Карактеристике бурситиса: суштина, узроци, врсте, симптоми и лечење

Бурзитис - запаљење синовијалних кеса (зове Бурса - мали трбушна образовања) налазе у зглобовима, који је у пратњи акумулације инфламаторног течности у њима.

Болест може утицати на било који зглоб. Много чешће запаљене вреће око великих зглобова: колено, лакат, рамена, глежањ, кука. Мала зглобова у пределу прстију и прстију такође су погођена, али то је мање.

Класичне варијанте протока бурситиса немају одређену опасност:

  • Симптоми као што су бол и ограничена омоћеност над површином упаљене периартикуларне вреће узрокују краткотрајну инвалидност (око 2-3 недеље).
  • Изразитог запаљеног процеса или суппуратион оф бурса доводи до дужег губитка функције удруженог зглоба.
  • Са хроничним бурситисом, симптоми су мала. Постоји само козметички дефект у облику малог тумора.

Бурситис никада не доводи до трајне инвалидности или инвалидитета.

Обратите се овој ортопедији, трауматологима и хирурзима. У већини случајева конзервативна терапија је довољна за потпуни лек за бурситис. У одсуству деловања сложене антиинфламаторне терапије, врши се операција. У свим случајевима, болест је излечива.

Прочитајте даље у чланку: шта се дешава са бурзитисом, узроцима његовог развоја, симптомима и карактеристикама лечења.

Шта се дешава са бурситисом?

Лакоћа покрета у сваком зглобу зависи укључујући глатке клизне тетиве, који су евидентирани у ограниченим каналима у зглобовима. Обезбеди ову способност помоћ периартикуларно тетива торбе - Бурса - Бурсиформ затвореној шупљини, прекривена танким клизним унутар синовијалне мембране, која лучи посебан лубрикант.

Кликните на слику да бисте увећали

На подручју сваког зглоба налази се једна до више врећа. Они имају различите величине, окружујући зглоб дуж периметра. Што је анатомски сложенији и већи зглоб - више синовијалних бурса га окружују.

Дијагноза бурзитиса - значи присуство упале у периартикуларној врећици. Првенствено увек напада унутрашње (синовијалне мембране) Бурса: кипи, делимично или потпуно уништено - која подразумева производњу вишка течности у шупљини торби. Такође, врећа нагло повећава запремину и величину, што доводи до учешћа околних меких ткива, тетива и коже у патолошком процесу.

Већина периартикуларних врећа је концентрисана у коленима и раменским зглобовима. Најчешћи типови бурзитиса су улнар и две врсте колена (препателлар, супрапателлар).

Узроци патологије

Узроци упале у периартикуларној кеси са бурзитисом су:

Повреде: продужени притисак (нпр. Опуштање на коленима или лакатима), пада и удубљења у подручју на којем се налази бурса.

Ране и повреде које директно продиру у врећу торбе или се налазе само на кожи изнад ње. Узрок упале је или механичка иритација или инфекција.

Хронична преоптерећења зглобова због специфичности професионалне активности или спорта.

Инфекције. Патогени микроорганизми могу да продру до контакта у присуству ране коже или гнојни процес (проври, инфицираних рана, абсцеси) у захваћеног зглоба. Можда су се ширили из било којег фокуса инфекције у телу са протоком крви.

Болест везивног системски карактер ткива: у овом случају, бурзитис јавља код реуматоидног артритиса, гихт, лупус еритематозус, склеродерма.

Вероватноћа бурситиса се повећава са:

  • смањен имунитет;
  • дијабетес мелитус;
  • "Штетно" (за болест) професију: на примјер, са високим ризиком од повреда;
  • алкохолизам;
  • тешке болести унутрашњих органа;
  • продужени унос хормоналних лекова.

Симптоми болести, врсте бурситиса

Уобичајени симптоми бурситиса:

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Бурситис

Бурситис (преведено са латинског као торба) - упала синовијалне кесе (бурсае синовиалес).

Синовиал торбе - ово су шпицасте шупљине повезане са помоћним апаратом мишића. Постоје синовијалне вреће у целулози између испупченог дела кости и меког ткива, тј. у оним областима где често постоји значајан механички притисак.

Упала периартикуларне вреће, праћена акутним болешћу, отоком, црвенилом, зове се бурситис. Најчешће су погођена подручја зглобног зглоба, колена, раменских зглобова и Ахилове тетиве. Мушкарци и спортисти су најчешћи бурситис.

Узроци бурситиса

Упалу периартикуларне врећице и појаву бурситиса може допринети оштећењу зглобне трауме, модрица, абразија, малих рана, што може довести до инфекције синовијалне вреже са пиогеним микробима. Ретко, узроци појаве болести су преоптерећење зглобова, продужена механичка иритација или нагло повећање физичке активности. Такође узрокују бурситис различите заразне лезије, које се преносе из гнојних фокуса на лимфне начине у еризипелама, остеомиелитис, фурунцлес и други.

Могући секундарни узроци бурситиса. Неке болести, на примјер, артритис, гихт, може изазвати запаљење периартикуларних врећа. У неким случајевима узрок бурзитиса не може се утврдити.

Симптоми бурситиса

Болест је подељена на акутне и хроничне форме. Акутни бурзитис обично почиње са оштрим тешким болом, отежаним покретом удруженог зглоба. Изнад упаљеног места појављује се екстремно болан округли оток еластичне конзистенције, нихање. Његове димензије понекад стижу у пречнику од 8-10 цм. Бол се даје на подручје поред зглоба и ојачава се ноћу. Место упале набрекне, кожа постаје црвена, постоји кожна хиперемија (лимфангиитис), температура се повећава, често на 39-40 степени. Са прогресивним процесом упале и њеном преласком на меким ткивима, постоје знаци флегмон.

