Лечење зглобова са најбољим нестероидним антиинфламаторним лековима

Бол у зглобовима је болан и неподношљив, спречава човека од нормалног постојања. Многи људи из личног искуства су уверени у то колико је тешко толерирати овај феномен. Ако имате такав проблем, онда ће нестероидни антиинфламаторни лекови спасити за лечење зглобова. Ускоро ћете сазнати који од њих је стварно способан за ублажавање болних сензација.

Шта су нестероидни антиинфламаторни лекови?

Укратко, такви лекови се називају НСАИЛс. Са њима почиње лијечење артрозе. Анти-инфламаторни лекови се називају нестероидним зато што немају хормоне. Они су сигурнији за тело и дају минималне нежељене ефекте. Постоје селективни агенси који дјелују директно на фокус упале и неселективни, који такође утичу на гастроинтестинални тракт. Користити прво је пожељно.

Лечење зглобова са НСАИДс

Средства нужно именују лекара, на основу интензитета бола и манифестација других симптома. Дијагнозе у којима лекови НСАИД помажу:

  • заразна, асептична, аутоимуна, гут или реуматоидни артритис;
  • артроза, остеоартритис, деформација остеоартритиса;
  • остеохондроза;
  • реуматска артропатија: псоријаза, Бецхтеревова болест, Реитеров синдром;
  • тумори костију, метастазе;
  • бол после операције, траума.

Анти-инфламаторни лекови за зглобове

Асортиман обухвата фармаколошке агенсе у облику:

  • таблете;
  • интрамускуларне ињекције;
  • ињекције у сам спој;
  • малтери;
  • свеће;
  • креме, масти.

У тешким облицима зглобне болести и погоршању здравља пацијента, лекар обично прописује јаче лекове. Они брзо помажу. Ради се о ињекцијама у зглобу. Такви лекови не покварују гастроинтестинални тракт. Са лакшим облицима болести, специјалиста прописује администрацију таблета, интрамускуларних ињекција. Увек се препоручује коришћење крема и масти као додатак комплексу основне терапије.

Таблете

Постоје такви ефективни НВС (средства):

  1. "Индометацин" (друго име је "Метиндол"). Таблете из зглобног бола ослобађају упале, имају антипиретички ефекат. Лијек се пије два пута или три пута дневно за 0,25-0,5 г.
  2. "Ето-долак" ("Етил Форт"). Произведено од капсула. Брзо анестетизује. Делује на фокус упале. Требало би да се узима једна таблета 1-3 пута после оброка.
  3. "Ацецлофенац" ("Аертал", "Дицлутол", "Зеродол"). Аналог диклофенака. Лек се узима на пилулу два пута дневно. Лекови често узрокују нежељене ефекте: мучнина, вртоглавица.
  4. "Пироксикам" ("Федин-20"). Имати антиплателет ефекат, ублажити бол, грозницу. Дозе и правила пријема увек одређује лекар, на основу озбиљности болести.
  5. "Мелоксикам". Таблете се прописују један до два дана након што болест прође из акутне фазе у другу.

Масти за лечење зглобова

  1. Са ибупрофеном (Долгит, Нурофен). Анти-инфламаторна и анестетска маст за зглобове са таквом главном компонентом ће помоћи онима који имају артритис, трауму. Врло брзо делује.
  2. Са диклофенаком (Волтарен, Диклак, Дицлофенац, Дикловит). Овакве лековите масти се загреју, ублажавају бол и блокирају запаљенске процесе. Брзо помозите онима који су тешки за покрет.
  3. Са кетопрофеном (Кетонал, Фастум, Кетопрофен Врамед). Спречити стварање крвних угрушака. Ако се маст примењује предуго, на тело се може појавити осип.
  4. Са индометацином ("Индометхацин Сопхарма", "Индовазин"). Они делују слично препаратима заснованим на кетопрофену, али мање интензивно. Добро топло, помоћ код реуматоидног артритиса, гихта.
  5. Са пироксикама ("Финалгел"). Ослободите болне симптоме, не исушите кожу.

Ињекције

Ови НСАИД препарати за ињекцију су:

  1. Диклофенак. Уклања упале, бол, препоручује се за тешке болести. Интрамускуларно је давало 0,75 г лекова једном или два пута дневно.
  2. "Тенокицам" ("Текамен Л"). Растворљив прах за ињекције. 2 мл дневно се препоручује са синдромом који није изузетно изражен. Доза се удвостручује и предвиђа се петодневни курс за гутни артритис.
  3. "Лорноксикам" ("Ларфик", "Лоракам"). Мишићу или вену се примењује 8 мг лека једном или два пута дневно.

Анти-инфламаторни нестероидни препарати нове генерације

Више модерније и, дакле, ефикасније значи:

  1. "Мовалис" ("Миррок", "Артрозан"). Веома ефикасан лек, произведен од пилула, раствор за ињекције, свеће. Практично нема нежељених ефеката. За ињекције користите 1-2 мл раствора дневно. Таблете узимају 7,5 мг једном или два пута дневно.
  2. "Целекоксиб". Не делује штетно на стомак. Узимајте једну или две таблете дневно, али не више од 0,4 г лекова дневно.
  3. "Аркоксиа". Лек је у таблетама. Дозирање је прописано у зависности од тежине болести.
  4. "Нимесулид." Произведено у таблетама, врећама за узгој, у облику гела. Дозу одређује лекар, као и правила пријема.

Контраиндикације и нежељени ефекти

Употреба групе нестероидних антиинфламаторних лекова за третман зглобова је забрањена када:

  • нетолеранција компоненти;
  • улкуси;
  • болести јетре, бубрега;
  • трудноће и дојење;
  • анемија, повишен крвни притисак;
  • срчане болести;
  • инфекције.

Код узимања лекова, могу се појавити нежељени ефекти:

  • поремећаји дигестивног система;
  • оток;
  • повећан притисак;
  • оштећена крварења крви;
  • крварење из носа;
  • поремећена функција бубрега;
  • мучнина;
  • алергија.

Видео о правилима за одабир не-стероидних антиинфламаторних лекова

Коментари

Владимир, 52 године: Моје десно колено је страшно стало и окренуо сам се према доктору. Урадио је преглед, прописане масти, али нису помогли. Онда је рекао да ће ињекције у коленском зглобу обављати са леком "Дицлофенац". Овај поступак је страшно непријатан. Ја сам одрастао човек, али је једва могао да издржим. Али пошто су ињекције за зглобове почеле дјеловати, схватио сам да морам издржати.

