Зашто је остеопороза код жена?

Један од проблема старијих особа је остеопороза. Катастрофални пад густине костију, напредујући током година, постаје чест узрок смрти у старости. Једињење прелом врата бутне кости и карлице је веома тешко да се третирају са дијагнозом, а често се дешава да пацијент има до последњих дана њиховог настанка инвалидности, колица или још горе, прикован за кревет.

Остеопороза код жена развија много чешће него код мушкараца. Разлог за ово је хормонска позадина болести. Како хормони могу утицати на процесе формирања костију?

Узроци и лечење остеопорозе код жена

Репродуктивни систем је најактивнији између 18 и 40 година. Управо у оваквим годинама, јајници производе највише естроген - стероидни хормон који одређује примарне и секундарне полне карактеристике, игра важну улогу у формирању менструалног циклуса, трудноће, дојења, итд Поред тога, естроген:..

  • Смањује ниво "лошег" холестерола
  • Повећава садржај гвожђа и бакра у крви
  • Смањује ризик од крвних угрушака
  • Опресивно делује на ћелије - остеокласта, што доводи до ресорпције костију

Способност естрогена да инхибира остеокласте и објашњава узроке остеопорозе код жена са старосним дефицитом овог хормона

Узроци смањеног естрогена могу бити не само природно старење тела.

Ранија менопауза се јавља код жене као резултат:

  • Овариектомија (уклањање јајника)
  • Кастрација лијека (користи се за рак дојке који зависи од хормона)
  • Доношење радиотерапије или курсева хемиотерапије
  • Болести које доводе до угњетавања производње стероидних хормона

Са изузетком прва два случаја репродуктивна активност може на крају опоравити. Ако се то не догоди, почиње прерано физиолошко старење, а жена може почети остеопорозу у релативно младом добу.

Знаци остеопорозе код жена

Први знаци пада нивоа естрогена се виде код жена након 40 година:

  • Постоји нестабилност циклуса (она се продужава, постаје краћа)
  • Постоје и вањске промјене:
    • жена може почети да добија тежину
    • пропорције промене трупа (груди постају визуелно шире због постепеног решавања хрбтенице и смањења удаљености између пршљенова)
  • Знаци оштећене терморегулације почињу:
    врући флуси, прекомерно знојење итд.
  • Кршена и нервозна регулација, која се манифестује у несаници, раздражљивости, лошем расположењу

Након коначног распада репродуктивне функције старости од око 50 - 55 година (главно обележје ово - потпуно престанак менструације), естрогена у крви опада. Не нестаје у потпуности и делимично се надокнађује из масних ћелија, али сваке године његова количина смањује више и, у складу с тим, густина костију се такође смањује. Тако постепено жена развија остеопорозу. До 60-65 година, већ постоји значајан губитак костне масе, који се достигао 30 или чак 50%.

Секундарни узроци болести

Остеопороза се може развити код жене не само због недостатка естрогена. За то се може поднети и други разлози:

  • Проблеми са тироидном и паратироидном жлездом
  • Дисфункција црева, што доводи до слабе апсорпције калцијума
  • Хормонски третман (нпр. Узимање кортикостероида)
  • Недостатак калцијума у ​​исхрани и природни витамин Д у телу
  • Рхеуматоидни артритис или остеомиелитис
  • Наследна предиспозиција
  • Злоупотреба алкохола и пушење

Главни симптоми патологије

Најгора ствар је што жене дуго не могу да погодају о ресорпцији костију која је почела са њима. Рана остеопороза је средство за симптоме, ау почетним фазама може открити само специјалну радиографију - денситометрију, која израчунава количину калцијума у ​​костима.

На фотографијама, раније густе беле површине костију стичу сенке, а њихова структура сада изгледа прозирна.

Денситометрија је можда једина метода за откривање остеопорозе код жена у раној фази. Због тога је препоручљиво да жене након четрдесет година почну преиспитати кичму што пре.

Посебно треба да се бринете ако у вашим леђима чешће боли болови:

  • након дугог боравка на једној позицији
  • када носи тешке кесе

Време откривања болести даје шансу за успешан третман или барем дуго суспензију.

Али, за сада, чешће пацијенти долазе код лекара са очигледним клиничким симптомима. Што се тиче остеопорозе, многи о томе сазнају касно, када дође до трауматске фрактуре.

Веома забрињавајуће симптоме за жену треба да буде било какав напредак у временским променама:

  • Смањити висину и растући пад
  • Губитак тежине
  • Развој каријеса и пародонтитиса
  • Суха кожа и коса
  • Честе грчеве у мишићима (симптом хипокалцемије: у овом случају треба проверити деловање паратироидне жлезде)

Лечење женске остеопорозе

Лечење остеопорозе код жена треба водити на неколико начина:

  • Да би се елиминисао недостатак естрогена, лекар може прописати терапију замјене хормона.
    Има несумњив ефекат, али има и озбиљне контраиндикације. Међу главним:
    • Рак дојке и ендометријум
    • Венска тромбоза
    • Болести јетре и бубрега
    • Крварење у материци
  • Враћање лијечења активним антиресорбентима - биофосфонати
  • Узимамо препарате калцијума и витамина Д3
  • Са дисфункционалном хормонском позадином, додатни третман хормонским лековима штитне жлезде и паратироидних жлезда

Али најбољи третман за остеопорозу је његова превенција.

Како спречити остеопорозу


Жена која је стигла четрдесет година, пажљиво мора да пази на храну.

И не ради се о неким дијетама за смањење телесне тежине, за које се обично брину о женама, а да не примећују свој главни тихи убица - остеопорозу.

Оброке треба усмерити на:

  • О поштовању неопходне количине грађевинског минералног материјала (калцијум, фосфор, гвожђе, цинк, магнезијум, итд.)
  • О исправној асимилацији калцијума:
    У ту сврху је неопходно контролисати рад црева и одржати жељени ниво активног хормона Д3

У храни мора бити укључено:

  • Качкаваљ, павлака, путер
  • Морске рибе, јетра, јаја
  • Производи од соје
  • Спанаћ, целер, першун и остало зеленило

Са недостатком Д, могуће је конзумирати рибље уље продато у апотекама у облику капсула.

