Обично дислокација рамена

Обично дислокација рамена - патолошко стање у којем након примарне трауматске дислокације рамена пацијент доживљава поновљене дислокације као резултат малог физичког напора. Развија се са нормалним покретима, у одсуству насиља. Изражава се од болова, деформитета и немогућности покрета у раменском зглобу. По правилу, лако се ресетује, често се спонтано понавља. Дијагноза се врши на основу анамнезе, клиничких података и радиографских налаза. Конзервативни третман је обично неефикасан, потребна је операција.

Обично дислокација рамена

Уобичајена дислокација рамена је поновљено упорно одвајање зглобних површина главе рамена и зглобне шупљине шпапуле, која се јавља након уобичајене трауматске дислокације рамена. Према различитим подацима, исход је 12-17% трауматских дислокација. Обично откривени код људи радног узраста (20-40 година), мушкарци пате од 4-5 пута чешће од жена. Уобичајене дислокације са десне стране често се посматрају са леве стране, могуће двостране лезије. Слабо подлегање конзервативној терапији, обично захтева хируршку интервенцију. Третман овог патолошког стања обављају трауматолози.

Узроци уобичајене дислокације рамена

Утврђено је да развој ове патологије олакшава оштећење зглобне усне (повреда Банкарт-а). Лип зглобне хрскавице је влакно-форма, која је везана за гленоид шупљине сечива, што конкавна површина дубље зглоб рамена и спречавање раздвајања од главе руке и оштрице шупљине када интензивне покрете. Осим тога, код пацијената са хабитуалним дислокацијом дефектима често посматра постериор главе хумеруса због компресије прелома није дијагностикована током примарног трауматичне дислокације.

Предиспозивни фактори су одсуство имобилизације, неадекватна или краткорочна имобилизација, као и присуство раног физичког напора. У таквим случајевима, структуре зглобних ткива меких ткива оштећених током трауматске дислокације немају времена да се потпуно опораве. Обликоване су области не-наклоности и грубе упорне ожиљке. Постоји мишићна дисбаланса, зглоб постаје нестабилан. Већа вероватноћа развијања уобичајених дислокација такође се повећава са одређеним индивидуалним карактеристикама структуре раменог зглоба, на пример, благо конкавне, равне зглобне шупљине.

Непосредни узрок понављања дислокација су углавном покрети отмице, вањска ротација и кретање рамена. Често је комбинација два или три од ових покрета су мање уобичајене уганућа, изазване једносмерна покрет (на пример, само отмица или само окретање). Међу типичне радње које су узрок сталног дислокације - Облачење, подизање руке, повлачења се на траверзом, дизање тегова, итд Понекад дислокација се јавља у сну... Обично се више понавља дислокација, то се лакше појављује. У овом случају, број дислокација може знатно да варира - од 2-3 до више десетина пута.

Симптоми уобичајене дислокације рамена

У већини случајева, пацијенти сами или уз помоћ рођака прилагоде уобичајену дислокацију. Разлог за одлазак у просторију за хитне случајеве је обично неуспјех приликом покушаја самоопрема. Ако пацијент стигне у стање друге дислокације, постоји карактеристична деформација рамена зглоба (на месту главе депресија је дефинисана). Пацијент држи болесну руку здравом. Покрет у раменском зглобу је немогуће, приликом покушаја пасивних кретања, одређује се отпорни отпор. Интензитет болног синдрома може се значајно разликовати - од оштрих болова до безначајне болести. Отицање меких ткива је одсутно.

Тражи медицинску помоћ у ремисији се обично јавља након неколико (понекад - неколико десетина) поновљених ишчашења. Када се испитује у таквим случајевима, често се не открива патологија. Дијагноза се поставља на основу анамнезе, старе рендгенске слике и извод из болести приче. У неким случајевима то утврђено Унсхарп атрофију мишића, као и смањење бола и осетљивости коже у зглобу. Често открива ограничење кретања, што због благог тешке ожиљака контрактуром, и страх од поновног дислокације - раде довољно моторни стереотип у којима пацијенти се користи како би се избегло покрете који могу изазвати рецидив.

Да би прецизније проценили стање густих структура, препоручује се рендгенски снимак рамена зглоба. У овом дефект може да се одреди на постериор површини главе хумеруса (откривена само уз посебну ротације слагање рамена, понекад да се идентификују патолошке промене неопходне да би неколико слика). Могуће повећати удаљеност између врха главе и рамена ацромион и оштећења ивица на гленоид шупљине.

Ако подаци радиографије из неког разлога нису довољни да би се утврдила тактика даљег лечења, пацијенти се упућују на ЦТ рамена зглоба. Да бисте добили идеју о стању структура меких ткива, изводите МРИ рамена зглоба. Ако је потребно, извести контрастну артхрографију. Ако постоји могућност и одговарајуће индикације, изводите дијагностичку артроскопију, која омогућава детаљно проучавање зглоба уз помоћ посебне коморе.

Третман дислокација уобичајених рамена

Конзервативна терапија уобичајених дислокација је у већини случајева неефикасна. Међутим, са малим бројем дислокација (не више од 2-3), можете покушати одредити посебан комплекс вежбалне терапије и масажу како бисте ојачали мишиће рамена. Истовремено током лечења потребно је ограничити вањску ротацију и отмицу у раменском зглобу. Са неефикасношћу конзервативног третмана и великим бројем дислокација, једино поуздано средство је операција.

Постоји око 200 хируршких техника за лечење ове патологије. Све хируршке методе могу се подијелити у 4 групе: операције усмјерене на јачање капсуле зглоба; пластична операција на мишићима и тетивима; операције остеопласти и операције које користе трансплантате; комбиноване методе, комбинујући елементе неколико наведених наведених техника. Најчешћи је Банкарта операција у којој је хирург поправке и производи рскавичаво усну на капсуле везивног заједничког списка ограничава прекомерно покретљивост главе хумеруса.

Операција Банкарта се може изводити и на класичан начин (кроз нормално сечење), и уз употребу артроскопске опреме. У другом случају, у заједничком региону се израђују два мала реза од 1-2 цм, артхросцопе и манипулатори се убацују кроз резове, након чега се врше сви неопходни елементи хируршке интервенције под визуелном контролом. Употреба артроскопске технике може знатно смањити трауматску природу операције, смањити ризик од компликација и скратити период рехабилитације пацијента. Тренутно ова техника постаје златни стандард у лечењу уобичајених дислокација рамена.

Поред тога, постоје и друге методе које се показују са одређеним патолошким променама у зглобу или се користе у одсуству артроскопске опреме. Међу овим техникама односи Боицхева операцију Веинстеин операција Плиатт Путти-рад, рад и Фриедланд т. Д. Све интервенције су рутински изводи у болничком окружењу, након потребног истраживања.