Валентина, 45: Већ дуго сам почела да имам проблеме са зглобовима, јер цијели мој живот радим физички. Прво сам купила масти и помогли су ми, нарочито Волтарена. Али онда су болови зглобова постали јачи, одлучио сам да одем до доктора. Дијагностикује артрозу, прописује "Мовалис" ињекције 5 дана. Помажу, али тачно за један дан. Ја се спасавам од болова пилуле "Мелоксикам".

Јулиа, 39 година: Зглобови ме стално узнемиравају: онда рука опљешта и зноје, а онда колено. Покушао сам се лијечити ињекцијама и аналгетицима. Највише волим ињекције "Нимесулида", али поред тога користим и масти. Узимам јефтино. Свидела ми се фондови Диклофенац и Кетонал. Надам се да ћемо једног дана успети да излечимо зглобове заувек.

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Анти-инфламаторни лекови за зглобове (НСАИД): преглед лекова

Инфламаторни процес у готово свим случајевима прати реуматску патологију, значајно смањујући квалитет живота пацијента. Због тога је једно од водећих области терапије болести зглобова антиинфламаторно лечење. Овај ефекат имају неколико група лекова: нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), глукокортикоиди за системску и локалну употребу, делимично, само део комплексног третмана - хондропротектори.

У овом чланку ћемо погледати групу лекова који су први наведени, НСАИД.

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД)

Ово је група лекова, чији су ефекти антиинфламаторни, антипиретички и аналгетички. Степен изражености сваке од њих за различите лекове је различит. Ови препарати се називају нестероидни јер се у структури разликују од хормоналних препарата, глукокортикоида. Ови други имају и моћни антиинфламаторни ефекат, али имају негативна својства стероидних хормона.

Механизам деловања НСАИЛ

Механизам деловања НСАИД-а је индискриминација или селективна инхибиција (инхибиција) сорти ензима ЦОКС-циклооксигеназе. ЦОКС се налази у многим ткивима нашег тела и одговоран је за производњу различитих биолошки активних супстанци: простагландина, простациклина, тромбоксана и других. Простагландини, заузврат, су медитатори упале, а што је више њих, то је изразитији инфламаторни процес. НСАИДс, инхибирањем ЦОКС-а, смањује ниво простагландина у ткивима, а запаљен процес се регресира.

Шема назива НСАИД

Неки НСАИДс имају низ довољно озбиљних нежељених ефеката, а други лекови ове групе не карактеришу они. То је због специфичности механизма дјеловања: дејство лекова на различите типове циклооксигеназе - ЦОКС-1, ЦОКС-2 и ЦОКС-3.

ЦОКС-1 у здравој особи се налази у скоро свим органима и ткивима, нарочито у дигестивном тракту и бубрезима, где обавља своје најважније функције. На пример, ЦОКС синтетизовани простагландине су активно укључени у одржавање стомачне мукозе и цревне интегритета, одржавања одговарајуће проток крви у њему, смањујући лучење хлороводоничне киселине, повећава пХ и слузи секрецију фосфолипида, стимулишући пролиферација (множење) ћелија. Лекови који инхибирају ЦОКС-1, изазвати смањење нивоа простагландина, не само у запаљења, али у телу, што може довести до негативних последица, које ће бити речи касније.

ЦОКС-2, по правилу, је одсутан у здравим ткивима или је откривен, али у малој количини. Повећава свој ниво директно упалом иу самом извору. Препарати који селективно депресују ЦОКС-2, иако се често системски узимају, али се понашају на огњиште, смањујући запаљен процес у њему.

ЦОКС-3 такође учествује у развоју синдрома бола и грознице, али нема никакве везе са запаљењем. Поједини НСАИД утиче управо за ову врсту ензима и имају мали утицај на ЦОКС-1 и 2. Неки аутори, међутим, верују да је ЦОКС-3 изоформа ензима као независна, не постоји, а то је варијанта ЦОКС-1: Ова питања треба да буду додатна истраживања.

Класификација НСАИЛ

Постоји хемијска класификација нестероидних антиинфламаторних лекова, заснованих на карактеристикама структуре молекула активне супстанце. Међутим, широк спектар читаоца биокемијских и фармаколошких израза вероватно је мало интересантан, па вам нудимо другачију класификацију која се заснива на селективности инхибиције ЦОКС-а. Према томе, сви НСАИД-ови су подељени на:
1. Неселективно (утиче на све врсте ЦОКС, али углавном на ЦОКС-1):

  • Индометхацин;
  • Кетопрофен;
  • Пирокицам;
  • Аспирин;
  • Диклофенак;
  • Ациклофенак;
  • Напрокен;
  • Ибупрофен.

2. Неселективни, дјелујући на једнаким ЦОКС-1 и ЦОКС-2:

3. Селективни (инхибирати ЦОКС-2):

Неки од горе поменутог анти-инфламаторно дејство лекова практично немају, а имају већи степен аналгетски (кеторолака) и антипиретска ефеката (аспирин, ибупрофен), такорећи у овом чланку о овим лековима, нећемо. Хајде да разговарамо о онима НСАИЛ-а чији је анти-инфламаторни ефекат најизраженији.

Укратко о фармакокинетици

Нестероидни антиинфламаторни лекови се примењују орално или интрамускуларно.
Када се добро упијају у дигестивни тракт, њихова биорасположивост је око 70-100%. Боље се апсорбују у киселом окружењу, а промена пХ желуца на алкалну страну успорава апсорпцију. Максимална концентрација активне супстанце у крви се одређује 1-2 сата након узимања лека.

Са интрамускуларном ињекцијом, лек се везује за протеине крви за 90-99%, формирајући функционално активне комплексе.

Па пробајте у органе и ткива, нарочито у фокусу упале и синовијалне течности (смештене у зглобну шупљину). НСАИД се излази из тела са урином. Период полувреме варира у зависности од припреме.

Контраиндикације на употребу НСАИЛ-а

Припреме ове групе су непожељне за примену под следећим условима:

  • индивидуална преосјетљивост на компоненте;
  • пептички чир у стомаку и дуоденуму, као и друге улцеративне лезије дигестивног тракта;
  • леуко- и тромбопенија;
  • тешко оштећење функције бубрега и јетре;
  • трудноће.

