Симптоми прелома ребра и третмана

Груди су нека врста заштитног оквира, унутар којих су витални унутрашњи органи. Мобилна је, способна носити велика оптерећења. Штета се јавља дејством силе која прелази густину костију. Лом ребра један је од најчешћих разлога за контакт са доктором. Поједине повреде без померања у већини случајева лече независно, нема опасности по живот. Ако је дошло до померања фрагмената или је фрактура са више лобања, ризик од оштећења плућа, срце је врло високо. Благовремено пружена прва помоћ у овом случају ће помоћи да се спријече озбиљне компликације, осим живота особе.

Карактеристике структуре

Познавање анатомије груди је неопходно за идентификацију најугроженијих подручја, могућих компликација и метода њиховог лечења.

Торак се састоји од ребара, који имају 12 парова. Ово су равне дуге кости, које се налазе под одређеном кривином. У детињству, у њиховој структури преовладава хрскавично ткиво, што их чини покретнијом, еластичном. Стога су повреде груди код деце ретке. Са узрастом, хрскавично ткиво се замењује костима, које немају такву еластичност, као у детињству.

Иза ребара се причвршћују помоћу хрскавица и лигамената до кичмењака, испред крвотворног дела - до прснице. Постоје неке одлике структуре, тако да се разликују сљедеће врсте ивица:

  • првих седам парова називају се правим ребрима, они су безбедно повезани са грудном кошицом користећи хрскавицу, мање су мобилни, обављају заштитну функцију;
  • следеће три парове су лако расељене, способне да се распореде на инспирацију. Доња ребра су причвршћена за горњу помоћ уз помоћ хрскавог ткива;
  • два доња пара називају се осцилујућим, завршавају се слободно у лумбалним мишићима.

Ова структура вам омогућава максимизацију горњег сандука, заштитите срце, плућа и обезбедите кретање доњег дела, што је неопходно за потпуну инспирацију.

Између ребара су мишићи који их држе заједно. Мишеви се називају међурасни и спољашњи и унутрашњи. Стога, некомпликовани појединачни преломи добро спајају. Најопаснија је повреда ребра ИВ-ВИИ, јер је мишићни слој мање изражен на овом месту.

У унутрашњости грудног коша који лежи на плеури, савршено је крвав и иннервиран (опремљен нервним завршетком), а њен спољни лист се налази на површини ребара, а унутрашња облога је прекривена плућима. Између листова је мала количина течности која спречава трење током дисања. Ако је плеура оштећена од остатака, појављују се озбиљне компликације: хемотоксакса (акумулација крви) и пнеумоторак (акумулација ваздуха између плеура листова). После неког времена може се развити посттрауматски плеурисус, у коме течност се акумулира између плоча. Ови услови су опасни по живот и захтевају хитну његу и дуготрајно лијечење.

Узроци

Постоји неколико механизама који оштећују ребра. Сви су повезани са акцијом велике моћи. Али истовремено, изоловане су патолошке фрактуре које произлазе из прекомерне крхке кости. Сличан услов се јавља када се тумор метастазира и коштано ткиво уништи. За такву фрактуру довољна је мала сила утицаја, често проста дубока инспирација. Таква траума је у већини случајева повезана са кршењем минералног метаболизма, ендокриног система.

Око 80% свих фрактура ребара су по природи трауматски. Разликују се сљедећи механизми штете:

  • ударац на груди. Ако је сила са којом се наноси удар мала, постоји оштећење меких ткива, мишића и евентуално појављивања пукотина. Лом се јавља као резултат масивног удара тупим објектом, када сила удара премашује јачину кости;
  • пада са висине доводи до озбиљних повреда. У већини случајева, то су вишеструки преломи, фрагменти костију често оштећују плућа, плеура, срце. Ова врста повреда комбинује се са преломима карлице, горњим или доњим екстремитетима и главом. Стање пацијента је директно пропорционално висини којом особа пада. Тешки преломи настају као резултат пада на тврду површину. Шипови, надувавање душека, шатори олакшавају озбиљност повреда;
  • компресија између објеката чешће се јавља у производњи;
  • Несрећа. Оштећења могу бити различите тежине. Ако је возач повређен, дође до фрактуре због наглог кочења и ударца на волан. Повреде пешака су узроковане падом асфалта, судар са браником аутомобила. Честа појава је да особа помера точак.

Код патолошких прелома трауматског фактора може и не може бити. Човек би требао само додирнути његово раме, мало потиснути, а већ постоји повреда интегритета костију. Узроци могу бити проблеми са штитном жлездом, недовољним уносом калцијума, лезијама туморских ребара, остеопорозом, конгениталним малформацијама - недостатком или неразвијеношћу стернума.

Врсте прелома

Класификација повреда је неопходна за процјену озбиљности пацијента, одабира оптималне методе лечења. У зависности од интегритета коже, отворене и затворене трауме су изоловане. У првом случају, ризик од компликација заразне природе је много већи. По правилу, постоји крварење, поткожна емфизема, постоји ризик од оштећења плућа.

У зависности од броја фрагмената костију и њихове локације, разликују се слиједеће врсте прелома:

  • сингл;
  • вишеструки;
  • једнострано;
  • двострани.

Обрати пажњу! Постоји тзв. Коначни прелом. Линија повреда пролази на два места, због чега се формира фрагмент костију костију.

Расељавање је прогностички неповољан знак. Повреде без замене брзо зарасте, ризик од оштећења унутрашњих органа је много мањи.

Прекиди ребара могу бити од следећих типова:

  • некомплицирано (само интегритет кости је прекинут, стање унутрашњих органа је стабилно);
  • компликован (траумат је праћен крварењем, оштећењем срца, плућима, загушењем крви или ваздуха у плеуралној шупљини).

Клиничка слика

Симптоми прелома ребара значајно се разликују код различитих врста повреда. Једноставно оштећење без померања фрагмената наставља се лакше. Озбиљне компликације се јављају са повредама плућа, плеуре, срца. У таквим случајевима, прва помоћ треба одмах да се пружи, пацијент се транспортује у јединицу интензивне неге.