Акутни облик постаје хронични бурзитис. У хроничном току, бол није толико акутна, али траје дуже. У хроничној фази бурситиса, у пределу синовијалне торбе, могу се формирати калцијумови депозити, што узрокује такве симптоме бурситиса као ограничену покретљивост зглоба и отока. Хронични процес се понекад може погоршати, док се количина течности у шупљини вреће повећава, што често доводи до стварања цистичне шупљине пуњене течном - хигромес.

Озбиљност и проток бурзитиса зависи од локације његове локализације. Најтежи клинички ток се јавља када је бол у колуту.

Дијагноза бурситиса

Специфични лабораторијски тестови који омогућавају идентификацију бурситиса не постоје и стога у дијагнози од велике важности је испитивање пацијента, откривање узрока појаве бола, њихове природе и локализације. Затим се врши преглед и преглед пацијентског зглоба. Ултразвучни преглед зглобног и скоро-артикуларног подручја је обавезан, с циљем откривања промјена у ткивима, откривања течности у синовијалним кесама. Радиографија је такође прописана. У посебно тешким случајевима и са потешкоћама у успостављању дијагнозе, акутни бурзитис дијагностикује се сликањем магнетне резонанце. Понекад је потребно проучити течност за инфекцију, а затим, да би се добила течност, изврши се пункција синовијалне торбе. Сличне пунктуре омогућавају утврђивање природе запаљења (гнојни, серозни, гнојни-хеморагични, итд.), Микробне флоре и његова осјетљивост на антибиотике, што у великој мјери олакшава лијечење бурситиса.

Све анализе и студије које се изводе помоћ потврђују или одбијају дијагнозу, а када потврдите дијагнозу, сазнајте узрок упале. Зато дијагноза бурзитиса мора нужно спровести на сложен начин.

Лечење бурситиса

По правилу, лечење акутног бурзитиса је конзервативно и не захтева хируршку интервенцију. Погађени зглоб се имобилизује са фиксирајућим завојем или завојем и задржава се у повишеном положају. Додели одмор. Болно место се периодично масира кроз ткиво са кесом од леда. Да би се смањио бол је врло ефикасна компресија - компресија оштећеног подручја са еластичним завојем или завојем. Најчешће, са овим препорукама, акутни напади брзо пролазе. Било је случајева када је нестајање бол промовисано не хладним, већ напротив, топлотом: загревањем, грејном јастучићем, загревањем масти.

У пролазу, симптоми бурситиса ублажавају, прописују се антиинфламаторни лекови, у случају тешког бола, увођење локалних анестетици, као што су новоцаине, у комбинацији са глукокортикоидним лековима, на пример, хидрокортизон. Ако извршена пункција показује да се инфекција развија у врећици, неопходни су антибиотици. Развој инфекције може довести до претходно пренетих заразних болести, као што су инфлуенца, гонореја, туберкулоза.

После престанка бола, за апсорпцију ексудата корисно је применити суву топлоту, завоје са масти Вишневског, УХФ и други.

Прогноза лечења акутног бурситиса у великој мјери зависи од патолошких промјена које су се десиле у ткивима погођених кеса, њиховој локацији, природе инфекције и његове дистрибуције. У исто време, од посебног значаја су индивидуалне особине пацијента, отпор његовог организма, присуство компликација као што су артритис, сепса, остеомиелитис, фистула између кесе и површине коже и друге.

Хронични бурзитис третирани кардиналним методама, врло често постоји потреба за пункцијом и уклањањем ексудата из шупљине синовијалне торбе, након чега следи прање са раствором хидрокортизона антибиотиком. Поступак мора бити поновљен од два до пет пута. Пре процедуре, локална анестезија се прави са новоцаином. Веома је важно стриктно придржавати сепса како бисте избјегли озбиљне компликације. Са неповољним развојем лечења примењују се хируршке интервенције - отварање торбе и уклањање гњида. Због трајања зарастања постоперативне ране, овај метод се користи у екстремним случајевима.

Такође, лечење бурситиса кроз операцију се користи у случајевима када су се десили значајни калцијумски депозити. Нарочито ако омета моторичке функције споја и доведе до непокретности. Мали депозити калцијум соли уклањају се аспирацијом - усисавањем са шприцем. Релапс у хроничном бурситису се јавља код 2-3% оперисаних пацијената.

Превенција бурситиса

Превенција бурзитис је у складу са исправном режиму оптерећења на зглобовима, потпуност почетног обраду рана, огреботина и других оштећења, правилно и благовремено лечење разних болести Пустулар, ношење заштитне завоје. Неопходно је елиминисати све факторе који временом доводе до повреде синовијалних кеса, не преоптерећују мишиће, примењују заштитне уређаје, посебно када се баве екстремним или контактним спортовима.

Пре физичког напора важно је да се мудро загреје, проведе загревање и након оптерећења - правилно изађите са помоћом комплетних вежби.

Шта је бурзитис, узроци бурзитиса, како лијечити бурситис

Добро време дана, драги читаоци сајта ПоМедицине!

Шта је бурзитис?

Бурзитис је запаљенско обољење синовијалне врећице, која се карактерише прекомерним формирањем и акумулацијом течности (ексудата) у својој шупљини. Опасност од болести се састоји у ограничавању моторичке функције спојева, као и на њиховом уништењу.

Развој бурситиса

Пре него што размотримо механизам развоја бурзитиса, мало се ископамо у анатомију особе.

Структура зглоба

У синовијалној мембрани, њеном унутрашњем делу, налазе се нервна влакна и крвни судови који снабдијевају зглобну хрскавицу, као и метаболизам у зглобној зглобу. Функције синовијалне мембране су заштита зглобне шупљине од вањских запаљенских процеса, додатна депресијација и покретљивост зглобова, синтеза синовијалне течности.

Синовиал торбе (бурса) у коленском зглобу


Бурса може бити конгенитална (трајна) и стечена (непоколебљива).

Статистика бурситиса

Због своје специфичности, тј. локализација, бурзитис се често јавља код мушкараца, посебно пре 35-40 година, што је због њихове физичке активности, као и спортиста, утоваривача и људи који су често склони заразним болестима.

