури. Име болести потиче од речи "атхрон", што у грчком значи "заједнички".

Током артритиса, инфламаторне промене се јављају у синдикату унутрашњег зглоба. На овом месту долази до развоја синовитиса, често инфламаторног излива - ексудата - почиње да се акумулира.

Модерна медицина значи артритисом читаву групу болести, уједињену заједничким знацима и карактеристикама. Главне клиничке манифестације болести су отеклина и бол. Слични проблеми указују на то да је крварење ткиво погођено, што је праћено променама у заједничкој капсули. У овом случају особа осећа бол у њима и постоји ограничење у покрету.

Шта је то?

Симптоми различитих врста артритиса су мање-више слични. Знаци артритиса су бол у запаљеном подручју, црвенило, грозница изнад запаљеног зглоба, крутост и тешкоћа кретања. Можда ћете морати да се суочите са другим проблемима, као што су умор, губитак тежине, отечени лимфни чворови, грозница. У неким случајевима, пацијенти се могу суочити са потешкоћама у ходању и самозапошљавању.

Иако је болест обично међу одраслима, у неким случајевима млади су такође склони артритису. Само у Сједињеним Америчким Државама, артритис пати од више од 42 милиона људи, а један од шест особа због ове болести постаје онемогућен. Треба напоменути да је међу узроцима инвалидитета у овој земљи артритис на првом месту.

Различити антиинфламаторни лекови се користе за смањење упале и болова. Најбоље је комбиновати лекове и куративну гимнастику у лечењу. Смањити бол, отицање и запаљење може масирати терапију. Према статистикама, артритис скраћује живот за око 10 година, али ретко постаје директан узрок смрти. До данас, нажалост, не постоје лекови који би могли потпуно излечити реуматоидни артритис.

Узроци артритиса

Како се развија артритис и шта је то? Болест се може јавити због различитих фактора, укључујући хабање спојева, које се јавља временом.

Такође, патологија се промовише заједничким инфекцијама и траумама, алергијама и аутоимунским процесима са формирањем антитела која уништавају сопствена ткива тела - компоненте зглоба. Често се артритис јавља након инфекције горњег респираторног тракта - тонзилитиса, грипа, САРС-а итд.

Артритис и артроза - која је разлика?

Имена ових зглобних болести су сагласна, али симптоми који их прате, патолошки процес и третман су различити. Дакле, у чему је разлика, да разумемо:

  1. Остеоартритис или деформисани остеоартритис (ДОА) је хронична дегенеративна болест која тече валовито. Једна од главних карактеристика ове болести је уништавање крвотворног ткива у зглобу.
  2. Артхритис, напротив, је запаљенско обољење целог организма; и запаљење зглобова у артритису - само "врх леденог брега", у коме су скривени неки други процеси који се јављају унутар тела.

Остеоартритис и артритис карактеришу природа болова и неугодја током покрета, истовремених симптома и старости пацијената.

Класификација

У савременој медицини обично је подијелити болест на неколико типова, а симптоми и методе лечења ће директно зависити од типа артритиса и узрока који су га узроковали.

  1. Рхеуматоид - она ​​представља више од 45% болести код којих је узрочник стафилококна инфекција.
  2. Додир - он је такође "гихт". Прилично честа форма болести, повезана са депозицијом у телу соли и мокраћне киселине.
  3. Реактивно - развија се након преноса болести и прати тешки бол.
  4. Рхеуматски - запаљење зглобова, узрокованих реуматизмом. У овом случају, температура се повећава, лактови, колена и зглобови знојају и затамњују.
  5. Трауматична - утиче на највеће зглобове, што је највеће оптерећење: рамена, лакат, колено, глежањ.
  6. Инфективни - најчешће узроковани инфекцијама црева (тифусна грозница, салмонелоза, дентинарија).
  7. Псориатичко је хронична зглобна болест узрокована псоријазом.
  8. Хламидија - проузрокована кламидијском инфекцијом након удара уретритиса, пнеумоније, простатитиса и других запаљенских процеса.

Артхритис може често довести до инвалидитета. Ако се појаве прве манифестације болести, одмах се обратите лекару.

Симптоми артритиса

Артхритис, чији су први симптоми најчешће осјећени на малим зглобовима, на примјер, прстима или прстима. Многи стручњаци верују да је ова болест изворно усмерена на њих.

Симптоми артритиса могу укључивати црвенило, отицање и промјену структуре зглоба, што може довести до оштећења, болова и губитка функције зглоба.

Главни знаци артритиса који требају упозорити одрасле особе:

  • бол у зглобовима;
  • едем у заједничком региону;
  • оток зглобова;
  • крутост и ограничење кретања у заједничком региону;
  • црвенило коже око зглоба;
  • утрнутост зглобова, нарочито ујутру;
  • повећање локалне температуре.

Особа са артритисом брзо постаје уморна, а бол се интензивира када је пацијент физички под стресом, понекад зглобови "крижу". У резултатима анализе постоји повећање броја леукоцита и ЕСР, а присуство ц-реактивног протеина такође може бити примећено. Нажалост, иста врста симптоматологије за различите узроке болести отежава прецизно и благовремену дијагнозу.

Фазе развоја

У динамици патолошког процеса код артритиса разликују се четири фазе:

  1. Клинички, болест се не манифестира, али рендгенске слике зглобова имају прве знаке упале. Понекад постоји слаба крутост покрета и периодични бол током вежбања.
  2. Напредовање запаљеног процеса доводи до тањавања ткива зглобних структура и ерозије глава костију. У подручју зглобних зглобова постоји оток; често постоји локално повећање температуре и црвенила коже, покрети су праћени крижом.
  3. Постепено уништавање заједничких структура доводи до значајног деформације зглобова, ограничене покретљивости, константног бола и делимичан губитак заједничке функције која је делимично компензује напетост мишића.
  4. Патолошке промене у зглобним ткивима су неповратне; болесни зглоб је потпуно неокончен. Ако утиче спојеви колена се формирају контрактуру у кукова развија анкилоза - фузију заједничких шефова костију услед попуњавање заједничког капсуле или костију замене од влакнастог ткива.