Некомплицирани преломи

Клиничка слика за повреде грудног коша је прилично индикативна, али за потврђивање дијагнозе неопходно је провести рентгенску студију. Поједине манифестације се јављају у вријеме повреде, а друге - након одређеног времена. Следећи симптоми су типични за фрактуру ребара:

  • бол у месту повреде. По правилу, прелом се јавља са једне стране. Пацијент се пожали на тупе бол у стању мировања, кашљу, дубокој инспирацији, сваком покрету, интензивира се, постаје акутан. Непријатна сензација проистиче из оштећења нерва са фрагментима костију, рушења мишића, плеуралне иритације;
  • плитко дисање. Током дубоке инспирације, ребра су расељена, нерви и плеура су оштећени, а бол се интензивира. Пацијенти површно дишу. Са малим повредама не дође до респираторне инсуфицијенције;
  • положај тела. Човек покушава на сваки начин да ограничи покретљивост груди са стране повреде. Може да подупи место модрице својим рукама, стисне га, савије према прелому. Понекад олакшање долази у полуседељном положају;
  • са затвореним преломима, кожа није оштећена. Постоји оток, крварење, модрице због руптуре крвних судова;
  • детаљно испитивање открива деформацију груди. Међурегионални простори су уситњени, може се визуализирати мала протрљина - фрагмент кости;
  • Црепитација је главни знак прелома ребара. Лекар треба да одреди овај симптом. Када се пробија место прелома, долази до кризе, што је повезано са трењем фрагмената костију једни према другима;
  • мали притисак на груди са обе стране доводи до повећања болова на месту прелома. Сличан симптом назива се "ригидност грудног коша" и представља аналог аксијалног оптерећења.

Компликоване фрактуре

У тешким случајевима, прелом ребара прати оштећење унутрашњих органа. Симптоматологија зависи од тога који је орган повређен, колико утиче на виталне функције.

Вишеструки преломи могу изазвати болан шок. Често плитко дисање се комбинује са тахикардијом, бледом кожом. Пацијент баци хладан зној, могуће је губитак свести.

Стање особе је у већини случајева тешко. У зависности од органа који је оштећен, клиничка слика може бити следећа:

  • ако је фрагмент ребра пробио плућа, појавила се хемоптиза, озбиљна кратка даха. Погоршана замјена гаса, што резултира акроцианосис (плави крајеви носа, уши, усана, прсти). Можда развој субкутане емфизема. Ваздух улази у субкутани простор, проширује се на врат, горње удове. Пацијент се пожали на осећај стискања, појављују се посебни крчи када је палпација;
  • оштећење срца је изузетно опасно за живот. Када руптура аорте особа умире одмах због великог губитка крви. Мале модрице доводе до развоја срчане инсуфицијенције, кардиосклерозе у будућности;
  • Ако се костни фрагмент помери, јетра остаје. У већини случајева се јавља крварење, уколико пацијент не ради у блиској будућности, могућ је смртан исход;
  • Вибрациона ребра могу повредити бубреге који се налазе у близини. Понекад прелом ребара може проузроковати оштећење слезине, желуца, црева. Све ове повреде могу угрозити живот и изазвати настанак заразних компликација, крварења.

Компликације

Пнеумоторак и нормалне контуре плућа

Опасност није прелом ребара, већ његове последице. Могу се појавити и одмах након повреде, иу далеком периоду. Постоје следеће врсте компликација:

  • пнеумотхорак. Овим појмом се подразумијева улазак ваздуха у плеуралну шупљину. Као резултат, плућа је стиснута, његова мобилност је ограничена. На оштећени страни гаса се погоршава, у тешким случајевима читава плућа можда неће радити;
  • хемоторекс карактерише акумулација крви између плеуре. Главни симптом је повећање диспнеа. Особа заузима присилни положај, полу-седи, руке на столици;
  • Тампонада срца произилази из акумулације течности у перикардију. Контролна активност се смањује, притисак пада, пулс је слабо палпиран. Можда оток вена врату;
  • крварење може бити унутрашње или спољно;
  • Посттрауматска пнеумонија се јавља неколико недеља након повреде.

Дијагностика

Многи људи су заинтересовани за питање шта да раде са сломљеним ребром. Обавезно је обавити рендгенски преглед прсне шупљине. Такође, лекар може да одреди ултразвук срца, абдоминалних органа. За диференцијалну дијагнозу означено је МРИ или ЦТ скенирање. У присуству компликација може бити потребно додатно испитивање. Консултација грудног хирурга је обавезна.

Третман

У већини случајева, третман прелома ребара је конзервативан. Операција је неопходна за отворену трауму, оштећење унутрашњих органа.

У болници, у првој фази, оцјењује се стање виталних функција. Уколико је неопходно, врши се корекција срчаног деловања, респираторна подршка.

Следећа ствар је анестезија. Пацијент пролази кроз блокаду новоцаине. Анестетик се ињектира у место прелома са шприцем. Прије поступка, потребно је провести алергијски тест за новоцаине.

Конзервативни третман прелома без пристрасности укључује употребу лекова и физиотерапију. Нестероидни антиинфламаторни лекови су назначени за аналгезију, препарати калцијума ће омогућити брже ломљење. У неким случајевима, витамини Б се користе како би се вратила функција интеркосталних нерва што је пре могуће.

У неким случајевима, лекар одлучује да имобилизује гипс. До данас овај метод се скоро не користи, пошто је пацијентима тешко толерирати продужено излагање гипсу. Свака имобилизација са преломима ребара строго је контраиндикована, с обзиром на ризик посттрауматске пнеумоније, плеуриса и других компликација.

Ако су преломи вишекорисани или терминални, врши се остеосинтеза. Ребра се упоређују и фиксирају помоћу плоча, вијка.

Индикације за рад

Хируршки третман је назначен у следећим случајевима:

  • са отвореном траумом;
  • са пнеумотораксом;
  • у случају хемоторекса, указује се на пункцију плеуралне шупљине у ВИИ-ВИИИ интеркосталном простору дуж задње осилне линије. Ако се крварење настави, идите на отворену операцију.

Запамти! Пробијање се врши дуж горње ивице ребра. Близу доње ивице је васкуларно-неуронско паковање.

  • масивно крварење захтева хируршку интервенцију;
  • оштећење срца, плућа, јетре - индикације за операцију.

Рехабилитација

Трајање опоравка зависи од старости пацијента, врсте прелома, броја поломљених ребара. У просјеку, период рехабилитације може се кретати од мјесец дана до шест мјесеци у случају компликација. Препоручује се обратити пажњу на храну за брзу фузију прелома. У исхрани требају бити присутни протеини, производи који садрже калцијум. Код куће, прва два тједна морају бити праћени режимом. Положај у кревету треба да се получи. Може се појавити питање, како спавати с сломљеним ребром? Неопходно је поставити неколико јастука, а лежи на оштећени страни је забрањено. То може довести до поновног расељавања фрагмената.

Поред тога, користе се вежбе за дисање, корисне су шетње на свежем ваздуху. Веома је корисно током лечења и опоравка за надувавање балона. Осим тога, лекар може прописати инхалацију лекова. Да би се смањио бол и убрзао опоравак, приказане су физиотерапеутске процедуре. Неки од њих имају за циљ олакшавање и излучивање спутума. Приказане су вјежбе у циљу јачања мишића у грудима.

Ако постоји сумња на оштећење ребара, потребно је да снимите рентген. Ако не исцелите прелом, то може довести до неправилног спајања костију, хроничног бола на мјесту повреде.