Бурсит - ИЦД

ИЦД-10: М70-М71;
ИЦД-9: 727,3.

Бурситис - симптоми

Главни симптом бурситис -. Заобљеним и отпоран на додир бубрења повређеног подручја на телесне површине до 10 цм у пречнику узрок бубрења је прекомерна акумулација у синовијској џепу (бурса) вишак течности. Уз непокретност пацијента дуго времена, оток и бол се повећавају.


Остали симптоми бурситиса:

  • Бол који је бол, пуцање, понекад јака и пулсирање карактер, гори ноћу, са зрачењем (повратак) у руку или ногу, у зависности од локализације патолошког процеса;
  • Едем, чији развој долази због акумулације течности у међуларном простору;
  • Црвенило ватреног и отеченог места (хиперемија);
  • Ограничен у кретању упаљеног подручја, зглоба, који се јавља након депозиције соли у запаљеној бурси;
  • Повећана или висока телесна температура, до 40 ° Ц;
  • Општа болест, осјећај слабости и импотенције;
  • Повећање регионалних лимфних чворова које се налазе на месту развоја бурситиса;
  • Мучнина.

Симптоми бурзитиса - бурзитис колена, лакта и пете

Хронични бурзитис карактеришу мање тешки симптоми, укључујући - меки оток, мање ограничена покретљивост зглоба, нормална телесна температура.

Компликације бурситиса

Компликације бурситиса могу бити:

Узроци бурситиса

Узроци бурзитиса су веома разноврсни, али најчешћи међу њима су:

  • Повреде, тешке модрице, абразије зглобова, нарочито често понављајући;
  • Прекомерно продужени стрес на зглобовима - у спорту, тешким физичким радом, подизањем тежине, носивим високим штиклама, равним стопалима;
  • Прекомерна тежина - веће телесне тежине повећава оптерећење зглобова доњег дела тела, посебно колена;
  • Улазак у заједничку инфекцију, што најчешће доводи до честих инфекција - ангина, фарингитис, ларингитис, трахеитис, бронхитиса, отитис медиа, дискова, синуситис, грипа, САРС, и други;
  • Улазак у зглобове кроз отворене ране инфекције, најчешће бактеријске природе - стафилококи, стрептококи, пнеумококи и други;
  • Контакт са гноја зглобом узроковане болести и стања као што су - остеомијелитиса, ерисипелас, фурунцлес, поткожних чирева, апсцес, појаве декубитуса;
  • Кршење метаболичких процеса, метаболизам;
  • Повећана количина соли у подручју зглобова, гихта;
  • Алергија, аутоимуне болести;
  • Тровање тијелом различитим токсинама - тровање храном, тровање алкохолом, као и тровање токсином који настају патолошким инфекцијама, након њеног живота у телу.

Понекад се узрок бурситиса не може идентификовати.

Врсте бурситиса

Класификација бурзитиса је следећа:


О локализацији удруженог удела у патолошком процесу:

  • Субкутано - налази се на конвексној површини зглоба, у поткожном ткиву;
  • Субфасциал;
  • Акиллари;
  • Срање.

О етиологији (узроци појаве):

Дијагноза бурситиса

Дијагноза бурзитиса укључује следеће методе испитивања:

Лечење бурситиса

Како лијечити бурситис? Лечење бурзитиса врши се на основу темељне дијагнозе и укључује следеће ставке:

1. Мир и непокретност пацијента.
2. Терапија лековима:
2.1. Анти-инфламаторни и аналгетички лекови;
2.2. Антибактеријска терапија;
2.3. Терапија за детоксикацију;
2.4. Јачање имунолошког система.
3. Физиотерапија и масажа.
4. Исхрана.
5. Терапијска физичка обука (ЛФК).
6. Хируршко лечење (опционо).


1. Мир и непокретност пацијента


2. Терапија лековима (лекови за бурситис)


2.1. Анти-инфламаторне и ослобађајуће болове


2.2. Антибиотска терапија


2.3. Терапија за детоксикацију

  • обилно пиће - до 2-3 литре течности дневно, пожељно додавање витамина Ц за пиће;
  • Пријем производа за детоксикацију: "Атоксил", "Албумин".

2.4. Јачање имунолошког система


3. Физиотерапеутски третман и масажа


5. Физикална терапија (ЛФК)


6. Хируршки третман

Лечење бурситиса са народним лековима

Превенција бурситиса

Превенција бурзитиса укључује поштовање следећих препорука:

  • Када се каче, огреботине, отворене ране, обавезно третирајте ова места антисептичним средствима;
  • Гледајте своју тежину, не дозволите присуство додатних килограма;
  • Избегавајте претерано физичко напајање на тијелу, покушајте да не подигнете тешке тежине;
  • Урадите вежбе;
  • Ојачајте свој имуни систем, избегавајте стрес;
  • Покушајте да у исхрани дајте предност хранама обогаћеним витаминима и елементима у траговима;
  • Не дозвољава пролаз различитих болести у хроничну форму;
  • Носите угодне ципеле;
  • Ако сте укључени у спорт, обратите пажњу на специјалне уређаје чија сврха је да се минимизирају повреде.

Бурситис - доктор

Трауматолог
Реуматолог
Ортопедија
Хирург

Узроци, симптоми и компликације бурситиса

Болести мускулоскелетног система су међу најопаснијим од тада ограничити моторну активност особе. Често болест погађа зглобове костију - зглобова.

Шта је бурзитис?

Бурзитис - запаљенска болест синовијалних кеса, у пратњи повећаном производњом и акумулацијом течности у њиховим шупљинама. Узроци ове болести су контузија, абразије, мање ране и инфекцијом секундарне бурса пиогених микроби.

Најчешће се јавља у рамену, лакату или колену код мушкараца млађих од 35 година, посебно спортиста. Може се утицати на куку, зглоб или глежањ. Обично је то професионална болест, али се то дешава и код људи који имају прекомерно тежину или који носе неправилно подигнуте ципеле.

