Остеоартритис кука: симптоми, лечење и превенција

Зглоб колут је највећи спој нашег тела. Има конфигурацију шарке која вам омогућава да се крећете у различитим авионима. У исто време, зглоб је окружен јаким лигаментима и мишићима. Зглобови на главном оптерећењу полазе приликом ходања, трчања и ношења тежине. Коксартроза (такође названа артроза зглобног зглоба) је прилично честа код људи, и старијих и младих. Када започне, може остати неадекватиран дуго, јер одмах не постоји видљиво ограничење кретања кука.

Често пацијенти нису прегледани од стране лекара или не утврђују све жалбе почну да третирају лумбосакрални остеохондроза и артроза зглобова колена без видљивог ефекта. У међувремену, нездрављена болест напредује и доводи до хромости, упорног бола, скраћивања ногу, немогућности прављења зглобова. А лечење у овој фази је могуће само оперативно, тј. Зглоб се мора протетизовати.

Узрочност кокаартхрозе

Примарна артроза зглоба кука чешће се развија у доби људи старијих од 40 година. Његови разлози још нису проучени. Хијалинска хрскавица, која покрива зглобне површине и обезбеђује клизање, почиње да се разбија и разбија. Због повећаног трења и притиска на кости, на њима се појављују распродаје костију. Зглоб је деформисан, покрети у њему су ограничени. Са примарном коксартрозом, често су погођени колени зглобови и кичма.

Секундарна артроза се развија у позадини различитих болести:

  • Хип дисплазија. Овај израз односи се на инхерентни неразвијеност компоненти овог зглоба код дјетета. Као резултат, глава фемора није центрирана, како је требало, у ацетабулуму. Постоје три врсте дисплазије: преливор, подублукација и дислокација кука. Са урођеном дислокацијом, глава фемора налази се изван шупљине и, ако се не третира правилно, артроза се касније развија.
  • Асептична некроза. Коштано ткиво феморалне главе почиње да се раствара због кршења снабдевања крвљу. Коштано ткиво раствара жаришта, глава споја је деформисана. Секундарни развој артрозе.
  • Легг-Цалвет-Пертхес болест. Ово је остеохондропатија главе фемура, која се јавља код деце узраста од 3 до 14 година, углавном код дечака. Обично се јавља као резултат компликација након инфективних процеса, као и повреда, физичког преоптерећења, метаболичких болести. Зона хрскавице главе није довољно снабдевена крвљу, што доводи до некрозе ове локације и деформације зглоба.
  • Инфламација, инфекција. Ако се развија артритис артритиса кукова, синовијална течност губи својства мазива, удвостручује зглобну шкољку, хијалинска хрскавица се подвргава механичком деловању, а метаболички поремећаји се јављају истовремено у зглобу.
  • Повреде: модрице, фрактуре кука, ацетабулум, дислокације кукова, хронична траума, тј. Микротраума, добивена систематски.
  • Преоптерећење зглобног колка, повезано са спортом, професионалне активности. На пример, за зглоб, дуго ходање без одмора, непотребан утицај, константно скакање, пренос тежине је непожељан. Мушки корзет дјетета или тинејџера не може увек надокнадити такве оптерећења.
  • Повећана телесна тежина, нарочито у младости, када хрскавица још увек није у стању да издржи велики аксијални оптерећење. Поред тога, ови пацијенти обично имају проблема са метаболизмом.
  • Сама коксартроза није наследјена, али генетски сродници могу имати одређену структуру хрскавог ткива, метаболичке поремећаје који доводе до развоја артрозе. Стога је вредно размислити о присуству зглобова или даљих даљих сродника болести зглобова.
  • Остеопороза. Угрожена површина у овој болести је врат кукове. Структура постаје све ретка, могуће су патолошке фрактуре. Све ово поново доводи до артрозе.
  • Диабетес меллитус. У овом случају, артроза се развија због васкуларних поремећаја.
  • Полинеуропатија с кршењем осетљивости ногу.
  • Болести других делова мускулоскелетног система. То укључује: сколиоза, артроза и повреде колена, равне стопала. Промена расподеле оптерећења на зглобове зглобова, смањивање особина пригушења, на крају пати од хрскавице.

Симптоми коксартрозе

За спречавање болести и његову рану дијагнозу важно је знати знакове почетне артрозе зглобног зглоба (кокаартхроза прве фазе):

  • Периодично се јавља након физичког напора. Специфични сензације бола могу се локализовати у препуцима, бочним, куковима или кољенима. Након одмора прођу, стога им не додају вриједност. У међувремену, ово је алармантан знак.
  • Мало ограничење ротације кука (унутра и излаз). Лијево се може провјерити у леђном положају на леђима, окрећући читаву ногу у смјеру казаљке на сату и у супротном смеру.
  • На реентгенограму може се открити благо неуједначено сужење заједничког простора.

Са артрозо друге етапе, знаци су израженији:

  • Бол се јавља у пројекцији зглоба, чешће у ингвиналној зглобу, уочава се и одмара.
  • Постоје ограничења не само са окретима стопала, већ и са куком на страну. Кретање у зглобу је донекле болно, нарочито у екстремним положајима (уз максималну абдукцију кука, савијање ногу у абдомен).
  • На рендгенском снимку, можете видјети умерено сужење зглобног простора и поједине коштане надгробности ивица ацетабулума. Цисте се такође могу формирати у структури костију феморалне главе.

Артроза треће фазе зглобног зглоба се лако дијагностицира, изражавају се симптоми:

  • Бол у зглобу са оптерећењем, ноћу.
  • Ламе, често пацијенти користе трбух.
  • Изражено ограничење кретања у зглобу, захваљујући томе човеку у чему је најтеже ставити чарапе.
  • Нога постаје тањива због хипотрофије мишића бутине и доње ногице. Слаби мишићи и глутеални регион.
  • Могуће је скратити ногу због непотпуног проширења и деформације главе фемора. Као резултат тога, формирана је сколиоза лумбалног региона (латерална кривина), појављују се болови у лумбосакралном региону.
  • Знаци трећој фази, је Кс-раи детектовати, - нагласена сужавање заједничког простора све до њеног потпуног одсуства, кошчатих израслине, деформација главе и врата зглоба кука.