Како открити сломљено ребро: неколико прецизних знакова

Симптоми прелома ребара зависе од тога колико их је сломљено у особи, као и да ли су унутрашњи органи оштећени или постоји истоветна патологија. Лака степен трауме карактерише прелом једног или два ребра, а особа остаје свесна, ова траума се може препознати без великих потешкоћа.

Са преломом једног или два ребра

Бол у месту прелома је главни симптом

Ако оштећење спада у категорију плућа, онда ће бол у месту прелома бити поремећена. Ово је због иритације нервних завршетка помоћу фрагмената, трауме међурасних мишића и париеталне плеуре, која садржи велики број рецептора за бол.

За разлику од плеуре у плућима нема нервних завршетака. Са овом функцијом, повезана је одложена дијагноза повреда плућа или онкологије. Тумор може постићи стварно огромну величину, а бол ће се придружити само када се узгаја у плеуру.

У мировању, бол је досадан, боли, а током дисања или кашља тежи да се повећава и погоршава.

Ако је прелом локализован на задњем делу ребра, бол је мањи. Поента је да је амплитуда кретања у овом региону мања, због тога се фрагменти померају у мањој мери.

Важан знак прелома ребара је кршење дисања

Дишење постаје површно, постаје често. Бол доноси дубок удах, са којим се повезује површина и брзина дисања. Симптоми респираторне инсуфицијенције настају са оштећивањем више ребара, модрица срца, плућа.

Позитивни ће бити симптом "пукнутог удисања", што није тешко провјерити. Ако тражите од особе да полако удише, онда у вези са оштрим болом, дах ће бити прекинут и зауставити.

Специфични положај тела жртве је такав да су кретања груди, а самим тим и бол, минималне. Да бисте постигли ову позицију, дозволите нагиб према поразу или ако стиснете груди са обе руке. Ова позиција тела ће смањити кретање у грудима током инспирације и смањити бол.

Чак и ако особа не пробије два, већ три ребра, не дође до озбиљне повреде дисања, јер је торак функционално непрекидан. Међутим, физичко нелагодност и бол изазивају чињеницу да жртву доводе до непријатних сензација. Допуњавање клиничке слике такође може да доведе до психолошких искустава, јер ограничавање респираторне активности, немогућност потпуног дисања и тешких болова може довести до осећаја страха или паника.

Остали симптоми

Код прелома ребара може доћи до отока, едема и абразија

Осим оних симптома које особа може рећи, постоје знакови који се могу видети, лако га могу идентификовати лекар, а не само.

Са сломљеним ребром може се посматрати оток и оток на лицу места штете. Када је кост попучена, крв испод коже (хематом) се акумулира и дође до инфламаторне реакције, праћене отицањем околних ткива и отока.

Ако се разбије више ребара, може се посматрати деформитет прса, нарочито на месту прелома. контуре интеркосталних простора се бришу (могу се видети само у мршавој). Са стране лезије, груди су смањене у запремини. Узрок скраћивања је замена фрагмената костију.

Вишеструки прелом ребара

Код фрактуре костију, специфичан симптом је црепитација или крчење фрагмената. Она представља не само крч, већ и осећај који се јавља када се расипају током дисања или палпације.

Током лома ребара неопходно је провјерити црепитације намјерно, али постоји опасност од оштећења унутрашњих органа.

У месту прелома, може доћи до оштећења или других оштећења на кожи, модрица. Ако је штетни фактор био значајан, рана се може посматрати у подручју прелома.

Субкутани емфизем забележена када оштећена плућа, душника, бронхије, при чему ваздух акумулира у шупљини медијастинума (простор у средини између десне и леве плућа), под кожу на врату или на фрактуре. Ова област порасла у обиму, а ако је притиснути, постоји карактеристичан звук, подсећа на снег крцкање.

Са преломом ребара на задњој површини, бол је мање интензиван

Ако је особа сломљена ниже ребра, које не учествују у формирању груди који се креће у дисању, на прелома је одређен бол протеже доле на стомак. Ово може послати доктора на лажну траку, а он ће сумњати на пораз унутрашњих органа.

Код људи, последња два пара ребара слободно се завршавају у мишићима абдоминалне шупљине. Ово су 11. и 12. ивице, које се називају оклевају.

Ако се пробије више од шест ребара, постоји повреда дисања, постаје све чешће. Стопа дисања је до 30 минута у минути по стопи од 16-18. Такав чести ваздух је површан и адекватан за одржавање размене гаса није могућ. Последица оваквог дисања постаје гладно кисеоником, са уснама претвара плаво, кожа лица, а нарочито врхови прстију, свесност може да се затамне, оријентација се губи. Постоје ситуације у којима дејање дисања подразумева додатну мускулатуру. Поред тога, помогните дисати:

  • мишићи у врату;
  • мишићи рамена.

Мишеви стомачног стреса помажу да издахну.

Са преломом грудног коша који укључује велики број ребара, деформација је израженија. Али овде је вредно размислити о чињеници да се деформација може догодити услед омекшавања меких ткива, а не само када су фрагменти костију прекривених ребара расељени.

Веома тешко, постоји фрактура, у којој постоји такозвана "ребра панел". Ово стање се јавља када се неколико ребара налази у комшилуку са једне стране на два места прелома. Овим сценаријем формира се изоловано подручје које није повезано са остатком торакса.

Током чин дисања чини овај сајт парадоксалан покрет у чин удисања груди проширује и "табла", напротив, пада, издах се одвија скроз. Ово је због чињенице да се притисак у шупљини шупљина мења, то се јавља када се волумен мења.

Са двоструким преокретом, чији узрок је компресија, интегритет грудног коша је још више прекинут, што још више спречава нормалан процес дисања. Ако особа пати од неколико ребара, нормално дисање је могуће, али када се разбије пет или више ребара, скоро је немогуће самостално дисати. Траума плућа или срца, модрица ових органа може бити само код великих оштећења.

Уз вишеструку фрактуру ребара, увек постоје оштећења унутрашњих органа и то је права опасност за живот људи.

Да би се разјаснила дијагноза, радиографија у грудима дозвољава и могуће је утврдити да ли су оштећени органи који се налазе у њој.

Знаци сломљених ребара код деце

Код деце, прелом ребара је неуобичајена повреда, јер су груди у њима изражене еластичности. Оштећење може доћи само као резултат несреће или пада са висине. Симптоматски у овом случају се не разликује од прелома ребара код одрасле особе. Бол је праћен отицањем и модрицама на месту где је дошло до фрактуре, покрети су ограничени и болни, дисање је другачије. Да је површно.

Лом ребара није тако једноставна повреда, јер изгледа на први поглед. Често, ако су унутрашњи органи оштећени, може изазвати смрт. Најважније је да благовремено консултујете лекара и стриктно пратите све његове препоруке, јер самомедицина ће довести до компликација, на примјер, на конгестивну пнеумонију.