Главни нежељени ефекти НСАИДс

  • улцерогени ефекат (способност лека у овој групи да изазове чиреве и ерозије гастроинтестиналног тракта);
  • дисфетички поремећаји (стомачна нелагодност, мучнина и други);
  • бронхоспазам;
  • токсични ефекти на бубреге (повреда њихове функције, повећани крвни притисак, нефропатија);
  • токсични ефекти на јетру (повећана активност крви јетрених трансаминаза);
  • токсични ефекти на крв (смањење броја елементарних елемената до апластичне анемије, поремећај крвне коагулације, који се манифестује крварењем);
  • Продужење трудноће;
  • алергијске реакције (кожни осип, свраб, анафилаксија).
Број извештаја о нежељеним реакцијама НСАИД лекова примљених у периоду 2011-2013

Карактеристике терапије НСАИД

Пошто производа ове групе у већој или мањој мери, имају штетан ефекат на слузнице желуца, већина њих треба узети обавезно постпрандиалном пије пуно воде, а пожељно са паралелном употребом препарата очувања гастроинтестинални тракт. По правилу, инхибитори протонске пумпе дјелују у овој функцији: омепразол, рабепразол и други.

Лечење НСАИД-а треба обавити у најнижем временском року и уз најниже ефикасне дозе.

Појединци са поремећеном функцијом бубрега, старијих пацијената и углавном преписане дозе испод просечне терапеутика као метаболичких процеса у овим категоријама пацијената успорила: активни састојак и има ефекат, а приказан у дужем периоду.
Да размотримо неке припреме групе НСАИД-а детаљније.

Индометацин (Индометхацин, Метиндол)

Облик ослобађања - таблете, капсуле.

Има изражен антиинфламаторни, аналгетички и антипиретички ефекат. Он инхибира агрегацију (лепљење заједно) тромбоцита. Максимална концентрација у крви се одређује 2 сата након пријема, полу-живот је 4-11 сати.

Додајте, по правилу, унутар 25-50 мг 2-3 пута дневно.

Горе наведене нежељене ефекте, овај лек је прилично изражен, тако да се тренутно користи релативно ретко, дајући предност другим безбједним лијековима у овом погледу.

Диклофенак (Алмирал, Волтарен, Дицлац, Дицлоберт, Наклофен, Олфен и други)

Формација - таблете, капсуле, раствор за ињекције, супозиторије, гел.

Има изражен антиинфламаторни, аналгетички и антипиретички ефекат. Брзо и потпуно се абсорбује у гастроинтестиналном тракту. Максимална концентрација активне супстанце у крви се постиже после 20-60 минута. Готово 100% апсорбује крвним протеином и транспортује се по целом телу. Максимална концентрација лека у синовијалној течности се одређује након 3-4 сата, а полу-живот лека из ње је 3-6 сати, из плазме у крви - 1-2 сата. Излучује се урином, жучом и изметом.

Типично, препоручена одрасла доза диклофенака је 50-75 мг 2-3 пута дневно. Максимална дневна доза је 300 мг. Форма ретарда, једнака 100 г леку у једној таблети (капсула), узима се једном дневно. Када се примени интрамускуларно, једна доза је 75 мг, учесталост примене је 1-2 пута дневно. Лек у облику гела наноси танак слој на кожу у подручју места упале, учесталост примене је 2-3 пута дневно.

Ово је Етолак (Етол Форт)

Формација - капсуле од 400 мг.

Анти-инфламаторне, антипиретичке и аналгетичке особине овог лијека су такође врло изражене. Има умерену селективност - дјелује претежно на ЦОКС-2 у фокусу упале.

Брзо се апсорбује из гастроинтестиналног тракта када се прогностишу. Биолошка доступност не зависи од уноса хране и антацидних препарата. Максимална концентрација активне супстанце у крви се одређује након 60 минута. 95% контакт са протеином крви. Полуживот плазме је 7 сати. Из тела се излучује углавном са урином.

Користи се за хитне и дугорочне третман реуматолошких обољења: остеоартритис, реуматоидни артритис, анкилозни спондилитис, као иу случају болова било које етиологије.
Препоручује се узимање лека 400 мг 1-3 пута дневно после конзумирања. Ако је потребна продужена терапија, доза лека треба прилагодити једном на 2-3 недеље.

Контраиндикације стандард. Нежељени ефекти су слични онима код других НСАИД-а, али због релативне селективности лека, они се јављају мање учесталији и мање изражени.
Смањује ефекат одређених антихипертензивних лекова, нарочито АЦЕ инхибитора.

Ацецлофенац (Аиртал, Дицлотол, Зеродол)

Произведено у облику таблета од 100 мг.

Довољан аналог диклофенака са сличним антиинфламаторним и аналгетским ефектом.
Након ингестије брзо и скоро 100% апсорбује слузницу желуца. Уз истовремени унос хране, стопа апсорпције успорава, али степен остаје исти. Везује се на протеине плазме скоро потпуно, у овом облику, ширећи кроз тело. Концентрација лека у синовијалној течности је прилично висока: она достигне 60% концентрације у крви. Просјечни полуживот је 4-4,5 сати. То се углавном излучује бубрезима.

Препоручује се узимање 100 мг у тренутку уноса хране, пити таблету од 100 мл воде. Многобројност пријема - 2 пута дневно. Старијим пацијентима није потребно подешавање дозе.

Нуспојаве треба напоменути диспепсија, мучнина, дијареја, бол у стомаку, повећање ензима јетре, вртоглавицу: ови симптоми су прилично уобичајена у 1-10 пута од 100. Остали нежељених реакција јављају много ређе, као што је чира на желуцу - мање од једног пацијента на 10.000.

Смањивање вероватноће нежељених ефеката може бити, приписујући пацијенту минималну ефикасну дози у најкраћем могућем року.

Током трудноће и дојења, узимање ацеклофенака се не препоручује.
Смањује антихипертензивни ефекат антихипертензивних лекова.

Пироксикам (Пирокицум, Федин-20)

Форма ослобађања - таблета од 10 мг.

Осим анти-инфламаторних, аналгетских и антипиретских ефеката, такође има антиагрегатни ефекат.

Па апсорбован у гастроинтестиналном тракту. Истовремени унос хране успорава стопу апсорпције, али не утиче на степен њеног утицаја. Максимална концентрација у крви се примећује након 3-5 сати. Концентрација у крви је много већа код интрамускуларне ињекције лека него након оралног узимања. 40-50% пенетрира у синовијалну течност, налази се у мајчином млеку. Подвргава се бројним променама у јетри. Излучује се урином и теладама. Полуживот је 24-50 сати.

