Лом руке

Руке за човека су веома важне. Уз њихову помоћ ми служимо, вршимо разне врсте посла, па ако су трауматизовани, постали смо практично беспомоћни. Нарочито ако је четка повређена. Састоји се од великог броја костију, поуздано повезаних са лигаментима. Једна од најнеугоднијих повреда биће прекретница. Ми то називамо повредом интегритета коштаног ткива.

Разлози за прелом су различити. На пример, може бити:

  • као резултат пада на испружену руку;
  • са јаким утицајем;
  • због повреде примљене на послу;
  • резултат екстремних спортова.

Да бисте избегли прелом, увек морате поштовати одређена правила понашања и технике безбедности, пошто је третман увек дуг.

Врсте фрактуре руке

Постоје различите врсте прелома четке:

  • Најчешће трпи скапохидна кост. Такав прелом се јавља након пада на руку, постављен напред (слика 1);
  • Семилунарна кост пати мање чешће, након пада на зглоб у положеном положају;
  • прелом метакарпалне кости је ретко, паралелно са оштећењем палца са помицањем;
  • још ријетко су преломи фаланга прстију, у којима је коштано ткиво оштећено.

Сви горе наведени преломи могу бити отворени, уз руптуру мишићног ткива и затворени, без оштећења. Такође са помицањем кости и без њега.

Симптоми

Симптоми повреда могу се разликовати у зависности од тога који део четке је оштећен. Заједнички знакови за све ће бити немогућност извршавања удараца четки након повређивања. Било који покрет са прстима боли. Одређивање локације повреда није тешко, постоји оток, који се простире до лактовог зглоба. Оштећена област мења боју због хематома, а као резултат унутрашњег крварења примећује деформација четке. Веома је важно што прије добити потребну помоћ. Зависи од тога, колико брзо пролазе симптоми, а почиње зарастање локације за повреде. Пре свега, третман се састоји у фиксирању руке с гипсом и узимању средстава која анестезирају. Ако погођена четка има украсе, онда их одмах треба уклонити због отока и не притискајући циркулацију крви.

Са симптомима отвореног прелома, важно је брзо зауставити крварење како би се спречила инфекција. До места повреде примењује се прехлада за ублажавање едема и смањење болова.

Фрацтуре витх биас захтева посебан приступ. Одређивање ока је проблематично, тако да оштре кретње с четком у случају повреда није неопходно, како не би погоршали ситуацију.

Принцип дијагнозе и лијечења

Када је жртва одведена у здравствену установу, врши се лекарски преглед како би се утврдио узрок повреде, након чега се жртва шаље ради рендгенског снимка. На основу резултата рендгенског снимка, направљена је тачна дијагноза и одређен је принцип лечења. Своди се на чињеницу да након комбиновања костију, ако постоји фрактура са помицањем, примењује се гипс. У случају да фрагменти костију не остану у њиховом природном положају, али стално идите на страну, а затим их поправите, користите игле за плетење и игле. Колико је потребно да се коштано ткиво сакупи зависи од способности да се регенерише погођена особа, али у просјеку може трајати до мјесец дана. Када разбијете прсте, гипса се наноси, на примјер, 30 дана.

Уз повреде метакарпалне кости, обично нема компликација, али често постоји измјештање фрагмената коштаног ткива. Комбинују се под локалном анестезијом, онда је неопходна обавезна фиксација у облику гипса.

Оштећење сцабхоидног коштаног ткива је веома тешко, што захтева дуготрајно лечење. Његови услови могу да досегну шест месеци, у зависности од тежине повреде. У овом случају, компликације се често јављају. Због чињенице да неки фрагменти скапхоидне кости имају својство апсорбовања у одсуству хранљивих материја и кисеоника, лажни зглобови и цисте могу се појавити у зглобу. Када се уклони гипс, потребна је операција за пластичну хирургију костног ткива. Када је оштећена костобоља, то је углавном неизбежно.

Симптоми модрице су слични фрактури. Због тога ће одредити врсту повреда само помоћу рендгенских зрака. Модрица је такође прилично непријатна траума, што подразумијева оштећење меких ткива због удара или стискања. Принцип лијечења преломом је такође сличан. Она се разликује само у томе да четкица није фиксирана гипсом ланга, већ се користи еластични завој. Колико ће она морати да носи, доктор ће одредити. Али обично се опоравак са модрицом јавља након две недеље.

Последице прелома

Без обзира на то колико пажљиво третира третман, увек постоје компликације. Прво, због продужене неактивности, као резултат фиксирања руке, мишићи руке могу атрофирати. Друго, могу се појавити додатни фрагменти костију који ометају кретање руке и захтевају обавезно уклањање. И сходно томе, гипс ће морати да се носи још месец дана.

Понекад је бол честице дугачак. Ово се може десити чак и након годину дана. Периодично постоји оток.

Рехабилитација

Методе рехабилитације укључују физикалну терапију, физиотерапију и купатила. На крају третмана, треба направити четкицу. Након три недеље вреди почети извођење посебних вежби. Ово је неопходно, јер након дужег периода хабања гипса је потребно вратити нормално снабдевање крвљу.

Вежба 1. Флекион и проширење руке у зглобу.

Вежба 2. Узгајање прстију.

Вежба 3. Помери сандучић у једној руци, мењајући лица, без помоћи другог.

Вежба 4. Бацање тениске лопте на зид.

Колико времена је потребно за враћање функција четке зависи од тежине оштећења коштаног ткива и расположења жртве. Чишћење треба заштитити од физичког напрезања и што је прије могуће како бисте осигурали мир, ако осећате да боли.

Након свих врста повреда, лекар прописује администрацију лекова са високим садржајем калцијума.

Лом руке: прва помоћ и рехабилитација

Четкица има врло сложену анатомску структуру. Свака мала кост у структури четке је од велике важности. Повреде горњих костију и зглобова значајно утичу на нормално функционисање руке. Четка је апсолутно трауматизована у свим старосним групама, као што су старији људи са изгубљеним осећањем равнотеже и крхких костију, и млади људи који воде активан животни стил. Најчешћи узрок повреда четком је пад на испруженој руци.

Кршење интегритета костију овог региона скоро увек има исту локализацију и клиничку слику. Најчешће се локализује у проксималном реду зглобова (трогодишња кост, семилунар и навикулар). Лом руке је сложена траума која захтева квалификовану медицинску негу. Игнорисање овог стања ће довести до озбиљних компликација, као што је губитак осетљивости и кретања у повређеној руци.