Лом ребра: симптоми и третман

Прелом ребра - главни симптоми:

  • Повећана температура
  • Бола у грудима
  • Краткоћа даха
  • Хемоптиза
  • Интокицатион
  • Малаисе
  • Бљесак
  • Цијаноза коже
  • Тешкоће у дисању
  • Површно дисање
  • Болест дисања

Лом ребра најчешћи је повреда грудног коша, чинећи око 16% укупног броја коректних прелома. Лом ребра, симптоми који ћемо размотрити у наставку, састоји се не само од оштећења, већ и од оштећења унутрашњих органа концентрисаних у пределу грудног коша. Важно је напоменути да у неким случајевима такав прелом може довести до фаталних исхода, стога је неопходно да се ова траума третира са сву озбиљност.

Општи опис

Незаплетени тип прелома, у којем је оштећено 1-2 ребра, расте заједно довољно добро, без претње за жртву. Главна опасност која је присутна у таквој трауми је обично кршење дисања и оштећења унутрашњих органа, против којих се развијају пратеће компликације. Ови преломи, у којима не постоје компликације уочене у пракси реда 40%, али 60% од преосталих неминовно повезана са лезијама утичу плеуре и плућа, као органа кардиоваскуларног система, у сваком случају, представља озбиљну претњу.

Постоје и ситуације у којима се формирају вишеструке фрактуре ребара. Ово одређује довољно озбиљну повреду која само по себи може постати опасна због вјероватности развоја тзв. Плеуропулмонарног шока и може довести до компликација које су опасне по живот.

Лом ребра: механизам повреда

Сваки утицај може изазвати прелом, јер такав директан ударац усмерен на подручје ребра или пад може дјеловати, или могући узрок може бити прекомерно стискање подручја груди. Најчешћа варијанта прелома је прелом у пределу највећег зуба, односно дуж бочних површина грудног коша.

У случају фрактуре једног ребра, расипање фрагмената је изузетно ретко. Вишеструке фрактуре често се јављају у комбинацији са помицањем таквих фрагмената због дејства оштрих крајева, што заузврат може оштетити плеуру и плућа, као и међусобне посуде.

Са оштећењем плеуре, а уз то и плућа, често се развијају компликације, као што су хемоторак и пнеумотхорак.

Хемоторакс се састоји од акумулације крви између унутрашњих и спољашњих плеуралних плоча, пнеумоторак доводи до акумулације ваздуха у грудима. Као резултат тога, плућа се стиска, онда се смањује у запреминама, долази до алвеоларне рецесије, након чега њихово учешће у респираторном процесу зауставља.

Лом ребара, у којем је оштећено плућно тело, такође може бити праћено улазом ваздуха у подкожно ткиво, што одређује стање субкутане емфизема. Ако постоји оштећење међусобних посуда, ово може довести до обилне крварења у меким ткивима или плеуралној шупљини.

Слом ребра: симптоми

Погађена особа са сломљеним ребром осећа јаке болове у погођеном подручју. Повећан бол се јавља са дисањем и кретањем, као и са кашљем. Бол у стању мировања опада, а такође и при прихватању положаја седења. Дихање карактерише површност, у свом процесу долази до кашњења од груди са стране на којој се десио његов пораз.

Палпација (прескок) сломљена ребра део открива повећану смртност у неким случајевима обележених и костију црепитус, манифестује у форми неке врсте кризе произвела коштаних фрагмената.

Важно је напоменути да су латерални и предњи преломи подручја ребра носили нарочито тешки пацијенти, праћени значајним кршењем дисања. Оштећења ребара у било којој задњој секцији углавном нису толико изражена.

Вишеструки преломи ребара доводе до погоршања општег стања пацијента, његово дисање карактерише и површност, а ту је и повећање импулса. Кожа са бледом траумом често постаје цијанотик. Пацијент тежи да заузме фиксни положај, чиме избјегава непотребне кретње.

Испитивање подручја прелома такође открива присуство модрица и отока, који се добија меким ткивима. Палпација указује на оштро просипање болести, као и костни црепитус. Кад је праћена преломом емфизема, палпација открива црепитацију ваздуха, која, за разлику од костију, представља лажно гребање.

Појава пнеумоторакса код пацијента указује на такве симптоме прелома ребара као погоршање његовог општег стања у комбинацији са повећањем диспнеа. Погађена област не одређује респиратор са своје стране. Ако је плућа оштећена, може се појавити симптом као што је хемоптиза.

Ове компликације, као што су хемоторак и пнеумотхорак, појављују се, у главном, у блиској будућности, од тренутка када се пацијенти повређују на подручју које се разматра. Неколико дана после прелома, често се дешава још један, не мање опасна компликација - пост-трауматски упалу плућа, на којима су највећи-склони старији пацијенти и пацијенти сенилне старосној категорији. У овим случајевима, пнеумонију карактерише посебна тежина његовог тока.

На развој против позадини посттрауматског упале плућа, преломи ребара показују симптоме као што су токсичност и отежано дисање, температура расте. Важно је имати на уму да је крхка старијих пацијената и пацијената који су приметили озбиљне истовремене повреде, није увек суочена са симптом пораста температуре - често карактеристика државе је само генерално погоршање његовог.

Пост-трауматска пнеумонија је узрокована смањеном вентилацијом плућа, која је примећена из фрактуре. Лом ребара прати болно дисање, због чега пацијент покушава да дише што је могуће површно.

Погоршање симптома често се јавља у позадини самомедицине. Већина људи претпоставља да је правилна фузија ребара обезбеђена ограничавањем њихове покретљивости, што се постиже бендирањем груди. Као резултат тога, постоји још веће ограничење дисања, због чега се касније појављују феномен стагнације у плућима, а као резултат тога се узрокује одговарајућа дијагноза - конгестивна пнеумонија.

Што се тиче стварног стања, за већину прелома ребара, уопште нема потребе да се поправи погођено подручје. Изузетке могу се извести само вишеструким или компликованим преломима ребара, ау том случају неопходно је добити искључиво специјализовану његу у болници - не би требало искључити било који самотретац!

Ако се третман не обави благовремено, компликације прелома ребра / ребра могу постати опасност за живот жртве. Да бисте спречили настанак компликација или елиминисали посљедице које су им изазвале, али и са најмању сумњом на актуалност фрактуре ребара, консултујте се са својим лекаром.

Дијагноза стања пацијента врши се радиографијом, ако постоји сумња хемоторекса или пнеумоторакса, затим се врше флуоросцопи, плеурална пункција и ултразвук.

Фрактура ребра: третман

Лом ребара / ребара, као што је горе речено, захтева потпуно уклањање самотретања, јер ово стање може бити опасно по живот.