Дијагностика

У дијагнози од велике важности је објашњење субјективних жалби, сакупљање анамнезе, процјена симптома, као и разјашњавање сцене - радиографије, ЦТ и МР. Компјутерска томографија омогућава детаљно испитивање структуре костију зглобног зглоба, а метод магнетне резонанце визуализира меку ткиву, стање зглобне капсуле, присуство сновитиса.

Третман

Терапија коксартрозе зависи од фазе процеса и у већини случајева обухвата читав низ процедура. Наравно, ранији третман је започет, то је већа његова ефикасност.

  1. Конзервативни третман
    • Терапија лековима. Да би се ублажио бол, лек "Мовалис"

нестероидни антиинфламаторни лекови (кетонал, мовалис, целебрек) се користе у таблетама, супозиторијама или интрамускуларним ињекцијама. Лековите форме као што су масти, гели, креме нису довољно ефикасне због окружења кука са великим мишићима и поткожним ткивом. Дуготрајни курсеви нестероидних антиинфламаторних лекова се не препоручују због нежељених дејстава на кардиоваскуларни систем, гастроинтестиналног тракта. Да им помогне, лекар може прописати средства која ослобађају мишићни спазм - релаксанте мишића (мидолгам, сирдалуд, кадалон). Уз тешко запаљење, можда ће вам требати глукокортикоиди (дипроспан, кеналог) интра-артикуларно. Хондропротектори су једна од главних група лекова за терапију коксартрозом. Они су ушли као интрамускуларно (алфлутоп, хондроград) и интра-артицулар (алфлутоп) у блажим случајевима може облику таблете (Дон, структум, терафлекс). Ови лекови имају за циљ побољшање процеса опоравка у хрскавичном ткиву, успоравајући његову дегенерацију. Такође, ваш лекар може прописати кардиоваскуларне лекове (Пентокифиллине - интравенски или пилуле) да повећа локалну циркулацију крви.

  • Физиотерапија. Њене процедуре побољшавају проток крви у зглобу, опуштају мишиће. То су УХФ, магнетотерапија, ласерска терапија, диаминамичке струје, електрофореза. Сврха - за појединачне индикације.
  • Терапијска масажа. Неопходан метод лечења кокаартхрозе: ублажава грчеве мишића, добро утиче на циркулацију крви, а када се систематски спроводи - јача мишиће.
  • Терапијска гимнастика. Побољшава проток крви и јача мишићни зглоб корзета. Вежбе препоручене за коксартрозу (изведене на чврстој подлози):
    • "Бицикл" у леђном положају;
    • лежи на леђима, спусти колено руком и повући га до стомака, као и другу ногу;
    • у леђном положају на леђима, савијте ноге на коленима, притисните подне до пода и подигните карлицу, останите у том положају;
    • лежи на леђима, узми колку што је више могуће;
    • седи на столици, стегне између бокова лопте;
    • лежи на леђима, окрену ноге и унутра;
    • стојећи са десном стопалом на малу еминенцију и држећи руке уз помоћ, окрећући леву ногу напред и назад и десно-лево, а затим истовремено мењајући ногу.
  • Оперативни третман.
    Ендопростетика, тј. замена вештачког зглоба се врши у трећој фази кокартрозе у присуству скраћивања екстремитета, константних болова, израженог контрактура. Ендопротезе могу бити цемент (у присуству остеопорозе) и бестсементним.Сам протеза представља једнополни (реплацемент глава само) и укупна (замена обе компоненте). Већ сутрадан након операције обавља неке елементе физикалне терапије у лежећем положају у кревету, пацијент може да устанем, али до сада без подршке стопала, а неколико дана касније - на штакама. Након 2-3 месеца, штаке неће бити потребне, пуно оптерећење на ногу ће бити дозвољено. Пацијентима који су прошли ендопростетику препоручује се рехабилитација, која се састоји од терапеутске физичке обуке, курса масаже, физиотерапије. У већини случајева, функција удова је враћена. Живот протезе је 10 до 20 година, а онда се замењује новим.
  • Симптоми и лечење артрозе зглобног зглоба - лековити и народни лекови, вежбање и масажа

    Ако повремено осећате бол у болу, консултујте свог лекара. Постоји велики ризик да се пацијенту са таквим притужбама дијагностикује дијагноза: артроза зглобног зглоба - симптоми и лечење ове болести не би требало да вас уплаше. Ова болест је лако подложна терапији и превенцији. Временом, откривена патологија је гаранција успешног лечења.

    Шта је артроза зглоба кука?

    У научном окружењу постоје још неколико имена ове болести: коксартроза, деформација артрозе и остеоартроза. хип Остеоартритис - хронична инфламаторна патологија, у којој хрскавицу почиње да се погоршава постепено смањује екстремитета покретљивост и сузио јаз интерартицулар. Говорећи фигуративно, спој је механизам са детаљима о трљањем, у којем је мазиво нестало, а дијелови почињу да се истроше. Због недостатка подмазивања, почиње трење између костију, изазивајући болне осјећаје, крутост.

    Игнорисање проблема о зглобних површина глава формиране су карактеристичне кукуруза израслине које се држе једни другима и ометају нормалан кретања ногу, а понекад не доводе до губитка моторне функције. Коксартроза се сматра проблемом у вези са узрастом. Приближно 10% људи се разболи после 40 година, до шездесет година, проценат болесних пацијената је фиксиран на око 30%.

