Билатерална коксартроза

Коксартроза - деформитети, поремећаји у зглобовима у зглобовима, који постепено отежавају његов рад, увећавајући ограничењу на особу. Болест је чешћа у одраслом добу (након 40 година) код мушкараца. Жене су жртве болести нешто мање често од представника "јаке половине".

Билатерална коксартроза

Коксартроза - деформисане промене у зглобу колка. Када се болест појави, органски поремећаји у зглобовима, хрскавичном ткиву пролазе промјене у квалитету композиције.

Коксартроза је болест недовољног или прекомерног затезања. Људи са седентарним животним стилом, прекомерно активни спортисти који преоптерећују фуге посебно, ноге уопште, пати више чешће.

Карактеристично ткиво почиње да се мења у квалитативном саставу, обим зглобног зглоба трпи од коштаних раста који стварају бол током кретања. Постоји једнострана коксартроза (десни или леви зглоб је погођен), билатерална коксартроза (обје ноге пате у различитој или једнакој тежини).

Степен озбиљности болести

Двострана коксартроза подијељена је у три фазе према тежини, при чему се болничко стање погоршава.

Са болестом првог степена, пацијент описује бол у зглобу после оптерећења (ако особа пролази пуно, изводи спортске вежбе), која пролази после одмора. Ако се обратите лекару у првом степену болести, зглоб се може потпуно обновити, особа више неће осјетити бол након оптерећења на ногама.

У другом степену болест напредује. Пацијенту је тешко извести једноставне акције: пење се неколико степени по степеништу, трчи на кратком растојању у јогу, чини једноставне гимнастичке вежбе. Коксартроза, дијагностикована у другој фази, може се лечити, ретко је могуће потпуно вратити зглоб кука. Ако направите рендгенски снимак у овој фази болести, слика јасно показује органске повреде. Ако доктор сумња да је пацијент билатерална коксартроза, неопходно је извршити рентгенски преглед на оба екстрема.

За болест трећег степена озбиљности, карактеристичне су непоправљиве промене у зглобу. Тешко је да се особа креће независно, често муче, користи трску. Синдром бола се може смањити уз помоћ лијекова, само одмор за ногу постаје неефикасан. Лечење у овој фази је често хируршко, зглоб је неповратно оштећен.

У зависности од тежине болести, постоје методе за исправљање стања болести болесника.

Узроци кокартрозе

Разлози за појаву билатералне коксартрозе могу се подијелити на двије велике групе: независно од човека, које изазива човјек.

Коксартроза се јавља ако:

  • особа води седентарни начин живота;
  • дати спој високог степена оптерећења;
  • неухрањеност, конзумирање алкохола, зависност од никотина;
  • стална подложност стресу (под стресом, тело ослобађа специфичне елементе који негативно утичу на хрскавицу);
  • прекомјерна тежина.

Индивидуални независни узроци проблема са куком:

  • патологија од рођења (дислокација кука, некроза главе стегненице);
  • повреде (чак и мање);
  • хип дисплазија;
  • инфламаторни процеси зглобног колка.

Није све зависно од особе. Ако је пацијент тражио медицинску помоћ са првим болним сензацијама у зглобу, лечење би било брже, ефикасније него када пацијент долази у клинику са болестима која напредују (други, трећи степен).

Симптоми билатералне коксартрозе

У зависности од степена болести, притужбе пацијената се разликују. У првој фази, пацијенти се жале на толерантне болове у пределу зглобног зглоба, што је последица дугог хода, стреса на ногама (не обавезно само на зглобу). Када особа почива, бол се опадне, особа поново може користити зглоб. Коксартроза често "хвата" пацијента који пати од ње: сваки дан се стање погоршава, теже се кретати. Ако се не консултујете са доктором, немојте одмах започети лечење, болест напредује, прелазак у нову фазу.

Двострана коксартроза у другој фази карактерише повећање болних сензација које су локализоване у зглобној регији, прођу у ингвинални део колена ногу. Особа осећа неугодност чак и након мањих оптерећења, ткиво хрскавице постаје тањирније. Третман у овој фази би требао започети одмах, рад мишићно-скелетног система може бити трајно прекинут. Код другог степена болести, кретање особе је ограничено, зглоб није подложан комплетном управљању.

Коксартроза у трећој фази чини човјеку зависним од лијекова, трске. Тешко је узети нормалну шетњу, стање зглобног зглоба је очигледно - скоро потпуно уништено. У овој фази болести, потребно је да изаберете свеобухватан третман који укључује превенцију, ублажавање болова. Лекар препоручује да остану под њиховом сталном контролом, како би се пратио стање зглобног зглоба у динамици.

Методе, методе лечења билатералне коксартрозе

Двострану коксартрозу карактеришу зглобови зглобова у обе ноге. Фазе болести често нису исте у десној, левој нози, тако да се третман треба извести узимајући у обзир карактеристике.

Третман коксартрозе се врши методама:

  1. Лијекови (средства за лијечење лијекова, рестаурације);
  2. Физиотерапија (електрофореза, ултразвучно зрачење, загревање проблематичних подручја);
  3. ЛФК, масажа (по препоруци доктора, под његовим надзором);
  4. Хируршка метода (операција на болесном зглобу, његова замена, уношење лекова);
  5. Фолк третман (унос трава, подешавања апликација, крчење).

Лекари инсистирају на томе да третман кокартрозе треба бити свеобухватан, јер је болест разноврсна, напредује. Ако сте пропустили тренутак у првој фази, билатерална коксартроза одмах прелази у другу фазу - где се третман и симптоматологија значајно разликују.

Ортопедисти кажу да се зглобови зглобова морају одмах поступити, чим се по први пут осећају бол у овој области. У другој фази болести, третман је ефикаснији него у трећој фази, али ретко је могуће потпуно обновити зглоб.