Осим прехране, за спречавање остеопорозе:

  1. Више се дешава на улици, након што нам сунце даје витамин Д који се независно развија у организму под својим гредама
  2. Урадите гимнастику, идите више и крените. Приметио је: што је веће оптерећење на кости, то је чврста ствар. Али не заборавите да оптерећења у остеопорози треба да буду у лакој верзији
  3. Надгледајте густину костију периодично пролазном дензитометријом

Једини начин да се заустави таква подмукла болест као остеохондроза.

Будите здрави!

Главни симптоми остеопорозе код жена након 50 година

До 50 година, жена у одређеном животу достигне одређене висине: одрасла дјеца, добра позиција у каријери. Међутим, узраст, постепено почиње да доноси здравље.

Узроци остеопорозе

Започните промене у телу, праћене периодичним или упорним болом. Разлог за ово је менопауза и сродне хормоналне промене. Најчешћи је смањење алокације женског хормона - естрогена. У том смислу, тело мање количине производи калцијум, што је неопходно за нормално функционисање целог организма.

Боље је опасно

Постоје две главне опасности у развоју остеопорозе:

  1. Пошто се калцијум постепено испира из костију, особа не осећа одмах промене везане за ово. Често, бол, абнормалне промене у држању, патње костију се јављају на касним или терминалним стадијумима болести. У вези с тим, дијагноза ове болести постаје све компликованија и откривање у раним фазама развоја.
  2. Други разлог, односно, следи од првог. Будући да се болест понекад не манифестује на било који начин, у виду болова или патолошких промена, пацијент се може суочити са тако непријатном ситуацијом као лом костију. Будући да структура подразумијева присуство ваздушних простора између осјетних плоча (ово се односи на све врсте костију у тијелу), испирање калцијума са ових плоча помирује их. Ово повећава ваздушни простор у шупљинама. А пре него што ове шупљине дају додатну чврстоћу коштаној ткиви, онда у стању остеопорозе стварају додатни притисак на разређене плоче. Због ових разлога, постоје бројни преломи.

Знаци остеопорозе код жена

Из наведеног следи да је главни знак остеопорозе у касној фази прелом. Међутим, није одмах могуће препознати по којем правом разлогу је дошло.

Зато што се увек дешава због неуспешног пада или јаког утицаја на тврду површину. Често, стручни стручњак након испитивања пацијента, када дође до 50 година старости, сумња на остеопорозу. Дијагноза се потврђује под следећим условима:

  • изузетно споро фузија коштаног ткива;
  • поновљени преломи на истим местима.

Често, жене које пате од ове болести примају следеће фрактуре:

  • прелом радијалне кости, повезан са оптерећењем на рукама. Врло често се ова врста прелома десава у зимском периоду, у вези са ледом;
  • прелом фибуле;
  • повреде интегритета врата кука. Због специфичности структуре женског тијела, врат фемура се налази под углом од 45-60 степени. Ово повећава оптерећење на кости неколико пута, укључујући и када падне;
  • уништавање кичме. У телу, кичмена игра главну улогу у смислу подршке. Он подржава и иннервира огромну већину органа.

Последње две тачке су значајније, јер у случају остеопорозе, рестаурација коштаног ткива знатно погоршава, а поремећај интегритета кичме или врата кичме може довести до доживотне инвалидности.

Знаци остеопорозе код жена после 50 година живота:

  • прекомерни умор;
  • појава напада;
  • интервертебрална хернија;
  • алергије;
  • тахикардија;
  • болести гастроинтестиналног тракта;
  • сува кожа, коса;
  • кртасти нокти;
  • закривљеност кичме;
  • појаву грлице;
  • мишићни грчеви;
  • рано сива;
  • повећана формација плака;
  • периодонтитис;
  • дијабетес мелитус и друге болести ендокриног система;
  • бол у леђима;
  • оштећена моторна активност;
  • бол током дуготрајног лагања;
  • смањен раст;
  • несаница;
  • раздражљивост;
  • повећано знојење.

Међутим, ови знаци нису увијек узроци остеопорозе, укључујући и њихову комбинацију. Али ипак може служити као звоно за правовремени позив на специјалисте. Пошто је остеопороза излечива у раним фазама, ово ће бити најбоља брига за своје здравље. Већина људи је небрига о томе и траже помоћ од лекара већ у касним фазама, која има следеће симптоме:

  1. Прекиди костију.
  2. Тешко између лопатица.
  3. Значајно смањење раста.
  4. Снажна закривљеност кичме (степен ИИ и ИИИ).

Лечење болести у овој фази више није могуће. Зато што има генерализовану природу и неповратне последице. Но, упркос овоме, можете смањити утицај болести на тело и са одговарајућом дијагнозом и третманом како бисте осигурали пристојан живот за особу у друштву.

Дијагноза остеопорозе

Пре свега, терапеут на амбулантном прегледу се бави откривањем остеопорозе. Он мора компетентно интервјуирати и испитати пацијента, приметити деформацију кичме, обратити пажњу на смањење раста након посјете. Тражите притужбе од пацијента које су описане изнад. Такође, добар терапеут је обавезан да угрози следеће људе:

  1. Жене са превременом менопаузом.
  2. Људи са наследном предиспозицијом остеопорозе.
  3. Са трајним преломима до 45 година.
  4. Пацијенти са присуством провокатора за развој секундарне остеопорозе.
  5. Након узимања лекова.
  6. Екстремна танкоћа (анорексија) и БМИ је мања од 20.

Додатни интервју са пацијентом може открити следеће додатне факторе који могу помоћи у дијагностици:

  1. Недостатак калцијума у ​​храни.
  2. Недостатак изложености сунцу и недостатак витамина Д.
  3. Поремећаји стомака и црева.
  4. Злоупотреба алкохола или пушења.
  5. Пријем глукокортикоида или хормона.
  6. Болести жлезда и унутрашњих органа.
  7. Дуготрајна имобилизација или ниска физичка активност.