Ако је некомплицирана фрактура (1-2 ребра), онда се терапија обично изводи амбулантно. Са преломом од три или више ребара, хоспитализација постаје обавезна.

Што се тиче карактеристика третмана некомпликоване фрактуре, она се састоји од локалне анестезије са доктором и блокада (према Вишневскому). Надаље, аналгетици се преписују у комбинацији са експецторантима, процедурама физиотерапије и медицинске гимнастике, која је осмишљена да обезбеди бољу вентилацију плућа.

У неким случајевима, хемоторак и пнеумотхорак се не манифестују када је особа повређена у трауматологији, али мало касније. У случају сумње на релевантност ове врсте компликација, требало би да поновите флуороскопију.

Уколико листови у региону између плеуре акумулира малу количину крви, апсорпција се одвија самостално, у случају гњаве потребног израженог хемотхорак, што значи од стране лекара примену посебног иглу под анестезијом каснијег укидања из плеуре шупљину акумулиране крви. У неким ситуацијама могуће је поновно развој хемоторекса, што захтева поновљену пункцију.

У случају пнеумоторака, често је довољно само направити пункцију усмерену на елиминацију ваздуха. У случају интензивног пнеумоторака, хитно је да се обезбеди дренажа плеуралне шупљине.

У погледу лечења компликација у облику посттрауматске пнеумоније, заједно са поменутим активностима у облику физиотерапије и антибиотика, терапијске вежбе се користе за нормализацију вентилације плућа.

У просеку, лечење некомплициране фрактуре ребара траје око месец дана, док се лечење вишеструких прелома ребара и компликација изазваних њима утврђује у сваком случају појединачно, на основу општег стања пацијента.

Ако сумњате у фрактуру ребара и хитност симптома који су инхерентни у овој врсти лезија, консултујте се са хирургом.

Ако мислите да имате Лом ребра и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам хирург може помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Лимфоцитна леукемија је малигна лезија која се јавља у лимфном ткиву. Карактерише га акумулација туморских лимфоцита у лимфним чворовима, у периферној крви и у коштаној сржи. Акутни облик лимфоцитне леукемије недавно се односио на болести "детињства" због осетљивости углавном пацијената у доби од две до четири године. Данас се међу одраслима чешће примећује лимфоцитна леукемија, чији симптоми карактерише њихова специфичност.

Туберкулоза плућа је болест која је узрокована бактеријама врсте Мицобацтериум, које је Роберт Кох открио 1882. године. Оне су 74 врсте, које се преносе кроз воду, тло, од болесне особе до здравог. Облик болести чији су људи најчешће изложени је туберкулоза плућа, због чињенице да је главни тип преноса бактерија ваздушни.

Хронична пнеумонија је запаљење плућа, због чега утичу на меку ткиву органа. То је само такво име, јер се процес стално понавља и карактерише периодима погоршања и одступања од симптома.

Тератома - тумор у облику тумора, формиран током трудноће, и стога се састоји од ћелија ембриона. Главни фактор појављивања је патолошки развој ткива будућег фетуса. Овај поремећај постаје разлог што такав тумор садржи знаке неких органа који по својој природи не би требали улазити у анатомску структуру овог или оног погођеног органа. Често тератом јајника садржи мале елементе или честице коже, косе, мишића или нервозног или лимфног ткива.

Аспиратион пнеумониа - запаљење плућног ткива која развија као резултат контакта са телесних супстанци или страних тела. Тежња се обавља као механичке објекте ван и телесних течности, као што стомака, или плодове воде, због чега развија аспирације пнеумоније код новорођенчади. У опису ове болести треба разликовати од удисања пнеумоније код одраслих и деце, као и узроцима и механизмима нежељених ефеката у овим случајевима су различити.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Лом ребара

Знаци, симптоми, класификација и третман прелома ребара

Шта је фрактурисано ребро?

Лом ребара најчешће је оштећен на грудима. Од укупног броја прелома, око 16% је окупирано преломима ребара. Код људи са доста напредним узрастом или са одређеним хроничним болестима повреде ребара јављају се много чешће, пошто се еластичност важних костних структура грудног коша с временом смањује.

Прекиди без компликација, по правилу, су преломи једног или два ребра. Они не представљају претњу по здравље и живот особе и обично заједно расте заједно. Највећа опасност која је повезана са овом штетом је озбиљна оштећења унутрашњих органа и значајна повреда дисања. Прекиди без компликација се јављају у око 40% случајева оштећења грудног коша. У преосталих 60%, унутрашњи органи су сензитивно погођени - плућа, плеура, органи кардиоваскуларног система оштећени.

Вишеструки преломи ребара су веома озбиљне повреде, што је велика опасност, јер у овом случају драстично повећава вероватноћу озбиљних компликација у вези са ризиком од свог живота.

Знаци и симптоми прелома ребара

Са сломљеним ребром, многе жртве се жале на значајан бол у месту повреде, имају и тешкоће дисања, не могу слободно да дишу. Оштар бол изазива чак и најмањи кашаљ. Жртве се крећу веома опрезно, у страху да осећају бол, полако се одвајају и обуку. Такође, због страха од тешког бола, дисање постаје површно у погођеном. Ако је поломљено ребро повриједило плућа, појављује се крварење.

Када је дошло до оштећења, утиче готово одмах указују на класичне знаке трауме: груди појави оштар бол, када говоримо, кашаљ, дисање и покрет значајно повећава и, сходно томе, смањује се када пацијент легне или је у седећем положају. Дишање је прилично површно, а читав хумани сандук са стране прелома заостаје за дном.

Посебно је тешко издржати знаке прелома ребара са стране и предњег тренда, а дисање је поремећено. Уколико дође до прелома ребра са леђа, знаци ове оштећења нису толико изражени, а значајна кршења плућне вентилације, по правилу, не настају.

У случају да је пацијент оштећен неколико ребара, његово стање постаје много лошије. Дишење постаје веома површно, кожа постаје бледа, стиче се плавичастом хладом, а пулс је знатно бржи. Пацијент покушава да се не помера, више воли да седи мирно. Главни знаци прелома ребара су најјача модрица, означена отицање меких ткива. Када слушате, није увек могуће одредити дисање.

Једна од опасних компликација прелома ребара, која се може развити, је опасна посттрауматска пнеумонија. Обично се ова компликација осјећа неколико дана након повреде. Развој ове компликације директно зависи од здравственог стања и старости, по правилу, утиче на болеснике старе и сениле.

Ако се стање жртве погорша, постоје озбиљни симптоми интоксикације, телесна температура се значајно повећава, а дисање постаје тешко и тешко. У овом случају можемо причати о развоју опасне пнеумоније. Али не заборавите да су крхки старијих пацијената са пост-трауматски пнеумоније није увек дешава са приметним пораста температуре, понекад постоји само општи погоршање и слабост.