Пазите на своје здравље, слушајте своје тело и нећете требати медицинску негу, дугорочно, скупо лечење. Превенција је најбољи начин за борбу против болести зглобова.

Коксартроз

Коксартроз (деформација артрозе, остеоартроза зглобног зглоба) је дегенеративно-дистрофично обољење које погађа углавном средовечне и старије људе. Коксартроза се развија постепено током неколико година. Прати га бол и ограничавање кретања у зглобу. У каснијим фазама се примећују атрофија мишића кука и скраћивање удова. Цокартхросис може бити изазван различитим факторима, укључујући - повреда, конгениталних поремећаја абнормална кривљење кичме (кифоза, сколиоза), инфламаторног и не-инфламаторног болести зглобова. Запажена је наследна предиспозиција. Понекад кохортроза се јавља без очигледног разлога. То се дешава и једносмерно и двосмерно. Курс је прогресиван. У раним фазама кокартрозе, лечење је конзервативно. Уз уништавање зглоба, нарочито - код пацијената младих и средњих година, указана је операција (ендопростетика).

Коксартроз

Коксартроза (остеоартритис или деформација артрозе зглобног зглоба) је дегенеративно-дистрофично обољење. Обично се развија у доби од 40 година и више. То може бити резултат различитих повреда и болести зглобова. Понекад нема очигледног разлога. Можда и једнострани и двострани пораз. За коксартрозу карактерише постепено напредовање. У раним фазама кокартрозе користе се конзервативни методи третмана. У каснијим фазама, функција зглоба се може вратити само на оперативан начин.

У ортопедији и трауматологији, коксартроза је једна од најчешћих артроза. Висока учесталост њеног развоја је узрокована значајним оптерећењем на зглобу колута и широким ширењем конгениталне патологије - зглобне дисплазије. Жене пате од коксартрозе мало чешће него мушкарци.

Анатомија зглоба кука

Зглоб кука формирају две кости: илеум и фемур. Глава стегна је артикулисана ацетабулумом илиум, формирајући неку врсту "шарке". Приликом покрета ацетабулум остаје непокретан, а глава фемур се креће у различитим правцима, обезбеђујући флексију, продужење, повлачење, редукцију и ротационе кретање бутине.

Током покрета заједничке површине костију глатко клизи једни против других, захваљујући глатка, чврста и трајна хијалина хрскавице која покрива шупљину чашице и главе бутне кости. Поред тога, хијалинска хрскавица врши функцију душења и учествује у прерасподјељивању оптерећења током кретања и ходања.

У зглобној шупљини налази се мала количина заједничке течности, која игра улогу подмазивања и обезбеђује исхрану хиалинској хрскавици. Зглоб је окружен густом и чврстом капсулом. Изнад капсуле су велике бедра и бутине мишића који обезбеђују кретање у зглобу и, заједно са хијалина хрскавице, такође су амортизери, који штите зглоб од повреде када неуспешан покрети.

Механизам развоја коксартрозе

Код коксартрозе, спојеви течности постају дебљи и вискознији. Површина хијалног хрскавица се суши, губи своју глаткоћу, постаје прекривена пукотинама. Због неравнине која се појавила, хрскавице се константно повређују, што узрокује њихов редчење и погоршава патолошке промјене у зглобу.

Како коксартроза напредује, кости почињу да се деформишу, "прилагођавајући се" повећаном притиску. Метаболизам у зглобу погоршава. У касним стадијумима коксартрозе примећена је изразита атрофија мишића оболелог удова.

Узроци кокартрозе

Изолација примарне коксартрозе (настале из непознатих разлога) и секундарне кохортрозе (развијене због других болести).

Секундарна коксартроза може бити последица следећих болести:

Коксартроза може бити или једнострана или билатерална. Са примарном коксартрозом, често се примећује истовремена лезија кичме (остеохондроза) и коленског зглоба (гонартхроза).

Међу факторима који повећавају вероватноћу развоја коксартрозе укључују:

  • Непрекидно повећање напора на зглобу. Најчешће се посматрају код спортиста и људи са прекомерном телесном тежином.
  • Поремећаји циркулације крви, хормонске промене, метаболички поремећаји.
  • Патологија кичме (кифоза, сколиоза) или заустављање (равне стопе).
  • Старији и старији.
  • Седентарни животни стил.

Сам по себи, коксартроза није наследна. Међутим, одређене особине (метаболички поремећаји, структурне особине скелета и слабост хрскавог ткива) може наслиједити дијете од родитеља. Стога, у присуству крвних рођака који пате од коксартрозе, вероватноћа појаве болести се нешто повећава.

Симптоми и степени коксартрозе

Међу главним симптомима коксартрозе су бол у зглобовима, шупљинама, куковима и коленима. Такође у коксартроза примећено укочености и заједничког крутости, абнормалне ход, хромости, мишићне атрофије, кука и скраћењем екстремитета на захваћеној страни. Карактеристична особина коксартрозе је ограничење олова (на пример, пацијент има потешкоћа у покушају да седне "на" столицу).

Присуство одређених знакова и њихова тежина зависи од фазе коксартрозе. Први и најстарији симптом коксартрозе је бол.

Када кокаартхроза од 1 степен пацијенти се жале на периодични бол који се јавља након физичког напора (трчање или дуго ходање). Бол је локализован у зглобној површини, а мање је често у пределу бутине или колена. После одмора обично нестаје. Гаита са кокаартхрозом 1 степен није прекинута, покрети се чувају у потпуности, нема атрофије мишића.

На Кс-зрака пацијента оболелог коксартроза 1 степен, одређен не оштро изречене промене: Средње неравномерно заједнички простор сужава и коштане израслине око спољашње или унутрашње ивице чашице у одсуству промена у глави и врату бутне кости.

Када кокаартхроза 2. степена болови постају интензивнији, често се појављују у мировању, зраче у пределу бутине и препона. Након знатног физичког напора, пацијент са кохортрозом почиње да ломи. Запремина кретања у зглобу се смањује: ретракција и унутрашња ротација бутина су ограничена.