Ако постоје две или више ставки из горње листе, лекар ће нужно ставити испитанику у ризик и поставити додатни преглед и тестове.

Лечење болести

Лечење остеопорозе подељено је на два типа:

  1. Лечење примарне остеопорозе. Узрок остеопорозе ове врсте су узраст и хормонске промене. У вези са овим се спроводи следећа дијагноза. Обавезно је узимати лекове, који директно зависе од стадијума болести и одлика тела. Пошто се женске остеопорозе јављају у 30-45% случајева због хормоналних промена повезаних са менопаузом, онда се лечење допуњава хормонским лековима. Овај приступ је један од најбољих, јер обнављање хормонске позадине носи са собом нормализацију функционисања цијелог организма.
  2. Лечење секундарне остеопорозе. Болест се јавља у позадини узимања различитих лекова, проблема са имунолошким системом и урођеним патологијама. Додатно, узрок болести може бити проблем са кардиоваскуларним системом. У овом случају се користи претежно симптоматски третман са лековима.

По правилу, лечење особе за основну болест доводи до рестаурације коштаног ткива.

Симптоми и лечење остеопорозе код младих и старијих жена након 50 година

У случају остеопорозе, густина костију се смањује, а њихова снага нагло опада. Свака друга жена старија од 50 година у наредним годинама живота имаће фрактуру узроковану остеопорозом. Зато је неопходно рано спрјечавање ове болести и одговарајуће терапије.

Симптоми

Остеопорозу карактерише смањена густина костију и повреда његове структуре (архитектоника) на микроскопском нивоу. Ово повећава ризик од прелома, посебно у следећим областима:

  • зглоб;
  • кичма;
  • проксимална (најближа кости) фемур.

Већ годинама болест је асимптоматична, након чега, уз мању трауму, постоји повреда интегритета костију.

Знаци остеопорозе код жена старијих од 50 година

Остеопороза кичме је један од најтежих облика остеопорозе. то је хрбтеница која носи максимална оптерећења током кретања, учествује у одржавању равнотеже и вертикалном положају тела.

Због фрактуре тела кичмењака, које не могу бити праћене жалбама, њихова висина и раст се смањују. Истовремено, лумен интервертебралних отвора се смањује, кроз који пролазе корени кичменог живца. Стога, остеопороза карактерише константан бол у леђима.
Са преломом врата кука или костију зглоба, болом, деформитетом удова, повредом његове функције. Сви преломи услед остеопорозе код старијих жена праћени су високом смртношћу.

Узроци

Ризик од остеопорозе код жена одређују два фактора:

  • максимална маса костију акумулирана у младости;
  • брзина губитка коштане масе са годинама.

Узроци губитка костију код младих жена:

  • наследна предиспозиција, случајеви болести у породици;
  • рано смањење нивоа естрогена и преурањена менопауза;
  • дуготрајна примјена глукокортикоидних хормона;
  • недостатак исхране, смањење количине протеина и минерала у исхрани;
  • ниска физичка активност.

Након појаве менопаузе, главни узрочник остеопорозе је пада нивоа естрогена у узрасту.
Највећа костна маса је постигнута код жена старосне доби од 20 до 30 година, након 40 година почиње да се постепено смањује. Убрзање губитка костију долази након појаве менопаузе. Ово се дешава не само због слабљења стимулативне улоге естрогена у метаболизму протеина и минерала костију. Други узроци остеопорозе код старијих жена укључују недостатак витамина Д, секундарни хиперпаратироидизам, смањену производњу фактора раста као инсулин и ниску покретљивост.

Многи фактори могу изазвати остеопорозу, неке урођене - хередитост, а неке стечене - пушење, алкохолизам, доводећи тело у болно стомак итд.

Фактори ризика за развој патологије:

  • хипогонадизам (недовољан развој сексуалних жлезда и органа);
  • синдром малабсорпције код болести црева;
  • претходно ломљен прелом са малим физичким ефектом ("ниска енергија");
  • хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • пушење;
  • хроничне болести јетре (хепатитис, цироза);
  • алкохолизам;
  • опструктивна плућна болест;
  • реуматоидни артритис;
  • продужена непокретност;
  • мала тежина (БМИ мањи од 19 кг / м2);
  • често пада због вртоглавице или других разлога.

Симптоми

Лом ручног зглоба се јавља када се пење напред на издуженом краку. То изазива знатне неугодности: гипсани завој се користи за 4 до 6 недеља. Дуготрајне последице овакве трауме - бол, атрофија мишића подлактице и руке, деформација, немогућност малих ручица.
Ломови пршљенова могу се десити спонтано или са нормалном активношћу, као што је подизање објекта, нагибање, кашљање. Око трећине ових повреда праћено је акутним болом, често се шири (зрачење) у грудни кош или абдоминалну шупљину. У наредних неколико недеља, овај бол се опадао, али потпуни опоравак је реткост.
Вишеструки преломи вертебралних органа доводе до деформације кичме у облику грба (кифозе), губитка раста. Као резултат, промена црта: појављује се стомак, леђа је заобљена, нормалне контуре тијела се мијењају. То не доводи до потешкоћа у свакодневној активности, већ и губитку самопоуздања и социјалне искључености.
Међу свим остеопоротним преломима, повреде кукова су најопасније. Појављују се када падају на страну или назад и захтевају хоспитализацију и хируршки третман. Шест месеци након такве фрактуре, стопа смртности код старијих жена износи до 20%. Само мали део пацијената је потпуно обновљен.

Врата фемура су најугроженија тачка остеопорозе. Прелом ове области код старијих људи често се завршава смрћу или неспособношћу да се креће у нормалном режиму.

Друге манифестације патологије могу бити трајни тупи бол у доњем делу или врату.

Дијагностика

Поред постављања пацијента, проналажења историје болести и пратећих стања, лекари прописују тестове:

  • калцијум и фосфор;
  • витамин Д и његови метаболити;
  • тироидни хормони и пол;
  • креатинин, уреа.