Оток може бити пречника око 10 цм. Изгледа, јер се запремина артичног врећа аномално повећава. Прекорачење нормалне величине се јавља, на пример, због крви. Васкуларна руптура и крварење јављају се као резултат озбиљног удара. Постепено се крвне ћелије распадају, а крв претвара у жућкасту течност. Постоји ексудативни излив. Добијена торба протеже кожу ако зглоб није дубок.

Дакле, у шупљини почиње да се акумулира ексудат - посебна течност, карактеристична за упале. Затим, околна ткива су стиснута, а трансудат се стисне у интерцелуларни простор. Изглед грлића, притисак на нервне завршетке изазива болне осећања.

Едем се може развити у бурси који се налази тако дубоко да нема видљивих промена. Ово се, на примјер, односи на поплитеални бурзитис. У таквим "дубоким" случајевима без рендгенских зрака не могу. Понекад је радиографија праћена контрастним - бурсографија. У бурси, помоћу игле, уведен је посебан бојан.

Ексудат из бурса на макроскопским знацима може бити од следећих типова:

Неки специјалисти разликују друге сорте. Најтежи облик прати суппуратион. Пус је кластер леукоцита који су убијени током борбе против упале. Они се претварају у гњурене телад. Хеморагичне ексудат има црвенкасту боју, јер је пуна црвених крвних зрнаца уништених бродова.

Према цитолошкој слици, тј. ћелијски састав, ова течност има облике као што су:

неутрофилни у акутним условима;

лимфоцит у хроничном току болести;

еозинофилни за алергијско упалу;

мононуклеарни у хроничној форми;

Неутрофили, лимфоцити, еозинофили и моноцити су различити леукоцити. У различитим стадијумима болести, њихов однос, тј. леукоцитна формула, у ћелијском саставу варира. Доминација ових заштитних ћелија је због присуства специјалних рецептора, способности синтетизовања токсичних супстанци које убрзавају смрт патогена. Механизам ексудације изазива пенетрација патогеног агенса, промовира процес фагоцитозе.

Бурситис се одликују депозицијом соли у зидовима артикуларне вреће - калцификације. Сали калцијума не смеју се садржавати у нераствореном облику. То доводи до дисфункције. Да би се вратила равнотежа, својство магнезијума се обично користи за растварање аномалозних наслага.

Бурса је џеп који се налази на месту највећег трења око кошчених пројекција. Да би се ово ублажило, врећа везивног ткива попуњена је синовијалном течносцу вискозне конзистенције. То је врста амортизера, хидрауличног јастука. Овакве "адаптације" у људском телу су више од 100, а самим тим и ризик од развоја бурзитиса са појавом провокативних фактора је веома велики.

Узроци бурситиса

Узрок бурзитиса је обично траума, модрица или абразија, односно инфицирање кроз крв или утицај на погођено подручје. Такође је могуће добити гној од ерисипела, то се дешава са остеомиелитисом, ранијим притиском, фурунцима, карбунцима. Ова болест је вероватнија код људи који су укључени у трауматске спортове: бициклисте, фудбалере, скакаче. Инфекција се јавља кроз абразије или тешке модрице. Хронична манифестација ове болести је резултат сталне иритације фокуса упале.

Постоје и други разлози:

Механички спој пренапона настале због свог "закривљења" (нпр валгус деформитет стопала, стан), штете или дизање носи сувише уске и високе пете обуће, са вишком тежине;

различите болести праћене упале, попут артритиса (гихта и укључујући склеродерма), фурункулоза са и без драги камен ерисипелас, остеомијелитис, САРС, грипа, ангине, бруцелоза, јурњаве, бронхитис, синуситис, отитис, апсцес;

поремећаји метаболизма, на пример, са леђима;

калцификација тетива и околних подручја;

траума бурса, патела или суседних тетива;

оштећења или патолошких промена на кожи у зглобу, што доводи до пенетрације инфекције у бурси. Ово се може десити са безбрижно сечењем калуса и кукуруза;

алергија изазива вишак антитела. У акутној фази имунолошког одговора, базофили ослобађају различите запаљенске медијаторе;

тровање (токсини, улазак у крв, отровна ткива);

аутоимуне болести. Имунолошки систем почиње да производи антитела у односу на здраву ткиву.

Прекомерно затезање зглобова је уобичајено. Они су типични, за жене које воле ходати по стилеттосу, мушкарце који повлаче гравитацију, и све дебеле људе. Ако се бурситис развија као компликација друге болести, лечење је сложено. Артритис упала у периартикуларно торби је избачен из заједничког, остеомијелитиса - коштане сржи.

Свако запаљење се одвија у 3 фазе:

Алтерација - оштећење ћелија (укључујући патогене);

Ексудација - испуштање течности;

Проширјење је рестаурација интегритета.

Друга фаза је испуњена "контаминацијом" других органа. Узрочни агенси запаљеног процеса брзо су се ширили кроз тело крвљу.

Симптоми бурситиса

Главни симптом бурзитиса је појава отока на подручју повријеђеног дела тела.

Симптоми бурзитиса укључују дефиницију заобљеног пацијента са отоком, еластична конзистенција варира, уместо анатомске локације торбе. Такав оток може бити пречника око осам или десет центиметара.

Постоје такви симптоми бурзитиса као:

акумулација у бурси вишка течности - ексудат

синдром бола - болеће, пуцање, јак, муцајући бол, дајући у ногу. Интензивирају се ноћу. Ово се дешава зато што је у ноћи мање иританата способних да одврате пацијента. Када особа дуго остане непокретна, повећава се омекшавање и бол.

контракт зглобова. Ограничен покрет се јавља због болова, отока и депозита апсолутних соли у зидовима торбе.

