Преглед артрозе глежња: узроци, симптоми и лечење

Артроза зглобног зглоба постепено се развија, хроничан пораст зглобне хрскавице, у којој се хрскавица разређује и уништава. У касним фазама болест доводи до потпуног прекида зглоба.

Кликните на слику да бисте увећали

На почетку развоја болести, симптоми су мањи, нестабилни, практично не узнемиравају пацијента. И не касније фазе, чак и инвалидитет може доћи, када особа не може ходати.

У патологији јавља постепено уништавање хрскавице зглобне површине: болест почиње са смањењем генерације синовијској течности која подмазује и храни хрскавицу, и завршава своју абразије и растиња зглобне шупљине. На жалост, на жалост, на жалост, на жалост је неповратан, али да успорите његов развој тако да вас никада не приморава да седнете у инвалидским колицима, а ви сте водили пуноправан начин живота - то је сасвим могуће.

Прочитајте даље преглед болести: узроци, карактеристични симптоми болести. Коме лекару треба да иде и шта може да одреди?

Седам узрока артрозе зглоба

Седам главних узрока ове болести:

Старост се мења у зглобовима и лигаментима. 80% пацијената са дијагнозом ове болести су људи старији од 60 година. Они који су иницијално здрави и немају друге предуслове за развој артерозе глежња, болест напредује спорије и ретко завршава са инвалидитетом.

Гојазност од 2-4 степена. Прекомерна телесна тежина повећава оптерећење зглобова ногу и доводи до ранијег хабања. Ако је особа гојазна од детињства, артроза се може развити у њему већ 20-25 година.

Повећано оптерећење зглобова: професионални спортови (трчање, фудбал, клизање), рад везан за стајање на ногама, ношење тегова и дугог хода.

Прекиди костију у зглобу.

Уравнотежење и друге врсте урођених и стечених деформитета стопала.

Хередитети. Код људи чији крвни сродници пате од остеоартритиса било којих зглобова, ризик од болести је већи него код оних чија је породица здрава.

Дуготрајно ношење ципела са превисоким петошћу или равним ђоном. Скоро 100% болесних због овог разлога - жене преко 35 година. За трајно ношење ортопеда препоручује се да одаберу ципеле, висину пете која је једнака дужини стопала (у центиметрима), подијељеном са 7.

Фазе развоја и симптоми

Од првих симптома до завршне фазе болести (потпуна непокретност зглоба) прође много година. Колико зависи од почетног стања тела, времена почетка лечења и адекватности терапије. Временом, почело лечење може "замрзнути" артрозо зглоба у једној од раних фаза, док хрскавица још није уништена и може обављати своје функције.

Корак 1

Прва фаза артрозе не брине превише пацијента. Једини симптоми су краткотрајна јутарња крутост у ногама (не дуже од 15 минута), као и бол у зглобовима и умору ногу приликом проласка на удаљености већем од једног километра. Флекионом и продужавањем стопала може се пратити крч.

Зглобни рентген у првој фази артрозе не показује патолошке промене, али је процес уништавања хрскавица већ у току. Третман започет у овом периоду даје најбоље резултате.

Корак 2

У другој фази почетни симптоми се повећавају. Јутарња крутост траје од 30 минута и прати хромост. На почетку ходања постоје почетне боли. Удаљеност која особа може да савлада без болова и умора у ногама је мања од 1 км. Када се крећете на зглоб, чује се јасан крч.

На рендгенском снимку дефинишу се остеофити - раст коштаног ткива дуж ивица заједничког јаза, као и конвергенција крајева костију који формирају зглоб (епифизе). Лечење без операције је и даље могуће, али ће бити много више времена и скупо.

Корак 3

У овој фази, артроза зглоба се манифестује што је могуће сјајније. Бол се јавља не само када ходају, већ и са било којим покретом у зглобу, али иу миру. Пацијенти су присиљени да константно узимају лекове против болова, без којих не могу заспати. Само-кретање је строго ограничено или могуће само уз помоћ штакора. Зглобови су приметно деформисани и увећани у запремини. Артроза зглобова је повезана са запаљењем, мишићи постепеног атрофија.

Он радиографија идентификацију јаке зглобног простора сужавање и равнање површине конститутивној костију, остеофити изразио пролиферацију, понекад - сублуксација (оффсет епипхисес костију у погледу њихове правилном положају). Лечење је чисто хируршки. Конзервативна терапија у овом периоду је усмерена само на ублажавање патње пацијента - смањење болова и ослобађање упале.

Корак 4

На четвртом месту, последња фаза артрозе зглоба, која се неизбежно развија у одсуству адекватног лечења на почетку болести, симптоми преклапају. Болови пролазе, међутим, волумен покрета у зглобовима толико смањује да ходање постаје немогуће. Хартије у овој фази су скоро потпуно уништене, а зглобне површине костију су спојене заједно.

Радиографија показује делимичан или потпун растраст заједничког простора. Третман је исти као у трећој фази.

Традиционални и народни третман

Све терапије за ову болест усмерене су на:

  • Суспензија дегенеративног-дистрофичког процеса у зглобној хрскавици;
  • враћање функције зглобова;
  • елиминисање симптома који изазивају неугодност за пацијента;
  • рехабилитацију особа са инвалидитетом и пацијената након хируршког третмана.

Са чиме почети?

Ако сумњате у артрозо зглобног зглоба, не одлажите посету лекару. Обраћање терапеуту или уском стручњаку - реуматологу. Игноришите почетне симптоме, а још више самопомоћ прије дијагнозе је да идете на пут који доводи до инвалидитета. Запамтите да се тешке форме артрозе никад не појављују изненада. Увек их претходи фазама када се патолошки процес може зауставити.

Шта ће лекар поставити?

Лечење артрозе глежња је комплекс мера који утичу на све везе патолошког процеса.