Денситометрија (рентгенска апсорптиометрија) је главни метод откривања остеопорозе. Уз помоћ, добијене су вредности густине костију и упоређене са два индикатора:

  • норма за људе истог узраста као и пацијент;
  • показатељ младих здравих људи (вршна маса костију).

Уз помоћ различитих скала и индикатора, лекари одређују тежину остеопорозе и неопходну терапијску тактику у сваком појединачном случају.

Дијагноза остеопорозе се може установити проводом одређених прегледа и серијом тестова. Као последица потврде неопходно је провести поступак лечења и одредити даље превентивне мере.

Ако је потребно, одредити студије за идентификацију узрока секундарне редукције густине костију:

  • проширени тест крви;
  • хепатолошки тестови;
  • имуноелектрофореза плазме;
  • дефиниција Бенце-Јонес протеина.

Третман

У релативно младим пацијентима користе се естрогени или селективни модулатори естрогенских рецептора (СМЕР), калцијум и витамин Д. У старијим годинама, индикована је употреба бисфосфоната.
Ако је пацијент у перименопусу, или јој се менструација недавно зауставила, прописана је замена терапије женским полним хормонима. Користе се таблете или трансдермалне форме (закрпе). Пријем чистих естрогена је могућ само код пацијената са избрисаним матерницом. У другим случајевима, неопходно је додати гестагене у лечење.
Ако није могуће примити хормонску терапију замјене, остеопороза код жене може бити спречена помоћу СМЕР, на примјер ралоксифена (Евиста). Његов ефекат на коштано ткиво је упоредив са ефектом естрогена. Међутим, то не повећава ризик од малигних неоплазме дојке и ендометрија. Још један лек у овој групи, који се често користи у гинекологији и истовремено помаже у одржавању коштане масе, је тамокифен.
Поред овог третмана, прописују се и калцијум и витамин Д. У младој жени пре почетка менопаузе превентивни узимање ових супстанци омогућава вам да акумулишете више коштане масе, што успорава развој патологије.
Након узимања, 600 мг калцијума се апсорбује, а дневни захтев за њега је 1200 до 1500 мг. Ово треба узети у обзир приликом планирања начина узимања биолошких додатака овом супстанцом. Поред тога, свакодневно је потребно узимати 800-1000 ИУ витамина Д.

Трансдермални закрпе - начин лечења болести, излагањем коже активној супстанци, лек се апсорбује у крвоток и на тај начин утиче на тело.

Лечење код старијих жена

Овим пацијентима су прописани бифосфонати. Могу се узимати орално (алендронат, риседронат) или ињектирати интравенозно (золедронат). Ови лекови потискују и чак заустављају губитак коштаног ткива. Један од значајних недостатака ових лекова је потреба да се одржи вертикални положај тела након примене. У ослабљеним пацијентима и женама старијим од 80 година, лек за избегавање у овом случају је стронцијум ранелат.
У одсуству одговора на ове лекове, средства се издвајају на основу паратироидних хормонских пептида.
Ризик од развоја лома почиње да се смањује у првој години администрације бисфосфоната. Ово је важно, јер након првог прелома тела вретенца, вероватноћа поновног појаве у току године износи 20%. Трајање терапије зависи од тежине стања, али не би требало да буде краће од 5 година.

Золедронска киселина је један од бисфосфоната који потискује прекомерно уништавање коштаног ткива. Золедронат нема непожељне ефекте на формирање, минерализацију и механичке особине кости.

Лекови

Бисфосфонати инхибирају ресорпцију коштаног ткива. Припреме за оралну примену, по правилу, добро се толеришу. Нежељени ефекти из једњака и желуца могу се јавити уз употребу лекова који садрже азот (алендронат, риседронат, ибандронат), посебно ако су повређена упутства за пријем. Важно је пити лек са пуно воде, узети га на празан желудац и држати га усправно сат времена након узимања.
Ибандронат је доступан као орални или интравенски лек. У другом случају, интравенски ињекција се даје свака 3 месеца. Золедронат се даје једном годишње интравенозно. Након увођења, пацијент може бити забринут због мрзлица, болова у зглобовима, главобоље, који се након отпуштања парацетамола у трајању од 1 до 2 дана.
Механизам деловања стронцијум ранелата није у потпуности схваћен. Међутим, доказано је да овај лек мења структуру костију и због тога повећава снагу. Узмите лек 1 пут дневно. Добро се толерише, само повремено узрокује мучнину, лабаву столицу или главобољу.
Ралоксифен има антиресорптивни ефекат сличан естрогену на кости без непожељних ефеката естрогена из млечних жлезда и ендометријума. Узима се орално једном дневно. Употреба овог лека узрокује значајно смањење ризика од развоја рака дојке. Од нежељених ефеката може се уочити оток, мишићни грчеви у ногама, врући удари, вероватноћа венске тромбозе и тромбоемболије.
Паратироидни хормонски пептиди (терипаратид, преотакт) се примењују субкутано. Ови лекови имају анаболички ефекат, побољшавају формирање коштаног ткива и значајно повећавају густину костију. Нежељени ефекти укључују мучнину, главобољу и вртоглавицу. Може доћи до привременог повећања нивоа калцијума у ​​крви и уринима.
Однос ризика и користи хормонске замјенске терапије код старијих жена је неповољан, те се хормони сматрају средством "друге линије". Међутим, ова варијанта (комбиновани препарати гестаген-естрогена) је сасвим прикладна код млађих жена са недавном менопаузом са високим ризиком од прелома, посебно у присуству плимних плима и других знакова патолошке менопаузе.
Независна улога у превенцији прелома код старијих калцијума и витамина Д не игра. Међутим, њихов додатак остеопорози повећава ефикасност других терапија.

Калцијум и витамин Д су лекови који спречавају остеопорозу и помажу биопхоспхонатес-у да поврате здравље тела.