Како се егзацербација манифестује

Реуматоидни артритис има две фазе протока. Ремисија је период релативног благостања, када симптоми болести постају мање изражени или потпуно нестају. Напротив, током погоршања не постоје само знаци запаљења зглобова, већ и опште реакције.

Ексербација реуматоидног артритиса се манифестује следећим симптомима:

  1. Губитак апетита;
  2. Повећање температуре на 37-38,5 ° Ц
  3. Изражена слабост и апатија;
  4. Тешки бол у зглобовима. Постаје константа и не зависи од времена дана. НСАИД најчешће немају никакав ефекат;
  5. Могући изглед болова у грудима, отежано дисање, осећај неугодности у пределу ока, смањен вид.

Важно је што раније препознати погоршање артритиса, јер у овом периоду пате од свих органа пацијента. Потребан је посебан третман како би се ублажили сви симптоми и вратили болест у фазу ремисије.

Дијагностика

Дијагноза артритиса је прилично тежак задатак. Ово је због чињенице да узроци који изазивају запаљење у зглобовима могу бити различити. Неке врсте артритиса су распрострањене и лако дијагностиковане, а постоје и оне у којима тачну дијагнозу може извести само искусни лекар након детаљног прегледа пацијента.

Узрок развоја артритиса може бити било који инфективни процес (локални или општи), заједничка траума, алергија, аутоимуне болести, метаболички поремећаји. Постоје инфламаторне болести зглобова, етиологија који се још увек чини недовољно јасно, то је пример такве патологије "реуматоидног артритиса" Артхритис одабрати третман терапија потребно је поставити дијагнозу и одредити који фактор је довело до развоја патолошког процеса.

Дијагноза артритиса се састоји од следећих података:

  1. Темељна историја болести.
  2. Откривање везе са алергијским, заразним болестима, траумом.
  3. Карактеристична клиничка слика артритиса.
  4. Лабораторијска метода инспекција (при разматрању схов патиент знаке упале, повећање нивоа мокраћне киселине, присуство антитела у групи А хемолитичка стрептококе и т. Д.).
  5. Инструментална дијагностика (радиографија, ултразвук, рачунарска или магнетна резонанца).
  6. Испитивања синовијалне течности.

У последњих неколико година, за прецизније дијагнозе артритиса артроскопије користи, што омогућава да се направи детаљан увид у зглобне шупљине, синовијална течност направи ограду за каснију анализу. Главни метод инструменталне дијагнозе за артритис је радиографија. Обично се изводи у две пројекције, према индикацијама Кс-зраци могу се урадити или додатним пројекција, допуштајући више детаља да идентификују локалне промене у погођеним зглобовима.

Да провери промене у заједничким ткивима који су обично слабо разликују од студија рендгенске, на пример, делови ових епипхисес, примењују компјутерску томографију или магнетна резонанца. Основна потешкоћа у дијагностици артритиса јесте да ниједан од метода лабораторијског или инструменталне дијагнози болести није јасно и прецизно омогућава тачна дијагноза. Да би се дијагностиковао артритис, да би се идентификовао његов узрок, а самим тим и правилан избор прописаног третмана, неопходан је свеобухватни преглед пацијента. Сви подаци добијени током анкете, затим требају бити повезани са клиничком сликом болести.

Последице

Компликације артритиса су рано и касно. До раних компликација спадају флегмон, панартритис (акутни гнојни артритис). Касне компликације укључују остеомиелитис, сепсу, контрактуре и патолошке дислокације.

Лечење артритиса

Што пре започиње лечење артритиса, то ће бити ефикасније. Ово је због чињенице да прва и друга фаза развоја болести не карактеришу изразит степен деформације зглобова. Пре свега, лечење болести зависи од природе и узрока оних који су га узроковали. Уопште, лечење артритиса има за циљ смањење болова, елиминисање упале и спречавање напретка болести.

И тако, како лијечити артритис и које су најважније терапије? Углавном користите такве основне компоненте:

  1. Фармаколошке методе лечења: употреба антиинфламаторних нестероидних масти, крема и гела; интра-артикуларна ињекција глукокортикостероида.
  2. Витаминотерапија, пријем макроа и микроелемената, дијетална терапија, пријем амино киселина (метионин, аргинин), неопходан за изградњу нових ткива.
  3. Нон-друг третмани: избор ортопедских ципела, смањење оптерећења на зглобовима, ослобађање од лоших навика, физиотерапију, масажа, хидротерапија, акупунктура и Елецтриц Пулсе стимулација мишића.
  4. Хируршке методе лечења или артропластике користе се само у најнепазљивијим облицима артритиса.
  5. У случају сложених облика, може се користити увођење матичних ћелија.

За пацијенте са артритисом развијени су специјализовани комплекси терапије вежбања, који имају за циљ развијање флексибилности и снаге. Додатно их допуњују аеробним вежбама. Можда ће неки пацијенти открити да је такав терет превелик за особу са боловима. Међутим, ово није у потпуности тачно. Прво, требало би почети да вежбате током ремисије, и друго, комплекс се бира појединачно, узимајући у обзир степен оштећења зглобова. Редовна настава даје једноставно невероватан ефекат.

Поред тога, морају се придржавати посебне дијете, о чему ћемо разговарати баш испод.

Физиотерапија

Следеће методе су веома ефикасне:

  1. Галванске струје;
  2. Зрачење споја са ултраљубичастим таласима;
  3. Диатхерми - ефекат ниске фреквенције струје на заједничком подручју, у циљу загријавања;
  4. Електростимулација од стране Герасимова је нови начин физиотерапије, чији принцип је стимулисање ткива око зглоба уз ниску фреквенцијску струју. Ток лечења је 3-6 процедура, а ефекат трајања траје већ неколико година. Након терапије, пацијенти примећују смањење тежине боли, крутости и знакова упале (отицање и црвенило зглобова).

Треба напоменути да физиотерапија не замењује лечење, већ само допуњује. Иначе, реуматоидни артритис ће постепено напредовати и довести до оштећења и закривљености зглобова.