Аналгетички ефекат се манифестује за пола сата након узимања пилуле и опстане за један дан.

Дозирање лека варира у зависности од болести и опсега од 10 до 40 мг дневно у једној или више доза.

Контраиндикације и нежељени ефекти су стандардни.

Тенокицам (Текамен-Л)

Формација - прашак за припрему раствора за ињекције.

Нанети интрамускуларно 2 мл (20 мг лека) дневно. Код акутног гутилног артритиса - 40 мг једном дневно током 5 узастопних дана у исто време.

Повећава ефекте антикоагуланса индиректног деловања.

Лорноксикам (Ксефокам, Ларфик, Лоракам)

Облик ослобађања - таблете од 4 и 8 мг, прах за припрему раствора за ињекцију, који садрже 8 мг лека.

Препоручена доза за оралну примену је 8-16 мг дневно 2-3 пута. Узимајте таблет пре него што једете, са пуно воде.

Интрамускуларно или интравенозно примењено на 8 мг по времену. Многобројност администрација дневно: 1-2 пута. Раствор за ињектирање мора бити припремљен непосредно пре употребе. Максимална дневна доза је 16 мг.
старији пацијенти не постоји потреба да се ипак смањи дозу лорноксикам, због вероватноће нежељених реакција из гастроинтестиналног тракта, они са Гастроентерологицал патологијом треба узети са опрезом.

Мелоксикам (Мовалис, Мелбек, Ревмокицам, Рекокса, Мелокс и други)

Издање формата - таблете од 7,5 и 15 мг, ињекција за 2 мл у ампуле која садржи 15 мг активног састојка, супозиторије ректал, такође садрже 7,5 и 15 мг мелоксикама.

Селективни инхибитор ЦОКС-2. Мање уобичајено од других НСАИД-ова, узрокује нежељене ефекте у виду оштећења бубрега и гастропатије.

По правилу, у првих неколико дана лечења, лек се примењује парентерално. Уђите дубоко у мишић за 1-2 мл раствора. Када се акутни инфламаторни процес слегне мало, пацијент се пренесе на таблични облик мелоксикама. Унутра се користи без обзира на унос хране, 7,5 мг 1-2 пута дневно.

Целекоксиб (Целебрек, Ревмокиб, Зицел, Флогокиб)

Формација - капсуле од 100 и 200 мг лека.

Специфични ЦОКС-2 инхибитор што изговара антиинфламаторно и аналгетски ефекат. Када се користе у терапијским дозама, негативни ефекти на мукози гастроинтестиналног тракта има готово нема да ЦОКС-1 је веома низак афинитет, дакле, поремећаја синтезе простагландина не изазива уставно.

По правилу, целекоксиб се узима у дози од 100-200 мг дневно у 1-2 подијељене дозе. Максимална дневна доза је 400 мг.

Нежељени ефекти се јављају ретко. У случају продуженог давања лека у хигх дозном могућег улцерација слузокоже дигестивног тракта, гастроинтестинално крварење, агранулоцитоза и тромбоцитопенија.

Рофекоксиб (Денебол)

Издање у облику - раствор за ињекцију у ампуле од 1 мл, који садржи 25 мг активног састојка, таблете.

Висок селективни инхибитор ЦОКС-2 са израженим антиинфламаторним, аналгетичким и антипиретичким својствима. Практично нема ефекта на слузницу гастроинтестиналног тракта и на ткива бубрега.

Препоручује се узимање унутар 12,5-25 мг једном дневно. Код тешког синдрома бола, иницијална доза може бити 50 мг једном дневно једном дневно.

Уз опрезно именовати жене у првом и другом тромесечју трудноће, током дојења, особе које болују од бронхијалне астме или изражене неуспјех функције бубрега.

Ризик од нежељених ефеката из гастроинтестиналног тракта повећава се уз употребу великих доза лијека у дугом времену, као и код старијих пацијената.

Еторикоксиб (Аркокиа, Екцинеа)

Форма ослобађања - таблете од 60 мг, 90 мг и 120 мг.

Селективни инхибитор ЦОКС-2. Синтеза простагландина не утиче на желудац, не утиче на функцију тромбоцита.

Лек се узима перорално без обзира на унос хране. Препоручена доза директно зависи од тежине болести и варира између 30-120 мг дневно у једној дози. Старијим пацијентима није потребно подешавати дозу.

Нежељени ефекти су изузетно ретки. По правилу, оне примећују пацијенти који узимају еторикоксиб током 1 године или више (са тешким реуматским обољењима). Спектар нежељених реакција који се јављају у овом случају је изузетно широк.

Нимесулид (Нимегесик, Нимесил, Нимид, Апонил, Нимесин, Ремесулид и други)

Облик ослобађања је 100 мг таблете, грануле за припремање суспензије за оралну примену у врећици која садржи 1 доза лијека, по 100 мг сваке и гел у цеви.

Висок селективни инхибитор ЦОКС-2 са израженим антиинфламаторним, аналгетичким и антипиретским ефектом.

Узимајте лек изнутра за 100 мг двапут дневно, након једења. Трајање лечења се одређује појединачно. Гел се наноси на погодно подручје, нежно трљајући у кожу. Мноштво примене - 3-4 пута дневно.

Када је Нимесулиде прописан код старијих пацијената, прилагођавање дозе није потребно. Потребно је смањити дози у случају озбиљног поремећаја функције јетре и бубрега пацијента. Може имати хепатотоксични ефекат, спречавајући функцију јетре.

Током трудноће, нарочито у ИИИ тромесечју, савјетује се да не узимате нимесулид. Током периода дојења лек је такође контраиндикован.

Набуметхон (Синметон)

Форма ослобађања - таблете од 500 и 750 мг.

Неселективни ЦОКС инхибитор.

Једна доза за одраслог пацијента је 500-750-1000 мг током или након оброка. У посебно тешким случајевима, доза се може повећати на 2 грама дневно.

Нежељени ефекти и контраиндикације слични су онима код других неселективних НСАИДс.
Када се трудноћа и дојење не препоручују.

Комбиновани нестероидни антиинфламаторни лекови

Постоје препарати који садрже две или више активних супстанци из групе НСАИД, или НСАИД у комбинацији са витаминима или другим лековима. Испод су главни.