    Код људи старијих од 70 година, код 80% случајева дијагностикује коксартрозу. Последњих година статистика је постала "млађа", а све чешће се болест налази међу младима, углавном због седентарног начина живота, гојазности, прекомерног физичког оптерећења и повреда. Остеоартритис је озбиљна болест и не треба се бавити само-лијечењем, што ће само компликовати ситуацију, што ће довести до инвалидитета.

    Где је зглоб колка

    Највећи је у људском систему костију, повезујући главу фемур са карличним ацетабулумом. Споља је ојачана зглобном торбом, мишићима и лигаментима. Унутар заједничке капсуле има синовијалну мембрану која се синтетише преко синовијској течности - исту биолошку подмазивање храњење зглоб и даје јој гладак, безболну мобилност.

    Све површине костију су обложене хијалном хрскавичастим ткивом, који врши функције душења и омекшава притисак зглобног колка током кретања. Они имају главно оптерећење током кретања, поред тога што зглоб има уски међурезички јаз, што чини кости рањивим. Ако је структура зглоба тачна, нема деформитета, запаљења, онда ће покрет бити без болова и ограничења.

    Нажалост, са годинама у костима постоје промене: кршење интраартикуларног метаболизма, циркулација крви. Ткива хрскавица губи воду, постаје крхка, мање еластична, склони пуцању. Честице уништене хрскавице се налазе у артикуларној шупљини, узрокујући асептичну (не-микробиолошку) упалу. Са напредовањем болести запаљење протеже до кости, узрокујући појаву аваскуларна некроза или некрозе главе бутне кости и делове чашице.

    Симптоми коксартрозе

    Медицина зна бројне кумулативне симптоме коксартрозе зглобног зглоба, који мењају свој интензитет док болест напредује. Карактеристични симптоми артрозе кука су следећи:

    1. Бол у препуху са иннервативом до колена. Пацијент може доживети неугодност у било које доба дана.
    2. Код покрета постоји контрактура (крутост).
    3. Лимпинг.
    4. Скраћивање удова.
    5. Атенуација или укупна атрофија мишића.

    Остеоартритис од 1 степен

    У раним фазама, симптоми коксартрозе кука су нејасни, пролазни. Због тога људи не траже помоћ у болници, надајући се "случајно", а то само погоршава њихово стање. Потпуни опоравак је гарантован само ако је болест откривена благовремено у првој фази, када се и даље може решити уз помоћ конзервативне терапије. За артрозо зглоба кука 1. степена, симптоми су:

    1. Периодични боли, тупи бол након физичког напора, који се смањују након одмора.
    2. Неудобност у препију (често једини знак).
    3. Ограничења кретања још нису спроведена.
    4. На рендгенском снимку откривено је благо сужење интерартикуларног јаза.

    Коксартроза 2. степена

    У процесу раста патолошког процеса иу одсуству третмана, болови се повећавају, појављују се већ на ниским оптерећењима, по правилу, увече. Ако су структуре лоше оштећене, онда може повредити чак и током одмора, посебно ноћу. Поред болних сензација, коксартроза зглоба кука ИИ степена карактерише следеће карактеристике:

    1. Ламисх или гаит вперскацхку. Као резултат запаљења и деструкцијом хрскавице и периартикуларно ткива, опсега моције коначних ограничена.
    2. Тешкоће у савијању ногу, преусмјеривши га на страну, тешко је самостално поставити ципеле.
    3. Контракт после дугог одмора. Неудобност пролази током кретања, а опет после интензивног бола бол се враћа.
    4. Скраћивање ноге, смањење волумена мишића задњица и бокова из патолошког процеса.
    5. Кс-зраци откривају некрозу главе фемора, илиакове кости, сузење међурезних пукотина, пролиферацију остеофита (израстања).
    6. МРИ или ЦТ показују присуство фрагмената хрскавог ткива, запаљеног процеса у оближњим меким ткивима.

    Остеоартритис од 3 степена

    Када пацијент има болест тако покретања тог екстремитета престаје да се креће, упоран бол ремети сан, изазвати раздражљивост, онда можемо говорити о кук артрозе разреда 3. Поред описаних симптома, постоје и:

    1. Скраћивање или продужавање ноге - ово може зависити од карактеристика деформитета.
    2. Артикулација анкилозе са немогућношћу да произведе било какав покрет.
    3. Озбиљан лимп.
    4. Рендген и томографија показују да је хрскавасти слој потпуно уништен, уништавање зглоба је очигледно оштећено, а формирани су и велики остеофити.

    У овој фази, конзервативни третман је немогућ. Медицинска терапија се прописује само за одржавање и анестезију. Препоручује се заједничка операција замене, након чега се, током рехабилитације, прописују терапеутске вежбе за подизање мишићног тона и обнављање активности. Третман може имати добар резултат ако се дијагноза правилно обави, а терапија се започиње одмах.

    Узроци артрозе зглоба кука

    Основни узрок артрозе зглобног зглоба је често прекомерна тежина. Ако узроци који узрокују болест нису утврђени, причајте о идиопатској или примарној коксартрози, која се углавном дијагностикује код људи старијих од 60 година и симетрична. Секундарна коксартроза има специфичне узроке, често се јавља код младих људи и једносмерна. Болест у овом узрасту може се развити из неколико разлога:

    • урођена дислокација главе фемора (абнормална позиција у ацетабулуму);
    • метаболички поремећаји - гихт, дијабетес мелитус;
    • дисплазија - кршење анатомског развоја проксималне артикулације;
    • инфекција - бактеријски кокс;
    • хондроматоза - појављивање формација које оштећују хрскавицу;
    • епифиза главе фемора - се дешава у детињству;
    • некроза главе фемура;
    • Пертхесова болест;
    • реуматоидни артритис;
    • остиорадионекроза - некроза, која се јавља као резултат зрачења терапија онколошких болести;
    • траума - прелом ацетабулума, фрактура врата кука, дислокација итд.