Савремени препарати

Последњи генерација лекова за реуматоидни артритис су лекови који селективно смањују инфламаторну активност материја у организму: интерлеукине, фактор некрозе тумора (ТНФ) и други. Они су доказали своју ефикасност не само током фармаколошких тестова, већ иу стварној клиничкој пракси. Још један плус је ретка појава нежељених реакција.

Главни заступник ове групе лекова:

  • Инфликимаб (синоними - Ремицаде, Фламмагес);
  • Етанерцепт (синоним - Енбрел);
  • Адалимумаб.

Зашто се ти лекови не користе широко? Поента је цена. Цена 20 мл лекова у просјеку износи 45.000-50000 хиљада рублеа. Не може свака болница или пацијент то себи приуштити.

Како лијечити артритис уз народне лекове

Поред традиционалних метода, лечење артритиса може допунити и фоликални лекови. Постоји много рецепата у арсеналу народних исцелитеља. Међутим, када почнете са лечењем на кући, морате бити стрпљиви.

  1. Узмите 1 тбсп. л. соли и растворити у чаши куване воде. У малом калупу, замрзните у замрзивачу. Добијени лед мора бити постављен на зглобљеном споју и држати до потпуног одмрзавања. Без прања, обмотите зглоб за 3-4 сата вуненим шалом (марамица).
  2. Третман са мешавином сокова - млевите једну средњу репу, једну велику јабуку и 2 корења. Стисните сок из целулозе, додајте трећину кашичице ђумбира у праху, пазљиво помешајте све састојке и пијте током дана, 3 дела те мешавине.
  3. Двадесет гомоље цикламена треба скувати у 10 литара воде. За једну процедуру, довољно је 1 до 2 литра ломљења. Такве терапеутске купке за руке и стопала треба обављати свакодневно 30 минута док се стање не побољша.
  4. Узмите лист лијевог листа и ставите половину у посуду. Излијемо 300 мл воде и заврите 5 минута. Након што га завршите боље и пустите да пије три сата. После 3 сата филтрирајте и пијте пре спавања. И тако 3 дана заредом. За недељу дана је неопходно поновити курс.
  5. Узимамо цвијеће црне елдерберри - 1 дио. Бирцх листови - 4 делова. Кора врбе - 5 делова. Смрзнути састојци су мешани, 1 жлица смеше се сипа у чашу вреле воде. Инфузија је завршена. Пола сата касније производ је спреман. Морате узети пола чаше инфузије 4 пута дневно пре оброка.
  6. Ова метода се састоји у постављању сенфних малтера на болећем месту како би се загријали зглобови, чиме се пацијенту олакшава бол.

Исхрана за артритис

Одрасли који пате од различитих облика артритиса препоручују се посебна исхрана која помаже у смањењу киселости.

Препоручује се укључивање у вашу исхрану:

  • свеже поврће и воће;
  • свеже скуеезед сокови;
  • скуша, пастрва, лосос;
  • уље уља од бакра;
  • минерална вода;
  • ферментисани млечни производи.

Балансирана исхрана за артритис треба да буде богата полиненасићеним масним киселинама из Омега 3 групе и да има антиинфламаторни ефекат.

Треба је уклонити са исхране јак чај, кафу, смањити конзумирање алкохола. Одбијте да једете месо, печурке и рибље броколе; све врсте димљених производа; слана и пржена риба; кавијар; све сорте махунарки. Љубитељи мафина, чипса и џемова ће морати да бирају између свог здравља и нутриционих жеља.

Главна ствар која се мора запамтити: исхрана за артрозо и артритис треба да буде уравнотежена, ниско-калорична, а садржи и витамине и минерале.

Превенција

За комплексну превенцију артритиса, неопходно је поштовати таква правила:

  1. Пратите тежину, јер вишак тежине повећава хабање спојева;
  2. Немојте пушити и не пити алкохол - он такође негативно утиче на зглобове;
  3. Одржите правилан положај, што смањује оптерећење зглобова;
  4. Правилно подићи тегове, без савијања кичме лево и десно, избегавајући повреде и непотребне оптерећења на зглобовима и мишићима;
  5. Редовно се бави физичким вежбама, пошто добро развијен "мишићни корзет" смањује оптерећење зглобова;
  6. Смањите унос шећера и друге лако сварљиве угљене хидрате газираних пића;
  7. Да ли се прекидају радови везани за продужено седење / стајање. У паузама, урадите светлосне вежбе;
  8. Правилно организујте радно место тако да је удобно седети, не морате се савијати напред, бацити главу уназад, напрезати леђа и врат.

Такође је важно да једе избалансирани, укључујући у исхрани полинезасићених масних киселина (масне рибе, рибљег уља), и калцијум (млечни производи, риба), такође искључује животињске масти (извор "лошег" холестерола), једу више поврћа и воћа. Омега-3-незасићене масне киселине олакшавају симптоме артритиса (нарочито због синтезе антиинфламаторних молекула - решава се). Истраживање у 2112 пацијената са потврђена Рендгенски снимак је показао остеоартритиса колена, да већи унос магнезијума одговара значајном смањењу ризика од остеоартритиса (П = 0,03)

Прогноза

У раним фазама акутног инфективног артритиса добро се лечи све до потпуног обнављања функције зглоба.

Ако је развој запаљеног процеса повезан са ендогеним факторима, опоравак је теже постићи, али је могуће успорити брзину напредовања болести, спречити компликације и избјећи неспособност.

Избор лијека за лијечење запаљеног зглоба

Инфламаторно зглобно обољење може бити узроковано неправилним имунским одговором тела, генетским факторима, траумама, патогеном инфекцијом која продире кроз кожу, респираторне и урогениталне путеве. Такав широк спектар узрока артритиса подразумева различите третмане лековима, физиотерапијом, рехабилитационом терапијском гимнастиком. Лечење у сваком случају се обавља појединачно, узимајући у обзир стадијум болести, тежину клиничких симптома, доба пацијента. У овом чланку разматрамо главне лекове који се користе за лечење зглобног артритиса.