едем - акумулација течности у међуларном простору као последица хиперосмије

црвенило коже - хиперемија. Настаје због напетости коже, њеног редчења, протока крви до запаљеног подручја.

повећање локалне или опште телесне температуре на 40

општа слабост, слабост

повећање околних лимфних чворова

Ако је болест флегматична, онда ће телесна температура бити од тридесет девет до четрдесет степени. Код бурситиса постоји оток неких кожних ткива, док ће особа осећати интензивиран бол, а телесна температура ће се повећати до четрдесет степена.

Хронични бурзитис карактерише заобљен оток меке конзистенције, који се појављује на локацији торбе. Кожа изнад отока је мобилна, непромењена, функција удова није прекинута.

Хронични бурситис може ићи на хигромоус, повезан је са појавом велике количине течности у шупљини едема.

Врсте бурситиса

Стручњаци користе неколико база за класификацију врста ове болести. Према природи тока болести, акутни и хронични бурзитис се изолују. Акутни облик се развија за неколико дана, хронично се може појавити са периодичним погоршањем. Ови облици се разликују у природи бола.

Врсте бурситиса због:

заразне или септичке;

асептични, укључујући трауматичан.

Инфекција пенетрира споља или изнутра: директно кроз поломљену кожу, крв (хематогена инфекција путем пиогених микроба) или лимфна (лимфогена). По природи патогена разликује се неспецифичан и специфичан бурзитис.

Последње су узроковане следећим патогеном:

туберкулозе или Е. цоли.

Тип патогена одређује како ће ексудат бити, како ће се болест наставити.

Врсте бурзитиса зависно од места лезије:

колено: суб- (инфрателуларно), патела (препателлар) или Бакерова циста на унутрашњој страни - хигром;

пета или ахилобуритис;

Синовиал торбе налазе се на различитим местима. У складу са њиховим положајем разликују се и врсте бурситиса:

Субкутано ткиво се развија у поткожном ткиву на конвексној површини зглоба;

Варијације упала бурса по природи ексудата:

Тип болести се обично одређује врстом инфекције, спортом или професијом. Бурзитис је дошло услед пренапона ноге са продуженим клечи, под називом "вода у колену," "кровопокривач колена", "паркетцхика колена", "тилер колена" или "спремачица / домаћица колена." Такође постоји "колено фудбалера", узроковано честим повредама. Стручни услов рука ће се звати "лакат сатова," "лакат златар / гравер", "Минер је лакат", бурситис тенис, итд Ипак постоји "рамена за рамена". Облик и број рецидива бурситиса зависе од професије пацијента и услова рада.

Дијагноза бурситиса

Различите врсте бурзитиса мало се разликују у симптоматологији. Хронични облик заправо може бити асимптоматичан. У различитим стадијумима болести, отеклина се мења у величини и густини. Симптоми бурзитиса се манифестују по фазама.

У акутној форми ујутро, пацијент може открити болни тумор. Кожа на овом месту је црвенила, топла на додир, мобилна. Временом, екстремитет ће постати тежи. Када у гнезди грипа настане гној, почиње грозница. Ако је фокална промена у органу мишићно-скелетног система компликација друге болести, онда ће његове манифестације напредовати.

Регионални лимфни чворови у близини удруженог зглоба увећавају се када им упали производи инфламације. То је реакција имунолошког система. Лимпхаденитис може почети. Ако раме бурситис увећане лимфне чворове у врату и на испод пазуха, на кука и колена - препонама.

Разлог за одлазак у поликлинику је обично бол и ограничена кретања тела. Методе дијагностиковања бурситиса:

пункција са обављањем лабораторијских истраживања екстрахиране течности;

артрографија - ендоскопија колена;

општи преглед крви за идентификацију знакова упале;

Ангиографија крвних судова за одређивање граница упале.

Дијагноза неких врста бурситиса је компликована чињеницом да су њихови симптоми слични другим запаљенским обољењима. Пример је артритис - запаљење зглоба и синовитис - његове мембране. Поред тога, ове патологије се могу појавити истовремено. У овом случају, идентификовати основни узрок је прилично тешко.

У зависности од резултата тестова, ортопедиста прописује терапију. Али најчешће је за дијагнозу довољно само визуелних метода и палпације.

Дијагностику бурситиса помажу једноставни тестови:

Доктор тражи од пацијента да покуша да добије руку на глави као да чешља косу.

Пацијент би требао мало ходати на његовим кућама.

Ако постоји болест и ограничен покрет, вероватноћа болести се повећава. Даље са површине тела је запаљена торба, теже је да специјалиста направи дијагнозу. Но, без обзира колико је дубоко сакривено огњиште, када се притисне, пацијент ће нужно осећати бол.

Уобичајени симптоми упале синовијалних врећа се мало разликују од знакова других сличних обољења. Што је још важније, потребно је испитати са специјалистом како би се временом разликовала и почела лечење.

Компликације бурситиса

цицатрициал адхесионс - сеалови који узрокују нелагодност екстремитета - контрактура

Инфекција других органа, нпр тендобурсит и руптура тетива, апсцеса, остеомијелитис, поткожно и интермусцулар флегмона, артритис, укључујући пурулентним (пус прекидима када зглоба) и коксартрит

Фистула са формирањем гнојива

Љепило понекад пролази патолошки. Излечење оштећених зидова бурситис слузокоже зглобова наставља аномалан, додатни "навоји" - формирају се шиљци. Они стварају непотребне везе које спречавају нормалне кретање органа.

Неугодно је да се такво ширење често појављује неприметно. Није увек могуће видети их чак и уз помоћ ултразвука. Временом, постоје болови, напредује адхезија. Ако је овај процес изазван хип бурситисом, абнормална ожиљка такође може узимати женске гениталије, узрокујући неплодност.

Запаљење лако се шири од зглобне капсуле до тетива. Њихова влакна су блиско испреплетана са спољашњом фиброзном мембраном бурса. Дакле, мишићи могу ефикасније обављати функцију мотора, активирати процес кретања зглобних површина.