  • Доларен. Садржи 50 мг натријума диклофенак и 500 мг парацетамола. У овом препарату, изражени антиинфламаторни ефекат диклофенака комбинује се са светлом аналгетичким ефектом парацетамола. Узимајте лек унутар 1 таблете 2-3 пута дневно након једења. Максимална дневна доза је 3 таблете.
  • Неуродиклавитис. Капсуле које садрже 50 мг диклофенака, витамина Б1 и Б6, као и 0,25 мг витамина Б12. Овде се аналгетички и антиинфламаторни ефекат диклофенака побољшава витаминима групе Б, који побољшавају метаболизам у нервном ткиву. Препоручена доза лека је 1-3 капсуле дневно у 1-3 подељене дозе. Узимајте лек након једења, стисните довољно течности.
  • Олфен-75, произведен у облику раствора за ињекције, поред диклофенака у количини од 75 мг и даље садржи 20 мг лидокаин: због присуства у другој раствору, ињекција постаје мање болно за пацијента.
  • Фаниган. Његов састав је сличан композицији Доларена: 50 мг натријума диклофенак и 500 мг парацетамола. Препоручује се узимање 1 таблете 2-3 пута дневно.
  • Фламидез. Врло занимљиво, различито од другог медицинског производа. Поред 50 мг диклофенак и 500 мг парацетамола и даље садржи 15 мг серратиопептидасе, што је протеолитски ензим и рендеровање фибринолитичка, анти-инфламаторно и анти-едематозна ацтион. Доступан је у облику таблета и гела за топикалну примену. Таблет се узимају орално након једења, са чашом воде. По правилу, поставите 1 таблет 1-2 пута дневно. Максимална дневна доза је једнака 3 таблета. Гел се користи екстерно, примењујући га на погодну кожу 3-4 пута дневно.
  • Максигесик. Лек који је сличан у саставу и дејству Фламидеасе, горе описан. Разлика је у компанији-произвођачу.
  • Дипло-П-Пхармек. Састав ових таблета је сличан ономе у Доларену. Дозе су исте.
  • Долар. Исто.
  • Долек. Исто.
  • Оксалгин-ДП. Исто.
  • Цинепар. Исто.
  • Диклокаин. Као и Олфен-75, садржи натријум диклофенак и лидокаин, али оба активна састојка су у пола дозе. Сходно томе, она је слабија у акцији.
  • Доларен гел. Садржи у свом саставу диклофенак натријум, ментол, ланено уље и метил салицилат. Све ове компоненте до неке мере имају антиинфламаторни ефекат и потенцирају ефекте једне од других. Гел се наноси на погодну кожу 3-4 пута током дана.
  • Нимид форте. Таблете које садрже 100 мг нимесулида и 2 мг тизанидина. Овај препарат успешно комбинује анти-инфламаторне и аналгетичке ефекте нимесулида са деловањем тизанидина у мишићном релаксанту (мишићно опуштајуће). Користи се за акутне болове изазване спазом скелетних мишића (на традиционалан начин - када су повреде коријена). Узимајте лек изнутра након једења, стисните велике количине течности. Препоручена доза је 2 таблете дневно у 2 подељене дозе. Максимално трајање лечења је 2 недеље.
  • Низалид. Као и имид форте, садржи нимесулид и тизанидин у сличним дозама. Препоручене дозе су исте.
  • Алит. Растворљиве таблете које садрже 100 мг нимесулида и 20 мг дицикловерина, што је мишићни релаксант. Уђите унутра након једења, пијте чашу течности. Препоручује се узимање 1 таблете 2 пута дневно најдуже 5 дана.
  • Наногхан. Састав овог препарата и препоручене дозе су слични онима из препарата Алита описан горе.
  • Окиган. Исто.

Преглед нестероидних антиинфламаторних лекова за зглобове

Нестероидни антиинфламаторни лекови су велика група фармаколошких средстава која се карактеришу изричитим антиинфламаторним, аналгетским и антипиретским ефектима.

Напомена: Нестероидни антиинфламаторни лекови (лекови) су назначени скраћеницом од НСАИДс или НСАИДс.

Важно: такав заједнички анестетик и антипиретички агенс као Парацетамол, не припада групи НСАИД, јер не утиче на запаљен процес и користи се само за релаксацију симптома.

Како функционишу нестероидни антиинфламаторни лекови?

Дејство НСАИЛ је усмерен на инхибицију продукције ензима циклооксигеназе (ЦОКС), који заузврат је одговорна за синтезу биолошки активних супстанци - тромбоксана, простагландини (ПГС), простациклина и обавља функцију инфламаторних медијатора. Смањење нивоа производње ПГ доприноси смањењу или потпуној редукцији упалног процеса.

Различити типови циклооксигеназе су присутни у различитим органима и ткивима. Посебно је ензим ЦОКС-1 одговоран за нормално снабдевање крви слузокоже органа за варење и одржавање стабилног пХ желуца смањујући синтезу хлороводоничне киселине.

ЦОКС-2 је обично присутан у ткивима у малим количинама, или уопште није пронађен. Повећање његовог нивоа директно је повезано са развојем упале. Лекови који селективно инхибирају активност овог ензима дјелују директно на патолошки фокус. Због тога, нема негативног утицаја на дигестивни тракт.

Напомена: ЦОКС-3 не утиче на динамику запаљеног процеса, али је одговоран за развој болова и фебрилне реакције због хипертермије (пораст телесне температуре).

Класификација нестероидних антиинфламаторних лекова за зглобове

Селективност утицаја, сви НСАИД-ови су подељени на:

  1. Неселективно, инхибирајући све типове ЦОКС-а, али углавном - ЦОКС-1.
  2. Неселективно, утичући на ЦОКС-1 и ЦОКС-2.
  3. Селективни инхибитори ЦОКС-2.

Прва група укључује:

  • Ацетилсалицилна киселина;
  • Пирокицам;
  • Индометхацин;
  • Напрокен;
  • Диклофенак;
  • Кетопрофен.

Представник друге категорије је Лорноксикам.

Трећа група је:

Важно: Аспирин анд Ибупрофен углавном смањују телесну температуру и Кеторолак (Кеторол) - интенсивоност смањује бол. Да бисте смањили упалу зглобова су они неефикасни, и могу се користити само за симптоматске терапије.

Фармакокинетика

Системски НСАИЛс се апсорбују врло брзо када се узимају по осе. Одликује их веома висока биорасположивост (варира од 70 до 100%). Процес апсорпције је нешто успорен повећањем пХ желуца. Највећи садржај у серуму крви постиже се након 1-2 сата након примене.