  • Да ублажи бол и запаљење болесника кратак курс терапије са нестероидних антиинфламаторних лекова - индометацин, ибупрофен, диклофенак, пироксикама, флурбипрофен. Препарати се прописују код ињекција, таблета и масти (гела). Избор оптималног дозног облика, дозирања и трајања курса обавља лекар.
  • Да би се нормализовала производња синовијалне течности и побољшала стање хрскавог ткива, прописани су хондропротектори: артхра, дон, струцтум, елбон, цхондролон. Да би се постигло трајно побољшање, терапија се понавља 2-3 пута годишње. Оптимално трајање једног курса је 90-150 дана приликом узимања лека унутар и 12-25 дана након пријема у ињекције. Добар ефекат је увођење хондропротека у заједничку шупљину.
  • Да бисте брзо уклонили симптоме запаљења и против болова је изведена интраартикуларних ињекције кортикостероида (лекови дипросан, гидрокоримзон, тселестон, Кеналог) - просечно 3-5 ињекција у сваком заједнички сваке 1-2 недеље.
  • Да би се вратила мобилност глежња, дајући епифизним костима праву позицију и елиминишући трење зглобних површина, мануелна терапија и продужење зглобова на Ормедовим уређајима је ефикасна.
  • Побољшати циркулацију крви у погођеном делу и убрзати процес опоравка помаже физиотерапији: ласерско зрачење, магнет, електростимулација, ултразвук.
  • За најдуже могуће очување функција зглобова зглобова, терапеутска физичка обука је веома важна. Мора се третирати константно, изузимајући периоди погоршања.
  • Са прелазом артрозе у фазе 3 и 4, приказан је хируршки третман - ендопростетика зглоба - замена захваћених ткива металном протезом.

Терапијска физичка обука

Проведите вјежбе свакодневно, а након 1-2 седмице ћете се осјећати олакшање.

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Остеоартритис зглоба - узроци, симптоми, ефекти, лечење и превенција

Стомака која се бори ногама и мушкараца и жена углавном у зрелом и старијој доби је артритис зглобног зглоба. Код мушкараца, болест је најчешће узрокована тешким физичким напорима и тежином, код жена - ходајући по високим штиклама.

Овај чланак испитује узроке и механизме настанка и развоја артерозе глежња, симптома и фаза, лечење и превенцију болести, укључујући и фолне лекове.

Шта је артроза зглобног зглоба?

Зглоб зглоб је врло тешко. Можда један од најтежих зглобова у људском скелету. Осим зглобних зглобова направљених од накита, потребно је узети у обзир генијално преплитање лигамената, тетива и мишићних ткива.

Глежња има невероватну маргину сигурности. Са одређеним оштрим покретима, оптерећење на њему може бити седам пута веће од тежине тела. Зглоб се носи. С друге стране, сложени уређај, функционалне особине, концентрација повећаних оптерећења чине га посебно осјетљивим у одређеним условима. Дакле, свака пета спортска повреда пада управо на овај зглоб

Заједно са физичком траумом, зглобни зглоб је такође склони унутрашњем, дегенеративном оштећењу. На пример, хабање хрскавих премаза на унутрашњим површинама споја је узрок артрозе.

Остеоартритис зглоба је болест и стара (у смислу, дуго позната) и сенилна, односно развија се, по правилу, у старосној доби. Немачка медицина не пролази пре ове болести. Добро развијене мере и третман и превенција. Али ипак, епидемиолошки раст поремећаја артрозе је документован у земљи: уз повећање очекиваног трајања живота, долази до старења друштва и старијих људи, типичнијих проблема везаних за узраст.

Али артроза је забрињавајућа у младим годинама. Чак и ако нема знакова болести, превенција, схватање колико је важно држати ноге и глежње у реду је од велике важности. Ово стање је посебно важно за оне који су активно укључени у спорт: данас скокирате и трчите за записе, а након протеклих година биће тешко направити чак и корак.

Зглоб зглоб - "двоспратна" структура. Анатомски разликују:

Горњи зглоб вам омогућава да померате ногу у вертикалној равни. Уверени у њену покретљивост нагоре и доле, обезбеђују глатки ход. Поред тога, специјални уређај горњег зглоба омогућава вам да угасите ударце који падају на ноге током скокова.

Доњи спој омогућава покретање стопала дуж уздужне оси: преклопите га унутра (надувавање) и подигните га (пронирање).

Што се тиче артрозе, она утиче на горње и доње спојеве. Али највише боли горња. То значи да на првом месту постоје потешкоће у ходању, акутним боловима приликом покушаја скока, стајања на чарапама итд.

Главни разлог: механичка абразија хрскавог премаза унутрашње површине зглобова. Врло ријетко су други узроци, на пример, патолошко "самоопредељење" хрскавог ткива, карактеристично за тзв. Примарну ("узрочну") артрозу.

Остеоартритис зглоба је готово увек секундарни, што је последица спољашњих узрока: продужене трење и међусобни притисак унутрашњих зглобних површина. У женској верзији артрозе - последице честих ходања на високим штиклама.

Међу спољашњим узроцима такође могу бити ефекти дуготрајних повреда, нарочито понављаних руптура лигамента или прелома спољашњег зглоба. Медицинска статистика у Немачкој наводи да 15 одсто повреда горњег зглоба, чак и плућа, касније доводи до болних "наставака", а првенствено у облику артрозе. Дакле, нема лаких повреда зглоба, бројање. Свако захтева озбиљну пажњу и правилан третман.

Много мање често, примарни узрок су запаљенски процеси у телу (ако упала пролази на хрскавичасто ткиво). Други патогени ефекти су могући: метаболички поремећај (врло типичан у овом случају протин), реуматска обољења.

Шта год да је било, али секундарна природа дијагностикује се у 90% свих случајева артрозе зглобова.

Говорећи о овој болести, неопходно је назвати и такву имовину, колико дуго је клиничка "глувоћа". То значи да се кршење хрскавог слоја у зглобу дуго не појављује. А хрскавица у међувремену "одлази", остеофити се формирају на истрошеним местима - патолошки растови на коштаном ткиву. Због тога се у зглобу појављује бол, узнемиравана је његова покретљивост. Кретање је отежано и тешко, потребно је кретање на фиксираним стопалима.

Артроза зглоба се дијагностицира врло лако и поуздано. По правилу, довољно је рутински преглед и радиографија пацијената са зглобовима.