Анатомија

Кратке спужве кости, сесамоидне и кратке цевасте, учествују у формирању четке. Први облик зглоба (латински карпус), цевасте кости чине метакарпус и фаланге прстију (дигаторум фаланги). Сваки прст се састоји од три фаланга, осим великог, који се састоји само од два фаланга. Сесамоидне кости су између лигамената и могу нормално бити одсутне.

Да бисте препознали која од костију зглоба је прелом, морате знати свој ред и анатомске формације у које су део.

Зглоб се састоји од два реда: проксимална (ближа подлактици) и дистална (даље од подлактице). Састав проксималног реда укључује такве кости:

  • сцапхоид;
  • семилунар;
  • тространи;
  • граха.

Дистални ред обухвата следеће кости:

  • трапезијум;
  • трапезни;
  • глава;
  • кукастог облика.

Проксимални део, који повезује радијус и лакат (који представља лимфни диск, јер не расте пре почетка зглоба), ствара зглобну зглобу.

Дистални део који се повезује са проксималним дијелом формира метакарпални зглоб. А када се комбинује с прстима, формира метакарпофалангеалне зглобове. Прсти су спојени интерфалангалним зглобовима. Свака канцеростична кост руке има шест страна и грубу површину. На ове кости су причвршћени палмари и лигаменти.

Врсте прелома

Повреде четке подељене су према опћенито прихваћеном класификацијом.

У зависности од степена оштећења, прелом руке може бити:

  • са помицањем фрагмената;
  • без померања фрагмената.

Ако постоји оштећење коже, прелом се назива отвореним, ако је кожа цела, онда се такав прелом назива затворен.

Постоји много варијација прелома руке. Најчешће, са преломом зглобова, оштећена је скапхоидна и трихедрал кост, а полумунарна кост је ретко сломљена.

  • Сцапхоид кост се најчешће ломи кад пада на длан, јер се током јесени стисне стиломидним процесом радијуса. Ако се прелом десио као резултат удара или пада на песницу, у већини случајева формира се два фрагмента са врло лошим снабдевањем крви. Ово доводи до асептичне некрозе и даље ресорпције фрагмената. Таква држава је опасна по томе што се може формирати лажни спој. Често се развија посттрауматска артроза зглобног зглоба.
  • Триангуларна кост најчешће ломи с директним механизмом повреда. Линија прелома се креће одоздо или хоризонтално. Кости су повређене због притиска на кукичасте кости током пада на песницу или удару. У већини таквих прелома прати присуство фрагмената.
  • Семилунарна кост је изузетно ретко оштећена од стране једног, по правилу, заједно са њом постоје повреде трихедрала или навикуларне кости. Лом се јавља након пада на зглоб који је постављен у смеру лакта.

Између прелома папиле разликују се два главна типа:

  • интраартикуларна (фрактура Бенет и Роландо);
  • екстра-салваге (са хоризонталном и косом линијом прелома).

Прелом Беннетт-а је интраартикуларна повреда прве метакарпалне кости, у којој се формира троугласти облик, али са статичким положајем, а дистални део помера напред са осовином костију духа. Фрактура Роландо је траума на подножју прве кости гипса са великим бројем фрагмената, са сломом прелома сличан словима И на енглеском.

Лом фаланги прстију долази услед дејства директне силе током вежбања, физички посао, може се догодити када пада на чак и прсте. Захваљујући анатомским карактеристикама везивања интерзозних и вермикуларних мишића, фрагменти нису расељени, али остају близу линије прелома.

Симптоми

Симптоми ручних фрактура могу се подијелити на локалне и опће. Први карактерише локални бол, који се појачава у тренутку покушаја покрета у зглобу. Такође, бол се повећава када померате прсте. Локално, могуће је одредити црепитацију фрагмената костију.

Лом ручних костију прати оток, који почиње са места оштећења и шири се на целу четку. Ако су крвни судови оштећени, може доћи до хематома, који се манифестује од коже коже на мјесту повреде.

Фрацтуре оф сцапхоид кост може се одредити у 50% случајева помоћу симптома снуфф-бок (анатомски снуффбок нестаје).

Општи симптоми укључују: пораст температуре до ниског нивоа (37-38 степени), палпитације. Ако постоји крварење, пацијент може имати смањен крвни притисак. Са тешким синдромом бола, жртва може изгубити свест или бити у болу.

Оштећење костију руке има сличну симптоматологију, што отежава дијагнозу локализације прелома. Методе дијагнозе зрачења се користе за формулисање тачне дијагнозе. Основна метода је радиографија четке у две стандардне пројекције. Постоји позиција за повећање информативне вредности слике: четкица пацијента се окреће за око 15-20 степени и обезбеђена је локомотом са постављањем рендгенске цеви у сагиталну позицију.

Првог дана трауме на ивици, рентгенски преглед може бити неефикасан.
На 10-14 дан након што се зона разареног периостеума раствара, слика приказује сличне формације, што указује на фрактуру.

Прва помоћ

Ако је рука прекинута, жртви треба помоћи, чија скала зависи од следећих фактора:

  • присуство оштећења коже и меких ткива;
  • величину грешке и број фрагмента;
  • оштећења крвних судова, живаца;
  • стање пацијента.

Ако постоји крварење, мора се зауставити чистим завојима. На подручју четкице нема артерија који могу довести до великог губитка крви. Довољно је покрити оштећене области од инфекције. Рана се може опрати са 3% водоник пероксидом или другим антисептичним растворима. Ако је могуће, потребно је применити хладно за смањење загушености.

За превоз жртве неопходно је имобилизирати како би се спречило расељавање фрагмената. Могуће је имобилизирати помоћу специјалних лествичастих пнеуматика Крамера или уз помоћ чврстих асистената и завоја. Да би се четкица имобилизирала са лествичастом гумом, неопходно је симулирати контуре подлактице и руку на здравој руци савијеног за 90 степени. Под дланом је потребно поставити памучни ваљак и причврстити гуму на руци са завојом. На крају, морате објесити подлактицу и четкицу са марамом.