У постоперативном периоду се прописују масажа, терапија терапије и физиотерапија, укључујући амплипулску терапију, озокерит, магнетотерапију и УХФ. За болешћу користите пхонопхоресис са аналгин. Имобилизација се обично задржава месец дана. Затим почиње постепени развој зглоба са употребом терапије вежбања (укључујући вежбе у базену) и физиотерапијске методе. 2-3 месеца после операције, акценат се ставља на обнављање амплитуде кретања у зглобу и обуку мишића раменог појаса, користећи посебне вежбе и вежбе на симулаторима. Потпуни опоравак, по правилу, се јавља у року од 3-8 месеци од момента рада.

Све о обичној дислокацији и нестабилности рамена

Појам уобичајене дислокације раменског зглоба постепено нестаје из медицинске формулације.

Све се више замењује нестабилношћу у раменском зглобу.

Тада се многа патолошка стања у рамену уклапају у ову дефиницију.

На крају крајева, нестабилност у раменом зглобу не завршава увек са дислокацијом рамена, а још више обично. А не свака дислокација доводи до нестабилности. Иако су ови патолошки услови уско повезани.

Заиста, нестабилност узрокује дислокацију рамена, нарочито посттрауматски. Заузврат, поновљене дислокације доприносе напредовању нестабилности.

Слично томе, не свака хипермобилност (повећана флексибилност) зглобова доводи до нестабилности у њима, посебно хипермобилности у детињству.

Нестабилност карактерише стално постојећи функционални и анатомски поремећај. Ова патологија постепено доводи до проширења заједничке капсуле, кршења кретања свих компоненти рамена и неизбежно доводи до уобичајених дислокација. У исто време, доктор се фокусира не само на проблем лечења уобичајене дислокације, већ и на дуготрајан и сложен третман.

Узроци

Нестабилност у зглобу је разлог за уобичајену дислокацију рамена.

Рамо је јединствени зглоб, способан покретати различите планове, било какав покрет је могуће овдје. Овај господар виртуозности. Помажу му две групе стабилизатора: пасивно и активно.

Први је чврсто глава хумеруса, костне кости, шпапула, коракуидног процеса и капсуле са својим лигаментима.

Други (активни) су мишићи ротирајуће манжете и мишићи који окружују зглоб.

Они помажу да глава хумеруса држи на правом положају у односу на зглобну шупљину лопатице.

Овај положај, када глава остаје у удубљењу лопатице и не одступа изван граница, назива се стабилност зглоба. Ово је норма.

Патологија се сматра условом у којем се глава хумеруса помиче и протеже се изнад артикуларне шупљине шпапуле под утицајем спољне силе или у неугодном кретању. Ова патологија се назива дислокација.

Ако дислокација постане стабилна тенденција да се понови, она се назива навика дислокације.

Нестабилност у раменском зглобу може бити:

1. Пост-трауматски - изазвана траумом.

2. Диспластична - појављује се код одређених болести које доводе до патологије зглобова, урођене аномалије.

Нестабилност је подијељена у зависности од стадијума болести: надокнађена и декомпензирана. Важно је раздвојити, јер је тактика третмана у различитим облицима различита.

Компензирани облик се приближава норми, не крши се анатомија и функција зглоба. Функција надокнаде заузима мишиће и лигаменте уз добар развој. У фази субкомпензације већ постоје болови и кликови када се зглоб помера. Постоји блага атрофија мишића, благо ограничење покрета и слабост мишића руке.

Фаза декомпензације карактерише константан крут и клик у зглобу, атрофија (губитак тежине) мишића удари у очи, рука виси, сила се спушта.

По тежини:

Нула - померање главе се не појављује;

Прва - глава не прелази ивицу депресије када је расељена;

Друго - глава иде преко ивице шупљине, али се може вратити након престанка утицаја силе;

Треће - глава хумеруса након престанка утицаја силе се не враћа на своје место.

Ако се нестабилност у раменском зглобу компензује, нула степен, онда то неће довести до појаве уобичајене дислокације.

Степен нестабилности и њено присуство одређује лекар спровођењем једноставних, али информативних тестова.

Диспластична нестабилност ретко доводи до дислокација. Обично га надокнађује рад мишића.

Честе дислокације доводе до губитка функције мишића, узбуђења, губитка компензацијских могућности и прогресије нестабилности. Тада се појављују дислокације у овом облику.

Поновљене дислокације рамена представљају озбиљно стање - уобичајена дислокација.

Вероватноћа јединствене дислокације у уобичајеном је висока код људи млађих од 30 година, то је 90%, код људи старијих од 40 година вероватноћа је знатно нижа - 10%. Они могу бити узроковани медицинским грешкама почињеним у лечењу примарне дислокације.

То могу укључити грубу манипулацију корекције, непрепознатљиве преломе, смањење периода ресторативног третмана или рану интензивну рехабилитацију

Шема уобичајене дислокације:

Са дислокацијом или подубликацијом рамена зглоба, интегритет капсуле и њених лигамената је оштећен. Први стабилизатор трпи.

Као резултат, постоји механичка нестабилност, лигаменти, а мишићи нису у стању да издрже притисак главе хумеруса. Други је активни стабилизатор.

Иннервација је прекинута. Нерви дају неусаглашени сигнал мишићима. У њиховом раду постоји неуравнотеженост, стање се погоршава.

Сви ови процеси се развијају паралелно. Растућа нестабилност ствара предуслове за поновљене дислокације.

Уобичајене дислокације постају норма, процес постаје хроничан.

Симптоми

Људски са уобичајеним дислокацијама забрињавајуће бол у рамену, осећај нелагодности, кликови приликом кретања зглоба.

Карактеристичан симптом је губитак сензације кретања у зглобу. Симптоми су замућени, мање изражени него код примарне дислокације.

Постоје ограничавање кретања у зглобу. Пацијенти не могу уклонити ставку са горње полице, користити задње џепове панталона, причврстити грудњак.

Пацијентски рамени пас се спушта, мишићи ове зоне изгледају "тањи".

Понашање пацијената је веома опрезно, пажљиво размишљају кроз своје кретање. Њихова хода је ограничена, а рамена је притиснута на груди, мишићи су напети.

Избегавајте изненадне покрете, страх се наслања у очи. То мења не само одлазак, већ и понашање, постоји тешко опсесивно стање страха.

Дијагностика

Главне методе за препознавање уобичајене дислокације су радиографија, допуњена ултразвуком и у сумњивим случајевима примењује се на магнетну резонантну терапију.