Узроци и механизми болести

Главни узроци који узрокују појаву и развој артрозе зглобног зглоба су:

  1. Неусаглашено оптерећење на зглобу. Главни узрок артрозе зглобног зглоба је неусклађеност оптерећења која је примила зглоб и његова способност да се природно супротстави овом оптерећењу. Из тог разлога, најчешће се ова болест дијагностикује од стране лекара код пацијената који су гојазни и код спортиста.
  2. Погрешно усклађивање зглобних површина. Ово стање доводи до неједнаког оптерећења на целој површини хрскавице. Болести као што су артритис, дијабетес, разне повреде могу изазвати промене у природним својствима хрскавице, слабећи способност зглобова да издржи физички стрес.
  3. Неугодне ципеле. Жене имају повећан ризик од развоја артрозе због сталног ходања по високим пете.
  4. Прекомерна физичка активност. Болест утиче на људе који су претрпели претеран стрес на зглобу, што се може повезати са професионалним радом, радом или спортом.

Под утицајем ових узрока хрскавице: почети да се разређује, стари; постепено губи своју рану пластичност; пукотина, и у пукотинама током времена депонирају се штетне соли калцијума, што доприноси још већој уништењу хрскавице. Артроза често пати од тркача, фудбалера и плесача.

У детињству, болест може бити узрокована следећим факторима:

  • болести које доводе до промена у својствима ткива хрскавице, на пример, тиреотоксикоза
  • дисплазија ткива;
  • пренијети повреде - фрактуре, модрице, дислокације итд.
  • артикуларне инфламаторне болести;

Такође, разлози за развој артрозе зглоба су:

  1. Вишак тежине.
  2. Наследно оштећење метаболичких процеса у зглобној хрскави, због чега се смањује отпорност на оптерећења.
  3. Упала у зглобу, на примјер, са реуматоидним артритисом или проту.
  4. Болести у којима је поремећај метаболизма, укључујући и артикуларну хрскавицу:
    • Диабетес меллитус;
    • Болести штитне жлезде;
    • Губ.
  5. Поремећај снабдијевања крви удара због атеросклерозе, тромбозе или склерозе крвних судова.

Под утицајем етиолошких фактора у хрскавици обложених зглобова, метаболизам је поремећен и разређен, а то се не дешава одмах на целој површини, већ у ислама. Не може се опоравити. У оним подручјима гдје је хрскавица тања, оптерећење више није на њему, већ на основној кости.

Као резултат, и кост, отоци, расте, формирајући кичме - остеофите. Они повреде суседне и супротне делове зглобне хрскавице, а такође је оштећен. Зглоб се деформише. Снопове и мишиће, покушавајући да га врате у нормални положај, са једне стране спазмодичне, са друге стране - претерано.

Промовише развој и развој артрозе зглобног зглоба:

  • Старост се мења у зглобовима и лигаментима. 80% пацијената са дијагнозом ове болести су људи старији од 60 година. Они који су иницијално здрави и немају друге предуслове за развој артерозе глежња, болест напредује спорије и ретко завршава са инвалидитетом.
  • Уравнотежење и друге врсте урођених и стечених деформитета стопала.
  • Хередитети. Код људи чији крвни сродници пате од остеоартритиса било којих зглобова, ризик од болести је већи него код оних чија је породица здрава.
  • Дуготрајно ношење ципела са превисоким петошћу или равним ђоном.

Нормално су зглобне површине глатке, еластичне. Они слободно клизе релативно једни према другима током кретања и пружају ефективно јастуче под оптерећењем. Као резултат механичких оштећења (повреда) или метаболичких поремећаја, хрскавица губи глаткоћу, постаје груба и нееластична.

Хрскавица "р" са покретима и повреди једни другима, што доводи до погоршања патолошких промена. Због недостатка амортизације прекомерног оптерећења се преноси основном кости, а такође развио дегенеративни поремећаји дистрофичних: кост се деформисати и расте на рубовима зглобне сајта.

Због секундарне трауме и поремећаја нормалне зглобне биомеханике, пате од не само хрскавице и кости, већ и околних ткива. Зглобна капсула и синовијална мембрана згушњавају се жаришта влакнасте дегенерације у лигаментима и периартикуларним мишићима. Способност зглоба да учествује у покретима и да издржи оптерећење се смањује.

Зглоб постаје нестабилан, појављују се контрактуре, синдром бола напредује. У тешким случајевима, зглобне површине су уништене, пратећа функција удова је поремећена, а покрети постају немогући.

Процес развоја остеоартритиса се јавља у пет главних фаза:

  1. Уништавање заједничке површине
  2. Упала синовијума
  3. Некроза хондроцита
  4. Склероза крајње плоче зглоба
  5. Дисорганизација и некроза

Посебно, када је оштећен зглобне хрскавице, постаје груба. Трењем грубе површине у односу међусобно узрокује формирање финих честица. Синовијум одговара на ове честице као страног материја, која не би требало да буду у заједничком хроничном инфламацијом, стварајући ензиме за њихово лизе (ресорпцију) и зарастање хрскавице.

У таквим условима постоји хипертрофија хондроцита и смањење формирања колагена. Код тешке артрозе ерозије зглобне површине може се изложити субхондрални слој, чиме се формирају цисте. Ово је већ 3-4 степена артрозе.

Класификација артрозе

Специјалисти разликују следеће врсте болести:

  • Примарна артроза зглобног зглоба. Дегенерација се посматра на здравом хрскавици. Узроци појаве болести могу многи фактори, на примјер, прекомјерно оптеретити на зглобу.
  • Секундарна артроза. Одликује се озбиљним дегенеративним процесима који се јављају директно у хрскавици, гдје су се појавиле физичке промене или кршења поређања на зглобовима. Истовремено, неки лекари називају секундарну артрозу након трауматске артрозе, јер је болест одређени одговор на трауму, на примјер, када се развија након фрактуре. Важно је напоменути да војска не узима ни примарну или секундарну артрозо зглобног зглоба.

У медицини је уобичајено да се разликују две врсте артрозе. Први се деформише, други је посттрауматичан. Сваки од њих има своје симптоме, своје узроке и механизам развоја.

Посттрауматски артроза - болест, чији је главни узрок је стална повреда костију и меких ткива, које може бити пропраћено лигамената, фрактуре, отицање, запаљења и бол. У том случају, заједничка може бити ненормалан мобилност, што је посебно због руптуре лигаменти који га држе у само правилном положају.