Третман

Уколико нема компликација, лечење се пружа у тјелесној трауми или у одјелу за трауматологију. Са преломом руке са помицањем, неопходно је извршити отворену позицију и фиксирање помоћу Абердеен вијака. Такође је могуће поправити са конвенционалним игле или игле за плетење.

Када се дијагностикује асептична некроза дела кости (најчешће навикуларна), дијагностикује се аутотрансплантација коштаног ткива, која ће заменити наркотизирано место. Такође се врши аутотрансплантација када фрактура не може расти заједно дуго времена. У случају велике зоне злома, уклоните цео проксимални ред костију и замените их ендопростезом.

Ако је ручни зглоб ломљен без померања, фиксирање треба да се направи од зглобног зглоба до фаланге ноктију прстију ИИ-В. Период фиксације није мањи од 10 седмица у случају скапхоидне кости и 6-7 недеља са преломом преосталих спужвених костију руке.

Када су прсти преломљени, врши се репоситион. Уколико конзервативни методи лечења не могу бити коришћени, остеосинтеза се користи уз помоћ Росових, Крисхнерових кракова, као и супрацлавикуларних плоча.

Рехабилитација

Након прелома, рука обично не функционише добро - није у потпуности савијена, тон мишића пада. У неким случајевима постоји тунелски синдром. Такви пацијенти хитно требају рехабилитацију како би се вратила нормална функција руке.

Главне тачке рехабилитације:

  • курс почиње не прије два месеца након повреде;
  • морате почети са нат. поступци као што су УХФ, парафинови воскови;
  • препоручује се вршити облоге и масаже;
  • након што је прелом растао заједно, додијелити игре имитацији, на пример, свирајући клавир или хармонику, везивање везица итд.
  • Можете користити посебне симулаторе за четкицу по типу експандера.

Проблем разбијања костију руке је опаснији него што се чини. Чини се да људи не траже помоћ, али дозвољавају да ствари иду самостално или користе традиционалну медицину. Овакав однос према проблему може довести до негативних посљедица до развоја потпуне непокретности четке.

Симптоми прелома руке

Људско тијело је врло крхко и често подложно разним трауматским ситуацијама. Опасност од прелома руке је у томе што након повређивања особа не може увек схватити да има прелом.

Постоји много случајева прелома руке. На пример, повреде могу настати током зимске сезоне, када су путеви прекривени леденом кору и веома је лако пасти директно на ваше руке. Руке на јесен претпостављају цјелокупан утицај и људску тежину, а тиме пролазе кроз тешке деформације. Са таквим оптерећењем, не постоји могућност појаве пукотина у кости, као и преломе. Постоје повреде руку на послу са непоштивањем сигурности и непажње приликом спорта.

Врсте фрактуре руке

Повреда руке може изгледати овако:

  • сломљене метакарпалне кости;
  • прелом скапхоидне кости руке;
  • прелом фаланга прстију;
  • повреде са оштећивањем горњег слоја коже;
  • Унутрашња истезање са дисплазијом костију;
  • сломљене зглобове.

У неким случајевима, као резултат снажног утицаја и притиска, може доћи до фрактуре костију. У таквим случајевима постоји опасност од даљег компликовања и повећања времена лечења повреде. Када је дошло до ситуације са снажним ударцем за четкицу и након тога почео да се појављују болне сензације, не морате одгађати посету лекару.

Др. Бубновски: "Продукт бр. 1 без новца да се нормално доведе крв у зглобове. Помаже у лечењу модрица и повреда. Назад и зглобови ће бити као у 18 година, довољно једном дневно да се разбије. "

Повреда руку може имати неколико класификација. У систему болести сваке врсте повреде додијељен је његов шифар алфабетским и нумерисаним ознакама.

У складу са међународном класификацијом болести, прелом руке се назива СОО-Т98, под рубрицом повреда и других спољашњих утицаја на људско тело. Друге врсте трансформације костију, као што су повреде прстију и друге, такође спадају у исти тарифни број. Ова врста класификације помаже лекарима да прецизније одреде дијагнозу и прописују прави третман за одређену болест или трауматичну ситуацију.

Знаци прелома

Ако повреда има карактер трансформације или пукотине, онда то није лако заобићи. Међутим, за потпуно поверење у дијагнозу, морате знати главне симптоме прелома:

  1. Са преломом руке, једноставно кретање прстију, укључујући и окрете самог зглоба, постаје проблематично и веома болно.
  2. Након повреде почиње да се формира приметно отицање меких ткива на руци.
  3. Код тешких повреда могуће је деформирати зглоб и ручну зону.
  4. Површина коже почиње да добија плавичасту нијансу.
  5. У случају оштећења скапхоидних или метакарпалних костију, прво се појављује отеклина, а тек онда зазиру јаке болове.
  6. У случају преломног главе метакарпалне кости, деформације руку и оток ће се појавити на унутрашњости длана, у близини места почетка болести. Бол са овим оштећењем ће бити болан и досадан, али не интензиван.

Ако се десио прелом главе метакарпалне кости, жртва може бити равнодушна према овом појаву, јер чак и као такав неће бити деформације у експлицитном изразу. Карактеристични симптоми прелома и болова неће се изражавати експлицитно. Резултат може бити самоздрављење и зарастање рана без професионалне дијагнозе.

ВАЖНО! Карактеристични знаци померања костију могу се назвати јаком грчевином удова, као и оштрим болом, претварајући се у тупе и болеће сензације.

Важно је тражити медицинску помоћ иу случајевима прелома четке са расељавањем, с обзиром на то да је најчешће неопходно да хирург интервенише - за остеосинтезу или репозиционирање.

Карактеристике прелома код деце

Посебност оштећења модрица је због малих дјеце и адолесцената због чињенице да дјеца на почетку имају коштане спојеве нешто блаже од одраслих костију, ау дјечјим костима има много органских једињења. Због тога, дечје руке реагују под притиском и снажним утјецајем не као одрасле кости. Захваљујући брзом расту везивног ткива и мекости мишића, бебе кости зарастају много брже након повреде. Ово такође утиче на корекцију четке када се делови костаја померају. Брза циркулација младог организма такође има благотворно дејство на регенерацију ткива руке.

Посебна карактеристика појављивања повреде руке на дјечијој руци је мала вероватноћа померања. Наравно, са снажним утицајем таква трансформација ће се догодити. Међутим, у већини случајева, преломи код деце изгледају као прелом или савијање кости.