Третман са народним лијековима

Ако сумњате у симптоме остеопорозе или присуство фактора ризика, консултујте се са лекаром. Самопотреба људских лекова неће довести до жељеног ефекта.
Неке народне рецепте могу се користити само као додатак званичном току лечења лековима:

  • јајна љуска треба испрати, очистити од филма, осушити и дробити; узмите кашичицу ујутру и увече, можете се мешати са истом количином лимуновог сока или меда;
  • направите децукцију биља, сабља, узмите 1 жлицу након једења;

Сабелник је вишегодишња биљка која се узима у медицинске сврхе. Велики плус сабелник је његова способност да прочисти тело, регулише метаболизам и стимулише имунитет.

Исхрана и исхрана

Сирово поврће, воће ојачавају кости. Млечни производи који садрже много калцијума су корисни, посебно они обогаћени витамином Д и мастима.
Овај витамин је присутан у мастној морској риби. Конзервирана храна од сардела и лососа је богата калцијумом.
У случају остеопорозе треба избегавати следеће производе:

  • храна са пуно соли за сто, што доводи до губитка калцијума;
  • алкохол;
  • кафу и чај, јер кофеин погоршава апсорпцију калцијума у ​​дигестивном тракту;
  • безалкохолна пића са кофеином, на пример, кола.

Ова слика приказује кратак производ: зеленило, поврће, млечни производи, житарице, ораси, рибе - што је корисно за организам који је склони остеопорози.

Исхрана за жене старијих од 50 година

Корисни производи који треба да уђу у мени старије жене:

  • овсена каша;
  • млеко 1% масти;
  • сушене кајсије, ораси;
  • сок од поморанџе;
  • сиромашни сос;
  • поморанџе, грожђе, јабуке;
  • парадајз, зелена салата, зеленило, сусам, спанаћ;
  • пилеће бело месо;
  • сир;
  • кромпир "у униформи";
  • пасуљ;
  • конзервиране сардине;
  • маслиново уље.

Превенција

Ако жена не добије довољно калцијума у ​​својој младости, повећава вероватноћу остеопорозе у будућности. Моћ треба да буде стално присутне ниске масноће млечни производи, лиснато поврће (броколи, спанаћ); сардине и лосос са костима; швапски сир, бадеми, сок од поморанџе, производи од соје, и хлеб. Можете узети мултивитамине који садрже калцијум.
За апсорпцију калцијума потребан је витамин Д. Ова супстанца се формира у кожи под утицајем ултраљубичастих зрака. Такође је присутан у јајима, морској риби и јетри. Код старијих особа, који не једу много на сунцу или користе заштиту од сунца, синтеза овог витамина се смањује, а њима су потребни посебни додатци за храну.
За спречавање остеопорозе, вежбање је важно, почев од детињства. Најбоља физичка активност је ходање, ходање, трчање, пењање степеништа, скакање и плес. За старе, тренинг снаге ће бити користан у спортским клубовима. Они не само сачувају коштану масе, већ и побољшавају мишићну снагу, координацију и равнотежу, чиме се смањује вероватноћа падова.

Спровођење спорта је одлична превенција остеопорозе. Ходање, трчање, плесање, вежбање у теретани ће помоћи да се тело одржи тонираним и да се носи са болестима.

Спречавање патологије код старијих жена

Ефикасна мера спречавања остеопорозе код старијих особа, поред дијете и вежбања, је и прекид пушења и пије алкохол.
Поред тога, пацијент треба редовно посјећивати лијечника ради лијечења истовремених болести. Потребно је предузети мере за спречавање падова - рукохвати у купатилу, неклизајуће ципеле, удобне ципеле итд. Денситометрија треба редовно узимати и третирати остеопорозу на време.

Препарати калцијума за спречавање остеопорозе

У циљу очувања костне масе препоручује се женама преко 40 да узму препарате који садрже калцијум:

  • Цалцемин;
  • Цалцемин Адванце;
  • Алфадол-Ца;
  • Витрум Остеомаг;
  • Калцијум Д3 Актавис;
  • Калцијум Д3 Цлассиц;
  • Калцијум Д3 Ницомед;
  • Калцијум Сандоз Форте;
  • Калцијум Д3-МЦ;
  • Калцијум + Витамин Д Витрум и други.

Неки лекови који су превентивне мере за остеопорозу.

Ови лекови су контраиндиковани код болести бубрега, саркоидозе, туберкулозе и других стања, па их пре употребе консултујте са лекаром.

Који лекар третира остеопорозу код жена

Остеопороза је комплексан проблем. У свом лечењу учествују лекари из неколико специјалитета:

  • ендокринолог;
  • реуматолог;
  • гинеколог;
  • неуролог;
  • трауматолог.

Остеопороза је честа појава која се јавља код жена са узрастом. Изражавају се не само преломи, већ и неуролошки поремећаји и екстерне промене. Због тога је неопходна превенција патологије (правилна исхрана, редовна физичка активност, унос калцијума и препарата витамина Д). Дијагноза болести помоћу денситометрије. Ако се открије смањена густина костију, лечење остеопорозе треба започети на време.

Симптоми остеопорозе, мера лечења и превенције

Остеопороза је ретка фекција кортикалне и спужве костног слоја, што је резултат делимичног растварања коштане супстанце. Име болести потичу из грчких речи: остео - кост и пора - пор, рупа, рупа. Крхљивост коштаног ткива, узрокована смањењем специфичне тежине кости у јединици запремине, настала је због кршења метаболичких процеса у телу одговорног за асимилацију микроелемента калцијума. Да размотримо детаљније зашто се појављује остеопороза, шта је то, и како лијечити болест традиционалном и народном медицином?

Патологија је чешћа код жена током менопаузе (до 80% случајева). Сиромаштво пацијената са остеопорозом лежи у чињеници да чак и код лакших повреда и оптерећења на компресији развијају преломе костију. Процес уништавања костију напредује сваке године, ограничавајући покретљивост пацијената и смањење квалитета живота. Низ мера помаже у заустављању процеса и спречавању појаве прелома и пукотина.

Шта је то?