МРИ - је неопходан метод за све тешке дијагнозе ситуација.

"Голд стандард", који ће одражавати најмања кршења унутар зглоба. Полазећи од оштећења лигамената, гнездених фрактура и присуства течности у зглобу (хематропа).

Третман

Има смисла третирати нестабилност раменског зглоба.

Циљ лечења је ублажити бол и упале.

Контрола бола и упале се постиже:

Нестероидни антиинфламаторни лекови: Диклофенак, Трамадол, Солпадеин, Арцокиа.

Блокада са дипроспиналним носним вентилом.

Увођење хормона у раменски зглоб: хидрокортизон, дипроспан.

Уобичајена дислокација укључује хируршки третман.

Само ће то омогућити да елиминише паузе, уклони мртву кожу, изводи пластичну хирургију, шири зглобну усну, обнавља ломљене лигаменте и мишиће. Таква оштећења се посматрају са уобичајеним дислокацијом.

Операција се врши помоћу артроскопа, без сечења, уз помоћ заједничке ревизије врши се визуелно приказивање патолошких промена.

Рад фиксирања зглобне усне до зглобне шупљине врши се уз помоћ специјалних сидра за резање. Снага се обезбеђује компетентним избором фиксирања сидра и правилном техником њихове инсталације.

Ако постоје фрагменти костију од ивице артикуларне шупљине, онда се врши операција операције костне пластике. Дио коракоидног процеса са својим мишићима се трансплантира у зону дефекта дуж ивице шупљине, причвршћене вијцима.

Прогноза ових операција је повољна, функција је обновљена у 95% случајева.

Ако није могуће обавити операцију помоћу артроскопа (са старим уобичајеним дислокацијом), минимално инвазивна операција се врши малим резом. Предност отвореног метода је да вам омогућава да шијете истегнуту капсулу.

Компликације

Ако се уобичајена дислокација остави без надзора и не третира, то доводи до озбиљних повреда у заједничкој држави иу погледу функционалности. Постоје неповратни процеси реструктурирања (дегенерације), постоји периартритис хумеропатије, деформирање остеоартритиса, развија се "колизија синдрома". Све ово ће узроковати константан тешки бол, интензивирати ноћу.

Рехабилитација

После операције, гума је имобилисана гумом 4-6 недеља, која се мора уклонити неколико пута дневно ради терапијских вежби.

Љекара их изабере појединачно за сваког пацијента, у зависности од оштећења.

Имобилизација смањује ризик од поновљених руптура, ствара најбоље услове за лечење.

Ток рехабилитације траје и до 8 недеља, овај израз дозвољава обнову функције зглоба. Потпуни опоравак долази за шест месеци.

Обавезни курс рехабилитације укључује физиотерапија, масажа, вежбање, употреба ортопедских адаптација.

Физиотерапија је обавезан део рехабилитације. У великој мјери убрзава процес зарастања.

Хардверски третман може бити другачији:

УХФ, електромиостимулација, ултразвук, индукториа, ласерска терапија, магнетотерапија, фонофоресија.

Обично се процес рехабилитације одвија у хидропатским установама, где постоји читав низ хардверских третмана, постоји лекар за рехабилитацију који заједно са љекаром који је присутан чини програм рехабилитације за пацијента у складу са условима и количином оптерећења.

Медицинска гимнастика је потребна да би се вратио пун волумен зглоба.

Прво, гњечите руку, гњечите се, стиснете у песницу и опустите мишиће на болној страни.

Две недеље касније, почињу да гнету саму раму, дозвољено је померати у различитим правцима. Постепено вежбе постају компликованије.

Неопходно је постићи пун волумен покрета у рамену. Процес заједничког развоја понекад може бити болан.

Да би се то избегло, препоручује се узимање лекова против болова током тренинга.

Генерално, прогноза је повољна, омогућава нам повратак у нормалан живот.

Обично дислокација рамена

Нестабилно стање рамена зглоба, што доводи до трајног прекида његових функција у било којим, чак и малим оптерећењима на њему, зове се уобичајена дислокација зглоба.

Постоји неколико врста ове болести:

  1. Конгенитална дислокација.
  2. Стечена дислоцирана нетрамуматска природа. Може бити патолошка, хронична и произвољна.
  3. Прибављена трауматска дислокација. Има компликован, отворен, патолошки понављајући, хронични облик, или је дефинисан као фрактура.

Према статистикама, већина пацијената (60%) има трауматску болест. Најчешће се примећује код спортиста, чији константни излаз главе рамена зглобова чини неопходним да неко време одустане од тренинга.

Узроци

Главни разлог такве повреде рамена је да се директно удари у његову област или да падне на издужену руку. У овом случају, зглобна капсула се разбија и протеже, што доводи до тога да се костна глава рамена испразни из лопатице.

Оштећење рамена је такође могуће уз руптуру, разбијање тетиве мишића, чиме се учвршћује спој рамена и пролази кроз његову шупљину.

Други разлози за формирање уобичајених дислокација укључују:

  1. Присуство примарне дислокације у тешком облику. Фиксиран је у шестом делу пацијената који су претходно раније повредили раме и сматрају се резултатом неадекватног, недовољног третмана примарне трауме овог подручја тела.
  2. Поздрав љекарима о повреди.
  3. Уклањање имобилизације пре датума доспећа.
  4. Недовољна фиксација рамена зглоба након уклањања дислокације је коригована, што доводи до прекида зарастања тетива, што осигурава стабилан рад хумеруса.
  5. Присуство генетских обољења повезаних са повећаном еластичности везивног ткива, које узрокују прекомерно истезање лигамената, тетива, лактозност зглобова.
  6. Прекомерни вишак кретања горњег екстремитета у неким категоријама људи, посебно спортиста (пливачи, одбојкаши, кошаркаши), што доводи до трајног истезања раменског зглоба.

Постоје фактори који повећавају вероватноћу уобичајене дислокације повезане са карактеристикама компоненти рамена:

  • Глава великих костних рамена је кугла;
  • Присуство мале шупљине лопатице са недовољном конкавношћу;
  • Мишеви који обављају функције ротације рамена, врше недовољну фиксацију овог зглоба (парализа, слабост природног мишића, пареса);
  • Превише издужена зглобна капсула.

Симптоми

Одређивање стања пацијента који је претрпео дислокацију рамена зглоба, знак је оштар напад бол у време повреде и ограничење његових моторичких способности. У исто време особа осећа да је рамена променила свој уобичајени положај.

У будућности, бол са овим видом повреда није изражена и није забрињавајућа за пацијента.