Малко дијете које је сломило руку, плакало је јако због боли у четкици и биће у узбуђеном стању. Показаће исте симптоме као и код прелома код одраслих: откуцаји, бол, ограничавање покретљивости руке, деформитет удова. Наравно, дечији организам је више прилагођен брзој регенерацији ткива, али то не значи да родитељи не би требало да иду код доктора. Учешће трауматолога је строго обавезно, а инспекција мора бити обављена што је пре могуће.

Како помоћи повређеним

Шта урадити ако постоји ситуација која укључује прелом руке, чији третман је важан за професионално спровођење како би се смањиле последице проблема?

Особа са повредом руке треба прво да се ослободи болних болова узимањем аналгетичке пилуле. Ово ће олакшати први период трауматског третмана. Након тога, повређени крак треба да се фиксира у стационарном стању. Уклоните све накит на руци и на прсте неће бити сувишан, јер с преломом отока повећава удове величине, а потом уклоните прстен или наруквицу бити прилично тешко. Ова акција је изузетно важна, јер у случају фрактуре са расељавањем ово ће спасити човјека спасити од додатних повреда.

Затим, на повређени крак, треба се примијенити лед или други хладни предмет, који ће спријечити ширење едема и смањити болне осјећаје. Следећи корак је отићи на одјел трауме гдје ће специјалиста прегледати и потврдити тачну дијагнозу повреде. Ако дође до оштећења код отвореног прелома, прва акција би требала бити зауставити крварење. Такође треба осигурати тишину и смиреност четке. Након ових хитних и важних акција, неопходно је посјетити лијечника.

ВАЖНО! Са било којим наговештавањем прелома, кретање удова треба ограничити притиском на једну позицију. Ово ће спречити додатно оштећење унутрашње руке након прелома.

Изјава о дијагнози

Када се говори о трауматологу, жртва из удара или притиска на зглоб се шаље на рендгенску фотографију. Такав поступак најпрецизније може показати да ли пацијент има прелом и какву врсту повреде примају. Кс-зрака у већој мери помаже да се утврди разлика између радијалног прелома руке и дислокације зглоба. Проблем је да се утврди без унутрашње истраге, јер се ручне кости повезују са радијалним зглобом, али болне осећања које особа може искусити у четкици.

Поред тога, пре именовања процедуре, лекар врши палпацију повреде и одређује која од следећих акција може се предузети за лечење. С обзиром на специфичности структуре зглоба и зглоба, третман руке код куће неће бити право рјешење.

ВАЖНО! Прелиминарна палпација и екстерно испитивање повреде не могу увек одредити особине лезије. Неће бити сувишно проверити штету кроз флуороскопску слику.

Како лијечити прелом руке

Ако повреда нема замену костију, а прелом није отвореног типа, онда ће интервенција хирурга бити сувишна. Када се говори о трауматологу, повређена рука и рука су фиксирана помоћу завоја или гипса, чиме се обезбеђује потпуна непокретност. Завој је фиксиран у трајању од једне седмице, након чега се узима понављани рентгенски снимак да се посматра исправност процеса зарастања прелома. На рукама се треба носити завој или гипс око два месеца након прелома да би поуздано обновили кости.

У случају фрактуре фаланга прста, трауматолог ће применити посебну лангету како би се осигурала непокретност руке приликом обнове кости. Ако је само један прст оштећен, фиксирање се може применити само на њега.

Ако се на првом испитивању утврди траума са преломом метакарпалне кости, потребно је извршити хитне процедуре за премештање олупина. Ове акције су важне за одржавање најкасније два дана након повреде. Током операције, не само завој, већ и гипс, пин или пужеви ће се користити за фиксирање дијелова костију. Ако се не открије пристрасност, онда је довољна фиксација прелома са гипсом.

Са отвореним преломом, хируршка интервенција не укључује само репоситион оф тхе кости, већ и неку пластичност коже.

Процес рестаурације са преломом руке

Како развити повређену руку након прелома? Ако се таква траума догодила, онда је једно од главних проблема за сваког пацијента способност да се померите у будућности, као и раније. Функционисање четке у великој мјери зависи од кретања зглоба, а ако су кости оштећене и неправилно спојене, онда се покретљивост руке може узнемиравати и значајно. У већини случајева, све зависи од поступака особе која је патила од прелома. Када се уклони лангет, завој или гипс, пацијент мора стално настојати да развије сопствену руку.

ВАЖНО! Процес развијања функционалности руке треба започети тек након што лекар потврди да су све кости сигурно расле заједно.

Као вежбе за развој активности руке, користе се једноставни покрети. Као што су ротација четки, флексија и продужење прстију, ротација палома и други активни помаци. Истовремено, читав процес развоја руке треба изводити глатко и полако, избегавајући оштре кретње. Процес обнављања четке може потрајати неколико седмица. Са сложеним преломима, могуће је развити руку до шест месеци.

Стога је повреда руке у потпуности подложна лечењу и опоравку. Међутим, само у случају благовремене пријаве за медицинску помоћ.

Како заборавити на бол у зглобовима...

Бол у зглобу ограничава ваше покрете и пун живота...

  • Забринут си због неугодности, крчи и систематичног бола...
  • Можда сте пробали гомилу народних метода и лекова, крема и масти...
  • Али судећи по чињеници да сте прочитали ове речи - нису вам много помогли...

На срећу, постоји ефикасан метод лечења зглобова, који су наши читаоци већ успешно користили! Прочитајте више.

Лом ручног зглоба, који симптоми и како се лијечи

Довољно је присетити колико пута је морао да удари на зглобу да би схватио природу преваленције такве трауме. У неким случајевима, прелом руке се јавља у различитим деловима. Међу свим трауматским повредама скелета, фрактуре руке заузимају око 35%. Заузврат, горњи део је сложена структура која омогућава обављање сложених функција. Једна или двострана оштећења онеспособљавају особу. Да разумем зашто - анатомија костију руке ће помоћи; Мека ткива су предмет посебног чланка.