Деформисана артроза зглоба је једна од најтежих патологија, а најчешћа компликација је неправилан положај стопала. То доводи до продужене запаљености, бола, отока и дегенеративних промјена у хрскавици и зглобној врећици.

У овом случају, свака промена положаја стопала може се видети само у последњој фази развоја болести. Болест се завршава са инвалидитетом и потпуна неспособност да ходају сами.

Деформирајућа артроза се често развија код људи који су дневно, неколико сати, у сталном положају, јер имају снажан утицај на зглобну зглобу. Ова категорија пацијената може се приписати пацијентима који редовно врше своје тело јаком физичком напору.

Следећи фактори могу бити узрок деформисања развоја артрозе:

  • прекомјерна тежина;
  • инфламаторни процеси;
  • дисплазија крвних ткива;
  • наследна предиспозиција за артрозо;
  • болести ендокриног система (од артрозе најчешће трпе људи који имају дијабетес у било којој фази развоја) итд.

Деформисана артроза, развијена у зглобној зглобу, подељена је на неколико степена:

  1. Први степен. Деформирајућа артроза прати бол. Приликом извођења хардверске дијагностике код таквих пацијената, могуће је утврдити згушњавање талуса, као и сужавање заједничког јаза. Пацијенти могу доживјети неугодност у зглобној области у тренутку кретања.
  2. Други степен. Пацијенти су деформирани у зглобу, постоји синдром јаког бола, осећај замора са било којим физичким напором.
  3. Трећи степен. У овој фази развоја, болест је праћена изразитом симптоматологијом. Код пацијената на позадини деформације зглоба, покретљивост је ограничена, појављују се болови, који се могу уклонити само специјалним препаратима.

Лечење овог облика артрозе зглобног зглоба (1 и 2 степена) је могуће путем медикаментне методе. Лекари су прописани поступци физиотерапије и препоруке о избору специјалне обуће. Када је овај облик артрозе прошао у трећу фазу развоја, лечење је могуће само хируршки.

Симптоми и манифестације болести

Да не би пропустили развој болести, неопходно је знати ране знаке артрозе. И тако, за остеоартритис на скочни зглоб карактерише бол у захваћеног зглоба, што се дешава после одмора ујутро, горе на оптерећења, као и симптоми као што су крцка, кликните на заједнички; чврстоћа споја; брзи замор при ходању због болова; навике сублуксација зглоба може доћи услед слабљења мишића и лигамената; визуелна деформација зглоба.

Симптоми артрозе зглоба постепено се развијају, тако да је дегенеративни-дистрофични процес у зглобу подељен у неколико фаза:

  1. У почетку нема симптома. Затим постоје: замор стопала са уобичајеним физичким напорима, укључујући ходање по петама; прво, нелагодност, тада - бол у зглобу, који се појављује приликом кретања стопала, нестаје у мировању или када је зглоб фиксиран завојем или ортозом; харинга или других звукова приликом кретања у зглобу није чујан.
  2. Бол у зглобу се јавља чак и са мање стреса. Да би нестао, потребан вам је дужи одмор. Бол се такође може десити ноћу, због чега се неко буди. Ујутру зглоб не функционише неко вријеме, онда прође. Глежањ одговара на време.
  3. Ово је екстремни степен дегенеративног процеса у зглобу. Зглоб након ноћи је дуго развијен како би се омогућило да се у њему одржи минимална количина кретања. На делу зглоба у њему је хришћан клик. Бол приликом кретања зглоба је јак, не пролази после одмора, потребно је само узимати лекове против болова.

Симптоми артрозе зглоба јасно су у корелацији са степеном развоја болести. Пацијенти са И степеном артрозе примећују да је кожа око зглоба постала отечена и повремено има бол, посебно поподне. Болови су локализовани дуж предњих и бочних површина зглоба, испод глежњева.

Код ИИ степена артхрозе глежња карактерише константан синдром бола. Зглобна ткива периодично постају запаљена. Код покрета постоји јасан звук, а покрети се смањују у запремини. Када од пацијента затражите да опише природу покрета у болничком зглобу, често користи реч "заглављивање", што подразумева и то ограничење.

У трећој фази артерозе глежња, примећена је изразита деформација погођеног зглоба, оштра едема и зглобова, и доња трећина шиљака. Бол се наставља, и само су љуљачи могуће, зглоб губи своју помоћну функцију.

Генерално, болест има следећи низ манифестација:

  • Црунцх, цреак и други неприродни звуци у зглобу приликом покрета.
  • Честе дислокације које се јављају на основу ослабљених зглобова.
  • Укоченост кретања, нарочито ујутру.
  • Ујутру се интензивира бол.
  • Такође, код великих оптерећења, постоји пуно болова, у зависности од степена и облика болести.
  • Мишеви најближи зглобу су делимично или потпуно атрофирани.
  • Такође, у присуству упалног процеса, зглобови зглобови могу бити отечени и чак врући.
  • Осовина греде може се упадати, претпостављајући Кс-облик или О-облик.
  • Бол се јавља када одлазите из стања одмора у стање кретања.

Ако имате једну или више манифестација артерозе глежња, одмах контактирајте доктора.

Главни клинички симптоми артрозе су:

  1. Артхралгиа (бол у зглобовима). Бол има "механички" карактер, тј. се појављује и интензивира са физичком активношћу.
  2. Уједначеност и ограничење кретања. Карактеристичан је симптом "јутарње крутости" - ујутру када је особа тек уста или након дугог боравка у лажној / сједној позицији - кретање у зглобовима се јавља са већим стресом него уобичајено. Трајање овакве крутости у артрози не прелази 30 минута, што омогућава раздвајање артрозе од болести реуматске генезе.
  3. Црепитатион. Овај симптом је чујан и опипљив "црунцх" који долази од зглоба када се креће.
  4. Рекурентни синовитис (упала синовијалне мембране зглоба), локални запаљенски процеси у различитим зглобним ткивима. Као резултат таквих запаљенских процеса постоје промене у изгледу зглоба: појављује се оток, зглоб се дефиберује (реверзибилне промјене).

Ове промене су често праћене повећањем температуре коже и повећаним синдромом бола. Даљња процена процеса доводи до развоја удружених деформација (неповратних промјена) - формирања остеофита, уништавања зглобне хрскавице и субхондралне кости.