    Лечење артрозе зглобног колка

    Најважнији задатак у лечењу артрозе зглобног зглоба је уклањање болова, очување и побољшање мобилности удова, успоравање развоја деструктивног процеса. У првој фази лечење је да минимизира факторе ризика: вишак телесне тежине, метаболички поремећаји, једнострано поремећај ноге. Потребно је пацијенту да схвати колико је важно за здравље да промени начин живота, да прати дијету, да би његов живот учинио мобилним. Преостале методе лечења само подржавају.

    У комплексу мера, осим лечења артрозе зглобног зглоба, поред терапије лековима, укључује и физиотерапијске процедуре:

    • масажа,
    • влажна топлота,
    • Термална терапија (промена хладноће и топлоте),
    • терапијски и спортски комплекс (ЛФК),
    • балнеотерапија (третман блата),
    • хидротерапија,
    • електротерапија,
    • ласерски третман,
    • магнетоласер терапија,
    • примена ортопедских уређаја, ортозе.

    Ако, као резултат лечења, није добијен одговарајући ефекат, а стадијум болести је коначан, препоручује се хируршка интервенција. С обзиром на образац клиничких и радиолошких студија, етиологија патолошког процеса, други фактори, означава једну од типова операција на зглобовима:

    1. Корективна остеотомија.
    2. Артхродесис.
    3. Ендопростетика.

    Терапија лековима

    У првим фазама развоја артрозе могуће је решити проблем помоћу терапије лијековима. Који лекови се користе и који терапеутски ефекат пружа:

    1. Нестероидни (нехормонски) антиинфламаторни лекови. Могућност брзе елиминације синдрома запаљења и бола. Акција је привремена, симптоматска. Имају нежељене ефекте. Примери формулација: нимезулида, пироксикам, диклофенак, фенилбутазон, Мовалис, индометацин, Арцокиа, Целебрек, Мелокицам, Тексамен, флеко, Нурофен, Ортофен, волтарен, Ибупрофен, Кетанов.
    2. Глукокортикоидни хормонски лекови. Уклонити бол и запаљење. Примери: Дипроспан, Кеналог, Хидроцортисоне.
    3. Хондропротектори (глукозамин, хондроитин сулфат). Елиминишите узрок артрозе, обнављају хрскавично ткиво, нормализују синтезу синовијалне течности, спречавају уништење. Примери: Цхондролон, Струцтум, Артхра, Терафлек, Дон, Елбон, Цхондроитин.
    4. Хијалуронска киселина. Припреме које замењују синовијалну течност. Промовише несметан покрет без болова. Лијек се ињектира. Примјери: Фарматрон, Остенил, Диурролан.
    5. Релаксанти мишића. Њихова употреба вам омогућава да обезбедите нормалан проток крви, смањују грчеве мишића, смањите бол. Примери: Мидокалм, Сирдалуд.
    6. Припреме локалне употребе. Масти за загревање немају јак терапеутски ефекат, али смањују бол, олакшавају грчење мишића. Пример: Меновазине, Гевкамен, Никофлек-цреам, Еспол, Финалгон.

    Гимнастика Евдокименко

    Један од најефикаснијих начина лијечења артрозе у почетним фазама и за рехабилитацију након операције сматра се терапијска гимнастика Евдокименко за зглобове зглобова. Реуматолог са 20 година искуства, аутор 10 књига - Павел Валеревич Евдокименко препоручује извођење специјално дизајнираних вежби.

    Остеоартритис зглоба кука

    Артроза зглоба кука (деформације артрозе, Цокартхросис, остеоартритиса) - споро прогресивна дегенеративна болест која води на крају до уништења захваћеног зглоба, истрајног бола и ограничене покретљивости.

    Болест утиче на особе старије од 40 година, жене су болесне неколико пута чешће од мушкараца.

    У општој структури артрозе, артроза зглобног зглоба игра главну улогу. Ово је због широко распрострањене конгениталне патологије зглобова (дисплазија), као и значајног физичког напора на који су ови зглобови подложни.

    Фактори ризика и узроци артрозе зглобног зглоба

    Патолошки механизам развоја артрозе зглоба кука главну улогу тумачи мења физичко-хемијске карактеристике интрасиновиалне (интрасиновиалне) течности, чиме постаје гушћа и вискозности. Ово деградира њену мазивост. Када се крећу, зглобне хрскавице су почеле да трљају једни друге, постају грубе, покривене пукотинама. Мале честице хијалинске хрскавице су прекинуте и улазе у зглобну шупљину, што узрокује настанак асептичног (неинфективног) упале у њему. Како болест напредује до упалног процеса коштаног ткива се увлачи, што доводи до асептично некрозе главе бутне кости порцијама и површине ацетабулум, формирања остеофити (коштаних израслина), појачавајући упалу и изазива јаке болове у покрету.

    Код касног нивоа артрозе зглобног зглоба, запаљење се шири на околне зглобове ткива (посуде, живци, лигаменти, мишићи), што доводи до појаве знакова периартхритиса. Као резултат тога, зглоб кука је потпуно уништен, функције изгубљене, кретање у њему зауставља. Ово стање се назива анкилозом.

    Узроци артрозе зглобног зглоба:

    • урођена дислокација кука;
    • хип дисплазија;
    • асептична некроза главе фемур;
    • Петерсова болест;
    • зглобна зглобова;
    • заразни артритис зглобног зглоба;
    • гонартхроза (деформисани остеоартритис коленског зглоба);
    • остеохондроза;
    • прекомјерна тежина;
    • професионални спортови;
    • равне стопе;
    • закривљеност кичме;
    • седентарски начин живота.