Остеопороза - хронична прогресивна системска метаболизма болести скелета или клиничког синдрома манифестује у другим болестима, које се карактерише смањењем густине костију, кршење њихових мицроарцхитецтоницс и повећане нестабилности због поремећаја метаболизма коштаног ткива са превласт катаболизма процеса формирања кости, смањену снагу костију и повећан ризик од прелома.

Ова дефиниција остеопорозе односи болести локомоторног и поремећаји везивног ткива (ИЦД-10) и комплементарне изразу "метаболичка болест или размене".

Узроци

У развоју остеопорозе, неравнотежа у ремоделирању коштаног ткива игра улогу. У процесу сталног обнављања коштаног ткива обухваћене су ћелије - остеокласти и остеобласти. Један остеокласт уништава толико коштане масе у облику 100 остеобласта. За испуњавање (минерализацију) костне лаконе изазване остеокластима 10 дана, остеобластима је потребно 80 дана.

Када се активност остеокласта повећава (из различитих разлога), уништавање коштаног ткива се дешава брже од његовог формирања. Проређивање и перфорирање трабекуларних плоча, појаве уништења хоризонталних веза, крхкост кости повећава, крхкост - која прети преломима костију.

Размотрите детаљне факторе ризика.

  • касније менархе;
  • свака хормонска дисбаланса;
  • рана менопауза (поставариецтомиц укључујући);
  • периоди аменореје у историји пре менопаузе;
  • све врсте неплодности.
  • старији и напредни узраст (старост);
  • женски секс (ризик од остеопорозе код мушкараца је три пута мањи него код жена);
  • који припадају Еуропоиду или Монголоидској трци;
  • присуство остеопорозе, патолошких прелома и / или прелома вратног вратила и пршљенова у блиским рођацима;
  • низак пеак масе костију (израчунат објективно);
  • крхка фигура (субјективно);
  • већа дужина врата фемура у односу на дијафизу;
  • мала тежина (до 56 кг кавкасних жена и до 50 кг азијских жена, до 70 кг мушкараца оба раса);
  • критичан раст (за жене изнад 172 цм, за мушкарце - 183 цм);
  • одсуство генерализоване остеоартрозе;

Условни начин живота:

  • пушење дувана;
  • прекомерна физичка активност;
  • продужена парентерална исхрана;
  • недостатак алиментарног калцијума (минерални недостатак хране или кршење апсорпције);
  • злоупотреба алкохола (алкохолизам);
  • адинамија, недовољна физичка активност (смањена стимулација стварања костне масе код мишићног система);
  • хиповитаминоза Д (недостатак витамина у храни или живи у сјеверним регионима).

Фактори узроковани дуготрајном употребом лекова:

  • антиконвулзанти (фенитоин, итд.);
  • литијум;
  • за лечење тумора (цитостатици, цитотоксини);
  • метатрексат, циклоспорин А;
  • глукокортикоиди (у поновном израчунавању преднизолона ≥ 7,5 мг дневно шест месеци или више);
  • тироидни хормони (Л-тироксин, итд.);
  • антикоагуланси (директни, индиректни);
  • антибиотици тетрациклина;
  • антациди везујући фосфате;
  • агониста и антагониста гонадотропин хормона и његовог фактора ослобађања.

Фактори због истовремене патологије:

  • систем варења (кршење апсорпције);
  • хронични отказ циркулације;
  • хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • стање после трансплантације органа;
  • ендокриних (хиперпаратиреоидизам, тиротоксикоза, хиперпролактинемија, дијабетес мелитус, Цусхинг-ов синдром, примарни хипогонадизам, Аддисон-ова болест);
  • крвни систем и хемопоетски органи (леукемија, вишеструки миелом, лимфом, перниозна анемија);
  • системске аутоалергије (реуматоидни артритис, Бецхтеревова болест, полимиозитис, системски еритематозни лупус и др.).

Тако ће се очекивати појављивање остеопорозе, ако знате све разлоге који ће утицати на формирање презентиране болести.

Сенилна типе остеопороза настаје услед недостатка калцијума повезан са годинама и губитком равнотеже између фрактуре кости форсира и стопе формирања новог типа коштаног ткива. "Сенилна" подразумева да је садашње стање формиран у старијој доби, најчешће код особа од 70 година или више. Ова болест је двоструко већа да се формира код жена него код мушкараца. Код жена, скоро увек се комбинира са постменопаузом.

Треба посебно напоменути да је мање од 5% случајева последица неке друге болести или неких лекова. То је облик остеопорозе, познат као секундарни. Може се формирати у наведеним државама. Рећи ћемо проблеме са бубрезима или ендокрином жлездом. Прекомерно активна употреба алкохола и зависност од пушења само погоршавају представљену болест.

Постоји и идиопатска "омладина" остеопороза. Ово је ретка врста остеопорозе, чији узрок у овом тренутку остаје непознат. Формирана је код деце, деце и младих који имају сасвим нормалне нивое хормона и витамина у крви. Поред тога, немају јасан разлог за смањење густине коштаног ткива.

Класификација

У зависности од разлога, она је подељена на примарно као резултат природног старења организма, а секундарно.

Врсте примарне остеопорозе:

  • Остеопороза одраслих
  • Идиопатски (узроци нису утврђени). Може се развити у било које доба
  • Постменопауза (код жена)
  • Јувениле (адолесцент)
  • Сениле (сениле)

Врсте секундарне остеопорозе су узроковане:

  • Крвне болести.
  • Болести дигестивног тракта, које доприносе повреди апсорпције калцијума.
  • Болести бубрега (Фанцони синдром, хронична бубрежна инсуфицијенција).
  • Ендокрине болести (смањење синтезе полних хормона, штитне жлезде, паратироидне, панкреаса, надбубрежне жлезде).
  • Болести везивног ткива (реуматизам, системски лупус еритематозус, остеоартритис, реуматоидни артритис).
  • Друге болести које доводе до уништења костију.

Шта се дешава са костима у остеопорози?

Кости у својој структури могу бити од две врсте: компактне и спужве. Компактно ткиво је веома густо, има јединствену структуру и састоји се од концентрично распоређених костних плоча. То је компактна супстанца која покрива све кости споља. Укупна дебљина слоја од компактне супстанци у средини дугих, тзв дугих костију: на пример, бутна кост, тибије кости (тибиа и фибула) хумеруса, улна, радијус. То је јасно приказано на слици испод.