Спољно, дислокација се манифестује у карактеристичној деформацији рамена зглоба, у коме се губи округлост и глаткост контура. Рука оштећене особе остаје притиснута на тело, не може се нормално кретати.

Повратак уобичајене дислокације може се десити са различитим учесталостима у свакој особи - од недељне трауме до годишње. И сви они провоцирају абнормалности у рамену и паузу између рецидива све мање и мање.

Понекад се дислокација рамена зглоба не одвија у потпуности, знаци овога су његова нестабилност, боли бол, звук харинга када се рука помера. Посебно јачање ових симптома узрокује физичку активност.

Уколико дође до оштећења крвних судова, нервних завршетака, пацијент доживљава болове власништва и шупљине у удовима. У пределу рамена постоји модрица.

Знак дислокације у присуству старе трауме биће снажно сабијање заједничке капсуле и губитак његове еластичности. У овом случају, зглобна шупљина попуњена је формирајућим и растућим влакнима.

Промене у мишићима у пределу рамена су атрофичне и дистрофичне по природи.

Са старијим дислокацијом, процес масне дегенерације и оссифицатион је бржи (нарушавање осезне сфере делова клонова рамена).

Да би се изузеле комплексне повреде, радиографија хумеруса у две пројекције и МРИ се изводе да би се испитале повреде меког ткива (тетиве, лигаменти, зглобна усна).

Дијагноза ове болести је једноставна. Најчешће, дислокација се одређује једноставном прегледом хирурга, који одређује ограничење покрета руке. Осим тога, посматрање пацијента открива развој деформисања артрозе уз бол у болу и крч на раменском зглобу, атрофија мишића.

Третман

Постоје две опције за отклањање уобичајене дислокације рамена зглоба - конзервативног и оперативног. Конзерватив често не даје позитиван ефекат, али када први третман у трауматологији почне лечење с њим.

Конзервативни третман

За уклањање упале и болних сензација, лекар прописује антиинфламаторне лекове, на пример, кетане, волтарене и друге.

Синдром снажног бола уклања се употребом терапеутске блокаде, за коју се користи дипроспан или каналолог, који има могућност да уклони запаљење и ефикасно анестезира дуго времена. Едем и бол у овој фази болести смањује се наметањем леда у пакету на подручју повређеног рамена.

Конзервативни третман акутне дислокације се састоји од пацијента који носи посебан завој у трајању од 3 недеље. Након њеног уклањања, прописана је рехабилитациона терапија.

Састоји се из физиотерапеутских процедура, вежби масаже и физиотерапије, који јачају мишиће рамена.

Ова терапија траје до 2 месеца, након чега се већина пацијената враћа у пуноправни живот.

Оперативни третман

Ако нема позитивних резултата из конзервативног лечења или ако пацијент има стару трауму, прописана је оперативна интервенција, што указује на више од две релапсове дислокације рамена годишње.

Савремена хирургија има велики број третмана за ову болест, која је изабрана за сваког пацијента појединачно, зависно од карактеристика структуре раменог зглоба, његових карактеристичних промјена и степена трауме.

Примјењују се сљедеће врсте оперативних радњи:

  • Операција која јача заједничку капсулу;
  • Операција са коштаном пластиком, током које се обнављају костне оштећења или су уграђене додатне абутације које могу учинити да глава рамена буде мање покретна;
  • Пластика тетива и мишића, омогућавајући промену дужине како би се елиминисала неравнотежа у њима;
  • Оперативна интервенција са постављањем трансплантата;
  • Комбинована метода.

Најчешће коришћена метода, која омогућава комбиновање свих техника.

Главни узрок болести, што доводи до нестабилних перформанси раменог зглоба - то је Банкартова повреда, која се састоји у одвајање заједничке усне.

Ова конструкција је дизајнирана да спречи помицање главе рамена од жлезне шупљине. Разбијен у време прве дислокације рамена, спојена усна даље чини транзицију болести хроничној форми реалистична, само операција може помоћи у овој ситуацији.

Периодично континуиране дислокације избришу зглобну хрскавицу главе, а занемарени случајеви болести често узрокују болест као што је артроза.

Да би се обезбедио стабилан рад раменог зглоба, доктори користе артроскопску операцију, која се састоји у поновној фузији удубљене усне до шупљине сцапула.

За то се користе танке и снажне браве за сидро, способне да се апсорбују кроз неко одређено вријеме, током које се тетиве морају сложити.

Све оперативне акције имају за циљ јачање оштећених, преоптерећених лигамената капсуле раменског зглоба, који се налази на његовом предњем или доњем делу.

Предње дислокације раменског зглоба најчешће се опорављају уз помоћ Банкартове операције, која је тренутно ефикасна и високотехнолошка техника за ортопедску хирургију.

Задатак операције је поправити лигаменте предњег дела зглоба у жељеном положају.

Ортопедски лекар делује следеће:

  1. Сви дефектни елементи капсуле и лигамента раменског зглоба су уклоњени.
  2. Избушене рупе за поправљање лигамената.
  3. У овим рупама причвршћени су посебни шавови или држачи лигамената.

Постепено клијање везивног ткива допушта да се крајеви лигамента спајају са отворима лопатице и да се у будућности осигура нормално функционисање раменског зглоба.

Понекад се операција Банкарт-а врши артроскопском методом (помоћу најтањег пункта у зглобу), што значајно смањује период опоравка и пружа мање болних сензација након његовог извођења. Пацијент се може испразнити из болнице и следећег дана.

Оперативна интервенција се завршава фиксацијом ручног завоја пацијента ради имобилизације раменског зглоба. Завој се треба носити 7 дана до месец дана, у зависности од начина обављене операције и природе повреде рамена.

Једнако важно за правилан третман је период опоравка. Рехабилитација обухвата курс масаже, електростимулације мишића.

Такође је неопходно спровести терапеутско физичко васпитање пацијента, прво са инструктором, а затим и самостално учити код куће.

Опоравак траје од 2 до 3 месеца, након чега је дозвољено делимично учитавање рамена зглобова и тек након годину дана је оптерећење на њему у потпуности дозвољено.

Не знате како подићи клинику или доктора по разумним цијенама? Један центар за снимање је телефон +7 (499) 519-32-84.

Обично дислокација рамена

Често последица оштећења раменског зглоба постаје уобичајена дислокација рамена - поновљена дислокација, која се јавља са благим физичким напором.

Структура

Раме у медицини је надлактица од раменског зглоба до лакта. Подручје, које се назива рамена, у анатомији назива се рамени појас који повезује руку са пртљажником и помаже да се крећу у различитим правцима.

Нажалост, ова предност је такође недостатак - због своје мобилности, рамена је део тела који је најприкладнији за повреде. Гумерални појас се удара у грудни кош са спреда с стерноклавикуларним зглобом. На леђима, прилог се врши помоћу мишића мишића.