Ако се лијек ињектира интрамускуларно, он је коњугован (везан) за протеине плазме (ниво везивања - до 99%). Формирани активни комплекси слободно продиру у зглобна ткива и синовијалну течност, углавном концентришући се у фокус упале.

Активни НСАИЛс и њихови метаболити се излучују бубрезима.

Контраиндикације

Веома је пожељно да жене користе системске НСАИД (ентеричне или парентералне форме) за лечење зглобова током трудноће. Неке лекове из ове категорије може одредити лекар који присуствује, ако је предвиђена корист за мајку већа од могућег ризика за фетус.

Контраиндикације такође укључују:

  • индивидуална преосјетљивост на лек;
  • чирева и ерозије дигестивног тракта;
  • леукопенија;
  • тромбоцитопенија;
  • ренална и / или јетрна инсуфицијенција.

Нежељени ефекти нестероидних антиинфламаторних лекова

Лекови који инхибирају ЦОКС-1, могу да покрену развој или погоршање гастроинтестиналних болести - укључујући - хиперацидни гастритиса и пептички улкус, ерозивним лезија зидова дигестивног тракта.

Често су нежељени ефекти поремећаји дијареје (мучнина, тежина у јаму желуца, згага).

Редовна употреба НСАИД-а или вишак препоручених дозирања често узрокује поремећај крварења који се манифестује као крварење. Са продуженом употребом, могуће је смањити број крвних зрнаца, до развоја тешке болести као апластичне анемије.

Многи НСАИДс имају нефротоксични ефекат, што доводи до смањења функционалне активности бубрега и изазивања повећања крвног притиска. Уз дуготрајну употребу, они доприносе развоју нефропатија. Лекови такође могу имати негативан утицај на функцију јетре.

Постоји и могућност развоја бронхоспазма на позадини узимања нестероидних антиинфламаторних лијекова за лијечење зглобова.

Не искључујте кожне алергијске реакције, које се манифестују сврабом и осипом ("уртикарија"). Са индивидуалном нетолеранцијом, Куинцкеов едем и анафилакса нису искључени.

Специфичност терапије с антиинфламаторним лековима

Сва средства у овој групи треба прописати само лекар са накнадне контроле динамике упалног процеса. Пацијент треба одмах обавестити лијечника о свим негативним промјенама у стању. Терапија се одвија у најмању ефикасну доза у најкраћем могућем року!

Препарати у облику капсула или таблета треба узимати након оброка, опрати са великом количином течности (пожељно - чиста вода). Тако можете смањити штетан утицај лекова на слузокоже пробавног тракта.

Код локалног коришћења антиинфламаторних гела и масти, вероватноћа развоја нежељених ефеката је скоро нула, с обзиром да активни састојци скоро не улазе у системски циркулацију.

Одвоји НСАИЛ за лечење запаљеног зглоба

При избору лека лекар узима у обзир природу болести, тежину патолошког процеса, као и индивидуалне карактеристике тела пацијента (укључујући присуство хроничних болести и старосне доби).

Најчешће се користе:

  • препарати на бази индометацина;
  • лекови серије диклофенака;
  • Ацеклофенак и његови аналоги;
  • Пироксикам и његови деривати;
  • Мелоксикам;
  • Немисил;
  • Целекоксиб и други

Индометацин

Овај лек је доступан у облику капсула и таблета. Стандардне појединачне дозе - од 25 до 50 мг, и фреквенција пријема - 2-3 пута дневно. На позадини узимања индометацина, нежељени ефекти карактеристични за НСАИЛ су посебно чести, па се све више даје предност другим, безбеднијим средствима.

Диклофенак

Аналоги овог лекова су Волтарен, Наклофен и Диклак. Диклофенак производе фармаколошке компаније у виду таблета и капсула, раствора за ињекције, гела за наношење у пределу оболелог зглоба и у облику свећа. У унутрашњости је прописан у дози од 50-75 мг 2-3 пута дневно, а дневна доза не би требало да прелази 300 мг. Раствор се ињектира у / м (у буттоцк) до 3 мл са временским интервалом између најмање 12 сати. Ињекције се спроводе на курсевима не више од 5-7 дана. Гел треба наносити у пројекцију захваћеног зглоба 2-3 пута дневно.

Ето-долац

Аналог лека је Етал Форт. Произведен је у капсулама од 400 мг. Карактерише га селективност, која пре свега инхибира активност ЦОКС-2. Лијек је прописан за хитну његу, као и за терапију терапије реуматоидног артритиса, анкилозионог спондилитиса и остеоартритиса. Једна доза - 1 капсула (1-3 пута дневно након оброка). Ако постоји потреба за курсом, лекар који се појави прилагоди дозу сваке 2-3 недеље након процене динамике процеса. Нежељени ефекти су релативно ретки.

Важно: Етополак може смањити ефикасност одређених лекова за смањење крвног притиска.

Ацецлофенац

Аналоги лека - Зеродол, Дицлотол и Аертал. Ацецлофенац је добра алтернатива за Дицлофенац у погледу ефикасности. Произведен је у таблетама од 100 мг, а користи се и за ургентно ослобађање симптома, и за третман курса. Препоручљиво је узимати таблете за 1 ком. 2 пута дневно са оброком. Узимајући могућу дијареју, мучнину и бол у абдоминалном региону (симптоме примећене у скоро 10% пацијената), па је препоручљиво спровести третман зглобова минималних ефикасне дозе и кратке курсеве.

Пирокицам

Лек је доступан у таблетама од 10 мг и раствор за ињекцију; аналог пироксикама - Федин-20. Активна супстанца продире у синовијалну течност зглобова, дјелујући директно у фокус упала. У зависности од носолиног облика и активности процеса (озбиљност симптома), дозе варирају од 10 до 40 мг дневно (снимљене у једном тренутку или подељене на неколико пријема). Аналгетички ефекат се развија тек 30 минута након узимања таблета и остаје у просјеку.

Тенокицам

Теноикамам (Текамен-Л) се продаје као прашак за припрему ињекционог раствора за интравенозну примену. Стандардна доза је 2 мл, што одговара 20 мг активне супстанце (примењује се једном дневно). За гихте током периода егзацербације, терапија се препоручује за 5 дана (до 40 мг дневно за пацијента).