На рентгенским сликама са кохартрозом другог степена утврђено је значајно неуједначено сужење удубљења (више од половине нормалне висине). Глава фемура је донекле померена нагоре, деформисана и повећава се у величини, а његове контуре постају неједнаке. Коренични растови у овом степену коксартрозе се појављују не само на унутрашњој, већ и на спољној ивици ацетабулума и проширују се изван хрскавице.

Када кокаартхроза 3. степена болови постају трајни, пацијенти брину не само током дана, већ и ноћу. Шетња је тешка, јер је кретање пацијената са коксартрозом присиљено користити трску. Запремина кретања у зглобу је озбиљно ограничена, мишићи на задњици, бутинама и доњим ногама су атрофирани. Слабост хамстрингс уклања карлицу у фронталној равни и скраћује удио на погођену страну. Да би се надокнадила скраћивање, пацијент који пати од коксартрозе, док ходајући, нагиње дебло на болну страну. Због тога се центар гравитације помера, оптерећење на оболелом зглобу нагло повећава.

На рендгенским снимцима са кохортрозом трећег степена, откривено је оштро сужење заједничког јаза, наглашена експанзија главе фемора и вишеструки коштани раст.

Дијагноза коксартрозе

Дијагноза коксартрозе се врши на основу клиничких знакова и података из додатних студија, од којих је главна радиографија. У многим случајевима, рендгенски зраци пружају могућност успостављања не само степена коксартрозе, већ и узрока његове појаве. На пример, пораст у врату-вал угла, асиметрије и равнање од чашице доказа дисплазије, и мења облик проксималног фемура кажу да коксартроза је последица Пертхес 'болести или малолетнике епифизиолиза. На рендгенским обрасцима пацијената са кохортрозом, могу бити и промене које указују на трауму.

Како се могу користити и друге методе инструменталне дијагнозе коксартрозе, ЦТ и МРИ. Компјутерска томографија нам омогућава детаљно испитивање патолошких промена са стране структура костију, а снимања магнетне резонанце пружају могућност процјене кршења меких ткива.

Диференцијална дијагноза коксартрозе

Пре свега, коксартроза треба разликовати од гонартхрозе (остеоартроза коленског зглоба) и остеохондроза кичме. Атрофија мишића која се јавља у фазама 2 и 3 коксартрозе може изазвати бол у зглобу колена, што је често израженије од болова у погођеном подручју. Због тога, треба да извршите клиничке (инспекције, палпација, утврђивање износа кретања) заједничке студије кука са жалбама пацијената бола у колену, а у случају сумње Цокартхросис упути пацијента Кс-зрака.

Бол са синдромом корена (стискање нервних коренова) са остеохондрозо и неким другим обољењима кичме може имитирају синдром бола са кохортрозом. За разлику од Цокартхросис када стисне бол корена јавља изненада, након неуспелог покрета, оштрим стругање, дизање и тако даље. Е. локализована у дну и простире преко леђа површине бутне кости. Откривен је позитиван симптом напетости - изражена болест када пацијент покуша да подигне исправљен уд, лежи на леђима. У овом случају, пацијент слободно повлачи стопало на страну, док код пацијената са коксартрозом повлачење је ограничено. Треба узети у обзир да се остеохондроза и коксартроза могу посматрати истовремено, стога је у свим случајевима неопходно пажљиво испитивање пацијента.

Осим тога, коксартроза се разликује од трохантеритиса (вербралног бурситиса) - асептичног упале у подручју везивања глутеалних мишића. За разлику од коксартрозе, болест се развија убрзано, у року од 1-2 недеље, обично након трауме или значајног физичког напора. Интензитет бола је већи него код коксартрозе. Ограничења кретања и скраћење удова нису примећена.

У неким случајевима, код атипичних токова Бецхтерев-ове болести или реактивног артритиса, могу се јавити симптоми који подсећају на коксартрозу. За разлику од коксартрозе, код ових болести вршни бол се јавља ноћу. Синдром бола је врло интензиван, може се смањити приликом ходања. Типична јутарња крутост, која се јавља одмах након буђења и постепено нестаје у року од неколико сати.

Лечење коксартрозе

Лечење коксартрозе обављају ортопедисти. Избор метода лечења зависи од симптома и стадијума болести. Конзервативна терапија се изводи на стадијумима 1 и 2 коксартрозе. Током погоршања кокартрозе, користе се нестероидни антиинфламаторни лекови (пироксикам, индометацин, диклофенак, ибупрофен, итд.). Треба узети у обзир да се лекови ове групе не препоручују дуго времена, јер могу негативно утицати на унутрашње органе и инхибирати способност хијалинске хрскавице да се опорави.

За обнављање оштећеног хрскавице са кохортрозом користе се агенси из групе хондропротечера (хондроитин сулфат, екстракт хрскавице хрчака и сл.). Да би се побољшало циркулацију крви и елиминисало грчење малих судова, прописани су вазодилататори (циннаризине, никотинска киселина, пентоксифилин, ксантални никотинат). Према индикацијама, користе се релаксанти мишића (лекови за релаксацију мишића).

Када упорни синдром бола код пацијената са коксартроза, интраартикуларну ињекција може бити давана коришћењем хормонских лекова (хидрокортизон, триамцинолон, метипред). Лечење стероидима треба обавити са опрезом. Поред тога, у Цокартхросис користи локалних медија - масти загревања који немају изражен терапијски ефекат, међутим, у неким случајевима, ублажити грчеве у мишићима и смањење бола због његових "одвлаче пажњу" активности. Такође у коксартроза прописани физиотерапију (фототерапија, ултразвучна терапија, лазеролецхение, УХФ, индуцтотхерми, магнетног), масаже, манипулације и физикалну терапију.