    Патологија није наследјена, али дијете од родитеља наследи особине структуре мускулоскелетног система, које могу узроковати артрозо зглобног колка у условима погодним за ово. Ово објашњава постојање породица чији је морбидитет већи него у општој популацији.

    Облици болести

    У зависности од етиологије артрозе зглобног зглоба подељено је на примарну и секундарну. Секундарна артроза се развија на позадини других болести зглоба кука или његових повреда. Примарни облик није повезан са претходном патологијом, узрок његовог развоја често није утврђен, у овом случају говоре о идиопатској артрози.

    Коксартроза је једно- или двострана.

    Етапе оф

    Током артрозе зглобног зглоба разликују се три фазе (степени):

    1. Иницијалне - патолошке промјене су благо изражене, под условом да су благовремено и адекватно третиране, оне су реверзибилне.
    2. Прогресивна кохортроза - која се карактерише постепеним повећањем симптома (болови у зглобовима и поремећеном покретљивошћу), промене у зглобним ткивима су неповратна, али терапија може успорити дегенеративне процесе.
    3. Завршно - губи се покрет у зглобу, формира се анкилоза. Лечење је могуће само хируршки (замена споја са вештачким).

    Операције на артхропласти зглобова у 95% случајева пружају потпуно рестаурацију покретљивости удова, враћају радни капацитет пацијента.

    Симптоми артрозе зглоба кука

    Главни знаци артрозе зглоба кука:

    • бол у препију, куку и колену;
    • осећај крутости у зглобљеном зглобу и ограничење његове мобилности;
    • ламенесс;
    • ограничење олова;
    • атрофичне промене у мишићима бутине.

    Присуство одређених симптома артрозе зглобног зглоба, као и њихове тежине, зависе од степена болести.

    Код И степена артрозе зглобног зглоба, пацијенти се жале на бол који настају у зглобу под утицајем физичког напора (продужен ход, трчање). У неким случајевима, бол је локализована у пределу колена или бутила. Након кратког одмора, бол пролази сама по себи. Запремина кретања удова је у потпуности очувана, ходање није прекинуто. Следеће промене се примећују на реентгенограму:

    • благо неуједначен пад лумена заједничког простора;
    • остеофити смештени дуж унутрашње ивице ацетабулума.

    Све промене у врату и глави стегненице нису откривене.

    На ИИ степену артрозе зглобног зглоба, болови се појављују иу одмору, укључујући и ноћу. После вјежбе, пацијент почиње да се шминка, формирајући карактеристичну шетњу "патка". Постоје тзв. Почетни болови - након дугог периода непокретности, први пар корака узрокује бол и нелагодност, која затим пролази, а затим се враћа након дугог оптерећења. У погођеном споју, обим покрета (олово, унутрашња ротација) је ограничен. На рендгенограму се види да је артикулациони јаз неуједначено сужен, а њен лумен је 50% норме. Остеофити се налазе и на унутрашњој и на спољашњој страни ивичне шупљине, изван граница крвне жиле. Контуре главе стегненице постају неравне због деформације.

    У трећем степену артрозе зглобног зглоба, болови су интензивни и упорни, који се не заустављају ноћу. Ходање је много теже, пацијент је присиљен да се ослони на штап. Запремина покрета у погођеном зглобу је оштро ограничена, а касније потпуно зауставља. Због атрофије мишића кука, карлица одступа у фронталној равни, а крак краца. Покушавајући да надокнађује ово скраћивање, пацијенти приликом ходања присиљавају да преусмере стабло на страну лезије, што даље повећава оптерећење на удруженом зглобу. Кс-зраци откривају вишеструка увећања кошница, значајно сужење заједничког јаза и изразито повећање главе стегненице.

    Дијагностика

    Дијагноза остеоартритис кука се на основу података из клиничке болести, резултати физичког прегледа и инструменталним испита, укључујући основну вредност припада методама визуализације - радиографију, компјутерску томографију или магнетне резонанце. Они не могу само да детектује присуство хип остеоартритиса и оцењују његов степен, али и да идентификује могући узрок болести (траума, јувенилни епифизиолиз Питерс болести).

    Диференцијална дијагноза артрозе зглобног зглоба са другим болестима мишићно-скелетног система је прилично компликована. У ИИ и ИИИ степена хип артроза развоју атрофије мишића, што може изазвати јаке болове у зглобу колена, покретачка карактеристика или гонартхросис (колено болест). За диференцијалну дијагнозу ових стања врши се палпација коленских и колкових зглобова, одређује се волумен кретања у њима, а такође се врше прегледи путем рендгенског прегледа.

    У болестима кичме, у неким случајевима, нервни корени кичмене мождине су стиснути развојем синдрома бола. Бол може бити озрачен до зглобног зглоба и симулирати клиничку слику његове лезије. Међутим, природа бол са синдромом корења је нешто другачија него код артрозе зглобног зглоба:

    • бол се јавља као резултат подизања тежине или оштрог неугодног кретања, а не под утицајем физичког напора;
    • бол је локализован у глутеалној, али не иу пределу препона.

    Са коријенским синдромом, пацијент може мирно померити стопало на страну, док је артроза зглобног колка, отмица ограничена. Карактеристичан знак радикуларног синдрома је позитиван симптом напетости - појављивање јаких болова приликом покушаја лежи на леђима да би подигли равну ногу.

    Остеоартритис зглобног зглоба утиче на особе старије од 40 година, жене су више пута чешће него мушкарци.

    Остеоартритис зглобног зглоба треба разликовати са бурситисом (трохантеритисом). Бурзитис се брже развија у року од неколико недеља. Обично му претходи значајан физички напор или повреда. Бол код ове болести је много израженији него код артрозе зглоба кука. У исто време, скраћивање ноктију и ограничење његове мобилности нису откривене.