Лекови за лечење артритиса

Шема третмана посттрауматског или заразног артритиса је генерално јасна:

  • хируршко уклањање последица трауме
  • замена протезе, која је постала извор запаљења
  • антисептична и антибактеријска терапија

Тешкоћа лијечења реуматоидног артритиса је да, поред потребе за борбом против инфламаторног процеса, постаје неопходно регулирати имунолошку реактивност уз помоћ основних лијекова

С тим у вези, реуматоидни артритис мора бити третиран лековима првог, другог и трећег реда, а третман се одлаже дуго:

  • Лекови прве линије су нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) + основни лекови
  • Лекови друге линије укључују кортикостероиде
  • Трећи - имуносупресиви који се користе, ако је претходно лечење било неефикасно, а болест напредује превише брзо

Лијекови прве линије за артритис

НСАИДс за артритис

Дроге антиинфламаторне природе данас се производе у нашим фармацеутским производима у обиљу.

Акција НСАИД-а се заснива на инхибицији циклооксигеназе, која је одговорна за синтезу учесника у запаљенским процесима - простагландини

НСАИД су традиционални инхибитори ЦОКС-1 који су узимани дуго времена, а нови су повезани са ЦОКС-2 инхибиторима који су дизајнирани за дуготрајну примену и имају мање нежељених ефеката.

Произведени НСАИД у облику:

  • ампуле за ин / м и / у пријему
  • конвенционалне таблете и ретард-таблете са продуженим деловањем за оралну примену
  • масти, креме и гелови за спољну употребу

Пре употребе, потребно је прочитати инструкцију где треба да буде назначено:

  • Садржај главне дроге у једној јединици агента
  • Аналоги овог лекова
  • Дозирање лека за 1 кг тежине
  • Метода и учесталост пријема
Примери инхибитора ЦОКС-1

Међу НСАИД-овима прве линије познати су следећи лекови:

Аспирин (ацетилсалицилна киселина) -

  • једноставан и познат антипиретик, са антиинфламаторним и аналгетским ефектом
  • друга акција је супресија агрегације тромбоцита (другим речима, разблаживање крви)
  • Аспирин се не препоручује за употребу у лечењу малољетног артритиса због претње Раиовог синдрома

Диклофенак (волтарен, ортофен) - традиционални и јефтин НСАИД са добрим антиинфламаторним и аналгетичким својствима и умереним антипиретским

  • Широко се користи у лечењу реуматоидног артритиса
  • умерени јутарњи бол и крутост
  • смањује отапање
  • има десензибилизацију, тј. смањује напетост, повећава осетљивост и анксиозност

Ибупрофен (бруфен, марцофен, бурана) - дериват фенилпропионске киселине, везан за НСАИД инхибиторе ЦОКС-1

Индометацин (индомин, инддеен, метиндол):

  • Овај НСАИД такође има добре аналгетичке, десензибилне, антипиретичке особине
  • Користе се за ублажавање заједничких симптома крутости и бола

Поред ових лекова, широко се користе у лечењу артритиса:

  • Кетопрофен (кетонал, фастум, профенид)
  • Напроксен (Пронакен, Напрокин, Апранак)
  • Пироксикам (ремоксикам, моивон)
Нежељени ефекти НСАИДс

Сви наведени НСАИДс имају низ нежељених ефеката који спрјечавају њихов дуги пријем:

  • Чиреви, ерозија, крварење ГИТ
  • Мучнина и бол у епигастичном региону
  • Гастроинтестинални поремећаји
  • Поремећаји јетре
  • Вртоглавица, несаница
  • Визуелне, слушне и друге компликације
Инхибитори ЦОКС-2

Инхибитори ЦОКС-2 укључују следеће НСАИД:

Ови лекови се могу користити дуго времена, јер имају мање компликација, али мишљење реуматолога о ефикасности ових лекова у лечењу реуматоидног артритиса је двосмислено. Не заборавите да сви НСАИЛс (инхибитори и ЦОКС-1, и ЦОКС-2) само утичу на симптоме, али не и саму природу болести. Због тога се препоручује да се користе у комбинацији са основним средствима

Основна средства

Основна средства укључују такве основне лекове:

  • Деривати аминохинолина (хлорахина, делагина, плкенил):
    • Делују на ћелијске мембране и добро продиру кроз зидове посуда
    • Примјењује се са артичуларним висцералним артритисом, нарочито оптерећеним сепом и оштећењем бубрега
    • Улаз је дуг:
      • једну таблету дневно - прве две године
      • онда један сваки други дан
    • Нежељени ефекти - у ретким случајевима:
      • блага леукопенија
      • дерматозе
      • губитак тежине
      • грађење косе
      • визуални поремећаји: кератопатија, ретинопатија, атрофија оптичког нерва
    • За спречавање нежељених ефеката препоручујемо:
      • Прекиди узимање лека од једног до два месеца годишње
      • Системска опсервација од офталмолога
    • Кинолински препарати су контраиндиковани:
      • са хепатитисом
      • психозе
      • дистрофичне лезије очесне ретине или рожњаче
  • Метотрексат
    • Метотрексат се сада најчешће користи за лечење активних облика реуматоидног артритиса
    • Узимају се недељно у растућем распореду орално, почевши од 7,5 мг до 25 мг:
      • сваке две до четири недеље доза се повећава за 2,5 мг
      • недељна доза се дели на три до четири дозе са интервалом између 12 сати и узима се два дана узастопно
    • Са нетолеранцијом која је повезана са гастроинтестиналним трактом, лек се даје парентерално за једну ињекцију недељно
    • Добро је комбиновати метотрексат са фолном киселином, узимати дневно 1-5 мг дневно
  • Лефлуномид
    • Лефлуномид је лек који је ефикасан за рану фазу активног реуматоидног артритиса
    • Такође се може прописати за контраиндикације на метотрексат
    • Почетак шока пријема - три дана је прихваћен на 100 мг / сут, накнадни пријем - 20 мг дневно
    • Лек је контраиндикован код старијих пацијената и болести јетре
    • Ово је прилично скупа медицина
  • Сулфасалазин је основни лек за лечење реуматоидног артритиса ниске и средње активности
    • Почните да примате од једног грама дневно са повећањем од 0,5 г сваког дана
    • Максимална доза је 2 г дневно
    • Почетак клиничког ефекта - у 8-12 недеља
  • Д-пенициламин је кумулативни лек са дугим дејством:
    • Узима се од 150 до 1000 мг дневно
    • Па у комбинацији са НСАИДс
    • Максимални ефекат се постиже за шест месеци
    • Могућност нежељених реакција захтева приступ под сталним здравственим надзором
  • Крисотерапииа (третман са златним солима) - сматра се веома ефикасном методом која узрокује продужену опуштеност РА
    • У Русији се не користи
    • Користе се следећи лекови:
      • Црисанол, ауропан, миоцрисин, тауредоне и тако даље.
    • Цриназол се користи парентерално:
      • Једна ињекција недељно од 17 до 51 мг интрамускуларно
      • Лечење се одвија од једне до пола до две године
      • Укупно оставља један-три грама металног злата
    • Ауропан се узима у облику таблета од 6 до 9 мг дневно
    • Комбинација са имуносупресивима и деривати пиразолона је непожељна
    • Златни препарати су добро комбиновани са кортикостероидима
    • Уз системски артритис, криотерапија се ријетко користи, јер сама даје велики број компликација:
      • Злато дерматитис
      • Улцеративни стоматитис
      • Непхропатија
      • Тромбоцитопенија
      • Протеинурија, итд.
    • Крисотерапииа се не препоручује за лечење малољетног артритиса