Лорноксикам

Лек је доступан у таблетама (4 и 8 мг), као иу облику прашка (8 мг) за реконституцију. Аналоги - Лоракам, Ксефокам и Ларик. Уобичајена доза Лорноксикама је 8 до 16 мг 2-3 пута дневно пре оброка. Таблете треба опрати великом количином течности. Раствор је намењен за примену у / или или 8 мг 1-2 пута дневно. Максимални дозвољени дневни унос за ињекциони облик је 16 мг.

Важно: посебна брига у лијечењу Лоракицама треба посматрати код пацијената који болују од болести стомака.

Нимесулиде

Међу најчешћим аналогијама овог лека су Нимесил, Ремесулид и Нимегесиц. Овај НСАИД се прави у облику гранула за припрему суспензије, у таблама од 100 мг и облику гела за топикалну спољну примену. Препоручена доза је 100 мг 2 пута дневно након оброка. Препоручује се да се гел нанесе на кожу у пројекцију захваћеног зглоба са покретима светлих рубова 2-4 пута дневно.

Важно: пацијенти са бубрежном или хепатичном инсуфицијенцијом прописују мање дозе. Лек има хепатотоксични ефекат.

Мелоксикам

Друге трговачке називе Мелоксикам - Мелокс, Рекокса, Мовалис и Ревмоксикам. То значи за лечење упале зглобова произведених у облику таблета од 7,5 или 15 мг и као раствор у 2 мл бочице (еквивалентно 15 мг активног састојка) и супозиторија за ректалну примену.

Лијек селективно инхибира ЦОКС-2; изузетно је ретко имати негативан утицај на стомак и не доводи до нефропатије. На самом почетку терапије курсом, Мелоксикам се прописује за интравенозну примену (по 1-2 мл), а док се активност запаљенског процеса смањује, пацијенту се прописују таблете. Једна доза овог НСАИД-а је 7,5 мг, а учесталост примјене 1-2 пута дневно.

Рофекоксиб

Рофекоксиб (други трговачки назив - Денебол) се продаје у апотекама као раствор за ињекције (ампуле од 2 мл садрже 25 мг активне супстанце) и таблете. Степен штетних ефеката овог НСАИД на бубрег и ГИ тракт у овом леку је изузетно низак. Стандардна терапијска доза је 12,5-25 мг. Многобројност пријема (или у / м администрацији) - 1 пут дневно. Са интензивним боловима у зглобу на почетку курса, пацијенту се прописује 50 мг рофекоксиба.

Целекоксиб

Овај селективни инхибитор ЦОКС-2 се производи у облику капсула који садрже 100 или 200 мг активне супстанце. Аналоге Целекоксиба су Флогоксиб, Ревмоксиб, Целебрек и Зицел. НСАИД-и врло ретко изазивају развој или погоршање гастроентеролошких патологија, ако се прописани режим лечења строго поштује. Препоручена дневна доза је 100-200 мг (једнократно или у 2 подељене дозе), а максимална доза је 400 мг.

Не узимајте таблете НСАИД истовремено и вршите ињекције да бисте избегли превелико дозирање. Али, сасвим је могуће и чак препоручљиво паралелно са медицинским облицима за системски третман да користите гелове и масти!

Плисов Владимир, медицински рецензент

14.142 прегледа укупно, 1 погледа данас

Анти-инфламаторни лекови за артрозо и артритис зглобова

Који су најефикаснији антиинфламаторни лекови за болести зглобова? Која је њихова употреба и да ли им је дошло до штете? Како ти лекови утичу на болест и заједничко стање, а такође иу тело као целину? О томе ћемо причати у овом чланку.

Упозорење: самопомоћ може нанети штету Вашем тијелу! Узмите само лекове које сте упутили лекару. Пре употребе лекова обратите се лекару!

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) - једна од најважнијих група лекова за лечење болести као што су артритис и остеоартритис. Главна функција ових лекова је смањење нивоа запаљења у зглобовима, као и смањење болних симптома.

За разлику од хормонских антиинфламаторних лекова (кортикостероиди), НСАИДс не садрже хормоне и дају далеко мање нежељених ефеката телу као целини.

Оно што је важно знати пацијента пре употребе НСАИЛ-а

1. Упркос релативној безбедности већине НСАИД не треба да дуго предмете, јер имају значајне споредне ефекте и су контраиндикована код многих болести гастроинтестиналног тракта, јетре, бубрега и кардиоваскуларног система.

2. Анти-инфламаторне лекове не би требало користити ако пацијент за сада или у прошлости има болести као што су гастритис, пептични чир и дуоденални чир, колитис. Нажалост, ова група дрога има веома негативан утицај на мукозне мембране, што доводи до упале, па чак и формирања чируса.

3. Са великом пажњом, узимајте ове лекове болести бубрега и јетре. НСАИДс снажно утичу на бубрежни ток крви, узрокују кашњење у води и натријуму, што може изазвати не само повећање крвног притиска, већ и озбиљне поремећаје бубрега и јетре.

4. Понекад, неки људи могу имати индивидуалне реакције нетолеранције или преосетљивости на антиинфламаторне лекове, тако да чак и у одсуству горе наведених болести, они би требало постепено започети и у малим дозама, постепено.

5. Пре него што узмете производ, пажљиво прочитајте све инструкције и поступајте само у складу са њим.

6. Да бисте смањили негативан ефекат НСАИД-а на слузницу желуца, узимајте таблете са што је могуће више течности - најбоље са цијелим чашом воде. За пиће покушајте користити само воду, јер друге течности могу утицати на апсорпцију лека.

7. Водите рачуна да не узимате два или три различита НСАИД у исто време. Ефекат овог лекова вероватно неће повећати, али број нежељених ефеката може се лако умножити.

8. Препарати ове групе се не препоручују током трудноће. Ако требате узети такве лекове, дефинитивно морате о томе разговарати са својим доктором!

9. У време узимања лекова из НСАИД-а, препоручује се да се уздржи од уноса алкохола, јер то у великој мјери повећава негативни ефекат на слузницу желуца.

10. И коначно, најважнији савет: покушајте да се не бавите самом лијековима и узимате лекове за лечење зглобова, укључујући и ове, само на рецепт лекара и под његовим надзором! Ово ће избјећи многе компликације приликом узимања ових лијекова и истовремено постићи максимални терапеутски ефекат.

Списак НСАИЛ-а у заједничким болестима

Сви НСАИЛс су подељени у 2 велике групе: инхибитори циклооксигеназе 1. и 2. врсте, скраћени - ЦОГ-1 и ЦОКС-2.