Кости, као и равне и кратке кости, имају веома танак слој компактне материје, под којом се налази супстанцијална костна супстанца. Густа супстанца по себи има порозну структуру због чињенице да се састоји од костних плоча које се налазе под углом једни према другима и формирају карактеристичне ћелије.

Густа супстанца здраве кости има добро дефинисане кости и мале поре. Плоче спужве ткива се не налазе хаотично, али према правцу у кости доживљава највеће оптерећење (на примјер, са контракцијом мишића).

Код остеопорозе коштано ткиво губи минералну компоненту, због чега коштане плоче постају тањирније или потпуно нестају. Ово доводи до смањења дебљине компактног и ретка дејства спужве.

Као резултат, мења се само минерална густина кости, али, што је још важније, структура коштаног ткива. Плоче престају да се крећу дуж линија компресионог истезања, што значајно смањује отпорност кости на оптерећење.

Први знакови

Рани симптоми остеопорозе код жена након 50 година:

  • боли, боли осјетљивост у костима, посебно када се мијења вријеме;
  • развој пародонтитиса и промена ноктију;
  • брз замор, епизоде ​​брзог срчане фреквенције;
  • рано појављивање сиве косе;
  • спазмодичне контракције мишића ногу ноћу, нарочито код жена.

Симптоми остеопорозе

Опасност повезана са клиничким или асимптоматске олигосимптоматиц појаве остеопорозе, маскирао остеохондроза и артрозе. Болест се често дијагностикује већ у присуству прелома. Фрактура може доћи уз минималне повреде, подизајући тежину.

Приметити жену симптоме остеопорозе у раној фази је прилично тешко, иако има неколико знакова. На пример, промене у положају, болови костију када се временске промене, крхки нокти и коса, распадање зуба. Највише подложни болестима кичме, врата бутне кости, кости руку и зглоб. Први симптоми остеопорозе могу бити бол у лумбалном и торакалне кичме током дужег статичког оптерећења (нпр, седентаран рада), ноћне грчеви у ногама, крхке нокте, сенилна степеницама, смањује раст (смањењем висине пршљенова), пародонтних стања болести.

Константни болови у леђима, струку, међубладе могу бити симптоми остеопорозе. У присуству болова, смањеног раста, промена у положају, треба консултовати лекара, прегледати се за остеопорозу.

Дијагностика

Да се ​​тачна дијагноза утврди само на основу жалби пацијента то није могуће. На крају крајева, знаци остеопорозе могу маскирају друге болести мускулоскелетног система који захтевају другачији приступ третману.

Савремене дијагностичке способности омогућавају нам да ријешимо неколико проблема: откривање присуства остеопорозе и његових посљедица, процјену степена остеопеније и утврђивање могућег узрока ове патологије.

Методе дијагностике остеопорозе:

  1. МРИ и ЦТ.
  2. Инспекција код ортопеда (хирург, неуропатолог).
  3. Апсорпција изотопа.
  4. Општа и биокемијска анализа урина.
  5. Истраживање хормонског статуса.
  6. Рендгенска или ултразвучна дензитометрија коштаног ткива (процењује се минерална густина костију).
  7. Општа и биохемијска анализа крви (указујући на концентрацију калцијума, фосфора, магнезија и других индикатора).
  8. Одређивање дневног отпуштања калцијума бубрезима (процењује се степен апсорпције овог микроелемента у структурама дигестивног тракта).
  9. Радиографија скелета (у неколико пројекција да би се постигла јаснија слика, метод је ефикасан ако се изгуби више од трећине масе костију).

Водеци метод процене губитка костију у дијагнози остеопорозе је денситометрија костију. Овај метод омогућава прецизно мерење костне масе, процену структурне густине коштаног ткива и одређивање степена остеопеније. У већини европских земаља, денситометрија се препоручује сваке две године за све жене старије од 45 година, а за мушкарце од 50 година. Ако постоје фактори ризика за настанак остеопорозе, потребно је раније почети са овим испитивањем.

Како лијечити остеопорозу?

Савремено лечење остеопорозе код жена и сложени догађај неодвојиво од исхране, потрошња витамина Д, препарате који садрже фосфор - Калцијум додатака. Најпознатије су следеће методе лечења:

  1. Коришћење бисфосфоната, на примјер, алиндронат. Овај лек спречава уништавање коштаног ткива и скоро два пута смањује ризик од патолошких прелома;
  2. Коришћење препарата "Миакалтсик", који је природни аналог калцитонина, побољшава метаболизам фосфора и калцијума;
  3. Ефикасан метод лечења остеопорозе код жена је замена хормонске терапије, која се изводи након појаве менопаузе. Естроген терапију треба предузети само након пажљивог испитивања гинеколога, и рачуноводство маммологист тежине споредних ефеката, од којих је најчешћа венска тромбоза.

Осим горе наведених метода лијечења, пацијентима са остеопорозом се показује специјална терапија за терапију без оптерећења, као и блага масажа.

Бисфосфонати за лечење остеопорозе

У овом тренутку, бисфосфонате треба сматрати признатим начином спречавања и лечења остеопорозе, не само код жена већ и код мушкараца. Студије које су успјешно обављене у неколико хиљада болесника показале су да су бифосфонати:

  • одржавање тлачне кости;
  • позитивно утичу на повећање минералне густине костију (БМД);
  • апсолутно не опасно;
  • добро се толерише од људског тела;
  • има мало нежељених ефеката;
  • смањити вероватноћу прелома.

До сада се у активној пракси користе само одређени број бисфосфоната, наиме алендронат, ризендронат, зондронат, золедринска киселина. Они се одликују различитим начинима и методама уношења у тело.

Најпознатији и добро проучаван бисфосфонат се сматра алиндронатом. Степен његове ефикасности доказан је на бројним испитивањима код оних који пате од остеопорозе. Студије су спроведене у присуству прелома у пршљенима.