Степени артрозе зглоба

Доктори издвајају 4 степена артрозе зглобног зглоба:

  • 1 степен - одликује се чињеницом да са прегледом клиничке студије лекари не откривају патолошке промене.
  • 2 степени. Овај степен болести је директно повезан са механичким повредама.
    1. Очигледно је да су кретања у зглобу ограничена и често праћена карактеристичним крчењем, док је зглоб већ мало увећан, деформисан. Током овог периода развија се атрофија погођеног меког ткива читавог сина.
    2. На рентгенском прегледу је утврђено да је смањење заједничког рендгенског зглоба најмање двоструко.
    3. У бочној пројекцији, слике јасно показују изравнање блока такозване талуса и значајно продужење целе заједничке површине.
  • 3 степени. Клинички, овај степен болести карактерише изразита деформација зглобног зглобног зглоба - у великој мери се увећава, приметна је атрофија голена и ограничено ограничење кретања. Пацијентов зглоб је обично у стању мировања, а у њему се могу појавити само мањи покрети (вигли).
  • 4 степени. На четвртом стадијуму артрозе примећује се слабо видљива зглобна разлика у зглобу, видљива је обимна маргинална пролиферација на кожи, деформација зглоба може бити праћена подубликацијом.

Могуће последице и компликације

Пацијентима са артрозо може се доделити група са инвалидитетом. За ово је неопходно да се подвргне медицинском и социјалном прегледу (ИТУ), на коју пацијент упућује љекар који присјећа. Категорије пацијената који могу бити упућени на ИТУ:

  1. Пацијенти који пате од прогресивне артрозе у трајању од 3 године, са погоршањима која се јављају најмање 3 пута годишње.
  2. Пацијенти који су прошли хируршке интервенције за артрозо и који су ограничили живот.
  3. Пацијенти са тешким оштећењем статичко-динамичке функције (подршка и функција мотора удара).

Током медикоско-социјалног прегледа доктори проучавају историју болести, притужбе пацијента, процењују симптоме, степен инвалидности самозапошљавања, радну способност, социјалну адаптацију. На основу ових података, доноси се одлука о додељивању инвалидске групе.

У будућности ће се медицинска и социјална експертиза морати одржавати једном годишње (са групама ИИ и ИИИ инвалидитета) или сваке две године (са групом И инвалидитета).

Групе са инвалидитетом за артрозе:

  • Ја сам група. То је инхерентно у:
    1. потпуни губитак мобилности у погођеном зглобу;
    2. пацијент не може ходати сам, способност самоуслужења је знатно смањена;
    3. најчешће је прва група инвалидитета додељена у ИИИ и ИВ степену артрозе зглобног зглоба, лезија зглобног зглоба, патела.
  • Група ИИ. Одликује га чињеница да:
    1. кретања удруженог зглоба делимично су очувана;
    2. пацијент је способан за самостални покрет, али му је потребна вањска помоћ;
    3. најчешће је ИИ група инвалидитета додељена трећем степену артрозе коленског зглоба, анкилозу великих зглобова, смањење дужине погођеног удова за више од 7 цм.
  • ИИИ група. Именује се под следећим условима:
    1. мобилност у погођеном зглобу се смањује умерено или благо;
    2. пацијент може самостално ходати, али је много спорији од здравије особе;
    3. док ходате, често престанете да се одморите;
    4. углавном Група ИИИ инвалидност се додељује са остеоартритисом колена и скочног зглоба ИИ степена, док је пораз разних зглобова, у комбинацији са артрозе остеохондроза и другим лезија мишићно система.

Дефиниција инвалидитета у посттрауматској артрози захтева медицински и социјални преглед. Комисија одређује статичко-динамичку функцију удова, способност пацијента за самоуслуживање, самостални покрет и рад. Пацијент је препознат као способан ако има артрозо И-ИИ степена и један зглоб је погођен, ако патолошки процес напредује споро и кршења функције зглоба су безначајне.

Трећа група инвалидитета даје се пацијентима који имају мала ограничења у самосталном покрету и користе помоћна средства. Њихов рад је мање продуктиван, а самопослуживање је сасвим могуће. Ово су пацијенти са кохортрозом и гонартрозо разреда ИИ, са деформацијом артрозе неколико зглобова.

ИИ група инвалидности је успостављена са израженим ограничењем способности за рад, самопослуживање и кретање. Овакви пацијенти трпијо од артрозе разреда ИИИ, имају анкилозу (фузију површина артикулације костију) великих зглобова у функционално непрофитабилном положају. Они су честа и продужена погоршања болести, брзо напредују струју, скраћивање погођеног удова за више од 7 цм.

И група инвалидитета у остеоартритис пацијената је одређен да у потпуности изгубила способност да самостално кретање, брину о себи, да се укључе у професионалним активностима. Такви људи захтевају стално ванземаљску бригу. Ово обично пацијенти са коксартроза деформанс ИИИ-ИВ степен, изражен анкилоза глежањ, колено или зглоба кука у функционално повољном положају.

У случају детекције артрозе зглобног зглоба, спорт треба зауставити, јер то може довести до бржег развоја болести. Редовна оптерећења ће негирати било који прописани третман, због чега ће симптоми бити израженији.

Професионални спортови и тешка оптерећења на зглобовима у зглобовима са артрозо имају следећи ефекат:

  • уништавање хрскавог ткива зглоба;
  • трајна микротраума, подржавајући инфламаторни процес;
  • испуштање зглобне капсуле;
  • омекшавање коштаног ткива (костна база испод зглобне хрскавице).

У здравим људима, ови процеси се не јављају, јер тело има времена да се опорави. Међутим, код артрозе (посебно на позадини системских болести), метаболизам на ћелијском нивоу је поремећен. Мањи недостаци хрскавице и околних ткива се не елиминишу на вријеме, због чега болест напредује.

Дефинитивно забрањени за пацијенте са артритисом стопала су следећи спортови: трчање; Јумпинг; дизање тегова; спортска гимнастика; фудбал; одбојка; кошарка; рукомет; Остали спортови повезани са изненадним покретима у зглобу или подизањем тежине.