Структура костију руке

Анатомија скелета четке састоји се од 27 костију различитих величина и пречника, од којих су све подељене у одвојене групе. Иницијално одељење је зглоб, праћено метакарпалним костима које пролазе кроз фаланге прстију. Кости зглоба распоређене су у два реда и састоје се од осам спужвених костију. У првом реду, почевши од зглобног зглоба, налазе се: грашкасти, трихедрал, семилунарни и сцапхоид кости. Следећи ред је: кукичасте, капити, трапезне и кост трапезоидне. Уз помоћ мноштва зглобова и лигамената, они су повезани у један систем, на који се придружи метакарпалне кости. Коштана кост спада у сесамоид (највећа је патела), налази се у дебљини тетиве и представља додатну полугу.

Кости шупљине представљају пет тубуларних костију у којима се разликује база, тијело и глава. База је артикулисана са другим скупом костију зглоба, глава је зглобна површина за фаланге прстију. Као и метакарпални фаланги прстима од само пет, а састоје се од неколико компоненти. У човјеку други, трећи, четврти и пети прст у свом саставу имају три фаланга, први прст је само два. На свим прстима постоји основна или проксимална фаланса, средина (осим прве) и нокат (дистална). Могуће је покретати код особа само фаланге прстију и њихових зглобова са метакарпалним костима, у другим слајдерима зглобова. Визуелна репрезентација анатомије скелета четке даје слику.

Узроци оштећења

Најчешће се појављује прелом костију руке након удара на чврст предмет или пад. Још један разлог је спорт, првенствено врста повезана са борилачким вештинама и снагом снаге. Отворени преломи руке налазе се код особа које су ухваћене у несрећи, комбиноване су повредама другим костима и органима. Као узрок фрактуре, можете истаћи остеопорозу, болест у којој кост губи калцијум. Као резултат тога, кости постају крхке и оштећене чак и уз најмањи терет.

Други разлог су индустријске повреде. Пад тежег објекта или ударца доводи до оштећења различитих врста. И пошто је четка радно тијело за многе специјалитете, он је она која узима сву моћ утицаја.

Класификација оштећења четке

Варијанте линија лома за оштећење кости руке

Сваки прелом руке има своју класификацију, која се не разликује значајно од оштећења других костију. Почиње са чињеницом да су затворене, када кожа није оштећена или отворена повреда интегритета коштаног ткива. Друге околности повећавају озбиљност повреде, јер ће рана добити инфекцију.

Такође, преломи могу бити и без пристрасности. У метакарпалним костима и другим фалангама може доћи до фрактуре базе, средњег дела и главе или дисталног дела. У фалансу ноктију, постоји фрактура базе или туберозитета - екстремни део. Оштећење костију зглоба није ретко, скхста коштана. Опште повреде метакарпалних костију и најчешће су фрактуре фаланга прстију. Код људи, прелом зглоба са помицањем се јавља у подручју гипса и фаланга прстију.

Има смисла размотрити узроке, симптоме и третман најчешће оштећених костију четке. Дијагноза оштећења и прве помоћи се не разликује значајно.

Оштећење скапхоидне кости

На зглобу, знаци прелома руке су повезани, пре свега, са оштећивањем скапхоидне кости. Узрок пада на савијену четку, удари на кост или на тврдом објекту. Најчешће, кост је оштећен на два дела, а линија прелома пролази кроз зглоб или изван ње. Екстра-артикуларна фрактура је лацерација туберкулозе, али понекад оштећења се комбинују са дислокацијом семилунарне кости. Слична оштећења аутора названа су деформисана де Кервен.

Типична симптоматологија

Постоје карактеристични симптоми који вам омогућавају постављање прелиминарне дијагнозе. Лекар треба обратити пажњу на следеће тачке:

  1. Након повреде, жртва је забринута због бола на страни првог прста, на месту пројекције "анатомског снуффбока". Пронадјите ово место је једноставно, формирају га канте екстензора првог прста и добро се осећа под кожом током стреса.
  2. Тумор је такође забринут.
  3. Ако куцате на 1 и 2 прста бол се повећава.
  4. Ова симптоматологија се примећује ако стиснете руку у песницу.

Третман штете

Најмања оштећења скапхоидне кости, која произлазе из удара, је одвајање туберкулозе. Да би консолидовао оштећења ове врсте, потребно је само месец дана да носи гипсани завој. Ако линија прелома прође у подручју тела, може трајати до 6 месеци за потпуну адхезију. Облога од гипса са таквим оштећењима надвишена је само кружним прстом, при чему први прст одводи под правим углом на четку. Ако један од фрагмената кости не добије довољно исхране (то је због специфичности снабдијевања крви), онда се јавља потпуна ресорпција. Полекат скапхоидне кости може резултирати стварањем лажног зглоба или циста.

Са преломом скапхоидне кости без померања, гипс треба носити 10 до 12 недеља. Након уклањања облоге, врши се контролна радиографија, дајући идеју о стању кости. Уколико нема адхезије, ланчић се примењује у периоду до 2 месеца.

Када ручни бисер са помицањем у пределу скапхоидне кости, хируршка интервенција је приказана у облику остеосинтезе. Као фиксатор се може користити говор, али најчешће лекари више воле вијке, у неким случајевима се инсталирају спољни уређаји за фиксирање. Да одговоримо на питање, колико лечи прелом је тешко, јер све зависи од способности тела, али се гипс мора носити око 2 месеца.

Уколико дође до лажног зглоба или нераскидивог прелома скапхоидне кости, остеосинтезу означава плоча у комбинацији са коштаном пластиком. Може се извршити операција артхродезе или уклањање фрагмента костију који је лишен исхране.

Оштећење семлунарне кости

Да допуни симптоме прелома руке може оштетити семилунарну кост, што је мање уобичајено. Узрок може бити директан удар на месту пројекције кости или пад на зглобу.

Манифестације могу изгледати као оштећења на другим костима, међутим, постоје и карактеристични симптоми. Манифестације су:

  • благи или умерени оток на месту повреде;
  • повећава се болест приликом додира на 3 и 4 прста;
  • Уједначеност приликом покушаја да се четкица одједном врати назад.

Лијечење прелома семилунарне кости

Након што је било могуће препознати прелом руке у подручју семилунарне кости, почиње поступак лечења. Лекар намеће гипсани завој у трајању од 1,5 до 2 месеца. Ангажовање костију се јавља, по правилу, без значајних компликација. У ретким случајевима, указује се на хируршку интервенцију.

Оштећење грашка

Кости због своје велике покретљивости веома ретко оштећују. Разлог може бити директан ударац на руку или ивицу длана против тврде предмете, кост мора бити причвршћена остатком костију зглоба.