Припреме другог реда

Ако лекови прве линије били неефикасни и реуматоидни запаљење није повлачила у зглобовима, онда прибегавају јачим лековима који припадају групи глукокортикоида агенаса - ГЦС. Ефикасност ових агенаса не само због својих анти-инфламаторних особина, али и извршена делимична имуносупресивни ацтивити

Лечење СЦС се спроводи и локално и системско:

  • Када реуматоидни синовитис у зглобу у трајању од 5 до 7 дана, ињекције биолошки активног ГЦС - хидрокортизона:
    • Од 10 до 25 мг у малим зглобовима
    • Од 25 до 50 мг - у средини
    • Од 50 до 125 мг - у великим количинама
      Ефекат кортизола повећава се истовременим увођењем имуносупресива у зглоб: на пример, циклофосфамид - од 100 до 200 мг
  • За системски третман, дуготрајни ГЦС:
    • Кеналог
    • Аристоцорт
    • Депо-Медрол и други.
      Ови лекови продужавају интервал између интра-артикуларних ињекцијских курсева
  • Синтетички ГЦС се прописује брзим протоком реуматоидног артритиса:
    • Обично се преднисолон узима у дневној дози од 10-15 мг у трајању од три до четири недеље
  • Метилпреднизолон и дексаметазон су прописани у тешким случајевима системског РА у пратњи:
    • Хемолитичка анемија
    • Изузетан серозитис
    • Васцулитис
    • Грозница

Ефекат узимања ГЦС-а је веома брз, али исто тако брзо, након отказа ГЦС, нестаје

Уз велику пажњу, кортикостероиди се прописују за децу и адолесценте, као и за старије људе:

  • За старије особе доза не сме прелазити 20 мг / дан

Припреме трећег реда

Лекови треће линије укључују цитостатике - агресивне и штетне дроге.

У терапији реуматоидног артритиса таква шема ретко се користи:

  • када болест није дата на лечење било којим другим лековима из прве линије
  • Са брзим РА и неповољним прогнозама

Цитостатика носи:

  • Циклофосфамид
  • Циклоспорин
  • Азатиоприн
  • Леукеран
  • Хлоробутин

Терапија са цитостатичким лековима се обавља у болници, уз сталну клиничку и лабораторијску контролу:

  • Стање бубрега, јетре, срца
  • Одређени су нивои леукоцита и тромбоцита у крви

Терапија се комбинује са употребом имуномодулатора, на примјер, левамисолом.

Савремени биолошки препарати

Генетски инжењеринг биолошку терапију (ГИБТ) у лечењу артритиса - Таргетед медицине је да са минималним ефектима може уништити селективно циљне молекуле, криви аутоимуних запаљенских процеса

Такве ћелије су препознате:

  • Фактор некрозе тумора ТНФ-α
  • Б-лимфоцити
  • Интерлеукин-1
  • Протеини који служе за активирање и преживљавање Т ћелија:
    • ЦД 80, ЦД 86, ЦД 28

Примери таквих моноклоналних лекова су:

Ови биолошки лијекови се користе у комбинацији:

  • Инфликсимаб се узима у комбинацији са метотрексатом
  • Ритуксимаб - са метилпреднизолоном

ГИБТ је веома ефикасан третман за РА, али не без недостатака. То укључује:

  • Делимично смањење имунитета од заразних и неопластичних процеса
  • Могућност алергијске реакције на протеин и аутоимунски синдром
  • Висока цена третмана

Фазе третмана и избора лекова

Медицински третман запаљенских зглобова је дуго времена и обично је подељен у три фазе:

  • Стационарна терапија
  • Амбулантно
  • Рехабилитација куће и санаторијум

Одабир лекова, као и њихове комбинације у свакој фази, бира реуматолог.

Независан избор лекова у лечењу такве сложене болести је потпуно неприхватљив.

Видео: Лечење артритиса са хомеопатским лековима

Како лечити заједнички артритис. Традиционална медицина у лечењу реуматоидног артритиса

Сви су се суочили у животу са старијим особама које су зглобне зглобове. У већини случајева главни кривац се сматра старосном добу. Ово је нешто погрешно. Шта може бити тако страшно да деформише зглобове? Наравно, причамо о артритису. Инфламаторни процес озбиљно оштећује зглобове. Може ли се то спречити? А како лијечити артритис? Хајде да разумемо.

Рхеуматоидни артритис

То је запаљенско обољење које има хроничну форму. На почетку, један зглоб је погођен. Али у неким случајевима, болест може покрити неколико. Најчешће, болест почиње из малих зглобова руку или ногу. Међутим, постоји и примарна лезија улнарних, коленских, темпоромандибуларних, зглобова.