Истовремено, артроза стопала не искључује, на пример, пливање, стрељање или друге спортове, који нису повезани са оптерећењем на зглобу. У сваком појединачном случају, могућност континуиране обуке, њихов интензитет и трајање треба разговарати са љекарима који присуствују.

Дијагностика

Дијагнозу артрозе зглобног зглоба обавља трауматолог (ако постоји видљива веза са развојем болести након повреде) или реуматолог. За то им је потребно:

  • слушајте жалбе;
  • детаљно распитати о претрпљеним повредама, инфекцијама и болестима у зглобовима;
  • да испита зглоб, одреди своју покретљивост и обим покрета;
  • проценити радиографију зглоба изведеног у две пројекције (у почетним фазама може се препоручити компјутерска томографија зглоба);
  • присуство течности у зглобу са додатком синовитиса може се одредити ултразвуком.

На почетном прегледу лекар сазнаје да ли је било неких повреда или операција у пројекцији зглобног зглоба, било да су рођаци имали артритис. Одређено од стране:

  1. Амплитуда кретања оба зглоба.
  2. Евалуација стабилности зглоба да би се утврдило оштећење лигамента.

Радиографија се користи за потврђивање клиничке дијагнозе артрозе. По правилу, довољно је изводити директне и бочне пројекције. Кс-зрак скочног зглоба помаже у одређивању недостатака у костима, укључујући заједничко простора сужења, костију Спурс (остеофити), субцхондрал цисте и субцхондрал склероза.

То је довољно да се донесе коначна дијагноза артрозе. Међутим, радиографија није у стању да открије оштећење хрскавице. У овим случајевима, ако се сумња на артрозу, али нису видљиве на реентгенограму, друге дијагностичке методе (ЦТ и МРИ) су повезане.

МРИ је изузетно корисно дијагностичко средство јер може да процени истовремену патологију меких ткива и оштећење хрскавице са високом прецизношћу. Као резултат, то је најосетљивији алат за дијагностику оштећења хрскавице. Уколико се утиче на хрскавицу, промене ће бити видљиве на МРИ:

Немогуће је дијагностиковати артрозо тако што ћете вршити само тестове крви. Тестови могу само потврдити или одбацити системских болести узрокују артритис (реуматоидни или гихт), метаболичке и ендокринолошкх поремећаје изазивају дегенеративне промене у зглобовима. Поред локалних инфламаторних болести које узрокују реактивни или заразни артритис.

За диференцијалну дијагнозу артрозе зглоба и подталних зглобова, може се користити и ињекција са ињекцијом анестезије. У шупљини зглобног зглоба, на примјер, лидокаин се примјењује, уколико бол настави, утјече подтални зглоб.

Пре завршне дијагнозе артрозе, неопходно је искључити запаљење зглоба, као што су:

  • реуматоидни артритис,
  • гити артритис,
  • заразни артритис.

Као што је већ речено, за ову анализу користе се: реуматоидни, антистрептолизин, мокраћна киселина, Ц-реактивни протеин, генерални тест крви.

Асептична некроза (аваскуларна некроза кости) талуса може бити узрокована претходном фрактуром. Клинички, може се манифестовати као артроза, али ЦТ и Кс-зраци ће бити подручја повећане густине, склерозе.

Ако постоји сумња на артрозо, али норма се одређује на радиографијама, потребно је искључити оштећење хрскавице помоћу МРИ.

Лечење артрозе зглоба

Лечење ове болести по себи укључује методе које:

  • спречити развој у будућности у хрскавици дегенеративног процеса,
  • побољшати заједничку функцију
  • смањити бол.

Ако је дијагноза "артроза зглобног зглоба", онда лечење треба усмјерити на: анестезију; спречавање запаљења; проширење запремине и броја кретања у погођеном зглобу; регенерација погођене хрскавице; побољшање метаболичких процеса у зглобовима и свим суседним подручјима (стопала и шиљапа).

За артрозо зглоба се користе следеће методе:

  1. Лекови
  2. Физиотерапија
  3. Исхрана
  4. Хируршки третман
  5. Терапијска физичка обука
  6. Масажа

Сви лекови који се користе за артрозо зглобног зглоба су подељени у три главне групе:

  • Дроге брзе акције
  • Припрема одложеног деловања
  • Масти

Само нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИЛ), брзо делујући лекови укључују: "Ибупрофен", "диклофенак", "напроксен", "Атсеклофенак", "нимезулида", "ацетаминофен" и друге лекове.

Такви лекови прилично брзо помажу у отклањању болних сензација у зглобовима, али њихова употреба има одређени негативан - сви НСАИДси негативно утичу на слузницу желуца.

Сходно томе, уз дуготрајно коришћење таквих лијекова, особа може развити гастритис, или чак и чир. Стога, било који нестероидни лекови за ослобађање болова требају узети пацијент искључиво у сврху лијечника, а само кратким курсевима.

Лекови који се споро делују зову се хондропротектори. Они помажу угроженом хрскаву зглоба да обнови својства, допринесе побољшању синтезе хрскавог ткива. Најчешћи представници хондропротека укључују хондроитин, хијалуронску киселину и глукозамин.

Ова основна делујући елементи / супстанце које су различите дозе лекова попут "Артродарин" (или "диацереин"), "Артра", "терафлекса", "Афлутоп", "Структум" и др.

Масти се користе директно за локални третман и, по правилу, садрже анестетичке супстанце. Такве терапеутске масти укључују: "Коњску снагу"; Диклофенак; "Дип-Релиеф"; Бутадион.

Обично, такви лекови могу постићи очигледан терапеутски ефекат, посебно када се комбинују са другим лековима.

Физиотерапеутске процедуре омогућавају не само анестезију, већ и значајно ширење посуда. Главна врста физиотерапеутског лечења за артрозо је магнетотерапија.

Лечење магнетом се врши на следећи начин: двапут или три пута дневно магнет мора обављати уобичајене кружне кретње (главно ствар - у смјеру казаљке на сату) у зони удара. Да ли је ова процедура неопходна 15 минута.

Пацијентима се саветује да: конзумирају више протеина који помажу у изградњи нових ткива, као и обнављају ткиво хрскавице. Да би се обновили зглобови, млечни производи су нарочито користан, да се једу хладноћа припремљена на костију.