Симптоми се могу разликовати и не могу увек указивати на оштећења. Жртва упозорава:

  • бол у длану од малог прста;
  • Соренесс постаје јачи када покушате да стиснете руку или мали прст.

Третман се састоји у постављању гипсовог завој у трајању од мјесец дана.

Прекиди метакарпалних костију

Код људи, нарочито младог узраста, честа је фрактура зглоба са помицањем у пределу метакарпалних костију. Можете разликовати две групе прелома који се разликују у клиничком току. Прва група је оштећење прве метакарпалне кости, друга обухвата све друге.

Оштећење прве метакарпалне кости

Ова врста оштећења може бити интра- и екстра-артикуларна. Оштећење основе кости се назива фрактура Беннетта. Могућа је варијанта, када се триангуларни фрагмент задржава помоћу лигамената и остаје на мјесту, други фрагмент се помера према полупречнику. За прелом као што је Роланд, карактеристика је дислокација главног фрагмента у радијус. За разлику од Бенетове повреде, основа прве метакарпалне кости се разбија на неколико фрагмената.

Симптоматологија

Тешко је мијешати штету, јер постоји типична слика штете. Позивамо се на:

  • Бол и оток на месту повреде;
  • на пољу "анатомских њух-кутија" фрагменти кости су пробеђени;
  • када се први прст уклони, бол се погоршава;
  • патолошка покретљивост, црепитација фрагмената;
  • кретања прста су строго ограничена;
  • поткожно крварење у пројекцији кости.

Третман штете

Након што је било могуће препознати прелом руке од модрице, чији су симптоми често слични, почиње поступак лечења. Важно је да не упоређујете штету најкасније други дан након повреде. Поступак се изводи под локалном анестезијом, а након репосиције се примјењује гипсани завој. Ако нема ефекта од поређења или појаве офсета, указује се на хируршку интервенцију. Скелетно вучење може се наметнути у трајању од три недеље. Након ношења гипса се приказује 2 недеље.

Оштећење средњег дела прве метакарпалне кости

Постоји фрактура средње трећине прве метакарпалне кости релативно ретка. Главни разлог, по правилу, је ударац. Први знаци прелома руке у средњој трећини прве метакарпалне кости су примећени:

  • отицање места повреде;
  • бол током палпације у средњем трећем;
  • патолошка покретљивост;
  • ограничење мобилности;
  • неприродна позиција прста;
  • субкутани хематоми и крварење.

Третман штете

Ако прелом није замијењен, гипсани завој се примјењује на мјесец дана. Ако постоји промена, приказује се репоситион, али понекад је могући секундарни офсет. Појављује се због контракције мишића, тетиве дјелују као полуге. У сличној ситуацији или нестабилној фрактури, указује се на хируршки третман са фиксацијском плочом или шпицом.

Оштећење 2-5 метакарпалних костију

Оштећење метакарпалне кости 2-5 се јавља као последица пада на песницу или ударања на чврсту површину, често као резултат борбе.

Симптоматологија

Најчешће особа осећа хроничност, која каже да постоји затворени прелом руке. Након повреде, постоје типични симптоми:

  • отицање на мјесту повреде;
  • бол у палпацији и мировању, који су настали након трауме;
  • субкутани хематом;
  • деформација;
  • повећава бол када покушава да стисне руку у песницу;
  • аксијално оптерећење прста доноси оштар бол;
  • патолошка покретљивост и црепитација.

Лијечење прелома метакарпалних костију

Ако прелом није расељен, гипс се наноси око месец дана. Ако је кост оштећен померањем, приказана је репосиција са импозантном имобилизацијом гипса. Ако се прелом помери после поновног позиционирања, показују се нестабилни или вишеструки фрагменти, указује се на хируршку интервенцију. Оштећења може да се поправи помоћу игле за плетење, ако се примени отворени прелом на зглобу, примењује се спољни уређај за фиксирање. Прецизније, оштећења се упоређују у операцији, због чега је плоча инсталирана.

Оштећење фаланга прстију

Најчешћи су преломи слободних фаланга прстима, јер они практично нису заштићени меким ткивима. Узрок може бити равна линија (најчешће се јавља) или индиректна повреда. Такође су истакнути спирални, разбијени, попречни, интра- и екстра-артикулни преломи.

Симптоми прелома

За доктора није тешко одредити прелом руке у области фаланкса. Жртва може обратити пажњу на:

  • отицање прста;
  • цијаноза коже;
  • прсти на прсту доноси оштар бол;
  • Покрети прста су ограничени због болести;
  • код прелома са помицањем прст се деформише;
  • црепитација и патолошка покретљивост.

Третман штете

Да би се повећала ефикасност прстију потребно је упоређивати фрагменте оштећене кости. Уколико се оштећења не померају, гипсани нанос се наноси 3-4 недеље. Ако прелом са помицањем показује репоситион, а затим фиксирање са гипсом. Када се померање не може елиминисати или је лом нестабилан, врши се оперативна интервенција и постављање металне плоче. У неким случајевима, фрагменти су причвршћени плетилачким иглама или скелетним вучењем врши прст.

Дијагноза оштећења четке

Доктори након примања жртве у медицинској установи на исти начин проводе дијагнозу оштећења четке. Све почиње са рентгенским снимком, који се нужно обавља у две пројекције. Са преломом скапхоидне кости или било којих других зглобова, трећина пројекције је приказана у пројекцији.

Понекад је рендгенска слика невидљива линија прелома, међутим, симптоми указују супротно. Често се то дешава када дође до прелома руке без измјештања, нарочито ако је повређена сцапхоид кост. У таквој ситуацији лекар прописује други пуцањ, али после 3-5 дана. Током овог периода, оштећење костију почиње да се опоравља, линија прелома постаје шира. Овај знак је поуздан у исказивању тачне дијагнозе.

Уколико постоје потешкоће у дијагностици, најчешће је то случај са повредом зглоба, онда се приказује компјутеризовани томограм (ЦТ) скенирање. Ова техника омогућава различитим одељцима да покаже структуру сваке кости, степен померања, присуство фрагмената и њихов број. Када преломи прате оштећење меких ткива, тетиве, доктор обавља магнетну резонанцу (МРИ). Оштећења могу се видети на слојевитим снимцима на пару са другим меким ткивима.