Посттрауматска пнеумонија се често јавља због значајног смањења нивоа вентилације у плућима са стране у којој се оштети ребра. Жртва обично доживљава тешке болове у фрактури, тако да покушава да направи плитке, површне удисања. Постоје случајеви када је у одређеном дијелу прелома присутан прилично болан оток

Ако жртва покуша да дубоко удахне, увек постоји пуно болова, па се покушај неуспешно завршава. Овај симптом назива се "прекинута инхалација". Ова особина се не примећује када постоји модрица од груди.

Још једна значајна карактеристика прелома ребара је тзв. Симбол аксијалног оптерећења. Они покушавају да га одреде измењењем цијелог грудног коша. Пошто је грудни кош шарен, онда када се компримује један од његових делова, оптерећење на другим деловима је значајно повећано. Када дође до оштећења, жртва осећа бол на месту прелома, а не на месту где се појавило стискање.

Са правилном палпацијом увек откривајте оштру локалну болест. Посебна деформација у облику корака у тој тачки максималне болести такође указује на фрактуру ребра. Затим, у циљу избегавања могућих компликација, можете изврсити палпацију не само грудног коша, већ читаве абдоминалне шупљине, одредити учесталост срчане контракције и крвног притиска. Добар асистент у дијагностици прелома је радиографија.

Међутим, постоје разлози, због чега није увек могуће утврдити прелом ребра. Стога, обично доминантна улога у успостављању дијагнозе и даље игра специфичну клиничку слику. Ако сви знаци указују на присуство оштећења у грудима, у неким случајевима не можете вршити рентгенски преглед. Да би се смањио ризик од компликација, врши се анализа урина и генерални тест крви како би се идентификовала потпунија слика о лезијама.

Прва помоћ за лом ребара

Немојте се бавити било каквим самотретањем због лома ребара, али је неопходна прва помоћ:

Дајте особи анестетику (на пример, ибупрофен);

Направите потребну причвршћиву везу са пешкире и завоја;

Порађено место мора бити одржано на хладном (најбоље је ставити лед)

Затим, што је пре могуће, дођите у канцеларију лекара. Ако се повређени одведу у болницу, неопходно је превозити на склон начин или у полуседељном положају.

Класификација прелома ребара

Ефекти на људска ребра подељени су на индиректне и директне. Са индиректним дјеловањем, груди су стиснуте, тако да ребра прелазе на обе стране места компресије. По правилу, неколико ребара се одједном прекида. У случају директног удара фрагменти ребара могу оштетити различите унутрашње органе, плућа, када се ребра нагнути унутра.

Постоје билатерални преломи, због којих су груди изгубиле неопходну стабилност и постоји опасна повреда вентилације плућа. Такође постоје тзв. Коначни преломи, тј. преломи на два места са једне стране. Најчешће се фрактуре ребара јављају код људи старијих од 40 година. Ово је последица промена коштаног ткива који се јавља у телу због старости. У детињству су фрактуре ребара изузетно ретке, јер грудни кош има велику еластичност.

Такође, постоји следећи сепарације фрактуре ребара: лома ребра прелом кости (тзв субпериостеал ребра) и комплетна прелом ребара. Ово најчешће се јавља на месту савијања ребара. За све ове случајеве карактеристични су симптоми прелома.

Третман прелома ребара

У случају да постоји прелом од једног или два ребра, третман се може извести код куће или у клиници под надзором специјалисте, пацијенту треба примијенити улог. Уколико дође до компликација или долази до вишеструке фрактуре ребара, пацијент треба лијечити у болници.

Као савремени медицински препарати користе се 10 мл 1-2% раствора прокаина, који се ињектира у место прелома. Затим, без уклањања игле, брзо додајте 1 мл 70% алкохола. Ако се правилно спроведена бол примене лека практично нестану, а пацијент је способан да дише и кашље истовремено не изазива толико бола.

Такође, у лечењу прелома, ребри се прописују напојном напитком, а уобичајена трака мора бити постављена на груди. Потребно је извести опрезну респираторну гимнастику, а процедура УХФ (терапија ултра-високом фреквенцијом) се прописује од трећег дана након повреде. Даље, у месту прелома, електрофореза прокаина и обавезног калцијум хлорида се користи као третман, а затим се прописује специјална терапијска гимнастика.

У посебно тешким случајевима неопходно је извршити хируршки третман прелома. За излазак из акумулиране крви по препоруци лекара који се појави, ако је потребно, пункција. Типично, за опоравак у једноставним случајевима, пацијенту треба око четири седмице, уз строг одмор у постељи и потребан потпун одмор. Код вишеструких прелома, трајање лечења зависи од општег стања самог пацијента.

Лом ребра - симптоми и прва помоћ

Наношење трауматске силе на груди подразумева преломе ребара у тачки директног деловања средства за уништавање или на даљину. Симптоми прелома ребра, њихов сјаја зависи од могуће укључености унутрашњих органа у вријеме повреде.

Одредите прелом

Укупна ширења разних уметничких достигнућа у животу човечанства праћена је повећањем повреда. Прекиди ребара (код на ИЦД-10 - С 22) - честа оштећења са затвореном траумом у грудима. Њихово присуство одражава снагу главног штрајка. Више прелома су праћене интраплеуралним повредама. У већини случајева прате их хемоторак, пнеумоторак, контура плућа, дијафрагме, срца.

Симптоми и знаци прелома

Прекрет је кршење интегритета ребра изазваног физичком сила или патолошког процеса. Разликовање између субпериосталне или потпуне фрактуре и пукотине. Разлог је саобраћајна несрећа, пад на штапићем објекту, ударац са бејзбол палицом, оштро јако стискање груди, утицај возила. Озбиљност стања је уско повезана са бројем сломљених ребара и локацијом дефеката на "обалном прстену".

Знаци сломљених ребара:

акутни бол, који постаје интензивнији током кашља и дубоког инспирисања;

површно брзо дисање;

принудна позиција пацијента;

заостајање груди у делу дисања са стране лезије;

изненадни бол приликом покушаја споријег, дубоког даха и заустављања ("симптом неравне инхалације");

када палпација - црепитација или кост хрустања на мјесту прелома, што је последица трења од оштећења;

деформација у облику корака на месту највеће болести;

едем, који је дефинисан изнад прелома.

Страх од интензивирања боли присиљава пацијенте да се полако крећу, полете и стављају на одећу. Када се наруши интегритет задњег дела ребара, синдром бола је мање изражен у близини кичме. Објашњење - мањи помјерање остатака у процесу дисања због анатомских карактеристика. Останак пацијента у леђном положају на леђима у овом случају служи као нека врста имобилизације.