Пуран бурзитис је најтежи. Суппурација се простире на оближње меке ткива и кости. Спојити везивно ткиво флегмона. Она се разликује од апсцеса у томе што нема јасне границе. То су штетни исходи некрозе. Понекад постоји спонтана дисекција апсцеса. Појављују се фистуле.

Фиксирање прелива може толико повећати притисак унутар бурса да гној улази у друга ткива, крв. Садржи велике количине протеолитичких ензима који раде протеине. Тако некротичко уништење ћелија почиње у другим деловима тела.

Лимфоидно ткиво је скоро увек укључено у запаљенске процесе. Имунолошки систем мора одговорити на инфекцију. Током следећег прегледа, ортопедиста палпира те лимфне чворове, до којих лимф излази из погођеног подручја. Уједначеност указује на напредовање патолошког стања.

Некроза унутрашње облоге бурса резултираће престанком секвенце синовијалне течности.

Сновна течност врши веома важне за заједничке здравствене функције:

Компликован бурситис повећава бол. Сви делови зглоба, осим хијалинског хрскавица, савршено иннервирани. Истовремено, развојне патологије повећавају број фокуса упале. Јачање запаљеног процеса притиска на више нервних завршетка погоршава синдром бола.

У одсуству лечења, пацијент може постати инвалид или умријети. Само-лек је опасан и може довести до трагичних последица. Као што пише хирург ДС. Тевс: "Боље је прецијенити тежину симптома него што је прекасно да затражите медицинску помоћ."

Лечење бурситиса

Конзервативни третман акутног бурситиса

Код акутног бурситиса, најважније за пацијента је мир и тишина. Ако је бурзитис настао на зглобовима рамена или лакта, тада зглоб се фиксира гипсаним лингетом. Ако особа осећа јак бол, дајте му аспирин или неку врсту аналгетика, понекад болови одлазе сами. У неким случајевима, како би се ексудат боље распустио, користите топлоту или примените Вишњевски маст.

Савремени методи омогућавају пацијентима да пролазе кроз терапијски курс на амбулантној основи. Потребан мир, дијета. Специфичне мере зависе од узрока болести. Обично укључују супресију инфламаторног процеса уз помоћ антибиотика интравенозно, анестезију, јачање имунитета.

Поред медицинског третмана, прописују се и масажа и физиотерапија:

парафинске или озокерите апликације;

електрофореза са различитим лековима.

Физиотерапијске процедуре треба да активирају метаболичке процесе, спречавају стагнацију. Помажу у отклањању отока, смањују напетост мишића у погођеном подручју. Снажно упијајући ефекат физиотерапије. Специфичне процедуре се именују у зависности од стања болести и благостања.

Кретање погођеног крака ограничено је еластичним завојем и посебним фиксатором: завој, шприц, итд. Масажа са ледом одеће. Ове мере помажу у смањењу болова. Пацијентов спој је подигнут да би се спречио развој едема.

Након уклањања упале, вежбање се постепено повећава. Нога или рука развијају се уз помоћ посебних вежби. Комплекс вежби физиотерапије се бира појединачно. Уз повољан ток болести, могуће је је поткрепити недељу дана, иначе - 3 месеца. Након лечења, важно је да не заборавите на превентивне мере.

Оперативни третман хроничног посттрауматског бурситиса

Код хроничног бурситиса, операција је такође могућа, јер се пацијент пожали на депозите калцијума - под условом да су довољно велики, стварају дуготрајну неугодност или ометају кретање.

Са депозитима калцијума, они се уклањају игло или хируршком интервенцијом. Понекад, када је зглоб потпуно непокретан, развија се под анестезијом.

Бурса може отворити, чисти, исецати шиљке и калцијумове наслаге, третирати шупљину с антисептичким препаратима. Када је гњурентни бурзитис понекад потребан екстирпација периартикуларне врећице. Хируршко уклонити само део, на пример, слузницу. Савремени методи омогућавају минимизирање периода опоравка. Уз повољан исход, оперативни се може вратити кући у року од неколико сати. Екстремна мера - бурсектомија - комплетно уклањање бурса. Посебан тип хируршке интервенције - остеотомија, праћен је кретањем костију, па чак и њиховом фиксацијом у правилном положају са специјалним металним шипкама.

У медијима постоје препоруке за аспирацију ексудата код куће. Да делује тако смртоносно! Овај поступак спроводи само стручњак у стерилним условима. "Добронамјерници", када дају овакав савет, заборавите на који начин се бактерије могу брзо ширити. Сепсис узрокује смрт за неколико дана.

Превенција бурситиса

дезинфекција огреботина, абразија, малих рана, абразија са антисептиком;

благовремено сузбијање запаљења;

корекција деформисаних зглобова;

раде спорт са индивидуалним здравственим индексом.

Одмах третирање рана дезинфекционим једињењима, можете знатно смањити ризик од заразне болести. Ако постоји фокус запаљења, постоји велика вероватноћа да ће се даље ширити лимфом и крвљу. Правовремено потискивање болести, можете избјећи многе компликације.

Људи на које се наређује да носе посебне моделе обуће, користе посебне подне или табове, стручњаци не могу игнорисати.

Постоје сљедећи типови ортопедских производа за различите активности:

Ортхосес за подесиву фиксацију зглобова колена и кољена;

завој и спортска ортоза на коленском зглобу и чилију;

Компресија и трипластична трикотажа са уређајима који олакшавају стављање / искључивање;

завој за фиксирање Ахилове тетиве;

завој и спортска ортоза на зглобној зглобу;

водећи завој за први прст стопала са нефиксованом валгус деформацијом;

суб- и папиларни;

пелоса, облога и облога за предњи део стопала;

унутрашњост и полу-вуну;

метатарзални и подесиви подлошци;

интердигитал септум и инсерт;

заштитна капа и прстен на прстима;

заштитни покривач од кукуруза;

Еластична кошуљица и манжетна кошуљица предњег дела;

Заштитник за заштиту спојнице палца и малог прста стопала;

подлоге испод пете и прстију;

коректор и гумица између прстију;

ортоза за велики прст.