Зглоб у рамену се састоји од кљуикула, шапула и хумеруса. Горњи део хумеруса (главе) налази се у малом сечиву, релативно малој величини, чије ивице покривају зглобну површину - усне, што доприноси бољем повезивању главе.

У горњем делу, хумерус има заобљен облик, ау доњем делу је троугао. Горњи крај кости се састоји од округлог облика главе окренутом према лопатици. Анатомски врат рамена је причвршћен за његову површину. Иза ње су два туберкула за причвршћивање мишића, испод кога је хируршки врат рамена.

Доњи крај кости са унутрашњом зглобном површином повезан је са улном (блоком хумеруса), а спољни део повезан са костима радиуса (главом кондила хумерус кости). Изнад раменског зглоба је процес рамена - акромион.

Причвршћава се на његову кључну кост. На спољној тачки акромиона мери се ширина рамена. Клавикула је цеваста кост укривљеног облика, која је повезана са грудном кост према средњем крају, а бочни крај до лопатице.

Код новорођенчади, глава рамена је скоро невидљива на рентгенском снимку, јер се на почетку проксимална епифиза састоји од хрскавичног ткива. У току раста и сазревања започиње постепена осисификација, због чега и за око 6 година крвно ткиво се спаја у целу главу хумеруса, а у адолесценцији се замењује коштано ткиво.

Шта је то?

Формирање овог одступања олакшава повреда зглобне усне рамена - хрскавице које повезују главу рамена и шупљине оштрице рамена (повреда Банкарт-а). Уобичајена дислокација доводи до поновног одвајања зглобних површина рамена.

Оштећени током примарне трауме, зглобне структуре које немају времена за опоравак, доприносе стварању подручја не-наклоности и ожиљка, што доводи до неравнотеже мишића и нестабилности зглоба. До 20% случајева трауматске повреде рамена доводи до развоја абнормалних стања ове врсте.

По правилу, млади људи од 20-40 година, углавном мушкарци, најрањивији су од трауме. Често је ова траума примећена код деце. Најчешће су присуствовали уобичајеним дислокацијама у праву, а такође је и билатерални пораз. Сложеност ове трауме лежи у чињеници да је тешко одржавати конзервативну терапију и често се елиминише само кроз хируршку интервенцију.

Прва помоћ: шта да радите

Уобичајено дислокација рамена се не би требала покушати самостално усмерити. Боље је отићи у одељење за хитне случајеве. Изузетак може бити само у случајевима када пацијент може извршити корекцију без помоћи. Након враћања кости пацијенту неколико дана, примењује се мекани завој.

Облоге могу бити завоје, лепкасте траке или помоћу цевастог завоја. У недостатку материјала за облачење, могуће је користити облоге од банде. У синдрому јаког бола, неопходно је жртви дати аналгетик и нанети лед на повређено раме.

Симптоми и знаци

Предуслови за формирање уобичајене дислокације:

  1. Одсуство или неадекватна имобилизација трауматске дислокације;
  2. Предчасна вежба;
  3. Појединачна структура рамена зглоба.

Механизам уобичајене дислокације:

  • Абдуцтион;
  • Спољна ротација;
  • Отклањање рамена натраг.

По правилу, поновљена дислокација се јавља као резултат комбинације наведених разлога. И што је честа поновљена дислокација, то се лакше појављује следећи пут. Рамо у исто време понизи назад, постаје јак бол, рамена изгледа неприродно оштра. Пацијент се наслања на оштећену страну и држи руку здраву. Ако оштећење штети нерву, можда ћете осећати акутни бол и утрнутост у руци.

Третман

Конзервативни третман уобичајених дислокација често је неефективан. Међутим, уколико се дислокација десила само неколико пута, можете пробати третман специјалним комплексом вежбања и масаже како бисте ојачали мишиће рамена.

Током терапије, мобилност у раменском зглобу треба ограничити. Ако број дислокација прелази 3 пута, а вежбе немају жељени ефекат, пацијенту се додељује операција. Методе хируршке интервенције са уобичајеним дислокацијом рамена подељене су у следеће групе:

  1. Јачање заједничке капсуле;
  2. Пластична хирургија за враћање мишића и тетива;
  3. Операција костне пластике која користи трансплантате;
  4. Комбиниране опције.

Најчешће су лекари престану спектар на методи, под називом Банкарта операција у којој је фиксна зглобни усне и ограничена покретљивост зглобова претерано ваљак направљена од заједничког капсуле. Ова операција се одвија и кроз рез и употреба артроскопа. Ова техника лечења значајно смањује ризик од поновљених компликација, а такође скраћује период рехабилитације пацијента.

Рад Латара је приказан у случајевима када је руб артикуларне шупљине абразиран због честих дислокација и постоји губитак масе костију. Операција се састоји у покретању и фиксирању коракуидног процеса на предњој ивици артикуларне шупљине. Ова манипулација допуњује оштећену површину кости, као и додатну стабилизацију зглоба.

Рад Росенстеина је један од најефикаснијих метода лечења. Суштина операције је пребацивање исечене тетиве мишића рамена у канал коракуидне лопте. Ово ствара пакет који спречава накнадну дислокацију. Ове манипулације се обично допуњују јачањем капсуле зглоба. Након завршетка операције, пацијент је импрегнисан гипсом 3 недеље.

Укупно је познато више од 200 метода лечења ове болести. Избор специфичне тактике лечења заснива се на анализи рентгенске слике и на основу индивидуалних карактеристика пацијента, доступности медицинског објекта и сложености дислокације.

Рехабилитација и опоравак

Постоперативни третман обухвата следеће процедуре:

  • Терапија вјежби;
  • Физиотерапија, укључујући амплипулску терапију, озокерит, магнетотерапију, УХФ;
  • Фонофоресис.

Имобилизација обично траје око месец дана, након чега почиње постепени развој и зглобова и јачања рамена. 2-3 месеца након операције, спроведен је низ мера за обнављање амплитуде кретања, укључујући тренинг мишића раменског појаса на специјалним симулаторима.

Пратећа терапија коришћењем фолних лекова може пружити значајну помоћ у брзом лечењу уобичајене дислокације рамена. Добра помоћ за обнављање рада зглобова компресира се од лековитог биља, као што је танси. Међутим, потпуна замена медицинских производа здрављу људи је опасна.

Последице

После операције, потпуни опоравак се јавља у 6-8 месеци. Међутим, током овог периода могуће је развити и секундарне поремећаје у раду неуромускуларног апарата раменог појаса. Такође, могу се појавити промене у костима у подручју погођених зглобних и зглобних површина у пределу рамена.