Нажалост, прогресивна болест доводи до неповратних процеса у зглобовима. Болест остаје заувек, и постепено погоршава стање костију. Стога се поставља питање: како се лијечи реуматоидни артритис? На крају крајева, с времена на време се болест осјећа различитим погоршањима.

Пацијент је довољно осетљив да реагује на повреде, хипотермију, климатске услове, стрес, физичку активност, инфекцију. У току болести, унутрашњи органи су погођени. То су, по правилу, бубрези, крвни судови, срце, нервни систем, плућа. Компликације се јављају у било којој фази болести. Ове последице су углавном реверзибилне, ако се пацијент не самодерује, а питање о начину лијечења артритиса о томе се у почетку разговара са доктором.

Главни узроци ове болести

Извор болести може бити један (или неколико) фактора:

  • Генетска предиспозиција. У наслеђивање се преноси не само болест, већ кршење у раду имуног система. Неправилна реакција на инфекцију може изазвати артритис.
  • Стрес је психо-емоционална и физичка активност. Често, болест води до порођаја, абортуса. Лош друштвени или породични живот може довести до болести. Покрети појаву артритиса и зрачења, хемијских, токсичних ефеката на тијелу.
  • Инфекције. До данас је идентификовано неколико агената који могу покренути развој болести. Неке од њих су: вируси херпеса, рубеле, Епстеин-Барре, цитомегаловируса, ретровируса, микоплазме. Али ниједан није једини узрок болести. Ово је врста покретачког механизма који повезује друге факторе.

Посетите доктору

Пацијенти се први пут суочавају са запаљеном болешћу. Како лијечити артритис прстију? (Као што је раније поменуто, ово је често први зглоб који утиче на болест.) Главна ствар није панична.

Лечење артритиса биће успјешно само ако се започне на вријеме. Стога, они који не желе да постану инвалиди, морају нужно посетити реуматолога. У међувремену ћемо анализирати како лечити артритис прстију.

Методе лијечења

Савремени лекари су у стању да понуде многе ефикасне начине за борбу против ове болести. Ове мере могу дуго времена да реше проблеме у зглобовима. Медицински стручњак не само да бира неопходну терапију, већ и детаљно објашњава како се лијечи артритис и артроза. Методе борбе против болести се састоје од следећих фаза:

  • Дијагностика. Тип артритиса је одређен, главни узроци његовог појаве.
  • Администрација антибактеријских лекова.
  • Употреба нестероидних и хормоналних масти, таблета. Могу бити укључене интра-артикуларне ињекције. Њихова акција је да ублажи упале и смањи синдром бола. Често одабир доктора престане да користи такве лекове:

  • Терапијска гимнастика. Препоручујемо часове у базену или посебне вјежбе. Ова метода је прихватљива у фази ремисије.
  • Исхрана. Да бисте зауставили даље прогресију болести, требало би да обогатите вашу исхрану са антиоксидантима и витамином Е.
  • Хируршка интервенција. Екстремна мера, која се користи само са неефикасним третманом лијекова. Приликом операције, захваћени зглоб се замењује протезом.

Треба напоменути да су сви начини борбе против болести веома индивидуални. Лечење, које се обратило једном пацијенту, не иде увек у корист другог. Према томе, немојте само-лијековати. Све методе и питања о третману зглобног артритиса увек треба разговарати са својим лекаром.

Фолк лекови

Ове мјере не могу бити независни третман. Међутим, њихова употреба може позитивно утицати на ток болести. Али немојте заборавити, пре него што третирате артритис уз фолк лекове, обавезно слушајте савјет лекара.

Такав лек је стварно способан да помогне пацијенту. Нарочито ако заједно са употребом фолк лекова за вођење исправног начина живота укључите у посебну гимнастику.

Сабелник мочвара

Људи који покушавају да нађу одговор на питање како третирати реуматоидни артритис, народна медицина саветује тачно горе наведено име биљке. Користи се као тинктура за оралну примену, и као маст. Резултати апликације су прилично ефикасни.

  • Тинктура сабља. Корен биљке треба смањити. Добро млетите. Приближно 200 г припремљеног корена треба напунити водком (1 литар). Користите стаклене посуде. Три недеље треба инсистирати на саставу. Тада треба филтрирати раствор. Коренито брише се. Узмите лек који се препоручује пре оброка, око пола сата. Једна доза од 1 тбсп. л. Тинктура за пиће 4-6 недеља, неопходно је направити паузу која траје месец дана. Држите раствор препоручљиво добро затворен, на тамном месту. Температура - соба.
  • Маст из тинктуре сабља. Производња се одвија у воденом купатилу. Узмите масну гусу (свињетину) и спојите га са тинктуром сабља (10: 1). Добијена маст треба ноћити у оштећеним зглобовима. Не заборавите да обмотате болеће тачке топлим пешкирима.

Четинарске инфузије

Како лијечити артритис? Само сложеним методама. Традиционални лекови саветују употребу антитуморних и имуномодулационих средстава за борбу против реуматоидног артритиса. Одличан напитак је инфузија игала. Његов циљ је јачање имунитета.

Игле за игле од млевења. Добијени састојак, у количини од 0,5 чаше, сипати воду која је кључала. Ово ће захтевати 1 литар. Минут 15-20 смеша треба инфузирати. Додајте 1 литар охлађене куване воде. Инфузирајте инфузију. Затим пошаљите у фрижидер 5-6 сати. Пажљиво, без мешања постављеног талога, исцедите инфузију. Доза овог лека је 0,5 чаше. Пијте назначену количину инфузије 5-6 пута током дана. Уколико желите, можете додати мед, шећер, сок од лимуна.

Фолк маст

Постоји много различитих метода за решавање проблема. Ефикасна маст је ефикасан начин да одговорите на питање како третирати артритис руку. Да бисте га произвели, биће вам потребно 1 жуманца, терпентин - 1 тсп. - и исту количину сирћета (јабука). Темељним мешањем састојака добићете неопходну маст. Овај алат треба да се утрља у оштећене спојеве.

Стисните сијалице

Ефикасан начин лечења артритиса.