    Клиничка слика атипичног реактивног артритиса и Бецхтеревове болести може да подсећа на клиничке манифестације артрозе зглобног колка. Међутим, бол се јавља код пацијената углавном ноћу или у мировању, када се ходање не повећава, али, обратно, слаби. Ујутро, пацијенти примећују крутост у зглобовима, која се јавља након неколико сати.

    Лечење артрозе зглобног колка

    Ортопедија се бави лечењем артрозе зглобова. Конзервативна терапија је индицирана за И и ИИ степен болести. У тешким боловима, пацијентима су прописани нестероидни антиинфламаторни лекови у кратком току. Не треба их узимати дуго, јер не само да имају потенцијал да утичу на органе гастроинтестиналног тракта, већ и инхибирају регенеративни капацитет хијалинске хрскавице.

    У третману артрозе зглобног зглоба укључени су хондропротектори и вазодилататори, што ствара оптималне могућности за рестаурацију оштећених хрскавих ткива. Са тешким мишићним спазмом може се захтевати употреба релаксаната мишића централног деловања.

    У оним случајевима када се синдром бола не може зауставити са нестероидним антиинфламаторним лијековима, користе се интраартикуларне ињекције кортикостероида.

    Локални третман артрозе зглобног зглоба уз употребу масти за загревање може смањити мишићни спаз и донекле олакшати бол због дистракције.

    У комплексној терапији артрозе зглобног зглоба користе се и физиотерапеутске методе:

    • магнетотерапија;
    • индуцтотхерми;
    • УХФ;
    • ласерска терапија;
    • ултразвучни третман;
    • масажа;
    • терапијска гимнастика;
    • ручна терапија.

    Исхрана исхране за артрозо зглоба кука има за циљ исправљање телесне тежине и нормализацију метаболичких процеса. Смањена телесна тежина смањује оптерећење зглобова кука и на тај начин успорава прогресију болести.

    Да би истоварио удружени зглоб, лекар може препоручити пацијентима да ходају уз помоћ штакора или штапића.

    Са трећим степеном артрозе зглобног зглоба, конзервативни третман је неефикасан. У том случају, ради побољшања стања пацијента, да би се обновио нормална покретљивост, могуће је само као резултат хируршке интервенције - замена оштећеног зглоба са заменом умјетне зглобове (замјена ендопротезе).

    Могуће последице и компликације

    Најозбиљнија компликација прогресивне артрозе зглобног зглоба је неспособност због губитка кретања у зглобу. Код билатералне коксартрозе, пацијент губи способност самосталног кретања и захтева сталну спољашњу негу. Дуготрајан боравак у кревету у једној позади ствара предуслове за појаву стагнирајуће (хипостатске) пнеумоније, која је тешка за лечење и може довести до смрти.

    Патологија није наслеђена, али дијете наслијеђује од својих родитеља карактеристике структуре мускулоскелетног система, које могу узроковати артрозо зглоба кука.

    Прогноза

    Остеоартритис зглобова је прогресивна хронична болест која се може излечити само у раним фазама, под условом да се узрок болести елиминише. У другим случајевима, терапија може успорити његову терапију, али с временом постоји потреба за имплантацијом ендопротеза колчних зглобова. Сличне операције у 95% случајева обезбеђују потпуно рестаурирање покретљивости удова, враћају радни капацитет пацијента. Радни век модерних протеза је 15-20 година, након чега су предмет замене.

    Превенција

    Превенција артрозе зглобног зглоба је усмерена на уклањање узрока који могу довести до развоја ове болести и укључују:

    • правовременог откривања и лечења болести и повреда зглоба кука;
    • одбијање седентарног живота, редовно, али не и претерано физичко оптерећење;
    • контрола телесне тежине;
    • рационална исхрана;
    • одбацивање лоших навика.

    Да ли учините све што је могуће како бисте спречили коксартрозу?

    Коксартроза, као што је артроза уопште, је хронична болест једносмерног развоја. То значи да су дегенеративне-дистрофичне промјене у зглобовима неповратне, све више и више структура је укључених у процес, симптоматологија расте. Ако елиминишемо факторе изазивања и почнемо сложен третман у раној фази, када су промјене утицале само на хрскавицу, постоји могућност заустављања развоја артрозе. Али обично је транзиција коксартрозе у трећу фазу само питање времена. Лакше је спријечити уништавање зглобног колка него се бавити његовим посљедицама - бол, ограничавање покретљивости ногу, поремећај хода. Стога је превенција коксартрозе толико важна.

    Врсте превенције

    Медицинска превенција било којих болести подељена је на примарну и секундарну. Примарно има за циљ спречавање болести, секундарно - да спречи њихове компликације, релапсове, прелазак у хроничну форму. Методе примарне превенције:

    • минимизирање екстерних фактора који негативно утичу на здравље, побољшавају стање животне средине, услове рада, побољшавају квалитет живота, спречавају стрес;
    • формирање здравог начина живота, посебно лична хигијена, здравље на раду, физичка обука и рационална исхрана;
    • јачање имунитета;
    • за заразне болести - вакцинација.

    Главне компоненте секундарне превенције:

    • редовне превентивне прегледе ради ране дијагнозе болести;
    • обуку пацијената и њихових рођака основним правилима понашања за одређену болест, нарочито пружање предболничке неге у случају акутног напада;
    • спровођење терапије у циљу спречавања погоршања, рецидива.

    Комплекс мера рехабилитације понекад се назива терцијарна превенција. Код бројних болести, укључујући коксартрозу зглоба кука у касној фази, социјализација пацијента је повређена, ограничавају се животна ограничења. Често, болест доводи до пада професионалног статуса због инвалидитета или чак потпуног губитка. Рехабилитација има за циљ уклањање ових појава или њихову највећу могућу компензацију. Одвојено, разматра се постоперативна рехабилитација, која има за циљ спречавање раних и одложених компликација, обнављање функционалних способности оперативног органа.