Исхрана са кохортрозом нема независни терапеутски ефекат и користи се само као средство за смањење тежине. Смањење телесне тежине омогућава смањење оптерећења на зглобовима зглобова и, као посљедицу, за олакшање кокардрозе. Да би се смањио напетост на зглобу, лекар, зависно од степена коксартрозе, може препоручити пацијенту да шета с трском или штакама.

У каснијим фазама (са коксартрозом 3 степена), једини ефикасан метод лечења је операција - замена уништеног зглоба са ендопростезом. У зависности од природе лезије, може се користити и једнополна (заменити само главу бутине) или биполарна (замењујући и главу и ацетабулум).

Рад ендопростетике са коксартрозом се врши на планиран начин, након комплетног прегледа, под општом анестезијом. У постоперативном периоду се изводи антибиотска терапија. Шутеви се уклањају 10-12 дана, након чега се пацијент испушта за амбулантно лечење. Након ендопростетике, неопходно је спровести мере рехабилитације.

У 95% случајева, хируршка интервенција за замену зглоба са кохортрозом осигурава потпуно рестаурацију функције удова. Пацијенти могу да раде, активно померају и чак играју спорт. Просјечан живот протезе, према свим препорукама, износи 15-20 година. После тога, потребно је поновити рад за замену истрошене ендопротезе.

Двострана коксартроза зглоба кука 2. степена

Механизам развоја и узроци коксартрозе

Основни механизам у патологији је дегенерација (уништење) хрскавичавих ткива које настаје услед његових поремећаја исхране (дистрофију), хронична инфламација (артритис) и високим оптерећењима. Хрскавице чиме губи еластичност, снагу, његова површина постаје груба, што је само погоршава процесе уништавање. У будућности, упала и промена у облику зглоба кука (деформације). Главни узрочни фактори који изазивају дегенерацију хрскавице су:

  1. Велика оптерећења - зглоб колка, чак и под физиолошким условима, доживљава највеће оптерећење у поређењу са другим зглобовима. Додатна функционална оптерећења у облику дугогодишњег, тежински лежај повећавају притисак на хрскавицу, што доводи до његовог постепеног дегенерације.
  2. Наследни предиспозиција и конгенитална болест (дисплазија, конгенитална дислокација) - преносе са родитеља дефектног гена, при чему хрскавица је иницијално синтетисан са измењеним особинама.
  3. Ињури - неки стресни еффецтс (дислоцирање, модрица, фрактура) додатно изазива поремећај хрскавицу исхрану и квалитет смањен синтезу синовиалној заједничке течности, трофизма и пружање подмазивање за хрскавице заједничке површине кука.
  4. Хронично запаљење (артритис) - може бити инфективна (бактерије) или аутоимуни порекла (оштећење хрскавице и везивног ткива сопствених антитела услед квара имуног система).

Узроци болести

Диспластична коксартроза, који су узроци развоја:

Коксартроза зглоба зглоба 2. степена је способна да се развије због утицаја следећих фактора:

  • озбиљан стрес на зглобовима (због чега се врло често јавља кохортроза код спортиста);
  • гојазност;
  • урођене промене у зглобу;
  • генетска предиспозиција особе овој овој патологији;
  • ендокрини поремећаји;
  • трауматска лезија;
  • лоша исхрана, у којој зглобови не добијају потребну количину хранљивих материја и витамина.

Међу могућим узроцима коксартрозе су:

  • хронична преоптерећења зглоба кука (спорт, гојазност);
  • висока трауматизација зглоба;
  • конгениталне патологије зглоба кука;
  • наследна предиспозиција (специфичности метаболизма);
  • артритис;
  • ендокрине патологије;
  • остеопороза;
  • хронични стрес.

Узроци развоја ове болести могу бити веома различити, размотрићемо најчешће:

Поремећај циркулације крви у подручју погођеног зглоба. С обзиром на најразличитије узроке, систем циркулације крви особе не успева - погоршање венског одлива и артеријског прилива. Због свих ових процеса, метаболички производи се акумулирају у ткивима око зглоба кука, који доприносе стварању ензима који уништавају хрскавицу.

Повреде. Развој коксартрозе промовише хронична микротраума, што доприноси пречишћавању и оштећењу хрскавице.

Прекомерно оптерећење зглоба. Развој дегенеративних процеса промовише се сталним тешким физичким напорима, често у комбинацији са предиспозитивним факторима.

Гојазност. Велика маса тела преоптерећује зглоб, чиме изазива упаљен процес, а потом и деформацију самог зглоба.

Генетска предиспозиција. Директно болест није наслеђена, преносе се особине структуре хрскавог, кошченог ткива и зглобова. Стога, за бројне неповољне факторе, овај узрок може утицати на развој коксартрозе више него код других.

Хормонска позадина. Честе промене у нивоу хормона могу утјецати на метаболичке процесе у људском тијелу, чиме доприносе развоју запаљења заједничких ткива.

Седентарни животни стил је један од главних разлога за развој патологије зглобова.

Друге болести (некроза главе стена, тешке инфекције). У случају неправилног третмана или благовремене здравствене заштите, број болести може додатно утицати на развој коксартрозе, као компликације или пратеће болести.

Урођене патологије (дисплазија, конгенитална диска колена).

Главни узроци који узрокују двострану коксартрозу:

  1. Поремећај циркулације крви у пределу зглобног колка. Различити патолошких фактора може довести до слабе циркулације у зглобовима, чиме је погоршала проток артеријски крвни и њен венски одлив. Особа бреакс оксигенација ткива, акумулирају нуспроизводи метаболизма, које стимулишу производњу протеолитичких ензима који деградирају зглобне хрскавице;
  2. Повреде. Механизам окидача за развој дегенеративних процеса у зглобу колка је прекомерна физичка активност у комбинацији са предиспозитивним факторима;
  3. Гојазност. Гојазних преоптерећења кук, проузрокују упале и дегенерацију ткива које доводе до деформације од зглобних површина и ометати подударност зглоба;
  4. Генетска предиспозиција. Сама болест није наслеђена, али постоје генетички одређене особине структуре крвног ткива, структура костију и зглобова;
  5. Хормонска позадина. Различите промене у нивоу хормона у људском тијелу могу утјецати на метаболизам у телу, чиме доприносе развоју болести;
  6. Седентарни животни стил. Овај фактор је један од најчешћих узрока коксартрозе.