Прва помоћ за прелом костију руке

Одмах након повреде, прва помоћ треба дати с преломом руке, сви би могли то да учине. Уколико постоји рана, на њега се примјењује стерилни завој, ако је могуће, крварење престане. Место оштећења се примењује хладно, смањујеће бол и отицање. До доласка хитне помоћи, удио је имобилизован. Користите стандардне пнеуматике Краммер. Не могу увек бити у близини, у сличној ситуацији ће вам помоћи или плоча. Ролер се поставља под четкицу тако да је у физиолошком положају.

Рехабилитација

После било каквог оштећења, нарочито ако прелом зглоба руке показује рехабилитацију. У ту сврху се врше физиотерапеутске процедуре и врши се терапијска гимнастика. Из физиотерапије показује:

  1. Магнетотерапија. Приказује се од другог или трећег дана након повреде. Електромагнетни импулси пролазе кроз кост, доприносе убрзању његовог опоравка. Курсу може бити потребно 10 до 20 процедура.
  2. УХФ се примењује пре или након курса магнетотерапије, комбинација процедура је стриктно контраиндикована. Под утицајем таласа одређене фреквенције обновљена је кост, у фрагментима се проток крви убрзава. Курс се такође састоји од 15-20 процедура.
  3. Електрофореза вам омогућава да узимате лекове у ткиву због промјене струје. Најчешће се користе калцијумови јони, који убрзавају фузију. Поступак процедура је отприлике 10 процедура.
  4. Корисно је озрачити место оштећења ултраљубичастим жарком. Кожа под утицајем зрака почиње да производи витамин Д, што побољшава апсорпцију калцијума.
  5. Диодинамотерапија делује на исти начин као и прва два поступка. Основа је измјенична електрична струја.

Гимнастика

Важно је развити прсте након повреде, ово се врши терапијском физичком обуком под водством лекара или рехабилитолога. Након уклањања гипсане гимнастике се изводи без оптерећења, што би требало постепено повећавати. Вежбе, најважније, не би требало да доносе бол.

Прсти су стиснути и раздвојени, подлоге које требају додирнути дланом руке. Са здравом руком, можете појединачно савијати и раздвојити сваки прст, покушавајући да развијете сваки зглоб.

Како се практицира, корисно је да притиснете сунђер или мекани експандер. Више ће бити користи ако извршите гимнастику у сливу са топлом водом уз додатак мале количине морске соли. Такође можете опрати своје марамице или тканине. Користан је тренинг моторних вештина прстима, обављањем "финог" посла.

Након прелома руке, могу бити компликације првенствено у облику контрактура или развоја деформисања остеоартритиса. Правовремена дијагноза и третман ће их избјећи. Способност лекара и жеља пацијента ће им омогућити да се у најкраћем року врате у пуноправни живот.

Прва помоћ за прелом руке, третман и опоравак

Четка је један од најхладнијих елемената скелета. Истовремено, слабо је заштићена од спољашњих утицаја.

Танак слој мишићног ткива није способан да апсорбује енергију удара и спречава оштећење кости. Лом руке је 35% од укупног броја прелома.

Лечење такве патологије је задатак који захтева интегрисани приступ и компетентну тактику.

Узроци прелома руке

Повреде четки се јављају чешће под утицајем механичких фактора.

Руке раде, брани, вози аутомобил, ставља их на јесен. Све ово подразумева ризик од прелома. Деца често раскидају руке, учествују у активним играма са вршњацима, раде спорт, трче.

Код старијих људи, преломи се јављају и код малих оптерећења костију. Ово је последица пада коштане силе, њеног редчења, постојећих болести (остеопороза, неадекватног уноса минералних соли, онкологије).

Код старијих, узрок повреда често пада са висине сопственог раста, удара у околне објекте, нетачно третирање врата (срушени преломи прстију).

Класификација

Врсте прелома се разликују на основу сљедећих карактеристика.

Постојањем контакта са вањским окружењем:

Локацијом на кости:

  • Диапхисеал - на телу кости;
  • Метапхисеал - у зони раста.

По типу:

  • Једноставно: 1 линија прелома, без фрагмената;
  • Сплинтер: у зони фрактуре постоје фрагменти кости који нису повезани са његовим главним дијелом;
  • Са интермедијарним фрагментом: 2 преломне линије, између фрагмената кости повезане са скелетом, налази се засебан фрагмент слободно у ткивима;
  • Дробљен: површина кости је смрдљива, дробљена под вањским утјецајем. Истовремено, не може бити потпуног одвајања фрагмената костију.

Према локацији фрагмената:

По степену оштећења:

  • Комплетна фрактура;
  • Лом по типу "зелене гране" (сломљена кост се задржава интактним периостеумом);
  • Пукотина у кости.

Локацијом на четкици:

  • Повреде зглоба;
  • Повреде метакарпалних костију;
  • Оштећење фаланкса.

У односу на спој:

Треба напоменути да се све описане класификације заједно користе у клиничкој пракси. Дијагноза која се даје пацијенту може се појавити на следећи начин: "срушена фрактура дијафејалне зоне фаланса индексног прста руке са помјерањем".

Овим приступом омогућено је прецизно описати природу трауме у дијагнози без додатних уноса за ово.

Такође, преломи могу бити патолошки, често се јављају код старијих особа.

Симптоми зломљене руке

Знаци који указују на присуство прелома руке могу бити опћи и специфични. Први дозвољавају саму чињеницу о повреди, други - да одреди која је кост оштећена.

Општи симптоми прелома руке укључују:

  • Бол;
  • Едем, који се често шири далеко изнад четке;
  • Хематома (у зависности од оштећеног суда може бити локална или дифузна);
  • Кршење функције четке;
  • Дисколорација коже. У зони едема, постаје плавичасто;
  • Крварење и изрезивање кости у рани траумама отвореног типа;
  • Повећање локалне температуре: рука може да се осећа топлије од других делова тела;
  • Присуство удара или компресија руке у анамнези.

Листа специфичних функција укључује следеће ставке:

  • Зглоб: Жртва не може да стисне руку у песницу. Покушаји да се то уради прати оштар бол. У овом случају, бол се локализује на средњем и прстену подручје или у зглобној зглоби (скапохидна кост);
  • Феморалне кости: примена аксијалне силе на индикаторски прст проузрокује бљесак бола. Палац је мало савијен и доведен до зглоба;
  • Фаланги прста: у суштини постоји изразита општа симптоматологија. Специфични симптоми су одсутни.