    Превентивне мере се класификују према обиму становништва. Спречити превентивно одржавање:

    • индивидуално;
    • група (спроведена међу пацијентима који су у опасности или са симптомима специфичних обољења);
    • маса (популација) - међу великим групама становништва.

    Узроци кокаартхрозе и фактора ризика

    Примарна и секундарна превенција коксартрозе удруженог колка захтева познавање узрока који узрокују ову болест. Ризична група обухвата жене преко 40 година и мушкарце преко 60 година, особе са заједничким болестима у породичној историји (међу рођацима). Тежак физички рад, професионални спортови, у којима се систематично јавља микротраума зглобова, као и седентарни начин живота, седентарни рад повећава ризик од развоја коксартрозе. Живе у подручјима са неповољном екологије, лоших услова рада, пушење, злоупотреба алкохола, зависност од преједања, једу брзу храну не мора да доведе до развоја остеоартритиса, али се односе на факторе ризика.

    • хип дисплазија;
    • патологија костију зглоба;
    • повреде;
    • патологија кичме и заустављање сколиозе, равне ноге;
    • ендокрине болести, сломљена хормонска позадина;
    • инфламаторни процеси, укључујући асептичне;
    • повреде снабдевања крви у зглобу, обично на позадини васкуларних болести. На погоршање циркулације крви такође може довести до трауме и мишићне хипотрофије;
    • стрес, нервни поремећаји.

    У одсуству ових узрока, примарна (идиопатска) коксартроза зглобног зглоба може се развити код пацијената са ризиком, ако су присутни, артроза се сматра секундарним. Ако су узроци комбиновани са факторима предиспозиције, вероватноћа појаве и брзог прогреса болести се повећава, а превенција постаје нарочито важна.

    Патогенеза коксартрозе

    По правилу, покрет за развој артрозе је промена у саставу и карактеристикама синовијалне (интраартикуларне) течности. То је због недовољног снабдевања крви у зглобу, као и због хормонске дисбалности, запаљенских процеса. Неки хормони, ензими разграђују хијалуронску киселину, која је део синовијалне течности, обезбеђује подмазивање зглобних површина и исхране хрскавице.

    1. Због недостатка хранљивих састојака и течности, зглобна хрскавица се суши, губи еластичност, површина постаје груба, временом се почиње стратификација и пуцање. Уништавање хрскавог ткива може изазвати и патогене микроорганизме или ћелије имунолошког система.
    2. Проређивање и уништавање хрскавице доводи до сужења зглобног зглоба, повећања оптерећења на зглобним површинама костију и њиховог трења. Као резултат, кретање у зглобу је отежано и праћено болом.
    3. Као одговор на повећану оптерећење на кости почињу да деформише, коштано ткиво се сабија (остеосцлеросис), ивице заједничкој платформи формирају спинозног творевине (остеопхитосис), испрекидана линија (подударност) од главе бутне кости и чашице.
    4. Деформација кости доводи до изразитог ограничења покретљивости зглоба, а његова екстремна манифестација је анкилоза - потпуна имобилизација услед фузије костију. Ограничење оптерећења на оболелој нози доводи до хипотрофије мишића, удио се смањује у опсегу и скраћа, развија хромост.

    Коксартроз је често компликована синовитисом, упалом синовијалне мембране. Врећа тетиве (бурзитис) такође може бити запаљена, лигаменти губе еластичност, мишићи спасмодични. Чести спазми мишића на предњој површини стегненице су један од узрока гонартхрозе. До пораза коленског зглоба може доћи до прекомерног оптерећења на њему, што се повећало због чињенице да зглоб не може да се носи са својом функцијом. Знајући шта узрокује коксартрозу и шта се дешава у телу, размотрићемо како да спречимо ову болест, шта се може учинити како би се спречило његово понављање и прелазак на декомпензовану фазу.

    Примарна превенција

    Јачање имунитета је важан део превенције било какве болести, а превенција артрозе зглобног зглоба није изузетак. Јачање имунолошког система промовише очвршћавање, уравнотежена исхрана, конзумација хране богате витаминима и микроелементима, адекватан одмор и прилично дуги сан. Емоционална позадина такође утиче на стање имунитета. Дакле, не морате подлегати мрачним мислима и чешће се смејати, смирите се срцем. Не постоји вакцинација против коксартрозе, јер је ово неинвазивно обољење. Али инфекција од удаљеног огњишта може продрети у зглоб са крвотоком, изазвати упалу и уништење. Дакле, вакцинација против заразних болести се може сматрати компонентом примарне превенције коксартрозе.

    Такође, неопходно је, по правилу, преузети завршетак третмана било које заразне болести и санирати жариште хроничне инфекције. Чак и нездрављени каријес може оштетити зглобове.

    Елиминација спољних негативних фактора је задатак који мора бити ријешен на националном нивоу. Проблеми са животном средином нису адекватно адресирани. Често се крше и стандарди заштите радне снаге. Ово се односи на организацију радног места, распоред рада и слободно време. Не сви су имали среће да живе у еколошки чистим подручјима и раде у предузећима која воде рачуна о здрављу запослених. Услови домаћинства на мјесту пребивалишта такође су често далеко од идеалних, напетих односа на послу и породици, пуно нерешених проблема доводи до напрезања, продужених депресија. Често се особа не само не труди да се одупре екстерним факторима, већ и погоршава своје понашање.

    Здрав животни стил

    Које су најважније компоненте здравог начина живота за спречавање коксартрозе зглобова?