На малом гратерју, млетите једну средњу сијалицу. Настала грула је невероватна панацеа. Приближно пола сата, наносити композицију која је настала на оштећеним зглобовима. Поновите поступак се препоручује неколико пута дневно.

Грејна купка

У потрази за одговором на питање како лијечити артритис, већина људи пажљиво проучава народне лекове. Лекари не искључују употребу таквих лекова, као помоћну терапију. Најважнија ствар коју треба запамтити је да се употребом сваке методе треба одлучити код лекара.

Грејна купка је ефикасан начин. Требало би да буде опремљено есенцијалним уљима од сандаловине, календула или шентјанжевке. Они се лако могу купити у апотеци. У топлој води додајте неколико капи есенцијалног уља. Уроните руке оштећене артритисом 15-20 минута.

Инфузија кромпира

Узмите сирови кромпир, темељито га разбијте. Можете користити мало грубо. Као резултат, грубо чаше кефира. Овај лек треба користити према одређеној схеми.

Дакле, прву деценију (10 дана) дневно пије инфузију. У другом - лек се примењује сваког дана. Током треће деценије пијете пиће после 2 дана.

Стога се курс развија 2 месеца. Инфузија кромпира дозвољава вам да се решите бола прилично дуго времена. Али, нажалост, симптоматологија се може вратити. Због тога се након одређеног времена препоручује понављање курса за превенцију.

Компресије од буттерцупа

Још један од изврсних начина приказивања како се лијечи артритис колена је кориштење грејања. Овим методом морате бити веома пажљиви. Нанесите компримовање на повређено кољено само 2 сата. У супротном, најјача опекотина вам је гарантована.

Да бисте направили компресију, потребна вам је шпица цвећа од буттерцупа. Убаците их да направите сок. Ставите тако грубо на оштећени зглоб. Обришите омот са полиетиленом. Заштитити се са завојем. После 1-2 сата (време варира у зависности од тежине болести), облоге треба уклонити.

На кожи после овог лека ће бити мало опекотина. Сутрадан ће мјесто бити покривено мјехурићима. Немој их пробијати. Обмотите га чистом газом, јер ће се мокрити. Чаробњаци обећавају да су пликови потпуно безболни, па их не плашите. Али са њиховим нестанком са поклопца коже потпуно ће проћи артритис.

Ако се пликови не појављују следећег дана, онда, нажалост, процедура мора поново да се понови.

Закључак

На обавезној основи, размотрите сва питања како лијечити артритис, са својим доктором. Ово ће избјећи непријатне компликације и посљедице. На крају крајева, само лекар је у стању да исправно дијагностикује болест, искључи индивидуалну нетолеранцију, узима у обзир интеракцију различитих средстава. Зато запамтите да је употреба било којег рецепта без консултовања лекара огроман ризик за стицање "буке" компликација.

Артритис

Артритис Је стање у којем се запаљен процес јавља у зглобовима особе. Код пацијената са дијагнозом артритиса, симптоми се манифестују болним осјећајима током кретања или при подизању тежине. Зглобови постепено постају мање мобилни, могу промијенити облик. Понекад артритис показује туморе, црвенило коже преко зглобова, грозница.

Када се дијагностикује оштра манифестација болести код пацијента акутни артритис, са постепеним формирањем - хронични артритис.

Артхритис такође може бити независна болест и појављује се као манифестација различите болести. Према статистикама, артритис се посматра у свакој стотини особа на свету. Болест се дијагностикује код људи различитих старосних група, али најчешће артритис погађа старије и жене у средњем вијеку.

Међу факторима ризика од ове болести су генетски (пол, присутност наследних проблема са зглобовима) и стечени (гојазност, пушење, нагиб алергије).

Знаци артритиса

Знаци ове болести најчешће су осећај неке крутости у зглобовима, као и повећање температуре ткива преко зглоба. Особа осећа бол у зглобу погођеном артритисом, касније је оток, зглоб почиње да се помера мање јасно.

Ако пацијент показује изражен акутни артритис, симптоми могу бити различитији. Под сличним околностима, пацијент има нападе грознице, стални осећај опште слабости и слабости, леукоцитоза. Запаљење се манифестује, пре свега, у унутрашњој шкољци зглоба. Понекад у зглобној шупљини постоји акумулација запаљенског излива - ексудата. Касније патологија расте на костима зглобова, хрскавице, капсуле зглоба, протеже се до ткива близу зглобова - лигамената, тетива.

Врсте артритиса

Према броју погођених зглобова, артритис се обично дели моноартритис (један погођен зглоб), олигоартритис (два или три погођена зглоба), полиартритис (многи погођени зглобови).

За акутни Артхритис карактерише прилично интензиван бол у зглобу. Хронично артритис, који се развија постепено, прати периодично манифестован бол, мање озбиљан него у акутном облику болести.

Према врстама оштећења зглобова, разликују се неколико врста болести. Трауматично Артритис се манифестује у присуству отворених и затворених повреда зглоба иу случају редовних повреда светлости.

Дистрофично артритис се манифестује услед промена у метаболичким процесима, са тешким хлађењем, прекомерним физичким стресом, берибери.

Инфецтиоус Артритис се манифестује под утицајем одређене инфекције.

Ако пацијент показује артритис, симптоми болести могу се смањити на нижи интензитет током неколико дана или дуже. За пацијенте са артритисом је најважније да се поново спријечи активирање инфламаторног процеса. Сходно томе, ова болест захтева стално праћење и надзор искусног доктора.

Лечење артритиса

Важно је узети у обзир да је процес лијечења артритиса дуготрајан и тешки. Главни задатак у лечењу артритиса је смањење манифестација болести, наставак метаболичких процеса у зглобу. Такође, сви напори требају бити усмјерени на максимизирање функције зглобова погођених артритисом.

Постоји и велики број фактора који негативно утичу на процес опоравка. Треба их очекивати у поступку лечења. Дакле, важно је спровести ефикасан третман болести која је постала главни узрок артритиса, или требате елиминисати разлог за артритис.