Напредак у поремећајима повећава се број дислокација. Да би их спријечили, потребно је посебан третман, укључујући фиксирање удова, хируршку интервенцију и период рехабилитације неколико мјесеци.

Обично дислокација рамена зглоба

Уобичајена дислокација рамена је трауматска повреда узрокована нестабилношћу зглоба, што изазива поремећај у његовом функционисању чак и под минималним оптерећењем. Према статистичким подацима, у 60% случајева ова болест је трауматична, развија се у позадини претходно претрпљених повреда рамена.

У принципу, дислокација се јавља приближно 6 месеци након примарне трауме. Даље манифестације секундарне дислокације се јављају током целе године. Ово стање је прилично опасно и значајно смањује квалитет живота пацијената, и стога захтева компетентан професионални третман.

Из онога што се појављује?

Најчешћи узроци су ударци или падови. Такве повреде праћене су оштећењем споја усана, истезањем и руптањем зглобне капсуле, због чега, чак и са мањим проводним факторима, спојена глава повремено скочи из подручја лопатице.

Поред тога, руптура мишићних тетива локализованих у пределу рамена зглоба може изазвати ову трауматску повреду. Трауматолози идентификују следеће факторе који могу покренути развој патологије:

  1. Повећана моторна активност рамена, последица спуштања зглоба (посебно спортиста који се баве професионалним спортом).
  2. Присуство у историји пацијента тешке примарне дислокације.
  3. Неправилан третман примарне повреде или неблаговремена жалба специјалисте.
  4. Слаба фиксација након подешавања дислокације, што доводи до поремећаја у обнављању тетива и лигамената одговорних за стабилност ткива хумеруса.
  5. Преуранано уклањање имобилизације.
  6. Генетске болести, праћене изузетно високом еластичношћу везивног ткива, доводећи до заједничког лакситичког, лигаментног и тетивног сода.

Поред тога, неки пацијенти, због њихових анатомских карактеристика, спадају у групу са повећаним ризиком. За такве провокативне факторе могуће је носити велике величине главе хумеруса, растезање заједничке капсуле и недовољно конкавну шупљину раменског ножа. Посебно су подложни трауму људи који пате од пареса, парализе, због ослабљених мишићних група одговорних за ротационо кретање рамена и фиксирање зглоба.

У будућности, да би се изазвала траума, може се једноставно повући рамена, прерушити, подизати тежине и оптерећења. Одређена група пацијената забележила је такве дислокације које су се десиле током спавања. Експерти примећују тужну шему: чешће се трауме понављају, мањи напор је потребан за његову накнадну појаву. Због тога се збрињавајућа заједница мора третирати - компетентно и свеобухватно!

Како се то манифестује?

Са таквом повредом рамена, особа доживљава бол, међутим, они нису ништа мање изражени него у случајевима примарне трауматске повреде. Понекад синдром бола можда уопште није присутан, жртве се жале само на осећај неугодности локализованог у пределу раменског зглоба. Бол нестаје са честим поновљеним траумама, што је последица дегенеративних процеса који се јављају у лигаментном апарату и мастиластом ткиву.

Неопходно је обратити пажњу на то како изгледа дислоцирани зглоб - обично има мање глатку контуру него здрав зглоб, а визуелно се види чак и код специјалисте. У овом случају рука пацијента се у већини случајева чврсто притиска на тело.

Када дислокација главе кости узима патолошки погрешан положај, што доводи до кршења моторичке активности. Могући привремени губитак осетљивости руке, рамена и подлактице, што је последица отока и оштећења нервних завршетака.

Зашто је потребно лијечење?

Често су уобичајени случајеви код којих пацијенти са уобичајеним дислокацијама, посебно са честим понављањем и недостатком снажног бола, независно воде до удруженог зглоба без упућивања на специјалисте. Међутим, такве акције су веома опасне! Само-корекција не елиминише узроке болести, сваки следећи релапсе се јавља у тежим облицима, узрокујући патолошке, понекад, иреверзибилне артикулативне промене.

У недостатку компетентне, правовремене терапије (најрадикалнији начин је операција на раменском зглобу), пацијенти могу развити следеће опасне компликације:

  1. Деформисање остеоартритиса;
  2. Снажни бол бол у раменском зглобу;
  3. Повреда моторичке активности горњег удова.

Поред тога, независна корекција дислоцираног зглоба може довести до оштећења нерва, руптуре посуда и лигамената. Због тога, када се манифестују клиничке манифестације, препоручује се хитним хитним путем до лекара.

Прва помоћ

Лечење уобичајене дислокације рамена треба изводити искључиво од стране квалификованог специјалисте, у стационарним условима. Али пре него што се обрате лекару важно је да пацијенту пружи помоћ. Да би се то урадило, лекари трауме саветују да слушају следеће препоруке:

  • Максимално ограничити моторну активност рамена и горњих екстремитета у целини.
  • Објесите повређену руку на посебан завој (лако се може направити везивањем крајева ткива који се исече између њих и стављају га на врат).
  • 15-20 минута након повреде, причврстите ледени слој на површину оштећеног зглоба или бар нешто хладно.

Са тешким болом, пацијент мора узети анестетички лек, након чега је обавезно тражити помоћ од лекара за повреде.

Строгом је забрањено директно усмеравати зглоб, јер такве манипулације треба изводити само од стране искусног специјалисте под утицајем анестезије.

О дијагностици

Дијагноза уобичајене дислокације раменског зглоба почиње са прегледом повређених од стране лекаре, студије симптома и анализе прикупљене анамнезе. Такође, пацијентима се може препоручити сљедеће врсте студија:

  • Радиографска студија;
  • Магнетна резонанца и рачунарска томографија;
  • Контрастна артхрограпхи;
  • Дијагностичка артроскопија.
Рентгенски преглед

Конзервативне терапијске технике

Ако се дијагностикује уобичајена дислокација рамена зглоба, лечење без операције се заснива на методама терапије лековима, гимнастике, физиотерапије. Пацијентима се прописују следећи лекови:

  1. Лекови са аналгетичким дејством, нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) - да би се елиминисали болни симптоми и знаци упале.
  2. Хондропротектори (Цхондрокиде, Терафлек, итд.) - чија акција има за циљ јачање заједничких лигамената и хрскавице, као и активирање метаболичких процеса.
  3. Витаминско-минерални комплекси обогаћени калцијумом.

Да би се елиминисали акутни симптоми (бол, оток, крварење), спољни лекови могу се користити у облику гела, масти. Обратите пажњу на то да постављање било којих лијекова, одређивање њихове дозе и трајања терапеутског курса, треба само лични лекар појединачно!