    1. Здравље на раду. У тешким физичким радовима неопходно је формирати тачне стереотипе о ходању, савијању и чучању, подизајући тежине како не би оштетили нити спојеве ногу или леђа. Са седентарним радом потребно је периодично загревати за јачање мишића и активирати циркулацију крви.
    2. Активни одмор. Шетња на свежем ваздуху, тренинг у нетрауматским спортовима, фитнес доприносе јачању мишића, активацији метаболичких процеса, они су извор позитивних емоција, имају благотворан ефекат на имунитет.
    3. Рационална исхрана. Постоји потреба често, али мало по мало. Слаткиши, пецива, масне, димљене, пржене хране, брза храна, обиље соли и конзерванса погоршавају метаболичке поремећаје и промовишу куцање масти. Корисни протеини, сложени угљени хидрати, влакна, витамини природног поријекла, посуђе кухано уз минимално кориштење масти.
    4. Контрола тежине. Прекомерна тежина је један од главних узрока прекомерног затезања на зглобовима. Прво, колено пати, али и добија куку.
    5. Одбијање од лоших навика.
    6. Овладавање техникама опуштања, повећање отпорности на стрес.

    Специфична профилакса коксартрозе

    Поред превентивних мјера које су заједничке за све болести, постоје и одређене мере за спречавање кохортрозе. Они се сведе на корекцију патологије и лечење болести које изазивају артрозо зглобова. Посебно, ово је рана дијагноза и корекција конгениталне дисплазије. У првих 3-4 месеца живота дјетета подлегну конзервативном третману, до 5 година, могућ је хируршка корекција. Важну улогу игра формирање правилног држања, јачање мишићног корзета кичме, мишића кука, превенција и лијечење равних ногу. Ортопедска обућа са равном ногом доприноси правилној расподели оптерећења на надгробним одјељењима и смањује ризик од развоја артрозе зглобова, колена, зглобова, кичме.

    Потребно је детаљније третирати:

    • кардиоваскуларне болести;
    • дијабетес мелитус и други ендокринални поремећаји;
    • болести и патологије у којој деформација, уништење костију артикулисан кук (асептиц некроза бутне кости, ацетабуларне избочине, и други);
    • цоцкситес (артритис зглобног зглоба);
    • аутоимуне болести које могу довести до асептичног инфламаторног процеса.

    Већина болести које изазивају коксартрозу су хроничне. Потпуно излечити их је немогуће, важно је да се транзиција не дозволи у декомпензирану форму. Мере за спречавање коксартрозе такође укључују спречавање повреда и хипотермију зглобова. Ако не можете избјећи повреду, потребна вам је потпуна рехабилитација.

    Секундарна превенција

    Ранија открио дегенеративна болест зглобова и одговарајући третман почела, боље прилику да успори свој развој. Симптоми артрозе постају озбиљни и доводе до тога да пацијент консултује лекара само у 2 фазе. Због тога је важно да се подвргне редовно скрининг тестова, нарочито код пацијената са ризиком: жене у менопаузи, обе стране старијих подови, спортисти, људи са наследном предиспозицијом. Пацијенти који нису излечити урођене дисплазија зглоба кука, ће бити постављен на регистрацији стационарно са периодичним Кс-зрака преглед зглобова.

    Корекција начина живота

    Ако је постављена дијагноза, неопходна је промена начина живота. Неопходно је ограничити оптерећење на зглобу, скакање, трчање на дугим релацијама, подизање и преношење тешких оптерећења, дуго останак на ногама неприхватљив. Можда ћете морати промијенити послове. Истовремено, одмах након акутног процеса, неопходно је започети вежбање комплекса вежби. Неопходно је извршити само вежбе које препоручује стручњак, како би савладали тачну технику и не прекорачили дозвољено оптерећење. Приказивање пливања, водене аеробике, пјешачења и скијања. Ако се особа раније не придржава здраве исхране, корекција исхране је обавезна. Морате се ослободити вишка тежине, али строге дијете су неприхватљиве. Биће корисно консултовати диетичара, као и часове са психотерапијом.

    Већ у раној фази, пацијент треба да научи вештине пешице са трском. Ципеле са коксартрозом би требало да буду удобне, при малој брзини, са неклизајућим подупирачем и поузданим фиксирањем ногу. У касној фази, потребна је специјална ортопедска обућа за компензацију скраћења болеће ногу.

    Мјере зацељења

    За секундарну превенцију коксартрозе зглобног зглоба, такве методе третмана су нарочито важне:

    • пријем хондропротека;
    • медицинску и физиотерапеутску стимулацију циркулације крви у заједничком региону;
    • ињекције хијалуронске киселине;
    • вучу зглоба, пожељно изводити руком од киропрактичара;
    • масажа;
    • ћелијска терапија (третман матичних ћелија, плазмолифтинг);
    • ЛФК, кинезиотерапија, у присуству озбиљних контраиндикација - електромиостимулација.

    Ове мере успоравају уништавање и деформацију зглобне, мишићне хипотрофије, уз свеобухватну примену могу значајно одлагати транзицију артрозе у следећу фазу. Симптоматски третман који има за циљ заустављање боли и упале такође игра улогу у спречавању прогресије коксартрозе. Дакле, тешки бол може изазвати спазмију мишића, као резултат снабдевања крви у зглобу погоршава. У акутном запаљењу формирају се агресивне супстанце, а састав синовијалне течности се мења. Оба фактора погоршавају уништавање крвотворног ткива. Приказани су периодични курсеви санаторијумско-бањског третмана.

    Профилакса коксартроза започиње с великом пажњом на сопствено здравље, редовним прегледима, лечењу екстартикуларних патологија. Чак и ако болест није спречена, постоји шанса да се избегне онеспособљеност. Али терапија треба да буде свеобухватна и систематична, а не да се смањује на рељефу акутних симптома. Третман лечења није довољан, свакодневно је потребна вјежбање терапије, а озбиљно прилагођавање ће се морати учинити на начин живота. Терцијарна профилакса или рехабилитација пацијената са коксартрозом смањује се на формирање нових стереотипова мотора, обука за ходање помоћним уређајима, избор и развој доступних активности.