Овде нису наведени само производи корисни за професионалне спортисте, већ и средства за исправљање деформисаних зглобова. Ортопедски третман је увек комплексан и дуготрајан процес. У тешким случајевима потребна је хируршка интервенција.

Они чија је професија повезана са сталним напрезањем на зглобовима, неопходно је, ако је могуће, да их заштити. Ставите мекане јастуке испод колена или лактова, носите посебна заштитна одећа, водите паузу уз мало тренинга. Пре јаких оптерећења, неопходно је "загрејати" зглобове посебним скупом вежби. Пре извођења вежби неопходно је истезање: благо - умерено - комплетно. Препоручено спортско ходање, трчање, рад са теговима и пливањем.

Често, када проналазе грло, пацијент не ради ништа, наставља да живи по принципу "проћи ће сам". Тумор се своди. Али обично је то само индикатор почетка хроничног стадијума болести. Запостављајући третман, могуће је провоцирати ширење инфекције у целом телу.

Аутор чланка: Муравицки Игор Валеревич, реуматолог

Искуство кућног лечења бурситиса нуди разне начине. Укључујући - најједноставније. На пример, слаг соли. Једна кашика соли се узгаја у пола литра воде која се загрева. У раствору се навлажи фланелна тканина или груба вуна. Нанесите компримовану оштећену спојницу и горњи поклопац с филмом за храну.

Требали бисте купити купус, лишћати лишће с ваљком, пре наношења листа купуса у колено, пре него што помажете кољенима с сунцокретовим уљем. Промените листу ноћу, и тако шетајте цео дан. Само обмотите листу са нечим топлим. Овакав је био третиран месец дана - и бол је нестао.

Постоје три врсте бурзитиса коленског зглоба, првенствено препателлар, инфрапателлар и супрапателлар. Специјална група треба да укључи Бакерове цисте, које су туморске сличне формације у поплитеалној регији и септични бурзитис. Име сваке од представљених врста бурзитиса.

Бурзитис зглобног зглоба је запаљен процес који се појавио у ткивима око улнарног процеса. Да бисте разумели шта је у питању, требало би да знате да око зглобова, укључујући и лактове, постоје синовијалне вреће испуњене малом количином течности, што на латинском звуче као бурса.

Бурситис раменог зглоба је запаљен процес у периартхрицној врећици, који је праћен акумулацијом течности која је обогаћена не само протеинима, већ и са честицама крви. Ова болест треба да се приписује болестима мишићно-скелетног система и најчешће се налази код оних који су ангажовани.

Узроци бурситиса

Бурситис - инфламаторна болест синовијалних врећа зглобова. Сваки зглоб може бити изложен бурситису. Често се јавља бурситис:

  • колено;
  • лакат;
  • хип;
  • пете спојнице.

Бурситис је болест која најчешће утиче на професионалне спортисте због повећаних напрезања на зглобовима. У овом случају се често посматра патологија коленског зглоба. Људи са вишком телесне тежине, они који често носе ципеле који се не уклапају у величину, расту, су изложени бурзитису коленског зглоба.

Бурзитис је опасан, јер се често заједнички супримира, затим се развија остеомиелитис, развија гнојни артритис. У региону бурситиса кољенских зглобова је посебно опасно, овде су концентрисане анатомске формације, према којима се процес лако генерализује. Ово се дешава након везивања секундарне патогене микрофлоре. Лечити бурситис треба започети што је пре могуће. Лечење је конзервативно, ефикасно лечење физиотерапијом.

Класификација бурситиса

Класификација болести се заснива на различитим принципима:

  • Бурсити се разликују по локализацији, од стране удруженог зглоба. У једном зглобу може постојати неколико бурса, тада назив болести потиче од типичне локализације, на пример субкоракидног, субендоидног бурситиса раменског зглоба.
  • Ток болести може бити акутан, субакутан, хроничан.
  • По природи ексудативне течности - сероус, гнојни, хеморагични, фибринозни.
  • Уз присуство патогена - асептични, микробиолошки.
  • серозни бурзитис - карактеристичан за асептични ток запаљеног процеса, у синовној шупљини акумулира ексудат транспарентан, представљајући трансудат крвне плазме;
  • гнојни бурзитис - сновска шупљина је испуњена гнојним садржајем, уствари, жучна шупљина је апсцес;
  • хеморагични бурситис - акумулација крви у шупљини, узроци су васкуларни руптури, траумат;
  • фибринозни бурзитис - у синовној шупљини налази се облачна бела превлака, фибрин. Овај протеин је главни елемент система коагулације крви. Ретки облик бурзитиса се јавља када је патоген бацилус туберкулозе;
  • кварцни бурзитис - карактеристичан је за хронични ток, у зглобној шупљини депонован је калцијум који се претвара у креч;
  • калкулозни, камени бурситис - депозиција калцијума у ​​зглобној шупљини, калцијум се депонује у облику камења, који су јасно видљиви на рендгенским зрацима.

Општа анатомија зглобова

Познавање анатомије, структура зглобова ће помоћи у лечењу болести. Покретни зглобови тела су повезани са дијалозом, они су склонији патолошким процесима. Зглоб је независан орган који се састоји од неколико одвојених подјединица:

  • хрчаково ткиво;
  • кости;
  • везивно ткиво.

Патолошки процес је локализован, утиче на било коју од компоненти. Често процес почиње са везивним ткивом, пошто је ближе окружењу, први узима неповољне факторе. У структури зглоба разликују се главни елементи, помоћни.