Такође, овај лек је ефикасан у превенцији остеопорозе код жена у постменопаузи са остеопенијом. У просеку, алиндронат смањује вјероватноћу прелома различитих локализација за 50%, а вероватноћа специфичних прелома у области вретенчака је 90%.

Овај лек је прописан у дозама од 70 мг, односно једне таблете једном недељно. Код постменопаузалне остеопорозе, ризендронат се такође користи у дозама од 30 мг недељно.

Исхрана и правила о исхрани

Основни принципи исхране у остеопорози се уклапају у веома једноставну шему: храна треба да обезбеди неопходну количину калцијума и витамина Д. Ово друго је неопходно за исправну асимилацију калцијума. Поред тога, побољшање апсорпције калцијума је такође калијум, фосфор и магнезијум.

Пацијенти са дијагнозираном остеопорозом треба искључити из исхране:

  • било који производ од какаа и кафе;
  • алкохолна пића;
  • шећер - може се заменити медом;
  • кондиторски производи;
  • газирана пића која садрже кофеин у свом саставу - на пример, позната енергетска индустрија;
  • маргарин, мајонез и било који масни сосови - боље их је замијенити киселом кремом или сосом од сивог мора / сенфа и балсамским сирћетом;
  • овчије и говеђе масти - када једете месо ове врсте, потребно је да изаберете ситне делове.

Дозвољени производи за остеопорозу укључују:

  • Зеленило и листнато поврће.
  • Воће, бобице свих врста.
  • Све врсте ораха и семена.
  • Све врсте печурки. Према научним истраживањима, највећи садржај калцијума се налази у белим гљивицама.
  • Беанс.
  • Макарони производи.
  • Уља рафинисана поврћем.
  • Морски плодови. Крик, дагње, хоботница, лигње - ови представници морског свијета у свом хемијском саставу имају прилично високу количину калцијума. У екстремним случајевима, морате редовно јести морски кале - још је богат јодом.
  • Риба. Неопходно је увести у исхрану речне и морске рибе, јер имају различите композиције. Не пржите, боље је кувати, кувати га за пар или угасити.
  • Јаја. Можете јести и пилетина и препелица јаја - они ће бити једнако корисни људима са остеопорозом.
  • Поврће. Може се конзумирати све врсте поврћа, укључујући парадајз, тиквице, тиквице. Ако вам се свиђа пржено поврће, користите роштиљ за ово, и боље кувати од поврћа са минималном количином биљног уља.
  • Месо свих врста. Веома је корисно упознати зеца и ћуретина у исхрану пацијента са остеопорозом.
  • Млечни производи. Овде не треба сумњати - кефир и сир, павлака и павлака, вхеи и риазхенка одликује се високим садржајем калцијума. Али треба обратити пажњу на садржај масти у производима - требало би да буде низак.

Правила за јело у оквиру дијете за остеопорозу:

  • боље је јести кувану храну код куће;
  • дан мора бити најмање 5 оброка;
  • пауза између оброка не би требало да прелази 3, 5 сати;
  • Ужина у кафићу замењује јогурт и свеже воће (јабука, банана);
  • Не можете комбинирати месо и житарице у једном јелу;
  • Можете безбедно да једете месо уз поврће;
  • не можете организовати моно-дијету - на примјер, цијели дан су само млијечни производи или поврће

Изузетно, исхрана неће дати добре резултате - требало би да буде само једна компонента у лечењу остеопорозе.

Модификација начина живота

Лечење и превенција остеопорозе је немогуће без промене начина живота и отклањања фактора ризика ове болести и његових компликација. Лекови или друге методе лечења остеопорозе су важне и треба их допунити модификацијом њиховог начина живота.

Главне препоруке Светске здравствене организације за пацијенте са ризиком од остеопоротских прелома:

  • одржавање константног активног живота;
  • довољно излагање сунцу и свежем ваздуху;
  • одбијање пушења и претерана употреба алкохола;
  • поштовање појединачних норми калцијума и витамина Д у храни, и, ако је потребно, да попуни празнину са лековима;
  • одржати индекс телесне масе од најмање 19 кг / м2, пошто ниска телесна тежина представља озбиљан ризик од прелома;
  • одржати здрав режим сна;
  • редовно посећују морска одмаралишта и санаторије.

Са добро осмишљеним куративним програмом који узима у обзир све појединачне карактеристике пацијента, узрок минерализације костију и факторе ризика и са адекватним превентивним мерама, напредак остеопорозе може се знатно успорити, а понекад и зауставити.

Прогноза

Прогноза опоравка зависи од степена и благовремености остеопеније и исправности корекције овог патолошког стања.

Пошто се остеопороза сматра болестом старијих особа, на жалост, није увек могуће избјећи ову болест. Главна опасност у остеопорози су повреде и њихове последице. Али доктори наговештавају да у свим случајевима остеопороза није "пратња" старости. Да бисте спречили болест, пратите превентивне мере и пажљиво пратите своје здравље.

Такође је важно узети у обзир присуство болести у подлоги или услова који доводе до развоја ове патологије и третирања остеопорозе костију како би се произвела њихова адекватна корекција. Ако се ови фактори ризика елиминишу, изгледи постају повољнији.

Превенција

Како спречити остеопорозу или зауставити његову даљњу прогресију? Неопходно је поштовати таква правила:

  1. Потребно је ограничити потрошњу кафе, чаја, алкохолних пића што је више могуће.
  2. Неопходно је свакодневно да постоји одређена активност покрета.
  3. Препоручује се укључивање у физичку културу и спорт, али избјегавајте превише оптерећења.
  4. Ограничите употребу производа који садрже фосфор. Црвено месо, свако слатко пиће са гасом.
  5. Рационална исхрана, која укључује употребу хране која садржи велике количине калцијума. То укључује млеко, кефир, сир, скут, броколи.

Такође, не треба заборавити на превентивно испитивање тела, што ће омогућити благовремено откривање проблема са функционисањем моторног система и спречавање опасних посљедица за живот.