Други етиолошки фактори коксартрозе:

  • Асептична некроза главе фемур;
  • Заразне болести;
  • Конгениталне патологије остеоартикуларног система (урођене дислокације кука, дисплазије);
  • Пертхес дисеасе;
  • Јувенилна епифизиолиза;
  • Епипхисеал диспласиа;
  • Пурулентни артритис;
  • Рхеуматоидни артритис.

Узроци појаве ове болести могу бити различити. Често је узрок седентарни животни стил - покретљивост зглоба у овом случају је стално ограничена, због чега се болест развија. У овом случају, особа ће морати да промени свој начин живота, иначе се болест константно враћа.

Узрок артрозе зглобног зглоба може бити или превише активан или превише пасиван начин живота

Стално прекомерно оптерећење на зглобу такође може довести до појаве болести, слично као и повреде зглобова. Из ових разлога се коксартроза често развија код спортиста. У овом случају, у третману коксартрозе, оптерећење ће морати бити ограничено.

Узрок болести је често наследна болест, на пример, дисплазија кука или урођена дислокација кука.

У принципу, разликују се примарни и секундарни облици болести. Секундарни облик појављује се као резултат ефеката других болести:

Примарни облик болести обично се појављује сам по себи, као резултат промена које се јављају у зглобовима (нпр. Старост).

Врсте коксартрозе

Процес дегенерације може бити једностран (чешће) или двостран (мање ређе). У зависности од тежине промена у својствима и структури хрскавице, препознаје се присуство упале и деформације зглоба, 3 степена јачине коксартрозе.

Коксартроза зглобова зглоба 2. степена може бити једнострана или двострана.

Једнострана коксартоза другог степена доводи до дегенеративног оштећења хрскавице само једног зглоба (десно или лево). Двострана коксартроза зглоба кука 2. степена карактерише двострука лезија.

Симетрични пораз два споја истовремено.

Степен озбиљности болести

Двострана коксартроза подијељена је у три фазе према тежини, при чему се болничко стање погоршава.

Са болестом првог степена, пацијент описује бол у зглобу после оптерећења (ако особа пролази пуно, изводи спортске вежбе), која пролази после одмора.

Ако се обратите лекару у првом степену болести, зглоб се може потпуно обновити, особа више неће осјетити бол након оптерећења на ногама.

У другом степену болест напредује. Пацијенту је тешко извести једноставне акције: пење се неколико степени по степеништу, трчи на кратком растојању у јогу, чини једноставне гимнастичке вежбе.

Коксартроза, дијагностикована у другој фази, може се лечити, ретко је могуће потпуно вратити зглоб кука. Ако направите рендгенски снимак у овој фази болести, слика јасно показује органске повреде.

Ако доктор сумња да је пацијент билатерална коксартроза, неопходно је извршити рентгенски преглед на оба екстрема.

За болест трећег степена озбиљности, карактеристичне су непоправљиве промене у зглобу. Тешко је да се особа креће независно, често муче, користи трску.

Синдром бола се може смањити уз помоћ лијекова, само одмор за ногу постаје неефикасан. Лечење у овој фази је често хируршко, зглоб је неповратно оштећен.

У зависности од тежине болести, постоје методе за исправљање стања болести болесника.

Коксартроза зглоба кука првог степена

1 степен - то је већина благ облик болести, који може узнемирити пацијента за веома дуго, али ако време не Ориент а не за лечење болести, она ће се развијати у тежим облицима.

У првој фази болести, периодични бол у пределу захваћеног кука се примећује након продуженог и интензивног физичког напора. Уз билатерално укључивање зглобова, бол се манифестује у оба зглоба, са једностраним - у једном. Ова фаза не карактерише појављивање хромости и тешке ригидности мишића. Синдром бола се јавља одмах након завршетка физичке активности и није трајне природе. На радиографској слици може се видети благо сужавање празнине између зглобова.

Коксартроза зглоба кука другог степена

2 степен карактеришу значајнији лезије зглобова - уништавање хрскавог ткива. У том степену, сви симптоми су интензивирани.

Постоје четири степена билатералне коксартрозе:

Постоји 3 степена развоја ове болести.

Симптоми

Кључна карактеристика развоја болести - бол и заједничку крутост у току интензивне или наглих покрета: када дизање тегова, чучњеве, савија тело није успео, брзо ходање и трчање. Током одмора бол се успорава.

Тада се овим симптомима придружују:

  • слабост у нози, укоченост;
  • болећа ногу је ограничена у покретима;
  • бол почиње да пада у препоне, доњи део бутине;
  • временом, захваћени зглоб почиње да крчи када се креће;
  • мало је гњечење.

Без благовременог лечења, болест ће напредовати и изазвати следеће компликације:

  • болови у ногама постају хронични, не пролазе ноћу;
  • средиште гравитације, положај се погоршава, остеохондроза се развија;
  • болећа нога је неприметно скраћена;
  • особа не може без ходања ходати.

У занемареном стању, бол се протеже преко читавог дела кука до колена. У неким случајевима, колено може бити много лошије, што отежава правилну дијагнозу. Лечење коленских зглобова је прописано, док се стање кука брзо погоршава.