  • Зглобне површине костију. Налазе се на костима, учествују у формирању зглоба. Сваки зглоб садржи најмање две површине, можда више. Они су различити у облику. Једна површина је конкавна, друга је конвексна.
  • Зглобна хрскавица - покрива чврсте површине. Хилин хируршког ткива. Дебљина од 0,2 до 1,5 мм. Рскавичаво ткиво има карактеристичан континуирано, да се постепено прелазе у периоста, што узрокује муњевитом брзином прогресије патолошког процеса. Површина је глатка хрскавице која омогућава зглобне површине костију да се креће лако у односу на други, еластичност штити кости од механичких повреда.
  • Зглобна шупљина је скуп формација које учествују у формирању зглоба, ограниченог зглобном врећицом, капсулом. Зглобна шупљина је танка прореза. У случају патолошких процеса, када шупљина акумулира велике количине ексудатом, повећава у величини, облику промене, узрокује дивергенцију од зглобних површина, функцију ремети.

Помоћни елементи спојнице су:

  • зглобни дискови, зглобни менисци - карактеристичне јединице коленског зглоба;
  • зглобне усне;
  • лигаментни апарат - на коленском зглобу има више од десет лигамената;
  • синовијалне вреће - шупљина у облику у облику облоге са унутрашње стране, која садржи малу количину синовијалне течности. За разлику од зглобне торбе која покрива зглобну шупљину, синовијалне вреће се налазе само на удубљењима од костију. Главна функција је амортизација, заштита меких ткива од прекомерног притиска, иритација. Синовиал торбе су класификоване: аксиларни (под мишићима), субфасциални, подсвести, поткожни (налази се у поткожном ткиву).

Познавање анатомије зглобова ће помоћи у разумевању механизама развоја болести, помоћи ће у питањима - зашто, како се лијечи бурситис.

Узроци бурситиса

Чести узрок који доводи до формирања бурзитиса је траума. Трауматизација је хронична, има трајни карактер - више пута понавља један покрет. С овим етиолошким факторским бурситисом лактовског зглоба, у пателларном региону, који су површно присутни у кожним ткивима, чешће се примећује.

Заједнички трауматски фактори:

  • "Свештеникови колени" - на примјер, са честим клечењем постоји прекомерна кољена колена;
  • "Елбов тенисер" - хронична траума лактобуса са монотоним покретима;
  • носи неудобне ципеле, продужено интензивно ходање доводи до развоја бурзитиса. Често се налазе међу скатерима, клизачима;
  • интензивно трчање, истезање феморалних мишића - узрок феморалног бурситиса;
  • дугорочно присуство у положају седења на тврдој површини - бициклизам, јахање коња. Лечење почиње елиминацијом етиолошког узрока - трајног трауматског фактора.

Интензивно зглобно оптерећење

  • Озбиљно физичко оптерећење - поновљено понављање неких покрета, зглоб се истиче на једном месту - оштећење коленског зглоба домаћинима, ручни зглоб рукописа;
  • Одличан спорт;
  • Припрема за такмичења, такмичења - за мишиће, зглобове, оптерећење огромне снаге и трајања.

Третман укључује смањење оптерећења на зглобу.

Инфекције

Инфекција је чести узрок бурзитиса. Микроорганизми пенетрирају у зглобну шупљину:

  • кроз микротрауме на површини коже - за зглобове, њихова синовијална врећа није дубока;
  • кроз циркулаторни систем - ако постоје хронични жаришта инфекције у телу;
  • преко лимфног система.

Фактор предиспозиције за заразно запаљење зглобова је слабљење имунитета. Имунитет се смањује:

  • са честим акутним вирусним обољењима;
  • вирус хумане имунодефицијенције, АИДС;
  • бенигни, малигни тумори, антитуморна терапија - цитостатици, хемотерапијске процедуре, радиотерапија;
  • цироза јетре;
  • алкохолна, опојна зависност.

Врсте бурситиса у зависности од патогена

Бурситис, у зависности од тога који узрочник је постао етиолошки узрок, подијељен је у групе:

  1. Неспецифичан. Обична инфекција у облику стрептококса, стафилококса, пнеумококса. Постоје процеси попут обичних упалних болести, без изговараних карактеристика, атипичних компликација. Када је микрофлора везана, синовијална врећа постаје апсцес - укључена је каскада упалних реакција, леукоцити, моноцити, ћелије које убијају микроорганизме продиру у заједничку шупљину. Они сами умиру, формирају супстанцу - гној.
  2. Специфични патогени. Бурситис карактерише атипија, разне симптоме. Узрочни агенси инфективног процеса су туберкулозни бацил, бледа трепонема (узрочник сифилиса), гонореја, антиномицет.

Лечење заразног бурситиса почиње дефиницијом специфичног патогена. Специфичан индивидуални антибактеријски третман је прописан, усмјерен на уништење одређеног патогена.

Хроничне болести

Узрок развоја запаљенских болести синовијалних кеса је општа соматска патологија. Болести које доводе до бурситиса:

  • Рхеуматоидни артритис;
  • Гоут;
  • Системска склеродерма.

У овим случајевима, развој инфламације је изазвана депозитима у зидовима бурса супстанци мембрана, њихове соли, које су страни супстанце да изазове запаљенски одговор усмерен на уклањање заједничке спољне агенса.

Диатеза

Диатеза је узрок бурзитиса. Диатеза је стање код деце, што представља предиспозицију за развој болести. Диатеза није болест. Дијатеза често - резултат квара имуног система, изазове развој алергијских реакција. Због тога се олакшава појављивање, ширење, прогресија инфламаторних болести. Третман се састоји од правилне уравнотежене исхране, рестаурације нормалног функционисања имунолошког система.

Старост

Фактор старења игра важну улогу. Узраст, органи, системи се погоршавају, ризик од бурситиса се повећава. Са старењем, хабањем ткива, више соли се депонује у њима, ткива постају мање густа, еластичност се смањује. Одбрана тела слаби.

Непознати разлоги

Понекад узрок бурзитиса не може бити утврђен. У овом случају, дијагноза је идиопатски облик запаљења синовијалне торбе.