У циљу активирања циркулације крви, убрзавајући процес регенерације и поправке оштећених ткива, елиминишући болне симптоме, пацијентима са уобичајеним дислокацијом рамена препоручују се следеће физиотерапеутске процедуре:

  • Муд и парафинске апликације;
  • Магнетотерапија;
  • Електрофореза;
  • УХФ-терапија;
  • Пхонопхоресис;
  • Ласерски третман;
  • Масажа.

Ове процедуре промовишу најбрже опоравак оштећења ткива и стабилности зглобова. Гимнастичке наставе играју важну улогу у конзервативном третману ове трауматске повреде. Правилно одабране вежбе доприносе елиминацији грчева, нормализацији мишићног тона, стабилизацији погођеног зглоба и рестаурацији његове функционалности.

У просеку, трајање конзервативног терапијског курса је око 2-3 месеца.

Оперативне технике

По правилу, хируршка интервенција сматра се најефикаснијом и ефикаснијом методом лечења у овом случају. Рад са уобичајеним дислокацијом рамена прописује се када:

  1. Присуство пацијента са трауматским повредама;
  2. Чести релапси (више од два случаја дислокације током године);
  3. Недостатак ефикасности конзервативне терапије.

Лечење се обавља у болници, под условом да је пацијент хоспитализован. Методе хируршке интервенције се бирају у зависности од тежине лезије, трајања патолошког процеса и индивидуалних карактеристика појединог пацијента.

За борбу против уобичајене дислокације рамена, специјалисти примјењују сљедеће хируршке технике:

  • Хирургија за јачање заједничке капсуле.
  • Пластичност мишићних ткива и тетива, с циљем промјене дужине и елиминације дисбаланса.
  • Хируршко формирање лигамената за оптималну фиксацију главе хумеруса.
  • Операција коштане пластике у циљу поправљања дефеката коштаног ткива помоћу посебних абнација костију.

Ако жртви дијагностикује обично дислокацију рамена, онда се операција често врши коришћењем комбинованих техника. Хирурзи им дају предност, као најефикаснији. Веома популарне су мање трауматске операције. На примјер, артроскопија се користи за причвршћивање прекинуте умјетне усне. Приликом извођења ове операције, лекар врши само два пункта, без хируршких резова, што знатно скраћује време трајања опоравка.

Компетентна хируршка интервенција омогућава спречавање појаве поновљених дислокација, оштећења крвних судова, тетива, нервних завршетака. Циљ специјалиста је да максимизира стабилизацију рамена зглоба и обнови нормалну моторичку активност.

Период рехабилитације

Након што је операција на раменском зглобу завршена, рука пацијента је причвршћена посебним завојем, у сврху имобилизације. Ова одјећа се носи око 1 до 4 недеље (трајање зависи од тежине повреде и начина хируршке интервенције).

Генерално, период рехабилитације после хируршког лечења повреде рамена траје од 2 до 3 месеца. У периоду опоравка и рехабилитације, пацијент треба да буде посебно опрезан и да избегне прекомерна оптерећења на подручју рамена. Комплетна моторна активност се обнавља приближно годину дана након операције.

Свеобухватни курс рехабилитације у циљу консолидације постигнутих резултата, спречавања могућих компликација и убрзаног обнављања зглоба обухвата следеће процедуре:

  1. Масажа;
  2. Физиотерапија;
  3. Електрична стимулација мишићног ткива;
  4. Терапијска физичка обука;
  5. Магнеторапиа;
  6. Фонофоресис са Аналгином;
  7. Озокерите.

Препоручује се да се класе медицинске гимнастике почну 1-1,5 недеља након операције, када пацијент не пате од синдрома бола. Оптималне физиотерапеутске процедуре бира специјалиста, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике одређеног клиничког случаја.

Уобичајена дислокација рамена је довољно озбиљна, рекурентна траума, претећи развоју одређеног броја компликација. Правовремено апеловање на специјалисте и компетентан третман конзервативним или хируршким путем ће вам омогућити да се заштитите од могућих ризика од компликација, спречите поновну дислокацију, враћате моторну активност и вратите се у нормалан, пуноправни живот!

Обично дислокација рамена

Зглобни рам је нај мобилнији у вашем телу. Ова особина помаже вам да подигнете руку, окренете је у различите смерове и чак га употребите изнад главе. Међутим, велика количина кретања у зглобу може изазвати нестабилност, па чак и дислокације у њему. Дислокација се јавља када се глава хумеруса протеже од зглобне шупљине лопатице. Дислокација је често резултат изненадне повреде. Након што је рамена једном дислоцирала, заједнички најчешће постаје подложан поновљеним дислокацијама. Стање, када се рам слободно извлачи из зглоба без повреде, се зове уобичајена дислокација.

Понекад глава хумеруса у потпуности не излази из удубљења шупљине, а затим се враћа у свој нормалан положај, ово се зове сублукација. Често понављајуће дислокације и сублуксације заједничког води до губитка коштаног ткива и дегенерације хрскавице, што на крају доводи до тешке артрозе.

Анатомија рамена

Зглоб у рамену се састоји од три кости: клавикула, шапула и рамена. Глава хумеруса постављена је у малу оштрицу у поређењу са њеном величином. На ивицама зглобне шупљине окружена је меко ткана усна, повећава дубину умјетне шупљине, што му омогућава да више одговара глави хумеруса. Са дислокацијом, усна се ломи и најчешће се не развија без хируршке фиксације. Зглоб је такође окружен густим везивним ткивом названом капсула. Јака капсула, снажни лигаменти, тетиве и мишићи који окружују зглоб, држе главу хумеруса у средини зглобне шупљине.

Са поновљеним поновљеним дислокацијама у раменском зглобу, тетиве и лигаменти вокурга су растегнути и раштркани, што даље повећава учесталост дислокација у будућности.

Обично дислокација рамена карактерише истрајна неспособност држања главе хумеруса у зглобу.

Узроци

Постоје три најчешћа узрока развоја нестабилности у зглобу.

Озбиљна повреда - чести узрок растављања рамена. Када је глава дислоцирана, лигаменти, зглобна усна, а такође и кост која формира предњу маргину умјетне шупљине шпапуле често су оштећена. Ове повреде се понекад називају повредама Банкарт-а.

Тешка примарна дислокација, чак и након адекватног третмана, у већини случајева постаје узрок заједничке нестабилности у будућности.

Константна преоптерећења. Пливање, тенис и одбојка карактеришу вишеструко понављани покрети руке преко главе, који могу истегнути лигаменте раменског зглоба. Многе професије такође захтевају кретање рукама преко главе. Такве активности доводе до стресних напрезања у зглобовима, ослабљеним лигаментима и тетивима и могу изазвати нестабилност.