Симптоми

Озбиљност манифестација зависи од тежине процеса и промена у хрскавици. Са коксартрозом 1 степен, промене нису изражене, тако да готово да нема симптома. Понекад постоји осећај кризе када се крећете са стопалима, мањи бол након физичког рада, стојећег или дугог хода, који нестаје након одмора. Коксартроза другог степена карактерише присуство таквих клиничких манифестација:

  • стални бол који није повезан са физичким напрезањем и може бити присутан у одмору;
  • локализација болних сензација у пределу зглобног зглоба, бол може зрачити у бутину, ингвиналну регију, колено и шљак;
  • крутост кретања - постаје тешко ротирати куку, повући ногу, савити и откачити, покрети прати повећани бол;
  • након дугог хода или стајања постоји хромост повезана са повећаним болом - један од симптома који доводи особу да види доктора;
  • изразито црепитација (црунцх) током извођења било ког покрета са стопало;
  • црвенило и оток на подручју локализације коксартрозе резултат је придруживања запаљеном процесу;
  • промена у облику (деформација) - утврђена помоћу рендгенског зрака.

Ако степен 3 озбиљност болести, симптоми постају израженије, човек не може да хода самостално, без икаквих помагала (штаке, трске), развија неспособност и инвалидност.

Друга фаза коксартрозе карактерише следећи симптоми:

Симптоматски у различитим фазама развоја коксартрозе мало се разликује. Међутим, постоји низ заједничких знакова на којима можете утврдити почетак болести и предузети све неопходне мере за обнову здравља.

Често се пацијенти обраћају лекарима већ у касним стадијумима патологије, што значајно смањује шансе за потпуни опоравак.

Симптоми опште природе:

јак бол у зглобљеном зглобу - главни знак оштећења зглобова; у првој фази бол се манифестује током покрета, у наредној фази има трајни карактер;

крутост (ограничавање покрета) - у раним фазама, ово стање се примећује након буђења или тешког физичког напора;

промена дужине ногу - знак запуштеног облика болести праћено деформитетом карлице;

атрофија мишића - ово је најтежи симптом, манифестован у касним стадијумима коксартрозе; у раним фазама долази до благог слабљења мишића;

храпавост, очигледна промена у ходу - знак деформације система костију;

изразито крварење у зглобној области, што може указивати на патолошку лезију.

Клинички знаци болести:

У начелу можемо идентификовати низ заједничких симптома кокаартхрозе, али мора се имати на уму да њихове манифестације зависе од стадијума на којој се болест налази. Дакле, најкарактеристичнији симптоми су:

  • бол у самом зглобу, препона, кука, колена. У овом случају, бол се може појавити и под оптерећењем и током тренутака одмора;
  • крутост кретања у зглобу, крутост, кочење;
  • скраћивање болесне ноге;
  • слабљење или атрофија мишића бутине.

Дијагностика

Типична клиничка слика вам омогућава да поставите прелиминарну дијагнозу коксартрозе. Да би се разјаснила озбиљност структурних промјена, извршена је додатна инструментална дијагностика - радиографија и томографија.

Када 2. степен визуелизован коштане израслине на ивици хрскавице, заједничког деформација и депресије, присуство цисти (у заједничком шупљине, испуњена течношћу), смањујући јаз између зглобних површина (до 2/3 нормалне ширине).

Да би се утврдила дијагноза коксартрозе, следеће студије ће помоћи:

  • Ултразвучна дијагноза;
  • ЦТ;
  • МРИ;
  • радиографија;
  • артроскопија (испитивање интраартикуларне течности);
  • крвни тестови.

Такође, обавезно сакупљање анамнезе и преглед лекара удруженог зглоба.

Најчешће је потребан само рендгенски снимак како би се утврдила тачна дијагноза.

Требало би одмах напоменути да су симптоми и третман кохортрозе нераздвојно повезани, па је терапија лијеком одабрана за пацијенте појединачно, у зависности од природе тока болести, узрока и занемаривања.

Општи ток лечења ове болести је прилично сложен и дуготрајан. Укључује медицинску терапију, физиотерапију, као и хируршку интервенцију (операција се спроводи као последње средство).

Терапија традиционалне медицине поставља сљедеће циљеве:

  • ефикасан третман без операције;
  • елиминација болова;
  • смањење упале;
  • нормализација циркулације крви;
  • побољшана исхрана заједничких ткива.

Третманом лијекова предвиђено је обавезно додељивање сљедећих група лијекова:

Главни дијагностички метод за коксартрозу је радиографија у комбинацији са анализом историје и објективним прегледом пацијента. У зависности од стадијума развоја артрозе зглобног зглоба, степен сужења зглобног размака, промене у зглобним површинама и стегном су такође различите.

Мере примарне превенције ове болести такође укључују рано откривање и лијечење дисплазије и урођене дислокације стегненице. Патологије су такође чешће код дојенчади и новорођенчади. Да би одрасла особа избегла дијагнозу коксартрозе, довољно је придржавати се неколико једноставних правила:

  • посматрајте активни начин живота,
  • без претераног затезања на зглобу,
  • када се сумња на заједничку патологију, одмах контактирајте здравствену установу.

У првој фази, дијагноза коксартрозе укључује истраживање, историју живота и болести, притужбе пацијената, испитивање зглоба и спровођење функционалних тестова.

У клиничкој анализи крви са кокаартхрозом, постоји благи пораст ЕСР (стопа седиментације еритроцита) - до 30 и изнад мм / х.

У биокемијској анализи крви значајно се повећава ниво маркера упале: ц-реактивни протеин, глобулини, имуноглобулини и серомукоиди. Ова анализа пружа значајну помоћ у спровођењу диференцијалне дијагнозе оштећења зглобова: артритиса или артрозе?

Основа свих дијагностичких активности су инструменталне методе.

Основна метода за идентификацију оштећења зглоба је рендген, који напомиње:

присуство остеофита - раст костију дуж маргина зглобне хрскавице;

сужење јаза између зглобова;

места осицификације зглобне хрскавице;

остеопороза (ретка костна ткива);

збијањем коштаног ткива испод хрскавице.