Аспирин или ацетилсалицилна киселина

То није само први отворени лек из ове групе лекова, али генерално један од најстаријих лекова: она наставља да се користи и управља, упркос чињеници да постоје више од стотину година, а сада постоје многе друге синтетичке и ефикаснији лекови. Са аспирином често почиње лечење остеоартритиса.

Упркос чињеници да је овај агенс ефикасан у многим областима медицине, за лечење артрозе и артритиса је обично прилично слаба, а његов обично замењена веома брзо са другим лековима, ако не почне лечење са другим агенсима.

Аспирин треба узимати са опрезом код болести крви, јер успорава крварење крви.

Диклофенак

Можда један од најпопуларнијих НСАИД-а, створен још 60-их. Произведено у облику таблета, иу облику масти. У овом агенсу, за лечење артрозе, добро је и аналгетичка активност и добра антиинфламаторна својства.

Доступно под именом Волтарен, Наклофен, Ортхофен, Диклак, Диклонак П, Вурдон, Олфен, Долекс, Дицлоберт, Цлодифен и други.

Прочитајте и чланак о "удаљеном рођаку" диклофенака - лек Ацеклофенац (Аертал).

Сазнајте лек који није доступан у апотекама, али захваљујући којима се већ многи Руси опоравили од болова у зглобовима и кичми! Прича чувеном љекару

Ибупрофен

Овај лек је за лечење спојева је нешто лошији својим анти-инфламаторних и аналгетик ефектима другим лековима, укључујући, на пример, индометацин, али је прилично добро подноси.

Алат се производи под именима Ибупром, Адвил, Реумафен, Нурофен, Фаспик, МИЛ-400, Бонифен, Бруфен, Ибалгин, Солпафлекс, боракс, Лонг, ет ал Болинет.

Индометацин

Његовом акцијом на упале овај је један од најјачих; Аналгетички ефекат од његове употребе је такође доста висок.

Произведено у таблетама од 25 мг, у облику гела, масти, ректалних супозиторија.

Има пристојан списак нежељених ефеката, али се сматра веома ефикасан лек за артритис и артроза, и поред тога, сасвим је јефтин (облик таблета трошкова, у зависности од броја таблета од 15 до 50 рубаља по паковању).

Ова активна супстанца могу снабдевати различите фармацеутске компаније под називима Метиндол, Индовис ЕУ, Индотард, Индоцоллир, Индовазин и други.

Кетопрофен

Осим горе припрема, група лекова првог типа, неселективни НСАИД, ЦОКС-1, тј примењује алатке као што кетопрофен. Због свог деловања, блиска је ибупрофен, и издата у облику таблета, гела, аеросоле, лосиони, раствори за топикалну примену тако и за ињекцију, ректалне супозиторије (чепиће).

Овај производ можете купити под називима Артрум, Феброфид, Кетонал, ОКИ, Артхросилен, Фастум, Биструм, Фламак, Флексен и други.

Инхибитори ЦОКС-2: НСАИДс нове генерације

Ова група НСАИД има селективно дејство на организам, при чему штетни ефекти на гастроинтестинални тракт је мање означен и подношљивости од ових лекова повећава. Осим тога, претпоставља се да неки лекови ЦОКС-1 негативно могу утицати на стање хрскавице. Лекови из групе ЦОКС-2 немају такве могућности, а верује се да су - добри лекови у остеоартритиса.

Међутим, није све тако ружно: многи алати у овој групи, без утицаја на стомак, могу негативно утицати на кардиоваскуларни систем.

Лекови ове групе укључују лекове као што су мелоксикам, нимесулид, целекоксиб, еторикоксиб (аркоксиа) и други.

Мелоксикам

Један од најистакнутијих средстава ове активне материје - то мовалис. Основна предност овог алата је да је, за разлику од истог диклофенак или индометацин, може дуго времена - много месеци или чак година (наравно, под редовним лекарским надзором).

Мелокицам се производи у облику таблета, ректалне супозиторије, масти и решење за интрамускуларне примене. Мелокицам таблете (мовалис) су добри јер су дуго, и довољно да се само једна таблета у току дана - ујутру, или, на пример, ноћу.

Остали заштитни знакови и имена активне супстанце - Артрозан, Мовасин, Месипол, Амелотек, мелок, Мелофлам, Мирлокс, ББЦ-Ксицо Миксол-ОД, Лем Мелбек и Мелбек Форт, Матара, и, наравно, највише позната у нашој земљи Мовалис.

Целекоксиб

Лијек је првобитно развила фармацеутска компанија Пфизер која се зове Целебрек.

Има прилично снажно антиинфламаторно и аналгетичко дејство у артритис и артроза, дајући готово без споредних ефеката од желудачне слузнице и гастроинтестиналног тракта у целини. Облик ослобађања лека - капсула од 100 и 200 мг.

Нимесулиде

Поред тога што нимезулида има довољно антипаин и антиинфламаторна дејства за лечење артрозе, има антиоксидантна својства и успорава дејство супстанци које уништавају хрскавицу ткиво, колагена влакна и протеогликане.

Овај лек има много различитих облика ослобађања: гел за спољну употребу, таблете за ингестију и за ресорпцију, грануле за припрему раствора итд.

Доступан под трговачким именима нимезулида Аулин, Римесид, наиз, Месулид, Нимегесик, Актасулид, Ниемиец, Флолид, Апонин, Кокстрал, Нимид, Пролид и др.

Еторикоксиб

Најпознатији у нашој земљи је његов облик под заштитном знаку Аркоксиа. Ако је агенс се узима у одговарајућим, не баш високим дозама (до 150 мг дневно), ефекат на стомачне мукозе у овом препарату је врло мали - као и други чланови ЦОКС-2. У артрозе Арцокиа спојеви обично додељује у дози од 30-60 мг дневно.

Будући да лек ове групе може имати изражен негативан ефекат на кардиоваскуларни систем, у првим данима и недељама узимања овог лека, треба провести константне контроле крвног притиска.

И, наравно, овај лек треба узимати само на основу савета лекара и под његовим надзором.

Имајте на уму: чак и ако користите најновије, високо-квалитетне нестероидне антиинфламаторне лекове, запамтите да ови лекови не лече артритис и зглобова: они само треба да се смањи упалу и ублажи бол, онда је могуће извршити физиотерапију и применити друге методе лечења.

Да би се зауставио развој болести и да се уопште третира коректно, неопходно је консултовати лекара и предузети сложен третман, који подразумева узимање лекова других група, укључујући хондропротекторима!