Карактеристичне карактеристике укључују:

Симптом Паире је болест када се покушава нагињати на здраву страну;

симптом аксијалних оптерећења - појаву болова у пределу костног дефекта са промјеном компресовања грудног коша у предњој и сагитални равни.

Плоче су добро повезане заједно са меком крпом. Због тога нема значајног померања остатака у фрактури.

Ребра сломљена или не

Оштећена ребра су довољно осјетљива, бол траје неколико седмица. Доктор може да открије присуство деформитета када палпацију прсног коша. Промене у боји коже, модрице указују на место утицаја трауматске силе. Да би се дијагноза објаснила клинички значајном траумом, обично се радиографски преглед ради откривања прелома са расипањем.

Пошто није увек могуће одредити преломе на радиографији, могу се обавити специфичне студије визуелизације ребара. Најновији метод у овој области је рачунарска томографија. Обично у дијагнози се води клиничка слика.

Прекиди укључују оштећење, у коме се кршење интегритета јавља у облику фрактура, пукотина, пуцања. Равница прелома у овим случајевима не достиже крај пречника костију.

Локализација прелома ребара

Прекидима ребара В-ВИИИ чешће се дијагностикује. У овој области груди имају највећу ширину. Дистални крајеви ребара КСИ и КСИИ су више мобилни, тако да расеју мање често. Директни утицај тврдог објекта са малим димензијама доводи до фрактуре ограниченог фрагмента обалног лука. Прво, постоји повреда интегритета на унутрашњој површини кости, а затим споља.

Акција импресивне трауматичне силе на великом дијелу лука обалног лука доводи до лома и урезивања у сред груди. Дакле, постоје двоструке или "коначне" фрактуре, које отежавају руптуре мишићног ткива, посуда, плеура. Оштећење значајног подручја прати формирање мобилног сегмента грудног коша - "ребрасти вентил".

Посебну опасност узрокују билатерални билатерални и левострани антеролатерални "завршни" преломи. Они изазивају пандуративне флуктуације срца и великих судова током дисања, што доводи до кршења деловања срца. Тако изгледају ови недостаци.

Ребра се разбија када се стисне. Сила притиска у антеропостериорном или бочном правцу узрокује принудну деформацију ребра уз накнадну фрактуру на свом конвексном делу. Компресија у антеропостериорном правцу завршава преломом ребара дуж аксиларних линија. Због латералне компресије, испадање у коштаној групи и испред зглобова грудног коша уочава се повреда интегритета костију. Стезање између два авиона је узрок такве штете. Појављују се када је торзо нагнуто између волана и седишта током несрећа у колима, приликом дробљења тежег терета.

Хитна помоћ у ванредним ситуацијама

Лом ребра је опасан због оштећења плућа на рубовима остатака. Помоћ почиње анализом стања и елиминацијом спољних претњи. Главни принцип је смиреност и адекватна перцепција ситуације.

Алгоритам прве помоћи:

Вјеровање у одсуству опасних фактора.

Обезбеђивање услова за пружање помоћи (елиминисање затезања притиска, прелазак на сигурно мјесто).

Позовите хитну медицинску негу.

Инспекција жртве ради утврђивања стања и природе штете.

Ако постоји крварење, зауставите га на свим доступним начинима.

Када се открију симптоми пенетрације повреде грудног коша, заптивање ране се изводи помоћу непропусног материјала (уље, паковање из завоја).

Бандажа груди на издисају.

Праћење стања пре доласка медицинског особља.

Повређени са сломљеним ребрима причврстите полуседнички положај нагињањем према погођеном полу дојке да олакшају стање. Обим хитних мјера зависи од различитих фактора. Размотрите стабилност виталних знакова (пулс, притисак, дисање), отвореност или затварање прелома, појединачне или вишеструке повреде.

Премјештање фрагмената костију према једној другој изазива акутни бол. Може изазвати пад крвног притиска, руптуре крвних судова, живаца. Обезбеђивање потпуне непокретности погођеног сегмента тела је оптималан начин да се спречи даље погоршање стања.

Терапијска тактика за фрактурисана ребра

Прекиди ребара расте без посебног третмана. Крајеви фрагмената се међусобно контактирају због њихових анатомских карактеристика. Благо померање ребара дуж дужине и пречника фузије не отежава обнављање функције грудног коша. Оштећено стање пацијента може бити истовремене повреде унутрашњих органа. Према томе, повреда интегритета чак 1-3 реда сматра се индикацијом за лечење и праћење у болници.

Медицинска њега за некомплициране преломе

Главни начин лечења појединачних прелома ребара је конзервативан. Трауме лаког степена немају директну пријетњу животу, али те чине од тешког бола. У време хоспитализације сви пацијенти пролазе кроз локалну анестезију. До 10 мл 1% раствора новоцаина или лидокаина се убризгава у прелом или у просторе између ребара дуж аксиларних и паравертебралних линија. Током седмице, када се синдром бола враћа, блокада се може поновити до 2-3 пута.

У вези са дисањем, груди се стално крећу. Обезбеђивање савршеног одмора у пољу прелома је нестварно. Циљ трауматолога је стварање релативног мира. Излети за дисање ограничени су примјеном кружног завоја са тканином или еластичним завојима. Бендирање треба да подсети пацијента на потребу да не удишу груди, већ са стомаком.

Фиксни преливи за лечење повреда ребра коришћени су деценијама. Али неки од њих недавно их користе само на болници. Сматра се да чврста кружна завојница подстиче развој запаљенских процеса у плућима, ателецтасис, смањује запремину дисања, а фузија ребара у овом положају доводи до искључивања плућа из вентилације.

Приказано је увођење наркотичних аналгетика. Због доброг аналгетичког ефекта повећава се екскурзија прсног коша, што омогућава прилагођавање вентилације плућа. Препоручљиво је за старије људе да користе не-опојне аналгетике. У првим данима након повреде, лекари препоручују рад респираторне гимнастике. Добра примена је добродошла, ако је потребно, симптоматска терапија лековима.

Лечење вишеструких или компликованих фрактура

Помоћ за пацијенте са тешким вишеструким и зглобним преломима ребара почиње са реанимацијом. Они имају за циљ подржавање виталних или виталних функција тела. Анастезиолог-ресусцитатор, торакални хирург, неурохирург, урологи треба да третира жртве политтраумом.

Како се лечи прелом ребра?

Извршите анестезију. У комплексу, вагосимпатична цервикална блокада се изводи према АВ Вишневскому. Увести 40-60 мл 0,25% раствора новоцаине са дугом игло на задњој маргини стерноцлеидомастоидног мишића на предњу површину Ц4.

Вратити труп груди помоћу метка за метак, апарат за фиксирање грудне кости. Изгледа овако нешто.

Извршити продужену вештачку вентилацију плућа ради елиминације респираторне инсуфицијенције.

Са пнеумотораком, одводњом плеуралне шупљине за уклањање ваздуха.