Важно је да је исхрана богата:

  • витамин Б1, који се налази у грашку, хлебу од целог зрна, печени кромпир, пасуљ;
    витамин Б2 (банане, пилећа јаја);
  • витамин Б6 (пилетина, ораси);
  • витамин Б12 / фолна киселина (сочиво, купус).

Ако је болест већ 3 степена, а зглоб је уништен, лекари, по правилу, морају се прибегавати хируршкој интервенцији. Користе се следеће врсте операција:

  1. Артхродесис. Лекар чува остатке хрскавице и производи "затварање" зглоба вештачким средствима, другим речима - врши се његова имобилизација.
  2. Артхропласти. Лекар успева да одржи зглоб у потпуности.
  3. Ендопростетика. Лекар потпуно замењује зглоб са протезом. Ова операција се сматра најпрогресивнијом и спроводи се само на 3-4 фазе болести. Као резултат тога, спојеве су замењене протезама од метала, керамике или пластике.

Као што показује пракса, живот таквих протеза може бити око 20 или чак 25 година. Убрзо након што се операција у заједничком покрету потпуно обнови.

Протеза је контраиндикована у случају: вишка и трајне превелике тежине, повећаног ризика од повреда услед животних услова или посебних личних моторичких вештина; заразне болести зглобова; остеопороза; дијабетес мелитус; често пушење.

Задатак терапије је рестаурација изгубљеног мишићног тона и проширење обима покрета у зглобу. Поред тога, гимнастика побољшава метаболизам у телу, а чак и подиже имунолошки систем. На самом почетку вјежбе, оптерећење на зглобу, наравно, је минимално.

Верује се да комплекс ових вјежби, који развија експерт ЛФК, може се обавити самостално код куће, по могућности неколико пута дневно.

Када је масажа масира специјалиста не само да је утицао заједнички артроза, али и сви околина Тхе (, стопала бутине и ноге), као и јачање мишића стопала и потколенице вам да повећа лигаменте пацијента на скочни зглоб.

По правилу, масажа се врши у правцу узбрдичења. Она почиње са прстима стопала, затим се креће до самог стопала, затим до зглобног зглоба, затим до главе и бутине. За сваку такву сесију треба давати око 15-20 минута. Препоручује се одржавање три двонедељне курсеве (пауза између курсева треба да буде 2 недеље).

Терапија вежбања и гимнастика

Да би се елиминисала ова мишићна и зглобна дисфункција, која узрокује симптоме болести, развијени су комплекси посебних вежби. Зато је за третирање патологије зглоба помоћу мерених покрета (кинезитерапија) идеална опција када је потребно лијечење артрозе зглоба. Ако третирате зглобне болести на овај начин, можете постићи конкретне позитивне резултате.

Вежбе, појединачно прилагођене сваком пацијенту, на симулаторима аутора Бубновског, узимају у обзир слабљење функција сваке мишићне групе и најефикасније им омогућавају да се развијају. За гипотрофированних и ослабљених мишића, важан корак у опоравку је наставак нормалног начина кретања у њима, који помаже да се побољша мишићну проток крви, што заузврат стимулише циркулацију синовијској течности.

Као резултат кинезитерапије, после рестаурације оптималне исхране зглобова, хрскавица и остала ткива добијају довољно хранљивих материја за регенерацију ткива који су прошли деструкцију. Са адекватном циркулацијом интра-артикуларне течности, смањује се отпорност.

Јединствени развој симетричних група мишића око зглоба доприноси њиховом јачању, елиминише спаз и равномерно распоређује оптерећење. Уопште, кинезитерапија утиче на узроке артрозе, чиме се елиминишу симптоми.

Основни принципи гимнастике за зглобна артроза:

  • Правите физичке вежбе свакодневно.
  • Врши вежбе лагано, глатко, без оштрих, сувише интензивних покрета.
  • Постепено постижите брзину, не морате одмах извршити максимално оптерећење.
  • Обрати пажњу на стадијум ваше болести. У акутној фази артрозе препоручује се смањивање интензитета оптерећења.
  • Ако је могуће, гимнастика се може држати у базену. Ово је корисније и психолошки угодно.

Препоручује се следећи скуп вежби за артрозо коленског зглоба:

  1. Вежбање са статичким оптерећењем: лежи на леђима, ногама и рукама је равно. Подигните десну ногу преко пода на висину од 15 цм и држите у овом положају 15-20 секунди. Немојте себи помагати рукама, држите ногу тако што ћете истегнути мишиће бутине и бутине. Спустите десну ногу, мало се опустите и учините исто за леву ногу. Никакво понављање није потребно, вежба се врши једном.
    • Иста вјежба се може учинити активније: држите ногу на висини од 15 секунди и 2-3 секунде. У овом случају можете поновити акцију до 10-12 пута. И запамтите да се сви покрети одвијају глатко.
  2. Окрените се са десне стране. Лева нога остаје равна, а десна нога - савијати се на коленском зглобу. Затим подигните лијеву стопалу и држите је под углом од 45 ° у трајању од око 30 секунди. Полако ниже. Мало се одморите. Пређите на леву страну и урадите вежбу десном стопом.
  3. Седи на столицу. Скините десну ногу у зглобу колена и подигните је тако нагоре. У том положају држите га 40-50 секунди, немојте сами помоћи, а затим га глатко спустите. Након кратког одмора, поновите исте кораке за леву стопалу.
  4. Стани право, ноге се окупљају. Ослањајући се на леђа столице, устајте и пада глатко на чарапе. Не ради то брзо, сваки пут остаје на висини од 2-3 секунде и истовремено остаје на целој нози. Поновите 15 пута.
  5. Слична вежба, само сада стојите на пете и подигните чарапе. Као иу претходној вежби, сваки пут притегнути положај 1-2 секунде.

Физиотерапија је једини начин лечења артрозе, која не захтева финансијске трошкове од вас или доктора. Занимања о специјалној гимнастици се одвијају у фази ремисије, када нема упале. Не можете само пронаћи скуп вежби (чак и на овој страници) и почети да се бавите!

Обавезно консултујте лекара ЛФК у вези са одређеним вежбама и њиховом количином. Овде је све строго индивидуално: узима се у обзир узраст пацијента, локализација артрозе и пратеће болести. Препоручује се да укључите више статичких вежби и учитате мишиће, уместо зглобова.