Код прелома ручне четке са помицањем до горе описаних знакова додата се још једна ствар - чин фрагмената костију са формирањем туберкела на површини коже. Погађајућа област је патолошки покретна, палпација је болна, чује се звук коштања костију један на други.

Дијагностика

Дијагноза повреда четком обично није праћена техничким потешкоћама. Закључак о присуству прелома врши се на основу постојеће клиничке слике, извештава пацијент о околностима повреда и сродних болести, радиографски преглед.

Рентген оштећене четке се врши у једној или две пројекције (директно и бочно). Ако је потребно, може се додати и полужасто снимање, што вам омогућава да идентификујете одређене врсте прелома, неприметне на другим положајима руке.

Ако постоји сумња на фрактуру, али то није поткријепљено са рентгенским подацима, онда се други снимак узима након 8-10 дана. Током овог времена, едем се нешто смањује, оштећене кости промијене положај, што чини оштећење видљивим. За период чекања, четка је имобилисана гипсаним завојем.

Прва помоћ и имобилизација

Прва помоћ за прелом костију руке треба да има за циљ:

  1. Спречавање расељавања фрагмената костију;
  2. Уклањање синдрома бола и нормализација психоемотионалног стања жртве;
  3. Рана достава пацијента у болницу.

Да би се повредила повређена кост, повређена рука је причвршћена на тело. Зглоб и ручни зглоб треба да се чврсто завијају са завојем, а затим објесите ивицу на завој као што су "мараме". Аутобус није надвишен.

Када су повреде отворене, кожа око ране третира се антисептичним раствором (јодом, зеленом, алкохолом), а затим превлачи се без утицаја на избочене фрагменте кости.

Анестезија и корекција менталног стања се спроводе уз помоћ лекова. Оштећеном лицу треба дати 2 таблете кеторола или аналгина, разблажено у чашу и понудити да пије неколико капљица благе седативе (валеријски екстракт).

Превоз до болнице врши се док седи. У овом случају, пацијент мора држати повређени крак са здравом руком. Позив амбулантног тима није обавезан, посета болници може се обавити самостално.

Лечење после прелома руку и употребе завоја

Лечење прелома руке без измјештања се врши амбулантно. На четкици наметнути гипсани завој, који спречава кретање повријеђене руке. Завој може зграбити један прст или целу четку. У неким случајевима, гипс се примењује на лактасти спој.

Прекиди руке са помицањем, као и разбацане и дробљене повреде, захтевају хируршку интервенцију (операција). У том случају, кост се ручно причвршћује коришћењем коштане плоче или интраосемног пин-а.

Илизаров апарат и друге спољне структуре у третману ручних прелома се не користе. Трајање лечења обично не прелази 3 месеца. Са сложеним и лошим исцељивачким повредама, време имобилизације може се продужити на шест месеци или више.

Да би се спречиле високе бочне оптерећења на четкици током рехабилитације, пацијентима се препоручује да носе завој који повлачи зглоб у зглобу и на неки начин ограничава кретање у њему.

Завоји за сломљену руку су направљени од композитних материјала, што их чини погодним и лаким средством за имобилизацију.

У некомплицираним преломима и пукотинама у кости, они се могу користити као алтернатива тешким и неугодним гипсаним завојима.

По правилу, завој покрива зглоб и руку. Међутим, постоје могућности за фиксирање појединачних прстију.

Рехабилитација након прелома руке

Рехабилитација након трауме је незаобилазни елемент лечења, што омогућава у кратком времену да обнови претходно физичко стање удова. Ресторативне активности укључују масажу, физиотерапију и физиотерапију.

О храни у сломљеним рукама можете прочитати овдје.

Масажа

Масажа рукама током рехабилитације након прелома може да убрза опоравак, обнавља циркулацију крви у погођеном подручју, нормализује мишићни тон.

Са некомплицираним преломима, масажа почиње да се изводи након 2-3 дана након повреде. Тешки преломи, чији третман је спроведен хируршким методама, захтевају одлагање посјета масерима 1-2 месеца.

Методе масирања варирају у зависности од врсте прелома и његове локализације. Најчешће су коришћене технике као што су грипање, гнетење и пресовање.

Терапијска физичка обука

Класе вежби физиотерапије, као што су масажа, почињу неколико дана након наметања имобилизирајућег завоја. Контраиндикације на физичке вежбе у раном периоду лечења су сложени преломи руке са помицањем.

Прва вјежба за руку након прелома се ваља у длану мала лоптица која није већа од ораха. У будућности, четка врши кружне покрете, флексију и продужење, подизање робе, тежину коју одабере специјалиста.

Физиотерапија

Методе физиотерапије се разликују у зависности од времена које је прошло од повреде:

Први период (10-12 дана):

  • УХФ - смањује едем и смањује бол;
  • Магнетотерапија - убрзава зарастање, смањује ризик од компликација.

Други период (10-30 дана):

  • Електрофореза - омогућава вам да доставите додатни калцијум у кост, убрзава регенерацију;
  • Инфрацрвена терапија - спречава атрофију мишића.

Трећи период (30-45 дана):

  • Токови сметњи - брзо враћају поремећаје микроциркулације;
  • Ултразвук - побољшава циркулацију у зглобовима, спречава развој крутости.

Важно је правилно развити четку након прелома, у супротном може доћи до компликација.

Могуће компликације

Развој компликација често се јавља неправилним третманом или неблаговременом медицинском негом. Неке врсте компликација могу се развити одмах у вријеме повреде.

На проблеме које погоршавају стање пацијента, носите:

  • Оштећење крвних судова и нервних костију са костима;
  • Спољно крварење са отвореним преломима руке, унутрашње - са затвореним;
  • Замјена фрагмената костију са неправилном имобилизацијом;
  • Поновљена траума у ​​лошем коштаном ткиву (чешће са патолошким преломима);
  • Лажни зглоб, који се јавља када су фрагменти корелирани неправилно;
  • Инфекција ране током операције;
  • Контрактуре (ограничени покрет) и крути спојеви.

Ако постоје знаци крварења (растући хематом), оштећење нерва (утрнутост руке, парализа или оштар стрељачки бол), померање фрагмената (звук труљења костију, бол), поново тражите медицинску помоћ.