Данас се користе неке врсте артритиса, које се бирају у зависности од врсте и карактеристика болести. Терапија артритиса може бити интегрирано, дуго, систематично.

У овом случају лечење ове болести нужно подразумева методе усмјерене на обнављање процеса у крвотворном ткиву, као и на методе комплексних ефеката на тело пацијента.

Када лечите болест, обоје фармаколошки и нонпхармацологицал методе, и хируршки начини. Приликом примене фармаколошке методе лијечења артритиса, пацијенту се даје локална терапија са нестероидним мастима или кремама са антиинфламаторним дејством. Глукокортикостероиди су такође интраартикуларни или периартикуларно убризгани. Ако бол у зглобовима није превише јак, онда је могуће периодично користити конвенционалне аналгетике (на примјер, парацетамол). Од великог значаја у лечењу артритиса коришћењем фармаколошке агенсе су лекови који не само аналгетик, већ се подвргава успоре или обрнути развоја патолошких процеса у зглобовима. Ови агенси, зову хондропротекторами, заустави производњу ензима која уништава хрскавицу и паралелно да побољша синтезу главног супстанце хрскавице. Такви лекови знатно смањују бол и скоро не узрокују нежељене ефекте.

Као нефармаколошке методе лечења, користи се посебна ортопедска обућа, кољена подлоге, штапићи, шеталиште. Пацијенту се препоручује да минимизује оптерећење зглобова, ако је потребно, ресетује прекомјерна тежина, учествовати у физичкој терапији и пролазе кроз индивидуално одабрану физиотерапијску терапију. У сваком случају не би требало да обављате вежбе које укључују чучње, као и вјежбе на савијеним кољенима. Ово је посебно важно за оне који имају артритис коленског зглоба. Савршен спорт за болесни артритис плива.

Важан корак у лечењу артритиса је борба против лоших навика. Дакле, пацијент са артритисом треба да престане да пуши, не злоупотребљава кафу.

Као хируршки третман, метод артропластика зглобова. Такав третман се препоручује искључиво за тешке облике болести.

Ако је особа већ развила артритис, он би требало врло компетентно приступити избору вјежби за спорт. Немојте дуго требати. Посебну пажњу треба обратити на избор производа за дневну исхрану. Животињске масти, брашно, зачињено треба искључити. Истовремено, необично корисни оброк за артритис је зрно влакно.

Рхеуматоидни артритис

Рхеуматоидни артритис Је стање у којем пацијент манифестује реуматска запаљења која се разликују у непознатом етиологији. Код реуматоидног артритиса, пацијент развија сновитис периферних зглобова и системско запаљење унутрашњих органа.

Узроци реуматоидног артритиса често постају повреде, инфекција, алергени, такође изазивају болест токсини. Врло често се брзи развој реуматоидног артритиса јавља у зимском периоду, током епидемије неповољне ситуације са ширењем вирусних инфекција. Постоји и генетска расподела болести: рођаци оних који су болесни са реуматоидним артритисом, болест је фиксирана много чешће.

За данас, лекари разликују четири фазе реуматоидног артритиса. Прво, манифестација периартикула остеопороза, за другог - симптома остеопорозе и заједничког простора сужења, осим трећа фаза симптома посматраних ерозију костију, и код пацијената са четвртој фази болести, поред горе наведених карактеристика, доступно - заједнички редуковани мотилитет.

Може доћи до изразитог оштећења зглоба код пацијената са реуматоидним артритисом сензација генерална болест, слабост, хКрутост ујутру, губитак тежине, лимфаденопатија. Главни симптом болести се сматра присуством артритиса (обично полиартритиса), у којем су укључени зглоб, метакарпофалангеал, проксимално зглобове руку, као и псеудофаланговие зглобове. Болест се постепено развија, артритис напредује услед укључивања нових зглобова у процес лезије. Много је мање уобичајене екстартикуларне манифестације реуматоидног артритиса, које се третирају према посебној схеми.

Врло често код пацијената са дијагнозом реуматоидног артритиса колена. Ово даје неку врсту артритиса пацијент је посебно много проблема, јер је зглоба колена артритис, чак и ако није посебно тешких повреда доноси изразили нелагоду.

Пацијенти дијагностиковани са реуматоидним артритисом се првенствено третирају како би се смањио запаљен процес. Користе се и алати који могу побољшати функционисање зглобова. Главни циљ таквог третмана је спречавање пацијента од онемогућавања.

Ако се пацијенту дијагностикује реуматоидним артритисом, лечење треба да укључи и терапијску гимнастику, чиме се неке промене уобичајеног начина живота.

У процесу терапије лековима, болест се широко користи антиинфламаторним лековима, као и лековима који споро делују који спречавају патолошке процесе у зглобовима. Ако деформација зглоба постане јако изражена, користи се хируршки третман болести.

Реактивни артритис

Овај израз се користи за утврђивање упале зглобова који настају као резултат инфекције, али не постоји пенетрација у зглобну шупљину заразног средства.

Реактивни артритис који се манифестује углавном због промена имунитета код људи са наследним распоређивањем на недовољно искоришћавање антигенских комплекса. Реактивни артритис понекад постаје последица многих инфекција. Најчешће је последица пренетог ентероколитиса. Овај артритис развија се као болест акутног облика. Са манифестацијом реактивног артритиса пацијент има отицање, грозницу преко зглобова, бол у зглобовима, леукоцитоза, грозница. Уопште, упале утјечу на зглобове доњих екстремитета, често пате од прстију. Такође, бола која понекад отежава ходање наступа у петама. Најчешће, реактивни артритис не траје дуго - неколико дана или недеља. Болест се често губи без лијечења, али постоји ризик од преласка ове врсте артритиса у хронични облик.

Превенција артритиса

Да би се спречио развој артритиса, посебно је важно придржавати се максимално здравог начина живота. Ово је рационална и хранљива дијета (важно је јести храну која садржи много калцијума и витамина), вежбање (трчање и ходање). У свакодневном животу, потребно је учинити све напоре да заштитите зглоб од превише напетости. Да бисте то урадили, потребно је правилно подићи тегове и пажљиво извршити све радње повезане са оптерећењем спојева.