Мултиплан нестабилност. У малом броју пацијената са нестабилношћу није постојала повреда повреда, а њихова настављена активност није везана за стални зглоб. Међутим, рамена код таквих пацијената може више пута дислоцирати и на много начина. Разлог за ову нестабилност је инхерентна слабост лигаментног апарата целог организма.

Симптоми:

Опште информације симптоми уобичајене дислокације укључују: бол, поновљене дислокације у анамнези, константан осећај нестабилности и предвиђање дислокације у зглобу.

У нашој клиници, широко користимо артроскопију и друге минимално инвазивне методе за лечење патологије рамена зглобова. Операције се спроводе на најсавременијој медицинској опреми коришћењем висококвалитетних и проверених потрошних материјала, фиксатива и имплантата од највећих светских произвођача.

Међутим, резултат рада зависи не само од опреме и квалитета имплантата, већ и од вештине и искуства хирурга. Специјалисти наше клинике имају дугогодишње искуство у лијечењу повреда и болести ове локализације.

Дијагностика

Дијагнозу поставља лекар на основу историје и резултата клиничког прегледа.

Клинички преглед обухвата палпацију подручја раменог зглоба, посебна испитивања и одређивање јачине и запремине кретања. Провођење тестова омогућава вам да процените степен нестабилности.

Рентгенски преглед обично се обавља како би се добила информација о могућим узроцима нестабилности, као и да се искључе други узроци болова у рамену, на примјер прелом. Додатне студије, као што су МРИ скенирање или ЦТ скенирање, изводе се за детаљније истраживање меких ткива рамена зглоба, као и за процену структура костију.

Када је потребна операција

Чак и да је рехабилитација након примарне дислокације била успјешна, а јачина с обимом покрета је обновљена, рамени зглоб може бити нестабилан. У овом случају постоје две основне могућности за пацијента. Најприкладнија за пацијенте је промена у активностима, ова опција је погодна за људе који доживљавају нестабилност само у одређеним врстама кретања, попут бацања лопте у кошарку или ударања рекета у великом тенису. Код ових пацијената, смањење активности може у потпуности елиминисати епизоде ​​сублуксације или дислокације.

Хируршки третман Потребно је за пацијенте који не желе да се одрекну активног живота или спорта који изазивају нестабилност у зглобу. Такође, хируршка интервенција је индикована за пацијенте који развијају нестабилност током нормалних дневних активности (спавање, облачење) или рад.
За лечење уобичајене дислокације, рамена се користе као отворен и минимално инвазивне методе хируршког третмана.

Свака од метода има своје индикације и контраиндикације. Минимално инвазивне методе укључују артроскопија.

Артхросцопе је оптички уређај који се преко пробијања коже поставља у рамени зглоб и омогућава истраживање унутрашњег простора зглоба.

Артхросцопе омогућава хирургу да ради у зглобу кроз врло мали рез. Ово доприноси малом оштећењу непромијењених ткива око зглоба, што доводи до бржег зарастања и опоравка. Артхросцопи вам омогућава да директно процените стање структура меких ткива које обезбеђују стабилност зглобова, ау већини случајева, ако је нестабилност зглоба благо, то помаже стабилизирати раме.

Постоји много минијатурних инструмената који су посебно дизајнирани да изврше операције у зглобу. Уз помоћ њих уклањају разбијена и дегенерирана ткива.

Када се одстрањују дегенеративна ткива и експанзије кошница, могуће је поправити ошишану усну и вратити нормалну анатомију зглобне шупљине.

За фиксирање зглоба на кост, развијени су посебни импланти. Зову се сидра или сидра.

Сидро је уроњено у кости кроз малу пункцију коже под контролом артроскопа. Навоје које се појављују из сидреног затварача водене су кроз заједничку усну и причвршћују га у кост са посебним нодулама. Сидрена брава су направљена од метала или посебног материјала за дисипацију. У зависности од величине оштећења, потребно је 2 до 4 браве. Ако се операција изводи помоћу артроскопа, можда ћете моћи ићи кући истог дана.

Истовремено, ако је доступно тешка зглобна нестабилност, или у анамнези, пацијент је претрпео велики број дислокација, може се захтевати отворена операција, иако кроз мале резове. Такође, неопходна је отворена операција уколико постоји костни дефект на зглобној површини лопатице.

Операција Латаргуе

Операција Латарјет (Бристов)

Ова операција је назначена када постоји губитак костне масе предње маргине зглобне површине шпапуле. Таква оштећења кости се јављају често поновљеним дислокацијама, због чега се кристална ивица артикуларне шупљине брише.

По први пут је ову операцију описао француски хирург Мицхел Латарзхе 1954. године, а касније се операција проширио широм света. Предност операције Латарса пре већине других је низак ниво релапса и одлични објављени и доказани резултати.

Операција подразумијева кретање коракаидног додиривања са пратећим мишићима и фиксирање на предњи крај артикуларне шупљине. Ова манипулација допуњује недостајућу кост у овој зони. Поступак има велики успех, што је последица троструког ефекта операције.

1. Пренесени процес клика у облику кукуруза враћа и повећава површину зглобне шупљине

2. Мишић и тетива лоцирана на коракуидном процесу даље стабилизују зглоб када рука повуче и окреће се према напријед

Рехабилитација

Ток опоравка након операције зависи од врсте операције. Типично, опсег покрета у руци, зглобног зглоба и зглобова може почети дан после операције. Покрет у раменском зглобу почиње отприлике 1-3 недеље у зависности од методе. Цјелокупан спектар покрета је могућ за 6-8 недеља. Потпуно чврсто удио се обично враћа у року од три месеца.

Време за повратак на посао или за спортске активности у зависности од специфичности ове активности може трајати од 3 месеца до годину дана за раднике који раде на напорном раду или спортисте на високом нивоу.

Код хируршког лечења, шанса за поновљеном дислокацијом је прилично ниска, од 5 до 8 процената, у зависности од начина и опредјељења пацијента на постоперативној рехабилитацији.

У нашој клиници, широко користимо артроскопију и друге минимално инвазивне методе за лечење патологије рамена зглобова. Операције се спроводе на најсавременијој медицинској опреми коришћењем висококвалитетних и проверених потрошних материјала, фиксатива и имплантата од највећих светских произвођача.

Међутим, резултат рада зависи не само од опреме и квалитета имплантата, већ и од вештине и искуства хирурга. Специјалисти наше клинике имају дугогодишње искуство у лијечењу повреда и болести ове локализације.