Третман са народним лијековима

Традиционална медицина са овом болестом била је врло добра. Али пацијент треба запамтити да нетрадиционални методи допуњују само службену медицину, али га никад не замењују.

Рецепт се базира на мумијама. Узмите мумију за маст (0.5 грама) и мијешајте је са ружичастим уљем. Затим лагано промешајте у зону зглоба.

За гутање: у 50 мл воде за кухање разблажите 0,2 грама мумије и узмите сат пре оброка два пута дневно. На бази кромпира. Да би ублажили болне осјећаје, гајите кромпир на малу грудицу и ставите месо на зглоб око 20-25 минута.

Базирано на цомфреи-у. Узмите чашу лишћа лековитог комфрија и мијешите траву чашом уља (поврћа). Угасити јуху на ниску топлину десет минута. Затим додајте мало витамина Е и пола круга пчелиног воска до готовог раствора. Дозволите смешу да се охлади. Тада можете примијенити лијечник на зглобу два пута дневно (не опрати 30 минута).

На бази јаја. Пошто се шкољка за јаја сматра добрим додатним изворима за производњу калцијума, млевите у прах и само додајте мало хране.

Третман са производима који укључују колаген: колаген помаже да се синтетишу хрскавице (хондроцити). Производи богати колагеном: морске алге, купус, хладно месо, парадајз, першун, риба породице лососа.

Третман са производима који садрже силицијум: Силицијум промовише бољу апсорпцију калцијума. Производи богати силицијумом: карфиол, рибизла, репа, редкев, маслине, рукола.

Анти-инфламаторни ефекат има колекцију цветова од календула, врбе од поврћа, листова безе, рижома коприве. Сипајте све комаде 500 мл воде за кухање, инсистирајте 6 сати и пијете цијели мјесец за чашу лијека сваког дана.

Са снажним боловима, препоручује се да се место сржи са соком купуса или са медом загрејаним на воденом купалишту. Такође, одлична инфузија цвијећа из муллеина и мајке и маћеха. Потопите сировине у 250 мл водке и оставите их на тамном хладном месту док се не употријебите у потпуности.

Ако вратите кромпир на грубо и наносите јединицу на оштећено подручје, можете зауставити бол и ослободити упалу. Маст на бази вазелина и креме за бебе ће омекшати ткиво глежња и елиминисати оток у подручју уништавања хрскавог ткива.

Превентивне мјере

Спречавање такве болести као што је артроза зглоба, је елементарно, стога свако може да вас заштити од развоја ове болести:

  • морају се придржавати правилне исхране;
  • избегавајте повреде;
  • лијечити било какве инфламаторне болести благовремено.

У овом плану треба избјећи хипотермију, физичку напетост и повреде зглоба. Посебно је важна хигијена ципела. Жене треба бити опрезне у вези са ципелама са високим пете, носити ципеле не би требало да буду хладне и чврсте. Приликом избора ципела потребно је придржавати се следећих правила:

  1. Коришћење ципела са флексибилнијим ђоном и ортопедским улошцима;
  2. правовремену промјену обуће у случају када се интензиван раст (код деце и адолесцената);
  3. Преферите ципеле које су погодне за место и време.

Такође је важно направити правовремене прекиде у раду, ако је потребно, размислите о промени мјеста радног места или врсте активности.

Спа третман омогућава профилактироват погоршање болести и спровести свеобухватну рехабилитацију, укључујући позитиван ефекат терапијских блата купатила, сауне, физиотерапију, масажа, сесија физикалне терапије. Важну улогу игра промена ситуације, уклањање стресних ефеката, остајање на отвореном. Санаторијумски третман се може извести само без погоршања болести.

Пацијент треба преиспитати низ својих навика у свакодневном животу, који доприносе и изазивају прогресију стопала артрозе. Без овога, лекови неће имати жељени ефекат. Анестетици и антиинфламаторни лекови ће елиминисати само симптоме болести, али сам патолошки процес ће напредовати.

Прва важна тачка у промени начина живота је смањење оптерећења на погођеном дијелу тијела, првенствено ради спречавања прогресије болести и стабилизације процеса. Ово се може постићи промјеном неких навика и начина живота.

Следећа правила су најважнија за смањење оптерећења на стопалу:

  • избегавајте продужено ходање;
  • ходање наизменично са одмора 5 минута;
  • Немојте дуго стајати на једном мјесту (статично оптерећење погађеног зглоба је много гори од динамичног);
  • Не препоручујте честе спустове и пењање степеништа, ако је могуће, виђајте чешће;
  • не носите тежине;
  • користите трска.

Још једна важна тачка је смањење телесне тежине. Као што је горе наведено, код пацијената са гојазношћу, артроза стопала напредује много брже због већег стреса на зглобовима при ходању. За лечење важно је одредити тзв. Индекс телесне масе (БМИ) и покушати нормализовати овај индикатор.

Нормално, БМИ је 18,5 - 24,99. Код индекса изнад 24,99, одређује се вишак телесне тежине. Ако БМИ прелази цифру од 29.99, дијагностикује гојазност. Гојазност 1. степена - 30 - 34.99, гојазност другог степена - 35 - 39.55, гојазност трећег степена - 40 и више. Овај индикатор се израчунава коришћењем формуле: БМИ је тежина (у кг) подељена са висином (у метрима), квадрат. Смањивање индекса за неколико јединица слаби оптерећење зглоба и помаже у смањењу болова.

Да би се смањила телесна тежина, обично се користе следеће методе: ниско-калорична исхрана (табела број 8); Дани истовара; масажа; вежбање терапије.

Пошто се главни непријатељ зглобова сматра прекомјерном тежином, пацијенти са артрозо зглоба требају се придржавати следећих правила:

  1. Сваки део хране треба да буде мали да би се ослободио додатних килограма;
  2. Престани пити алкохол. Знајте да све течности сагоревају храњиве материје и сходно томе и повећавају апетит;
  3. Увек се сећајте овог правила: потребно је устати са стола са благим осећањем глади, пошто тело засићује после двадесет минута након једења. Стога, покушајте да не преједате.
  4. Немојте јести након 18:00.

Немојте никада возити до екстремних мера, редовно водите бригу о вашем телу и увек будите здрави!