Минус у обављању радиографског прегледа - видљиве су само кости, ткива меког зглоба (хрскавица, зглобна капсула) нису видљиве на сликама.

Ниједан мање информативни метод дијагнозе је магнетна резонанца или компјутерска томографија, што омогућава препознавање болести у најранијим фазама његовог развоја.

Повезани: Бол у зглобу кука

Да би се правилно постави дијагнозу потребу пацијента да спроведе истраживање како би сазнали живот и историју болести, идентификују жалбу, пажљиво прегледати захваћене зглобове и нове функционалне тестове.

Поред тога, спроведен је низ лабораторијских испитивања, који укључују општу анализу крви и биокемију крви.

Општа анализа крви са коаксритрозом зглоба кука показује повећање ЕСР (до 30 мм / х и више). У биокемијској анализи крви се повећавају главни маркери упале: Ц-реактивни протеин, серомукоидни, глобулини и имуноглобулини.

Уз помоћ ове анализе, може се направити диференцијална дијагноза између других болести у којима је ударио зглоб колка, а нарочито артритиса или артрозе.

Инструменталне и зрачне методе дијагнозе код коксартрозе:

  1. Рентгенски преглед (сужење зглобних зуба, депозиција соли, склероза хрскавице, оштећење костију);
  2. Ултразвук зглобних или унутрашњих органа;
  3. Компјутерска томографија;
  4. Артхросцопи;
  5. Магнетна резонанца;
  6. Компјутерска томографија;
  7. Засад синовијалне течности пунктом зглобног колка.

Рентгенски знаци коксартрозе:

  • Области раста остеофита се одређују дуж ивица зглобне хрскавице;
  • Сужење заједничког јаза (у зависности од степена болести);
  • Области калцификације у зглобној хрскавици;
  • Знаци остеопорозе (са 3 степена тежине билатералне коксартрозе зглобног зглоба);
  • Заптивање коштаног ткива под хијалинским хрскавицама.

Међутим, рентгенски преглед има своје недостатке: слике показују само кости, стање меких ткива (чврста капсула, хрскавица) не може се одредити.

Компјутерска томографија (ЦТ) је метод дијагнозе зрачења помоћу Кс-зрака. Намењен је визуализацији коштаних структура зглобова (дијагноза пукотина, прелома).

Уз МРИ добијене су слојевите слике анатомских структура зглобова зглобова, што омогућава доктору да процијене степен њиховог уништења.

Како лијечити

Терапија је сложена и сложена, издвајајући неколико праваца, која могу бити ефикасна за коксартрозу 2. степена:

  1. Употреба дрога - потребно је смањење упала и интензитета бола помоћу не-стероидне анти-инфламаторне (Дицлофенац) и опоравак и снабдевања структуре хрскавице (хондроитин).
  2. Физиотерапија - блатне купке, магнетотерапија и електрофореза.
  3. Терапијска гимнастика се користи након смањења тежине упале и бола, изводе физичке вежбе које помажу у обнављању хрскавице, смањују деформацију зглоба.

Хируршка интервенција користи се у трећем степену. Током операције врши се уклањање кошчастих раса, подручја крвотворног ткива, циста, корекција споја облика. Са значајним променама које се не могу исправити, извршена је имплантација вештачког споја од легуре титана.

На коксартрози другог степена имају изражен позитиван ефекат физиотерапијских процедура. Ово укључује: ултразвук и ласерску терапију, светлосну терапију, магнетотерапију, УХФ, индуктивност.

Поред тога, деформирајућа артроза друге фазе може се лечити помоћу ручне терапије за масирање манипулација, а такође захваљујући комплексу вежбања терапије вежбања.

Дијагноза - ДОА зглобног зглоба другог степена захтева обавезну корекцију телесне тежине. За особе са прекомерном тежином, лекар мора прописати исхрану која има за циљ да телесну тежину доведе до граница норме.

Због сталног оптерећења, лигаментни апарат се издржава много пута брже, стога, са првим неповољним симптомима из везивног ткива, неопходно је напустити свако оптерећење.

Исправљање исхране такође има за циљ обогаћивање тијела храњивим материјама неопходним за потпуну регенерацију ткива зглобног зглоба.

Хондропротектори користе храну са богатим садржајем глукозамина, хијалуронске киселине, колагена, еластина. У свакодневној исхрани, када детектована другог степена артроза треба укључити намирнице које садрже витамине које утичу на метаболизам лигамента апарата (силицијума, калцијума, селена, витамина А, Ц, Е, Б).

Ако не предузмете све потребне мере за лечење коксартрозе карличних зглобова, онда ће у трећој фази патологије прогноза бити разочаравајућа. Највероватније, операција ће бити потребна за постављање ендопротезе уместо погођеног зглоба.

У зависности од степена уништења користе се једнополне или биполарне протезе. Прва опција служи за замену само главе стегненице.

А други је намењен промени и главе кука и окретног шупљине.

Из свега што је речено, можемо закључити да је разумније водити рачуна о здрављу лигаментног апарата чак и прије него што се осећа непријатним симптомима.

Јер чак и ако остеоартритис неће развити као резултат било ког од горе наведених разлога, уништавање заједничких ткива то је природан процес у старења периоду.

Али, без обзира на чињеницу да повреде локомоторног и лигамената у одређеној мери види у скоро сви појединци су појачале су трагове у 60 година. Ипак, неки успевају да одрже здраве зглобове у дубоко напредујућој доби.

Важно је знати!

Руски доктор, доктор медицинских наука и професор каже да ће својим техником излечити било коју заједничку болест неколико мјесеци. То ће у потпуности излечити стару баку са најмању запостављеним артритисом за 78 дана. Бол у зглобовима, каже он, уз правилан приступ ће трајати 4 дана! И, током 48 година рада, свака изјава потврђује праксом.