Постоје различити приступи изборима метода обима и састава третмана. Терапеутска тактика зависи од идентификације водеће штете.

Како организовати живот

Некомплицирани преломи се третирају код куће према програму који је креирао лекар. Обично такав програм укључује придржавање лекова, одмор у кревету, вјежбе свакодневног дисања, дијеталне хране. У зависности од узраста, присуство истовремених болести, адекватност третмана, трајање рехабилитационог периода може бити различито.

Шта радити са сломљеним ребром:

избегавајте физички и ментални стрес;

напустити прекомерну активност;

користите корзете, преливе за завоје, траке заптивних малтера за фиксирање.

Да би се убрзао процес, неопходно је придржавати се медицинских рецептова, организовати спавање и учествовати у физичком образовању.

Прави одмор или како да спавате сломљеним ребром

Површина спаваће собе треба да буде чврста и чврста. Током сна, ваљци се стављају испод главе и колена како би олакшали дисање, опуштање мишића преса и ограничавање кретања. Избор места за одмарање зависи од локације прелома, одређеног саветом лекара. Ако особа не може да спава како лежи, оптимална позиција ће бити полуседнички положај на фотељи или кревету. За удобност поставите полу-чврсте јастуке испод леђа и наслона за руке.

Терапијска гимнастика је основа зарастања трауме

Лом чак и једно ребро доводи до продужетка прекида респираторних покрета и реверзибилне атрофије мускулатуре, чиме се дише. Да би се спречила стагнација у плућима, вратити нормалну функцију респираторног система, спречити развој плеуралних адхезија препоручити респираторну гимнастику. У првим данима након повреде користе се лагане и нежне вежбе са минималним физичким напором.

споро инхалирање кроз нос са максималним пуњењем плућа;

задржавање даха 2 секунде;

Вежбе се спроводе под надзором лекара. Њихово именовање се разматра на појединачној основи у сваком случају.

Исхрана за преломе ребара

Исхрана није последња улога у опоравку прелома. За брзо зарастање тело треба калцијум, фосфор, магнезијум, витамине Б, цинк, фолну киселину. Ови елементи се налазе у млечним производима, морској риби, шкампима. Извор корисних супстанци је говедина, пилетина, јаја. Многи витамини у бананама, зелено лиснато поврће. Бољу пробаву калцијума промовишу овсена каша и хељде, махунарке, семе бундева и сјемена сунцокрета.

За преломе, алкохол мора бити искључен. Алкохол може пореметити функционисање ћелија, које чине кост. Кафеински напици доприносе губитку калцијума у ​​урину. Боље је да се уздржите од пијења кафе, јаког чаја, слатких газираних пића. Ово се односи на чоколаду. Препоручљиво је ограничити слатку храну, употребу масти.

Колико прелома ребара зарасте?

Некомплицирани осигурачи прелома након 3-4 недеље. Опоравак инвалидитета се јавља у 4-6 недеља. Услови су условни, пошто поправљање костију зависи од одређених околности. Линија прелома на радиографији нестаје између 4. и 8. месеца. Али процес преструктурирања структуре костију траје око годину дана. За фузију појединачних прелома, деци обично требају 2-3 недеље.

Постоје условне фазе коштане фузије:

Примарно лепљење (3-10 дана).

Формирање меких калуса (до 2 недеље).

Коштана фузија остатака (30-90 дана).

Функционална реорганизација костију калуса (1 и више година).

Дакле, одговор на питање колико лечи прелом ребара је двосмислен. Код младих људи, ребра су више еластична и отпорнија на деформације.

Зашто прелом на било који начин не зарасте

У неким ситуацијама, преломи ребара дуго оздрављају. Ово се јавља када се дијагнозе непотпуну имобилизацију грешака у третману, када је нетачно поређење фрагмената. Процес успорава ако постоје вишеструке компликације прелома са расипањем остатака. Разлози за лоше зарастање укључују старост пацијента.

Природа рестаурације интегритета кости зависи од физичког и неуро-менталног стања, функција ендокриног система, метаболизма, устава, нутриционог статуса. Одлагање фузије прелома ребара се примећује код дијабетес мелитуса током трудноће код особа са авитаминозом и тешком анемијом.

Компликације опасније од прелома

Појединачни преломи ребара обично резултирају опоравком. Опасност је повреда унутрашњих органа и опасне последице у облику пнеумоторака, хемоторекса, емфизема.

Трауматски пнеумоторакс. Служи као неспоран знак руптуре плућа са фрагментима ребра. Карактерише се акумулација слободног ваздуха између плоча плеура. Ваздух се пумпа са сваким дахом, притиска на мембрану, спушта га, гура медијастинум заједно са срцем и крвним судовима у супротном смјеру. Као резултат повећања притиска, плућа се сруше све док се потпуно не искључи од дисања. Знаци - бол у грудима, недостатак ваздуха, брзо дисање, заостајање угрожене стране у делу дисања, цијанотични тон коже. Ако нема помоћи, пнеумотхорак може довести до смрти.

Хемоторак. То је резултат крварења из судова плућа, зида грудног коша, медијастина. Крв се акумулира у плеуралној шупљини и узрокује компресију плућа на погођену страну. Због тога се смањује запремина дисања, размјена гасова је поремећена. Симптоматологија зависи од тежине повреде и величине губитка крви. Поред знакова сломљених ребара, пацијенти су забринути због тешке слабости, вртоглавице и тахикардије.

Субкутани емфизем. У већини случајева то је последица пнеумоторакса. То је узроковано уласком ваздуха из оштећеног плућног ткива у подкожно ткиво. Ваздух се простире до целокупног грудног коша, абдоминалног зида, лица, горњег и доњег екстремитета. У том смислу, пацијенти стичу посебан облик. Постоји повећање удова, грудни кош у запремини, оток лица, згушњавање врата. Укупна поткожна емфизема је морални проблем за пацијента.

Повреда срца. Узима друго место у фреквенцији након оштећења плућа. Може доћи због директног дјеловања крајева сломљених ребара. Механичко оштећење доводи до крварења у различитим деловима срца, срушићи своје зидове. Водећи клинички синдром је бол у грудима.

Повреда абдоминалних органа. Јетра, бубрези и слезина су скоро увек повређени у више прелома ребара, што је због њихове анатомске локације.

Оштећење ребара често доводи до погоршавања постојећих хроничних обољења кардиоваскуларног и респираторног система, дијабетеса.

Повреде интегритета скелетне структуре грудног коша у вези са местом виталних органа су изузетно опасне. Чак и са модерним напредовањем у хирургији, смртност са бројним преломима ребара и даље је велика. Главни узроци смрти - оштећење плућа, крварење, посттрауматска пнеумонија, ране срца. Вероватноћа таквог исхода зависи од старости, већ постојећих промена у виталним органима.