Одмах након емитовања на ТВ каналу Русија-1 (на тему "како задржати зглобове у било којој доби"), пристао је да интервјуише. Прочитајте интервју...

Двострану коксартрозу карактеришу зглобови зглобова у обе ноге. Фазе болести често нису исте у десној, левој нози, тако да се третман треба извести узимајући у обзир карактеристике.

Третман коксартрозе се врши методама:

  1. Лијекови (средства за лијечење лијекова, рестаурације);
  2. Физиотерапија (електрофореза, ултразвучно зрачење, загревање проблематичних подручја);
  3. ЛФК, масажа (по препоруци доктора, под његовим надзором);
  4. Хируршка метода (операција на болесном зглобу, његова замена, уношење лекова);
  5. Фолк третман (унос трава, подешавања апликација, крчење).

Лекари инсистирају на томе да третман кокартрозе треба бити свеобухватан, јер је болест разноврсна, напредује. Ако сте пропустили тренутак у првој фази, билатерална коксартроза одмах прелази у другу фазу - где се третман и симптоматологија значајно разликују.

Ортопедисти кажу да се зглобови зглобова морају одмах поступити, чим се по први пут осећају бол у овој области. У другој фази болести, третман је ефикаснији него у трећој фази, али ретко је могуће потпуно обновити зглоб.

Пазите на своје здравље, слушајте своје тело и нећете требати медицинску негу, дугорочно, скупо лечење. Превенција је најбољи начин за борбу против болести зглобова.

Са таквом патологијом као коксартрозом, третман је прилично сложен и дуготрајан, састоји се од многих фаза. Главни услов за ефикасан третман је брз почетак терапијских мера, без обзира на стадијум болести.

За лечење почетне фазе развоја патологије, довољно је исправити начин живота, исхрану, елиминисати проблеме са циркулацијом крви и метаболизмом. За теже облике болести потребно је што више напора да се обнови.

Лекови за деструктивне промене зглоба кука

Терапија лијеком се углавном састоји од симптоматског лијечења. Главне акције које се траже од лекова су елиминација синдрома бола, уклањање отапала и упале, побољшање циркулације крви, исхрана крвног ткива и опуштање мишића.

Да бисте започели лечење, морате прецизно одредити прави узрок бола. У већини случајева неопходан и довољан алат је радиографија.

Кс-зраци показују колико је дубоко деформисана фемур, да ли постоји промена главе и у којем стању је хрскавица. Према овим знацима, доктор ће успоставити стадијум болести.

У трећој фази се примећују екстензивни раст костију.

Без обзира на то који је третман прописан, главни циљ је убрзати обнављање хрскавице, што захтева побољшање њене исхране и активирање циркулације крви. Главне методе лечења коксартрозе су следеће:

Верује се да је потпуно лечење за кохортрозу немогуће, али ако време за почетак интензивног лечења, развој болести може бити озбиљно успорен: не само да би се смањио бол, већ и уклонио ограничења у покретљивости.

Ако се позорница не занемари и нема озбиљних хроничних болести, онда благовремени третман може донијети врло добре резултате. За спречавање болести, након лечења и за заштиту од поновног понашања, следити ова правила:

  • вежбање редовне физичке активности: лагани спортови, пливање, плес, дуга шетња, вожња бициклом, скијање.
  • ради једноставне вежбе истезања, неке нежне асане од јоге;
  • избегавајте ситуације у којима су зглобови и лигаменти преоптерећени;
  • не преклапајте зглобове;
  • губитак тежине са очигледним вишком;
  • пун сан и одмор;
  • У случају развоја болести и егзацербација не одустајте од штапа или штака.

Постоје две врсте лијечења билатералне дорзалне коксартрозе зглобова:

Лечење ове болести је прилично сложен и дуготрајан процес, који се састоји од многих фаза. У првој фази лечења неопходно је прилагодити исхрану и начин живота пацијента, елиминисати поремећаје циркулације, исправан метаболизам и хормонску неравнотежу у телу. Циљ лечења лека:

  • Елиминација болног синдрома;
  • Уклањање откуцаја;
  • Престанак упале;
  • Релаксација мишића;
  • Побољшати циркулацију крви;
  • Исхрана крвног ткива;
  • Спречавање компликација.

Методе терапије лековима

Фармацеутски лекови за диспластичну коаксертрозу имају најбржи ефекат. Али дугорочна употреба већине њих је неприхватљива.

И неким особама са посебном осјетљивошћу, лекови су примљени на синтетички начин и уопште су континуални. У овој ситуацији, остаје само да се ослањају на методе традиционалне медицине, које, када се правилно користе, нису инфериорне од лекова.

Фармацеутски препарати који су прописани за коксартрозу за оралну примену:

  1. Анти-инфламаторни нестероидни лијекови се прописују за елиминацију инфламаторног процеса и, као посљедицу, синдром бола.
  2. Хондропротектори су неопходни за регенерацију и везивни материјал.
  3. Вазодилатори се прописују да ублажавају грчеве малих крвних судова и побољшавају циркулацију крви у зглобу колка.
  4. Постоји потреба за релаксантима мишића, који се користе за опуштање мишића.
  5. Да би се елиминисала болест у тешким стадијумима, могу се користити ињекције лијекова у хормоне који садрже лигаменте.

Благо рељеф симптома у Цокартхросис се може постићи употребом локалних препарата: мелема, креме, трљање пхармаци или кућну производњу.

Изражени терапеутским ефектом таквих средстава немају, али као помоћна терапија су прилично погодни. Састав локалних лијекова обично укључује загријавање, спазмолитичне, антиинфламаторне и друге корисне компоненте.

Они који су били третирани на овај начин систематски су добили опипљиве резултате.

Дијагноза и превентивне мере

Главни и најважнији начин спречавања коксартрозе кука и других зглобова је рана дијагноза, као и активности као што су: